卫生经济学PPT汇总.ppt
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《卫生经济学辅导》PPT课件
需要但没有愿望或没有支付能力从专业角度讲有必要提供的卫生服务其为潜在需求没有需要的需求与真正需要服务的人群竞争有限的卫生资源导致资源的浪费应该限制卫生服务供给是指卫生服务提供者在一定时期内一定价格或成本消费水平上愿意而且能够提供的卫生服务的数量供给愿望和供给能力缺一不可10卫生服务供给的特点技术性
卫生经济学辅导
a
36
谢谢！
Thank You for Your Attention
a
37
ห้องสมุดไป่ตู้
– 代表国家：德国
• 储蓄医疗保险
– 代表国家：新加坡
• 私人（私营）医疗保险
– 代表国家：美国
a
29
医疗保险费用分担类型
• 扣除保险 • 共付保险 • 限额保险
a
30
医疗保险费用偿付方式
• 按服务项目付费制 • 按人头付费制 • 总额预算制 • 按病种付费制 • 按定额付费
a
31
医疗服务成本
a
9
卫生服务供给的概念
• 卫生服务供给是指卫生服务提供者在一定 时期内一定价格或成本消费水平上，愿意 而且能够提供的卫生服务的数量
• 注意： – 前提条件（时期、成本或价格） – 供给愿望和供给能力缺一不可
a
10
卫生服务供给的特点
• 垄断性：与专业性有关 • 不确定性：患者个体差异和病因不同 • 公益性： • 外部性：
– 购买能力：有支付能力
a
7
需要与需求之间的关系
需要
需求
Ⅲ
Ⅱ
I
a
8
需要与需求之间的关系
• Ⅰ指消费者愿意并且能够购买，从专业角度上也 认为有必要提供，这一部分构成卫生服务利用的 主体。
卫生经济学辅导
a
36
谢谢！
Thank You for Your Attention
a
37
ห้องสมุดไป่ตู้
– 代表国家：德国
• 储蓄医疗保险
– 代表国家：新加坡
• 私人（私营）医疗保险
– 代表国家：美国
a
29
医疗保险费用分担类型
• 扣除保险 • 共付保险 • 限额保险
a
30
医疗保险费用偿付方式
• 按服务项目付费制 • 按人头付费制 • 总额预算制 • 按病种付费制 • 按定额付费
a
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医疗服务成本
a
9
卫生服务供给的概念
• 卫生服务供给是指卫生服务提供者在一定 时期内一定价格或成本消费水平上，愿意 而且能够提供的卫生服务的数量
• 注意： – 前提条件（时期、成本或价格） – 供给愿望和供给能力缺一不可
a
10
卫生服务供给的特点
• 垄断性：与专业性有关 • 不确定性：患者个体差异和病因不同 • 公益性： • 外部性：
– 购买能力：有支付能力
a
7
需要与需求之间的关系
需要
需求
Ⅲ
Ⅱ
I
a
8
需要与需求之间的关系
• Ⅰ指消费者愿意并且能够购买，从专业角度上也 认为有必要提供，这一部分构成卫生服务利用的 主体。
《卫生经济学评价》幻灯片
注意：
贴现率〔年利率〕的选择对于净现 值的计算及方案的评价结论影响很大。
年份
0 1
方案1 成本额 5000
0
效益额 0
5900
方案2 成本额 2000
0
效益额 0
2500
方案1（i＝10 %） 方案2（i＝10 %） 方案1（i＝20 %） 方案2（i＝20 %）
成本现值 5000 2000 5000 2000
BCR：方案1 ，1.2；方 案2， 1.075
〔三〕本钱-效用分析 〔costutility analysis〕
1、 本钱-效用分析的定义： 本钱效用分 析是将各个卫生规划或卫生活动实施 方案的本钱与效用相联系起来考虑， 从而比较评价选择各种不同的方案。
2 使用不同效用指标进展本钱效用分析
效用指标 生命、生命年 质量调整生命年 失能调整生命年
用有限的卫生资源
问题1
终末期肾病(尿毒症)的治疗：
长期血液透析？ 肾移植？
问题2
晚期恶性肿瘤的处理：
积极支持治疗？ 对症治疗，减轻痛苦？
您的决定!!
临床医师在选择一项医疗措施的时 候，不仅要注意其临床结果，如有 效率，治愈率，敏感性，更要注意 提高病人的生活质量以及所花费的 本钱。
第一节 卫生经济学评价概述
效益现值 5363 2273 4917 2083
净现值 363 273 -83 83
〔2〕 效益-本钱比法
① 效益-本钱比法的定义： 效益-本钱比法是按照一定的年利率
，计算卫生方案方案的效益现值总额与本 钱现值总额之比；记为BCR。
② 效益-本钱比法的计算公式：
其中：BCR表示效益-本钱比 B表示所有效益现值和 Bt表示各年发生的效益实际数额 C表示所有本钱现值和 Ct表示各年发生的本钱实际数额 i表示年利率 n表示时间间隔
卫生经济学-绪论 PPT课件
第二讲
（ Introduction to Health Economics）
从中国医疗改革说起 中国医疗改革历程
2000—2005年 市场化发挥作用 同时显露弊端
2000年 宿迁公开拍卖 卫生院，拉开医院产权 改革的序幕，共有一百 多家公立医院被拍卖， 实现政府资本的退出
2005年至今 新医改方案出 台
卫生经济学研究的主要任务
揭示卫生领域的经济活动和经济关系的规
律，以便最优化地筹集、开发、分配和使用卫
生资源，达到提高卫生经济效益和社会效益，
维护社会公平、促进社会稳定的目的。
卫生领域面临的经济问题
卫生费用不断上涨 卫生领域中的选择问题（消费者、提供者和政府） 卫生服务与健康 医疗服务提供者与经济利益之间的关系 卫生服务与国民经济的关系
62年、68年的三次学术会议使得卫生 经济学作为一门独立的学科登上了学 术论坛， 标志着卫生经济学的形成。
英国卫生经济学家艾贝尔· 史密斯
（Abel· Smith）-- 卫生费用研究
美国卫生经济学家D· P· 赖斯（D· P· Rice）
-- 疾病经济负担
首次世界卫生经济学年会于1996年5月
什么是经济学？
经济学是研究人和社会对有不同用途的稀
缺资源利用加以选择的科学；其目标是有效
配置资源以生产商品和劳务，并在现在或将
来把他们合理地分配给社会成员或集团以供
消费之用。
. 摘自：卢锋.经济学原理【M】.北京：北京大学出版社：12
关键问题
生命是无价的，
而资源是有限的！ 需要研究有限资源如何有效配置？
医疗支出占个人消费性支出的百分比 （1990-2008）
医疗支出占个人消费性支出的百分比 （2007年各地比较）
（ Introduction to Health Economics）
从中国医疗改革说起 中国医疗改革历程
2000—2005年 市场化发挥作用 同时显露弊端
2000年 宿迁公开拍卖 卫生院，拉开医院产权 改革的序幕，共有一百 多家公立医院被拍卖， 实现政府资本的退出
2005年至今 新医改方案出 台
卫生经济学研究的主要任务
揭示卫生领域的经济活动和经济关系的规
律，以便最优化地筹集、开发、分配和使用卫
生资源，达到提高卫生经济效益和社会效益，
维护社会公平、促进社会稳定的目的。
卫生领域面临的经济问题
卫生费用不断上涨 卫生领域中的选择问题（消费者、提供者和政府） 卫生服务与健康 医疗服务提供者与经济利益之间的关系 卫生服务与国民经济的关系
62年、68年的三次学术会议使得卫生 经济学作为一门独立的学科登上了学 术论坛， 标志着卫生经济学的形成。
英国卫生经济学家艾贝尔· 史密斯
（Abel· Smith）-- 卫生费用研究
美国卫生经济学家D· P· 赖斯（D· P· Rice）
-- 疾病经济负担
首次世界卫生经济学年会于1996年5月
什么是经济学？
经济学是研究人和社会对有不同用途的稀
缺资源利用加以选择的科学；其目标是有效
配置资源以生产商品和劳务，并在现在或将
来把他们合理地分配给社会成员或集团以供
消费之用。
. 摘自：卢锋.经济学原理【M】.北京：北京大学出版社：12
关键问题
生命是无价的，
而资源是有限的！ 需要研究有限资源如何有效配置？
医疗支出占个人消费性支出的百分比 （1990-2008）
医疗支出占个人消费性支出的百分比 （2007年各地比较）
[课件]第一章 卫生经济 绪论PPT
![[课件]第一章 卫生经济 绪论PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/50bfa56f2e3f5727a5e962a8.png)
“可以理解，让人享受”
所谓资源的“合理配置”是指最大限度地发挥资
源或要素的效率。
所谓资源的“充分利用”，是指最大限度地使用
现有的一切生产要素，不让它们处于闲置状态之
中。
3、经济人
亚当.斯密：《国富论》 人的本性是懒惰的，必 须加以鞭策；人的行为 动机源于经济和权力维 持员工的效力和服从。
•什么是经 济人：
三、卫生经济学的主要研究内容 掌握
卫生经济学的定义
研究对象、任务、性质
研究的内容与新医改的关系
本次课重点 掌握内容
1、卫生经济学的定义
卫生经济学是经济学的一门分支学科， 它应用经济学的基本理论和方法，研究卫生 领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示 经济主体之间的经济关系和经济活动中的经 济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并 为制定相关的卫生经济政策提供信息。
（3）、瑞典福利国家的主要构建者之一
1974年诺贝尔经济学奖获得者。缪 尔达尔的大半生都在研究种族关系、失 业和贫困问题。他认为心理因素、历史 因素、社会学因素以及文化因素是产生 这些经济变化的原因。 缪尔达尔被一些人推崇为研究健康 在经济上的重要性的第一位经济学家。 他在《世界卫生组织记事》上发表《卫 生经济问题》一文，被称为是卫生经济 学的经典文献之一。
（2）、埃德文· 查得维克对卫生经济学的贡献：
查得维克是19世纪英国首屈一指的卫生改革先驱。 1842年，查得维克发表了一篇名为《英国劳动阶级的 卫生状况》 （The Sanitary Conditions of the Labouring Classes in Great Britain）的总报告。该报告着力论述了过 度拥挤的生活环境、人类粪便的不当处理，同痢疾、霍乱 和斑疹伤寒等疾病有着莫大的关系。 至关重要的是，查得维克提议建立先进的下水道系 统来缓解这一问题，他进而强调，前述疾病的预防，仅需 每户人家支付4个英镑。
所谓资源的“合理配置”是指最大限度地发挥资
源或要素的效率。
所谓资源的“充分利用”，是指最大限度地使用
现有的一切生产要素，不让它们处于闲置状态之
中。
3、经济人
亚当.斯密：《国富论》 人的本性是懒惰的，必 须加以鞭策；人的行为 动机源于经济和权力维 持员工的效力和服从。
•什么是经 济人：
三、卫生经济学的主要研究内容 掌握
卫生经济学的定义
研究对象、任务、性质
研究的内容与新医改的关系
本次课重点 掌握内容
1、卫生经济学的定义
卫生经济学是经济学的一门分支学科， 它应用经济学的基本理论和方法，研究卫生 领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示 经济主体之间的经济关系和经济活动中的经 济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并 为制定相关的卫生经济政策提供信息。
（3）、瑞典福利国家的主要构建者之一
1974年诺贝尔经济学奖获得者。缪 尔达尔的大半生都在研究种族关系、失 业和贫困问题。他认为心理因素、历史 因素、社会学因素以及文化因素是产生 这些经济变化的原因。 缪尔达尔被一些人推崇为研究健康 在经济上的重要性的第一位经济学家。 他在《世界卫生组织记事》上发表《卫 生经济问题》一文，被称为是卫生经济 学的经典文献之一。
（2）、埃德文· 查得维克对卫生经济学的贡献：
查得维克是19世纪英国首屈一指的卫生改革先驱。 1842年，查得维克发表了一篇名为《英国劳动阶级的 卫生状况》 （The Sanitary Conditions of the Labouring Classes in Great Britain）的总报告。该报告着力论述了过 度拥挤的生活环境、人类粪便的不当处理，同痢疾、霍乱 和斑疹伤寒等疾病有着莫大的关系。 至关重要的是，查得维克提议建立先进的下水道系 统来缓解这一问题，他进而强调，前述疾病的预防，仅需 每户人家支付4个英镑。
卫生经济分析与评价方法(PPT 40张)
26
＊效果与成本都不同时，比较成本/ 效果比例或增量成本/增量效果的比例， 以比值小的为优。
27
不同宫颈癌普查方案的成本和效果
方案 普查总成本 查出病人数 成本／病人
A B C
270000 400000 495000
300 400 450
900 1000 1100
29
选择不同普查方案的价值范围
31
方法 首先比较不同方案或预防措施增加的 QALYs或挽回的 DALYs ，然后再比较 每增加一个QALYs或挽回一个DALYs的 成本是多少，从而进行方案的决策。
32
评价：用每一经质量调整的生命年（QALY)的 成本，来衡量卫生项目或治疗措施的效果。 质量调整生命年（QALY) 根据病人的偏好来调整生存年数 * 完全健康每一年＝1.0 * 死亡＝0 * 遭受健康伤害每一年＝<1.0 * 比死亡更差的健康状态（如严重慢性疼痛） ＝<0
33
相对成本效用比值排序表
治疗措施 安装起博器 髋关节置换 心脏移植 医院血透
34
延长一个QALY的成本 （英镑，1985年价格） 700 750 5000 14000
例：某地有两个卫生规划方案，方案1是急救 系统建设方案，每年花费15万元，可以使 3000人得到及时抢救而免于死亡；方案2是扩 大免疫规划方案，每年花费30万元，可以使 1500名婴幼儿免死于脊髓灰质炎，麻疹等传 染性疾病。试用成本效用分析的方法评价并选 择这两个方案。（使用生命作为效用的指标）
17世纪：威廉配第：计量人的价值，个
人对国民生产的贡献，健康投资 威廉法尔：人的价值来处理公共政策 欧文费雪尔：计算传染病的经济成本 奴耐桑德：疾病对经济影响
＊效果与成本都不同时，比较成本/ 效果比例或增量成本/增量效果的比例， 以比值小的为优。
27
不同宫颈癌普查方案的成本和效果
方案 普查总成本 查出病人数 成本／病人
A B C
270000 400000 495000
300 400 450
900 1000 1100
29
选择不同普查方案的价值范围
31
方法 首先比较不同方案或预防措施增加的 QALYs或挽回的 DALYs ，然后再比较 每增加一个QALYs或挽回一个DALYs的 成本是多少，从而进行方案的决策。
32
评价：用每一经质量调整的生命年（QALY)的 成本，来衡量卫生项目或治疗措施的效果。 质量调整生命年（QALY) 根据病人的偏好来调整生存年数 * 完全健康每一年＝1.0 * 死亡＝0 * 遭受健康伤害每一年＝<1.0 * 比死亡更差的健康状态（如严重慢性疼痛） ＝<0
33
相对成本效用比值排序表
治疗措施 安装起博器 髋关节置换 心脏移植 医院血透
34
延长一个QALY的成本 （英镑，1985年价格） 700 750 5000 14000
例：某地有两个卫生规划方案，方案1是急救 系统建设方案，每年花费15万元，可以使 3000人得到及时抢救而免于死亡；方案2是扩 大免疫规划方案，每年花费30万元，可以使 1500名婴幼儿免死于脊髓灰质炎，麻疹等传 染性疾病。试用成本效用分析的方法评价并选 择这两个方案。（使用生命作为效用的指标）
17世纪：威廉配第：计量人的价值，个
人对国民生产的贡献，健康投资 威廉法尔：人的价值来处理公共政策 欧文费雪尔：计算传染病的经济成本 奴耐桑德：疾病对经济影响
卫生经济学分析与评价ppt课件
方案的决策分析
项目 方案1 方案2 方案3
（标准简单收益率为0.2）
原投资额 200 220 240
折算费用： 方案1=30+0.2×200=70万元 方案2=25+0.2×220=69万元
年营业收入 60
50 50
实现程度大致相同
（4）每个备选方案的成本和效果都是可以测量的
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22
• 2、成本效果分析的三种方法 • （1）成本相同时比较其效果的大小 • （2）效果相同时比较其成本的高低 • （3）当卫生计划不受预算约束时，比较增量成本
和增量效果的比率
增量分析是计算一个项目比另一个项目多花费的成本 与该项目比另一项目多得到的效果之比，称为增量比 例，能充分说明由于附加措施导致成本增加时，其相 应增加的效果是多少及是否值得。
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23
• 例如： • 一项治疗措施成本为3000美元，可以换回2年生命 • 新的措施成本为6000美元，但可挽回3个生命年， • 故需要提出的问题是： • 你愿意付出多少成本来提高挽回一个生命年。
∆C／∆E＝ 600美03元 2300美0元＝3000(美元／ ∆1个生命年)
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7
一、卫生经济学分析与评价的基本内容
➢ 对卫生规划的制订、实施过程或产生的结果，进 行科学的分析，为决策和实施规划方案进行评估， 提出评价和决策的依据。
➢ 即通过分析卫生规划的经济效果（成本、效果 或投入、产出），对备选方案进行评价和选优。
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8
二、卫生经济学分析与评价基本概念
24
表6
结肠癌普查成本－效果分析（100000例）
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卫生经济学孟庆跃.ppt
国外医学医院管理分册 2001年03期
2021/2/26
卫生经济学-孟庆跃
16
• 讨论：
我国县及县以上医院过去20年在规模和服务 范围方面的变化及其对效率的可能影响。
2021/2/26
卫生经济学-孟庆跃
17
非营利性医院行为模型
Models of nonprofit hospital behavior
2021/2/26
卫生经济学-孟庆跃
6
成本函数、规模经济和范围经济-2
• 成本最小化
-总成本 TC=rK+wL (等成本曲线) -生产函数 Q=aLbK1-b （等产量曲线） -生产扩展线：某一产出水平及其最小化成本的信息 -总成本函数：P311B
2021/2/26
卫生经济学-孟庆跃
7
成本函数、规模经济和范围经济-3
-范围经济：如果共同生产两种及以上产品比分 别生产这些产品的成本低，实现范围经济。 -举例：
TC(Q1=100,Q2=150)<TC(Q1=100, Q2=0) +TC(Q1=0,Q2=150)
2021/2/26
卫生经济学-孟庆跃
9
成本函数、规模经济和范围经济-5
• 规模经济实证研究
-规模经济与医院合并； -规模经济与卫生规划（高技术设备）； -机构成本与社会成本。
卫生经济学-孟庆跃
39
P419
2021/2/26
卫生经济学-孟庆跃
40
P425
2021/2/26
卫生经济学-孟庆跃
41
2021/2/26
卫生经济学-孟庆跃
42
• 规模经济 （Scale of Economy)
-长期平均成本 （总成本/产出的数量） -长期平均成本曲线 P314 -规模经济：平均成本随产出增加而下降； -规模不经济：平均成本随产出增加而上升。
2021/2/26
卫生经济学-孟庆跃
16
• 讨论：
我国县及县以上医院过去20年在规模和服务 范围方面的变化及其对效率的可能影响。
2021/2/26
卫生经济学-孟庆跃
17
非营利性医院行为模型
Models of nonprofit hospital behavior
2021/2/26
卫生经济学-孟庆跃
6
成本函数、规模经济和范围经济-2
• 成本最小化
-总成本 TC=rK+wL (等成本曲线) -生产函数 Q=aLbK1-b （等产量曲线） -生产扩展线：某一产出水平及其最小化成本的信息 -总成本函数：P311B
2021/2/26
卫生经济学-孟庆跃
7
成本函数、规模经济和范围经济-3
-范围经济：如果共同生产两种及以上产品比分 别生产这些产品的成本低，实现范围经济。 -举例：
TC(Q1=100,Q2=150)<TC(Q1=100, Q2=0) +TC(Q1=0,Q2=150)
2021/2/26
卫生经济学-孟庆跃
9
成本函数、规模经济和范围经济-5
• 规模经济实证研究
-规模经济与医院合并； -规模经济与卫生规划（高技术设备）； -机构成本与社会成本。
卫生经济学-孟庆跃
39
P419
2021/2/26
卫生经济学-孟庆跃
40
P425
2021/2/26
卫生经济学-孟庆跃
41
2021/2/26
卫生经济学-孟庆跃
42
• 规模经济 （Scale of Economy)
-长期平均成本 （总成本/产出的数量） -长期平均成本曲线 P314 -规模经济：平均成本随产出增加而下降； -规模不经济：平均成本随产出增加而上升。
卫生经济学第二章生总费用ppt课件
1995年：WB 向中国政府提 交《中国卫生 总费用评估报
告》
2002年4月： 《中国统计 年鉴》发布 卫生总费用
结果
同期：上海县、 黑龙江宁安县、 北京通县、大 连金县、以及 长春、沈阳、 哈尔滨分别进 行卫生总费用
调查研究
1993年：
卫生部卫 生经济研 究所承担 国家级卫 生总费用 测算工作
中共中央国 务院关于卫 生改革与发 展的决定， 20世纪末卫 生总费用占 GDP5%左右
ppt课件.
1
➢第一节 卫生总费用概述 ➢第二节卫生总费用核算基本框架和原则 ➢第三节中国卫生总费用核算方法 ➢第四节卫生总费用分析和评价
ppt课件.
2
➢掌握：卫生总费用基本概念及意义；
➢熟悉：卫生总费用分析的指标与方法；
➢了解：卫生总费用在政策分析中的作用
以及卫生总费用的核算方法
ppt课件.
3
6
卫生资源
指社会在提供卫生服务过程中占用或 消耗的各种生产要素的总称，包括
卫生人力资源 物力资源 财力资源 技术和信息资源 …
ppt课件.
7
٭卫生资源是人类健康的重要决定因素
٭卫生资源是一种稀缺资源
٭卫生资源投入对健康发展的影响程度既取决于卫
生资源投入总量，也受卫生资源投入结构的影 响
21
ppt课件.
22
ppt课件.
23
ppt课件.
24
卫生总费用的筹资结构
•政府卫生支出占卫生总费用百分比 •社会卫生支出占卫生总费用百分比 •居民个人现金卫生支出占卫生总费
用百分比
ppt课件.
25
ppt课件.
26
ppt课件.
《卫生经济学》1-第一章
2019/8/5
卫生经济学
59
(四)卫生经济学评价
卫生经济学评价是应用一定的技术 经济分析与评价方法，对卫生资源 投入效果和效益的评价，目的是探 讨有限的资源如何发挥其最大的作 用。卫生经济学评价包括了成本效 益分析、成本效果分析和成本效用 分析。
2019/8/5
卫生经济学
60
(五)医疗保障制度
2019/8/5
卫生经济学
17
在卫生服务提供过程中存在的问题
提供什么样的卫生服务 如何提供卫生服务 如何分配卫生服务
2019/8/5
卫生经济学
18
其核心是如何有效的配置和利用有 限的卫生资源，使之最大限度的满 足人们对卫生服务的需要和需求， 以达到提高经济效益和社会效益的 目的。这是卫生经济学所要解决的 基本问题
医疗保障制度作为收入再分配和卫 生资源(资金)筹集的一种形式，调 节着卫生资源的配置，并通过不同 的支付方式和费用分担方式影响供 需双方的行为，进而对卫生服务利 用和提供以及卫生费用产生影响。
2019/8/5
卫生经济学
61
主要内容包括各种形式的医疗保险， 如医疗保险系统、医疗保险模式以 及医疗保险费用的控制等。
2019/8/5
卫生经济学
3
第一节 卫生领域中面临的
经济问题
2019/8/5
卫生经济学
4
一、卫生费用的不断上涨
伴随人口老龄化的发展、疾病谱的 改变、先进技术在卫生领域中的应 用以及人们对卫生服务需求水平和 对健康要求的不断增加，世界各国 都面临着卫生费用不断上涨的问题， 中国也不例外。
2019/8/5
卫生经济学
5
在中国随时间推移卫生总费用的水 平逐年增高，并以较高的速度增长。
《卫生经济》PPT课件
某区卫生部门准备投资20万元，用于扩建 街道医院门诊部，有两个街道医院可以考 虑，但其增加的门诊人次数有所不同。
2021/5/28
▪ 街道医院 投资（万元）每天增加门
诊人次
A
20
250
B
20
300
2021/5/28
▪ 2.效果一样时比较其本钱上下 ▪ 它是指方案的效果一样，比较其本钱上下。 ▪ 例二：治疗急性单纯性阑尾炎有两种治疗
方案：外科手术和药物治疗，用这两种方 法治疗的各60例患者均治愈。
2021/5/28
治疗方 例数 案
A(手术) 60
治愈 60
成本 （元）
7320
B（药物）60
60
3090
பைடு நூலகம்2021/5/28
▪ 3.比较增量本钱和增量效果比率 ▪ 当卫生方案方案的投资不受预算约束的情况下，
2021/5/28
卫生效劳消费的特殊性〔cont.)
▪ 卫生效劳的公益性 ▪ 卫生效劳的公平性 ▪ “2000年人人享有卫生保健〞——
WHO ▪ 保 险 公 司 的 风 险 选 择 〔risk
selection〕 ▪ 第三方付费 ▪ 卫生效劳最终产出的特殊性
2021/5/28
理论根底
▪ 物有所值(good value for money) ▪ 福利经济学理论根底 ▪ 社会福利最大化 ▪ (潜在)帕累托改进(Kaldor-Hicks标准或补偿原那么) ▪ 超福利主义观点(决策者方法) ▪ 有限预算约束条件下的安康产出最大化 ▪ 资源投入的本钱：时机本钱
《卫生经济》PPT课件
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2021/5/28
▪ 街道医院 投资（万元）每天增加门
诊人次
A
20
250
B
20
300
2021/5/28
▪ 2.效果一样时比较其本钱上下 ▪ 它是指方案的效果一样，比较其本钱上下。 ▪ 例二：治疗急性单纯性阑尾炎有两种治疗
方案：外科手术和药物治疗，用这两种方 法治疗的各60例患者均治愈。
2021/5/28
治疗方 例数 案
A(手术) 60
治愈 60
成本 （元）
7320
B（药物）60
60
3090
பைடு நூலகம்2021/5/28
▪ 3.比较增量本钱和增量效果比率 ▪ 当卫生方案方案的投资不受预算约束的情况下，
2021/5/28
卫生效劳消费的特殊性〔cont.)
▪ 卫生效劳的公益性 ▪ 卫生效劳的公平性 ▪ “2000年人人享有卫生保健〞——
WHO ▪ 保 险 公 司 的 风 险 选 择 〔risk
selection〕 ▪ 第三方付费 ▪ 卫生效劳最终产出的特殊性
2021/5/28
理论根底
▪ 物有所值(good value for money) ▪ 福利经济学理论根底 ▪ 社会福利最大化 ▪ (潜在)帕累托改进(Kaldor-Hicks标准或补偿原那么) ▪ 超福利主义观点(决策者方法) ▪ 有限预算约束条件下的安康产出最大化 ▪ 资源投入的本钱：时机本钱
《卫生经济》PPT课件
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卫生经济学概述ppt课件
要 • 医疗市场的特殊性：产出的不确定性；医生作为
代理人的自利行为等 • 卫生产业在经济体中所占份额不断上升
人们可能购买了更多的卫生服务；人们可能购买 了高质量的服务；卫生保健服务的通胀率可能高 于日常产品的通胀率。
4
第二节 卫生经济学的研究对象 和研究内容
• 一.卫生经济学的定义 • （一）经济学简介 • 经济学研究的基本假设：
17
三.卫生经济学研究领域与内容
• 1、卫生费用研究（卫生筹资研究） --包括筹资原则、筹资水平、筹资方式、筹资渠道 等内容。 --世界范围内最大的卫生经济问题是国家（地区） 之间、社会各阶层之间卫生费用的显著差异，它 反映了世界各国人民在接受卫生服务实现健康权 利上存在着十分不公平的现象。一方面，GDP越 多，用于卫生服务的比例越高，反之亦然；另一 方面，发展中国家，贫富之间、城乡之间卫生资 源配置极度不公。
18
三.卫生经济学研究领域与内容
• 2、卫生保健制度与公共卫生体制研究 --建立公平有效的卫生保健制度，与一个国 家的文化、传统、历史、现实相契合，并 非易事。
--医改目标与方向虽已确定，但这只是万里 长征的第一步。
19
三.卫生经济学研究领域与内容
• 3、卫生资源配置研究 --市场与计划配置资源各有其优缺点。 --如何结合二者的优点，避免二者的缺点？ 英国人提出建立“内部市场”理论—供方 之间而非供需甚或需方之间进行的良性竞 争。
27
卫生保健提供常见的五大缺陷
• 颠倒的保健。富有的人往往对卫生保健的需求较小，但
却享受了最多的保健服务。反之，那些最贫穷的、存在健 康问题最多的人享有的保健服务却最少。在所有国家，不 论收入高低，卫生服务行业的公共支出通常使富人更多受 益。
代理人的自利行为等 • 卫生产业在经济体中所占份额不断上升
人们可能购买了更多的卫生服务；人们可能购买 了高质量的服务；卫生保健服务的通胀率可能高 于日常产品的通胀率。
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第二节 卫生经济学的研究对象 和研究内容
• 一.卫生经济学的定义 • （一）经济学简介 • 经济学研究的基本假设：
17
三.卫生经济学研究领域与内容
• 1、卫生费用研究（卫生筹资研究） --包括筹资原则、筹资水平、筹资方式、筹资渠道 等内容。 --世界范围内最大的卫生经济问题是国家（地区） 之间、社会各阶层之间卫生费用的显著差异，它 反映了世界各国人民在接受卫生服务实现健康权 利上存在着十分不公平的现象。一方面，GDP越 多，用于卫生服务的比例越高，反之亦然；另一 方面，发展中国家，贫富之间、城乡之间卫生资 源配置极度不公。
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三.卫生经济学研究领域与内容
• 2、卫生保健制度与公共卫生体制研究 --建立公平有效的卫生保健制度，与一个国 家的文化、传统、历史、现实相契合，并 非易事。
--医改目标与方向虽已确定，但这只是万里 长征的第一步。
19
三.卫生经济学研究领域与内容
• 3、卫生资源配置研究 --市场与计划配置资源各有其优缺点。 --如何结合二者的优点，避免二者的缺点？ 英国人提出建立“内部市场”理论—供方 之间而非供需甚或需方之间进行的良性竞 争。
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卫生保健提供常见的五大缺陷
• 颠倒的保健。富有的人往往对卫生保健的需求较小，但
却享受了最多的保健服务。反之，那些最贫穷的、存在健 康问题最多的人享有的保健服务却最少。在所有国家，不 论收入高低，卫生服务行业的公共支出通常使富人更多受 益。
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福利是政府或社会团体通过再分配形 式给劳动者或社会成员的一种物质帮助或 照顾。
公益是人人需要、共同受益、各方尽责。
14
第三节 我国卫生事业的性质
2、生产性是卫生事业的自然属性
1）卫生服务劳动过程包含了生产的三要素：劳动者、劳动资 料和劳动对象，是创造使用价值的产品过程；
2）具有生产和消费直接同一的特点； 3）体现特定的生产目的； 4）从商品生产的过程考察，卫生服务劳动也是生产劳动； 5）是社会总劳动的一个组成部分，属于生产劳动。
35岁的梁士宽去年11月来到朝阳区红燕市场做买卖水果和青菜 的小生意。手里拿着医生开的收费清单。他对记者说：“听人说， 这里还比较便宜就来了，没想到还是太贵了，照着这样下去，我们 根本看不起病。这次孩子一生病，一个月的生意又白干了。唉，可 病还得看呀！”梁士宽一脸无奈。
在朝阳区红燕市场像他这种外地来京的人很多，如果不是什么大 病，很多情况下，熬一熬就过去了，梁士宽深感困惑：“医院的大 门是为有钱人开的？”
卫生经济学
遵义医专卫管系 刘政鑫
1
第一章 绪论
1、公立医院要不要营利？ 2、如何理解卫生服务的公平性？
2
第一节 卫生经济学的产生和发展
一、国外卫生经济学的产生和发展 1、卫生经济学的产生和发展是社会、
经济、人口和卫生等各项事业发展的必然 结果。
3
一、国外卫生经济学的产生和发展
2、卫生经济学研究的主要领域
9
三、卫生经济学要解决的主要问题
2、如何以最低的成本提供尽可能 满足社会需求的医疗卫生服务，即如 何实现高效率，是靠市场竞争还是更 多地依靠政府控制；
10
三、卫生经济学要解决的主要问题
3、如何实现公平？ “一个和尚挑水吃，两个和
尚抬水吃，三个和尚没水吃” ——经济学的伦理：效率和
公平的问题。
11
23
二、卫生服务需求法则
构建研究与改革的桥梁”； ❖ 第五届：2005年7月在西班牙的巴塞罗那市举办，主题为“投资健康”； ❖ 第六届：2007年7月在丹麦的哥本哈根市举办，主题为“卫生经济的探
索”； ❖ 第七届：将于2009年7月在中国的北京举办，主题为“和谐发展—卫生与
经济”。
8
三、卫生经济学要解决的主要问题
1、一个社会必须决定把多少资 源用于医疗卫生，而这个决定是由 政府通过计划还是由消费者在市场 上作出的？
21
(三)卫生服务需要和需求的关系
卫生服务需要和卫生服务需求具有密切的联系。 先有需要后有需求，有了需要还不一定产生需求。
两者有时是一致的，有时是不一致的。
22
二、卫生服务需求法则
（一）卫生服务需求法则 需求法则认为在价格与需求量之间存在反向变 动关系。 替代效应：当一种服务价格上涨，消费者可以 用其他服务来替代，而减少对该服务的需求量。 收入效应：当一种服务价格上涨，消费者的购 买力下降，购买力的变化即为收入效应。 思考：卫生服务需求总是遵守这个法则吗？
15
第二章 卫生服务需求
本章内容
一.卫生服务需要与需求 二.卫生服务需求弹性 三.卫生服务需求的影响因素分析 四.卫生服务需求理论分析
16
“医院大门是为有钱人开的？”
7月24日，北京垂杨柳医院急诊科，江苏来京务工人员梁士宽愁 容满面。“儿子昨天晚上发烧39摄氏度。从昨天下午到现在，病情 不但没好转反而更严重了。”他摸着儿子的头告诉记者。
第三节 我国卫生事业的性质
有人说，现在普通老百姓之所以 看不起病 跟我国卫生事业的定性很 有关系。你认为我国卫生事业的性质 应该如何定位？
12
第三节 我国卫生事业的性质
我国卫生事业是政府实行一定福利 政策的社会公益性事业。
13
第三节 我国卫生事业的性质
1、卫生事业的社会属性表现在“福利 性”和“公益性”上
卫生服务领域中的经济活动 和经济关系。
7
历届国际卫生经济学大会主题
❖ 第一届:1996年5月在加拿大温哥华举办,主题为“健康公平、卫生保健 服务与筹资”；
❖ 第二届：1999年6月，在荷兰鹿特丹举行； ❖ 第三届：2001年7月，在英国的约克市举办，主题为“健康的经济学：卫
生保健的内外”； ❖ 第四届：2003年6月在美国的旧金山市举办，主题为“全球的卫生经济学：
此例子说明什么经济学道理?
17
第一节 卫生服务需要与需求
一、卫生服务需求与需要
(一)卫生服务需要
是指从消费者的健康状况出发，在不考虑支付能力的情况 下，尽可能保持或变得更健康所应获得的卫生服务量。
通常是由医学专业人员判断消费者是否应该获得卫生服务
及获得卫生服务的合理数量。
18
(二)卫生服务需求
在一定时期内，在不同的价格下，消 费者愿意而且能购买某种卫生服务的数量。 卫生服务需求包括卫生服务的个人需求和卫 生服务的市场需求。
19
(二)卫生服务需求
卫生服务的个人需求是指一个人在一定时间内、在各 种可能的价格水平下计划购买（愿意而且能购买）的某种卫 生服务数量，其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、 保障状况的收人水平（预算约束 )、卫生服务的效果和个人 或家庭的消费目标和偏好。
20
(二)卫生服务需求
卫生服务的市场需求表示在某一特定市场、在一定时 间内、在各种可能的价格水平下所有消费者愿意而且能购买 的某种卫生服务数量，它是个人需求的总和。
5
第二节 卫生经济学的研究对象
一、卫生经济学的内涵 卫生经济学是经济学的一门分支学科，是卫生 部门卫生服务领域中的经济学。 是一门涉及多学科的边缘交叉学科，涉及经济 学、医学、伦理学、保险学、公共财政、成本会计 和社会保障等一系列理论和方法，其研究范围涉及 医疗卫生服务的各个领域。
6
二、卫生经济学的研究对象
（1）卫生总费用的研究 （2）卫生保健制度研究 （3）卫生服务内部市场研究 （4）卫生服务投入产出研究 （5）卫生服务需要、需求与卫生资源配置研究等
4
第一节 卫生经济学的产生和发展
二、中
和发展的； 2、中国卫生经济学的研究领域
（1）我国卫生事业的性质、地位与作用研究 （2）卫生服务市场中市场与政府作用研究 （3）医疗保障制度研究 （4）区域卫生发展规划研究 （5）卫生筹资研究 （6）卫生服务提供者行为研究等
公益是人人需要、共同受益、各方尽责。
14
第三节 我国卫生事业的性质
2、生产性是卫生事业的自然属性
1）卫生服务劳动过程包含了生产的三要素：劳动者、劳动资 料和劳动对象，是创造使用价值的产品过程；
2）具有生产和消费直接同一的特点； 3）体现特定的生产目的； 4）从商品生产的过程考察，卫生服务劳动也是生产劳动； 5）是社会总劳动的一个组成部分，属于生产劳动。
35岁的梁士宽去年11月来到朝阳区红燕市场做买卖水果和青菜 的小生意。手里拿着医生开的收费清单。他对记者说：“听人说， 这里还比较便宜就来了，没想到还是太贵了，照着这样下去，我们 根本看不起病。这次孩子一生病，一个月的生意又白干了。唉，可 病还得看呀！”梁士宽一脸无奈。
在朝阳区红燕市场像他这种外地来京的人很多，如果不是什么大 病，很多情况下，熬一熬就过去了，梁士宽深感困惑：“医院的大 门是为有钱人开的？”
卫生经济学
遵义医专卫管系 刘政鑫
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第一章 绪论
1、公立医院要不要营利？ 2、如何理解卫生服务的公平性？
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第一节 卫生经济学的产生和发展
一、国外卫生经济学的产生和发展 1、卫生经济学的产生和发展是社会、
经济、人口和卫生等各项事业发展的必然 结果。
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一、国外卫生经济学的产生和发展
2、卫生经济学研究的主要领域
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三、卫生经济学要解决的主要问题
2、如何以最低的成本提供尽可能 满足社会需求的医疗卫生服务，即如 何实现高效率，是靠市场竞争还是更 多地依靠政府控制；
10
三、卫生经济学要解决的主要问题
3、如何实现公平？ “一个和尚挑水吃，两个和
尚抬水吃，三个和尚没水吃” ——经济学的伦理：效率和
公平的问题。
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23
二、卫生服务需求法则
构建研究与改革的桥梁”； ❖ 第五届：2005年7月在西班牙的巴塞罗那市举办，主题为“投资健康”； ❖ 第六届：2007年7月在丹麦的哥本哈根市举办，主题为“卫生经济的探
索”； ❖ 第七届：将于2009年7月在中国的北京举办，主题为“和谐发展—卫生与
经济”。
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三、卫生经济学要解决的主要问题
1、一个社会必须决定把多少资 源用于医疗卫生，而这个决定是由 政府通过计划还是由消费者在市场 上作出的？
21
(三)卫生服务需要和需求的关系
卫生服务需要和卫生服务需求具有密切的联系。 先有需要后有需求，有了需要还不一定产生需求。
两者有时是一致的，有时是不一致的。
22
二、卫生服务需求法则
（一）卫生服务需求法则 需求法则认为在价格与需求量之间存在反向变 动关系。 替代效应：当一种服务价格上涨，消费者可以 用其他服务来替代，而减少对该服务的需求量。 收入效应：当一种服务价格上涨，消费者的购 买力下降，购买力的变化即为收入效应。 思考：卫生服务需求总是遵守这个法则吗？
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第二章 卫生服务需求
本章内容
一.卫生服务需要与需求 二.卫生服务需求弹性 三.卫生服务需求的影响因素分析 四.卫生服务需求理论分析
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“医院大门是为有钱人开的？”
7月24日，北京垂杨柳医院急诊科，江苏来京务工人员梁士宽愁 容满面。“儿子昨天晚上发烧39摄氏度。从昨天下午到现在，病情 不但没好转反而更严重了。”他摸着儿子的头告诉记者。
第三节 我国卫生事业的性质
有人说，现在普通老百姓之所以 看不起病 跟我国卫生事业的定性很 有关系。你认为我国卫生事业的性质 应该如何定位？
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第三节 我国卫生事业的性质
我国卫生事业是政府实行一定福利 政策的社会公益性事业。
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第三节 我国卫生事业的性质
1、卫生事业的社会属性表现在“福利 性”和“公益性”上
卫生服务领域中的经济活动 和经济关系。
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历届国际卫生经济学大会主题
❖ 第一届:1996年5月在加拿大温哥华举办,主题为“健康公平、卫生保健 服务与筹资”；
❖ 第二届：1999年6月，在荷兰鹿特丹举行； ❖ 第三届：2001年7月，在英国的约克市举办，主题为“健康的经济学：卫
生保健的内外”； ❖ 第四届：2003年6月在美国的旧金山市举办，主题为“全球的卫生经济学：
此例子说明什么经济学道理?
17
第一节 卫生服务需要与需求
一、卫生服务需求与需要
(一)卫生服务需要
是指从消费者的健康状况出发，在不考虑支付能力的情况 下，尽可能保持或变得更健康所应获得的卫生服务量。
通常是由医学专业人员判断消费者是否应该获得卫生服务
及获得卫生服务的合理数量。
18
(二)卫生服务需求
在一定时期内，在不同的价格下，消 费者愿意而且能购买某种卫生服务的数量。 卫生服务需求包括卫生服务的个人需求和卫 生服务的市场需求。
19
(二)卫生服务需求
卫生服务的个人需求是指一个人在一定时间内、在各 种可能的价格水平下计划购买（愿意而且能购买）的某种卫 生服务数量，其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、 保障状况的收人水平（预算约束 )、卫生服务的效果和个人 或家庭的消费目标和偏好。
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(二)卫生服务需求
卫生服务的市场需求表示在某一特定市场、在一定时 间内、在各种可能的价格水平下所有消费者愿意而且能购买 的某种卫生服务数量，它是个人需求的总和。
5
第二节 卫生经济学的研究对象
一、卫生经济学的内涵 卫生经济学是经济学的一门分支学科，是卫生 部门卫生服务领域中的经济学。 是一门涉及多学科的边缘交叉学科，涉及经济 学、医学、伦理学、保险学、公共财政、成本会计 和社会保障等一系列理论和方法，其研究范围涉及 医疗卫生服务的各个领域。
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二、卫生经济学的研究对象
（1）卫生总费用的研究 （2）卫生保健制度研究 （3）卫生服务内部市场研究 （4）卫生服务投入产出研究 （5）卫生服务需要、需求与卫生资源配置研究等
4
第一节 卫生经济学的产生和发展
二、中
和发展的； 2、中国卫生经济学的研究领域
（1）我国卫生事业的性质、地位与作用研究 （2）卫生服务市场中市场与政府作用研究 （3）医疗保障制度研究 （4）区域卫生发展规划研究 （5）卫生筹资研究 （6）卫生服务提供者行为研究等