硝普钠、多巴胺、硝酸甘油

常用抢救药物用量：

一，在常规治疗基础上，加用硝普钠联合多巴胺治疗治疗心力衰竭。

硝普纳用法用量:成人常用量：静脉滴注，开始每分钟按体重0.5ug/( kg·分)。根据治疗反应每分钟0.5ug/kg递增，逐渐调整剂量，常用剂量为3ug/( kg·分)，最大剂量为10ug/( kg·分)。小儿常用量：静脉滴注，1.4ug/( kg·分)。按疗效调整剂量。具体速度由血压和症状决定。

注意，硝普钠连续使用通常不超过3天，大剂量和/或长期使用易导致氰化物中毒。

多巴胺的剂量以维持血压稳定为依据。多巴胺: 2-5ug/( kg·分)时，主要作用于多巴胺受体，扩张肾脏、肠系膜的冠状血管，增加其血流量；5-10ug/( kg·分)时主要激动β1受体而使心率加快，心脏收缩力加强，心输出量增加；大于10ug/( kg·分)时，主要激动大多数动静脉血管的α受体，具有升压作用。临床上使用5ug/( kg·分)时就可以看到患者心率增快。

临床使用硝普钠和多巴胺配伍治疗心衰，两者多分别用微量泵静脉滴注进入人体。泵入量的配制法多按血管活性药物常用量体重（KG）*3mg(或0.3mg或0.03mg）计算，配至50ml，1ml/h相当于1ug/kg/分(0.1、0.01)，也可以根据具体情况调整为*1.5mg,6mg,9mg等。

1,硝普钠(50mg/支)：

用量：1-3 ug/Kg/min，从0.5 ug/Kg/min条，每调5-10min增加0.5-1 ug，直到满意为止。

最大量：8 ug/Kg/min

配置：50mg+5%GS45ml配50ml

1 ug/Kg/min时，若体重60KG，则微量泵滴注量为3.6ml/h。同理：0.5 ug/Kg/min时，若50kg，滴注量为1.5ml/h；60kg:，滴注量为1.8ml/h，滴注量为70kg: 2.1ml/h）

根据血压情况加量，注意硝普钠6小时更换一次。

2,多巴胺/多巴酚丁胺( 20mg/2ml)：

配置：体重（Kg）×3)mg+NS至50ml

若体重60Kg的患者用量为1ug/Kg/min，则iv 泵入的滴注量为1ml/h 。同理，若体重60Kg 的患者用量为 5ug/Kg/min，180mg+NS32ml / iv 泵的滴注量为5ml/h。

二硝酸甘油：5mg/ml

用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为5μg/min，最好用输液泵

恒速输入。

用于降低血压或治疗心力衰竭，可每3～5分钟增加5μg/min，如在20μg/min时无效可以10μg/min递增，可用到20μg/min。

患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。

例如：1，遵医嘱剂量为10ug/min时，先用50mg本品+NS40ml ，然后iv泵入，则输注量为0.6ml/h；

2，遵医嘱剂量为10ug/min，先用本品5mg+5%GS500ml，然后iv drip，则输注量为1ml/min。

三酚妥拉明（瑞支停）:10mg/2ml

50mg+40ml/ iv 泵入，输注量为2ml/h，即每小时输入酚妥拉明2mg。

Ps: 泵滴时1毫升约为20滴.