素问·异法方宜论
《素问·异法方宜论》原文译文赏析
《素问·异法方宜论》原文|译文|赏析《素问·异法方宜论》是战国时期创作的一篇散文。
本篇首先分析五方地势、地形、地质、气候、物产等各自的特点，引出五方居民逐渐形成的不同的生活习惯和生活状况。
下面我们一起来看看吧!《素问·异法方宜论》原文作者：佚名黄帝曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也?岐伯对曰：地势使然也。
故东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地，海滨傍水。
其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。
鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，其治宜砭石。
故砭石者，亦从东方来。
西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。
其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药。
故毒药者，亦从西方来。
北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰洌。
其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜炙芮。
故灸芮者，亦从北方来。
南方者，天地所长养，阳之所盛处也，其地下，水土弱，雾露之所聚也。
其民嗜酸而食腐，故其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针。
故九针者，亦从南方来。
中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。
其民食杂而不劳，故其病多瘘厥寒热，其治宜导引按蹻。
故导引按蹻者，亦从中央出也。
故圣人杂合以治，各得其所宜。
故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。
译文黄帝问道：医生医疗疾病，同病而采取各种不同的治疗方法，但结果都能痊愈，这是什麽道理?岐伯回答说：这是因为地理形式不同，而治法各有所宜的缘故。
例如东方的天地始生之气,气候温和，是出产鱼和盐的地方。
由于地处海滨而接近于水，所以该地方的人们多吃鱼类而喜欢咸味,他们安居在这个地方，以鱼盐为美食。
但由于多吃鱼类，鱼性属火会使人热积于中，过多的吃盐，因为咸能走血，又会耗伤血液，所以该地的人们，大都皮肤色黑，肌理松疏，该地多发痈疡之类的疾病。
对其治疗，大都宜用砭石刺法。
因此，砭石的治病方法，也是从东方传来的。
第九单元 异法方宜论篇第十二讲解
福建中医药大学 中医基础 理论学科
纪立金 教授 李凌空 讲师 梁海凌 讲师
第九单元 异法方宜
异法方宜，本是《素问》的篇名，论述不 同的治病方法，对各方人群病证各有所宜， 因而建立了因地、因人制宜的治疗原则。 本单元集《内经》有关治则、治法内容予 以阐释，这些方法对今天临床实践仍有很 好的指导价值。
原文906（三级）
治反为逆，治得为从……先小大不利而后生 病者治其本。
自学指导：
先治本病 急则治标 间者并行 甚者独行 标本先后
《素问· 至真要大论》
原文910(一级)
寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之。 坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之， 留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之， 损者温之，逸者行之，惊者平之，上之下之， 摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。
4、“客者除之”、“留者攻之”：二者相 同点是祛除邪气。不同的是，“客者除 之”，其除之邪是外来的六淫之类的邪气。 而“留者攻之”其攻的邪气，是由于机体 代谢障碍，功能低下，气化不利而形成的 蓄水、停饮、停食、瘀血等。 5、损者温之：虚损一类病证，用温补法治 疗。
6、逸者行之：由过度安逸导致气血壅滞， 运行迟缓一类病证，治宜行气活血法。 7、惊者平之：惊悸不安、精神亢奋一类病 证，以镇静安神法平抑之。 8、摩之浴之：按摩、汤液浸渍洗浴治病的 方法。 9、薄之劫之：用具有侵蚀作用的方药治病 谓“薄之”；以作用峻猛的方药劫夺邪气 的治病方法谓“劫之”。
10、逆者正治，从者反治：逆其病象用药， 如以寒治热，以热治寒，谓之正治。顺其 病象用药如以寒治寒，以热治热，谓之反 治。 11、热因热用：即以热药治疗真寒假热证。 如用通脉四逆汤治脉微欲绝，其人面色赤 之假热证。
《内经选读》题2022(3)
内经选读练习题3一、单选题1. 《素问•阴阳应象大论》指出“风胜”则（）【1.5分】A.动B.肿C.干D.浮正确答案是A2. 《素问·阴阳应象大论》认为“精不足者”，其治疗当( )【1.5分】A.温之以气B.补之以味C.阳病治阴D.阴病治阳正确答案是B3. 《素问·阴阳应象大论》认为病属虚衰者，其治疗当( )【1.5分】A.泻之B.扬之C.减之D.彰之正确答案是D4. 《素问·生气通天论》认为煎厥的病机是人体阳气（）【1.5分】A.上逆B.陷下C.内郁D.亢盛正确答案是D5. 根据《素问·上古天真论》所述以下何项属于男子三八的生命特征【1.5分】A.发长齿更B.天癸至C.筋骨劲强D.肌肉满壮正确答案是C6. 《素问·六节藏象论》中认为“凡此十一脏取决于（）”【1.5分】A.肾B.肝C.肺D.胆正确答案是D7. 根据《素问·标本病传论》下列当先治其标的是（）【1.5分】A.先病而后逆者B.先逆而后病者C.先热而后生中满者D.先寒而后生病者正确答案是C8. 据《素问·脉要精微论》所述，“髓之府”是指( )。
【1.5分】A.肾B.脑C.骨D.腰正确答案是C9. 据《素问·奇病论》所论，“有病口甘者，病名为（）”【1.5分】A.消中B.热中C.脾瘅D.消渴正确答案是C10. 《素问·异法方宜论》认为，东方之域其病多（）【1.5分】A.生于内B.痿厥寒热C.挛痹D.痈疡正确答案是D11. 《素问·平人气象论》肺的“平脉”是（）【1.5分】A.有胃微弦B.有胃微钩C.有胃微毛D.有胃微软弱正确答案是C12. 《灵枢·营卫生会》认为“夜半而大会，万民皆卧，命曰（）”。
【1.5分】A.重阴B.重阳C.合阴D.太阴正确答案是C13. 据《素问·脉要精微论》所述，“夫精明五色者，（）”。
【1.5分】A.气之华也B.中之守也C.身之强也D.血之府也正确答案是A14. 据《灵枢·水胀》所论，肤胀病是寒气客于（）。
《黄帝内经》素问异法方宜论
《黄帝内经》素问异法方宜论 作者：佚名 【原文】黄帝曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？ 【译文】黄帝问道：医生医疗疾病，同病而采取各种不同的治疗方法，但结 果都能痊愈，这是什麽道理？ 【原文】岐伯对曰：地势使然也。
【译文】岐伯回答说：这是因为地理形式不同，而治法各有所宜的缘故。
【原文】故东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地，海滨傍水。
其民食鱼而 嗜咸，皆安其处，美其食。
鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理，其病 皆为痈疡，其治宜砭石。
故砭石者，亦从东方来。
【译文】例如东方的天地始生之气,气候温和，是出产鱼和盐的地方。
由于 地处海滨而接近于水，所以该地方的人们多吃鱼类而喜欢咸味,他们安居在这个 地方， 以鱼盐为美食。
但由于多吃鱼类， 鱼性属火会使人热积于中， 过多的吃盐， 因为咸能走血，又会耗伤血液，所以该地的人们，大都皮肤色黑，肌理松疏，该 地多发痈疡之类的疾病。
对其治疗， 大都宜用砭石刺法。
因此， 砭石的治病方法， 也是从东方传来的。
【原文】 西方者， 金玉之域， 沙石之处， 天地之所收引也。
其民陵居而多风， 水土刚强， 其民不衣而褐荐， 其民华食而脂肥， 故邪不能伤其形体， 其病生于内， 其治宜毒药。
故毒药者，亦从西方来。
【译文】西方地区，是多山旷野，盛产金玉，遍地沙石，这里的自然环境， 象秋令之气，有一种收敛引急的现象。
该地的人们，依山陵而住，其地多风，水 土的性质又属刚强，而他们的生活，不堪考究衣服，穿毛巾，睡草席，但饮食都 是鲜美酥酪骨肉之类，因此体肥，外邪不容易侵犯他们的形体，他们发病，大都 属于内伤类疾病。
对其治疗，宜用药物。
所以药物疗法，是从西方传来的。
【原文】北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰洌。
其民乐野处 而乳食，藏寒生满病，其治宜炙芮。
故灸芮者，亦从北方来。
【译文】北方地区，自然气候如同冬天的闭藏气象，地形较高。
人们依山陵 而居住，经常处在风寒冰冽的环境中。
异法方宜论原文及注释
异法方宜论原文及注释【原创版】目录一、《异法方宜论》概述二、五方地理环境、自然气候及生活习惯对人体生理活动和疾病发生的影响三、医生临床上要结合具体情况因地、因人制宜四、结论正文一、《异法方宜论》概述《异法方宜论》是出自中国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍《黄帝内经》中《素问》的第十二篇文章。
该文主要论述了不同地域的环境、气候和生活习惯对人体生理活动和疾病发生的影响，同时强调医生在临床上要根据具体情况因地、因人制宜。
二、五方地理环境、自然气候及生活习惯对人体生理活动和疾病发生的影响文中提到的五方，指的是东、南、西、北和中央五个方位。
五个方位的地理环境、自然气候和生活习惯各有特点，这些特点对人体生理活动和疾病发生产生了一定的影响。
1.东方：东方地区地形较为平坦，气候温和，适宜万物生长。
因此，东方人的生理活动较为平衡，疾病发生相对较少。
2.南方：南方地区气候炎热，雨水充足，适宜万物生长。
南方人因此具有较强的生命力，但易感受暑湿邪气，导致疾病发生。
3.西方：西方地区多山谷，气候变化较大，昼夜温差明显。
西方人因此适应能力强，但易感受风邪，导致疾病发生。
4.北方：北方地区气候寒冷，干燥少雨，适宜收藏。
北方人因此具有较强的抗寒能力，但易感受寒邪，导致疾病发生。
5.中央：中央地区地势较为平坦，气候温和，适宜人类居住。
中央人因此具有较强的适应能力，但易感受湿邪，导致疾病发生。
三、医生临床上要结合具体情况因地、因人制宜《异法方宜论》指出，医生在临床上要了解病情和掌握治疗大法，必须结合具体情况，因地、因人制宜。
这是因为不同地域的环境、气候和生活习惯对人体生理活动和疾病发生产生了影响，医生需要根据患者的地域特点和生活习惯，制定适宜的治疗方案。
同时，医生还需要结合患者的个体差异，因人制宜，以达到最佳治疗效果。
四、结论《异法方宜论》通过对五方地理环境、自然气候和生活习惯对人体生理活动和疾病发生的影响进行分析，强调了医生在临床上要结合具体情况因地、因人制宜的重要性。
第九章异法方宜PPT课件
5. 其实者，散而泻之：与，作或解。实证有表里之异，表 1. 7. 其高者，因而越之：越之，这里指的是吐法。 4.掣引之：一般认为此即补气升提之法。张介宾注云： 其慓悍者，按而收之：慓悍，指邪气急猛；按，察；收， 实者宜宣散，里实者宜泻下。吴崑注云：“表实则散，里 2. “气虚者，无气之渐，无气则死矣，故当挽回其气而引 其下者，引而竭之：竭之，使之竭。这里指通利二便之 收敛、制伏之意。张介宾注：“凡邪气之急利者，按得其状， 法。 之使复也。如上气虚者升而举之，下气虚者纳而归之， 实则泻。” 则可收而制之矣。” 3. 中气虚者温而补之，是皆掣引之义也。”所赅更广。 6.中满者，泻之于内：腹中痞满，应从内部消散病邪，即 决之：指放血之法。 消法。
然而，尽管作者对于上古社会的记载与实际不符，但通过 这段文字，我们却可以看出，医疗手段是逐渐丰富、逐步完善 的，医学是由单一治疗向综合治疗发展的。姚止庵《素问经注 节解》说“世愈隆则法愈备”，可谓别有见地。 与《素问·异法方宜论》“圣人杂合以治”的记载一样， 这是中医学治疗疾病由单一方法向综合治疗的历史见证。
形不足者，温之以气 虚—因其衰而彰之 精不足者，补之以味之
因其轻而扬之 散 而 实 泻 之 因其重而减之 其有邪者，渍形以为汗 宣 其在皮者，汗而发之 其下者，引而竭之 中满者，泻之于内 血实宜决之 慓悍者，按而收之
泻
[理论发挥]
1.针刺要掌握时机
“病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。”这段 关于针刺时机的论述，告诉医者：邪气正盛、病势正盛之时, 不宜贸然针刺攻邪，应待病势稍衰之后而刺之。经中与此类 似的论述还有：《灵枢·逆顺》：“《兵法》曰：无迎逢逢 之气，无击堂堂之阵。《刺法》曰：无刺熇熇之热，无刺漉 漉之汗，无刺浑浑之脉……，故曰：方其盛也，勿敢毁伤， 刺其已衰，事必大昌。”《素问·疟论》引古医经中之言， 谓：“方其盛时，必毁，因其衰也，事必大昌。” 这一原则主要适用于疟疾之类周期发作性疾病，切不可 机械地认为任何疾病的治疗均须如此。 本处虽是针对针刺而言，实际上不仅针刺如此，药物治 疗亦当如此。如张仲景用桂枝汤“先其时发汗”治疗“病人 脏无他病，时发热自汗出而不愈者”，用蜀漆散于“未发前 以浆水服半钱”治牡疟，“临发前服一钱匕”治温疟。皆属 此例。
第九单元 异法方宜
【 分析 】
本节首先提出标本之道，“小而大” , “少而多，浅而博，可以言一而 知百也”，进而提出，标本理论的理解不难，但结合实际灵活应用并非易事， 具体论述了标本理论的临床应用。
2 ．急则治标 3 ．间者并行 4 ．甚者独行 1 ．先治本病 5 ．标本先后
要之，本篇为我们充分展示 了灵活使用标本治则的种 种范例，对今天的临床实 践颇多启迪，从中我们再 一次体味经文所示“言标 与本，易而勿及”的深刻 含义。
原文909
【提示 】 提出并讨论了孕妇患病的用药 法则“有故无损，亦无损也……衰其太半 而止”。 【 名词解释 】 ( 1 )重身：妇女怀孕者， 以其身中有身，故日“重身”。 ( 2 )故：本意为原因、根由。此引申作 “病”。 《 礼记 ·曲礼下 》 ：“君无 故玉不去身”。郑玄注：“故谓灾患丧 病”。 ( 3 )损（咖陨）：死亡、坠落。此作损伤。
【 分析 】论用药法度及饮食调养的作用：疾病 有新感和病疾的不同；方剂有大、小、缓、急、 奇、偶、复的区别；药有有毒、无毒的差异；人 有耐毒、不胜毒之体质不等……因而用药有一定 的法度。中医药治病的关键是调整机体的生命机 能，调动机体主动的驱邪、抗病、康复能力，故 用药不要求除邪至尽，强调食疗、食养促使机体 正气的自然康复。这一观点对当今临床具有深刻 的现实意义。
第九单元 异法方宜
第九单元 异法方宜
“异法方宜”，本是 《 素问 》 的篇名，论述不同的
治病方法，对各方人群病证各有所宜，因而建立了因地、 因人制宜的治疗原则。其中指出不同地域的生存环境，造 就了不同的人体素质，易发生不同的病证，故提倡医生要 懂“得病之情，知治之大体”的道理，学“圣人杂合以 治”，使病证和治疗“各得所宜”。达到各类病证虽“治 各不同，皆愈”的目的。本单元集 《 内经 》 有关治则、 治法内容予以阐释，这些方法对今天临床实践仍有很好的 指导价值。
异法方宜论篇第二讲
经文：西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。
其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药。
故毒药者亦从西方来。
北方者，天地所闭藏之域也。
其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，参与整理：冷冷清清、佩之、拈花一笑、晓杰、yhlj、树没叶、若竹、慧从卢溪、天机锁、草木有情、蓝色天空、花菜、猪光宝器梁冬：是的，大家好吗欢迎收听今天晚上的国学堂，重新发现中医太美。
从上一周开始呢，我们已经开始进入了一篇新的《素问•异法方宜论篇第十二》，依然，请到的是厚朴中医学堂堂主徐文兵老师，徐老师你好！徐文兵：梁冬好，听众朋友们大家好！梁冬：对，在上一周的时候呢，我们讲到了，这个为什么同样一个病，诶，治不同的人都不一样呢岐伯说：因为地势不一样。
然后我们讲到东方，就是说在中国，当时的中国。
徐文兵：中原。
梁冬：中原地区以东的地方，那些人他们的饮食啊~啊，等等不一样，导致了他们得的病呢也不太一样。
今天我们要进入第二段，从西方来的人，西方……徐文兵：我们先补充一个啊，有的观众提问。
就说了，上次我们讲到了姓氏的“氏”。
梁冬：对。
徐文兵：啊~就是说，“氏”到底确切是什么意思“氏”就是说“何方人氏”，“你从哪来”。
梁冬：对。
徐文兵：但是“氏”呢还有另外两个意思呢，就是职业。
梁冬：哦，对。
徐文兵：“燧人氏”。
梁冬：对，钻火的人。
徐文兵：“神农氏”。
梁冬：对，种庄稼的人。
徐文兵：哎~对呀！黄帝你知道叫什么氏梁冬：什么什么熊徐文兵：“有熊氏”！梁冬：“有熊氏”，我一直，我以前就不明白什么叫“有熊氏”啊徐文兵：你看啊！最早，我们的祖先叫“伏羲氏”。
梁冬：对。
徐文兵：“伏羲”什么意思梁冬：“伏羲”不是一个人，对吧！徐文兵：嘿嘿~梁冬：“伏羲氏”他是一群人。
徐文兵：一群人他是干吗的它是个职业。
梁冬：是干吗的徐文兵：狩猎的！降服那些牲口，就把野兽啪啪啪，干掉，最早我们叫狩猎。
梁冬：哦。
徐文兵：到黄帝叫“有熊氏”，什么意思畜牧，把野兽家养。
徐文兵、梁冬解读《异法方宜论》版第6讲
《异法方宜论篇》第六讲广播版文字稿播出时间：《中国之声》2009.11.21 23：00—24：00主讲：徐文兵主持：梁冬经文：其治宜導引按蹻，故導引按蹻者，亦從中央出也。
参与整理：冷冷清清、晓杰、拈花一笑、佩之、树没叶、yhlj、天机锁、雪狐、草木有情、慧从卢溪、猪光宝器、天色以晚梁冬：是的，重新发现，中医太美。
大家好，欢迎收听今天晚上的国学堂！我是梁冬，对面呢，依然是厚朴中医学堂堂主徐文兵老师。
徐文兵：梁冬好，听众朋友们，大家好！梁冬：诶，谢谢徐老师光临！那，在上一周的时候呢，我们讲到了《素问·异法方宜论篇第十二》，就讲到“中央者”，用了一个小时呢，大概讲了二十个字左右，讲到了“故其病多痿厥寒热”。
徐文兵：这个，推而广之来讲，我们中国叫“中国”，其实呢，就是说，中国人容易得的病跟这都有关系。
梁冬：呵呵，对。
徐文兵：啊，因为，这个古代的“中”呢，是指中原地区，然后向四周这个发展。
而且，我们现代社会人，是不是也有个问题叫“食杂而不劳”呢？梁冬：对，很典型嘛！徐文兵：是吧？古代人是渔樵耕读，都要去动的。
梁冬：对。
徐文兵：我们现在基本上往那一坐……梁冬：挤个地铁就算劳动量很大了！徐文兵：嘿嘿！而且，古代呢，把这种光动脑子不动手的人得的病叫虚劳，是吧？梁冬：耗脑油太多。
徐文兵：诶！就是说，你看他没动吧，他也很辛苦，他在那儿动脑子。
梁冬：嗯。
徐文兵：再加上现在电脑一普及，大家盯着电脑屏幕，在那儿打游戏、写文章，啊，看股市的起伏跌宕……其实也都在劳。
这是……但是那种劳叫虚劳。
那种劳，耗伤的就不是人的这种后天之气，它耗的是先天的元气。
梁冬：对。
徐文兵：所以很伤神！啊，很多人说，我这盯着电脑屏幕以后，一天到晚很累，包括现在还有人就是退休在家，无所事事，就看个电视，其实那也是在虚劳。
什么叫虚劳？电视里的人哭，他也跟着哭；电视里的人笑，他也跟着笑……就沉浸在那种剧情里面，看起来没劳动，其实脑子里面劳动很多。
中医适宜技术应用
《理瀹骈文》·吴尚先·1864年。
原名《外治医说》
书中记载外治之法多达数十种, 自制膏药方 一百余。凡体表各部及眼、鼻、脐等处都 作为受药施治的所在, 为“内病外治”广开门 径, 敷贴治病的方法由此大备。
滚法具有疏通经络, 祛风散寒, 行气活血, 散瘀止痛的作用。能够放松肌肉, 解 除痉挛, 促进血液循环和淋巴回流, 提高痛阈, 促使神经兴奋, 消除紧张情绪。
一指禅推法
以大指指端、螺纹面或桡侧偏峰着力于一定的穴位或部位上, 通过腕关节的内 外摆动带动拇指关节的屈伸运动, 使产生的力持续的作用于施术部位的一种按 摩手法。一指禅推法适用于全身各部穴位和部位, 尤其适用于颈项、头面部和 胸腹部的穴位, 是治疗内科疾患的常用手法之一。一指禅手法的频率在１４ ０～１６０次／分钟之间。
一指禅推法为南派一指禅推法流派的代表手法。其操作要领为沉肩、垂肘、 悬腕、掌虚、指实, 周身放松, 自然用力。手法用力要深透柔和, 刚柔相济, 强 调以柔和为主, 动作应轻重有节, 疾徐有序, 做到慢而不懈, 快而不乱。因其接 触面积小, 刺激力集中, 手法轻快柔和, 所以适用部位非常广泛, 且“法之所施, 使人不知其苦”。
推拿疗法的注意事项
1. 明确诊断，选用穴位，确定手法，做到心中有数，考虑全面，有中心有重点。 2. 根据不同疾病与治疗部位的不同，采用合适的体位。这个体位要使病人舒适，治疗方便， 有利于各种手法的操作。 3. 推拿的操作程序、强度、时间，需根据治疗中病人的全身与局部反应及治疗后的变化随 时调整。并应掌握急则治“标”，缓则治“本”的原则。 4. 做好病人的解释工作，嘱病人不要紧张，肌肉要放松，呼吸自然，宽衣松带。做腰背和 下腹部的治疗，应先排空大小便。病人在过饥、过饱以及醉酒后均不适宜推拿，一般在餐后 2小时治疗较妥。对病人要耐心、认真、亲切、负责，使病人对医生既信任又能配合治疗。 5. 操作者的双手要保持清洁、温暖、勤修指甲，不要损伤被治疗部位的皮肤。并要注意室 温及被病患的保暖。 6. 在单独检查异性病人和进行治疗时，要态度庄重、严肃。尤其给女病人治疗时，应避开 隐私部位。如治疗上需要，应先与病人讲明，取得病人同意后进行，同时要有第三者在场 （病人家属或其他女同志）。 7. 在治疗结束之后，患者应感到全身轻松舒适，原有症状改变。有时会有不同程度的疲劳 感，这是常见反应。推拿治疗后要注意适当休息，避免寒凉刺激，规避再度损伤，应配合治 疗，保持治疗效果。
素问·异法方宜论
病候 : 形 ( 肿大 ) 不可与衣相保 , 四极 ( 四肢 ) 急 ( 绷急 ) 而 动中(气喘促). 治则 : 平 ( 辨 ) 治于权衡 ( 通过辨证论治以恢复阴阳平 衡).[布达五阳,疏涤五脏] 治法:去宛(郁)陈莝(清除体内郁积的水湿废物)——开鬼 门(汗孔),洁净府(膀胱);微动四极(肢),温衣,缪刺其处—— 温养、舒通四肢阳气. 水肿的治疗大法 :温阳行气 (“转大气” );祛除水邪[发 汗,利小便,(峻下逐水)] [思考练习题] 1.为什么“神不使”则病不可愈? 2.说明水肿病的病机、病候和治疗法则. 3.结合“神不使则病不可愈”的观点,谈谈 您对“病为本,工为标”这一理论的认识.
(二 ) 本段讨论“治求其属”及五味与五脏精气的关系. 1.治求其属 治病必须辨清本质属性,针对本质属性进行治疗
(治病求本.正治或反治、取之阳或取之阴均是治求其属.)
虚寒、虚热证的治求其属： *虚寒证:取之阳——温阳益气(益火之源,以消阴翳) *虚热证:取之阴——滋阴潜阳(壮水之主,以制阳光) 具体治疗机理:
意义:(1)治病求本(治求其属)原则的具体运用.(2)提示虚 寒虚热证辨证论治法则 .( 3 ) 开后世补肾派先河 [ 取之阳 —— 补肾阳 (右归饮 、 附桂八味丸 ); 取之阴 ——补肾 ( 阴左归饮 , 六味地黄丸)]
2.五味与五脏精气的关系 五味入五脏,补益五脏精气 :酸先入肝 ,苦先入心, 甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾. 久而增气 , 物化之常 ( 长期偏嗜 , 则某脏之气偏 胜);气增而久,夭之由(脏气失衡,则可致病夭折) 意义 : 药食五味对人体作用的两面性 ; 均衡五味 的保健防病意义. [思考练习题]
素问· 至真要大论篇(下)
[目的要求] 1.理解五味阴阳属性及治疗作用,了解五味入五 脏的理论。 2.了解方制大小的组方制度. 3.理解各种不同性质疾病的治疗方法. 4.掌握正治、反治和“治求其属”的治疗机理及 运用.
黄帝内经智慧树知到答案章节测试2023年陕西中医药大学
第二章测试1.《素问 ·阴阳应象大论》认为“治病必求于本”，此处“本”指A:精气B:五行C:五脏D:病机E:阴阳答案:E2.《素问 ·阴阳应象大论》中“清阳”的走向是A:实四肢B:出上窍C:发腠理D:归六腑E:走五脏答案:ABC3.据《素问 ·生气通天论》，煎厥的主要病机是A:阴虚阳亢B:风中经络C:气血上冲D:热闭心包E:痰迷心窍答案:A4.《素问 ·阴阳应象大论》“髓生肝”的含义是A:肝内多髓B:髓赖肝养C:髓生血D:肾生肝E:髓养肝答案:E5.在五行相克理论中，“土”的“所胜”之“子”是A:火B:土C:木D:水E:金答案:C第三章测试1.据《素问 ·六节藏象论》，肺的阴阳属性是A:阳中之少阴B:阴中之至阴C:阳中之少阳D:阴中之太阴E:阳中之太阳答案:A2.《素问 ·六节藏象论》关于肝的生理功能，下列哪项是“罢极”的最佳含义A:喜乐出焉B:勇猛耐劳C:技巧出焉D:神明出焉E:谋虑出焉答案:B3.据《灵枢 ·本神》原文，下列除哪句外均是错误的A:并精出入者谓之魂B:所以任物者谓之神C:两神相搏谓之精D:生之来谓之神E:随神往来者谓之魂答案:E4.据《素问 ·六节藏象论》，肾的阴阳属性是A:阴中之太阴B:阳中之太阳C:阴中之至阴D:阳中之少阴E:阴中之少阴答案:E5.体质的表现形式有A:连续可测性B:生理性C:病理性连续可测性D:非特异性E:特异性答案:BCDE第四章测试1.据《素问 ·经脉别论》所述，可使“水精四布，五经并行”的脏是A:肝B:脾C:肺D:心E:肾答案:C2.《灵枢 ·营卫生会》“人生有两死，而无两生”之“两”是指A:夺血、夺精B:夺血、夺汗C:夺气、夺血D:夺汗、夺精E:夺气、夺精答案:B3.《素问 ·经脉别论》所述“毛脉合精”是指A:毛脉相会合B:经络均受谷气C:气血相合D:细小络脉相合E:毛脉均受谷气答案:C4.《素问 ·经脉别论》水饮的生化过程包括的环节是A: 经气归于肺，通调水道B:浊气归心，上归于脾C:通调水道，下输膀胱D:经气归于肺，肺朝百脉E:上归于肺，肺朝百脉答案:C5.据《灵枢 ·营卫生会》，人体营卫之气大会的时间是A:日中B:平旦C:夜半D: 日西E:日入答案:C第五章测试1.循行于上肢内侧前缘的经脉是A:手厥阴心包经B:手太阳小肠经C:手少阴心经D:手阳明大肠经E:手太阴肺经答案:E2.起于中焦，下络大肠”的经脉是A:足太阴脾经B:足阳明胃经C:手少阴心经D:足厥阴肝经E:手太阴肺经答案:E3.十二经脉中手三阳经与同名的足三阳经的交接部位在A:胸腹部B:头面部C:下肢部D:颈项部E:上肢部答案:B4.在十二经脉中,阳经与阴经的交接部位在A:腹部B:四肢末端C:头项部D:胸部E:头面部答案:B5.被称作“水谷之海”的经脉是A:足阳明胃经B:足少阳胆经C:足太阳膀胱经D:手阳明大肠经E:手太阳小肠经答案:A第六章测试1.据《素问 ·痿论》所述，具有“主束骨而利机关”作用的是A:络脉B:肌肉C:宗筋D:经筋E:经脉答案:C2.《灵枢 ·水胀》认为“月事不以时下”的疾病是A:石水B:石瘕C:鼓胀D:肠蕈E:皮水答案:B3.《素问 ·咳论》认为，若寒饮食入胃，其邪气伤肺的路径是A:肾脉而行B:脾脉而行C:肺脉而行D:胃脉而行E:心脉而行答案:D4.据《素问 ·热论》，“两感于寒”者可能预后是A:迁延日久B:病愈C:易已D:病重E:必不免于死答案:E5.在《素问 ·举痛论》所述九气为病机，因于情志者有A:七条B:两条C:八条D:九条E:六条答案:E第七章测试1.据《素问 ·脉要精微论》，“头倾视深”是A:气血将夺B:骨髓将夺C:卫气将夺D:经气将夺E:精神将夺答案:E2.《素问·脉要精微论》所说的“以此参伍，决死生之分”包括的内容是A:切脉动静B:观五藏有余不足C:六府强弱，形之盛衰D:察五色察五色E:视精明答案:ABCDE3.《素问·脉要精微论》所说的“四变之动，脉与之上下”之“上下”是指A:泛指身体上下部位的脉象B:人迎、寸口脉象C:自然界阴阳之气的消（下）长（上）D:脉象的浮与沉E:寸部脉（上）和（尺部脉）答案:D4.《素问 ·平人气象论》所载肝的病理脉象特征是A:脉有胃气而微弦B:毛多胃少C:微弦D:弦多胃少E:但弦无胃答案:D5.根据《黄帝内经》所讲五色定位诊病理论，判断下面的病例病位在何脏某男，64岁，患水肿病20余载，反复住院治疗，近3个月来，凭借透析维持。
091024异法方宜论篇第七讲
经文：其治宜導引按蹻，故導引按蹻者，亦從中央出也。
参与整理：冷冷清清、拈花一笑、天机锁、土鳖虫、若竹、晓杰、树没叶、佩之、雪狐、yhlj、天色以晚、慧从卢溪梁冬：是的，重新发现，中医太美！大家好，欢迎收听今天的国学堂，对面呢依然是厚朴中医学堂堂主徐文兵老师，徐老师你好。
徐文兵：梁冬好，听众朋友们大家好。
梁冬：从今天呢我们还是继续《素问•异法方宜论篇第十二》，诶！之前呢我们讲到“中央者”然后讲到“其治宜导引按跷”。
徐文兵：上次呢，就是我们特意说了这个导引，就是梁冬问我说导和引有什么区别。
梁冬：对。
徐文兵：我当时说了，向心呀、离心呀，其实就是说，平常我们老说这话，真正一问啥意思？不知道，回去还得琢磨。
梁冬：对。
徐文兵：琢磨了以后呢，我们就是有这么一个观点啊，跟大家分享，看看不知道对不对。
我一直特烦这个简化字，为什么烦简化字，就是这个简化字搞的我们对汉字的根源起源啊，就搞的不清楚。
不清楚以后呢，我们就对这个，就出现一问题，就是认字不识字——写出这个字认得，啥意思？不知道！梁冬：嗯。
徐文兵：你看繁体字那个導怎么写？繁体字导上面是个道，底下是个寸。
梁冬：对对对。
徐文兵：是吧！什么意思导？一看这个繁体字我们就知道，指引你走那个正确方向，是吧？梁冬：那为什么是寸呢？徐文兵：寸可能是一步一步走，慢慢走。
梁冬：呵呵……徐文兵：但是它上面是一个道。
梁冬：对。
徐文兵：你看那个韩愈说什么叫“师”？梁冬：嗯。
徐文兵：《师说》么，韩愈说“师者”。
梁冬：传道授业！徐文兵：“传道授业解惑也”，他第一位就告诉你是传道。
梁冬：对。
徐文兵：我们以前讲过这个“道法术器”。
梁冬：对。
徐文兵：就是说，现在人都不管方向，都是在乎一个武器装备先进不先进，开的车好不好，驾驶技术怎么样——关心术和器的层面。
不关心方向。
如果说你这个方向错了的话，你那些技术手段越高明，你离正确的那个目的地越远。
梁冬：对。
徐文兵：是吧。
所以这个导引的话呢，我们说让你的气血回到它的正路上、正道上，如果他人病了以后出现什么问题？我们叫气血逆乱。
九单元异法方宜PPT课件
标本相移、刺有逆从
从取法
在标而求之于标 在本而求之于本
逆取法
在本而求之于标 在标而求之于本
治有取标而得者，有取本而得者， 有逆取而得者，有从取而得者
• 根据疾病邪正的虚实、和阴阳气 血病变的不同，提出了祛邪扶正、 补虚泻实、阴虚补精、阳虚补气、 阳病治阴、阴病治阳等治疗原则，
归纳
形不足者，温之以气
虚证 病情
因其衰而彰之 因其轻而扬之
精不足者，补之以味 气虚宜掣引之
其高者，因而越之 其有邪者，清形以为汗 其在皮者，汗而发之
实证
其实者，散而泻之 其下者，引而竭之
黑色疏理
痈疡
西方
天地之所收引，金 玉之域，沙石之处，
水土刚强
陵居，华食不 衣而褐薦
脂肥 ，腠理 致密
病生 于内
北方
天地所闭藏之处， 地高，风寒冰冽
陵居，乐野处 而乳食
脏寒
满病
天地所长养，阳盛， 南方 地下、水土弱、雾
露之所聚
嗜酸食腐
致理赤色 挛痹
中央
天地所以生万物也 众，地平以湿
食杂而不劳
气血流行迟 痿厥 滞不耐寒热 寒热
宜
药与食
调养重视食疗
“高年之人，真气耗竭，五脏衰弱，全仰饮食以资气血。” （《养老奉亲书》）
“若有疾患，且先详食医之法，审其疾忧，以食 疗之，食疗未愈，然后命药。贵不伤其脏腑也。”
《寿亲养老新书》
中医学抗衰延寿理论中对于药物的使用是比较慎重的， 在患病之后，首先要考虑食物在疾病治疗过程中与药物 的配合作用，再考虑药物疗法。能食疗者，尽量食疗， 必要时酌情使用药物，这是比较明智的做法。
第五节 素问·标本病传论
徐文兵_《黄帝内经之异法方宜论》 解读汇总
国学堂解读《黄帝内经·素问·异法方宜论篇第十二》《黄帝内经.素问.异法方宜论篇第十二》第一讲 (1)《黄帝内经.素问.异法方宜论篇第十二》第二讲（2009-10-24） (14)《黄帝内经.素问.异法方宜论篇第十二》第三讲（2009-10-31） (26)《黄帝内经.素问.异法方宜论篇第十二》第四讲（2009-11-07） (37)《异法方宜论篇》第五讲 (48)《异法方宜论篇》第六讲 (61)《异法方宜论篇》第七讲 (72)《异法方宜论篇》第八讲 (83)《黄帝内经·素问·异法方宜论篇第十二》第一讲2009-10-19 20:09中国之声国学堂——重新发现中医太美（2009-10-17）主持人：梁冬主讲人：徐文兵经文：故东方之域，天地之所始生也。
鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。
鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理。
其病皆为痈疡，其治宜砭石。
故砭石者，亦从东方来。
参与整理：冷冷清清、墨者、慧从卢溪、猪光宝器、草木有情、晓杰、yhlj、树没叶、青春美丽?逗、蓝色天空、花菜梁冬：对头！重新发现，中医太美。
大家好，欢迎收听今天晚上的国学堂，我是梁冬。
今天呢有点莫名的兴奋。
啊~~因为呢这个，假期回来之后，以前节目咱们录播的，所以有那么十几二十天没见徐老师了，突然见着了，很亲切。
徐老师你好。
徐文兵：梁冬好，听众朋友们大家好。
梁冬：是的，在过去十几二十周里面呢，我们讲了《金匮真言》，啊，其实是我们共同学习了《金匮真言》，向徐老师。
那从我们今天开始呢，要学习《素问·异法方宜论》。
徐文兵：第十二。
梁冬：第十二。
为什么我们要把这篇现在讲呢？因为中间还有些其它章节嘛。
徐文兵：对，古人经常说，要上知天文，下知地利，中知人和。
意思就是说，中医看病呢，是把人放在一个大的区间里看，也就是说我们讲的空间和时间的这么一个大范围里面去看。
它强调的是人既然是天地的产物，他就跟这个天时和地利有密不可分的关系。
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食杂而不劳
气血流行迟 滞不耐寒热
痿厥 寒热
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2.“一病而治各不同,皆愈”的道理
地 理 环 境 气候 生活习俗 体 质 特 点 发病特 点及病 理变化
治 疗 方 法
疾病性质不同,治疗措施不同 因病制宜,辨证论治
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3.“杂合以治,各得所宜”
各种 治疗方法 ( 治病的技术手段 ; 治病的理 法)适应于(因地理环境、时令气候、民俗风宜、 体质引起的)不同病情,故医生治病必须:
2.了解不同地域的人群的体质、发病特点 和治法差异。
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1.地理环境对气候、民俗、体
质、疾病、治法的影响
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五方 东方
地理环境及气候 天地之所始生，鱼 盐之地，海滨傍水
鱼使人热中,盐者胜血
生活习俗
体质特点
好发 疾病
痈疡
治疗
所宜 砭石 毒药 灸焫
食鱼而嗜咸 ， 黑色疏理 安其处美其食
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[复习思考题]
1.为什么“一病而治各不同,皆愈”? 2. 为什么治病必须“杂合以治 , 各得其所 宜”? 3.谈谈您对“五方异治”的见解和体会。
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天地之所收引，金 陵居，华食不 脂肥 ，腠理 病生 西方 玉之域，沙石之处， 衣而褐荐 致密 于内 水土刚强
北方 天地所闭藏之处， 地高，风寒冰冽 陵居，乐野处 脏寒 而乳食 嗜酸食腐 致理赤色 满病 挛痹
天地所长养，阳盛， 南方 地下、水土弱、雾 露之所聚 中央
微针 导引 按跷
天地所以生万物也 众，地平以湿
得病之情(综合时、地、人因素,掌握病情) 知治之大体(懂得因人因时因地制宜基本原则) 杂合以治(掌握各种治疗方法,适当选用) 各 得 所 宜
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[小结]
本篇论 “一病而治各不同 , 皆愈” 的道理在 于 “地势不同” , 提出 “因地制宜” 治则和 “同 病异治”方法。
意义
理论:确立中医基本治疗原则 临床:指导辨证论治
素问· 异法方宜论广州源自医药大学 王黎制作[题解及内容提要]
异法：不同的治疗方法; 方宜：因地理方域而制宜。 本篇论五方之民因地理环境及气 候、生活习惯的不同而体质及发病情 况、治疗方法亦不同,故名。
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[目的要求]
1.掌握“一病而治各不同,皆愈”的道理
和“杂合以治,各得所宜”的原则。