一医疗设备购置申请表
医疗设备采购申请表
医疗设备采购申请表一、申请部门信息部门名称：＿____部门负责人：＿____联系电话：＿____二、申请设备的基本信息设备名称：＿____设备型号：＿____生产厂家：＿____预计采购数量：＿____三、申请采购的原因（一）医疗业务需求随着医院业务的不断拓展，我们部门现有的医疗设备已经无法满足日益增长的患者需求。
例如，在具体科室的日常诊疗中，由于患者数量的增加，现有的设备名称设备工作负荷过大，导致设备故障频发，维修成本增加，同时也影响了诊疗效率和质量。
为了更好地为患者提供优质的医疗服务，提高医疗水平，急需采购新的医疗设备。
（二）技术更新换代医疗技术的不断进步，使得现有的设备在性能和功能上逐渐落后。
新的设备名称设备采用了先进的技术名称技术，能够提供更精准的诊断结果和更有效的治疗方案。
相比之下，我们现有的设备在精度、准确性和可靠性方面已经无法满足临床的要求。
为了跟上医疗技术的发展步伐，保持医院的竞争力，采购新设备是必要的。
（三）提高工作效率目前，我们部门的工作流程因为设备的不足而变得繁琐和低效。
新设备的引入将能够优化工作流程，减少患者等待时间，提高医疗服务的满意度。
例如，设备名称设备具有自动化操作和快速处理数据的功能，可以大大缩短诊断时间，提高工作效率，使我们能够为更多的患者提供及时的医疗服务。
（四）拓展医疗服务项目为了满足患者多样化的医疗需求，我们计划拓展新的医疗服务项目。
而现有的设备无法支持这些新项目的开展。
采购设备名称设备将为我们开展具体服务项目名称等新项目提供必要的硬件支持，从而丰富医院的医疗服务内容，提高医院的综合实力。
四、设备的主要功能和用途（一）功能描述该设备具备列举主要功能，如高精度成像、快速检测、智能分析等功能，能够实现具体的操作和效果，如清晰显示病变部位、快速得出检测结果、准确分析病情等。
（二）用途1、在具体疾病或症状的诊断方面，能够提供准确的诊断依据，帮助医生制定合理的治疗方案。
医疗设备购置论证申请表
购置设备的科室须根据自身业务发展的需要，针对设备引进的必要性，可行性等综合因素进行分析，科室讨论通过由科主任签字后，方可到设备采购科填写《桂平市人民医院招标采购项目申报审批表》。
申购设备名称：
申购设备类型：进口国产
预算金额：
设备论证
1、购置的必Βιβλιοθήκη 性：2、社会效益分析：3、经济效益分析：
4、安装条件：
申请科室：
科室负责人签字：
年月日
功能参数纸质版由科主任签字后随附件：
医疗设备管理委员会意见：
年月日
医院B超PICC设备购置申请表
2019年度医疗设备购置申请表
申购时间：2019-1-02
申请科室：
外科
申请人：
科室负责人：
护士长
设备名称：
全数字超声显像诊断仪(索诺星Sonostar)
推荐型号：
UProde
推荐厂家：
经费来源：
√□医院自筹□科研经费□国库支付
申购数量：
1
台
单价：
4万人民币
总金额：
4万人民币
设备主要功能及参数
设备主要功能：
四、巴德公司的售后服务和学术培训体系非常完善，不仅能够满足临床最基本的技术学习需求和病患教育课程，还能够有针对性的开展技术等级培训及PICC团队梯度的构建，为临床客户提供系统的解决方案。学术领先优势使得巴德能够一直引领PICC技术的革新和发展。
分管院长审批
设备院长审批：
设备管理委员会审批：
院领导审批：
1人/换药的总费用是1680元
1128
1根导管医院的净利润是 1979元
预测2018年每月5-10套，按最低每月5套算
1979人次×5套＝9895元/月
9895元/月×12月＝118740元/年
根据以上的数据分析，一台超声4元左右，预计一年收回成本，而一台超声的使用寿命在10年，（继续以每月5人次计算，实际上是远远超过这个数字的）以后的9年的纯收益为
二、超声技术的引入，使得PICC置管技术由先前的盲穿变为超声引导下的可视置管，保证了临床老师的置管安全和置管成功率，也使得病人承受的痛苦大大降低，所承担的治疗费用急剧下降，患者的并发症直线下降，由此大大减轻临床护士的工作量，并使得院内药占比大大降低。
三、PICC置管部位由下臂移至上臂，患者的舒适度和满意度大大提高，并发症的减少使得患者的投诉和临床老师的工作量大大降低，由此，医院的社会声誉会原来越高，形成一个良性的循环。
关于购买医院仪器申请报告
关于购买医院仪器申请报告关于购买肺功能仪申请报告尊敬的院领导、设备科：在20____年国家出台一系列的__医保政策大好形势下,我科上下齐心,以优质的服务\精湛的医术吸引病员.随着医院的发展,虽然病员有所增加,但我们清醒地意识到企业医院所面临的生存危机: 我科积极响应医院号召,遵照医疗分科原则,大力发展专科特色.我科呼吸病员相对较多,欲在呼吸疾病的诊断治疗上下功夫.我科现需购置肺功能仪医院仪器和血气分析仪医院仪器.申购理由如下: 关于肺功能检测功能介绍:我院内科系统呼吸病人较多, 占病员总数较高比例内科因呼吸病员相对较多随着医学的发展常规实验室检查已经不能满足现代呼吸疾病的诊断要求.目前慢性阻塞性肺疾病慢性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、肺间质性疾病、肺间质纤维化等疾病发病率逐年增长且慢性阻塞性肺部疾病占我院呼吸病员一半比例,根据中华医学会呼吸病分会慢性阻塞性肺部疾病诊断治疗指南要求,肺功能检测是诊断本病金标准.作为二甲医院,拥有一台性能良好的肺功能仪,是医院发展和病员的需求. 可行性分析： (1) 作为二级甲等医院呼吸科,肺功能检查是必不可少的检查手段。
⑴肺功能仪操作简单,专科医生经过培训均会使用⑵肺功能检查为无创性检查,病员容易接受,经过治疗后还可做复查评判治疗效果。
(3)临床应用广泛,市场资源丰富。
所有住院病人及部分门诊病人,体检病人均可接受肺功能检查, 肺功能检查用于多种呼吸系统疾病的诊断检查,以及外科手术术前的肺功能测定,对评估手术预后有着不可或缺的作用。
肺功能检查如__电图B超一样能普及开来。
⑶具有良好的经济回报。
在当前面临医药分家的形势下,医院要生存,医疗设备的合理利用是急待解决的问题。
⑷教学科研的需求:当今临床医学飞速发展,检验一个医院的医疗质量水准,还要看医学论文的水准,当今国内A级期刊有关呼吸专业的临床文章, 没有肺功能指标的文章,几乎没有机会发表。
鉴于以上因素,不管是临床和科研的需要,我科请求院领导批准内科购置肺功能仪,以解决广大病员的治疗需求。
医疗设备采购申请
医疗设备采购申请申请人：XXX医院申请日期：XXXX年XX月XX日一、概况随着医疗事业的不断发展和科技的进步，我院急需更新部分医疗设备，以提高诊疗水平、提升医疗质量和满足患者就医需求。
鉴于此，特向贵机构提交医疗设备采购申请，希望能对我院的医疗设备进行更新和改进。
二、设备需求（1）诊断设备类1. 生化分析仪：目前我院生化分析仪数量严重不足，且部分老旧设备已经无法满足各项检测要求。
因此，急需购置新型的生化分析仪5台，以提高诊断准确性和工作效率。
2. 影像设备：为了实现更精准的诊断结果，我院需要购置数字化放射设备2台，超声诊断仪3台，并配备相应的软件和耗材。
3. 心电图机：当前我院心电图机的数量有限，为了满足患者心脏疾病的诊断需求，需要新增心电图机2台。
4. 病理设备：购置全自动组织染色仪1台，可以提高病理科的工作效率和检测质量。
（2）手术器械类1. 高级手术显微镜：手术显微镜是实施微创手术和精细手术的必备设备。
为提高我院外科手术水平，特申请购置高级手术显微镜1台。
2. 心脏搏动麻醉设备：为提高心脏手术安全性和术后效果，特申请购置心脏搏动麻醉设备1套。
3. 微创手术器械：为满足日益增长的微创手术需求，特申请购置微创手术器械一批。
三、预算根据市场调研及贵机构提供的报价，上述医疗设备的预算金额如下：1. 诊断设备类：XXXX元2. 手术器械类：XXXX元四、资金来源我院计划通过以下方式筹集购置医疗设备所需资金：1. 医院年度资金预算：XXXX元2. 捐款：计划向社会募集善款XXXX元3. 其他途径：通过与相关合作单位合作，争取合理的谈判和赞助。
五、采购流程1. 申请：向相关部门提交医疗设备采购申请，并提供申请表格、设备说明书、技术参数、报价及图纸等资料。
2. 审批：相关部门负责审批申请材料，确认设备采购的必要性和合理性。
3. 采购：负责设备采购的部门根据申请将相关材料递交给供应商，并与供应商进行合同谈判和设备配送安装的方案。
医疗设备采购审批表
设备采购审批表
申报单位：填表人：日期：
设备名称
产地范围（国产或进口）
计量单位
规格型号
预算单价
数量
申请
采购
单位
基本
情况
服务地区人口
医院等级
医院总床位数
上年度门急诊总数
每日平均门诊数
上年度住院病人数
申请购置主要理由：
设备主要用途：
资金来源（请详细说明自筹、专项拨款、贷款、捐赠等及数额）：
申报单位负责人意见：
年月日（盖章）
卫健委业务科室意见：
年月日
卫健委分管主任意见：
年月日
卫健委主任意见：
年月日（盖章）ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
10万元以下医疗设备购置申请表(2014版).doc
申请科室：年月日
设备名称
数量
科室推荐产地、品牌、生产厂家（三家及以上）
设备市
场价格
（万元）
主要临床用途
预计日工作量
收费编码
收费价格
成本回收时间
经济效益、技术效益、社会效益具体分析：
申请科室负责人及其他人员签字：
医疗设备科负：
年月日
分管院长或院长意见：
年月日
注：1、本表需申请科室负责人及科室副高以上人员过半数签名(副高以上少于3人的需科委会半数以上签字)。
2、此表自2014年1月1日起执行，申请科室填写完毕交医疗设备科。
医疗器械购买申请书模板
医疗器械购买申请书
申请单位: [单位全称]
申请日期: [填写申请日期]
一、申请事项
本单位因[简要说明购买医疗器械的原因，如提高诊疗水平、满足患者需求等，现申请购买以下医疗器械:
二、医疗器械清单
1.设备名称: [设备名称]
型号规格:[型号规格]
铲家:[生产厂家]
数量: [数量]
单价: [单价]
用途: [简要说明设备用途]
2. (如有其他设备，按照上述格式继续埴写)
三、预算及资金来源
本次购买医疗器械预算总计[(总金额元，资金来源为说明资金来源，如医院自有资金、政府补助等]。
四、申请理由及效益分析
1.申请理由:
●[详细阐述购买该医疗器械的必要性，如提升诊疗效果、满足临床需求改善者体验等
●如有相关政策支持或行业标准要求，请说明
2.效益分析:
● 分析购买该医疗器械后可能带来的经济效益和社会效益，如增加收入、降低诊疗成本、提高患者满意度等
五、附件
1. [如有相关文件或资料，如产品说明书、价格对比表医院内部审批文件等，请列出清单并附在后面]
六、申请单位意见
本单位已充分评估购买该医疗器械的必要性和效益，认为该申请符合医院发展需要和患者利益,特向贵部门提出申请，请予审批。
申请单位负责人签字:负责人签名]
申请单位盖章: [单位公章]
请注意，在填写申请书时，务必提供准确、详细的信息，并附上必要的证明材料。
此外，根据具体情况，可能还需要向相关部门提交其他文件或资料，如设备采购计划、市场调研报告等。
制表：审核：批准：。
(完整word)一医疗设备购置申请表
附表一医疗设备购置申请表申请科室：填表日期:附表三新购置非固定资产、医疗耗材申请表申请科室: 填表日期：附表六医疗设备维修申请表附表七医疗设备维修材料配件议价记录表使用科室：记录：时间：附表八医疗设备外修(保养）议价记录表使用科室:定西市人民医院固定资产验收单记录: 时间：附表九医疗设备验收登记表（固定资产）使用科室：验收日期:四联：资产归口管理部门；本表适用于捐赠、调拨等方式进入医院的设备，投放设备应该在备注中加以说明投放期后设备归属等.招标办签字大型设备附省专家评估报告1。
此表在科室接受新设备时填写。
2。
科室如发现不符合招标配置，可拒绝签字。
可疑医疗器械不良事件报告表报告日期：年月日国家食品药品监督管理局制报告来源：生产企业经营企业使用单位单位名称：A．患者资料1．姓名：2．年龄:3。
性别男女4．预期治疗疾病或作用：B．不良事件情况5．事件主要表现：6．事件发生日期：年月日7．发现或者知悉时间：年月日8。
医疗器械实际使用场所:医疗机构家庭其它（请注明）：9。
事件后果死亡 (时间）;危及生命；机体功能结构永久性损伤；可能导致机体功能机构永久性损伤;需要内、外科治疗避免上述永久损伤；其它（在事件陈述中说明）.10.事件陈述：(至少包括器械使用时间、使用目的、使用依据、使用情况、出现的不良事件情况、对受害者影响、采取的治疗措施、器械联合使用情况）联系地址: 邮编:联系电话： 编附表十一 医疗器械使用质量反馈表反馈时间 反馈科室 设备编号祖册证号报告人: 医师技师护士 其他C ．医疗器械情况 11．产品名称： 12．商品名称： 13．注册证号：14．生产企业名称:生产企业地址: 企业联系电话： 15．型号规格：产品编号： 产品批号：16. 操作人：专业人员 非专业人员 患者 其它（请注明）：17。
有效期至: 年 月 日 18．生产日期： 年 月 日 19.停用日期： 年 月 日 20。
植入日期(若植入）: 年 月 日21。
xxCT配备申请表
xx医院CT配备申请表设备名称：GE双排螺旋CT医疗机构名称：xxxxx所在省（区市）：xxx日期：CT配置可行性研究报告一、医院基本情况医院位于医院有泌尿病专科、骨伤科专科、康复理疗专科、肛肠专科。
肾病专科，肿瘤专科。
其中泌尿病专科是国家重点专科。
二、本地医疗需求情况。
三、配量CT的技术发展前景医院计划配置的CT是GE双排螺旋CT，该设备的性能和价格适合我们这个级别的医院。
该机器为双层螺旋扫描，操作简便，扫描速度和成像速度快，所摄出CT片质量清晰。
机器的故障率低、服务商服务工作做的好，维护快捷，能够保证医院全年开机率在360天左右。
还可以开展形象增强业务，扩大了腹部的检查的范围。
总之，对疾病的诊断性能能够提供很好的服务。
四、CT对医院医疗和科研工作的作用。
医院在医疗服务中，许多疾病靠CT的检查和诊断来确诊，如脑出血、脑血栓、脑梗塞，各种肿瘤以及关节疾病的确诊。
医院在进行部分学术研究时和医务人员撰写学术论文时都需要CT的检查结果和数据来提供。
因此，CT的检查在临床医疗和科研工作中发挥重大作用。
五、CT预期使用情况分析按照医院目前的门诊量和患者住院量，每天预计CT检查在36人次左右，能够按照双排螺旋CT的性能，从检查到打印胶片和出报告单大致一个小时左右，这样能够满足医疗需求，方便患者就医。
同时配量CT也填补医院设备检查的一项空白。
对医院总体服务功能和服务水平的提高都大有好处。
六、人员资质情况CT配置后CT室的操作者和诊断医生必须按国家有关规定配备。
主任具有中级职称、职业医师和大型设备上岗证。
其他医务人员也选用有资质人员担任，这些人员应该做到爱岗敬业，努力钻研业务，操作水平胜任，诊断符合率高。
能为临床和患者提供科学的诊断依据。
同时也要做好梯队建设，着重培养年轻的业务人员。
使CT使用和诊断业务达到可持续发展。
七、项目投资分析GE双排螺旋CT购置大约资金在210万元左右，另外房屋改造和防护配套还需要部分资金，资金来源全部由医院自筹。
医院仪器购买申请报告范文
医院仪器购买申请报告范文一、项目名称：医院仪器购买申请报告二、申请单位：XX医院三、申请人：XX科室主任四、申请理由：随着医疗科技的不断发展和进步，现代医疗仪器设备在诊断与治疗方面发挥着越来越重要的作用。
为了提高我院的医疗水平和服务质量，我科拟申请购买一批先进的医疗仪器设备，以更好地满足患者的诊疗需求，提高医疗效率和服务质量。
具体原因如下：1. 提高患者诊疗体验：通过购买先进的医疗仪器设备，可以提高患者的诊疗体验，减少患者等待时间，提高就诊效率。
2. 提高医院医疗水平：购买先进的医疗仪器设备，可以提高医院的医疗水平和诊断能力，提高医生的工作效率和诊断准确率。
3. 降低医疗事故风险：购买先进的医疗仪器设备，可以减少医疗事故的发生，降低医院的风险和责任。
4. 提高医院竞争力：随着医疗市场的竞争日益激烈，购买先进的医疗仪器设备，可以提高医院的竞争力，吸引更多患者就诊。
五、购买计划：1. 采购内容：本次申请购买的医疗仪器设备包括CT机、核磁共振仪、内窥镜、超声仪等。
2. 购买数量：根据我科的实际需求，计划购买1台CT机、1台核磁共振仪、2台内窥镜、3台超声仪。
3. 费用预算：根据市场调研和厂家提供的报价，本次购买预算为人民币XXX万元。
4. 资金来源：购买资金将从医院年度预算中拨款，也可考虑向相关单位申请设备采购专项资金。
六、申请通过后的执行计划：1. 确定供应商：根据市场调研和厂家比较，确定合适的供应商，并签订采购合同。
2. 安装调试：购买后安排专业技术人员进行安装调试，并保证仪器设备的正常使用。
3. 培训医护人员：购买后安排厂家技术人员进行培训，以提高医护人员的使用技能和操作水平。
4. 做好后续跟踪：购买后定期对仪器设备进行检查维护，并做好使用记录和维修保养工作。
七、申请人的期望：通过购买先进的医疗仪器设备，提高我院的医疗水平和服务质量，使患者受益，医生更放心，医院更有竞争力。
八、相关附件：1. 供应商报价单2. 购买设备技术参数3. 购买设备使用手册以上为《医院仪器购买申请报告》的内容，望贵方审核批准，谢谢！。
购置医疗器械申请书
购置医疗器械申请书
我想申请购置一些医疗器械,以更好地开展我们医院的医疗工作。
具体申请如下:
1. XX型超声诊断仪一台,用于心脏、腹部等部位的超声检查,可以提高检查效率。
2. XX型血液分析仪一台,用于各项血液指标的检测,可以提高检测效率。
3. XX型电子胃镜一台,用于胃肠道疾病的检查,操作更简便,患者不适感更小。
4. XX型心电图机一台,用于心电图检查,可以打印心电图提供给医生分析。
5. XX型氧浓缩器两台,用于为病人提供氧气治疗,型号更先进、效果更好。
如果能批准购置上述医疗器械,将大大提升我们医院的医疗水平,为广大患者提供更好的医疗服务。
衷心期待您的批准。
此致
敬礼
李医生
二〇二三年三月十日。
医疗设备申请书范文
医疗设备申请书范文1. 申请背景我单位是一家医疗机构，专门提供各类综合医疗服务。
为了提高医疗技术水平和服务质量，我们计划引进一台先进的医疗设备。
根据调研和评估，我们决定申请购买一台名为XX的医疗设备。
下面将详细阐述申请购买该设备的原因和具体内容。
2. 设备需求XX医疗设备是一台用于诊断和治疗某种疾病的专业设备。
它采用先进的影像技术和智能分析算法，能够提供更准确的诊断结果，帮助医生制定更科学的治疗方案。
据调研资料显示，引进这台设备后，可以降低误诊率，提高治疗效果，对患者的生命安全和健康产生积极影响。
具体设备参数如下： - 型号：XX - 功能：影像诊断和治疗 - 技术特点：采用XXX技术，具有高分辨率、低辐射等优势 - 适用疾病范围：适用于诊断和治疗XXX疾病 - 配套软件：带有智能分析算法，提供辅助诊断功能3. 申请理由（根据实际情况，以下理由可根据需要增加或修改）3.1 提高诊断准确度引进XX医疗设备可以显著提高医生的诊断准确度。
采用先进的影像技术和智能分析算法，该设备可以全面、快速地获取患者的疾病影像信息，为医生提供更准确的诊断结果。
与传统设备相比，XX设备减少了误诊和漏诊的风险，提高了临床工作的安全性和效率。
3.2 改善患者治疗效果XX医疗设备具有更强大的治疗功能，可以为患者提供更为个性化的治疗方案。
通过该设备的智能分析功能，医生可以根据患者的疾病特征和身体情况，制定更科学、更有效的治疗方案。
这将大大提高治疗效果，减轻患者的痛苦，提高生活质量。
3.3 科研与教育需求除了临床应用外，XX医疗设备还具有重要的科研和教育价值。
该设备的高分辨率和智能分析功能，可以为科研人员提供更精准、全面的影像数据和分析结果，助力医学研究的开展。
同时，作为一家医疗机构，我们也致力于培养医学人才。
引进XX设备可为医学教育提供更好的教学资源和实践平台，提高教育质量。
4. 申购预算（根据实际情况填写具体预算金额）根据市场调研和相关供应商的报价，引进一台XX医疗设备的预算为X万元。
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附表一医疗设备购置申请表
申请科室：填表日期：
附表二大、中型医疗设备购置论证报告
申购科室科室负责人
设备名称：国别：金额：
型号规格：品牌：外汇：
本科室现有同类设备：台。
每台的功能利用情况、使用率、完好率：设备在本科室医疗、教学、科研工作中的作用：
申购设备的经济效益预测：
1.使用年限：年
2.每周使用：小时；样品数；人次数：
3.收费标准：元
4.年经济收入：元（总收入、纯收入分析，还款能力分析）
5.年维修，消耗费用估计：元
6.计划启用日期：
配套条件：
1.房屋、水电等条件：
2.有无零配件，消耗品来源，能否满足要求：
3.有无排污放射等问题，解决措施：
附表三新购置非固定资产、医疗耗材申请表申请科室：填表日期：
附表五大、中型医疗设备购买年保修服务论证报告
本科室现有设备的功能利用情况、使用率、完好率：设备在本科室医疗、教学、科研工作中的作用：
保修设备的经济效益预测：
1.使用年限：
2.每周使用：
3.收费标准：
4.年经济收入：
年小时；样品数：元元（总收入、纯收入分析）
使用日期价格
5.年维修费用：
6.年保修费用估计：元（不买保
修）
元
人次数：
附表六医疗设备维修申请表
附表七医疗设备维修材料配件议价记录表使用科室：
记录：时间：
附表八医疗设备外修（保养）议价记录表
记录：时间：
附表九
定西市人民医院固定资产验收单
注：第一联：会计科；第二联：会计核算；第三联：返采购部门，附发票用于付款；第四联：资产归口管理部门；
本表适用于捐赠、调拨等方式进入医院的设备，投放设备应该在备注中加以说明投放期后设备归属等。
附表十医疗设备验收登记表（固定资产）
使用科室：验收日期：
可疑医疗器械不良事件报告表
报告日期：年月日国家食品药品监督管理局制报告来源：生产企业经营企业使用单位单位名称：联系地址: 邮编：联系电话：编码
1．姓名：2．年龄： 3.性别男女
4．预期治疗疾病或作用：
B．不良事件情况
5．事件主要表
现：
6．事件发生日期：年月日7．发现或者知
悉时间：年月日
8.医疗器械实际使用场所：
医疗机构家庭其它（请注明）
9.事件后果
死亡（时间）；
危及生命；
机体功能结构永久性损伤；可能导致机
体功能机构永久性损伤；需要内、外科
治疗避免上述永久损伤；其它（在事件
陈述中说明）。
10.事件陈述：（至少包括器械使用时
间、使用目的、使用依据、使用情况、出现
的不良事件情况、对受害者影响、采取的治
疗措施、器械联合使用情况）
报告人：医师技师护士其他
附表十一医疗器械使用质量反馈表
附表十二医疗器械培训记录表
附表十三
门留存；第二联：上报上级主管部门；第三联：报废部门留存；第四联：资产归口管理 部门留存。
报损部申报日年 月 日。