山东低碘地方性甲状腺肿与地质环境的关系_张天祯
浅析山东省丘陵山区地方病与地质环境的关系
浅析山东省丘陵山区地方病与地质环境的关系张丰;谭秀全;张岩;胡波【摘要】Endemic diseases are very common in Shandongprovince,especially in the hilly and mountain are-as.In this paper,on the basis of analyzing the distribution and the incidence of endemic diseases,the rela-tionship between endemic diseases and geological environment in the hilly and mountain area of Shandong province have been analyzed emphasizely.It will provide scientific references for the prevention of endemic diseases in these areas.%地方病在山东省流行较为严重，尤其丘陵山区。
在分析山东省丘陵山区地方病病区分布及发病情况的基础上，重点分析了地方病与地质环境的关系，以期为该区域地方病的防治提供科学参考。
【期刊名称】《山东国土资源》【年(卷),期】2015(000)007【总页数】3页(P30-32)【关键词】丘陵山区;地方病;地质环境;山东省【作者】张丰;谭秀全;张岩;胡波【作者单位】山东省鲁南地质工程勘察院，山东兖州 272100;山东省鲁南地质工程勘察院，山东兖州 272100;山东省鲁南地质工程勘察院，山东兖州 272100;山东省鲁南地质工程勘察院，山东兖州 272100【正文语种】中文【中图分类】R599;X14引文格式：张丰.浅析山东省丘陵山区地方病与地质环境的关系[J].山东国土资源，2015，31(7)：30-32.ZHANG Feng.Primary Analysis on Relationship between Endemic Diseases and Geological Environment in Hilly and Mountain Areas in Shandong Province[J].Shandong Land and Resources,2015，31(7)：30-32.山东省地方病病种多、分布范围广、受害人口数量大，是我国地方病流行较为严重的省份之一[1]。
微量元素硒与地方性甲状腺肿关系的研究
微量元素硒与地方性甲状腺肿关系的研究
柴秉华
【期刊名称】《中华地方病学杂志》
【年(卷),期】1990(000)001
【摘要】对晋东南地甲病区和部分非病区的水,土、粮、发中微量碘和硒进行了分析,结果是(内环境)发中和(外环境)水、土、粮中硒含量均为重病区低于轻病区,轻病区低于非病区,且有显著性差异。
在碘含量较恒定的情况下,可以看出硒、碘比值越低,地甲病病情越重。
由此笔者认为缺碘是地甲病的主要原因,但是地甲病发病与硒含量缺乏也有一定的关系,所以在防治中,凡是硒元素缺乏的病区在补碘的同时也应补硒。
【总页数】1页(P43)
【作者】柴秉华
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R581.302
【相关文献】
1.微量元素硒锌和铜与免疫功能关系的研究进展 [J], 赵雪花
2.微量元素硒与肾脏疾病关系的研究进展 [J], 张夏明;徐刚
3.红米色素与微量元素硒之间关系的初步研究 [J], 魏毅;靳西彪;杨海亮;张莹;孙瑞婕;王业文;朱建清
4.微量元素与地方性甲状腺肿关系的调查研究 [J], 付怀云;张纯德
5.大骨节病与发中微量元素硒含量关系的配对研究 [J], 王洪艳;陈昭
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甲状腺肿论文山东省黄河下游地区部分县市高碘型甲状腺肿与地质环境的关系
甲状腺肿论文：山东省黄河下游地区部分县市高碘型甲状腺肿与地质环境的关系摘要：地方病分布与地质环境中地形地貌、地质构造、地层岩性、土壤及水文地质条件有着密切的关系。
论文根据山东省黄河下游区域地方病调查与生态地球化学调查的基础数据，从地形地貌、土壤、饮用水方面研究探讨了高碘型地甲病与地质环境的关系。
论文研究表明调查区高碘型地甲病与饮水中碘含量具有非常好的正相关关系，土壤碘含量与高碘型地甲病不具有相关关系。
在此基础上，提出了结合环境地质研究推进高碘型地甲病防治的意见和建议。
关键词：地甲病；碘；土壤；饮用水；黄河下游区域The relationship between the goiter induced by excessive iodine and thegeological environment of several cities in the Lower Yellow River Basin ofShandong ProvinceAbstract：The distribution of endemic diseases has a close relationship with various geological environments suchas topography and relief,geological structure,strata and lithology,soils,and hydrogeological conditions.Based onthe data obtained from endemic investigation and eco-geochemical investigation in the lower Yellow River basinof Shandong Province,the authors studied the relationship between the endemic goiter induced by excessiveiodine and the geological environment in the aspects of relief,soils and potable water.The results suggest thatendemic goiter has high positive correlation with iodine content in water but has no correlation with iodinecontent in soils.In view of preventing and treating endemic goiter,the authors put forward some suggestionsconcerning the prevention of endemic goiter and the improvement of the environmental geological situation.Key words：endemic goiter；iodine；soil；potable water；the lower Yellow River basin地甲病(地方性甲状腺肿大)是一种主要由于地质环境中碘的缺乏或过量而形成的地球化学性疾病[1]。
缺碘不是甲状腺肿的唯一原因
缺碘不是甲状腺肿的唯一原因作者：天池来源：《祝您健康》1994年第06期早在1830年，国外学者提出了导致甲状腺肿的原因是由于饮水缺碘。
于是近一百多年来“缺碘”成了解释甲状腺肿的金科玉律，补充碘也成了大家熟知的防治方法。
然而，日本学者发现，生活在北海道的居民，他们经常食用富含碘的海带、海蜇等，可也患了甲状腺肿。
我国学者也在渤海湾地区，包括河北省的黄、孟村，山东省的滨县、德州，以及广西的北海市，福建省部分沿海地区，发现有甲状腺肿的流行。
显然，他们的甲状腺肿并不是由于缺碘，恰恰相反，他们所摄入的碘异乎寻常的多。
地方病专家方鸿慈教授曾深入地方性甲状腺肿高发区的四川盆地东部、陕甘宁盆地东南部进行水文地质和化学环境研究，得出的结论是这些地区的居民饮用水中并不缺碘，相反，饮用水中的碘含量比非高发病区还高。
无独有偶，英国学者也发表了类似的研究结论。
我国水文地质工作者在河北省、湖南省等地的调查表明：居民饮水中碘含量越高，甲状腺肿的发生率也越高。
于是，科学家们提出了一个与传统观念相反的学说，这就是“碘致甲状腺肿”。
进一步的研究告诉我们，由于摄入的碘过多，使碘在甲状腺内过多聚集，以致使体内碘的有机化过程反而减慢，甲状腺对于碘的利用反而降低，不能很好合成甲状腺素，导致促甲状腺素分泌的增加，最终发生甲状腺肿。
对于这种甲状腺肿患者，用补充碘盐或进食较多含碘的食品来防治，无疑是火上添油，正确的做法应当是减少碘的摄入。
环境的污染也是导致甲状腺肿的原因。
美国密西西比大学医学院的内分泌学主任盖坦，在肯塔基州阿帕拉契山脉的一些煤矿区发现，该地区虽然供应了足够的碘，但仍有37％的儿童甲状腺肿大。
在追寻原因时发现，该地区的一些饮用水井许多是打在煤层上，或遭洗煤水污染的，井水中含有较高浓度的间苯二酚。
现在的研究已经证实，间苯二酚是一种甲状腺抑制物质。
这位学者还在井水中发现了苯二甲酸盐，在细菌的作用下，苯二甲酸盐可转化为二羟苯甲酸，后者也能干扰甲状腺的机能。
地方性甲状腺肿的发病机制
地方性甲状腺肿的发病机制世界公认地方性甲状腺肿的主要病因是缺碘，该病主要多见于远离沿海及海拔高的山区，流行地区的土壤、水和食物中含碘量极少，地方性甲状腺肿与缺碘有密切关系。
发病率高低与含碘量呈反比，而采用碘盐可预防地方性甲状腺肿但缺碘不是惟一的原因，研究发现，水中含钙、氟镁过多也可致甲状腺肿;一些与Ⅰ-类似的单价阴离子如：SCN-、F-、Br-、At-、C104-、ReO4-、TeO4-、BF4-等与碘竞争，使甲状腺浓集碘的能力下降，合成甲状腺素减少，刺激垂体分泌较多的TSH，使甲状腺肿大。
1.当血碘浓度下降时，甲状腺上皮摄碘能力发生代偿性增强，故24h吸碘率升高。
严重缺碘者，上皮内无机碘浓度仍下降，即小于正常值(0.25mg/g)。
吸碘率的升高不仅表现在地甲肿和地克病患者，那些病区所谓正常人的吸碘率也升高，反映了病区所有人都是碘缺乏的受害者。
这一点，正如朱宪彝所讲的，病区所谓正常人，尽管没有甲状腺肿，但因碘缺乏而导致了碘代谢、垂体-甲状腺轴系功能的改变，这就是病区全体人群都要食用碘盐的理论根据。
2.酪氨酸的碘化，即碘的有机化过程增强，使MIT合成增多，而DIT相对减少。
过氯酸盐实验正常，说明碘的有机化过程没有问题。
但Coutras发现，给常规过氯酸盐时，同时给KI，甲状腺释放血的碘较正常人为多，说明有机过程也可能存在缺陷。
这可能部分解释为什么在同样缺碘条件下，有人出现甲状腺肿而有人则不肿大。
3.碘化酪氨酸耦合过程增强，由于MIT/DIT比值升高，故T3合成增多，T4减少，即T3、T4升高。
T4绝对量的下降，是碘缺乏病的重要表现之一。
从代偿角度上看，它有2个意义：①多合成T3少合成T4可以节约碘，T3相对正常可保证周围组织不至于出现甲减;②T3的生物活性比T4大4～5倍。
由于T3正常或代偿性增高，使周围组织不出现明显甲减或黏液性水肿。
然而由于脑组织主要利用T4而不是T3，因此，低T4对脑发育和脑功能的维持是极其危险的。
山东省无棣县地甲病高发区地下水碘离子分布规律研究
山东省无棣县地甲病高发区地下水碘离子分布规律研究李传生;祁晓凡;刘志文【摘要】无棣县位于黄河下游黄泛平原区,也是水源性高碘型地甲病高发区.本文通过对地下水样品分析,得出地下水碘离子的分布规律.其中研究区浅层潜水-微承压水无明显碘离子高值区,从西南内陆到东北部沿海、从河流冲积平原到河间洼地,碘离子的含量逐步增加,其富集主要与海洋的位置关系、地下水径流条件及微地貌有关.研究区深层承压水碘离子含量普遍较高,这与古沉积环境有关.深层承压含水层所在的深度内海侵比较频繁,为碘离子的富集提供了重要来源.其次,碘离子富集规律还与地质构造、水文地质条件等因素有着密切关系,构造凸起区比构造凹陷区碘离子浓度含量低,水文地质补给-径流区比水文地质排泄区碘离子浓度含量低.【期刊名称】《地质调查与研究》【年(卷),期】2018(041)003【总页数】6页(P198-203)【关键词】地甲病;碘离子;无棣县【作者】李传生;祁晓凡;刘志文【作者单位】山东省地质测绘院,济南,250002;山东省地质调查院,济南,250013;山东省地质测绘院,济南,250002【正文语种】中文【中图分类】P641.12;R599地甲病（地方性甲状腺肿大）是一种主要由于地质环境中碘的缺乏或过量而形成的疾病。
人体摄入碘量失衡时，会导致生化功能紊乱，常表现为甲状腺体肿大，生理发育停滞，体力和智力水平下降等。
在研究区内地甲病高发区与高碘地下水分布关系密切，患地甲病的人群多是由于饮用高碘地下水而致病。
众多学者对研究区及周边地甲病与地质环境的关系开展过相关研究。
王敏等从地形地貌、土壤、饮用水方面研究探讨了黄河中下游地区高碘型地甲病与地质环境的关系[1]。
研究表明调查区高碘型地甲病与饮水中碘含量具有非常好的正相关关系，土壤碘含量与高碘型地甲病不具有相关关系[1]。
庞绪贵等开展了地方病与生态地球化学环境相关性的综合研究。
研究表明饮水碘含量高是导致区内地甲病流行的主要原因[2-3]。
关于地方病的知识
关于地方病的知识地方病是指特定地区特有的一类疾病，主要由于一些地区特有的环境因素引起。
这些环境因素包括地质构造、水土条件、气候特点、植被分布等。
地方病通常表现为某种疾病在特定地区的高发或流行，而在其他地区很少或没有发生。
地方病的发病原因复杂，涉及多个因素的综合作用。
地方病的种类繁多，其中最为典型的是地方性甲状腺肿大、地方性骨关节病、地方性牙齿病等。
这些疾病都与特定地区的环境因素密切相关。
地方性甲状腺肿大是一种由于地区内碘缺乏引起的甲状腺功能异常。
这种病在一些地区特别是山区较为常见。
碘是人体必需的微量元素之一，对于甲状腺功能的正常运转至关重要。
在碘缺乏的地区，人们摄入的碘元素不足，导致甲状腺合成甲状腺激素的能力下降，最终导致甲状腺肿大。
地方性甲状腺肿大主要表现为颈部肿块，严重时可影响呼吸和吞咽功能。
地方性骨关节病是一种在某些地区广泛流行的骨骼系统疾病。
这种病主要发生在一些山区或高原地区。
地方性骨关节病的发病与地区内土壤中的氟含量过高有关。
氟是一种对人体有害的物质，长期摄入过多的氟会导致骨关节病的发生。
地方性骨关节病主要表现为关节疼痛、骨质疏松和骨折等症状。
地方性牙齿病是一种在某些地区普遍存在的牙齿疾病。
这种病主要发生在一些盐碱地区或含氟地区。
地方性牙齿病的主要原因是地区内水质中的氟含量过高。
长期饮用高氟水源会导致牙齿的氟斑牙、龋齿和牙齿畸形等问题。
地方病的防治是一个复杂而长期的过程。
一方面，需要加强对地方病的监测和研究，深入了解地方病的发生机制和影响因素，为地方病的防治提供科学依据。
另一方面，需要采取有效的措施来预防和控制地方病的发生。
这些措施包括改善饮水条件、补充碘元素、优化土壤环境、提高居民的健康教育水平等。
地方病的发生对当地居民的健康和生活产生了巨大的影响。
因此，各级政府和社会各界应高度重视地方病的防治工作，加强组织和协调，共同努力，为地方病的消除和预防做出更大的贡献。
只有通过全社会的共同努力，才能真正实现地方病的防治目标，保障人民的身体健康和生活质量的提高。
山东内陆高碘地方性甲状腺肿流行病学特点
山东内陆高碘地方性甲状腺肿流行病学特点
王秀琴;王玲芳
【期刊名称】《地方病通报》
【年(卷),期】1994(009)003
【摘要】对内陆地区梁山，嘉祥、单县、巨野四个县水含碘量（３４７～１３８０μｇ／ｌ）高的１３个村，进行流行病学调查。
发现８００４名居民中，甲状腺患病率和肿大率分别为１１．５６％和３９．６６％，女性高于男性。
男性７～２５岁和女性７～３０岁是高发人群。
血清Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ、ＴＭＡｂ、ＴＧＡｂ大都在正常范围。
尿碘为１０３２．９７±１．７７μｇ／ｌ。
土、粮、菜含碘量与水碘没有规律性关系。
结果证实山东内陆地区
【总页数】4页(P46-49)
【作者】王秀琴;王玲芳
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R581.301
【相关文献】
1.包头地区高碘地方性甲状腺肿流行病学特点 [J], 赵福生
2.高碘地方性甲状腺肿研究进展(之二) [J], 于志恒;朱惠民;陈崇义;尹桂山
3.高碘地方性甲状腺肿研究概况 [J], 石胜尧;姜爱华
4.高碘地方性甲状腺肿研究进展(之一) [J], 于志恒;朱惠民;陈崇义;尹桂山
5.山西内陆水源性高碘流行病学调查 [J], 张向东;贾清珍;王正辉;李军;郭百锁;温新平;刘谦萍;李兴隆
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甲状腺结节成因与环境因素
甲状腺结节成因与环境因素甲状腺结节，这个在体检报告中越来越常见的词汇，引起了许多人的关注和担忧。
要了解甲状腺结节的形成，环境因素是一个不能忽视的重要方面。
我们生活的环境中，存在着各种各样的物质和条件，它们可能在不知不觉中影响着甲状腺的健康。
首先，辐射就是一个重要的环境危险因素。
长期暴露在辐射环境下，比如频繁接受医疗辐射检查（如X 光、CT 等）或者居住在核电站附近等有放射性物质泄漏风险的区域，甲状腺细胞容易受到损伤，从而增加结节形成的风险。
化学物质的污染也是导致甲状腺结节的环境因素之一。
现代工业的快速发展带来了大量的化学污染物，如多氯联苯、有机氯农药等。
这些化学物质可能通过食物链、水源或者空气进入人体。
一旦进入体内，它们会干扰内分泌系统的正常功能，影响甲状腺激素的合成和分泌，进而诱发甲状腺结节。
此外，环境中的重金属污染也不能小觑。
像铅、汞、镉等重金属，在一些工业地区或者受到污染的土壤和水中含量较高。
当人体摄入这些重金属后，它们会在体内蓄积，对甲状腺细胞产生毒性作用，破坏甲状腺的正常结构和功能，导致结节的产生。
环境中的压力也是一个不可忽视的因素。
快节奏的生活、紧张的工作和学习压力，会导致人体内分泌系统失衡。
在这种情况下，甲状腺作为内分泌系统的一部分，其激素分泌也会受到影响。
长期的压力状态可能使甲状腺激素分泌紊乱，增加甲状腺结节的发生几率。
饮食也是与环境密切相关的一个方面。
现在，我们的食物供应受到环境变化的影响。
例如，一些地区的土壤和水中缺乏碘元素，导致生长出的农作物碘含量不足。
长期食用这些缺碘的食物，会导致甲状腺为了获取足够的碘而过度工作，容易引发甲状腺结节。
相反，在一些沿海地区，人们可能摄入过多的碘，这同样会对甲状腺造成不良影响。
除了上述因素，环境温度的变化也可能与甲状腺结节的形成有关。
极端的温度条件，无论是过热还是过冷，都可能对人体的新陈代谢产生影响，从而间接影响甲状腺的功能。
了解了这些环境因素与甲状腺结节形成的关系，我们就能更好地采取预防措施。
地质环境与健康
防治方法
(1)改用含氟量低的水源； (2)在含氟量高的饮水不能改变水源的情况下， 可采取除氟措施：例如用碱式氯化铝每升水 加O．58，作混凝沉淀除氟，或用活性氧化铝 吸附过滤除氟； (3)改变生活燃煤的习惯，改进炉灶，装臵排 气管道，并改变用煤堆直接烘烤粮食的办法；
关。
氟斑牙的发病年龄，一般乳齿患病较少， 恒齿多Байду номын сангаас，以7－15岁发病率最高。
氟骨症一般都在10或15岁以后发病。患病率 和病情均随年龄增加而升高和加重。
氟斑牙是地方性氟病的敏感指标。患氟斑 牙者不一定有氟骨症，而患氟骨症者往往 有氟斑牙。但成年后迁入病区而患氟骨症 者，一般均无氟斑牙。
3）饮水含氟量与氟斑牙率的关系：在一定 范围内，饮水含氟量越高，氟斑牙率也越 高。
(4)结合土地整治和农田基本建设，采取疏通 河道、改造盐碱土壤、平整土地和植树造林 等措施，进行综合治理，以减少氟化物的蓄 积。
地方性砷中毒
地方性砷中毒是长期饮用含砷量过高的天 然水而引起的一种地方病。 1．发病机制 水砷以亚砷酸盐（As3+）和砷 酸盐（As5+）等形式存在，进入体内易被胃肠 道吸收，随血流迅速分布于肝、肾、肠、脾 等组织，还能通过胎盘屏障。砷吸收快，排 出较慢，故具有蓄积性，易富集在含有丰富 巯基的表皮组织如皮肤、毛皮、指甲中。
2、与某种化学元素有明显的剂量-反 应关系
3、可以用现代医学理论来加以解释。
(一)碘缺乏病
碘是人体必需微量元素，是合成甲状 腺素的重要元素， 成人每人每日需碘量为100～150μg， WHO推荐为140μg。 碘缺乏病系指胚胎发育到成人期由于摄入 碘不足或利用碘的效率降低而引起的一种 地方病。它包括地方性甲状腺肿、地方性 克汀病、地方性亚临床克汀病、流产、早 产、死胎等。
碘缺乏地区的判断标准
碘缺乏地区的判断标准碘是人体必需的微量元素之一，对于维持正常的生理功能具有重要意义。
碘缺乏会导致甲状腺功能减退，引发一系列的健康问题，特别是对孕妇和儿童的影响更为严重。
因此，判断一个地区是否存在碘缺乏是非常重要的。
判断一个地区是否存在碘缺乏，主要可以从以下几个方面进行参考和分析：1. 环境和地理因素：碘主要通过食物链循环进入人体，而地理环境则直接影响到土壤中的碘含量。
一般来说，碘缺乏地区常常是地理条件特殊或特别贫瘠的地区，如沙漠、高原、海拔较高的山区等。
水源中的碘含量也是判断的一个重要因素，地下水、饮用水中碘含量低的也可能会导致碘摄入不足。
2. 食物供应和消费习惯：人们获得碘主要通过摄入食物，食物中的碘含量决定着人们摄入的碘量。
判断一个地区是否存在碘缺乏可以考虑该地区的主要食物来源和人们的消费习惯。
例如，嗜食食盐的地区，富含碘的食盐普及率越高，碘缺乏病的患病率就越低。
3. 疾病发病率和症状：碘缺乏会引发一系列疾病，如甲状腺肿大，俗称“大脖子病”，甲状腺功能减退症等。
通过调查和统计地区内的病例数量和病人的症状，可以初步判断该地区是否存在碘缺乏。
如果地区内甲状腺疾病发病率较高，特别是妊娠妇女和儿童甲状腺问题频发，极有可能存在碘缺乏问题。
4. 国家政策和社会行动：政府的政策和社会行动对于解决碘缺乏问题有重要作用。
许多国家和地区通过普及碘盐、碘化油、口服碘等方式来预防和治疗碘缺乏。
因此，可以根据一个地区的公共健康政策以及社会行动的程度来初步判断碘缺乏地区的状况。
如果该地区的政府和社会非常重视碘缺乏问题，并且实施了有效的预防措施，那么可能存在严重的碘缺乏问题。
总结起来，通过对地区的环境和地理因素、食物供应和消费习惯、疾病发病率和症状、国家政策和社会行动等因素进行综合分析，可以初步判断一个地区是否存在碘缺乏。
当然，为了准确评估碘缺乏的情况，还需要进行更加全面的调查和研究。
地方病与环境的关系.pptx
B. 氟对骨骼的影响：
a. 氟化钙的大量沉积，使骨质硬化;而血钙的减少 → T3/T3分泌↑，加速了钙的吸收，又使骨质脱 钙疏松、软化。故有硬化型、疏松型和混合型的 表现，但以硬化型为主。
b. 氟取代骨盐的羟基磷灰石中的羟基而形成氟磷 灰石，使骨质的晶体破坏；另由于成骨细胞和破 骨细胞的活动，使骨皮质纸增厚，表面粗糙，外 生骨疣和髓腔变窄。
。 食用海产品也是人体补充有机碘的好方法。 山区丘陵地带作好水土保持工作，减少碘的流失
；泥炭沼泽地带作好水利疏通降低地下水位，提高土 壤氧化性能；多施农家肥和腐植酸肥料。这些都是既 可预防疾病又能增产的措施。
2 地方性氟中毒
发病原因：主要原因为长期摄入过量氟
发病机制：
A. 氟对钙、磷代谢的影响：氟与钙结合成氟化 钙，主要沉积在骨组织中，致使血钙降低， 严重时可出现缺钙综合症；由于血钙降低， 使甲状旁腺分泌增加，从而加速骨钙的吸收， 使骨质疏松或软化，多见于产妇及哺乳期的 妇女，并抑制肾小管对磷的重吸收，使磷大 量排出。
甲状腺片既含碘又含甲状腺激素，对缺碘性 所致的甲状腺肿有明显疗效，对粘液性水肿型克 汀病患者疗效显著。一般日服用量为60-180mg.
5、碘酊
局部注射用含碘0.66％的碘酊，直接向甲状腺肿部
注入。由于碘的破坏和组织的吸收作用，可使未钙化的
甲状腺肿明显缩小，但须严格消毒，防止感染。
6、其他预防措施 将装有碘片的乙塑管放入水中，作为饮用水使用
3.环境中土壤和水以及动物、植物体内某些化学 元素明显增多或减少；
4.脱离该环境的影响，疾病即可停止恶化或有明 显减轻。
1 地方性碘中毒
（一）病因 形成地方性甲状腺肿的原因是人体摄入碘元素的
不平衡，即摄入量过少或过多所致。人体缺碘会引起 缺碘性地方性甲状腺肿，人体摄入过量的碘会引起高 碘性地方性甲状腺肿。缺碘性地方性甲状腺肿多见于 山区、丘陵地带，主要由环境缺碘元素引起。这些地 方岩石、土壤和水中含 碘少，导致粮食、蔬菜、饲草 中缺碘，从而使人体从动植物食品中摄入的碘也少。 高碘性地方性甲状腺肿是由于过量摄入碘而引起的。 后一种病1964年在日本北海道发现过，20世纪70年代 在我国渤海湾南部沿海等地亦有发现，前者是吃含碘 高的海藻，后者是饮用含碘高的水而引起.
浅析山东省丘陵山区地方病与地质环境的关系
山东省 丘陵 山 区克 山病 主要 分布 在鲁 中南 山地 丘 陵地带 ， 分 为西 、 东 ２个病 区 。西病 区分 布 面积 约 ０ ． ８万 ｋ ｍ ， 包 括泰 安、 新 泰、 蒙 阴、 泗水 、 邹 城、 平 邑、 滕州 、 山亭 、 曲阜 等 ９个 县 （ 市、 区） 的 １ ２ ４个 乡 镇； 东 病 区分布 面积 约 １ 万 ｋ ｍ ， 包 括青 州 、 临朐 、 安
率较高， 饮 用水 中含 碘 量 与 低 碘 地 甲病 发 病 率 呈 负
相 关关 系 （ 表 １ ） 。 饮 用 水 中 的 碘 主 要 来 自地 质 环 境， 因 此 低 碘 地 甲病 与 地 质 环 境 关 系 密 切 ］ 。
而 影响低 碘 地 甲病 的分布 。
（ ３ ） 地 甲病 与地 形 地 貌 的关 系 。 山东 省 丘 陵 山 区所有 低 碘 地 甲病 病 区均 出 现 在 山 地 丘 陵 区 （ 图 １ ） 。在 鲁 中南 山地 丘 陵 区 内 ， 除 北 部 的泰 莱 平 原 及 周缘 的 山前平 原外 ， 均 有 重病 区或 轻 病 区 分 布 。在 胶北地 区仅一处 地 甲病病 区 （ 栖霞病区） ， 亦 只 分 布 在胶北 山地丘 陵 地貌 单 元 中 。一 般 情 况 下 ， 在 山地 地貌单 元 内 ， 新 构 造 运 动表 现 强 烈 ， 侵蚀严重， 风 化
次 流行 为 １ ９ ６ ０ —１ ９ ６ ２年 ， 以新泰 、 临朐 为发 病 中心 ；
第二 次 为 １ ９ ６ ９ —１ ９ ７ ９年 ， 先 在泗 水 、 邹城 、 平 邑三县
交 界处 的 山区发病 ， 形 成发病 中心 ， 又 在莒 县和 五莲
严 重发病 ， 构 成发病 中心 ， 该 次 流行病 区广 ， 病情 重 ， 持续 时 间长 。２次流 行共 发现 患病 病人 ４ ２ ２ ７ 例。
甲状腺结节成因与环境因素
甲状腺结节成因与环境因素甲状腺结节是一种在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。
近年来，甲状腺结节的发病率呈上升趋势，这与多种因素有关，其中环境因素扮演着重要的角色。
首先，辐射是导致甲状腺结节的一个重要环境因素。
我们生活在一个充满各种辐射源的环境中。
比如，医疗中的 X 射线检查、CT 扫描等，如果接受这些辐射检查的频率过高或者防护不当，辐射就可能对甲状腺细胞造成损伤，增加甲状腺结节的发生风险。
此外，长期暴露在核辐射污染的环境中，如核电站事故后的周边地区，也会使甲状腺受到损害，从而诱发结节的形成。
其次，环境污染也是不可忽视的因素。
现代工业的快速发展带来了大量的化学污染物，这些污染物通过空气、水和食物等途径进入人体。
一些化学物质，如多氯联苯、有机氯农药等，具有内分泌干扰作用，可能会影响甲状腺的正常功能，导致甲状腺激素分泌失衡，进而引发甲状腺结节。
而且，大气中的颗粒物污染，如 PM25 等，被吸入人体后，可能会引发炎症反应，影响身体的免疫系统，也可能对甲状腺产生间接的不良影响。
再者，饮食中的环境污染物也与甲状腺结节的形成有关。
比如，某些鱼类和贝类可能会积累环境中的重金属，如汞、镉等。
当人们长期食用这些受到污染的水产品时，重金属会在体内蓄积，对甲状腺细胞产生毒性作用，增加结节的发生几率。
另外，一些食品添加剂、防腐剂等化学物质，如果长期过量摄入，也可能干扰甲状腺的正常代谢。
此外，压力也是现代社会中一种常见的“环境因素”。
虽然压力本身并非传统意义上的物理环境因素，但它对人体内分泌系统的影响不容忽视。
长期处于高压力状态下，人体会分泌更多的应激激素，如皮质醇。
这些激素的变化可能会影响甲状腺激素的合成和分泌，导致甲状腺功能紊乱，从而增加甲状腺结节的发病风险。
生活环境中的过敏原也是一个潜在的因素。
比如，空气中的花粉、尘螨等过敏原，可能会引起身体的过敏反应和炎症。
当这种炎症反应长期存在时，可能会影响甲状腺的健康，增加结节的形成风险。
甲状腺增生的病因和发病机制
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导语：甲状腺增生实际上就是非毒性甲状腺肿，亦称单纯性甲状腺肿，是由于甲状腺素分泌不足，促使TSH分泌增多引起的甲状腺肿大。
根据地理分布可分
甲状腺增生实际上就是非毒性甲状腺肿，亦称单纯性甲状腺肿，是由于甲状腺素分泌不足，促使TSH分泌增多引起的甲状腺肿大。
根据地理分布可分为地方性和散发性两种。
那么我们一起来了解一下。
病因和发病机制：
地方性甲状腺肿的主要病因是缺碘，由于饮水及土壤中缺碘，人体碘摄入不足，导致甲状腺素的合成减少，出现轻度的甲状腺功能低下，通过反馈机制使垂体TSH分泌增多，使甲状腺滤泡上皮细胞增生肥大，因而甲状腺肿大，同时摄取碘的功能增强，提高甲状腺合成分泌甲状腺素的能力，使血中甲状腺素恢复到正常水平，这时增生的上皮逐渐复旧到正常。
如果长期持续缺碘，一方面滤泡上皮持续增生，另一方面所合成的甲状腺球蛋白不能充分碘化，不能被上皮细胞吸收利用，从而堆积在滤泡内，使滤泡腔显著扩大，这样使甲状腺进一步肿大。
机体对碘或甲状腺素需求量的增加(例如青春期、妊娠期、授乳期)，使机体内甲状腺素相对缺乏，也可招致甲状腺肿。
此外有些物质可使甲状腺素合成过程的某个环节发生障碍，也是引起甲状腺肿的附加因素。
如长期摄入大量钙，不仅影响碘在肠的吸收，还能使滤泡上皮的细胞膜钙离子增加，抑制甲状腺素的分泌。
氟、硼、硅也有类似作用。
某些食品如卷心菜、甘蓝、芹菜中含有硫氰酸盐或有机氯酸盐，能够妨碍碘向甲状腺集聚，硫脲能影响一碘酪氨酸向二碘酪氨酸转化，磺胺类药能妨碍酪氨酸的缩合等。
危害
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与地方病相关元素异常
土壤是地质环境的重要组成要素,是元素在地理环境中循环的一个重要的中间介质。
土壤对地方病的控制主要是通过饮水和食物起作用，因此，饮用水以及食物中的元素异常可以间接地反映出土壤中该元素的异常状况。
土壤中微量元素的含量直接制约着各种地方病的发生和发展。
不同的土壤中微量元素的含量受元素的地球化学行为影响而不同。
导致地方病的土壤元素异常主要有硒、氟、碘、砷等的异常。
以下分类陈述各类元素异常与地方病之间的相关性。
（一）低碘与地甲病地下水中碘的一般有二种来源，一是大气降水，大气降水是来自海水蒸气，海洋是碘的宝库，海洋空气中含碘量为100μg/m3，而大气降水中平均碘含量为2μg/m3左右。
这些碘随降水渗入地下，形成地下水中碘的重要来源。
二是岩石和土壤中的碘。
环境缺碘是造成碘缺乏病的根本原因。
根据碘缺乏病分布范围，相对较重病区主要分布于地形起伏、沟谷纵横、地形切割强烈的山地丘陵区，这些地区风化及溶滤作用较强，地下水迳流、排泄通畅，水文地球化学环境属氧化环境，土壤中有机质相对贫乏，不利于Ca、Na、Mg、I等各种元素的富集。
因背景环境缺碘进而导致地下水中缺碘，人类长期生活在缺碘环境中，长期饮用未达到国家饮用水标准（国标为≥10ug/l）的低碘地下水，势必因摄碘不足而导致病变。
当地下水中碘由于种种原因贫乏，使当地居民人体碘的摄入量不足时，就有可能发育地方性甲状腺肿（俗称地甲病）。
地甲病是由于机体长期缺碘所造成的甲状腺代偿性增生肥大，其分布有地方性。
病人甲状腺肿大，颈部变粗。
久病者，肿大腺体压迫周围器官组织，可引起许多局部症状，诸如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等，严重者丧失劳动能力。
一般来说，饮水水源中含碘量少于10ug/l的地区，就有可能发生地甲病。
地甲病在全国分布较为广泛，据统计全国有20多省（区、市）都有地甲病病区分布。
地甲病区多分布于偏僻、闭塞的山区、半山区、脑山地带。
致病原因为：降雨量集中，地形倾斜（坡度大），水力冲刷严重，造成大量水土流失，致自然环境缺碘，碘元素含量极少，导致地甲病严重流行。
地理环境与人类健康论文
地区差异和大脖子病的关系摘要：大脖子病,也就是所谓的甲状腺肿大,是因为缺碘而引发的甲状腺激素分泌不足,因而导致甲状腺增生的疾病。
但是，大脖子病多发于山区和远离海洋的地区，因此，大脖子病的发作与地区差异有着不可分割的关系。
关键词：地区大脖子病碘正文：大脖子病的学名是甲状腺肿，它分为两类：一、地方性甲状腺肿。
地方性甲状腺肿是碘缺乏病 (iodine deficiency disorders ， IDD) 。
地方性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏，所以又称为碘缺乏性甲状腺肿，多见于山区和远离海洋的地区。
二、散发性甲状腺肿。
散发性甲状腺肿原因复杂。
外源性因素包括食物中的致甲状腺肿物质、致甲状跟肿药物和碘过量等。
笔者在本文中就以大脖子病的第一类——地方性甲状腺肿来探讨此病与地区差异的关系。
地方性甲状腺肿患者早期除腺体肿大外，一般无自觉症状，随着腺体肿大，逐渐压迫周围器官组织，到了后期可引起一些局部症状。
（一）呼吸困难：比较多见，尤其是结节型甲状腺肿患者。
如压迫气管，有行动性气促的症状。
肿物过大时，可使气管移位、弯曲或狭窄，从而引起严重的呼吸困难。
（二）吞咽困难：食管受压可引起吞咽困难。
一般较少见，仅见于腺肿伸人食管与气管之间，或有恶性变时。
此时常出现持续性咽下困难的症状。
（三）面颈部淤血:腺肿常使大血管受压，颈静脉受压多见，此时面颈部淤血。
如腺体肿大伸至胸骨后往往压迫大静脉干，若压迫上腔静脉时，则头颈部静脉血回流受阻，可引起颜面水肿、颈静脉曲张、胸部皮肤和上臂亦有水肿及明显的静脉曲张。
（四）音调改变:喉返神经受压时，起初多出现刺激症状，如声音嘶哑及痉挛性咳嗽，当喉返神经麻痹后常出现严重的嘶哑与失音。
（五）眼部的改变:颈部交感神经受压时，出现同侧瞳孔扩大。
如严重受压迫而麻痹时则眼球下陷、睑下垂。
瞳孔缩小。
我国是碘缺乏病较严重的国家之一。
全国共1762个县属于碘缺乏病区，受威胁的人口达到了 4.25 亿。
1979 年起，国家立法在碘缺乏病区推行食盐加碘，使地方性甲状腺肿（IDD ）得到有效地控制。
环境污染与甲状腺疾病发病率的关系研究报告
环境污染与甲状腺疾病发病率的关系研究报告研究报告：环境污染与甲状腺疾病发病率的关系摘要：本研究旨在探讨环境污染与甲状腺疾病发病率之间的关系。
通过对大量的研究文献和相关数据的分析和整理，我们发现环境污染与甲状腺疾病之间存在着一定的相关性。
具体而言，空气污染、水污染以及土壤污染等环境因素与甲状腺疾病的发病率呈正相关关系。
这一研究结果对于环境保护和人类健康具有重要的指导意义。
1. 引言甲状腺疾病是一类常见的内分泌系统疾病，其发病率近年来呈上升趋势。
与此同时，环境污染问题也日益严重。
因此，研究环境污染与甲状腺疾病之间的关系具有重要意义。
2. 研究方法本研究采用了文献回顾和数据分析的方法。
首先，我们收集了大量的相关研究文献，并对其进行了仔细的筛选和整理。
然后，我们提取了相关数据，并进行了统计和分析。
3. 空气污染与甲状腺疾病空气污染是一种常见的环境污染形式，包括颗粒物、二氧化硫、氮氧化物等。
研究表明，空气污染与甲状腺疾病的发病率呈正相关关系。
颗粒物和二氧化硫等污染物可通过呼吸道进入人体，对甲状腺功能产生不良影响，从而增加甲状腺疾病的风险。
4. 水污染与甲状腺疾病水污染是另一种常见的环境污染形式，主要包括重金属、有机污染物等。
研究发现，水中的重金属和有机污染物对甲状腺功能具有一定的抑制作用，从而导致甲状腺疾病的发病率增加。
此外，水中的放射性物质也与甲状腺疾病的发病率相关。
5. 土壤污染与甲状腺疾病土壤污染是一种较为隐蔽的环境污染形式，主要包括重金属、农药等。
研究表明，土壤中的重金属和农药等污染物可通过食物链进入人体，对甲状腺功能产生不良影响，从而增加甲状腺疾病的风险。
6. 结论通过对大量的研究文献和相关数据的分析，我们发现环境污染与甲状腺疾病之间存在一定的相关性。
空气污染、水污染以及土壤污染等环境因素与甲状腺疾病的发病率呈正相关关系。
因此，加强环境保护措施，减少环境污染对人体健康的影响，对于预防和控制甲状腺疾病具有重要的意义。