内科、解剖、心电图口诀

循环系统 1、急性心衰治疗原则端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素，镇静，吸氧 2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜，肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。

3、冠心病的临床表现平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆****，第二音。

4、心力衰竭的诱因：感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰

5、右心衰的体征：三水两大及其他三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

6、洋地黄类药物的禁忌症：肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该

7、阵发性室上性心动过速的治疗：刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）

8、继发性高血压的病因：两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压）

9、心肌梗塞的症状：疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心 10、心梗的并发症：心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症11、心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛——心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓塞；言——急性心包炎。 12、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕 13、二尖瓣狭窄症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。 14、主动脉瓣狭窄症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血 15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药 16、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂. 17、抗高血压药注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用钙杯利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用. B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄. 噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状. 钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰. 18、洋地黄类强心剂洋地黄：中重心衰房颤忙适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳以下情况不能用,：预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内, 预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用. 急性心梗24 小时不应用; 中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用. 19、急性肺水肿治疗口诀：坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱） 1.骨的数量全身有骨二零六，配布四肢一二六。上比下肢多两块，①余下八十在中轴。面颅十五脑颅八，每侧鼓室藏着仨，②加上躯干五十一，

中轴八十刚好齐。[注释] ①上比下肢多两块：上肢骨64块，下肢骨62块。②每侧鼓室藏着仨：每侧鼓室有三块听小骨。 2.椎骨的一般形态一体一弓围椎孔，①椎体在前弓在后。椎弓前根后为板，②椎弓根间椎间孔。两侧弓板愈合处，向后伸出成棘突，弓根弓板结合处，上下关

节和横突。③[注释] ①一体一弓围

椎孔：椎骨的前方为椎体，后部为椎弓，二者围成椎孔。②椎弓前根后为板：椎弓的前部为椎弓根，后部为椎弓板。 3腰椎形态特征椎弓发达体粗壮，棘突宽短呈板状。①相邻棘突裂隙宽，便于临床行腰穿。

[注释] ①腰椎棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。 4椎间盘成人间盘二十三，①居于相邻椎体间。周围部称纤维环，②与邻椎体紧密连。中部偏后是髓核，白色胶样弹性垫。

[注释] ①成人有23个椎间盘，第1和第2颈椎之间没有椎间盘。②周围部的纤维环坚韧而富于弹性，紧密连接两个相邻的椎体。 5颅骨颅骨共有二十三，关节软骨逢来连。①保护支持脑耳眼，后上脑颅前下面。②前窄后宽形卵圆，邻骨之间逢相连。顶枕相接人字缝，顶间矢状额顶

冠。①关节软骨逢来连：颅骨之间借关节、软骨、逢连接。②后上脑颅前下面：颅骨以眶上缘和外耳门上缘连线为界分为后上方的脑颅骨和前下方的面颅骨。 6颅底内面观颅底内面不平整，前中后窝阶梯形。①凹凸不平多孔裂，大部都与颅外通。

[注释] ①前中后窝阶梯形：颅底内面自前向后为颅前窝、颅中窝和颅后窝。 7颅的侧面观外耳门、居中间，门后乳突颧弓前。颧弓分隔上下窝，①颞窝上界为颞线。额蝶枕颞会合处，骨质薄弱

是翼点。[注释] ①颧弓分隔上下窝：颧弓将颅侧分上方的颞窝和下方的颞下窝。 8三边孔和四边孔小大圆肌上下横，①长头纵行孔形成，最外纵行外科颈，血管神经孔内行。

[注释] ①小圆肌和大圆肌横行，构成三边孔和四边孔共同的上界和下界 9手肌居于掌侧固有肌，外侧鱼际内小鱼；

①掌三背四掌骨间，②四条细小蚓状肌。[注释] ①手肌外侧群称鱼际，内侧群称小鱼际。②手肌中间群位于掌心，包括四条蚓状肌，骨间掌侧肌（3块），骨间背侧肌（4块）。 10大肠（概况）大肠似门框，空回门内藏。右柱比较短，左柱弯而长。全长分五部，盲阑结直肛。

①[注释] 盲阑结直肛：盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。 11肛管内观肛柱下端肛瓣连，形成肛窦易感染。①柱下肛瓣连齿线，②齿线下方色浅蓝，③肛梳下缘称白线，内外括约分界环。④

①形成肛窦易感染：肛窦底部有肛腺开口，窦内往往积存粪，易感染形成肛窦炎。②柱下肛瓣连齿线：肛柱下端与各肛瓣边缘连接成锯齿状环形线称齿状线。 12肾的位置肾居柱侧腹后隙，①左比右高半椎体。两侧肾门平腰一，体表投影在肾区。②

①肾居柱侧腹后隙：肾位于脊柱两侧，

腹膜后隙内。②体表投影在肾区：两侧肾门约平第一腰椎水平，其体表投影在竖脊肌外缘与第12肋夹角处 13腹膜与脏器的关系空回横盲乙状阑，胃脾卵巢输卵管。①子宫膀胱胆囊肝，升降结肠直上段。②外位器官盖一面：输尿