ICU 气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果
神经内科ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施以及效果
神经内科ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施以及效果目的探讨临床护理干预在ICU气管切开肺部感染患者的临床效果。
方法以本院神经内科收治的80例ICU气管切开肺部感染患者作为实验人群并随机分为两组,对照组患者采取常规护理,实验组患者加施临床护理干预,比较两组患者护理后相关临床指标、治疗效果与满意情况。
结果实验组患者救治成功率与护理满意率明显高于对照组,存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05);并发症发生率、气管切开时间、ICU入住时间、住院费用显著性低于对照组,存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.01)。
结论临床护理干预在ICU气管切开肺部感染患者的临床效果显著。
标签:ICU气管切开;肺部感染;临床护理对于严重气道阻塞的问题,气管切开手术可有效解决,逐渐运用至临床危重患者的抢救中,是目前最为有效的途径之一。
但可导致切口处病原体侵入,导致肺部感染[1]。
有学者指出,有效的临床护理干预可明显改善预后,最大限度的辅助临床治疗[2]。
为探讨临床护理干预的临床效果,将我院80例患者进行临床观察,报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料患者均由2013年1月~2015年4月我院神经内科收治,共80例,随机分为实验与对照各40例的两组。
其中实验组男22例,女18例,平均年龄(64.6±7.1)岁;对照组男23例,女17例,平均年龄(63.1±8.1)岁。
两组患者一般情况差异无统计学意义,具有可比性(P>0.5)。
1.2方法[3] 对照组患者给予常规护理,包括症状与体征观察、按时换药、体位等基本护理。
实验组患者在此基础上加施临床护理干预,内容为:①环境建立:营造干净的病房环境,保持适宜温度与适度,至少通风3次/d,早晚消毒,杜绝噪音与刺激性气体②气管切口临床护理:要尽可能保证切口及其周围的卫生,观察切口症状,对出血与化脓状态给予对症治疗,及时更换敷药,如出现痰液,应立即给予碘伏消毒;③湿化护理:采用MR850湿化仪对患者进行湿化护理,减少痰液粘稠度,减轻导管阻塞,清理痰痂等异物,如有必要,可滴加湿化液,如患者病情较轻,可采取常规雾化治疗;④吸痰与口腔护理:给予患者临床吸痰治疗,应循序渐进,由浅入深;对患者口腔进行擦拭处理,调整其PH值等。
ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果
ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果目的:探讨ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果。
方法:选取2013年10月-2014年10月我院ICU收治的气管切开的肺部感染患者92例,随机分为观察组和对照组各46例,观察组采用针对性护理干预措施,对照组采取常规护理措施,对比两组患者的护理效果。
结果:干预后,观察组患者的护理有效率(95.65%)明显高于对照组(78.26%),观察组患者的并发生发生率(4.34%)明显低于对照组(21.74%),(P<0.05)。
结论:针对性护理干预措施能够提高ICU气管切开患者肺部感染的护理质量,效果显著,值得临床推广。
标签:ICU;气管切开;肺部感染;护理效果气管切开手术是ICU中对危急重症病人实施抢救的手术,手术完成后能够明显缓解不同类型原因导致的呼吸困难[1]。
因危急重症病人自我管理能力不足,身体素质低,气管套管留置时间较长,肺部感染是气管切开手术完成后的主要并发症[2],不仅加重了病人的痛苦也为后期的治疗带来较大阻碍,因此,预防和避免此类病人出现并发症,是医疗护理人员关注的重点。
我院选取2013年10月-2014年10月ICU收治的气管切开的肺部感染患者,采用针对性护理干预措施,效果显著,现汇报如下。
1 资料与方法1.1临床资料选取2013年10月-2014年10月我院ICU收治的气管切开的肺部感染患者92例,以盲分法随机分为观察组和对照组,每组46例。
其中观察组26例男性,20例女性,年龄在13-47岁之间,平均(28.7±2.8)岁。
对照组25例男性,21例女性,年龄在15-46岁之间,平均(62.6±2.6)岁。
两组病人在性别、年龄等一般资料方面相比均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法对照组进行常规护理措施,主要包含体征观察,用药护理等内容。
观察组进行针对性护理干预,主要包含以下几个方面(1)环境护理,病人所处的ICU病区每天在规定时间内进行通风,保证病人处于合适的温度与湿度,每日进行2次消毒,病区内尽量安静。
ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果
ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果ICU的患者其病情相对比较危重,自身的抵抗能力以及机体恢复能力相对较差,加上进行器官切开等的入侵性操作,感染率大大增加。
肺部感染是气管切开的常见并发症,同时也是导致气管切开患者死亡的主要原因之一。
对ICU气管切开发生肺部感染的患者,实施护理干预,具体报告如下:1.资料与方法1.1 一般资料选取本科ICU 2013年02月至2015年02月期间采取护理干预的24例气管切开后肺部有感染患者为研究组,本科ICU 2011年01月至2013年01月间实施常规护理的24例患者为对照组。
研究组男16例,女8例;年龄28~81岁,平均(67.29±8.72)岁;病例脑出血14例,颅脑外伤4例,呼吸衰竭3例。
心脏骤停复苏术后3例。
对照组男17例,女7例;年龄30~8l岁.平均(66.8±8.76)岁;病例脑出血14例,颅脑外伤4例,呼吸衰竭2例,心脏骤停复苏术后4例。
两组患者一般资料无明显差异,P>O.05。
1.2 方法对照组采用常规护理,如体征观察、用药护理等。
研究组实施护理干预。
1.2.1充分湿化气道:根据肺部感染患者痰液的质、色、度、采用不同方式湿化气道。
呼吸功能良好,痰液稀能咳嗽者,行小剂量,反复多次雾化湿化。
痰液稠者,行24小时微量泵持续湿化滴入,或者在气管内滴入药物,溶解干燥痰液。
如有反复刺激性咳嗽,痰液稠结痂,可能是湿化不足,如咳嗽急促,痰液稀量较多,吸痰频繁,可能湿化过度[1]。
1.2.2病房管理:经常保持病房干净和空气新鲜,温度在22~24度,湿度在60%~70%,定时予紫外线空气消毒,928消毒液擦拭地面和用物体表。
少探视,尽量减少室内人员流动,工作人员须穿隔离衣,戴口罩,帽子,更换鞋子入病室。
气管切开患者要单间安置,减少感染。
1.2.3及时彻底有效吸痰:气管切开吸痰要严格无菌操作,动作要轻柔,随时观察病人的反应和监护仪上的血氧饱和度,及时吸痰。
ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果评价
ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果评价【摘要】ICU气管切开患者肺部感染是一种常见并且严重的并发症,可能导致严重的健康问题甚至危及生命。
本文旨在探讨针对该患者群体的肺部感染护理干预措施及其效果评价。
通过对ICU气管切开患者肺部感染危害、护理干预措施、效果评价、预防措施以及效果评价的详细讨论,旨在提供护理人员在临床实践中的指导和参考。
研究结果表明,合理的护理干预可以有效降低气管切开患者肺部感染的发生率,提高治疗效果和患者生存率。
护理干预在这一患者群体中具有重要的意义。
未来的研究需要进一步完善相关护理策略,并结合临床实践,以期为患者提供更好的护理服务。
【关键词】ICU、气管切开患者、肺部感染、护理干预、效果评价、预防措施、重要性、未来展望、结论总结。
1. 引言1.1 背景介绍ICU气管切开患者肺部感染是ICU患者常见的并发症之一,严重影响患者的生存质量和预后。
气管切开术是一种重要的治疗方法,但同时也增加了患者患肺部感染的风险。
肺部感染是ICU患者最常见的院内感染之一,且病情迅速恶化,病死率较高。
气管切开患者肺部感染一旦发生,病情往往较为复杂,治疗也相对困难,容易引发严重并发症,如呼吸衰竭、败血症等。
提前进行干预预防肺部感染的发生对患者的恢复至关重要。
本文旨在探讨ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果评价,为临床医护人员提供有效的护理方法,降低患者肺部感染的发生率和提高治疗效果。
通过对护理干预措施的研究和评价,可为提高患者的生存率和降低医疗资源的消耗提供重要参考依据。
1.2 研究目的研究目的是通过探讨ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果评价,旨在提高对该群体的护理质量,减少并发症发生率,改善患者的生存质量。
具体目的包括:1. 分析ICU气管切开患者肺部感染的危害,深入了解问题的严重性和影响范围;2. 探讨针对该群体的护理干预措施,包括感染预防、早期干预和治疗措施;3. 评价护理干预的效果,分析干预措施对患者病情和预后的影响;4. 提出相应的预防措施,为临床实践提供参考和指导;5. 总结护理干预的重要性,并展望未来在该领域的研究和实践方向。
ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果
其 中最 终 实 施
。
的 气 管切 开 患 者有
将其 设 置 为试 验组 将其 设 置 为对 照组
,
另外 还 有
者 没有 参 与到优 化护 理
对 照组 进行 满意 度 调查 之后
, ,
,
本 研 究将两 方 面 明显
护 理方 法 及 观察 指 标 对 照组 实 施 的最 为常 规的 护理 方式 后 的注 意事 项 进 行介 绍 变 化 及 时 与 医 生 沟通 护 理措 施 体 来说 患 者病 史 了 解 染 的 认识
。
无效 三 级
,
。
资料 和方 法
一 般资 料
其 中完全 愈 合 幼 口愈 合 良好 没有 其他 的不 良反 应 基本 愈合 愈合 切 口 不 佳 出现积 液 等切 口感染 症 状 无 效 出现 流 脓 需 年 月至 例
, ,
。
本研 究选择在 例 患者 例 增大
。 。 ,
年
月期间
,
在本 院
,
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优化护理 例患
另 外 样 本选 取和分 组采 用 的随 机 方式 进行
在
例 患 者 均进 行 了 气管 切 开 例
, ,
发 生肺 部 感 染的 可 能 性
,
相 关信息 上 不存在 明 显 差 异性 结果 在 对试 验组
、
具有 统计 学意 义
,
可 以实 施 统计
在 征 求 患 者 同 意 的 情况 下
步 优化 护理 工作
理压力
,
开 展 重 症监 护期 间的 心理 干 预 这 样 可 以大 大 降 低
, 。
实 现更 为突 出
,
在试 验 组和 对照组 患 者出 院之后 分 别进行 手术 过程 护理 满意
神经内科ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施以及效果
神经内科ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施以及效果【摘要】气管切开是神经内科ICU常见的治疗方式,但术后患者容易发生肺部感染,给患者带来严重的危害。
本文旨在探讨对气管切开患者肺部感染的护理干预措施及其效果。
首先介绍了肺部感染的原因和气管切开术后肺部感染的危害,然后分别详细阐述了定期体位翻身、合理使用抗生素和提高患者自我呼吸能力等护理干预措施。
通过对这些措施的有效实施,可以明显减少患者肺部感染的发生率,提高患者的治疗效果和生存率。
结论部分对护理干预措施的效果进行评价,并展望未来在这个领域的进一步研究和实践。
本文通过系统总结和分析,提供了一些有益的启示和指导,为提高气管切开患者的护理质量和治疗效果提供了参考。
【关键词】神经内科ICU, 气管切开, 患者肺部感染, 护理干预, 定期体位翻身, 合理使用抗生素, 提高患者自我呼吸能力, 效果评价, 展望。
1. 引言1.1 研究背景:神经内科ICU气管切开患者肺部感染是一种常见且严重的并发症,严重影响患者的生存质量和预后。
气管切开术后患者的肺部感染主要来源于气管切开管插入口引起的呼吸道感染,以及患者机体免疫功能下降导致的细菌感染。
肺部感染严重影响气管切开患者的病情稳定和恢复,甚至可能导致严重的并发症和死亡。
为了有效预防和治疗气管切开患者肺部感染,需要从护理干预措施入手,包括定期体位翻身以促进呼吸道通畅、合理使用抗生素控制细菌感染、提高患者自我呼吸能力等。
目前对于这些护理干预措施在神经内科ICU气管切开患者肺部感染中的效果评价尚不清楚,因此有必要对其进行深入研究和探讨,从而为临床护理实践提供科学依据和指导。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨在神经内科ICU气管切开患者中,针对肺部感染的护理干预措施的有效性和实施效果。
通过对患者肺部感染的原因和气管切开术后肺部感染的危害进行分析,我们希望能够找到有效的护理干预措施,以减少或预防肺部感染的发生,提高患者的生存率和康复速度。
ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果
ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果【摘要】ICU气管切开患者肺部感染是一种严重的并发症,容易导致患者病情恶化甚至死亡。
本文通过介绍肺部感染的危害,探讨了针对这一问题的护理干预措施。
针对呼吸道管理、抗感染治疗、体位引流和定时翻身等方面展开了细致的讨论,强调了在患者护理过程中这些干预措施的关键性。
结论部分对护理干预措施的效果进行评估,指出这些措施的重要性和必要性。
展望未来,提出了进一步提升护理水平和效果的建议,为降低ICU气管切开患者肺部感染的发生率和减少相关并发症提供了重要参考。
【关键词】ICU、气管切开患者、肺部感染、护理干预、呼吸道管理、抗感染治疗、体位引流、定时翻身、效果评估、意义和展望1. 引言1.1 背景介绍ICU(重症监护室)是一个特殊的医疗环境,常常收治一些危重病情的患者,其中包括需要气管切开的患者。
气管切开术是一种常见的治疗方式,可用于确保气道通畅、维持呼吸功能。
气管切开患者由于气管插管引入的创伤和长期卧床,容易发生肺部感染并引发严重并发症。
肺部感染对患者的康复和生存都有不利影响,因此需要采取有效的护理干预措施来预防和治疗。
在ICU中,呼吸道管理、抗感染治疗、体位引流和定时翻身等护理干预措施被广泛应用于气管切开患者,以减少肺部感染的发生率并提高患者的生存率。
这些干预措施的实施需要专业的护理团队和密切的监测,能够有效改善患者的呼吸功能,促进痰液排出,提高免疫力,降低感染风险。
针对ICU气管切开患者肺部感染这一严重问题,开展有效的护理干预措施至关重要。
通过对相关研究的探讨和总结,可以更好地了解这些干预措施的效果和意义,为临床护理提供更科学的依据。
1.2 问题意义ICU气管切开患者肺部感染是一种常见且严重的并发症,严重威胁着患者的生命安全。
肺部感染会导致患者出现呼吸困难、肺功能受损、甚至导致多器官功能受损,增加了患者的住院时间和治疗费用,极大地影响了患者的生活质量。
如何有效地预防和治疗ICU气管切开患者肺部感染成为临床护理工作中的重要问题。
气管切开术后肺部感染相关因素及干预措施
气管切开术后肺部感染相关因素及干预措施气管切开术是抢救急危重患者的一项重要而有效的措施,多用于解除喉阻塞引起的呼吸困难,同时对各种原因造成的下呼吸道分泌物潴留所引起的呼吸衰竭也是重要的辅助性治疗手段。
但由于气管切开后经气管套管的非生理性呼吸于下呼吸道的黏膜不利,可引起支气管炎、支气管肺炎或肺炎等并发症。
本文就气管切开术后的肺部感染现状、相关因素及干预措施综述如下。
一、气管切开术后肺部感染的现状感染往往发生在气管切开的早期。
通过调查发现,绝大多数患者在气管切开后4~6天出现气管分泌物明显增多的症状。
对颅脑损伤气管切开病例进行分析,发现84%肺部感染发生在气管切开后的3~6天。
从气管切开到发生下呼吸道感染,最短3天,最长136天,平均18天,其中54.2%发生在10天内。
病原学检查显示气管切开后肺部感染的主要致病菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性杆菌,其次是金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌,致病菌大多为多重耐药菌,具有多重耐药性,并存在混合感染和真菌感染。
二、感染的相关因素1.病理、生理因素:气管切开后破坏了呼吸道黏膜的免疫屏障,削弱了咳嗽反射和黏膜的纤毛运动,导致病原菌易进入支气管和肺组织,引起感染。
原发疾病不同,其感染率不同,因肺部疾病行气管切开者感染率最高,脑外伤次之。
以往有慢性阻塞性肺部疾病(COPD)及低蛋白血症病史者是发生医院感染的危险因素。
其次胃管损伤胃肠括约肌的功能且刺激咽部而引起恶心、呕吐,胃内的细菌可以通过胃→咽→下呼吸道逆行感染途径进入下呼吸道。
另外,住院时间长、意识状态差、气管切开时间长肺部感染的发病率显著增高,具有明显的剂量效应梯度。
2.环境因素:病室空气微生物含量增多是院内下呼吸道感染的主要媒介之一。
医院内患者病种复杂,人群流动大,致病微生物分布广泛,空气污染比较严重。
病室空气污染最严重的是晨间护理后,污染的空气不仅可直接进入患者气道,也可通过污染气管切口诱发下呼吸道感染。
ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果
ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果摘要:目的:观察并分析对ICU 气管切开肺部感染患者进行临床护理的有效方法及其应用效果。
方法:2014年2月~2015年2月,我院IUC共收治100例气管切开肺部感染患者,依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组,每组各为50例。
两组均应用常规护理干预,在此基础上,观察组应用全面护理干预。
结果:两组护理有效率和并发症的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:在ICU 气管切开肺部感染的临床护理中,全面护理干预的应用效果显著,可以有效地提高护理有效率,减少并发症。
关键词:ICU;护理干预;气管切开;肺部感染;应用价值在气道阻塞的临床治疗中,气管切开术属于一种最为常用的治疗方法,但是次方法会使得患者的支气管以及肺部等组织容易受到各种细菌的入侵,导致患者极容易出现肺部感染[1]。
为了深入地分析ICU 气管切开肺部感染患者的有效护理干预方法及其临床价值,本研究选取100例该病症患者进行分组研究,获得了较为理想的研究结果,现作如下汇报。
1.资料和方法1.1临床资料2014年2月~2015年2月,我院IUC共收治100例气管切开肺部感染患者,依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组,每组各为50例。
对照组中,男35例,女15例,年龄为33~ 89岁,平均年龄为(61.5± 0.5)岁,其中,颅脑外伤、脑出血、脑梗死、呼吸衰竭患者分别为21例、4例、5例、20例;观察组中,男30例,女20例,年龄为35~87岁,平均年龄为(61.3± 0.7)岁,其中,颅脑外伤、脑出血、脑梗死、呼吸衰竭患者分别为18例、5例、6例、21例。
两组患者的基本资料如性别、平均年龄等比较,差异无统计学意义(P>0.05),因此可进行组间对比研究。
1.2方法两组均行常规护理,主要内容有药物指导、基础护理以及体征观察等,在此基础上,观察组应用全面护理干预,主要内容如下:1.2.1环境护理ICU病房内要始终注意适宜的湿度以及温度,并要保持好良好的通风以及采光条件;每日定时进行全面消毒,早晚各1次;为患者营造一个安静、舒适的环境,要严格按照临床标准进行无菌操作,定时为患者更换被褥以及衣裤等,以有效地防止压疮。
神经内科ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果
神经内科ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果目的探讨护理干预措施对神经内科ICU气管切开患者肺部感染临床疗效的影响。
方法选取我科26例气管切开并肺部感染患者,分为干预组和对照组,每组各13例,对照组患者常规护理,干预组患者采取护理干预措施,对比两组患者临床疗效。
结果干预组患者中总有效率为92.3%,明显高于对照组的61.5%,结果具有统计学意义(P<0.05)。
结论将护理干预措施应用于神经内科ICU气管切开并肺部感染患者,既可以提高患者临床疗效,也可以减少并发症的发生,减少住院时间,值得临床推广应用。
标签:神经内科ICU;气管切开;肺部感染气管切开在危重病患者的抢救治疗过程中发挥了重大作用,但呼吸机相关性肺炎(V AP)的发病率也随之明显增加,是住院治疗时间延长、治疗费用增加的相关因素,是影响ICU患者病情加重甚至死亡的主要原因[1-2]。
气管插管、机械通气的过程改变了患者正常的呼吸生理,使气道的自然防御功能破坏;促进痰液的排出,保持呼吸道通畅是预防及治疗V AP的一个重要辅助措施。
采取最有利的护理干预措施可以减少肺部感染的发生,提高临床疗效。
本研究通过研究不同护理方式对ICU气管切开患者肺部感染症状进行护理干预,以便指导临床采用正确护理方式,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月至2013年12月我科收治的ICU气管切开并肺部感染患者患者26例,所有患者均符合我国新修订的ICU常见疾病诊断标准[3]。
分为干预组和对照组,每组各46例,其中对照组组患者中男性31例,女性患者15例,平均年龄31.5岁;干预组患者中,男性患者28例,女性患者18例,平均年龄33.1岁。
两组患者一般情况无显著差异,具有可比性。
1.2 护理方法及措施对照组行常规护理,干预组行护理干预措施,安排经验丰富的护理人员进行针对性护理,护理干预措施具体措施如下。
1.2.1 健康宣教患者入院后,安排专门护理人员针对患者病变部位、文化水平、疾病认知度等制定针对性较强的健康宣教活动。
ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果评价
ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果评价目的:探讨ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果。
方法:将100例ICU气管切开肺部感染患者按照1:1的比例随机地均分为对照组与观察组,各50例。
对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用综合护理干预。
比较两组临床疗效、临床症状消失时间、转出时间及并发症发生率。
结果:(1)对照组临床总有效率为72.00%,显著低于观察组(92.00%)(P<0.05);(2)观察组症状消失时间及转出时间均显著小于对照组(P<0.05);(3)观察组并发症发生率为8.00%,显著低于对照组(18.00%)(P<0.05)。
结论:与常规护理干预相比,综合护理干预模式在ICU气管切开患者肺部感染的干预效果更佳,应加以推广、应用。
标签:ICU气管切开;肺部感染;综合护理;常规护理气管切开手术是直接迅速解决气道阻塞问题的一种重要手段及途径,已经成为危重症患者抢救的一种非常重要的方法[1]。
但是气管切开会使得各种细菌直接经气管切口侵入患者的支气管及肺部等部位,加上患者自身机体抵抗力低下,从而引起患者肺部感染的出现。
在对并发肺部感染的患者进行治疗的同时还应采取必要的护理干预措施[2]。
本研究将综合性护理干预措施用于ICU气管切开患者肺部感染的临床护理之中,取得了较为满意的效果,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2011年4月至2014年4月入住我院ICU行气管切开合并肺部感染患者的临床资料,共计100例,将其按照1:1的比例随机地均分为对照组与观察组,每组各为50例。
對照组:男29例,女21例;年龄39~78岁,平均(62.19±5.49)岁;其中脑出血11例,脑梗死18例,颅脑外伤10例,呼吸衰竭7例,心脏骤停复苏术后4例。
观察组:男27例,女23例;年龄36~77岁,平均(60.28±5.67)岁;其中脑出血10例,脑梗死19例,颅脑外伤9例,呼吸衰竭8例,心脏骤停复苏术后4例。
ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果观察
ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果观察摘要:目的探讨ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果。
方法临床纳入本院ICU2015.7~2017.9期间72例行气管切开术患者作为研究对象,根据不同护理方案将其平分为研究组、对照组,均为36例。
对照组患者实施临床常规护理方案,研究组在常规护理基础上实施护理干预措施,并将两组患者并发症发生情况进行对比。
结果研究组患者并发症发生率为2.78%,明显低于对照组的13.89%(X2=8.078、P=0.004),组间对比具有统计学意义。
结论护理干预的实施对ICU气管切开患者具有重要意义,可有效降低患者并发症发生率,预防肺部感染,进一步提升护理效果,具备较高临床运用价值。
关键词:ICU气管切开;肺部感染;护理干预措施;效果气管切开是ICU常用术式,ICU患者具有病情危重、病情复杂多变、治疗难度高等特点。
部分病情危重患者需行气管切开,气管切开术可解除患者气道梗阻,有效防止呼吸道阻塞[1]。
此外,由于ICU危重患者长期卧床且营养状况较差,加上机体免疫力抵抗力低下,护理不当极易引起多种严重并发症,其中肺部感染是ICU气管切开患者常见并发症,不仅延长患者住院时间,同时加重患者病情,严重者甚至导致死亡。
因此,对ICU气管切开患者而言,护理方案的实施就显得尤为重要[2]。
本文探讨ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果,现分析讨论如下:1. 资料与方法1.1 一般资料临床纳入本院ICU2015.7~2017.9期间72例行气管切开术患者作为研究对象,根据不同护理方案将其平分为研究组、对照组,均为36例。
研究组男性20例、女性16例,年龄29~83岁,平均年龄(47.65±5.92)岁,入住ICU时间3~68d,平均时间(37.60±3.82)d;对照组男性19例、女性17例,年龄28~84岁,平均年龄(47.53±5.78)岁,入住ICU时间4~69d,平均时间(37.93±3.76)d,P>0.05,具有可比性。
ICU气管切开术后患者肺部感染分析与护理干预分析
ICU气管切开术后患者肺部感染分析与护理干预分析摘要目的探讨重症加强护理病房(ICU)气管切开术后患者肺部感染的原因和护理干预方式。
方法43例在ICU实施气管切开术后发生肺部感染的患者,回顾性分析患者发生肺部感染的原因,并根据发生肺部感染的原因实施护理干预,观察效果。
结果造成肺部感染的原因主要有患者合并其他基础疾病、医疗器械的接触感染、口咽部细菌定植和误吸、呼吸道防御机能受损、抗生素的使用,分别有5、12、10、11、5例,在采取针对性护理措施之后未出现死亡病例,患者感染症状得到有效缓解。
结论根据气管切开术后患者发生肺部感染的原因实施针对性的护理措施,可以明显的提高治疗效果,降低肺部感染发生率。
关键词重症加强护理病房;气管切开术;肺部感染;护理干预ICU收治的患者主要是受到过严重创伤、脏器功能衰竭、中毒、休克和需要心肺复苏的患者,这一类患者往往意识薄弱、自我能动能力弱,所以为了方便对患者进行吸氧治疗,需要对患者实施气管切开术。
气管切开术后容易引发肺部感染,严重影响患者的身体恢复[1]。
本次研究主要分析气管切开术后引发肺部感染的原因和根据引发肺部感染的原因进行护理干预的效果,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年8月~2017年3月在本院ICU实行气管切开术后发生肺部感染的患者43例,其中男22例,女21例;年龄30~68岁,平均年龄(48.6±6.5)岁;重度颅脑损伤18例,心力衰竭12例,昏迷休克8例,重度中毒5例,患者均出现不同程度的肺部感染。
1. 2 方法回顾分析43例患者的临床资料,并严密的观察护理的每个环节,根据患者的身体变化分析造成肺部感染的主要原因,再根据引发肺部感染的原因采取针对性的护理措施。
2 结果造成肺部感染的原因主要有患者合并其他基础疾病、医疗器械的接触感染、口咽部细菌定植和误吸、呼吸道防御机能受损、抗生素的使用,分别有5、12、10、11、5例,在采取针对性护理措施之后未出现死亡病例,患者感染症状得到有效缓解。
ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果 彭全春
ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果彭全春摘要:目的研究探讨icu气管切开患者肺部感染通过的常规护理配合综合护理护理干预临床疗效及改善情况。
方法随机抽取2016年5月~2017年4月于我院就诊的气管切开肺部感染患者40例,经患者同意后,随机分为应用综合护理措施的试验组和常规护理措施的对照组,各40例患者,随后对两组患者的护理效果、改善情况、住院时间以及并发症和不良反应进行对比分析。
结果试验组患者经综合护理后肺部感染的治愈率为95.0%,对照组的治愈率为67.5%,试验组的治愈率明显提高,并发症的发生率明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。
试验组患者的护理效果明显提高、住院时间显著缩短,差异显著,具有统计学意义(P〈0.05)。
结论对于icu气管切开肺部感染患者采用综合护理进行干预可以明显提高护理效果,减少住院时间,减少并发症的发生率,安全性高。
有利于促进及加快患者病情恢复速度及状态,能够改善患者的预后及不良心理,提高患者的生活质量,还能够降低患者死亡率。
有利于综合护理在临床上的推广应用。
关键词:icu气管切开;肺部感染;常规护理干预;综合护理干预;临床效果气管切开术是临床中经常使用的一种抢救危重病人的手段,能够有效的解决患者的气道阻塞。
Icu气管切开肺部感染是指患者进入icu进行治疗后3天内发生的肺部感染,属院内感染。
由于气管切口与外界环境相接触,并且进入icu治疗的患者的病情常危急,大多数患者昏迷,呼吸道分泌物增多,细菌通过伤口进入支气管及肺部及几率大幅增加。
因icu患者抵抗力较差更容易发生肺部感染。
本次研究通过对气管切开发生肺部感染患者进行综合护理与使用常规护理的两种不同方式进行护理干预对比,探究经综合护理和常规护理后icu气管切开肺部感染患者的临床改善及预后。
分析结果如下:1 资料和方法1.1 一般资料本次试验随机抽取2016年5月~2017年4月于我院就诊的气管切开肺部感染患者40例,经患者同意后,随机分为应用综合护理措施的试验组和常规护理措施的对照组,每组各20例,入选患者无高血压、糖尿病、肝肾综合征、传染病及癌症等疾病,且无对本次研究可能有所影响的基础疾病。
浅谈ICU小儿气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果
健康造成极大的危害 , 甚至有可能威胁到患儿的生命。 由此可见 在
发生肺部感染后尽快的恢复对于患儿有着极为重要 的意义。 1 对I CU s J  ̄ J L 气管切开后肺部感染的护理干预措施 1 . 1 病 区环境的护理方法 在病 区环境方面 , 首先需要保证d , J L 应该 安置在I C U内, 并 且 需要保证病区 中应该每 日至少进 行1 次 的通风 ,同时也需要 保证 病 区的湿 度以及温度 能够符合相关 的要求 ,并且需要 保证对 于 I C U 病 区每 日至少需要进行2 次 的消毒 。 而为 了更好的保证小儿能 够得 到较 好的护理 , 病区需要保证 安静 , 而为 了实施无 菌操作 的 相关措施 , 在病 区中进行 出入 的医护人员需要严格 的按 照无 菌操 作 的相关 规范进行操作 , 并且需要 注意谢绝家属 进行陪护 , 如果 家属需要进探 视 , 需要按照相关要求 , 在规 定的时间内进 行探视 , 医护人员也需要注 意及 时的为患者更 换被褥以及衣服 , 保证 患儿 能够在一种较好 的护理环境 中接受护理 。 1 . 2 气 管 切 口的 护 理 方 法 对于患者 的气管切 口, 可 以对患者 的气管切 口进行严密 的监 视, 注意气管切 口可 能出现 的出血 情况 , 并且 需要保证 患者 的切 口局部应 该保证干燥 以及清洁 , 并且需要注意到患者 的气管切 口 的敷料清 洁情 况以及分泌物 的多少来对换药 的次数进行 相应 的 确定 , 需要保证每 E t 的更换 敷料的次数应 该在 1 — 2 次左右 , 如果发 现纱布 出现 了痰液渗 出的情况 ,需要立 即对 患者 的纱 布进行更
【 2 1神 经外科 I CU患者 气管切 开后肺 部感染的微生物 学和 临床研 究[ 『 1 . 中国现代 医学杂志, 2 0 0 5 , 1 5 ( 1 9 ) : 2 9 8 0 - 2 9 8 2 . 【 3 】 姜俊 萍. 复方氯 己定含漱 液联 合综合护理 防¥  ̄ I C U气管切开 患 者 肺 部 感 染2 9 例Ⅱ 1 _ 中 国药 业 , 2 0 1 4 , 2 3 ( 1 ) : 6 9 - 7 1 . 【 4 ] 黄 维明, 谢春 雷, 李春 霞等. 神经外科 重症监护 病房 气管切 开 患 者 肺 部 感 染的 目标 性 监 测 和 干预 卟 中华 现 代 护 理 杂 志, 2 0 1 1 , 1 7
ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果
结合实际得到的数据,在对应信息的处理上,采用的SPSS21.0进行处理,其中,在计量资料的表示方面,采用了的方式,并利用予以检验;而在计数资料的表示中,应用了%(百分比)的方式,其检验为,而对应的统计学意义则表示为。
2结果
2.1护理效果
实验组总有效率为95.65%,而对照组仅为85.50%,差异明显,具备统计学意义,。如下表。
1资料与方法
1.1一般资料
我院ICU在2015年7月~2017年8月间行气管切开术的患者有138例,以此为研究对象。以随机均分原则,将上述患者分为实验组和对照组,各69例。其中,在实验组中:男42例,女27例,年龄在34~83岁之间,平均年龄为(61.27±4.39)岁。在对照组患者中:男37例,女30例,其年龄在37~78岁之间,平均年龄为(68.45±5.18)岁。上述患者均出现有肺部感染的症状,但均无药物过敏史、精神病史等症状。在上述一般资料的对比中,两组患者之间的较小,无实际的统计学意义,即,可对比。
表1患者护理效果(n(%))
3讨论
综上,ICU气管切开患者,对其采用适宜的护理干预,能有效的控制其肺部感染情况,缩短其住院时长,值得推广应用。
参考文献:
[1]姜俊萍.复方氯己定含漱液联合综合护理防治ICU气管切开患者肺部感染29例[J].中国药业,2014,23(1):69-71.
[2]王卫.护理干预对重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的作用[J].实用临床医药杂志,2012,16(12):51-53.
1.2方法
在护理方法上,对照组施行的是一些简单的护理,如用药指导、病情监测等。而实验组则采用的是一些特殊的、有针对性的护理,具体如下:1)监测生命体征,在患者的护理过程中,护理人员应时刻注意患者的生命体征情况,呼吸、体温、脉搏、血压等要及时掌握,同时,还应注意患者异常情况的产生,严重时,及时上报医生。2)环境护理,病房应做到无菌、通风,同时确保其温湿度适宜,一般来讲,病房的温度控制在22℃,而湿度则控制在60%,此外,还应严格控制人员的进出,确保病房的清净。3)气管切口护理,护理过程中,切口应时刻是干净的,关注患者的出血、分泌物等情况,及时更换患者切口上的药物,而对已发生浸渍情况的切口,在为其进行清理时,应每天采用0.5%的碘伏进行消毒清创。4)口腔护理,依据口腔PH值,给予适宜的药物进行擦拭,当PH较高时,宜采用H3BO3,当PH偏中性时,宜采用H2O2或生理盐水,而当PH较低时,宜采用2%的NaHCO3。5)吸痰护理,吸痰的过程,应严格确保所有操作都是无菌的,同时,医护人员也应做好手卫生的工作。为患者吸痰前后,应给予适量的纯氧,同时,还应充分吸取口鼻腔、气管内的分泌物,确保肺部是完全膨胀的,此外,还应结合患者情况,进行必要的雾化工作,一般控制在8h/次。6)呼吸道湿度护理,为避免呼吸道内存在痰痂,进而堵塞导管的情况发生,在护理过程中,应确保呼吸道的湿度适宜,可辅以加湿设备。7)营养护理,为患者制定适宜的营养方式,在条件允许的情况下,尽快为患者制定肠内营养计划,以保障其自身的体能。此时,应注意鼻饲护理,如鼻饲前,应做到吸痰的充分性,从而降低胃内容物出现反流的现象的概率,同时,在做鼻饲时,应将其速度控制在合理范围内,避免出现误吸的情况。8)心理护理,结合患者实际的承受能力、意识等情况,为患者制定适当的心理干预计划,消除或缓解其紧张、焦虑等情绪。
ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果 (2)
ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果目的:探讨ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及临床应用效果。
方法:选取在2013年1月~2014年10月,我院收治的380例ICU气管切开肺部感染患者为研究对象。
随机分成两组各190例。
对照组采用常规的护理,护理组采用综合护理干预措施。
分析两种护理方式对ICU气管切开肺部感染患者的临床应用效果。
结果:护理组治疗的总有效率为95.2%,对照组治疗的总有效率为90.5%。
护理组临床护理效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:综合护理干预措施能有效地提高患者护理效果,降低患者并发症的发生率,值得大量临床推广。
标签:ICU;气管切开;肺部感染;护理干预措施;临床效果ICU气管切开是抢救重症患者较为及时有效的方法,能快速地解决患者气道阻塞。
但气管切开的过程中,极其容易将细菌带入患者的支气管和肺部,患者抵抗力的下降更加剧了肺部感染率的发生。
因此,本文选取在2013年1月~2014年10月,我院收治的380例ICU气管切开肺部感染患者为研究对象。
采用常规的护理和综合护理干预措施,分析其护理措施对ICU气管切开肺部感染患者的应用效果。
现将具体分析报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取在2013年1月~2014年10月,我院收治的380例ICU气管切开肺部感染患者为研究对象。
随机分成两组各190例。
护理组患者男110例,女80例;年龄35~88岁,平均年龄(61.24±10.74)岁。
对照组患者男103例,女87例;年龄33~86岁,平均年龄(59.37±12.43)岁。
两组患者中;其中脑出血143例,脑梗死93例,颅脑外伤44例,呼吸衰竭63例.心脏骤停复苏术后37例。
两组患者一般资料经统计学分析后均无显著性差异(P>0.05);具有可比性。
1.2 一般方法对照组采用常规的护理,护理组采用综合护理干预措施。
ICU气管切开患者肺部感染的护理干预方法及效果探析
ICU气管切开患者肺部感染的护理干预方法及效果探析摘要:目的:分析ICU气管切开患者肺部感染的护理干预方法及效果。
方法:研究对象选取本院2014年7月至2015年6月收治的24例ICU气管切开患者肺部感染患者,通过电脑随机的方式将患者分为观察组与参比组各12例。
参比组患者接受一般的临床护理;观察组患者接受优质护理干预。
对两组患者的护理成效进行分析对比。
结果:观察组临床总有效率高于参比组,组间差异无统计学意义显著(P>0.05);观察组患者护理期间发生脱管、管道堵塞、皮下气肿、出血等并发症的发生率明显低于参比组,但是差异无显著性(P>0.05);观察组患者的肺部感染症状消失时间和ICU转出时间短于参比组,结果具有统计学意义(P<0.05);护理满意度结果高于参比组,但是差异无显著性(P>0.05)。
结论:ICU气管切开患者肺部感染之后给予优质护理能够较好的促进恢复、预防并发症的发生,值得研究和推广。
关键词:ICU;气管切开;肺部感染;护理干预Abstract: objective: to analyze the nursing methods of ICU patients with tracheotomy lung infection and effect. Methods: the research object in our hospital from July 2014 to June 2015 in 24 cases of ICU patients with tracheotomy in patients with pulmonary infection, through the computer random, patients can be divided into observation group and reference group (n = 12). Reference group patients received general clinical care; Observation group patients received high quality nursing intervention. Through the comparative analysis of two groups of patients with nursing effect. Results: clinical observation group total effective rate higher than the reference group, there was no statistically significant difference between the group significantly (P > 0.05); Observation group during pipe of patient care, pipes get clogged, subcutaneous emphysema, the incidence of complications such as bleeding significantly lower than the reference group, but there was no significant difference (P > 0.05); Observation group of patients with lung infection symptoms disappear and ICU transfer time shorter than the reference group, the results have statistical significance (P < 0.05); Nursing satisfaction result is higher than the reference group, but there was no significant difference (P > 0.05). Conclusion: pulmonary infection after tracheotomy patients in the ICU to give high quality nursing care can better promote recovery, prevent the happening of the complications, worthy of research and extension.Key words: ICU; Trachea incision; Lung infection; Nursing intervention 前言ICU气管切开患者的免疫力较差,感染发生之后不及时采取有效的措施可能造成病情加重,严重的会由于呼吸衰竭而死亡。
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ICU 气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果
发表时间:2015-10-12T17:23:20.017Z 来源:《中医学报》2015年6月第30卷供稿作者:杨兴眉
[导读] 系统性护理不但治疗效果好有效避免并发症的发生,同时在护理质量上也明显提高。
湖北省襄阳市谷城县人民医院湖北襄阳 441700
【摘要】目的:对采用气管切开方式的重型颅脑损伤患者进行护理干预效果的观察。
方法:选出72例患有肺部感染的患者,并对其进行ICU气管切开的治疗方式,通过护理干预的实施进度将患者随机分为两组,别分为干预组与对照组,干预组实施的是系统性护理,对照组采用的是常规护理,两组各36名病患,然后对两组的预后、护理感受及并发症进行对比。
结果:采用系统性护理的干预组其综合情况明显好于采用常规护理的对照组,家属对治疗效果非常满意,病患对治疗过程及服务也均为满意,并发症的发生率明显降低,如皮下气肿等常见并发症在干预组中都受到了良好的控制。
结论:系统性护理不但治疗效果好有效避免并发症的发生,同时在护理质量上也明显提高。
【关键词】气管切开;肺部感染;护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999(2015)6-0169-01
进行过气管切开手术的患者在重症监护病房内造成肺部感染的几率非常大,不仅会使病情加重,也加大了治疗难度,长时间的住院,使患者身体遭受病痛折磨的同时,身心健康与精神状态也将受到影响。
为此,无菌操作是保障患者在短期内迈向健康的必要渠道,必须保障医疗操作及环境的无菌性,及时做好护理干预工作,有效控制并发症的发生是非常有重要意义的。
1 资料和方法
1.1一般资料
在医院获得性感染中肺部感染居第2位,但病死率却居首位[1]。
我院于2014年6月至12月共有72例ICU气管切开肺部感染的患者入院,男患为38例,女患34例,年龄28岁到81岁不等,在这些患者中实施过气管切开手术时间间隔最长的有3个月,最短的仅有7天。
在这72例病患中都夹杂一定的其他病因,如患有慢性阻塞性肺部疾病的患者26例,重度颅脑损伤患者28例,因其他病情接受过手术的共12例,其他6例。
在重症监护病房接受过气管切开手术的患者引发肺部感染的综合因素较为多样化,其中有年龄因素,如高龄患者、营养不良、吸烟或有过吸烟史、FVC与FEV偏低、引发其它并发症。
手术时间过长,身体出现不同程度的疲惫,抵抗力低,手术失血过多。
手术后没有采用PCEA等。
上述资料为72例ICU气管切开肺部感染者的基础情况,将这72例患者根据护理干预情况随机分为干预组进行系统性护理和对照组进行常规护理,每组病患各36例,两组病患在性别、年龄、病症多样化及病种均有可比性,无统计学意义,P>0.05。
1.2护理干预措施
1.2.1对病患的生命体征进行严密监测。
进入ICU病房的患者均需要对意识、脉搏、血压、瞳孔大小、体温、呼吸、光照反射、肢体运动情况,并对脑疝先兆与颅内出血情况进行及时了解。
护士在护理时动作要轻缓,避免与患者发生肢体及操作上的硬性碰撞或刺激干扰,保障患者血压波动的平稳。
1.2.2严格消毒保障患者处于无菌的环境中接受治疗。
室内要安静无吵杂刺耳的声音干扰,每日用紫外线照射,并对消毒效果进行定期勘察。
定期进行细菌学检测。
医护人员要有良好的无菌意识及护理责任,以此为前提对病患进行高质量服务。
医护人员进入ICU室前需要做好消毒准备工作,避免接触病毒的同时坚决避免将病毒细菌带入ICU室,所以进入ICU室之前必须装备专业医用工作服及帽子、口罩、手套、拖鞋等配件,在穿戴配件之前要洗手,有传染性疾病的患者或人员不得进入ICU室。
当ICU室中接受治疗的患者出现高度感染或发生耐药等现象,必须对其进行隔离。
每日用三氧消毒机对病室进行严格消毒,消毒次数为2次,定时通风,保证室内的空气质量,降低人流密度,实施无陪护管理。
呼吸机管道与冷凝水必须坚持每天换新。
1.2.3气管切开的护理
对切开的伤口进行严谨仔细的观察,看是否有无出现渗血等现象,保持气管被切开处的干燥和卫生,避免出现感染,换药与情清洁的次数要视气管分泌物而定,通常情况下每天换药两次,清洁两次,可在换药时对其清洁,当纱布被痰污染时要立刻更换,保持纱布的干爽与清洁,以百分之0.5浓度的碘伏轻拭切口周围,用来消毒,同样每天进行2次。
气囊压力不能超过2.45Kpa,应长期控制在2.45kap以下。
当需要对气囊进行放气时,需要先让患者调整一下位置,将姿势调整到平卧位,若气管内有痰液,先用气囊吸出来,然后再清理鼻腔与口腔的分泌物,这样可以避免因痰液的积累导致测压的不准或因漏气导致引发坠积性肺炎。
1.3统计方式
分析和处理的方式可以选用SPSS11.0统计学来完成,采用X2对计数资料进行检验,检验水准a=0.05。
P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
通过结果各项数据的对比表明,干预组的患者预后情况明显从各方面都要优异与对照组(P<0.05),家属对医疗环境及护理态度都给予了非常高的肯定与认同,满意度(P<0.05),最重要的是并发症的发生率得到了控制,大幅度降低了如皮下气肿、脱管、出血、局部感染、导管阻塞等并发症的发生率(P<0.05)。
3 讨论
气管切开作为一项重要医疗手段,不仅可以临床解决患者呼吸道组梗阻,更能为患者减轻病痛,帮助患者早日挣脱病魔,逐渐康复,恢复往日的健康,所以说气管切开无论对患者还是对医学来说都是极具价值和贡献的医疗措施。
随着我国医疗技术的发展与医疗设备的先进,气管切开手术在运用过程中可以说相当纯熟,但尽管如此,却依然存在一些问题,其中最重要的就是患者在进行气管切开手术之后非常容易出现肺部感染或引发其他的并发症,加重患者的痛苦,所以说,这一系列原因对气管切开手术有着致命的阻碍,同时也妨碍了需要进行气管切开手术治疗的患者,毕竟肺部感染的高概率让人不得不谨慎选择是否进行气管切开手术。
针对气管切开手术后合并肺部感染的因素本文已经做了非常详细的说明,其中除了患者本身身体健康程度的差异,生活习惯也有很大的影响,比如说吸烟、精神承受力,精神承受力过大就会引发失眠胸闷等一系列负面情绪,这些负面情绪会直接影响患者的CD4,造成免疫力大幅度波动,免疫力的下降患者伤口不易愈合还会加大其他疾病感染的几率,尤其对于年龄较大的患者,面对长时间的手术和过量的失血,对身体健康的损害是非常之大的,这些原因都是ICU气管切开患者出现肺部感染的直接原因。
本文通过对气管切开患者进行随机分组,以不同的护理方式对比出了护理结果,其中采用系统的护理干预措施的小组在康复上有了明显提升,综合所述,系统的护理干预措施是非常有推广价值的。
参考文献
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