模板支撑验收表改(内支撑架)
高支模验收表(改)
建设单位验收意见
建设单位代表（盖章）：年月日
3、可调支托悬臂伸出最上端水平杆的高度小于300mm，插入支撑立杆内大于150mm，可调支托内钢管主楞为双钢管主楞；
4、扣件螺栓的紧固力矩进行抽查，符合JGJ130的规定；
5、立柱的规格尺寸和垂直度符合要求。
施工单位验收意见
公司总工程师：
公司安全部：
公司技术部：
项目负责人（盖章）：年月日
监理单位验收意见
高支模验收表
项目名称
管理楼生活楼一区
建设单位
南通市自来水公司
施工单位
江苏中信建设集团有限公司
监理单位
南通市泛华建设监理有限责任公司
高支模
情况
部位
一层
验收时间
2012年11月12日
高度
8.48m
最大总荷载
34.15kN/m2
跨度
10*8.1m
最大线荷载
24N/mm2
高支模
方案情况
编制人
张浩
编制时间
2012年10月25日
砼浇筑
浇筑方式
泵送
验收
人员
建设单位
代表
陈永祥
项目
总监
张怀进
主管工长
朱永飞
项目技术
负责人
张浩
项目经理
陈海兵
项目
安全工程师
顾鹤飞
核验人
公司
工程部
陈凯杰
公司
技术部
周飞
公司
安全部
刘忠贤
公司总
工程师
周飞
核验
时间
2012年11月12日
支撑架验收情况
1、高支架底部的基础回填土分层回填分层夯实；
表 C13-3模板工程及支撑体系检查验收表
分包单位
技术负责人：
施工员：
安全员：
项目负责பைடு நூலகம்：
监理单位意见
总监理工程师（签字）：
年
月
日
注：此表为模板工程及支撑体系通用检查验收表格，适用于本标准没有给出具体格式其他类型的模板工程及支撑体系检查验收表。
模板工程及支撑体系检查验收表
编号：
工程名称
总承包单位
搭设(安装)单位
搭设(安装)单位负责人
架体高度
验收部位
资料检查
检查项目
检查内容
检查结果
方案编制情况
专项施工方案编制内容及要求（是否含有梁柱与立杆平面定位图、梁底支撑系统立面图、剪刀撑平面图及立面图及其他节点详图）
框架或框剪结构应先浇墙柱，后浇梁板
交底
底座与托撑
螺杆直径与立杆内径应匹配；
螺杆旋入螺母内的长度或外伸长度应符合规范要求。
杆件连接
立杆连接应采用对接、套接或承插式接长； 水平杆连接应符合规范要求；
剪刀撑斜杆接长应符合规范要求；
杆件各连接点的紧固应符合规范要求。
施工荷载
荷载堆放均匀，符合设计规定
其他
其他需要验收的内容
验收结论
年
月
日
验收人签字
支架设在楼面结构上时，应对楼面结构的承载力进行验算或楼面结构下方采取加固措施。
支架构造
立杆间距、水平杆步距应符合设计和规范要求； 应按规范要求设置竖向剪刀撑或专用斜杆；
剪刀撑或斜杆设置应符合规范要求。
支架稳定
支架高宽比超过规范要求时，应与建筑结构刚性连结或增加架体宽度； 立杆伸出顶层水平杆的长度应符合规范要求；
安全技术交底符合要求
模板支撑检查验收记录表
模板支撑检查验收记录表工程名称：XXX组团25-28号楼、商业及地下车库施工单位：XXX（集团）有限公司序号项目检查验收内容验收结果及采取措施1 专项安全施工组织设计 - 有专项安全施工组织设计并经上级审批 - 针对性强，能指导施工2 专项安全技术交底 - 有专项安全技术交底钢管、扣件及构配件的规格、型号、材质与经审核审批的专项方案是否相符 - 材质符合规范要求 - 材质无弯曲、变形、锈蚀情况 - 无需采取措施3 模板支撑系统 - 应有设计计算，并符合设计要求 - 立杆底部应平整坚实，并加设垫块或底座、木楔，搭设牢固稳定 -立杆间距、垂直度、接长与排距、纵横向水平杆步距、剪刀撑、斜撑设置、上下层立杆、扫地杆搭设均符合规范设计要求4 高处作业 - 应有可靠的立足点 - 操作部位脚手板铺设情况 - 作业面孔洞、临边防护措施应严密施工单位验收意见：经现场检查验收，搭设的模板支撑体系均符合施工组织设计要求及59—2011安全检查标准要求；自检验收合格。
参加验收人员：项目经理、技术负责人、施工员、安全员、搭设班组负责人监理单位意见：监理签字重庆市建设工程施工安全管理总站监制以下是XXX组团25-28号楼、商业及地下车库的模板工程检查验收记录表，施工单位为重庆晋阳建设工程（集团）有限公司。
序号项目检查验收内容验收结果及采取措施1 专项安全施工组织设计 - 经上级审批的专项安全施工组织设计 - 针对性强，能指导施工2 专项安全技术交底 - 有专项安全技术交底钢管、扣件及构配件的规格、型号、材质是否与经审核审批的专项方案相符 - 材质符合规范要求 - 材质无弯曲、变形、锈蚀情况 - 无需采取措施3 模板支撑系统 - 应有设计计算，并符合设计要求 - 立杆底部应平整坚实，并加设垫块或底座、木楔，搭设牢固稳定 -立杆间距、垂直度、接长与排距、纵横向水平杆步距、剪刀撑、斜撑设置、上下层立杆、扫地杆搭设均符合规范设计要求4 高处作业 - 应有可靠的立足点 - 操作部位脚手板铺设情况 - 作业面孔洞、临边防护措施应严密施工单位验收意见：经现场检查验收，搭设的模板支撑体系均符合施工组织设计要求及59—2011安全检查标准要求；自检验收合格。
模板支撑脚手架搭设检查验收表
模板支撑脚手架搭设检查验收表模板支撑架搭设检查验收表
工程名称：（填写具体工程名称）
验收部位：（填写具体验收部位）
搭设层高：（填写具体搭设层高）
施工单位：（填写具体施工单位名称）
验收时间：（填写具体验收时间）
序检查内容标准检查记录号项目：
1.施工方案是否有针对性，能够指导施工，是否有设计计算书，是否按规定办理审批。
2.是否进行了技术交底和安全技术交底，是否有交底人签字。
3.钢管扣件是否符合要求，钢管是否经过质量验收，是否存在开裂、锈蚀、弯曲、压扁变形等情况，扣件是否有出厂合格证，是否存在脆裂、滑丝、变形等情况。
4.立杆基础是否平整、夯实、不积水，立杆下口是否有底座或垫木（厚5cm，宽20cm）。
5.可调支座是否能够伸入立杆长度不小于150mm。
6.扫地杆是否离地面不大于35cm，是否纵下横上布置，是否采用对接纵横向连续设置。
7.杆件间距是否等距对直，纵、横距是否小于1.0m，脚手架步距是否为1.5m。
8.是否存在纵横向扫地杆缺失情况，水平拉杆设置封顶杆缺失情况，中部水平杆缺失情况。
9.上下人是否采用之字形，斜道宽度是否为1.2m，坡度是否为1：3行斜道（高：长），拐弯处是否设置平台，平台宽度是否等同斜道宽度，斜道两侧及平台外围是否设置设栏杆和挡脚板。
监理意见：
验收结论：
年月日
安全员项目经理监理工程师：搭设班组施工员
验收人员签名：。
支架验收表
扫地杆距离地面高度
mm
≤550mm
≤550mm
竖向斜杆
Hale Waihona Puke 最底层布距处设置情 况最顶层布距处设置情 况
垂直纵横向设置情况 °
满布设置 满布设置
/
满布设置 满布设置
/
剪刀撑
水平向
m
搭接长度及扣件数量 m
每隔4-6个标准布距设置水平剪刀撑
/
搭接长度≥1m，搭接扣件不少 于3个
现场自检意 见
验收人：
年月日
工区验收意 见
mm
基础承载力
/
/ 底部应设可调底座
符合方案设计要求，且≤ 650mm
坚实平整、不积水、不滑动
水平杆
竖向接长位置 纵横向间距、布距
插销插紧情况
同一水平高度内相邻立杆连接套管接头位置宜错开，错开高 mm 度不宜小于75mm,模板支架高度大于8m时，错开高度不宜小
于500mm.
/
/
mm
插紧
插紧
验收结果 高度H=
验收人：
年月日
监理验收意 见
验收人：
年月日
注：当搭设高度不超过8m的满堂支架时，布距不宜超过1.5m,支架架体四周外立面向内的第一跨每层均应设置竖向斜杆，并应在架体内 部区域每隔5跨由底至顶纵、横向均设置竖向斜杆或采用扣件钢管搭设的剪刀撑；当搭设高度超过8m的模板支架时，竖向斜杆应满布设 置，水平杆的布距不得大于1.5m，沿高度每隔4-6个标准布距设置水平层斜杆或扣件钢管剪刀撑。
支架验收表
检查项目
单位
方案、规范要求
控制标准
里程：
标高：
水平杆水平度
mm
/
±5mm
模板支撑体系安装验收表
5.9严禁使用板皮替代规定的拉杆。
6.门架支撑体系结构
6.1门架的跨度和间距应按设计规定布置，间距宜小1.2m；支架底部垫木上应设固定底座或可调底座。门架、调节及可调底座，其高度应按其支撑的高度确定。
6.2门架使用的可调支座，调节螺杆伸出长度不得大于150mm。
4.8建筑层高在8-20m时，除应满足本表4.7条规定外，还应在纵横向相邻的两竖向每个剪刀撑中间处设置一道水平剪刀撑。
4.9建筑层高超过20m时，在满足本表4.8条规定基础上，应将所有之字斜撑全部改为连续式剪刀撑。
4.10支架立柱高度超过5m时，应在立柱周圈外侧和中间有结构的部位，按水平间距6-9m、竖向间距2-3m与建筑结构设置一个固结点。
3.3多层悬挑结构模板的上下立柱应保持在同一条垂直线上，多层悬挑结构模板的立柱应连续支撑，并不得少于3层。
3.4立柱直接垂直支撑于板底或者梁底模板，不得通过水平杆件和扣件受力。
3.5安装圈梁、阳台、雨篷等模板时，其支撑应独立设置，不得支搭在施工脚手架上。
3.6梁和板的立柱间距必须符合方案要求。
3.7在立柱底距地面200mm高处，沿纵横水平方向应按纵下横上的程序设扫地杆。可调支托的立柱端部应沿纵横向设置一道水平拉杆。
6.3门架支撑可沿梁轴线垂直和平行布置。当垂直布置时在两门架间的两侧应设置交叉支撑。交叉支撑应与立杆上的锁锁牢，上下门架的组装连接必须设置连接棒及锁臂。
专项检查项目
6.4当门架支撑宽度为4跨及以上或5个间距及以上时，应在周边底层、顶层、中间每5列、5排在每门架立杆跟部设Φ48mm*3.5mm通长水平加固杆，并应采用扣件与门架立杆扣牢。
6.5满堂模板和共享空间模板支架立柱，在外侧周圈应设由下至上的竖向连续式剪刀撑；中间在纵横向应每隔10m左右设由下至上的竖向连续式剪刀撑，其宽度宜为4-6m，并在剪刀撑部位的顶部、扫地杆处设置水平剪刀撑。剪刀撑杆件的底端应与地面顶紧，夹角宜为45°--60°。
模板支撑系统验收记录表(样本)
模板支撑系统验收记录表(样本) 模板支撑系统验收记录表工程名称：大华南湖公园世家上河西区三施工部位：B8五层施工单位：XXX支撑材料：钢管序号。
验收项目。
验收要求。
检点记录结果1.施工方案。
有经审批的方案内容齐全，有交底记录。
方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续查安全资料齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整。
2.支撑材质。
钢管壁厚、外径合格率100%，均采用>500mm厚木方做为垫块。
支撑立柱材质：采用钢管，钢管外径不得小于Φ48×3.5的钢管，无严重锈蚀、裂纹、变形。
立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫木。
3.立柱稳定。
立杆纵距<900㎜，横距<900㎜，有四道水平支撑。
相邻立杆接头均错开，间距为500mm~1000mm。
立杆采用对接连接，扣件紧固力矩均大于50N·M。
有操作架。
按施工组织设计要求，支撑高度为5M时，立柱间水平撑设4道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距6M。
立柱间距符合设计要求，纵向0.9㎜，横向0.9㎜。
立杆接长杆接头应错开，检查现场立杆接头数50个。
4.立杆连件及扣件。
支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝、麻绳等绑扎。
采用扣件固定其紧固力矩为45～50N·M。
钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接。
2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善。
支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝、麻绳等绑扎。
采用扣件固定其紧固力矩为45～50N·M。
钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接。
2M以上高处支撑作业时，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善。
验收意见：验收人员：技术负责人、技术总工程师、搭设班组负责人工程名称：大华南湖公园世家上河西区三施工部位：B7一层施工单位：XXX支撑材料：钢管序号。
验收项目。
验收要求。
检点记录结果1.施工方案。
有经审批的方案内容齐全，有交底记录。
高支模验收(检查)记录表
高支模验收(检查)记录表转换层模板支撑系统施工验收记录表
工程名称：XXX2#地块
施工单位：XXX（集团）有限公司
监理单位：XXX
楼号。
楼层。
支撑架型式。
支撑系统高度：m
跨度：m
施工总荷载：KN/㎡
集中线荷载：KN/㎡
年月日序号
1 是否编制模板工程专项施工方案，经施工单位技术负责人、XXX审批，并经专家论证通过。
2 是否模板支撑系统搭设前已进行技术、安全技术交底。
3 是否材料选用符合专项施工论证方案的要求。
4 是否基础平整、坚实，有无排水措施。
5 是否设置立杆底部连续垫板，顶部可调支托。
6 是否立杆间距及纵横向水平杆步距符合论证专项施工方
案要求。
7 是否立杆接长采用对接，相邻立杆错步连接，且错位
≥50cm，距主节点为步距的1/3内，同一断面的连接不超50%；相邻水平立杆连接错跨连接，且错位≥50cm，距主节点为跨距
的1/3内，同一断面的连接不超50%。
8 是否立杆悬臂高度≤50cm，可调支托底座插入立杆内长
度≥30cm，外露≤20cm。
9 是否纵横向扫地杆离地高度＜20cm。
10 是否钢管连接扣件的拧紧力矩45-65KN/m。
11 是否沿梁两侧连续设置纵向剪刀撑，每隔3排立杆设置板的纵向剪刀撑，每隔2步架高设置水平剪刀撑。
12 是否施工作业层以下2层支撑系统符合论证施工方案的卸荷支撑系统要求。
13 是否作业面孔洞及临边均有防护措施。
14 是否设有上下人员通道。
验收（检查）意见：。
套扣式钢管模板支撑架验收表
且梁和板的立杆，其纵横向间距应相等或成倍数
对于同一个满堂承插式钢管和碗扣式模板支撑架的搭设单元，其
立杆的纵距、横距应与水平杆的长度相匹配，在个别立杆间距与
13
水平杆长度不匹配的跨间，宜采用可调水平杆搭设，或采用水平
钢管和扣件将该跨间的立杆以及其两侧各不少于一个跨距的立杆
连接成整体
14
立杆应采用连接套管连接，在同一水平高度内相邻立杆连接位置 宜错开，错开高度不宜小于600mm
论证报告同意通过，审批手续完备
资料部分
3
特种作业人员持资格证书上岗
检查结果
4
有方案交底、安全技术交底和安全操作规程
5
根据混凝土输送方法制定有针对性的安全技术措施
6
钢管应有产品标识及产品质量合格证、主要技术参数及使用说明 书
7 构配件 钢管及其配件的规格，质量应符合规范和施工方案设计的要求
8
使用的钢管无裂纹、弯曲、压扁、锈蚀。主要受力杆件变形较严 重，锈蚀深度超过规定值时不得使用
1
以上；集中线荷载15kN/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且 相对独立无联系构件的，搭设前必须编制专项方案，审批手续完
备
搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上；施工总荷载15kN/m2及
2
以上；集中线荷载20kN/m及以上的，搭设前必须编制专项方案， 专项施工方案必须通过施工单位审核、总监理工程师审查及专家
9
基础经验收合格，平整坚实与方案一致，有排水设施
10
架体基础
立杆底部有底座或垫板符合方案要求并应准确放线定位。当立杆 底部不在同一高度时，应综合考虑配架组合或采用分区搭设
11
立杆不应有因地基下沉悬空的情况
模板支架验收表
刀
撑
斜
撑
1、剪力撑的设置必须符合专项施工方案的要求.
2、满堂模板支架的支撑应符合下列规定:
1)满堂模板支架四边与中间每隔四排支架立杆应设置一道纵向剪力撑,由底至顶连续设置;
2)高于4m模板支架,其两端与中间每隔4排立杆从顶层开始向下每隔2步设置一道水平剪力撑.
3)剪力撑斜杆与地面倾角为45度、50度、60度时剪力撑跨越立杆的最多根数分别为7根、6根、5根。
4）每道剪力撑宽度不应小于四跨，且不小于6m，斜杆与地面的倾角宜在45度—50度之间。
5）剪刀撑必须采用搭接方式接长，搭接长度不小于1米，搭接扣件不少于两个。
施工
荷载
1、模板上承受的荷载不得超过设计值。
2、模板上的物料必须均匀摆放。
作业
环境
1、模板上运输砼应设计走道垫木，且稳定、牢固。
2、作业面孔洞及临边应有防护措施，临边防护措施应高与作业面1.2m以上。
2、修改专项施工方案须经原审批单位批准。
3、根据砼、输送方法制定有针对性的安全措施。
4、模板工程必须严格按专项施工方案的要求进行施工。
立
杆
1、立杆材料符合规定。
2、每根立杆底部应设置底座或垫板，当安装在基土上时，基土必须坚实并有排水措施。地基土夯实要有检测报告，满足方案承载力要求。
3、立杆间距必须按专项施工方案的要求搭设。
3、垂直作业上下应有隔离防护措施。
验收意见：
签名
参加验收人员
施工单位
施工员
质安员
工区负责人
项目部
安质部长
监理单位
水
平
杆
1、水平杆的设置必须符合专项施工方案的要求。
2、支架必须设置纵、横向扫地杆。纵向扫地杆必须采用直角扣件固定在距底座上皮不大于200mm的立杆上，横向扫地杆亦应采用直角扣件固定在靠紧纵向扫地杆的下方的立杆上。
模板支撑体系验收表
模板支撑体系安全检查验收表
项目名称
搭设部位是否为高大模板搭设班组班组长
钢管、扣件、
顶托
进场验收是否合格责任人
检查内容允许偏差是否符合
方案要求
检查验收结论备注
立杆间距±30mm 水平杆步距±20mm
立杆垂直度
±7mm（H=2m）±30mm（H=10m）±60mm（H=20m）±90mm（H=30m）
扣件螺栓力矩40-65N·M
顶托螺杆伸出钢管顶部≯200mm，插入立杆内的长度≮
150mm
立杆伸出顶层水平杆中心线至支撑点的长度
立杆基础垫木、底座、支托、垫板厚度≮50mm
立杆底距地面250mm高处，沿纵横水平方向按纵下横上
的程序设置扫地杆
立杆应采用对接链接、相邻链接位置不得在同步内且竖向错开≮500mm，距离主节点≯步距的1/3
纵、横向水平杆设置
剪刀撑垂直纵、横向
水平
其他（与主结构联系）
验
收
结
论
方案编制人：
年月日验
收
结
论
搭设负责人：监理单位意见：
专业监理工程师：
总监理工程师：
年月日工长：
生产经理：
安全负责人：
技术负责人：
项目经理：
危险性较大的分部分项工程验收表工程名称：时间：
注：危险性较大的分部分项工程验收，此表格和各类专项验收表格一并使用。
模板支撑系统检查验收表
1.
模板支撑体系专项施工方案是否经施工单位技术负责人、项目总监理工程师、建设单位项目负责人批准签字后，组织实施的
2.
搭设前，项目技术负责人对现场管理人员、操作班组、作业人员进行安全技术交底，并履行签字情况
3.
支架搭设前，项目组织对地基、基础进行验收
4.
搭设脚的主要构配件（承重杆件、连接件等材料）产品质量合格证、生产许可证、检验报告情况
6.
对承重杆件外观抽检的记录（外观抽检数量不得低于搭设用量的30%）
7.
对扣件螺栓拧紧扭力矩进行抽查的记录（抽查数量应符合《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ130-表8.2.5的规定），对梁底扣件应进行100%检查
项目负责人签字：技术负责人签字： 总监签字：
年月 日年 月日 年 月 日
模板支撑体系验收记录表
编号：
单位工程名称
浐灞生态区广大门村城中村改造项目DK9
分部分项工程名称
建设单位
西安伊和源实业有限公司
监理单位
天津广源恒信建设工程项目管理有限公司
施工总承包单位
中天西北建设投资集团有限公司
验收日期
楼层高度
支撑形式
□模板支撑高度
□模板搭设跨度
楼板厚度
序号
检 查 验 收 内 容
施工单位自查情况
8.
模板支撑立柱底部的垫板和底座是否符合技术规范要求
9.
模板工程搭设的构造支撑体系立柱接长、扫地杆、纵横向支撑及水平垂直剪刀撑、与主体结构的墙、柱牢固拉接是否符合技术规范要求
10.
扣件式支架高于4m，其两端与中间是否每隔4排立杆从顶层开始向下每隔2步设置一道水平剪刀撑；
11.
模板支撑系统验收表
模板支撑系统验收单模板工程名称: B组团二标段七号楼施工部位: 7号楼层梁柱、墙板、楼板、阳台施工单位: 海博建司璧山项目部七号楼木工班组施工材料:钢管、木方序号验收项目验收要求检点记录结果1 施工方案方案完整，支撑系统设计计算、审批手续齐全。
作业前应进行技术交底，交底资料完整。
方案科学完整，审批手续齐全。
方案符合要求，资料齐全。
2支撑材料支撑立柱材质:优质松木，不得采用易变、腐朽材质。
采用的钢管应无严重锈蚀，变形。
直径48*3.5钢管合格，松木方料材质良好。
3立柱稳定按施工组织设计要求，支撑高度为4米时，立柱间水平撑设四道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距为3米。
立柱间距符合要求，纵向600MM，纵向600MM.符合设计图纸及规范要求。
立杆底部的垫块材料，应符合施工设计要求，不得用砖块垫高。
垫块采用木方料。
立柱接长杆件接头应错开，扣件距离不得小于500MM,符合设计及规定要求。
4 木杆连接及扣件.支撑木杆应是符合要求的材料，不得采用铁丝等绑扎，采用扣件固定其紧固力矩为40-65N.M，钢管支撑接长，应采用对接。
连接紧固所采用好的材料符合规定。
5 作业环境2M以上高处支模作业，操作人员应有可高的立足点，防护设施完善。
搭设操作平台四周验收意见:施工方案完整，计算科学，审批手续齐全，作业前交底及时，二线交底内容切合实际，措施可靠。
资料及手续完整。
支撑材料采用直径48*3.5钢管，方木、夹板符合要求，无锈蚀、裂纹、变形。
立柱、墙板的几何尺寸符合设计及规范要求，模板支撑的强度、刚度满足施工工艺要求和设计规定。
连接可靠、规范。
高处作业均已搭设了操作平台，设置防护栏杆。
验收合格。
号楼层模板支撑系统验收交接记录移交部门木工班组模板支撑完成，验收合格，提请接受接受部门钢筋班组符合要求，同意接受接受部门混凝土班组同意接受(施工过程请木工跟班监护)参加验收人员签字:支撑排架高度验收日期合格牌编号搭设班组及负责人施工负责人。
模板支撑体系安全检查验收表版
模板支撑体系安全检查验收表
1
说明：①、现场支撑系统的验收，项目部和监理单位有关人员应认真进行检查验收。
在检查中，扣件螺栓力矩检查必须采用力矩扳手。
顶部扣件应全数检查，其余扣件检查数量不得少于10%。
现场验收必须严格按照下列程序组织验收：班组自检→项目部技术负责人组织检查验收→施工项目部、监理部联合验收。
②、承重支模架的管理，搭设承重支模架使用的钢管、扣件进入施工现场前必须进行质量验收，对钢管、扣件的外观质量进行检查。
③、承重支模架验收后，施工单位做好维护管理工作，杜绝擅自破坏承重支模架的承重体系，以确保支模架的安全性。
④、根据建质【2009】87号文件，水平混凝土构件模板支撑系统高度超过8m，或跨度超过18m，施工总荷载大于15kN/m2，或集中线荷载大于20kN/m的模板支撑系统为高大模板工程，需组织专家组进行论证审查，完善后另附专家论证报告。
落地式外脚手架安全验收表
基本要求：1、脚手架搭设前，必须做好技术准备措施，程序到位。
2、脚手架搭设必须符合规范。
3、安全防护必须随进度及时设置。
4、项目部要做好日常安全检查。
3。
主体工程(钢筋、模板钢支撑)实体样板验收表
接地引下线（墙体）均压环、卫生间等电位焊接（板面）
检查人员签字： 检查（复查）意见： 日期：
主体工程（钢支撑）实体样板验收表
准备资料
模板专项方案
施工技术交底：签字版
检查阶段
检查情况
复查情况
检查内容
现场支撑体系是否与选型表一致
立杆、纵向水平杆、横向水平杆间距超过方案要求
扫地杆、水平杆、立杆数量满足要求
主体工程（钢筋）实体样板验收表
准备资料
材料封样（钢筋、螺纹套筒 ）
施工技术交底：签字版
检查阶段
检查情况
பைடு நூலகம்复查情况
检查内容
钢筋的规格、间距
电渣压力焊焊包饱满无偏心、套筒连接外露丝扣不大于2丝
墙柱竖向钢筋位置无明显偏移
钢筋搭接、锚固长度符合规范要求。
钢筋不出现焊接损伤及弯曲损伤
预埋电箱、电盒、电管的定位及加固（墙体、板面）
模板支撑立杆自由端高度不得超过规范要求
立杆顶部顶托外露长度不大于301mm，且不得超出方案要求，避免偏心受力
钢管、构配件不得出现磨损、变形、锈蚀严重的现象
模板支撑体系立杆基础不在同一水平面时，立杆不得悬空，应进行专项处理
内外架是否相连
检查人员签字： 检查（复查）意见： 日期：
支撑架验收(检查)记录表
工程名称：綦江区安稳小学迁建及安稳中学改扩建工程
施工单位：重庆中格建筑工程有限公司
监理单位：重庆市科成工程建设监理有限公司
支撑架类型：搭设部位：
年月日
序号
检查验收内容
检查（实测）情况
1
专项技术方案是否经施工单位技术负责人、总监理工程师审批（超高、超长、超重支撑架方案是否经专家审查论证）
2
材料选用是否符合专项施工方案设计的要求
3
支撑架搭设前是否进行安全技术交底
4
支撑架立杆基础、底部垫板等是否符合专项施工方案的要求
5
立杆纵、横向间距是否符合专项施工方案设计的要求
6
立杆垂直度是否大于1/200
7
纵横向扫地杆设置是否齐全
8Hale Waihona Puke 横杆步距是否符合专项施工方案设计的要求
9
剪刀撑设置是否符合专项施工方案设计的要求
10
可调丝杆的伸出长度应符合要求
11
立杆最上端的自由端长度应符合方案的要求
12
当梁模板支架立杆采用单根立杆时，立杆应设在梁模板中心线处，其偏心距不应大于25mm
13
14
15
验收（检查）意见：
安全员：监理工程师：
铝模支撑体系验收表
工程部
质量部
安监部
安全总监
质量总监
管：Φ60*3.0顶管：Φ48*3.0
旧钢管：不得有弯曲、严重锈蚀现象，钢管外表面锈蚀深度≤0.5mm，超过规不定不得使用。
连接构件
销钉、销片全部紧锁；
销钉+销片之间间距均不大于300。
竖向系统稳定
长度小于2米的墙体，两个端头有斜撑；
超过两米的墙体，斜撑间距不超过1.5米；
斜撑底座牢固可靠，斜撑紧固到位。
铝合金模板支撑架验收表
工程名称：验收日期：年月日
施工单位
模板支撑高度
验收部位
支撑材料
验收项目
验收要求
验收结果
专项施工方案及交底
编制专项施工方案、支撑系统设计计算书，搭设简图，支撑结点详图，专项安全技术措施、并经上级技术部门审批，搭设前有安全技术交底
单支撑材质
新钢管：表面平直光滑、不应有裂缝、结疤、分层、错位、硬弯、毛刺、压痕和深的划道，钢管外径、壁厚、端面的偏差：单位（mm）
水平支撑系统稳定
立杆全部拧紧（手摇无晃动）；
竖向目测竖直，无明显偏心；
底部平整，无杂物。
水平加固系统
背楞、对拉螺杆严格按设计方案执行。
起步K板
外墙起步板与老墙连接紧固。
作业环境
作业面孔洞口及临边有防护措施，操作人员应有可靠的立足点，高支撑架水平面应满铺水平安全网。
验收结论
验收人员签字
搭设或安装
单位负责人
危大工程验收记录表(模板工程及支撑体系)
安全技术交底情况
模板支架搭设、拆除前，应向现场管理人员和作业人员进行安全技术交底。
4
原材料及检测情况
模板支架材料进场必须按规定进行验收及检测；严禁使用有严重锈蚀、变形、出现裂纹及其它不符合标准的情况。
5
基础情况
模板支架搭设场地必须平整坚实。
6
架体搭设情况
必须按专项施工方案设置纵横向水平杆、扫地杆和剪刀撑、立杆间距等情况；立杆顶部自由端高度、顶托螺杆伸出长度严禁超出专项施工方案要求；立杆、立柱搭接方式及接头位置、扣件螺栓拧紧度等要符合要求。
7
混凝土计划浇捣顺序情况
混凝土计划浇捣顺序要符合方案的要求，如先浇柱再浇梁板、梁板对称浇捣等情况。
8
应急预案
是否按方案要求成立应急组织机构，配备应急物资、材料、机具等。
验收结论：
建设单位意见
验收人
施工单位意见
验收人
监理单位意见
验收人
验收日期：年月日
危大工程验收记录表（模板工程及支撑体系）
工程名称
搭设高度或跨度或荷载பைடு நூலகம்况
施工单位
验收部位
是否超过一定规模：是口否口
序号
验收项目
验收内容及要求
验收结论
1
施工方案
专项施工方案编制、审核、审批手续是否齐全；超过一定规模危险性较大的模板工程的专家论证及回复情况。
2
作业人员持证上岗情况
搭设、拆除人员必须取得建筑施工特种作业人员操作资格证书；特种作业人员数量是否已满足工程实际需要。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
模板支撑验收表
工程名称国际百纳二期（星空之城）架体名称内支撑架
验收部位验收日期
序
号
验收内容要求验收结果
1 安全
施工
方案
模板工程专项安全施工技术方案（或设计）审批手续完备有效
根据混凝土输送方法制定有针对性的安全技术措施
2
立柱
稳定支撑模板的立柱材料符合方案要求
立柱基础必须坚固，满足立柱承载力要求
立柱底部应铺设木垫导块，钢管立柱应采用底座构件
立柱底部间距必须按安全施工技术方案（计算书）要求搭设，支架立杆应竖直设置2m高度的垂直允许偏差为15mm
上下立柱接头应牢固可靠，接头宜采用空心套接驳扣或臂扣锁紧。
接头在水平位置宜错开不少于50cm
3 水平
拉杆
与剪
刀撑
立柱在4.5m以上部位每增高1.5m相应增加一道水平拉杆，水平拉杆与立
杆有可靠连接
剪刀撑与楼地面一般成45
固。
支撑主梁的立柱必须按方案（设计书）中确定和加密间距搭设，并在立柱
的两侧边设置剪刀撑，当结构跨度大于或等于10m时，剪刀撑设置间距不
得超过5m
作业
环境
模板及其系统在安装过程中，必须设置防倾覆的临时固定设施
高支模上施工现场应搭设工作爬梯，作业人员不得爬支模上下
高支模上高空临边有足够操作平台和安全防护
垂直交叉作业应有隔离防护措施
验收意见
劳务安全员:
技术负责人：
生产经理：
公章安全员：
技术负责人：
项目经理：
公章
总（专业）监理工程师：
公章。