儿童哮喘防治课件
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小儿支气管哮喘的护理 PPT课件
小儿支气管哮喘的护理
汇报人：xxx 2024-05-03
contents
目录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理问题与目标 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 家庭护理与康复指导
01 疾病概述
定义与发病机制
小儿支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸 道症状。
不愈，发展为成人哮喘。
影响因素
影响预后的因素包括治疗是否及时、规范，患 儿及家长的依从性，环境控制等。同时，哮喘
的严重程度、合并症等也会影响预后。
02 护理评估
健康史评估
询问患儿是否有过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、 湿疹等，以及家族哮喘史。
了解患儿的发病年龄、病程、诱发因素、发作频 率和治疗经过。
注意药物相互作用
避免同时使用多种药物导致药 物相互作用和不良反应。
健康教育及心理支持
加强健康教育
向患儿及家长讲解支气管哮喘的相关 知识，提高其自我管理和预防能力。
心理疏导
给予患儿及家长心理疏导和支持，帮 助其树立战胜疾病的信心。
家庭护理指导
指导家长掌握家庭护理技能，如拍背 排痰、雾化吸入等，以便更好地照顾
。
对于严重呼吸衰竭患儿，可能需 要机械通气等呼吸支持治疗。
呼吸支持
心力衰竭预防与处理
控制液体入量
严格限制患儿液体入量 ，避免加重心脏负担。
利尿治疗
对于水肿明显的患儿， 可给予利尿剂治疗，以
减轻水肿症状。
强心治疗
对于心功能不全的患儿 ，可给予强心剂治疗，
以增强心肌收缩力。
密切监测
定期监测患儿的心率、 心律、血压等生命体征 ，及时发现并处理异常
2
汇报人：xxx 2024-05-03
contents
目录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理问题与目标 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 家庭护理与康复指导
01 疾病概述
定义与发病机制
小儿支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸 道症状。
不愈，发展为成人哮喘。
影响因素
影响预后的因素包括治疗是否及时、规范，患 儿及家长的依从性，环境控制等。同时，哮喘
的严重程度、合并症等也会影响预后。
02 护理评估
健康史评估
询问患儿是否有过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、 湿疹等，以及家族哮喘史。
了解患儿的发病年龄、病程、诱发因素、发作频 率和治疗经过。
注意药物相互作用
避免同时使用多种药物导致药 物相互作用和不良反应。
健康教育及心理支持
加强健康教育
向患儿及家长讲解支气管哮喘的相关 知识，提高其自我管理和预防能力。
心理疏导
给予患儿及家长心理疏导和支持，帮 助其树立战胜疾病的信心。
家庭护理指导
指导家长掌握家庭护理技能，如拍背 排痰、雾化吸入等，以便更好地照顾
。
对于严重呼吸衰竭患儿，可能需 要机械通气等呼吸支持治疗。
呼吸支持
心力衰竭预防与处理
控制液体入量
严格限制患儿液体入量 ，避免加重心脏负担。
利尿治疗
对于水肿明显的患儿， 可给予利尿剂治疗，以
减轻水肿症状。
强心治疗
对于心功能不全的患儿 ，可给予强心剂治疗，
以增强心肌收缩力。
密切监测
定期监测患儿的心率、 心律、血压等生命体征 ，及时发现并处理异常
2
儿童支气管哮喘防治指南课件
喘症状常迁延持续至成人期，气道有典型的哮喘病理特征。 但是应该注意，在实际临床工作中，上述表型分类方法通常无法实时、可靠地将患儿归入
具体表型中，因此这些表型分类的临床指导意义尚待探讨。 早期一过性喘息
当前第10页\共有76页\编于星期五\17点
三·哮喘诊断标准
哮喘的诊断主要依据呼吸道症状、体征及肺功能检查，证实存在可变的呼气 气流受限，并排除可引起相关症状的其他疾病。 1．反复喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性 刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气(如大笑和哭闹)等有关，常在夜间和(或 )凌晨发作或加剧。
2008年《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》对于哮喘的定义
支气管哮喘是由多种细胞，包括炎性细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴 细胞、中性粒细胞等)、气道结构细胞(气道平滑肌细胞和上皮细胞等）和 细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.
当前第4页\共有76页\编于星期五\17点
儿童支气管哮喘的诊断
当前第5页\共有76页\编于星期五\17点
当前第18页\共有76页\编于星期五\17点
六、哮喘诊断和病情监测评估的相关检查
(二)过敏状态检测
吸入变应原致敏是儿童发展为持续性哮喘的主要危险因素，儿童早期食物致敏可增加吸
入变应原致敏的危险性，吸入变应原的早期致敏(≤3岁)是预测发生持续性哮喘的高危因 素。因此，对于所有反复喘息怀疑哮喘的儿童，均推荐进行变应原皮肤点刺试验或 血清变应原特异性IgE测定，以了解患儿的过敏状态，协助哮喘诊断。也有利于了解导致哮
有喘息；
• 2．临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；
• 3．抗哮喘药物诊断性治疗有效； • 4．排除其他原因引起的慢性咳嗽；
• 5．支气管激发试验阳性和(或)PEF日间变异率(连续监测2周)≥13%； • 6．个人或一、二级亲属过敏性疾病史，或变应原检测阳性。
具体表型中，因此这些表型分类的临床指导意义尚待探讨。 早期一过性喘息
当前第10页\共有76页\编于星期五\17点
三·哮喘诊断标准
哮喘的诊断主要依据呼吸道症状、体征及肺功能检查，证实存在可变的呼气 气流受限，并排除可引起相关症状的其他疾病。 1．反复喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性 刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气(如大笑和哭闹)等有关，常在夜间和(或 )凌晨发作或加剧。
2008年《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》对于哮喘的定义
支气管哮喘是由多种细胞，包括炎性细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴 细胞、中性粒细胞等)、气道结构细胞(气道平滑肌细胞和上皮细胞等）和 细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.
当前第4页\共有76页\编于星期五\17点
儿童支气管哮喘的诊断
当前第5页\共有76页\编于星期五\17点
当前第18页\共有76页\编于星期五\17点
六、哮喘诊断和病情监测评估的相关检查
(二)过敏状态检测
吸入变应原致敏是儿童发展为持续性哮喘的主要危险因素，儿童早期食物致敏可增加吸
入变应原致敏的危险性，吸入变应原的早期致敏(≤3岁)是预测发生持续性哮喘的高危因 素。因此，对于所有反复喘息怀疑哮喘的儿童，均推荐进行变应原皮肤点刺试验或 血清变应原特异性IgE测定，以了解患儿的过敏状态，协助哮喘诊断。也有利于了解导致哮
有喘息；
• 2．临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；
• 3．抗哮喘药物诊断性治疗有效； • 4．排除其他原因引起的慢性咳嗽；
• 5．支气管激发试验阳性和(或)PEF日间变异率(连续监测2周)≥13%； • 6．个人或一、二级亲属过敏性疾病史，或变应原检测阳性。
《小儿支气管哮喘》课件
定期检查
定期进行肺功能检查，以便早 期发现和治疗。
预防接种
按照计划免疫程序接种疫苗， 预防呼吸道感染。
家庭护理
保持室内空气清新
定期开窗通风，保持室内空气流通。
适量运动
在天气适宜时，可带小儿到户外活动，增强 体质。
合理饮食
避免过敏食物，多食用富含维生素和矿物质 的食物。
监测病情
观察小儿呼吸状况，如出现气喘、咳嗽等症 状应及时就医。
案例一：小儿支气管哮喘的药物治疗
总结词
药物治疗是小儿支气管哮喘的重要治疗手段，可以有效控制症状，减少发作频 率。
详细描述
药物治疗主要包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂等。 这些药物可以有效缓解哮喘症状，减少气道炎症，降低气道高反应性，从而改 善患儿的生活质量。
案例二：小儿支气管哮喘的免疫治疗
要点二
详细描述
支气管哮喘的发病机制复杂，涉及多个层面的相互作用。 遗传因素在支气管哮喘的发病中起重要作用，许多基因与 支气管哮喘的发病和严重程度相关。环境因素如过敏原、 空气污染物、烟草烟雾等也可诱发或加重支气管哮喘。免 疫因素在支气管哮喘的发病中也起着关键作用，多种免疫 细胞和分子参与了支气管哮喘的气道炎症和气道重塑过程 。
2023
REPORTING
《小儿支气管哮喘》 ppt课件
2023
目录
• 支气管哮喘概述 • 小儿支气管哮喘的病因与症状 • 小儿支气管哮喘的治疗 • 小儿支气管哮喘的预防与护理 • 小儿支气管哮喘的案例分析
2023
PART 01
支气管哮喘概述
REPORTING
定义与特点
总结词
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其特点包括气道高反应性、气道炎症和气道重塑。
小儿哮喘护理PPT课件
小儿哮喘护理PPT课件
目录 引言 诊断和评估 护理管理 应急处理 家庭护理技巧 预防措施 总结
引言
引言
什么是小儿哮喘 儿童哮喘的发病原因
引言
小儿哮喘的症状和表现
诊断和评估
诊断和评估
小儿哮喘的常见诊断方法 如何评估小儿哮喘的病情严重程度
诊断和评估
对小儿哮喘患者进行的相关检查
护理管理
护理管理
预防措施
定期随访和复诊的重要性
总结
总结
小儿哮喘护理的关键要点回顾 告知用户哮喘护理的重要性
总结
பைடு நூலகம்
鼓励用户积极配合治疗和护理工作
谢谢您的观赏 聆听
环境控制和预防 药物治疗和使用技巧
护理管理
合理的饮食和生活习惯
应急处理
应急处理
哮喘急性发作的应对措施 使用雾化器和紧急药物
应急处理
求助专业医务人员的正确步骤
家庭护理技巧
家庭护理技巧
家庭哮喘日常护理 家庭护理问题解答
家庭护理技巧
哮喘病情观察和记录的重要性
预防措施
预防措施
预防小儿哮喘复发的措施 家庭环境的改善建议
目录 引言 诊断和评估 护理管理 应急处理 家庭护理技巧 预防措施 总结
引言
引言
什么是小儿哮喘 儿童哮喘的发病原因
引言
小儿哮喘的症状和表现
诊断和评估
诊断和评估
小儿哮喘的常见诊断方法 如何评估小儿哮喘的病情严重程度
诊断和评估
对小儿哮喘患者进行的相关检查
护理管理
护理管理
预防措施
定期随访和复诊的重要性
总结
总结
小儿哮喘护理的关键要点回顾 告知用户哮喘护理的重要性
总结
பைடு நூலகம்
鼓励用户积极配合治疗和护理工作
谢谢您的观赏 聆听
环境控制和预防 药物治疗和使用技巧
护理管理
合理的饮食和生活习惯
应急处理
应急处理
哮喘急性发作的应对措施 使用雾化器和紧急药物
应急处理
求助专业医务人员的正确步骤
家庭护理技巧
家庭护理技巧
家庭哮喘日常护理 家庭护理问题解答
家庭护理技巧
哮喘病情观察和记录的重要性
预防措施
预防措施
预防小儿哮喘复发的措施 家庭环境的改善建议
儿童哮喘宣教 ppt课件
持续性哮喘的
肺功能损害往
往开始于学龄前 期
哮喘控制越好对儿 童
身高的影响越小
80％以上的
哮喘起始于3岁 前
• 改善症状
• 减少恶化频率
• 减少极端发作 和医疗费用
编辑版ppt
13
Asthma in infants and children. Clinical Cornerstone,8(4), 44-61
调查显示：哮喘严重影响生活品质
亚太地区哮喘现状调查中： 对400名中国哮喘患者采访调查后显示，哮喘严重影响生活品质
79% 觉得哮喘限制了体育活动和休闲
74% 觉得哮喘影响正常体力活动
54% 觉得哮喘限制了社交活动 22% 成人患者 49% 儿童患者因为哮喘误工，误学
68% 觉得哮喘影响睡眠 63% 觉得哮喘影响生活方式 58% 觉得哮喘限制了工作选择
编辑版ppt
19
• 多数患儿可经抗哮喘治疗缓解或自行缓解
编辑版ppt
11
全国儿科哮喘协作组 .中华结核和呼吸杂志 2008, 46:745-753.
儿童哮喘长期防治的原则
防治原则：
治疗包括：
谨遵医嘱 及早治疗，越早越好
急性发作期：
• 快速缓解症状，如平喘、 抗炎治疗
长期、持续、规范、个体化 药物和非药物治疗相结合
长期控制药物需要坚持服用
尤其是对于哮喘这一类的慢性疾病，长期控制药物可能吃 上没多长时间就感觉一点也不难受了，如果这时候停了药， 一旦复发，治疗起来可能更加困难。 因此，长期控制药物在感觉好转了之后仍要“坚持巩固”， 用够疗程，以保万无一失。
编辑喘治疗的主要方式
编辑版ppt
海产类果仁类牛奶鸡蛋等编辑版ppt影响心理发育儿童哮喘威胁孩子的健康和生命急性发作反复发作生长发育障碍肺炎气胸呼吸衰竭窒息而突然死亡发展为成人哮喘导致肺功能不可逆损失误工误学编辑版ppt哮喘给孩子和家庭带来诸多问题约510严重哮喘儿童有家庭关系障碍容易产生孤独感与老师同学关系越来越疏远约25的严重哮喘儿童有情绪问题影响睡眠经常疲劳头晕做噩梦不敢参加正常的体育锻炼身体发育家庭关系社会功能心理情绪李芸
中西医结合防治儿童哮喘护理课件
中西医结合防治儿童哮喘的背景
儿童哮喘的发病率逐 年上升，成为影响儿 童健康的重要疾病之 一。
中西医结合治疗儿童 哮喘具有广阔的发展 前景和市场潜力。
中西医结合治疗儿童 哮喘在国内外得到了 广泛的认可和应用。
02
中医护理方法
针灸护理
01
针灸护理是一种传统的中医疗法 ，通过刺激穴位来调节身体的气 血流通，从而缓解哮喘症状。
中西医结合防课治件儿童哮喘护理
目 录
• 中西医结合防治儿童哮喘概述 • 中医护理方法 • 西医护理方法 • 中西医结合护理方法 • 儿童哮喘的预防与保健
01
中西医结合防治儿童哮喘 概述
中西医结合防治儿童哮喘的概念
综合运用中医和西医的理论和方 法，针对儿童哮喘进行预防和治
疗。
中医注重整体调理和个体化治疗 ，通过辨证施治的方法，调节身
作时的症状。
提高患儿生活质量
中西医结合护理能够显著改善患 儿的生活质量，减轻哮喘对患儿 学习和生活的影响，使患儿能够
更好地融入社会。
中西医结合护理的方法
01
02
03
04
中药调理
根据患儿的体质和病情，采用 中药汤剂、中成药、中药敷贴
等方法进行调理和治疗。
针灸治疗
通过针灸刺激穴位，调节气血 ，缓解哮喘症状。
04
中西医结合护理方法
中西医结合护理的优势
综合调理
中西医结合护理能够综合运用中 医的整体观念和调理方法，以及 西医的现代医学技术和药物，对 儿童哮喘进行全面、综合的调理
和治疗。
预防与治疗相结合
中西医结合护理不仅注重治疗， 还注重预防，通过调整患儿的生 活习惯、饮食结构和环境因素等 ，降低哮喘的发作频率和减轻发
小儿哮喘讲课PPT课件
小儿哮喘的案例 分享与经验交流
典型病例介绍
小儿哮喘病例：患者年龄、性别、 病史等基本信息介绍
治疗经过：采取的治疗措施及效果， 如药物治疗、吸入治疗等
诊断过程：医生如何通过症状、体 征和相关检查确诊哮喘
康复情况：患儿经过治疗后的情况 及后续护理措施
治疗经验分享
家长A：孩子哮喘 发作时，及时就医 并按医嘱用药，控 制病情。
家长D：关注孩子的情绪和心理状态，给予关爱和支持，有助于减轻哮喘症状
互动问答环节
主持人介绍环节目的和规则 家长提问：如何预防小儿哮喘发作？ 医生回答：介绍预防措施和注意事项
医生提问：如何正确使用吸入性药物？
家长回答：描述正确的使用方法和注意 事项
感谢 您的观看
汇报人：
预防与控制：通过合理的药物治疗 和生活方式的调整，可以有效控制 哮喘症状，提高患儿的生活质量。
预后：小儿哮喘的预后因个体差异而 异，部分患儿在青春期后症状可自行 缓解，但也有部分患儿症状持续至成 年，甚至终生。
定期复查：患儿应定期到医院复查， 以便医生根据病情调整治疗方案， 预防和控制哮喘发作。
PART THREE
主要症状包括反复 发作的喘息、咳嗽、 气促和胸闷
症状在夜间和清晨 加重，且常伴有广 泛而多变的可逆性 气流受限
小儿哮喘可能影响 生活质量，但通过 治疗和管理可以控 制病情
病因与诱因
病因：多种因素导致的气道慢性炎症
诱因：过敏原、病毒感染、冷空气等
诊断与鉴别诊断
诊断标准：根据小儿哮喘的典型症 状、体征和辅助检查结果进行综合 判断
家长B：通过调整 饮食和生活习惯， 有效缓解孩子哮喘 症状。
家长C：与医生建 立长期合作关系， 定期复查，确保孩 子健康状况良好。
典型病例介绍
小儿哮喘病例：患者年龄、性别、 病史等基本信息介绍
治疗经过：采取的治疗措施及效果， 如药物治疗、吸入治疗等
诊断过程：医生如何通过症状、体 征和相关检查确诊哮喘
康复情况：患儿经过治疗后的情况 及后续护理措施
治疗经验分享
家长A：孩子哮喘 发作时，及时就医 并按医嘱用药，控 制病情。
家长D：关注孩子的情绪和心理状态，给予关爱和支持，有助于减轻哮喘症状
互动问答环节
主持人介绍环节目的和规则 家长提问：如何预防小儿哮喘发作？ 医生回答：介绍预防措施和注意事项
医生提问：如何正确使用吸入性药物？
家长回答：描述正确的使用方法和注意 事项
感谢 您的观看
汇报人：
预防与控制：通过合理的药物治疗 和生活方式的调整，可以有效控制 哮喘症状，提高患儿的生活质量。
预后：小儿哮喘的预后因个体差异而 异，部分患儿在青春期后症状可自行 缓解，但也有部分患儿症状持续至成 年，甚至终生。
定期复查：患儿应定期到医院复查， 以便医生根据病情调整治疗方案， 预防和控制哮喘发作。
PART THREE
主要症状包括反复 发作的喘息、咳嗽、 气促和胸闷
症状在夜间和清晨 加重，且常伴有广 泛而多变的可逆性 气流受限
小儿哮喘可能影响 生活质量，但通过 治疗和管理可以控 制病情
病因与诱因
病因：多种因素导致的气道慢性炎症
诱因：过敏原、病毒感染、冷空气等
诊断与鉴别诊断
诊断标准：根据小儿哮喘的典型症 状、体征和辅助检查结果进行综合 判断
家长B：通过调整 饮食和生活习惯， 有效缓解孩子哮喘 症状。
家长C：与医生建 立长期合作关系， 定期复查，确保孩 子健康状况良好。
儿童哮喘健康教育PPT课件
儿童哮喘健康教育PPT 课件
目录 引言 什么是哮喘？ 儿童哮喘的症状 儿童哮喘的原因 儿童哮喘的治疗和管理 儿童哮喘的预防措施 总结
引言
引言
儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾 病，对儿童健康产生重要影响。 本课件旨在提供有关儿童哮喘的基本知 识和健康教育，帮助家长和孩子更好地 管理和控制哮喘症状。
儿童哮喘的预防措施
避免接触过敏原：尽量避免室内外空气 污染，减少儿童接触过敏原的机会。 定期体检：定期带儿童去医院进行呼吸 系统相关检查，及时发现和治疗哮喘。
儿童哮喘的预防措施
健康教育：加强对儿童哮喘的健康教育 ，提高家长和孩子的哮喘管理意识。
总结
生重要影响。 提供正确的健康教育和管理措施，有助 于儿童哮喘症状的控制和预防。
儿童哮喘的原因
儿童哮喘的原因
遗传因素：儿童哮喘可能与家族遗传有 关，有家族哮喘史的儿童更容易发展为 哮喘病人。 环境因素：空气污染、室内过敏原、病 毒感染等环境因素可导致儿童哮喘发作 。
儿童哮喘的原因
过敏原：如尘螨、霉菌、花粉等过敏原 也是儿童哮喘的常见诱因。
儿童哮喘的治疗和管理
儿童哮喘的治疗和管理
什么是哮喘？
什么是哮喘？
哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，其特 点是气道狭窄、咳嗽和气喘。 儿童哮喘是指在儿童期发生的哮喘症状 和体征。
儿童哮喘的症状
儿童哮喘的症状
呼吸困难：儿童在哮喘发作时会感到呼 吸困难，呼吸急促。 咳嗽：儿童哮喘常伴有频繁的咳嗽，尤 其在夜间和清晨。
儿童哮喘的症状
胸闷：儿童哮喘病人常感到胸闷不适， 有时会出现胸痛。
谢谢您的观赏 聆听
药物治疗：儿童哮喘的治疗主要包括控 制性药物和急救药物，如吸入型皮质类 固醇等。请遵医嘱使用药物。 环境管理：保持室内空气清新，避免接 触过敏原，定期清洁床上用品等，有助 于减少哮喘发作的频率。
目录 引言 什么是哮喘？ 儿童哮喘的症状 儿童哮喘的原因 儿童哮喘的治疗和管理 儿童哮喘的预防措施 总结
引言
引言
儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾 病，对儿童健康产生重要影响。 本课件旨在提供有关儿童哮喘的基本知 识和健康教育，帮助家长和孩子更好地 管理和控制哮喘症状。
儿童哮喘的预防措施
避免接触过敏原：尽量避免室内外空气 污染，减少儿童接触过敏原的机会。 定期体检：定期带儿童去医院进行呼吸 系统相关检查，及时发现和治疗哮喘。
儿童哮喘的预防措施
健康教育：加强对儿童哮喘的健康教育 ，提高家长和孩子的哮喘管理意识。
总结
生重要影响。 提供正确的健康教育和管理措施，有助 于儿童哮喘症状的控制和预防。
儿童哮喘的原因
儿童哮喘的原因
遗传因素：儿童哮喘可能与家族遗传有 关，有家族哮喘史的儿童更容易发展为 哮喘病人。 环境因素：空气污染、室内过敏原、病 毒感染等环境因素可导致儿童哮喘发作 。
儿童哮喘的原因
过敏原：如尘螨、霉菌、花粉等过敏原 也是儿童哮喘的常见诱因。
儿童哮喘的治疗和管理
儿童哮喘的治疗和管理
什么是哮喘？
什么是哮喘？
哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，其特 点是气道狭窄、咳嗽和气喘。 儿童哮喘是指在儿童期发生的哮喘症状 和体征。
儿童哮喘的症状
儿童哮喘的症状
呼吸困难：儿童在哮喘发作时会感到呼 吸困难，呼吸急促。 咳嗽：儿童哮喘常伴有频繁的咳嗽，尤 其在夜间和清晨。
儿童哮喘的症状
胸闷：儿童哮喘病人常感到胸闷不适， 有时会出现胸痛。
谢谢您的观赏 聆听
药物治疗：儿童哮喘的治疗主要包括控 制性药物和急救药物，如吸入型皮质类 固醇等。请遵医嘱使用药物。 环境管理：保持室内空气清新，避免接 触过敏原，定期清洁床上用品等，有助 于减少哮喘发作的频率。
哮喘的预防PPT课件
减少家庭和工作环境中的过敏原，如尘螨、 霉菌和动物皮屑。
保持室内通风，定期清洁，使用空气净化器 。
如何有效预防哮喘？ 健康生活方式
保持良好的饮食习惯，增强身体免疫力。
适度锻炼、充足睡眠和心理健康也对预防有 帮助。
如何有效预防哮喘？
遵循医嘱
患者应定期服用预防性药物，并遵循医生的 用药指导。
定期复查和调整治疗方案是管理哮喘的重要 措施。
社区活动和健康教育能够增强公众的防范意识。
谢谢观看
谁容易得哮喘？
环境因素
生活在空气污染严重地区的人群，及有宠物 和霉菌的家庭也更易发病。
季节变化和气候条件也会影响哮喘的发作频 率。
谁容易得哮喘？
职业风险
某些职业，如化工、建筑和农业，可能增加 哮喘的风险。
长期接触化学品和粉尘可导致行预防？
早期干预
在儿童早期进行过敏原检测，及时识别风险因素 。
早期诊断和干预可降低哮喘的发病率。
何时进行预防？
定期检查
定期进行肺功能检查，监测呼吸道健康状况。
特别是高风险人群，需更加频繁地进行检测。
何时进行预防？
健康教育
提高公众对哮喘的认识，指导患者及家属如何管 理。
教育内容包括识别症状、使用药物和避免诱因。
如何有效预防哮喘？
如何有效预防哮喘？
环境控制
哮喘的预防
演讲人：
目录
1. 什么是哮喘？ 2. 谁容易得哮喘？ 3. 何时进行预防？ 4. 如何有效预防哮喘？ 5. 总结与展望
什么是哮喘？
什么是哮喘？
定义
哮喘是一种慢性呼吸道疾病，导致气道发炎和狭 窄。
常见症状包括喘息、呼吸急促、胸闷和咳嗽。
什么是哮喘？
保持室内通风，定期清洁，使用空气净化器 。
如何有效预防哮喘？ 健康生活方式
保持良好的饮食习惯，增强身体免疫力。
适度锻炼、充足睡眠和心理健康也对预防有 帮助。
如何有效预防哮喘？
遵循医嘱
患者应定期服用预防性药物，并遵循医生的 用药指导。
定期复查和调整治疗方案是管理哮喘的重要 措施。
社区活动和健康教育能够增强公众的防范意识。
谢谢观看
谁容易得哮喘？
环境因素
生活在空气污染严重地区的人群，及有宠物 和霉菌的家庭也更易发病。
季节变化和气候条件也会影响哮喘的发作频 率。
谁容易得哮喘？
职业风险
某些职业，如化工、建筑和农业，可能增加 哮喘的风险。
长期接触化学品和粉尘可导致行预防？
早期干预
在儿童早期进行过敏原检测，及时识别风险因素 。
早期诊断和干预可降低哮喘的发病率。
何时进行预防？
定期检查
定期进行肺功能检查，监测呼吸道健康状况。
特别是高风险人群，需更加频繁地进行检测。
何时进行预防？
健康教育
提高公众对哮喘的认识，指导患者及家属如何管 理。
教育内容包括识别症状、使用药物和避免诱因。
如何有效预防哮喘？
如何有效预防哮喘？
环境控制
哮喘的预防
演讲人：
目录
1. 什么是哮喘？ 2. 谁容易得哮喘？ 3. 何时进行预防？ 4. 如何有效预防哮喘？ 5. 总结与展望
什么是哮喘？
什么是哮喘？
定义
哮喘是一种慢性呼吸道疾病，导致气道发炎和狭 窄。
常见症状包括喘息、呼吸急促、胸闷和咳嗽。
什么是哮喘？
《儿童支气管哮喘》PPT课件
性； （2）支气管舒张试验阳性 （3）昼夜PEF变异率大于等于20％
PEF值的具体评价
正常（绿区）： PEF为个人最佳值的80~100%， 日间变异率＜20%，此为安全区 警告（黄区）： PEF为个人最佳值的60~80%，日 间变异率20~30%，警告病人可能有哮喘发作
危险（红区）： PEF为个人最佳值的60%以下，病 人在安静时咳喘明显，不能活动，不能平卧，需 立即加强治疗或就诊
快、奇脉、胸腹反常运动
（三）分期
1、非急性发作期哮喘病情的评价
2、哮喘急性发作分度的诊断标准
四、实验室及其他检查
1、痰液测试 2、呼吸功能检查
通气功能检测 支气管激发试验 支气管舒张试验 PEF及其变异率测定
3、动脉血气分析 轻症：低氧血症，呼吸性碱中毒 重症：二氧化碳潴留、呼吸性酸
中毒、代谢性酸中毒 4、胸部X线检查 5、特异性变应原的检测
护理措施
➢ 3.对症护理
➢
对张口呼吸的患儿, 可雾化吸入湿化气道, 利
于痰液排出。婴幼儿咳嗽反射弱, 不会主动咯痰,
易造成痰液等分泌物的积聚, 造成气道狭窄, 如不
注意排痰可引起呼吸困难, 也会阻碍药物到达病变
部位, 影响疗效。因此, 在雾化吸入时及时更换体
位, 及时拍背, 对促进痰液排出也是非常重要的。
Pathophysiology
遗传倾向 环境因素
免疫因素
气道炎症
呼吸道感染 过敏原 运动
神经、精神和内 分泌因素
Spasm Swelling Secretion
气道高反应 性
气道狭窄
水肿 支气管痉挛 粘液分泌
临床症状
Clinical manifestations
PEF值的具体评价
正常（绿区）： PEF为个人最佳值的80~100%， 日间变异率＜20%，此为安全区 警告（黄区）： PEF为个人最佳值的60~80%，日 间变异率20~30%，警告病人可能有哮喘发作
危险（红区）： PEF为个人最佳值的60%以下，病 人在安静时咳喘明显，不能活动，不能平卧，需 立即加强治疗或就诊
快、奇脉、胸腹反常运动
（三）分期
1、非急性发作期哮喘病情的评价
2、哮喘急性发作分度的诊断标准
四、实验室及其他检查
1、痰液测试 2、呼吸功能检查
通气功能检测 支气管激发试验 支气管舒张试验 PEF及其变异率测定
3、动脉血气分析 轻症：低氧血症，呼吸性碱中毒 重症：二氧化碳潴留、呼吸性酸
中毒、代谢性酸中毒 4、胸部X线检查 5、特异性变应原的检测
护理措施
➢ 3.对症护理
➢
对张口呼吸的患儿, 可雾化吸入湿化气道, 利
于痰液排出。婴幼儿咳嗽反射弱, 不会主动咯痰,
易造成痰液等分泌物的积聚, 造成气道狭窄, 如不
注意排痰可引起呼吸困难, 也会阻碍药物到达病变
部位, 影响疗效。因此, 在雾化吸入时及时更换体
位, 及时拍背, 对促进痰液排出也是非常重要的。
Pathophysiology
遗传倾向 环境因素
免疫因素
气道炎症
呼吸道感染 过敏原 运动
神经、精神和内 分泌因素
Spasm Swelling Secretion
气道高反应 性
气道狭窄
水肿 支气管痉挛 粘液分泌
临床症状
Clinical manifestations
《儿科学》第9版课件—支气管哮喘
哮喘的分期与分级
＜6岁儿童哮喘急性发作严重度分级
轻度
重度C
精神意识改变
无
焦虑、烦躁、嗜睡或意识不清
血氧饱和度（治疗前）a
≥0.92
＜0.92
讲话方式b
能成句
说单字
脉率（次/min）
＜100
＞200（0～3岁） ＞180（4～5岁）
紫绀 哮鸣音
无 存在
可能存在 减弱，甚至消失
注：a血氧饱和度是指在吸氧和支气管舒张剂治疗前的测得值；b需要考虑儿童的正常语言发育过程。 C判断重度发作时，只要存在一项就可归入该等级。
《儿科学》第9版课件—支气管哮喘
主讲人：XXX
中国儿童哮喘患病率近20年上升明显
1.09 1.01
%
%
1.97 %
1.54 %
3.02 %
2.32 %
累计患病率
现患率
中国儿童哮喘协作组近30年来每隔10对城市14岁以下儿童进行大样本的流 行病学调查，结果显示儿童哮喘患病率调查呈显著上升趋势
全国儿科哮喘防治协作组. 中华儿科杂志，2013，51（10）：729-735. 全国儿科哮喘防治协作组. 中华结核和呼吸杂志,1993,（增刊）：64-68. 全国儿科哮喘防治协作组. 中华儿科杂志,2003；123-127.
防治原则
❖ 防治原则
➢ 应尽早开始 ➢ 长期、持续、规范、个体化 ➢ 药物和非药物治疗相结合
❖ 哮喘治疗
➢ 急性发作期
• 抗炎、平喘，以便快速缓解症状
➢ 慢性持续期
• 坚持长期抗炎，降低气道反应性，防止 气道重塑，避免危险因素和自我保健
治疗
治疗
管理与教育
❖ 鼓励哮喘患儿与医护人员建立伙伴关系 ❖ 医患双方共同制定治疗方案 ❖ 日常自我监测，记录哮喘日记 ❖ 避免和控制哮喘促（诱）发因素，减少复发 ❖ 选择合适的运动方式 ❖ 长期定期随访保健
儿童支气管哮喘规范化诊治建议PPT课件
促进儿童健康
规范化诊治有助于及时控制儿童支气管哮喘症状，减少急性发作，改善生活质 量，促进儿童健康成长。
支气管哮喘概述
01
定义
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，以气道高反应性和可逆性气流
受限为特征，临床表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状。
02
流行病学
儿童支气管哮喘发病率逐年上升，成为全球关注的公共卫生问题。我国
对疑似支气管哮喘的儿童应尽早进行 诊断，一旦确诊，应立即开始规范化 治疗。
支气管哮喘是慢性疾病，需要长期管 理和随访，以确保病情得到有效控制 。
个体化治疗方案
根据儿童的年龄、病情严重程度、合 并症等因素，制定个体化的治疗方案 。
药物治疗
01
02
03
抗炎药物
使用吸入性糖皮质激素等 抗炎药物，减轻气道炎症 ，降低哮喘发作的频率和 严重程度。
上述症状和体征经抗哮喘治疗有效，或自行缓解。
诊断标准
除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽。
临床表现不典型者（如无明显喘息或哮鸣音），应至少具备以下1项：支气管激发试验或运动激发试验阳性；证实存在可逆性 气流受限：支气管舒张试验阳性：吸入速效β2受体激动剂后15min第一秒用力呼气量（FEV1）增加≥12%；抗哮喘治疗有效 ：使用支气管舒张剂和吸入型糖皮质激素治疗1-2周后，FEV1增加≥12%。
呼吸衰竭
严重哮喘发作可能导致呼吸衰竭，危及患者生命 。
肺气肿
长期哮喘控制不佳可能导致肺气肿，影响患者呼 吸功能。
并发症的处理和预防
呼吸道感染处理
01
及时使用抗生素控制感染，同时加强呼吸道护理和支持治疗。
呼吸衰竭处理
02
立即给予氧疗，保持呼吸道通畅，必要时进行机械通气治疗。
规范化诊治有助于及时控制儿童支气管哮喘症状，减少急性发作，改善生活质 量，促进儿童健康成长。
支气管哮喘概述
01
定义
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，以气道高反应性和可逆性气流
受限为特征，临床表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状。
02
流行病学
儿童支气管哮喘发病率逐年上升，成为全球关注的公共卫生问题。我国
对疑似支气管哮喘的儿童应尽早进行 诊断，一旦确诊，应立即开始规范化 治疗。
支气管哮喘是慢性疾病，需要长期管 理和随访，以确保病情得到有效控制 。
个体化治疗方案
根据儿童的年龄、病情严重程度、合 并症等因素，制定个体化的治疗方案 。
药物治疗
01
02
03
抗炎药物
使用吸入性糖皮质激素等 抗炎药物，减轻气道炎症 ，降低哮喘发作的频率和 严重程度。
上述症状和体征经抗哮喘治疗有效，或自行缓解。
诊断标准
除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽。
临床表现不典型者（如无明显喘息或哮鸣音），应至少具备以下1项：支气管激发试验或运动激发试验阳性；证实存在可逆性 气流受限：支气管舒张试验阳性：吸入速效β2受体激动剂后15min第一秒用力呼气量（FEV1）增加≥12%；抗哮喘治疗有效 ：使用支气管舒张剂和吸入型糖皮质激素治疗1-2周后，FEV1增加≥12%。
呼吸衰竭
严重哮喘发作可能导致呼吸衰竭，危及患者生命 。
肺气肿
长期哮喘控制不佳可能导致肺气肿，影响患者呼 吸功能。
并发症的处理和预防
呼吸道感染处理
01
及时使用抗生素控制感染，同时加强呼吸道护理和支持治疗。
呼吸衰竭处理
02
立即给予氧疗，保持呼吸道通畅，必要时进行机械通气治疗。
小儿哮喘疾病PPT演示课件
增强免疫力
鼓励孩子进行适当的户外活动 和体育锻炼，增强体质，提高
免疫力。
避免接触感染源
在呼吸道疾病高发季节，避免 带孩子去人群密集的场所，减
少接触感染源的机会。
及时接种疫苗
按照计划免疫程序，及时给孩 子接种疫苗，预防呼吸道感染
。
呼吸衰竭早期识别和处理
观察呼吸状况
密切观察孩子的呼吸频率、节 律和深度，及时发现呼吸急促
3
治疗与管理
重点讲解了小儿哮喘的治疗原则、常用药物及使 用方法，以及患者教育和自我管理的重要性。
目前存在问题和挑战
早期诊断困难
由于小儿哮喘症状不典型，易被误诊或漏诊，需要加强基层医生 的培训和提高家长的认识。
治疗不规范
部分患者存在治疗不当或过度治疗的情况，需要加强医生的指导和 患者的依从性。
并发症的预防和处理
小儿哮喘患者易并发肺部感染、呼吸衰竭等严重并发症，需要加强 预防和及时处理。
未来发展趋势预测
精准医学的应用
随着精准医学的发展， 未来可能通过基因检测 等手段实现个体化治疗 ，提高治疗效果。
新药研发
针对小儿哮喘的发病机 制，未来可能研发出更 加安全有效的新药。
智能化管理
借助人工智能等技术， 实现小儿哮喘的智能化 管理，提高患者的生活 质量和预后。
加强学校健康教育
通过学校健康教育课程，提高师生对哮喘的认识和理解，创造一 个更加包容和支持的环境。
提供心理支持
学校和社会应提供心理支持服务，帮助患儿应对哮喘带来的心理压 力和困扰。
促进患儿参与
鼓励患儿参加学校和社会的各种活动，提高他们的自信心和社交能 力。
提高家长认识和参与度
加强家长教育
01
儿童支气管哮喘治疗和管理PPT课件
60～80% ————
>30%
≤60% ————
>30%
2.治疗期间严重程度评估：当患儿已经处于 规范化治疗期间，哮喘病情严重程度的分级，则 应根据其目前的严重程度和目前的治疗级别进行 综合判断(表2)
表2 治疗期间严重程度分级
目前严重 程度分级
轻度间歇 轻度持续 中度持续 重度持续
原先治疗级别Βιβλιοθήκη 体征： 呼气时两肺可闻及哮鸣音，伴呼气 延长。 但在呼吸衰竭的垂危患者哮鸣音反 而减弱，甚至完全消失。 重度发作时可出现呼吸急促，伴有 三凹征，口唇青紫。
哮喘的诊断
支气管哮喘诊断
儿童哮喘 1. 反复发作的的喘息、气促、胸闷或咳嗽； 2. 发作时双肺闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，
呼气相延长； 3. 支气管舒张剂有显著疗效； 4. 除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽 ； 5. 对于症状不典型的患儿，同时在肺部闻及哮鸣音者，可
其他治疗选择
三级 中度持续
• 吸入糖皮质激素 200～400mg /日
+ 吸入长效b2受体激动剂 • 吸入糖皮质激素
400～600mg /日
• 吸入糖皮质激素200～400mg /日 + 缓释茶碱或
• 吸入糖皮质激素200～400mg /日+ 口 服长效β2受体激动剂或
• 吸入糖皮质激素200～400mg /日+ 白 三烯调节剂
一级 轻度间歇
二级 轻度持续
三级 中度持续
四级 重度持续
日间症状
<1次/周 发作间歇无症状
>1次/周 但<1次/天 可能影响活动
每日有症状 影响活动
持续有症状 体力活动受限
夜间症状
>30%
≤60% ————
>30%
2.治疗期间严重程度评估：当患儿已经处于 规范化治疗期间，哮喘病情严重程度的分级，则 应根据其目前的严重程度和目前的治疗级别进行 综合判断(表2)
表2 治疗期间严重程度分级
目前严重 程度分级
轻度间歇 轻度持续 中度持续 重度持续
原先治疗级别Βιβλιοθήκη 体征： 呼气时两肺可闻及哮鸣音，伴呼气 延长。 但在呼吸衰竭的垂危患者哮鸣音反 而减弱，甚至完全消失。 重度发作时可出现呼吸急促，伴有 三凹征，口唇青紫。
哮喘的诊断
支气管哮喘诊断
儿童哮喘 1. 反复发作的的喘息、气促、胸闷或咳嗽； 2. 发作时双肺闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，
呼气相延长； 3. 支气管舒张剂有显著疗效； 4. 除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽 ； 5. 对于症状不典型的患儿，同时在肺部闻及哮鸣音者，可
其他治疗选择
三级 中度持续
• 吸入糖皮质激素 200～400mg /日
+ 吸入长效b2受体激动剂 • 吸入糖皮质激素
400～600mg /日
• 吸入糖皮质激素200～400mg /日 + 缓释茶碱或
• 吸入糖皮质激素200～400mg /日+ 口 服长效β2受体激动剂或
• 吸入糖皮质激素200～400mg /日+ 白 三烯调节剂
一级 轻度间歇
二级 轻度持续
三级 中度持续
四级 重度持续
日间症状
<1次/周 发作间歇无症状
>1次/周 但<1次/天 可能影响活动
每日有症状 影响活动
持续有症状 体力活动受限
夜间症状
小儿支气管哮喘PPT课件
提倡吸入疗法
吸入疗法与口服给药相比,具有以下优势 药物直达肺部 用量小 作用快 糖皮质激素的代谢途径
全身 循环
全身性 副作用
全身生 物活性
80 - 90% 咽下
10 - 20 % 到肺部
胃肠吸收
经肝脏首过 代谢而失活
几种常见的吸入剂
吸入器具
吸入器具
长期应用β2受体激动剂的副作用
可致β2受体功能下调,效应降低。 甚至加重气道炎症和气道高反应性。
Barnes Nice 2001
2-受体
糖皮质激素可增强2-受体的表达
激素受体
糖皮质激素
抗炎作用
2-激动剂增强糖皮质激素的抗炎作用
2-受体激动剂
支气管扩张作用
+
+
激素与2受体激动剂之间的相互作用
注:只需具备某级特点之一,即归为该级
鉴别诊断
毛细支气管炎 气道异物 先天性喉喘鸣 支气管淋巴结结核 血管畸形 胃食道反流
八、治疗
控制气道炎症,预防哮喘发作
非药物性预防
去除病因 避免接触过敏原 防治呼吸道感染 去除诱发因素
自我管理教育 医护随访 自我病情监测 体育锻炼
糖皮质激素
糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物。其抗炎机制为抑制TH2类细胞因子合成和炎症细胞向气道粘膜迁移,诱导嗜酸性细胞凋亡,阻止白三烯、前列腺素、血栓素和内皮素等炎症因子的释放。
环境因素
呼吸道感染(病毒、细菌、支原体等) 吸入性变应原 其他
花粉
螨虫
宠 物
烟
食物过敏原
动物蛋白食品 水产品、乳、蛋、肉 油料作物及坚果类 花生 水果及蔬菜类 谷类 食物添加剂
药物过敏原
青霉素 磺胺类 解热镇痛药 麻醉剂 生物制品
吸入疗法与口服给药相比,具有以下优势 药物直达肺部 用量小 作用快 糖皮质激素的代谢途径
全身 循环
全身性 副作用
全身生 物活性
80 - 90% 咽下
10 - 20 % 到肺部
胃肠吸收
经肝脏首过 代谢而失活
几种常见的吸入剂
吸入器具
吸入器具
长期应用β2受体激动剂的副作用
可致β2受体功能下调,效应降低。 甚至加重气道炎症和气道高反应性。
Barnes Nice 2001
2-受体
糖皮质激素可增强2-受体的表达
激素受体
糖皮质激素
抗炎作用
2-激动剂增强糖皮质激素的抗炎作用
2-受体激动剂
支气管扩张作用
+
+
激素与2受体激动剂之间的相互作用
注:只需具备某级特点之一,即归为该级
鉴别诊断
毛细支气管炎 气道异物 先天性喉喘鸣 支气管淋巴结结核 血管畸形 胃食道反流
八、治疗
控制气道炎症,预防哮喘发作
非药物性预防
去除病因 避免接触过敏原 防治呼吸道感染 去除诱发因素
自我管理教育 医护随访 自我病情监测 体育锻炼
糖皮质激素
糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物。其抗炎机制为抑制TH2类细胞因子合成和炎症细胞向气道粘膜迁移,诱导嗜酸性细胞凋亡,阻止白三烯、前列腺素、血栓素和内皮素等炎症因子的释放。
环境因素
呼吸道感染(病毒、细菌、支原体等) 吸入性变应原 其他
花粉
螨虫
宠 物
烟
食物过敏原
动物蛋白食品 水产品、乳、蛋、肉 油料作物及坚果类 花生 水果及蔬菜类 谷类 食物添加剂
药物过敏原
青霉素 磺胺类 解热镇痛药 麻醉剂 生物制品
《儿童支气管哮喘》课件
环境因素
空气污染、吸烟、室内装修材料 等环境因素可能诱发哮喘发作。
感染
呼吸道病毒感染是儿童哮喘发作 的常见诱因。
预防措施
避免过敏原
了解并避免接触过敏原，如尘螨 、花粉等。
预防呼吸道病毒感染
注开窗通风，保持室内空气流 通。
增强免疫力
合理饮食、适量运动，增强儿童 免疫力。
特点
具有反复发作性、季节性、可逆性等特点，发作时气道平滑肌痉挛、黏膜肿胀、分泌物 增多，导致气道狭窄、呼吸困难。
支气管哮喘的分类
外源性
由过敏原（如尘螨、花粉、动物 皮毛等）刺激引起，与遗传因素 有关。
内源性
由感染、气候变化、药物等因素 引起，与免疫功能紊乱有关。
支气管哮喘的症状
喘息
反复发作的喘息，多在夜 1
规范治疗
遵循医生的指导，按照治 疗方案使用药物，避免随 意增减剂量或停药。
家庭护理指导
家长应掌握哮喘的家庭管 理技巧，如正确使用吸入 器、观察病情变化等。
避免过敏原
了解并尽量避免接触过敏 原，如烟雾、花粉、宠物 毛发等。
THANKS
感谢您的观看
支气管舒张剂
用于缓解支气管痉挛，包 括β₂受体激动剂和抗胆碱 能药物。
白三烯调节剂
抑制白三烯的合成和释放 ，从而减轻哮喘症状。
免疫疗法
特异性免疫治疗
通过让患者逐渐接触过敏原，提高对 过敏原的耐受性，从而减少哮喘发作 。
非特异性免疫治疗
包括注射免疫球蛋白、卡介苗等，以 提高免疫力，减少哮喘发作。
其他治疗方法
保证充足的休息
保证充足的睡眠和休息时间， 有助于缓解哮喘症状。
避免接触过敏原
在运动和休息时，尽量避免接 触过敏原，如烟雾、花粉等。
小儿支气管哮喘护理ppt课件
支气管哮喘的发病机制较为复杂，通常与气道高反应性、气道炎症、免疫因素等有 关。
发病机制与病因
气道高反应性
气道炎症
小儿支气管哮喘患者气道对各种刺激因素 过度反应，导致气道痉挛、狭窄。
哮喘患者的气道炎症反应涉及多种炎症细 胞和介质，导致气道黏膜水肿、分泌物增 加等。
免疫因素
环境因素
小儿支气管哮喘与免疫功能异常有关，涉 及Th1/Th2失衡、IgE介导的变态反应等。
增强免疫力
鼓励患儿适当锻炼，增强体质 ，预防感冒和感染。
心理护理
关注患儿情绪变化，给予关爱 和支持，避免情绪波动引发哮
喘发作。
急救护理
保持呼吸道通畅
让患儿保持坐位或半卧位，给 予氧气吸入，及时清除呼吸道
分泌物。
使用急救药物
根据医生指导，正确使用哮喘急 救药物，如吸入性糖皮质激素、 β2受体激动剂等。
伴随症状
呼吸困难
呼吸急促、费力，感觉空气不足。
鼻部症状
鼻塞、流涕、打喷嚏等。
乏力、盗汗
由于缺氧和呼吸困难，导致乏力、盗汗等症状。
鉴别诊断
感冒
感冒也可能引起咳嗽、喘 息等症状，但通常病程较 短，且无反复发作史。
支气管炎
支气管炎可能引起咳嗽、 喘息等症状，但通常伴有 明显的呼吸道炎症表现， 如痰多、痰鸣等。
小儿支气管哮喘护理ppt课件
目录
• 引言 • 小儿支气管哮喘的症状与表现 • 小儿支气管哮喘的护理措施 • 小儿支气管哮喘的预防与控制 • 小儿支气管哮喘的康复与预后
01 引言
定义与概述
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，以反复发作的喘息、胸闷或咳嗽为主要 症状。
小儿支气管哮喘是指儿童期发生的支气管哮喘，是儿童最常见的慢性疾病之一。
发病机制与病因
气道高反应性
气道炎症
小儿支气管哮喘患者气道对各种刺激因素 过度反应，导致气道痉挛、狭窄。
哮喘患者的气道炎症反应涉及多种炎症细 胞和介质，导致气道黏膜水肿、分泌物增 加等。
免疫因素
环境因素
小儿支气管哮喘与免疫功能异常有关，涉 及Th1/Th2失衡、IgE介导的变态反应等。
增强免疫力
鼓励患儿适当锻炼，增强体质 ，预防感冒和感染。
心理护理
关注患儿情绪变化，给予关爱 和支持，避免情绪波动引发哮
喘发作。
急救护理
保持呼吸道通畅
让患儿保持坐位或半卧位，给 予氧气吸入，及时清除呼吸道
分泌物。
使用急救药物
根据医生指导，正确使用哮喘急 救药物，如吸入性糖皮质激素、 β2受体激动剂等。
伴随症状
呼吸困难
呼吸急促、费力，感觉空气不足。
鼻部症状
鼻塞、流涕、打喷嚏等。
乏力、盗汗
由于缺氧和呼吸困难，导致乏力、盗汗等症状。
鉴别诊断
感冒
感冒也可能引起咳嗽、喘 息等症状，但通常病程较 短，且无反复发作史。
支气管炎
支气管炎可能引起咳嗽、 喘息等症状，但通常伴有 明显的呼吸道炎症表现， 如痰多、痰鸣等。
小儿支气管哮喘护理ppt课件
目录
• 引言 • 小儿支气管哮喘的症状与表现 • 小儿支气管哮喘的护理措施 • 小儿支气管哮喘的预防与控制 • 小儿支气管哮喘的康复与预后
01 引言
定义与概述
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，以反复发作的喘息、胸闷或咳嗽为主要 症状。
小儿支气管哮喘是指儿童期发生的支气管哮喘，是儿童最常见的慢性疾病之一。
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尘螨
常见的过敏症状
眼睛：眼痒、结膜充血、流泪 鼻：打喷嚏、流涕、鼻痒、鼻堵 皮肤：皮疹、搔痒、风团 呼吸道：喘息、胸闷、呼吸困难、咳嗽 消化道：口唇痒麻、唇肿、咽痒、呕吐、腹痛、腹泻等
神经系统：偏头痛
严重的过敏性休克表现为过敏症状进展迅速，波及全身，很快出现 呼吸和循环衰竭
刘晓颖, 向莉. 国际儿科学杂志, 2016,43(3):161-169 向莉，赵京等.J Asthma,2016,53(7):699-706
过敏性鼻炎和支气管哮喘交互影响疾病发展与疾病严重程度
• 变应性鼻炎Βιβλιοθήκη 进展加重• 哮喘
• 鼻炎症状
影响疗效
加重
• 哮喘
进展
加重
• 变应性鼻炎
• 哮喘症状
影响疗效 加重
全国
1990年 2000年 2010年
0.09%～2.6% 0.52%～3.34% 0.97％～3.06％
性别：男性儿童哮喘患病率明显高于女性,分别为3.51％和2.29％
三次全国儿童哮喘流调患病率对比
全国儿科哮喘协作组1990、2000、2010三次流调儿童哮喘累积患病率和现患率均呈显著上升趋势
健康中国行-全民慢病防治素养促进行动
吸入性过敏原
室内：尘螨、蟑螂、霉
菌有皮毛的动物（猫、
狗）
室外：花粉、霉菌
显微镜下看到的尘螨
食物发霉
常见食物过敏原有：
牛奶 鸡蛋
花生 小麦 黄豆
鱼 水果（桃、芒果）
蔬菜（芹菜、菠菜） 坚果 海鲜（虾、蟹、贝类）
药物
如阿司匹林等
常见引起哮喘发作的过敏原和触发物
• 既往治疗方法及效果 • 合并疾病（鼻炎、湿疹、特殊食物过敏）
• 家族遗传特征
• 不同的过敏原 • 居住及生活环境 • 照看人的情况（家人、保姆、托幼、学校）
家庭管理的内容
哮喘管理的目标
有效控制哮喘症状 维持正常的活动能力 减少哮喘发作的风险 减少肺损伤及药物不良反应
家庭管理的内容
• 诱喘因素的避免 • 症状观察（日常和症状加重时） • 药物应用（控制药物和缓解药物） • 活动情况（日常活动和体育运动） • 呼气峰流速监测 • 记住定期复查的时间
哮喘的病因
遗传因素
环境因素
向莉，陈育智. 支气管哮喘. 见：江载芳，申昆玲，沈颖主编. 诸福棠实用儿科学第八版. 北京：人民卫生出版 社，2015.3，706-722.
遗传因素
父母一方患有哮喘，孩子得哮喘的机会是25%，父母双方都 有哮喘，孩子得哮喘的机会是50% 父母亲的哮喘是否一定会遗传给孩子，并在孩子身上表现出
协 同 治 疗
儿童哮喘的家庭管理
为什么要进行家庭管理 家庭管理的内容 怎样进行家庭管理
顾希茜, 向莉. 儿童哮喘家庭管理和心理治疗研究进展. 国际儿科学杂志, 2014(4):357-360
开展哮喘家庭管理教育的背景
对哮喘认识的误区 哮喘发病时要治疗，“正常”时不需要治疗 •“感冒”时才喘，所以只要预防感冒，就不会喘了 • 小时候抵抗力低，长大后抵抗力增强，自然不喘了 • 只要有喘，就必须用“消炎药”（抗生素），而且输液效果最好 • 哮喘孩子对很多食物都要忌口
哮喘的药物治疗
• 常用急性发作期快速缓解药物
短效吸入型2受体激动剂 短效口服2受体激动剂 全身性糖皮质激素 抗胆碱能药物
哮喘的药物治疗
• 常用慢性持续期控制药物 –
吸入型糖皮质激素
– 白三烯调节剂
– 长效吸入ß2受体激动剂
– 长效ß2受体激动剂贴剂
– 联合治疗
吸入疗法的各种辅助吸纳器Spacer 吸入疗法的各种辅助吸纳器（储雾罐）
儿童哮喘的防与治
控制哮喘，我们共同努力！
什么是哮喘
支气管哮喘的简称
儿童时期最常见的慢性气道疾病 特征为：慢性气道炎症和气道高反应性【很小的刺激（如冷空气、 烟雾等）就会引发咳嗽、喘息】 以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间 和(或)凌晨发作或加剧，与细菌、病毒等引起的呼吸道感染不同（易
不能入睡
4=症状严重，不能平卧和入睡
峰流速仪是一种适用于患者在家庭中监测
哮喘控制情况的小型仪器，它所检测的指标被
称作呼气峰流速值（PEF），可以简易的反映 气道阻塞的程度。
PEF L/min
峰流速值记录
各种类型的峰流速测定仪
峰流速的全称为用力呼气高峰流速（PEF），当哮喘患
者处于哮喘急性发作期或病情控制不稳定（或称为慢性持
被误诊为气管炎、支气管炎、肺炎）
儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版). 中华儿科杂志, 2016. 54(3): 167-181.
哮喘的发病部位
细 支 气 管
气道和肺的关系
正常支气管与哮喘支气管区别
正常细支气管与哮喘细支气管横断面
正常细支气管
患哮喘的细支气管
哮喘发病率逐渐升高
我国0～14岁儿童哮喘的患病率近年来持续增长:
• 没有任何哮喘症状 • 连续两周，每天早晚各进行一次PEF测定 • 找出两周共14次PEF记录值中最高值，即为被测试者的个人最佳值
PEF判定标准和就诊前的治疗处理 • PEF≥80%，正常 • PEF在60%~80%之间，为轻度到中度降低，可能正有哮喘发作或 即将有发作，应该即时给予缓解类药物治疗，PEF若能恢复正常并维 持6小时以上，可以根据情况逐渐停用平喘药物；如果无改善，应及 时就诊 • PEF<60%，一般有较为严重的哮喘发作，在给予缓解类药物的同时
• 快速缓解药作用持续时间短，或完全不能缓解
有以上情况必须立即看急诊
怎样进行家庭管理
• 哮喘日记
• 峰流速仪
哮喘日记
内容 日期 1/3 2/3 3/3 4/3 5/3 6/3 7/3
白天症状评分①
夜间症状评分②
（呼 气 峰 ）流 监速 测值
清晨PEF
PEF
晚间PEF
PEF变异率③
药 物 使 用
药名
剂量和次数
哮喘症状评分 • 白天症状评分 0=无症状 1=偶有短暂症状 2=有2~3次症状，但不影响日常活动 3=白天大部分时间有症状且影响日常 活动 4=症状严重，不能进行日常活动 • 夜间症状评分
0=无症状
1=夜间偶有症状或仅在清晨憋醒
2=夜间有2~3次症状或因此而憋醒
3=夜间多次被憋醒，大部分时间
剧烈运动成为诱发哮喘的危险因
素
• 剧烈运动本身使心肺功能的负荷
增加
• 在运动过程中可能造成的恶劣环
境也成为诱发因素
呼吸道感染
最常见的为病毒性感
冒。感冒病毒本身会对气
道造成炎症性的损伤，也
会使哮喘患儿原本反应性
增高的气道变得更加敏感。
天气变化
沙尘天气、温度骤
冷骤热、气压或湿度的
剧烈改变都会使敏感的
应该立即就诊
PEF日变异率的监测
很多哮喘患者在较长时间内，哮喘症状虽然不是经 常急性加重，但总伴随着气短、剧烈运动或劳累后气促 或咳喘、清晨咳嗽或有咳痰。此时监测PEF的日变异率会
对病情的评估有所帮助
晚间PEF-清晨PEF
PEF变异率 =
100%
1/2（晚间PEF+清晨PEF）
• 正常PEF日变异率<13% • PEF变异率≥13%，提示哮喘控制情况不良， 需经 医生调整哮喘控制治疗的药物
常见哮喘危险因素及减少暴露的措施
措施
室尘螨 烟草烟雾
常用热水洗床单毛毯并烘干、防螨外罩、取走地 毯、带滤网的吸尘器 戒烟
皮毛动物
蟑螂
家中不养动物，至少不能在卧室中
彻底清扫、杀虫剂
室外花粉霉菌
室内霉菌
高峰期时，避免外出
降低湿度
运动
运动前用药（2激动剂、白三烯调节剂）
哮喘典型症状
• 喘息，在胸部可以听到哮鸣音
• 胸闷（胸部有压迫感） • 呼吸困难（发憋、气促） • 咳嗽（频繁的干咳或伴有粘痰）
发作 严重发作
加重期间
发作
在“日常生活”中哮喘是一种易变的疾病
得了哮喘怎么办？
现实
家长焦虑紧张
引起哮喘发病的因素极为复杂，这是一种迄 今为止很难治愈的慢性疾病 发病率增加
哮喘患儿的感受： “我的肺就象有一个 坚硬的金属外壳，失 去弹性，我必须很费 力才能呼吸”
来哮喘的相关症状，还取决于很多因素，其中环境因素非常重
要
环境因素
强烈刺激物 吸烟 感冒 剧烈情绪波动
（如大哭、大笑、生气或惊恐）
过敏原 运动 天气变化 空气污染
什么是过敏和过敏原？
当人体通过吸入、食入、注入或接触等各种途径接受某
种过敏原刺激后，出现局部或全身性的强烈反应，轻者
如鼻炎、结膜炎、皮肤湿疹、荨麻疹、腹痛等，重者如 哮喘发作或过敏性休克
哮喘的治疗目标 (1)达到并维持症状的控制 (2)维持正常活动水平，包括运动能力 (3)维持肺功能水平尽量接近正常 (4)预防哮喘急性发作 (5)避免因哮喘药物治疗导致的不良反应
(6)预防哮喘导致的死亡
哮喘的治疗原则
原 则：坚持长期、持续、规范、个体化治疗
发作期：快速缓解症状、抗炎、平喘
持续期：长期控制症状、抗炎、降低气道高反应性、避免触发 因素、自我管理
气道出现不适。
空气污染
长期暴露于污染环境（如车辆尾气、雾霾）中会大 幅增加哮喘病的患病率，增加哮喘急性加重的风险。
剧烈的情绪波动
儿童过度的兴奋（如 大笑等）、紧张（如受到 惊吓等）或焦虑等会通过 神经内分泌因素的变化诱 发哮喘 。
以下症状经常是哮喘发作的征象
喘息，严重时在胸部可以听到哮鸣音（“咝咝”声或 “吱吱”声，类似拉风箱的声音）