神内科护理查房PPT课件
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神经内科疾病护理查房ppt课件
了解其需求和顾虑。
对于存在焦虑、抑郁等心理问 题的患者，应给予心理支持和 疏导，帮助其树立战胜疾病的
信心。
在沟通过程中，应使用简单易 懂的语言，避免使用专业术语 ，以利于患者理解和接受。
与患者建立良好的信任关系， 有助于提高患者的治
02
03
04
护理文书是记录患者病情变化 、护理措施和效果的重要资料
。
药物护理
正确指导患者用药，观察药物疗效 及不良反应，及时调整治疗方案。
心理护理
关注患者的心理状态，提供心理支 持和疏导，帮助患者树立信心。
康复护理常规
功能锻炼
根据患者的具体情况，制 定个性化的功能锻炼计划 ，促进康复。
康复指导
向患者及家属提供康复知 识和技能培训，提高康复 效果。
随访管理
定期对患者进行随访，了 解康复进展，调整康复计 划。
帕金森病、肌张力障碍等运 动障碍性疾病。
脑血管疾病：如脑梗塞、脑 出血等，是常见的神经系统
疾病。
01
02
03
癫痫、偏头痛等发作性疾病 。
脑炎、脑膜炎等感染性疾病 。
04
05
老年痴呆症、认知障碍等神 经退行性疾病。
疾病症状与表现
脑血管疾病的症状包括 偏瘫、偏身感觉障碍、
失语、意识障碍等。
01
发作性疾病的症状包括 抽搐、头痛、失语等。
，应按照规范要求书写。
文书内容应包括患者基本信息 、病情状况、护理措施及效果 评价等，记录应真实、准确、
完整。
书写时应使用医学术语和规范 缩写，避免使用主观判断和结
论性语言。
文书应妥善保管，以便于医生 查阅和患者复印。同时，也要
注意保护患者隐私。
对于存在焦虑、抑郁等心理问 题的患者，应给予心理支持和 疏导，帮助其树立战胜疾病的
信心。
在沟通过程中，应使用简单易 懂的语言，避免使用专业术语 ，以利于患者理解和接受。
与患者建立良好的信任关系， 有助于提高患者的治
02
03
04
护理文书是记录患者病情变化 、护理措施和效果的重要资料
。
药物护理
正确指导患者用药，观察药物疗效 及不良反应，及时调整治疗方案。
心理护理
关注患者的心理状态，提供心理支 持和疏导，帮助患者树立信心。
康复护理常规
功能锻炼
根据患者的具体情况，制 定个性化的功能锻炼计划 ，促进康复。
康复指导
向患者及家属提供康复知 识和技能培训，提高康复 效果。
随访管理
定期对患者进行随访，了 解康复进展，调整康复计 划。
帕金森病、肌张力障碍等运 动障碍性疾病。
脑血管疾病：如脑梗塞、脑 出血等，是常见的神经系统
疾病。
01
02
03
癫痫、偏头痛等发作性疾病 。
脑炎、脑膜炎等感染性疾病 。
04
05
老年痴呆症、认知障碍等神 经退行性疾病。
疾病症状与表现
脑血管疾病的症状包括 偏瘫、偏身感觉障碍、
失语、意识障碍等。
01
发作性疾病的症状包括 抽搐、头痛、失语等。
，应按照规范要求书写。
文书内容应包括患者基本信息 、病情状况、护理措施及效果 评价等，记录应真实、准确、
完整。
书写时应使用医学术语和规范 缩写，避免使用主观判断和结
论性语言。
文书应妥善保管，以便于医生 查阅和患者复印。同时，也要
注意保护患者隐私。
神经内科护理查房课件
帕金森病护理要点
总结词
提高生活质量、减轻 症状
日常护理
注意患者的饮食、起 居，保持舒适的环境 ，预防跌倒等意外事 件。
症状护理
针对患者的肌肉强直 、震颤等症状，采取 适当的护理措施，如 按摩、被动运动等。
心理护理ห้องสมุดไป่ตู้
关注患者的心理状态 ，给予必要的心理支 持和疏导。
健康教育
向患者及家属宣传帕 金森病的防治知识， 提高患者的自我管理 能力。
THANKS
神经内科护理查房课件
汇报人：XXX
汇报时间：202X-XX-XX
目录
• 神经内科护理基础知识 • 神经内科疾病护理要点 • 神经内科护理查房流程 • 神经内科护理实践案例分析 • 神经内科护理前沿进展 • 神经内科护理展望与挑战
01
神经内科护理基础知识
神经系统解剖与生理
01
02
掌握神经系统结构与功能
癫痫护理要点
总结词
控制发作、预防自伤
心理护理
关注患者的心理状态，给予必要的心理支 持和疏导。
药物治疗护理
协助医生进行药物治疗，确保患者按时服 药，观察药物不良反应。
安全护理
确保患者处于安全的环境，避免意外事件 的发生。
病情观察
密切观察患者的病情变化，记录癫痫发作 的次数、持续时间等信息。
脊髓疾病护理要点
活护理也是非常重要的。
05
神经内科护理前沿进展
神经康复护理技术发展
03
神经康复护理技术
康复机器人技术
神经调控技术
神经康复护理技术是近年来发展迅速的领 域，包括物理疗法、作业疗法、言语疗法 等，旨在帮助患者恢复神经功能，提高生 活质量。
神内科护理查房课件
03
预防并发症： 包括预防感 染、预防压 疮、预防跌 倒等
04
心理护理： 包括与患者 沟通、提供 心理支持、的 病因、症状、治疗方法等
02 指导患者自我管理：教授患 者如何进行自我监测、自我 护理等
03 提供心理支持：关注患者的 心理状态，提供心理支持和 疏导
状态等
查房后总结：分 析查房过程中发 现的问题，提出
改进措施
查房记录：详细 记录查房过程， 包括患者病情、 治疗方案、查房
结论等
神内科常见疾病护理
脑血管疾病
01
病因：高血压、高血脂、糖尿病等
02
症状：头痛、眩晕、肢体麻木、语言障碍 等
03
护理措施：监测血压、血糖、血脂等指标， 保持良好的生活习惯，避免情绪波动
神内科护理查房课件
演讲人
Part One
神内科护理查 房概述
Part Two
神内科常见疾 病护理
Part Three
神内科护理技 能
Part Four
神内科护理案 例分析
神内科护理查房概述
查房目的
评估患 者病情
制定护 理计划
提高护 理质量
培训护 理人员
查房流程
01
查房前准备：了解患者病情、检查结果、治疗方案等
04
预防措施：控制血压、血糖、血脂等指标， 保持良好的生活习惯，避免情绪波动
癫痫
帕金森病
病因：不明确， 可能与遗传、环
境、年龄等因素 1
有关
护理：注意饮食、 4
运动、心理等方 面的护理，预防
并发症
症状：运动迟缓、 静止性震颤、肌
2 肉僵硬、姿势步
态异常等
3
治疗：药物治疗、 手术治疗、康复 治疗等
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整理课件
11
护理措施
六.营养失调-低于机体需要量的护理措施：
1. 提供高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的饮食。 2. 遵医嘱给予肠内营养支持。 3. 留置胃管的患者要保持床头始终抬高30°，防止食物反
流。 4. 定期评估患者的饮食是否能达到患者的营养需求。
整理课件
12
护理措施
七.水电解质平衡紊乱的护理措施：
• 6月12日查BNP1101pg/ml，提示轻中度心功能不全， 排除急性心衰。血常规：WBC25.6×109g/L， CRP51.58mg/ml，仍提示感染，第一次痰培养提示嗜 麦芽黄单胞菌，第二次痰培养提示鲍曼/溶血不动杆菌。
• 6月21日急查血气分析PH7.38,PaCO2 58.6mmHg, PKa4O.1234m0mmoml/HL,gN,a134.0mmol/L,Cl94.0mol/L,提示Ⅱ型 呼吸衰竭，查床边胸片：右肺及左下肺感染。
1. 观察并记录患者的出入量 2. 定期抽血监测生化指标 3. 给予营养丰富，富含微量元素的饮食 4. 根据患者的生化指标，遵医嘱给予补液（静脉补液及口服补液）
整理课件
13
护理措施
八.皮肤完整性受损的危险的护理措施：
1. 定时协助翻身，按摩骨隆突出及皮肤受压处。 2. 安置于气垫床 3. 给予营养支持，高蛋白、丰富维生素的饮食 4. 做好生活护理，保持皮肤清洁干燥，避免分泌物、排泄物的刺激，保持床
单元的平整干燥。
整课件
14
护理措施
九.下肢静脉血栓形成的危险的护理措施：
1. 定时协助病人翻身，按摩双下肢，促进血液循环 2. 尽量避免在下肢输液 3. 必要时使用抗凝剂 4. 保持大便的通畅 5. 中频治疗
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•
3.4 4.00 umol/L ↑
• 胆碱酯酶 1.26 KU /L ↓ 5.1-11.7
• 总蛋白 47.36 g/L ↓ 62-85
• 白蛋白 26.2 g/L ↓33-55
Hale Waihona Puke • 前白蛋白 11 mg/L ↓ 200-400
• 活化部分凝血酶时间 37 S↑ 21-35
• 血浆二聚体 2.27 14.03 ↑mg/L 0-0.55
纹理增多，边缘模糊，斑片状密度稍增高影，左侧肋膈 角变钝，右侧肋膈角锐利。 • 诊断：1.双肺感染可能性大2.左侧胸腔少量积液 • 3.1 • 痰培养：白细胞>25，上皮细胞<10 较多的革兰阴性杆 菌
• 3.3 • 彩超：左室壁增厚，升主动脉增宽，右房饱满，肺动脉
增宽，节段性室壁运动减低，二尖瓣反流，主动脉瓣回 声增强，心包腔积液，肝区回声稍增粗，肝脏囊性病变， 腹盆腔积液，双侧胸腔积液
•
3.4 1.76 ↑mg/L
• 纤维蛋白降解产物 2.27 71.13 ug/mL↑
<5
•
3.4 8.57 ug/mL↑
• 抗凝血酶 58↓ 75-125
• 白细胞 3.4 3.62 ↓ 10^9/L 4-10
• 红细胞 2.27 3.29 10^12/L ↓ 4.09-5.74
•
3.4 2.60 10^12/L ↓
• 血红蛋白 2.27 91 ↓ G/L 131-172
•
3.4 70 ↓ G/L
• 红细胞压积 2.27 25.6 ↓ 38-50.8
•
3.4 25.6 ↓
• 平均红细胞体积 77.8 ↓ 80-100
• 中性粒细胞百分比 93.1 ↑ 51-75
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10
P4：意识障碍 脑缺氧致脑细胞代谢障碍有关
I4:(1)观察神志，记录对外界刺激的反应 （GCS评分） (2)保持体位舒适，并予以翻身拍背 (3)保持呼吸道通畅
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11
（4）预防继发性损伤 以床栏、约束带保护病人，防止坠床
（5）做好生活护理 随时更换尿湿、渗湿的床单、床裤 翻身时注意保持肢体功能位置
BP115/58mmHg
a
24
P14：电解质紊乱 与呕吐、腹泻有关
I14: （1）加强陪护，严密观察生命体征， 持续心电监测+血氧饱和度监测 （2）嘱病人进食含钾丰富的食物，如香蕉、 核桃、花生等
a
25
诊疗过程
2016-05-23 T 36.5℃ P 82次/分 R 20次/ 分 BP122/53mmHg
a
12
P5：清理呼吸道低效 与意识障碍而不能自行排痰有关
I5: （1）密切观察病人呼吸、面色、意识、 瞳孔变化 （2）翻身拍背，使呼吸道痰痂松脱，便于 引流
a
பைடு நூலகம்13
P6：躯体移动障碍
I6: （1）使用床栏、约束带，防坠床 （2）家属24小时留陪
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14
诊疗过程
2016-05-16 T 37.9℃ P 71次/分 R 20次/分 BP127/75mmHg 患者神志清楚，精神稍缓解，咳嗽无痰，诉今日解2-3 次黄色稀大便 遵医嘱予完善大便常规+隐血 思密达对症处理
高血压史10余年，血压高达180/100mmHg 规律服药未监测血压；10年前行胆囊切除 术
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3
体格 检查
T 40℃ P 71次/分 R 20次/分 BP121/68mmHg 一般情况:平车推入病房 神志恍惚 对答欠切题 反 应稍迟钝 查体不合作 皮肤黏膜：皮肤黏膜正常 浅表淋巴结：浅表淋巴结无肿大 颈静脉无怒张 头颅无畸形 胸廓外形正常 双肺呼吸音清楚 各瓣膜区未闻及病理 性杂音 肝区无叩痛 全腹未触及包块 肾区无叩痛 脊柱四肢无畸形
2016-05-18 检验科报危机值：血钾：2.63mmol/l 遵医嘱予口服及静脉补钾
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21
P12：疼痛 与丹毒引起的创面刺激有关
I12: （1）遵医嘱予硫酸镁湿敷、抬高患 肢
（2）预防感染指导患者保持皮肤清洁 避 免手抓伤皮肤
（3）穿宽松的衣裤
（4）指导家属多与患者沟通转移注意力， 减轻疼痛
a
检查结果：血常规：白细胞14.17G/L↑ 中性粒细胞 13.22G/L↑ D二聚体4.07ug/ml↑ 凝血酶原17秒↑ 肌酐133.8umol/l↑ 总蛋白61.9g/l↓ 总胆固醇3.46mol/l↓ 头部CT：脑萎缩 右侧蝶窦囊肿
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15
P7：体液不足危险 与呕吐、腹泻、发热有关
I7: 遵医嘱用思密达等药物治疗 （1）按医嘱输液，准确记录24小时出入量 （2）鼓励病人喝盐开水，以补充丢失的水 分或盐
患者精神可，右下肢红肿消退，无 发热 未诉不适 遵医嘱明日出院
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26
O1:患者未发生跌倒
O2:体温恢复正常
O3:患者头晕好转
O4:意识清楚
O5:未发生低氧血症
O6:患者活动自理
O7:腹泻、呕吐好转
O8:未发生下肢静脉血栓
O9：焦虑减轻
O10:睡眠可
O11:营养充足
O12:疼痛好转
O13:了解疾病相关知识
护理查房
重庆市人民医院 曹靖
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1
病史简介 诊疗过程
护理问题和措施
出院指导
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2
病史简介
主诉
张兰英 女 81岁，反复头晕伴视物旋转1+天
现病史 既往
史
入院前1+天，患者出现头晕伴视物旋转，转 颈及体位改变时加重,卧床休息稍缓解，伴恶
心呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，无 头痛，意识丧失,大小便失禁,自行卧床休息 后未缓解 入院前10+h，患者摔倒于马桶上，伴四肢乏 力，头晕明显不能站立，于2016-05-15 20： 26急诊收入院
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4
专科 检查
双瞳孔等大等圆瞳孔2.5mm 光反应 灵敏 双眼球各方向运动到位,双眼 未见眼震 双侧鼻唇沟对称 伸舌居 中 四肢腱反射（+）克氏征（-） 布氏征（-）双侧巴氏征（+）
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5
a
6
a
7
P1：有跌倒外伤的危险 与眩晕有关
I1: （1）遵医嘱用药，指导患者坚持服降
压药 （2）卧床休息，保持病房安静；教会病人 使用辅助设施，如扶手、护栏；要求留陪 （3）勤巡病房密切观察意识、瞳孔、 生 命体征、肢体活动变化
22
P13：知识缺乏 缺乏预防感染的知识
I13: （1）指导患者保持皮肤卫生和清洁 （2）丹毒病人抵抗力差，要勤锻炼增强体质 （3）细心给患者讲解疾病相关知识
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23
诊疗过程
2016-05-18 T 37.5℃ P 79次/分 R 20次/分 患者精神好转 未诉特殊不适 检验科报危急值：血钾：2.63mmol/L
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16
P8：现在并发症 下肢深静脉血栓形成 与 D-二聚体升高有关
I8: （1）指导患者在床上多活动肢体
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17
P9：焦虑 与担心疾病的预后有关
I9: （1）积极介绍科室环境和主管医生和 护士 （2）多于患者进行沟通，讲解相关疾病知 识和好转的病例 （3）指导患者放松转移注意力
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18
P10：睡眠形态紊乱 与疾病本身和住院环境改变有关
I10: （1）提供安静的环境 （2）工作中尽量不开床头灯 （3）指导患者放松，减轻焦虑
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19
P11：营养失调 低于机体需要量 与呕吐腹泻有关
I11: （1）积极配合治疗 （2）指导患者食用低脂高蛋白饮食
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诊疗过程
2016-05-17 T 38.5℃ P 79次/分 R 20次/分 BP106/55mmHg 患者精神好转，腹泻好转，头晕缓解 诉右下肢踝关节 至膝关节处皮肤红肿、疼痛 完善双下肢血管彩超请普外科会诊后诊断为丹毒 抬高患肢、硫酸镁湿敷 检查结果：MRI提示：椎基底动脉不足 胸片提示双肺纹理增多，肺部感染
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8
P2：体温升高 与肺部感染有关
I2: （1）监测体温Q4h (2)遵医嘱使用抗生素和头部置冰帽行物理 降温 （3）随时更换汗湿的衣被，保持床单干燥 （4）鼓励病人多饮水，进食清淡、易消化 高热量饮食，以补充机体消耗的热量和水 分
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9
P3：脑组织灌注不足 与脑梗塞引起的脑缺氧有 关
I3: （1）遵医嘱改善循环活血的药物 （2）持续氧气吸入，保持呼吸道通畅 （3）持续心电监测、呼吸、脉搏、血压、 血氧饱和度
O14:电解质正常