江苏省节水型单位申报表
节水型单位申报材料
XXXXXXX创立节水型单位查收资料申报单位：XXXXXXX报送日期： 2014 年 12 月 1 日一．申报文件二．创立节水型单位自评分表单位基本信息：单位全称： XXXXXX；X 面积：平方米用强人数：；2014 年整年能耗总量：自评分：97 分自评单位：XXXXXXX自评时间：2014 年12 月初评分：分审查单位：审查时间：初评分：分审查单位：审查时间：XXXXXX节水型单位创立评分标准一、节水技术标准（40 分）序号指标计算方法评分规则分值自评分初评分评审分1★水计量率水计量用具计量水量用水单位水计量率达到100%，次级用水单位水计量率100 %总水量达到 95%，分别达到得8 分，有一项不达到不得分。
8 8★节水器具普及率节水设备用具数目节水设备、用具数目占总用水设备、用具数目的比率100%总用水设备用具数目低于 96%不得分，每高 1 个百分点得 2 分，满分8分。
8 82依照 XXXXXX地方标准《城镇生活用用水定额》（DB45/T679—2010）进行判断：人均用水量≤0.6 ×地方标准值，得8 分；×地方3 人均用单位整年用水量水量用水总人数标准值＜人均用水量≤×地方标准值，得 6 分；×地方标准值＜人均用水量≤×地方标准值，得 4 分；8 8×地方标准值＜人均用水量≤0.9 ×地方标准值，得 2 分；×地方标准值＜人均用水量≤×地方标准值，得 1分；人均用水量>地方标准值，得0 分。
用水器具漏失率漏水件数用水用具漏失率≤ 4 %得 8 分，不然每高1%扣 2 分，直100 %总件数至扣完。
8 84中央空调冷却补水率中央空调冷却塔补水量中央空调冷却塔总循环量100% 中央空调冷却补水率≤1%得 5 分。
无中央空调此项不评分。
5 5 不评分锅炉冷凝水回收率年蒸汽冷凝水回收量锅炉冷凝水回收率大于50%得 3 分，每低2%扣 1 分直100%年蒸汽发肚量至扣完。
节水型企业申报资料
节水型企业申请表河北**材料有限公司基本概况河北**材料有限公司前身为**东风兴达化工有限公司，厂址位于**市开发区北方工业***风路86 号（现隶属**高新技术产业开发区新型功能材料产业园）。
2010 年4 月1 日与香港华成国际有限公司合资，公司名称变更为河北**材料有限公司；2012 年2 月，公司被法国***集团整体收购，法定代表人***，主要负责人总经理赵云涛。
公司注册资本*** 万元，公司类型为有限责任公司（外商合资）。
该公司厂区占地面积***m2(338.06亩)，现有年产4 万吨癸二酸生产装置、年产*** 吨癸二酸二甲酯生产装置和年产***吨癸二酸二丁酯生产装置。
企业公司现有员工470人，实行总经理负责制，实行四班三运转制，年工作时间为7200h。
公司主要水源是自备井，本企业在近三年来节约用水。
充分的利用并回收水。
在公司成立了以后，以遵守法律法规，推行规范管理，提供优质的服务，满足客户需求，关心员工健康，注重环境保护，实现持续改进为方针，按照现代企业管理机制规范运作。
河北**材料有限公司创建节水型企业考核标准自评表目录1创见节水型企业工作方案及总结 (1)2近三年用水总量表 (3)3工业用水重复利用率 (4)4间接冷却水循环率 (4)5万元产值取水量递减率 (5)6水表计量率 (5)7企业用水设施损失率 (6)8卫生洁具设备漏水率 (6)9锅炉停用证明 (7)10节水办公会议制度 (8)11节水机构及人员配备 (16)12节水管理网络和岗位责任制 (17)13计划和节约用水管理制度 (18)14用水台账和统计分析 (25)15用水巡检及时解决情况 (27)16水平衡测试报告 (31)17近期管网图 (36)18定额管理与节奖超罚 (37)19节水十年规划 (38)20节水宣传 (40)21计量管理制度 (48)22近期计量网络图 (50)23年度节水计划 (51)24用水设备定期检修制度 (53)25节水技改和节水设备运行管理 (59)创建节水型企业工作方案及总结1、建设节水型企业的必要性节水是现实水资源优化配置与可持续利用的前提和关键，我公司厉行节约用水，从我做起的原则，提倡同行业坚持节水优先，创建海绵城市。
重点用水工业企业节水工作情况表
重点用水工业企业节水工作情况表
填报单位：（设区市水行政主管部门公章）填报单位：（设区市工业和信息化主管部门公章）
注：1.所属行业按火电、钢铁、建材、石化化工、有色金属、轻工、纺织、造纸、食品、电子等口径填写；
2.主要产品单位取水量的单位可按照实际填报；
3.节水型企业级别按照国家级、省级、市级、县级填报，如具备2个及以上等级节水型企业，填报最高等级；未获评节水型企业的填“无”；
4.项目性质填写拟建、在建、建成，拟建、在建项目的年节水量和主要产品单位取水量变化情况填写预计值。
公共机构节能示范单位创建申报表
公共机构节能示范单位创建申报表
注：1、单位性质填写国家机关、教育事业、科技事业、文化事业、卫生事业、体育事业、团体组织、其他。
2、填写不下，可另附页。
附件2:
江苏省公共机构节能示范单位验收标准
考评单位：考评组：
说明
【一】依照《江苏省公共机构节能治理方法》和《江苏省公共机构节能示范单位创建工作方案》等，制定本标准。
【二】本标准适用于对江苏省公共机构节能示范单位创建工作的评价验收。
【三】江苏省公共机构节能示范单位的验收标准，原那么上以单个公共机构作为验收对象。
对合署办公的公共机构，能够将合署办公的公共机构集体作为验收对象。
【四】本验收标准总分100分，其中：节能目标24分，组织领导6分，制度建设15分，节能治理30分，应用节能新技术、新产品或进行节能改造15分，节能宣传培训10分。
【五】江苏省公共机构节能示范单位验收总得分应当≥90分，同时任一加“★”的项目得分不得为0分。
节水型申报表
我校主动加强与节水部门的联系，随时掌握节水方面的新动态、新知识，使学校的节水工作更加规范、完善，成效更加显著。对节水宣传制度化、经常化，做到事事有安排，件件有落实，并注意节水宣传资料的收集、整理和归档工作，使节水工作的重要性真正做到家喻户晓，人人水管理模式
附件2
公共机构节水型单位申报表
单位名称（盖章）
牟礼镇初级中学校
单位性质
事业
是否合署办公
是
合署办公单位数量
单位地址
联系人
办公电话
移动电话
E_mail
总建筑面积（㎡）
绿化面积（㎡）
用水人数
本单位上一年度总用水量（吨）
4
人均水耗（吨/人）
单位
基本
情况
学校占地面积 平方米，校舍建筑面积 平方米，教学及辅助用房 平方米，生均平方米，体育活动场地 7平方米，生均 平方米。设有9个教学班，在校学生 人。现有专任教师 人
节水
工作
开展
情况
为使节水成为广大师生员工的自觉行为，学校成立节水领导小组办公室，由总务处具体负责日常管理，健全了节水用水制度，建立了三级节水管理网络，不断加大创建节水型学校宣传力度。不仅通过黑板报、墙报、宣传图片、广播、专题讨论等形式宣传节水知识，还利用春秋两季新生入学教育的机会由总务处进行为期一天的节水、节电等教育，以增强学生的节能意识。
注：1、单位性质填写机关、事业。
2、填写不下，可另附页。
江苏省节水型学校申报材料
看现场，查阅资料
6
6
徐守志
姚加强
节水实践
1.节水教育活动与学生社会实践活动相结合，开展直观生动的体验式教育，应有实践活动的详细记录，4分；2.学校领导、相关教师和管水人员应参加节水知识学习、培训，有学习、培训记录，
2分。
查阅资料
6
6
徐守志
姚加强
小计
28
28
节水型学校考核指标自查评分结果汇总表（一）
看现场，
查资料
11
11
徐守志
姚加强
水资源保护
1.绿化用水优先使用地表水或非传统水源，使用自来水的宜采用节水灌溉技术，1分；
2.校园污水排入市政管网，或者自行处理后达标排放，1分；
3.校内河道、湖泊、水塘水质应达到GB3838中景观水要求，1分。
看现场，
查资料
3
3
徐守志
姚加强
小计
26
26
节水型学校考核指标自查评分结果汇总表（三）
6
6
徐守志
姚加强
小计
24
22
附加分
（5分）
校本课程
学校编写和使用合格的节水校本课程进行节水专题教育。
查阅资
料
22Leabharlann 柳伟盛颀非常规水资源利用
学校有再生水、雨水等非传统水源利用设施且运行正常。
查阅资
料
2
1
徐守志
姚加强
其他未列入加分因素
其他方面的创新工作。
看现场，
查资料
1
1
徐守志
姚加强
小计
5
4
总计
105
102
模板节水型单位申报书
节水型单位申报书申报单位名称：申报日期：目录节水型单位申请表 (4)创立活动总结.............................错误 !不决义书签。
许昌市节水型单位建设标准.................错误 !不决义书签。
节水管理标准.............................错误 !不决义书签。
1、规章制度............................错误 !不决义书签。
主管领导负责节水工作成立办...........错误 !不决义书签。
公会议制度.............................错误 !不决义书签。
成立节水、用水、计量、统计、赏罚、按期错误 !不决义书签。
维修等节水管理规章和制度. ...............错误!不决义书签。
制定五年节水规划、编写年度用水计划实行方案并落实下达的用水计划，达成当年内部节水指标. ...........错误!不决义书签。
明确节水主管部门和节水管理人员并有专（兼）职节水统计人员.......................................错误 !不决义书签。
拟订节水目标责任制和查核制度..........错误!不决义书签。
两年内无超计划用水现象...............错误!不决义书签。
2、计量统计 .............................错误!不决义书签。
依照有关技术规范，用水计量用具的装备按分户、功能分区、主要设备实现三级计量，水计量用具运行正常 .. 错误 !不决义书签。
有详尽、正确的原始用水记录和统计台账并准时向节水管理部门报送统计报表 ...........................错误!不决义书签。
3、节水技术推行与改造....................错误!不决义书签。
节水设备与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用节水设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用错误 !不决义书签。
节水型学校申报表
附件1：
节水型学校申报表
申报单位：（盖章）申报日期：年月日学校名称
学校地址邮政编码
在校生总数人住宿生非住宿生
教师人数人0 0
用水总量万立方米其中：教学生活用水量万立方米
校长姓名电话
E-mail 手机
联系人电话
E-mail 手机
学校网站传真
节水型学校建设总结报告
（3000字以内）
（转下页）
（接上页）
（可附页）
自评情况
组织管理宣传教育制度建设节水设施节水绩效附加分总分分分分分分分分
县、区相关部门
推荐意见
（盖章）
年月日
省节水型学校建
设领导小组意见
（盖章）
年月日。
节水型企业(单位)报告书
节水型企业（单位）报告书申报企业（单位）名称：申报日期：目录一、节水型企业（单位）申报表………………………………………………二、创建节水型企业（单位）领导小组、工作小组名单……………………三、创建工作总结………………………………………………………………四、创建节水型企业（单位）基本要求说明…………………………………五、节水型企业（单位）定量考核指标评分表………………………………六、节水型企业（单位）基础管理考核指标评分表…………………………七、节水型企业（单位）定量考核、基础管理考核指标自查逐项说明……八、节水型企业（单位）审核表………………………………………………九、附件…………………………………………………………………………节水型企业申报表申报日期：年月日厦门市建设与管理局计划用水节约用水办公室印制创建节水型企业（单位）小组名单1、创建节水型企业（单位）领导小组：组长：副组长：成员：2、创建节水型企业（单位）工作小组：组长：成员：节水型企业创建工作总结总结应包括以下四方面内容：1、企业（单位）基本概况--规模、产品、产量、产值、职工人数及用水情况2、企业（单位）节水具体措施3、企业（单位）主要节水成效4、存在问题及改进措施节水型企业基本要求说明一、实施节水“三同时，四到位”制度情况“三同时”—新建、改建及扩建工程实行节水设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入运营；“四到位”—用水计划到位，节水目标到位、管水制度到位、节水措施到位；二、生活用水和生产用水分开制度，生活用水没有包费制三、按规定开采地下水四、水的重复使用情况包括蒸汽冷凝水、间接冷却水、直接冷却水、中水、工艺水等；五、水计量装置完备，并开展水平衡测试六、污水达标排放七、没有使用国家明令淘汰的用水设备和器具定量考核指标、基础管理考核标准自查逐项说明（一）节水型企业定量考核指标评分表（附表一）说明：1、工业重复用水利用率：（满分16分，自评分分）①考核标准：无机化工国家规定的考核标准（南方）为：70%②计算公式：工业用水重复利用率=工业用水重复利用量/工业取水量+工业重复利用水量③基本情况：④数据来源：水平衡测试⑤数据计算：⑥考核结果：2、间接冷却水循环率（满分10分，自评分分）①考核标准：≥95%②计算公式：间接冷却水循环率=(间接冷却水循环量/间接冷却水取水量+间接冷却水循环量)×100%③基本情况：④数据来源：水平衡测试⑤数据计算：⑥考核结果：3、万元产值取水量递减率（满分4分，自评分分）①考核标准：≥5%②计算公式：万无产值取水量递减率=(上年万元产值取水量-当年万元产值取水量)/上年万元产值取水量③基本情况：⑤数据计算：⑥考核结果：4、水表计量率：一、二、三级水表计量率指厂、车间、班组水表计量率（满分企业4分，单位5分，自评分分）①考核标准：一、二级表不达标不得分。
节水型企业(单位)申报书【模板】
节水型企业（单位）申报书申报企业（单位）名称：申报日期：目录一、节水型企业（单位）申报表二、创建节水型企业（单位）领导小组、工作小组名单三、创建节水型企业（单位）工作总结四、创建节水型企业（单位）基本要求说明五、节水型企业（单位）定量考核、基础管理考核指标自查逐项说明六、节水型企业（单位）定量考核指标评分表七、节水型企业（单位）基础管理考核指标评分表八、节水型企业（单位）审核表九、需提供资料的目录节水型企业（单位）申报表申报日期：年月日创建节水型企业（单位）小组名单1，创建节水型企业（单位）领导小组：组长：副组长：成员：2、创建节水型企业（单位）工作小组：组长：成员：节水型企业（单位）创建工作总结总结应包括以下四方面内容：1、企业（单位）基本概况一规模、产品、产量、产值、职工人数及用水情况2、企业（单位）节水具体措施3、企业（单位）主要节水成效4、存在问题及改进措施节水型企业（单位）基本要求说明一、实施节水“三同时”制度情况“三同时”：新建、改建及扩建工程实行节水设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入运营；二、生活用水和生产用水分开制度，生活用水没有包费制三、按规定开采地下水四，水的重复使用情况包括蒸汽冷凝水、间接冷却水、直接冷却水、中水、工艺水等；五、水计量装置完备，并开展水平衡测试六、污水达标排放七、使用国家标准的节水型用水设备和器具节水型企业（单位）定量考核指标、基础管理考核标准自查逐项说明（一）节水型企业（单位）定量考核指标评分表（附表一）说明：1、工业重复用水利用率：（满分16分，自评分分）①考核标准：工业重复利用率≥Ei②计算公式：工业用水重复利用率＝工业用水重复利用量/（工业取水量＋工业重复利用水量）×100％③基本情况④数据来源：水平衡测试⑤数据计算：⑥考核结果：2、间接冷却水循环率（满分10分，自评分分）①考核标准：≥95％计10分，否则实际循环率×10分计分②计算公式：间接冷却水循环率=间接冷却水循环量/（间接冷却水取水量＋间接冷却水循环量）×100％③基本情况：④数据来源：水平衡测试⑤数据计算⑥考核结果3、万元产值取水量递减率（满分4分，自评分分）①考核标准：≥5％计4分，否则以递减率/5％×4计分②计算公式：万元产值取水量递减率=（上年万元产值取水量－当年万元产值取水量）/上年万元产值取水量③基本情况：④数据来源：⑤数据计算：⑥考核结果：4、水表计量率：一、二、三级水表计量率指厂、车间、班组水表计量率（满分企业4分，单位5分，自评分分）①考核标准：一、二级表不达标不得分。
节水型企业(单位)申报材料【模板】
附件4
节水型企业（单位）
申报材料
（封面）
申报单位名称：
申报日期：
申报资料目录
一、节水型企业（单位）申报表；
二、企业（单位）基本情况；
三、创建节水型企业（单位）工作方案及工作总结；
四、自查评分表及考核指标逐项完成情况说明；
五、节水十年规划；
六、用水、节水情况（含近两年年用水量统计表）
七、相关附件资料
1、节水管理机构、节水专干名单；
2、节水办公会议记录；
3、节水岗位职责、节水管理制度、维修检漏报修制度、计划用水制度、企业用水计量管理制度等
4、近两年月用水量台账资料；
5、维修检漏报修台账资料；
6、节水宣传资料（含图片）。
节水型单位申报材料
XXXXXXX创建节水型单位验收材料申报单位：XXXXXXX报送日期：2014年12月1日一．申报文件二．创建节水型单位自评分表单位基本信息：单位全称：XXXXXXX；面积：平方米用能人数：； 2014年全年能耗总量：自评分： 97 分自评单位： XXXXXXX自评时间： 2014年12月初评分：分审核单位：审核时间：初评分：分审核单位：审核时间：XXXXXX节水型单位创建评分标准一、节水技术标准（40分）文案大全文案大全文案大全三.创建节水型单位自评报告（一）基本情况（二）用水情况2.1 水源XXXXXXX主要用水为市政用水，地下水为辅助用水。
2.2用水去向XXXXXXX污水经XXXXXXX污水处理系统处理后流入市政主污水管网中2.3用水功能分区XXXXXXX分别管理着综合楼医疗业务用水、住院楼用水、办公用水、后勤用水、XXXXXXX食堂等几部分用水，市政直供用水到二级表用户使用。
2.3.1医疗用水：市政自来水经过总表直接供水到二级水表的用户，主要是XXXXXXX内XXXXXXX及提供就诊人员医疗动等服务性用水，用水点包括，洗漱池，卫生间，等用水设施。
2.3.2住院楼用水：市政自来水经过总表直接供水到二级水表的用户，XXXXXXX的住院大楼用水主要是就诊人员等用水，用水点包括洗漱池、小便池、蹲坐便、淋浴头等用水设施。
2.3.3办公用水:市政自来水经过总表直接供水到二级水表的用户，XXXXXXX的办公用水主要是行政办公楼等部门用水，用水主要是提供给办公人员、保洁人员、保安、就诊人员等人员的卫生用水，用水点包括洗漱池、小便池便等用水设施。
2.3.4后勤用水：市政自来水经过总表直接供水到二级水表的用户，XXXXXXX后勤用水主要是提供XXXXXXX内被褥、衣服的清洁用水、绿化灌溉用水，用水点包括洗衣机等用水设施、灌溉用水。
表2.3 用水分户、功能分区情况表2.4主要用水设施和设备表2.4主要用水设备情况表（三）节水措施3.1节水技术方面3.1.1 水计量率我院对水资源的使用来自市政自来水公司提供自来水源，设置引入管计量总表，在综合楼顶（冷热水管）及裙楼周边设置二级计量表，饭堂及血透室设置三级计量表，用水计量率达到100%，次级用水计量率达到90%。