常见骨关节疾病的评定和介绍
骨关节疾病评定技术
01.
02.
03.
04.
目录
骨关节疾病评定技术的重要性
骨关节疾病评定技术的分类
骨关节疾病评定技术的应用
骨关节疾病评定技术的发展趋势
诊断骨关节疾病
骨关节疾病是常见的慢性疾病，严重影响生活质量
早期诊断和治疗可以减轻疾病进展和并发症
02
骨关节疾病评定技术可以帮助医生准确诊断疾病
骨关节疾病评定技术可以提高治疗效果和患者满意度
穿戴式设备的普及：利用可穿戴设备，实时监测患者的身体状况，为疾病评定提供更准确的数据支持
个性化治疗方案的制定：根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者满意度
个性化治疗方案
基于患者个体差异的个性化治疗方案
01
利用大数据和人工智能技术进行精准诊断和治疗
02
结合基因检测和生物标志物检测进行个性化治疗
03
采用新型药物和治疗方法进行个性化治疗
04
远程医疗与家庭康复
1
远程医疗：通过互联网技术，实现医生与患者的远程交流和诊断
2
家庭康复：通过家庭康复设备，患者在家中进行康复训练和治疗
3
智能穿戴设备：通过可穿戴设备，实时监测患者的身体状况和康复进度个性化的康复治疗方案
1
CT扫描：用于观察骨骼和关节的密度和细节
2
MRI扫描：用于观察骨骼和关节的软组织损伤和病变
3
关节镜检查：用于观察关节内部的结构和病变
6
临床检查
3
2
4
1
体格检查：观察患者的关节活动度、肌肉力量、关节稳定性等
关节镜检查：直接观察关节内部结构，诊断和评估关节疾病程度
影像学检查：X光片、CT、MRI等，了解关节内部结构及病变情况
骨关节及其常见疾病
骨关节及其常见疾病一、骨关节定义：骨关节由相邻的骨之间借结缔组织构成的囊相连。
相对的骨面之间有腔隙，腔内含有少量滑液。
它的活动幅度较大，每个关节都有关节面、关节囊、关节腔。
某些关节还有韧带、关节盘和半月板等辅助结构。
二、骨关节发病原因及易发病人群：2.1：发病原因：（1）年龄大（60岁以上、骨质退化）、（2）肥胖、（3）气候、（4）环境、（5）遗传、（6）重复劳动、（7）关节负重过大等。
2.2：发病人群：（1）60岁以上老年人、中老年人、（2）、更年期妇女、（3）久坐族、（4）长期从事体力劳动者、（4）有遗传史的人群、（6）肥胖的人、（7）长期居住在潮湿、寒冷环境中的人。
三、骨关节常见疾病——骨折3.1：骨折（骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。
多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。
病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。
经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可遗留有不同程度的后遗症。
）3.2：发生骨折的主要原因主要有三种情况：（1）直接暴力（暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，使受伤部位发生骨折，常伴不同程度软组织损伤）。
（2）间接暴力（间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折）。
（3）积累性劳损（长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折、又称疲劳骨折）。
3.3：骨折的临床表现：（1）休克（患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。
）（2）发热（骨折处有大量内出血，血肿吸收时体温略有升高）。
（33.4：骨折的治疗：四、骨关节常见疾病——骨关节炎4.1：骨关节炎（骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。
）4.2：骨关节炎病因：（1）：原发性骨关节炎：其病因尚不清楚，可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。
骨折及关节功能障碍参考评级表
骨折及关节功能障碍参考评级表骨折和关节功能障碍是常见的运动损伤，在评估和诊断时，需要使用参考评级表来确定患者的严重性和治疗方案。
参考评级表可以作为医生和患者之间的交流工具，以及指导治疗和康复计划的重要依据。
本文将介绍常见的骨折及关节功能障碍参考评级表，并详细解释其相关内容。
一、骨折参考评级表1. AO/OTA分类法AO/OTA分类法是一种常见的骨折分类系统，它分为三个部分：骨折部位、骨折类型和骨折程度。
其中，骨折部位包括四个主要区域：近端、中间、远端和股骨颈；骨折类型包括完全骨折、不完全骨折和压缩骨折；骨折程度根据骨折的稳定性和移位程度分为A、B、C三类。
2. 加尔夫韦尔评分法加尔夫韦尔评分法是一种用于评估股骨颈骨折严重程度和治疗方案的方法。
它将髋部形态的改变和肢体长度的缩短作为评估标准，分别得分0-3和0-5。
最终得分为两个分数的和。
得分越高，患者越需要手术治疗。
3. Olerud-Molander踝关节骨折评分法Olerud-Molander踝关节骨折评分法是一种评估踝关节骨折严重性和治疗效果的方法。
它通过评估患者的疼痛、肿胀、功能障碍以及对工作/日常生活的影响等方面，给予相应的分数。
总分越高，代表恢复越好。
二、关节功能障碍参考评级表1. International Knee Documentation Committee (IKDC)评分法IKDC评分法是一种用于评估膝盖肿痛和功能障碍的方法。
它包括症状评估、肢体功能评估、运动水平评估三个部分。
每个部分都有相应的细分项目，评分范围为0-100分。
得分越高，代表患者的肢体功能越好。
2. 沃斯利髋关节评分法沃斯利髋关节评分法是一种评估人工髋关节置换手术效果的方法。
它分为两个部分：髋部功能评估和生活质量评估。
每个部分包括一些具体的评估项目，得分范围为0-100分。
总得分越高，代表患者的生活质量越好。
3. Oswestry腰椎功能障碍指数Oswestry腰椎功能障碍指数是一种评估腰痛和腰椎相关异常的方法。
骨关节炎诊断标准
骨关节炎诊断标准骨关节炎是一种常见的慢性疾病，其诊断需要综合考虑临床症状、体征和影像学检查等多方面的信息。
目前，国际上对于骨关节炎的诊断标准已经有了较为明确的规定，本文将对骨关节炎的诊断标准进行详细介绍，以便临床医生和患者更好地了解和诊断骨关节炎。
一、临床症状。
骨关节炎的临床症状主要包括关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限、关节变形等。
其中，关节疼痛是最为常见和突出的症状，通常在活动后加重，休息后缓解。
关节肿胀则是由于关节内炎症反应引起的滑膜增生和关节腔内渗液所致。
关节活动受限和关节变形则是由于关节软骨和韧带的损伤所致。
临床医生在诊断骨关节炎时，应当详细询问患者的症状并进行相关的体格检查，以便及时发现和诊断骨关节炎。
二、影像学检查。
影像学检查是诊断骨关节炎的重要手段之一。
X线检查是最为常用的影像学检查方法，通过X线片可以观察到关节间隙变窄、骨质增生、骨赘形成等特征性改变。
此外，CT、MRI等影像学检查方法也可以帮助医生更清晰地观察到关节内部的病变情况，从而更准确地诊断骨关节炎。
三、其他辅助检查。
除了临床症状和影像学检查外，血液检查和关节液检查也对骨关节炎的诊断具有一定的辅助意义。
血液检查可以发现关节炎症的炎性指标的升高，如C反应蛋白、红细胞沉降率等。
关节液检查则可以帮助医生了解关节内炎症反应的程度，以及排除其他关节疾病的可能性。
四、诊断标准。
根据临床症状、影像学检查和其他辅助检查的结果，国际上对于骨关节炎的诊断标准一般包括以下几个方面，1）关节疼痛和活动受限；2）X线检查显示关节间隙变窄、骨质增生、骨赘形成等特征性改变；3）排除其他炎症性关节疾病和代谢性关节疾病。
只有同时满足上述几个条件，才能够做出骨关节炎的诊断。
总之，骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病，其诊断需要综合考虑临床症状、影像学检查和其他辅助检查等多方面的信息。
临床医生在诊断骨关节炎时，应当结合患者的具体情况，全面分析病情，以便更准确地诊断和治疗骨关节炎。
骨关节疾病的类型
骨关节疾病的类型
骨关节疾病是指涉及骨头、关节和周围软组织的各种疾病，包括关节炎、骨质疏松、脊柱退行性变、骨折等。
根据不同的分类标准，可以将骨关节疾病分为以下几类：
1. 关节炎
关节炎是一类以关节发炎为主要表现的骨关节疾病，常见的有类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病性关节炎等。
这些类型的关节炎都会导致晨僵现象、肿胀和局部红肿等表现。
2. 骨质疏松
骨质疏松是一种以骨量减少和韧带钙化为主要特征的退行性骨关节疾病。
常见于中老年人群，女性更容易患上。
严重的骨质疏松会导致易骨折等并发症。
3. 脊柱退行性变
脊柱退行性变是一类以脊柱结构退化为主要表现的骨关节疾病，常见的有腰椎间盘突出、脊柱管狭窄等。
这些类型的退行性变会导致腰背
部疼痛、下肢无力等表现。
4. 骨折
骨折是一种以骨头断裂为主要特征的骨关节疾病，常见于运动员、老
人和儿童等人群。
不同类型的骨折需要不同的治疗方法，严重的骨折
可能需要手术治疗。
5. 软组织损伤
软组织损伤是一类以肌肉、肌腱和韧带等周围软组织损伤为主要表现
的骨关节疾病，常见于运动员和体力劳动者等人群。
这些类型的损伤
会导致局部肿胀、疼痛和运动功能受限等表现。
6. 先天性畸形
先天性畸形是一类由胎儿期发生异常引起的骨关节发育异常，常见于
新生儿和婴幼儿。
这些类型的畸形会导致身体某些部位发育不良，如
手足畸形等。
总之，骨关节疾病的类型繁多，不同类型的疾病需要不同的治疗方法。
及时发现和治疗骨关节疾病是保护身体健康的重要举措。
常见骨关节疾病的评定
常见骨关节疾病的评定
常见的骨关节疾病评定方法有：
- 膝骨性关节炎：《美国风湿学会1995年颁布的膝骨性关节炎诊断标准》中规定，满足1+2条或1+3+5+6条，或1+4+5+6条者可诊断膝骨性关节炎；《中华风湿学会2002年颁布的膝骨性关节炎诊断标准》中规定，符合1+2+3+4条或1+2+3+5条可诊断为膝关节骨关节炎。
- 肩周炎：UCLA评分法可用于肩周炎的评定。
- 颈椎病：颈椎功能障碍指数可用于颈椎病的评定。
不同的骨关节疾病可能采用不同的评定方法，具体的评定方法需根据病情和患者情况来确定。
如果你有相关问题，建议咨询专业医生。
11个常见膝关节功能评分表及介绍
四、IKDC膝关节客观评分系统
膝关节大体松弛度：□紧张 □正常 □松弛 膝关节力线：□明显内翻 □正常 □明显外翻 髌骨位置：□明显低位 □正常 □明显高位 髌股半脱位/脱位：□中心位 □半脱位可能 □半脱位
□脱位
活动范围（伸/屈） 患侧：被动_______/_______/_______ 主动_______/_______/_______ 健侧：被动_______/_______/_______ 主动_______/_______/_______
三、IKDC膝关节主观评估系统
IKDC膝关节cumentation committee subjective kneeform,IKDCSKF）
9.膝关节的问题对您的日常活动有影响吗？如果有，影响的程度如何？
来源：Hefti F,Müller W,Jakob R P,Stäubli H U. Evaluation of knee ligament injuries withthe IKDC form.Knee Surgery,Sports Traumatology,Arthroscopy. Knee Surg SportsTraumatol Arthrosc.1993;1（3-4）:226-234.
三、IKDC膝关节主观评估系统
IKDC膝关节主观评估系统（international knee documentation committee subjective kneeform,IKDCSKF）
8.一般情况下，您最好可以参加哪个水平的运动？ □4 非常剧烈的运动，如篮球、足球运动中的跳跃、旋转等 □3 剧烈运动，如重体力劳动、滑雪、乒乓球、网球 □2 中等程度活动，如中度体力活动、跑步、慢跑 □1 轻体力活动，如散步、家务劳动、或庭院劳动 □0 由于膝关节的疼痛，以上活动都不能进行
常见的八大骨关节疾病
常见的八大骨关节疾病
1. 骨关节炎：是指关节软骨损伤或磨损引起的关节疼痛、僵硬和功能受损等症状。
2. 腰椎间盘突出症：是指腰椎间盘突出造成的腰痛、肢体麻木、肌力减退等症状。
3. 颈椎病：是指颈椎关节软骨受损导致的颈部疼痛、手臂麻木、头晕眼花等症状。
4. 肩关节周围炎：是指肩部肌肉、肌腱、滑囊等组织发生炎症引起的肩部疼痛、肌肉僵硬等症状。
5. 腕管综合征：是指手腕内的腕管受压迫引起的手部疼痛、麻木等症状。
6. 跌打损伤：是指外伤造成的骨折、软组织损伤、肌肉拉伤等症状。
7. 脊柱侧弯症：是指脊柱侧向曲度异常造成的背部畸形、肌肉不平衡等症状。
8. 骨质疏松症：是指骨骼中钙质流失导致骨密度降低引起的骨折、脊柱压缩等症状。
- 1 -。
常见骨科疾病的诊断和治疗方法
常见骨科疾病的诊断和治疗方法作为人体重要的支撑结构和活动器官，骨骼系统很容易受到各种因素的影响而出现不同程度的疾病。
在骨科领域，常见的疾病包括骨骼肿瘤、关节炎、骨质疏松、骨折等，这些疾病都会导致患者身体功能的受限和活动能力的下降，严重的还会导致残疾和生命威胁。
本文旨在介绍常见骨科疾病的诊断和治疗方法。
一、骨骼肿瘤骨骼肿瘤是指起源于骨骼的各种良性或恶性的肿瘤。
其中恶性骨肿瘤较为常见，如骨癌、骨肉瘤等，这些肿瘤生长较快，易转移，严重影响患者的生命健康。
骨骼肿瘤的诊断主要依靠X线、CT、MRI等影像学检查，如有必要可以使用穿刺或骨髓活检等方式进行病理分析。
治疗方案包括手术切除、放射治疗、化疗等，具体方案需要根据患者的病情、病理类型、年龄、全身情况等多种因素综合考虑。
对于良性骨肿瘤，手术切除的治愈率较高；对于恶性骨肿瘤，多种治疗手段结合使用可以提高生存率和治愈率。
二、关节炎关节炎是一种慢性炎症性疾病，通常表现为关节肿胀、疼痛、畸形和功能障碍等。
其病因比较复杂，与年龄、遗传、环境（如感染、外伤、骨质疏松等）等因素有关。
诊断关节炎需要综合考虑患者的病史、体格检查、影像学检查等指标。
早期诊断可以提高治疗效果和预后。
治疗方案多种多样，包括改善生活方式、物理治疗、药物治疗等。
生活方式改善包括控制体重、多运动、避免过度使用有问题的关节等。
物理治疗包括物理疗法、按摩、理疗等。
药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、青霉素类药物等。
三、骨质疏松骨质疏松是一种常见的骨代谢性疾病，主要表现为骨量减少和骨质变薄，易导致骨折。
骨质疏松通常与年龄、性别、遗传、生活方式等因素有关。
诊断骨质疏松通常采用骨密度测定，可以使用DXA、QCT等方法。
此外，血钙、磷、碱性磷酸酶等指标也可以作为参考。
治疗骨质疏松包括生活方式改善、药物治疗等。
生活方式改善包括增加日光浴时间、增加钙摄入、运动等。
药物治疗包括抗骨吸收药物、促进骨形成药物等。
四、骨折骨折是指骨骼的断裂或破碎，通常由外力作用引起。
骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准
骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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骨关节炎诊断标准
骨关节炎诊断标准
骨关节炎是一种常见的慢性疾病，通常发生在老年人身上，但也有一些年轻人会受到影响。
骨关节炎的诊断是通过一系列的体格检查、影像学检查和实验室检查来进行的。
下面将详细介绍骨关节炎的诊断标准，以便医生和患者更好地了解和诊断这一疾病。
1. 体格检查。
医生会对患者进行详细的体格检查，包括观察患者的步态、关节活动度、肿胀和变形等情况。
对于骨关节炎患者来说，常见的体征包括关节肿胀、局部疼痛、压痛和活动受限等。
2. 影像学检查。
X射线是最常用的影像学检查方法，可以清晰地显示骨头的形态和关节间隙的变化。
在骨关节炎患者的X射线片上，常可见到关节间隙狭窄、骨质增生和骨赘等特征。
3. 实验室检查。
虽然骨关节炎的诊断主要依靠体格检查和影像学检查，但有时也需要进行实验室检查以排除其他疾病。
例如，检查血液中的C 反应蛋白和类风湿因子水平可以帮助医生判断是否存在炎症性关节病变。
综上所述，骨关节炎的诊断主要依据体格检查和影像学检查，实验室检查只是辅助性的手段。
在进行诊断时，医生需要综合分析患者的临床表现、影像学特征和实验室检查结果，以确定是否患有骨关节炎。
同时，骨关节炎的诊断也需要排除其他疾病，如风湿性关节炎、类风湿关节炎等。
总之，骨关节炎是一种常见的慢性疾病，及时准确的诊断对于患者的治疗和康复非常重要。
通过本文介绍的诊断标准，希望能够帮助医生和患者更好地了解和诊断骨关节炎，从而采取合适的治疗措施，减轻病痛，提高生活质量。
骨关节炎诊断标准
骨关节炎诊断标准骨关节炎是一种常见的关节疾病，主要表现为关节软骨的退行性破坏和骨质增生。
临床上，骨关节炎的诊断主要依靠患者的症状和体征，以及影像学检查的结果。
下面将详细介绍骨关节炎的诊断标准。
一、临床症状。
骨关节炎的主要临床症状包括关节疼痛、关节僵硬、关节肿胀、关节变形等。
患者通常会出现活动时关节疼痛加重、休息时减轻的特点，关节僵硬在早晨或长时间静卧后加重，关节肿胀则是由于关节滑膜炎症引起的渗出。
此外，患者还可能出现关节变形，如手指变形、膝关节外翻等。
二、体征检查。
体征检查是骨关节炎诊断的重要依据之一。
医生可以通过观察患者的关节外形、活动度、肌肉力量等来判断是否患有骨关节炎。
常见的体征包括关节畸形、关节肿胀、关节活动度受限、肌肉萎缩等。
三、影像学检查。
X线检查是诊断骨关节炎的重要手段之一。
X线片可以显示关节间隙变窄、骨质增生、骨赘形成等特征性改变。
此外，CT、MRI等影像学检查也可以帮助医生判断骨关节炎的病变程度和范围。
四、实验室检查。
虽然骨关节炎的诊断主要依靠临床症状和影像学检查，但一些实验室检查也可以作为辅助手段。
例如，关节积液的检查可以帮助排除感染性关节炎；血清尿酸、类风湿因子等指标可以排除痛风、风湿性关节炎等其他关节疾病。
五、诊断标准。
根据临床症状、体征检查和影像学检查的结果，医生可以综合判断患者是否患有骨关节炎。
一般来说，符合以下条件可以做出骨关节炎的诊断，①关节疼痛、僵硬、肿胀等症状；②体征检查显示关节畸形、活动度受限等特征；③影像学检查显示关节间隙变窄、骨质增生等特征；④排除其他关节疾病的可能性。
综上所述，骨关节炎的诊断主要依靠患者的临床症状、体征检查和影像学检查的综合分析。
对于疑似患有骨关节炎的患者，及时就医并进行全面的检查是非常重要的，只有准确的诊断才能制定有效的治疗方案，帮助患者尽早缓解疼痛，延缓病情进展。
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指与手功能损伤换算表
拇指＝手 损伤 的%
0～1=0 2～3=1 4～6=2 7～8=3 9～11=4 12～13=5 14～16=6 17～18=7 19～21=8 22～23=9 24～26=10 27～28=11 29～31=12 32～33=13
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IA% 45 42 39 36 33 30 33 35 39 42 45
90
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100 100 80
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75
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（二）拇指关节活动度的评定
• 拇指的各类运动占总运动功能的比重： • IP关节的伸屈占15%； • MP关节的伸屈占10%； • 内收占20%；外展占10%；对掌占40%。 • MP关节的屈和伸：正常可屈曲到60°，功能位为
对掌不足
外展不足
外展强直
测量值 拇损伤 测量值 拇损伤 测量值 拇损伤 （cm） （%） （cm） （%） （cm） （%） 角度
拇损伤 （%） 角度
拇损伤 （%）
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常见骨关节疾病的评定和介绍
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 内容
• 1、手外伤（运动、感觉、整体功能评定） • 2、肩周炎（肩关节的评定简表、UCLA） • 3、颈椎病（颈椎功能障碍指数） • 4、腰椎间盘突出（Oswestry功能障碍） • 5、膝骨关节炎（严重度指数、疗效判定） • 6、截肢（平面与功能丧失的关系）
第一节 手外伤后的评定
34～36=1649～71=6288～72=14 37～38=1752～73=7239～77=15 39～41=1764～76=7380～82=16 42～43=1777～78=8331～87=17 44～46=1789～81=8382～92=18 47～48=1892～83=9333～97=19 49～51=2804～86=9384～100=20 52～53=2817～88=35 54～56=2829～91=36 57～59=2932～93=37 59～61=2944～96=38 62～63=2957～98=39 64～66=26 99～ 67～68=27 100=40
V° 20(+) 10(+) 0 10 20 30 40 50 60 70 80
MP
IF% IE%
60
0
54
3
49
5
44
7
38
10
33
12
27
27
22
41
17
56
11
71
6
85
IA% 60 57 54 51 48 45 54 63 73 82 91
V° 30(+) 20(+) 10(+) 0 10 20 30 40 50 60 70
• 屈曲损伤百分数（IF%） • 伸展损伤百分数（IE%） • 强直损伤百分数（IA%） • 注意：（+）表示过伸
• 多关节受累的计算：此时不能直接将损伤百分数 相加，而要根据下列公式计算。
• A%＋B%（100%－A%）＝合并损伤值（%）
手指的MP、PIP、DIP关节的V°与
IF%、IE%、IA%的关系
20°； • 具体测量方法见相关章节。根据实际测量的角度
（V°）通过查GEPI提供的表（表16-2）可以求出 IF%、IE%、IA%。
拇指的掌指关M节MPP 、IP关节的V°指与间关节IFIP %、
V°
IE%、IA%的关系 IF%
IE%
IA%
V°
IF%
IE%
IA%
40(+)
10
0
10
30(+)
15
• ①手部运动障碍造成的功能损失；
• ②手部感觉障碍造成的功能损失；
• ③手部截肢造成的功能损失。
• 手外伤康复评定的目的在于了解功能损伤 程度，做为治疗前后疗效评价的依据，为 功能丧失患者辅助器具的选配和手功能伤 残鉴定提供客观、准确的参考资料。
• 一 手指运动功能的评定
(一)手指关节活动度的评定（使用GEPI评定）
示、中指＝受损伤 的%
0～2=0 3～7=1 8～12=2 13～17=3 18～22=4 23～27=5 28～32=6 33～37=7 38～42=8 43～47=9 48～52=10 53～57=11 58～62=12 63～67=13
环、小指＝手 损伤的%
0～4=0 5～14=1 15～24=2 25～34=3 35～44=4 45～54=5 55～64=6 65～74=7 75～84=8 85～94=9 95～100=10
1、掌指关节（MP）占该指总运动功能的100%，正 常可以屈曲90°，功能位为屈曲30°；
2、近侧指间关节（PIP）占该指总运动功能的80%， 正常可以屈曲90°，功能位为屈曲30°；
3、远侧指间关节（DIP）占45%，正常可以屈曲 70°，功能位为屈曲20°。具体测量方法见相关 章节。
• 每个关节实际测量的角度（V°），通过查对表 格（表16-1），可以求出：
• 对掌的测量方法：以拇指对掌运动时，拇指IP关 节横纹与中指掌指交界横纹的距离为准，正常为 8cm。
• 外展测量方法：主要是应用量角器测量，具体测 量方法见相关章节，正常值为0°～40°。通过查 GEPI提供的表（表16-3）可以差得功能损伤百分 数。
拇指MP伸屈以外的异常造成的拇损伤
内收不足
内收强直
• 手外伤是一个非常常见的损伤，即使经过 一个成功的外科治疗后也常常引起手的功 能损失，轻者影响生活和工作，重者则会 使患者丧失独立生活的能力。在外科医生 对其进行功能修复后，患者进入康复治疗； 与此同时，对手功能的评定贯穿于康复治 疗的过程中。
• 手的外伤给患者造成的功能损失主要包括 三个方面：
PIP
IF% IE%
80
0
73
0
66
0
60
0
54
3
48
7
42
11
46
14
30
25
24
36
18
47
IA% 80 73 66 60 57 55 53 50 55 60 65
V° 30(+) 20(+) 10(+) 0 10 20 30 40 50 60 70
DIP
IF% IE%
45
0
42
0
39
0
36
0
31
0
15
30(+)
9
0
9
20(+)
13
0
13
20(+)
8
0
8
10(+)
11
0
11
10(+)
7
0
7
0
8
1
9
0
6
0
6
10
6
2
8
10
5
1
6
20
4
3
7
20
4
1
5
30
3
3
6
30
3
3
6
40
3
7
10
40
2
5
7
50
2
9
11
50
1
8
9
60
1
11
12
60
0
10
10
70
1
13
14
80
0
15
15
• 内收的测量是以内收时拇指尖达第5掌骨头的距离 为准，正常位0cm。