护理质量与安全管理小组工作制度及职责

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护理质量与安全管理委员会及完善工作职责制度的通知

关于成立护理质量与安全管理委员会及完善工作职责制度的通知各科室:为进一步加强护理质量与安全管理，不断提高护理服务水平﹐加强护理质量的核心管理，减少护理不良事件发生，落实各项规章制度，保障护理安全，确保医院护理质量的稳定与持续改进。

根据我院变化及学科建设发展情况﹐对护理质量管理委员会进行适当调整﹐并将护理质量管理委员会更名为护理质量与安全管理委员会。

一、护理质量管理委员会人员组成主任委员:业务副院长副主任委员:护理部部长委员:各科护士长二、护理质量管理委员会职责1、在院长领导下，负责医院的护理质量管理，确立医院的护理质量管理方针和工作计划。

2、对全院护理工作进行全面质量管理，制定质量管理目标及切实可行的达标措施，定期检查、考核与评价。

3、对护理技术操作、消毒隔离及消毒火菌效果，进行严格的指导和监测。

每月举行2次科室护士长会议,研究解决相关护理质量问题。

4、每月1次，开展护理质量检查活动;负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作进行护理质量检查，落实各项护理核心制度和护理常规。

5、每月组织1次全院护理差错事故分析讨论会。

对护理缺陷、事故进行分析、讨论、鉴定，提交处理意见，并将护理缺陷、事故及投诉讨论结果和改进措施通报全院。

6、定期组织护理学习及护理查房，推行护理新理念、新技术，不断完善相关管理制度。

根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。

7、每年举行1次护理岗位技能竞赛，提高护理人员基本技能;每年至少1次，开展护士礼仪、护理技能，以及质量管理知识的培训。

8、每季度召开1次护理质量管理委员会会议，对护理质量问题进行分析和研究;定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论，分析和讲评,提出整改意见与防范措施。

9、年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量。

10、学习国内外先进护理管理经验，组织好医院护理科研工作。

护理管理体系护理三级质控包括哪些

护理管理体系护理三级质控包括哪些护理管理体系护理三级质控包括哪些儿科二区护理质量与安全控制管理体系一．护理质量与安全管理小组成员组长：尚凤萍副组长：向芙蓉姜秀群组员: 王菲钟宇杨蓉师婷田正萍刘小琴杨雪君田静二．护理质量与安全管理小组工作制度1. 质量控制小组在科主任及护士长的领导下对全科的护理质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控。

2. 质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，归纳并对需改进的内容提出整改措施，认真做好质控活动记录。

3. 对科室护理活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的护理示范操作，每月组织各级护理人员学习护理操作规范，强化质量和安全意识。

4. 对各种护理文书的书写情况进行检查（护理记录单、医嘱单、三测单），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。

三．护理质量与安全管理小组工作职责(一) 科室主任职责如下：科主任是科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长。

1. 主要负责制定科室医疗质量管理与持续改进方案，包括医疗质量自查方案。

2. 结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责。

3. 定期组织各级护理人员学习诊疗操作规范，强化质量与安全意识。

4. 完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括护理操作和规章制度(尤其是医疗核心制度) 执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。

5. 参加医疗质控办公室的会议，反映问题。

收集与本科室有关的问题，提出整改措施。

(二) 护士长职责如下：1. 在护理部主任和科主任的领导下，根据护理部及科内工作计划，制定科2. 负责检查了解本病房的护理工作，参加并指导危重、急症及抢救病人的护理。

督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。

3. 随同科主任和副主任医师查房，参加科内会诊及新开展的业务、疑难病例、死亡病例的讨论。

护理质量与安全管理委员会工作制度（5篇材料）

护理质量与安全管理委员会工作制度（5篇材料）第一篇：护理质量与安全管理委员会工作制度护理质量与安全管理委员会工作制度1、护理质量与管理委员会是由分管护理院长、护理部主任、护士长组成的护理质量与管理组织，行使护理质量管理职责。

2、确立医院护理质量管理目标并加强监管，定期分析，提出整改措施，保证护理质量持续改进。

3、制定医院护理制度与护理质量检查标准，定期组织检查，及时总结、反馈，根据工作需要适时修订医院护理制度及护理质量检查标准，有修订标识。

并检查落实情况，以达到护理质量与安全管理持续改进。

4、负责护士资格准入考核，负责对护理新技术准入考核及实施过程中的监管。

5、加强对护理人员规章制度、护理管理与安全制度及法律知识的培训，提高其护理安全与质量管理意识，保障护理安全。

6、定期召开会议，总结分析护理质量与安全问题，找出隐患，提出防范措施，及时反馈，并实施质量监控。

7、负责调查、讨论分析护理不良事件发生的原因并判定其性质，提出处理意见。

8、护理质量管理委员会下设若干专项护理质量检查小组，负责专项护理质量的督导。

9、护理质量与安全管理委员会办公室设在护理部，负责组织各专项护理质量检查小组进行质量管理活动并做好记录。

附：护理质量与安全管理委员会工作职责1、在分管院长领导下，以患者为中心，制定全院护理质量标准。

2、以护理程序为核心，规范全院护理工作。

3、掌握各科室基础护理、急危重症患者护理、专科护理实施程度及健康教育计划的落实程度。

4、掌握各科室护士对患者心理护理及其服务满意程度。

5、评价各科室护理工作效率及护理人员技术操作水平，使其达到质量标准。

6、检查是否有护理缺陷，及时反馈总结，保证护理安全。

7、检查医嘱执行是否及时、准确、护理文件书写是否达到要求。

8、检查各项护理规章制度、工作流程及应急预案贯彻落实程度。

9、确立质量管理指标体系，进行质量控制，通过信息反馈，采取有效措施，解决存在问题，不断完善护理质量与安全管理。

护理质量与安全管理小组工作制度及职责

护理质量与安全管理小组工作制度及职责护理质量与安全管理小组是医疗机构中非常重要的一个部门，其主要职责是负责护理质量与安全的管理和监督。

为了确保护理质量与安全管理小组的工作能够高效进行，需要制定相应的工作制度及明确职责。

下面是一个关于护理质量与安全管理小组工作制度及职责的模板，供参考：一、工作制度1.全体成员每月召开一次例会，讨论护理质量与安全管理工作，并将会议纪要上报给相关负责人。

2.每季度开展一次绩效总结，对过去季度的工作进行总结和评估，并提出改进措施。

3.对重大事件和突发事件进行紧急处置，及时报告给相关负责人和管理层。

4.每年编制一份护理质量与安全管理工作计划，明确工作目标和重点，并定期对计划进行跟踪和检查。

二、职责分工1.护理质量与安全管理小组组长：a.组织召开例会，制定议程，主持会议并记录会议纪要。

b.制定并实施护理质量与安全管理工作计划。

c.负责对护理质量与安全管理工作进行总结和评估，并及时向上级报告工作情况。

d.协调各成员的工作，解决工作中的问题和困难。

2.护理质量与安全管理小组副组长：a.协助组长制定护理质量与安全管理工作计划，并监督计划的执行情况。

b.接受组长的指派，完成相关工作任务。

c.在组长无法履职时，代行组长的职责。

d.协调并管理好护理质量与安全管理小组的工作。

3.护理质量与安全管理小组成员：a.积极参与护理质量与安全管理小组的工作，共同制定和完善相关制度和规章。

b.定期实施护理质量与安全管理工作计划的各项任务，确保任务完成质量。

c.及时上报护理质量与安全管理工作中的问题和困难，积极参与解决工作中的各种矛盾和问题。

d.参与护理质量与安全管理工作培训和教育，不断提升自己的专业素养和工作能力。

4.护理质量与安全管理小组秘书：a.组织并记录护理质量与安全管理小组例会的会议纪要。

b.组织、整理和归档护理质量与安全管理工作的资料和文件。

c.协助组长和副组长完成相关工作任务。

d.妥善保管相关会议纪要和资料，确保信息的安全和应用。

护理质量安全小组成员与职责要求

护理质量安全小组成员与职责要求小组成员职责要求护理质量安全小组的成员承担着重要的责任，他们应遵守以下职责要求：1. 参与质量安全管理：小组成员需要积极参与护理质量安全管理工作，包括参与制定和改进质量安全管理制度、规范和流程，并负责监督和评估执行情况。

参与质量安全管理：小组成员需要积极参与护理质量安全管理工作，包括参与制定和改进质量安全管理制度、规范和流程，并负责监督和评估执行情况。

2. 推动质量改进：小组成员应积极推动质量改进，通过分析评估护理工作中的风险和问题，提出改进建议，并监督改进措施的实施和效果。

推动质量改进：小组成员应积极推动质量改进，通过分析评估护理工作中的风险和问题，提出改进建议，并监督改进措施的实施和效果。

3. 负责教育培训：小组成员需要负责护理质量安全相关知识的宣传和培训工作，包括组织培训活动、撰写相关教材和宣传材料，并协助提升全员的质量安全意识和能力。

负责教育培训：小组成员需要负责护理质量安全相关知识的宣传和培训工作，包括组织培训活动、撰写相关教材和宣传材料，并协助提升全员的质量安全意识和能力。

4. 参与事件处理：小组成员应参与护理质量安全事件的调查和处理工作，包括收集相关信息、进行分析评估、制定处理方案，并协助监督落实整改措施。

参与事件处理：小组成员应参与护理质量安全事件的调查和处理工作，包括收集相关信息、进行分析评估、制定处理方案，并协助监督落实整改措施。

5. 执行质量评估：小组成员需要参与质量评估工作，包括进行护理流程评审、护理质量指标监测和评估，发现问题并提出改进建议。

执行质量评估：小组成员需要参与质量评估工作，包括进行护理流程评审、护理质量指标监测和评估，发现问题并提出改进建议。

6. 协调沟通工作：小组成员应积极协调和沟通，与其他部门和相关人员建立良好的合作关系，共同推动质量安全工作的开展。

协调沟通工作：小组成员应积极协调和沟通，与其他部门和相关人员建立良好的合作关系，共同推动质量安全工作的开展。

质量与安全管理小组工作职责【11篇】

质量与安全管理小组工作职责【11篇】（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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护理安全管理质控小组人员名单及工作职责范文(3篇)

护理安全管理质控小组人员名单及工作职责范文组长：副组长：组员：(1)按照护理安全质量检查标准，督促指导全院护理安全相关制度执行情况，及时发现存在问题并适时提出修改建议。

(2)检查项目包括：护士执业、患者安全十大目标内容。

(3)及时发现护理安全工作过程中的存在问题.安全隐患，并针对护理安全的相关存在问题进行原因分析.提出改进意见并落实整改措施。

(4)协调处理护理制度建设方面的有关工作。

(5)定期组织护理缺陷分析，提出改进建议。

(6)定期修订各项护理应急预案并检查落实情况。

(6)督查中发现的问题或隐患及时向科室进行反馈并提出改进措施。

(7)检查方法：一季度综合检查____次，实地查看、询问护士、查看科室检查督导资料。

(8)每季度按时完成护理部要求的检查次数与督导任务，并于每季度检查后次月____日内将检查结果以PPT的方式报护理部并在质控会议上进行反馈。

十大安全目标：1、正确识别身份2、强化手术安全3、确保用药安全4、减少医院相关感染5、落实临床“危急值”管理制度6、加强医务人员的有效沟通7、防范与减少意外伤害8、鼓励患者参与患者安全9、主动报告患者安全事件10、加强医学装备及信息系统安全管理护理安全管理质控小组人员名单及工作职责范文（2）一、护理安全管理质控小组人员名单1. 质控小组组长：姓名2. 护理部主任：姓名3. 卫生工程师：姓名4. 护士长：姓名5. 临床护士：姓名二、护理安全管理质控小组人员工作职责1. 质控小组组长- 负责召开质控小组会议，并主持会议讨论和决策相关事项；- 确保小组成员的工作顺利进行，并进行必要的协调；- 负责制定护理安全管理质控的目标和计划，并监督实施情况；- 负责对护理安全管理质控工作进行评估和总结，并提出改进意见；- 负责与其他相关部门进行沟通与协调，以确保质控工作的顺利开展。

2. 护理部主任- 负责护理部门的管理工作，包括人员配置、培训等；- 在质控小组会议上就护理部门的工作情况进行汇报；- 协助质控小组组长制定护理安全管理的目标和计划；- 参与护理安全管理质控工作的评估和总结，提出改进意见。

护理质量与安全管理委员会工作制度

护理质量与安全管理委员会工作制度1.目的提高护理质量，促进护理工作持续改进，保障患者安全。

2.范围适用于护理质量与安全管理委员会工作。

3.定义无。

4.内容4.1工作制度：4.1.1护理质量与安全管理委员会在分管院长领导下，实行三级质控，全面行使护理质量管理职责。

4.1.2认真履行职责，严格执行护理相关的法律、法规、规范、标准，并监督实施。

4.1.3护理质量与安全管理委员会下设办公室，办公室设在护理部，负责组织护理质量与安全管理委员会成员及专项护理质量评价小组进行质量管理活动并做好记录。

4.L4每半年召开i次护理质量与安全管理委员会会议，分析护理质量与安全问题，找出隐患，并按照PDCA管理模式进行改进。

4.1.5委员必须按时参加会议，不得无故缺席，特殊情况需请假。

4.2职责：4.2.1委员会职责：4.2.1.1针对医院质量管理委员会的决策，制定护理工作实施方案。

4.2.1.2建立前瞻性护理质量管理思路。

把工作重点放在质量建设上，包括文化建设、组织建设、制度建设、标准建设、环境建设等。

4.2.1.3负责审议通过年度护理质量与安全管理计划及临床护理质量评价指标，建立科学、有效的护理质量评价体系。

4.2.1.4根据卫生行政部门颁布的质量标准及患者安全目标，负责审议通过新修订的护理质量评价标准，并督促学习落实。

4.2.1.5负责审议新修订完善的护理工作制度，并督促按照试行一修改一批准一培训一执行的程序落实。

4.2.1.6督促在临床科室建立质控前移的三级质控体系。

使责任护士、组长和护士长实施护理过程的动态质控。

4.2.1.7采用科学的质量管理方法，如失效模式分析（FMEA)、根本原因分析方法(RCA)等负责对重大护理不良事件的调查、讨论、分析，从系统寻找原因，制定改进措施，保证安全质量。

4.2.1.8负责对护理人员进行法律法规、规章制度、人文素养等相关培训，提高其护理安全与管理意识，形成质量持续改进的长效机制。

儿科护理质量管理小组工作制度及职责

儿科护理质量管理小组工作制度及职责一、任务与职责儿科护理质量管理小组旨在提高儿科护理工作的质量和安全水平，确保儿童患者得到优质的医疗服务。

主要任务和职责包括：1.制定和完善儿科护理质量管理相关方针、政策和工作制度；2.负责制定儿科护理质量控制标准，并监督其实施；3.组织开展儿科护理质量评估，对护理工作开展监督和考核；4.提供专业指导和培训，提高儿科护理人员的专业水平；5.定期组织儿科护理质量例会，及时总结经验，解决问题，并提出改进意见；6.组织开展儿科护理质量教育和宣传活动，提高相关人员的质量意识。

二、组织结构和成员儿科护理质量管理小组由以下成员组成：1.小组组长：负责协调和组织小组工作，制定工作计划，并向上级报告工作进展；2.护理部主任：负责指导小组工作，提供必要的资源支持；3.护理质量管理人员：负责质量管理工作的实施，包括评估、考核、培训等；4.儿科护理人员代表：负责向小组反馈护理工作中存在的问题和需求；5.医疗质量委员会代表：负责与医疗质量委员会进行沟通和协作。

三、工作流程儿科护理质量管理小组的工作流程如下：1.制定工作计划：根据实际情况，小组组长负责制定每月工作计划，并明确任务和目标；2.开展质量评估：小组成员根据质量控制标准，对儿科护理工作进行评估，发现问题并提出改进措施；3.监督与考核：小组成员负责监督护理工作的执行情况，并参与对护理人员的考核；4.培训与指导：根据评估结果和需求，小组成员组织相关培训和指导，提升护理人员的专业水平；5.例会与改进：定期召开儿科护理质量例会，总结工作经验，讨论存在的问题，并提出改进意见；6.教育与宣传：小组成员开展相关教育和宣传工作，提高相关人员的质量意识。

四、工作成果与效果评估儿科护理质量管理小组将根据工作计划和任务完成情况，定期提交工作成果报告。

报告将包括完成的工作内容、解决的问题、启动的改进措施等。

同时，进行效果评估，对护理工作质量和安全水平进行定量和定性的评估，提出改进意见和建议。

护理部医疗质量与安全管理制度

医疗质量与安全管理制度一、科室医疗质量与安全管理小组组长：李成员：刘朱二、科室医疗质量与安全管理小组职责1、科室主任是科室质量与安全第一责任人。

2、贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项医疗质量与安全管理规章制度；3、对本科室的医疗质量全面负责，应进行实时监控、指导，保障医疗质量和安全；4、制定本科室的医疗质量与安全管理制度和措施并监督落实；5、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制订及修订本科室的质控工作制度、人员职责。

6、在医务科和护理部的指导下，负责本科室医疗、护理质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量工作。

7、本科室拟开展新技术的审议、申报与日常管理；8、建立风险预警机制，协调处理医患关系；9、科室医师资格准入、临床岗位准入考核及在本科室轮转培训的青年医师的业务培训及考核；10、研究制定科室临床路径、单病种质控实施办法，做好、临床路径、单病种质控管理工作；11、按照相关规定，主动报告医疗不良事件，按时报送院内主管部门。

12、定期对本科室的医疗质量与安全管理进行检查、研究，做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况，质量缺陷问题，查找医疗、护理、管理隐患，自评工作优劣。

对违反相关制度的责任人进行批评教育及处理，并做好有关记录。

【医疗质量与安全管理小组成员及职责分工】医疗质量与安全管理小组成员名单：组长：李组员：刘朱三、科室医疗质量管理员职责1、在科主任领导下，负责本科室医疗质量检查、评判和分析。

相关科室质控员负责本科室计量仪器的使用期管理，并保存其检验证复印件以备查。

2、临床科室质控重点内容是：科室各种医疗文件书写质量，用药及治疗方案的合理性，协助主任、护士长督促和落实医院质量控制方案，督促做好医疗活动环节的规范操作及各种医疗方案的实施，并向科主任、护士长汇报科室质量管理各阶段存在的主要问题，并提出整改意见。

护理质量与安全管理制度

护理质量与安全管理制度一、《护理质量与安全管理制度》文章大纲首先我们要明白什么是护理质量和安全管理制度，护理质量就是我们护士们提供的护理服务的好坏程度；而护理安全，则是确保病人和护士在护理过程中不会受到伤害的重要保障。

接下来我们就来详细了解一下这个制度。

我们都知道，护理是医疗工作中不可或缺的一部分，它关乎到病人的康复和安全。

因此护理质量和安全至关重要，为了保障我们的护理服务优质、安全，就需要有一套完善的护理质量与安全管理制度。

本制度的目的是什么？就是为了规范我们的护理工作，确保每一位病人都能得到高质量的护理服务，保证护理工作的安全性。

这也是我们对病人和护士自身负责的表现。

护理质量的保障包括哪些内容呢？这里主要涵盖了对护士的专业培训和资质认定、设备的维护和更新、环境的清洁和安全等多个方面。

而对于护理安全，我们需要制定严格的操作规程，确保每一步操作都符合安全标准，避免任何可能的伤害。

制度再好没有人执行也不行，因此我们要明确谁负责执行这个制度，如何执行以及怎样监督执行的情况。

这需要我们的医疗团队共同努力，相互监督确保制度的落实。

在执行过程中，我们还需要不断地收集反馈意见，看看制度有哪些地方需要改进。

只有这样我们的制度才能越来越完善，护理工作才能越来越顺利。

1. 阐述护理质量与安全管理的重要性护理质量与安全管理，是关乎每一位患者安全与健康的大事，也是医院管理工作中的重中之重。

护理不仅仅是技术操作，更是关乎生命与信任的服务。

每一次护理操作，每一次与患者的沟通，都关乎患者的切身利益和医院的声誉。

护理质量与安全，是医院发展的生命线，是每一位护理人员的职责所在。

我们必须要认识到，提高护理质量与安全管理水平，不仅是对患者负责，更是对自己职业生涯的负责。

优质的护理服务，能够提升患者的满意度，增强医院的社会信誉度。

因此加强护理质量与安全管理，是每一位护理人员的神圣使命。

我们要用心、用情、用力，确保每一次护理都是安全、温暖、高效的。

护理质量管理制度

护理质量管理制度护理质量管理制度1(1)在分管院长及护理部主任的领导下开展工作,制定护理管理的有关制度、计划、操作规程等,对全院各护理单元的护理质量进行全面监控。

(2)每月对全院各护理单元进行护理工作质量(安全)检查,有计划地组织各类护理质量专项检查,对存在的问题与缺陷及时反馈并提出整改意见和措施,对问题与缺陷的改进措施有追踪和成效评价,体现有持续改进过程。

(3)督促各级护理人员认真执行各项护理常规,严格执行各项规章制度和技术操作规程,落实专科及常见疾病护理质量标准。

每季度进行考评,有记录、有反馈。

(4)对护理(安全)不良事件有成因分析和讨论,查找事发原因和教训,针对需要控制的环节提出合理化的改进措施。

定期对护士进行安全警示教育,加强护理人员防范意识,减少和杜绝类似事件的再次发生。

(5)负责全院护士三基考核及业务技能的培训,定期举办业务讲座,定期检查护理人员掌握常见急救仪器、设备的使用情况,以保证对危重患者实施安全的护理操作。

(6)组织开展疑难病例、高难度护理技术等的护理查房、护理会诊和病例讨论。

(7)加强护理安全,严把重点护理环节(围手术期护理、危重患者护理、输血及药物不良反应、特殊检查前后等)的管理,定期检查各护理单元分级护理执行情况、危重病人登记上报、质量检查、护理措施落实情况、护理并发症控制情况、抢救药品、物品是否齐全完好、各科室对意外事件处置情况以及护理人员自我安全防范措施落实情况。

(8)定期检查“优质护理服务病房”责任制整体护理模式的落实情况以及病人对护理工作的满意度等。

(9)定期检查手术室护士对大手术病人的手术前后访视、术后病人规范交接以及正确书写手术护理记录单等项工作的落实情况。

(10)定期检查供应室下收下送、灭菌物品环节质量要求、操作流程、各岗位职责落实情况以及消毒灭菌合格率。

(11)定期检查其它特殊科室相关护理质量和护理安全工作。

(12)定期召开护理质量管理委员会成员会议,就护理工作中存在的共性问题进行分析、研究,提出改进意见。

护理质量管理制度_1

护理质量管理制度护理质量管理制度1医疗护理工作直接为人类的健康服务，更能反映出质量就是生命的内涵。

为社会人群提供优质高效的整体化护理是医院生存发展之本。

因此，质量管理非常重要。

质量管理是护理管理的根本任务。

一、医院由分管院长、护理部主任、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。

1、病区护理质量控制组（Ⅰ级）由2—3人组成，病区护士长参加并负责。

按照质量标准对护理质量实施全面控制，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。

检查有登记、记录并及时反馈，报表报上一级质控组。

2、科护理质量控制组（Ⅱ级）由3—4人组成，科护士长参加并负责。

每月进行护理质量检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部，研究分析问题，制定措施并落实。

3、护理部护理质量控制组（Ⅲ级）由5—6人组成，护理部主任参加并负责。

每月按护理质量控制项目全面进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。

及时研究、分析问题。

反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。

三、建立护理文书终末质量控制小组，护理部负责全院护理文书质量检查。

四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。

五、各科及病区于每月30日以前报护理部，护理部进行综合评价，填写报表并反馈检查评价结果。

六、护理部随时向分管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。

七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的阶段考核内容。

护理质量管理制度2一、医院成立由主管院长、护理部主任（副主任）、科系护士长、病区护士长组成的护理质量与安全管理委员会，负责全院护理质量与安全管理目标及各项护理质量标准制定，并对护理质量与安全实施控制与管理。

二、护理质量与安全管理实行护理部、科系、病区三级管理。

1、病区护理质量与安全管理小组（Ⅰ级）：由病区护士长和骨干护士组成。

护理安全管理质控小组人员名单及工作职责（3篇）

护理安全管理质控小组人员名单及工作职责护理安全管理质控小组是医疗机构内负责监督和改进护理安全管理工作的重要组织机构。

该小组由一批具有丰富临床经验和专业知识的护理专业人员组成，他们每天都在为提供安全、优质的护理服务不断努力。

下面是一个护理安全管理质控小组的人员名单及详细的工作职责说明：一、组长：李护士长工作职责：1. 组织和协调小组成员的工作，制定年度护理安全管理工作计划。

2. 汇总护理安全相关数据，进行分析和评估，并提出改进措施。

3. 组织开展护理安全培训和教育活动，提高护理人员的安全意识和能力。

4. 定期召开小组例会，汇报工作进展情况，并研究解决存在的问题。

5. 负责与其他部门、小组协同合作，推进护理安全管理工作的顺利实施。

二、副组长：王护士长工作职责：1. 协助组长制定工作计划，并分解和安排小组成员的具体工作任务。

2. 负责护理安全相关政策和流程的制定和修订工作。

3. 参与护理安全培训和教育工作，提供专业指导和支持。

4. 协助组长汇总和分析护理安全数据，并提出改进建议。

5. 协调解决护理安全管理工作中的矛盾和问题，促进工作的顺利进行。

三、护理质控专员：张护师工作职责：1. 负责制定护理质控相关指标和评价体系，并组织实施。

2. 组织开展护理质控评审，评估和监管护理安全工作的实施情况。

3. 参与护理质控相关培训和教育工作，提供专业指导和支持。

4. 协助组长和副组长进行数据分析和问题解决，提出改进建议。

5. 跟踪和监测护理质控工作的实施效果，及时调整和完善工作措施。

四、护理岗位质量管理员：刘护师工作职责：1. 根据护理安全管理的要求，监督和检查护理各岗位的执行情况。

2. 提出护理操作标准和规范，制定岗位培训计划，提高岗位护理人员的工作能力。

3. 组织护理工作的例行检查和检验，确保护理操作符合规范。

4. 负责护理岗位的绩效评估和考核，提出改进意见和建议。

5. 协助组长和副组长进行护理安全相关数据的收集和整理，提供专业支持。

科室护理质量与安全管理小组工作制度及职责

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为了全面提高科室护理质量和安全管理水平，减少医疗事故的发生，特设立科室护理质量与安全管理小组。

护理安全管理质控小组人员名单及工作职责范文

护理安全管理质控小组人员名单及工作职责范文护理安全管理质控小组是医疗机构中的一个重要部门，负责护理工作的安全管理和质量控制。

该小组的人员名单以及工作职责如下：一、人员名单1. 质控小组组长：负责组织协调质控小组的工作，统筹安排各项质控任务。

同时，负责与其他部门的沟通和协调，确保质控工作的顺利进行。

2. 护士长：负责护理部门的安全管理和质量控制工作，包括编制安全规章制度、制定质量控制目标和计划、组织质量评价和改进等。

3. 护士质控专员：负责护理工作的质量控制和安全管理，参与护理规范的制定和实施，对护理操作进行监督和评价，协助护士长开展质控工作。

4. 护理质量管理科职工：负责协助护士长和护士质控专员进行质控工作，包括资料整理、数据分析、制定改进措施等。

5. 医生：作为护理工作的合作伙伴，医生对护理工作的安全和质量负有主要责任，因此医生也应该参与护理安全管理质控小组的工作，提供必要的指导和支持。

6. 护理班长：作为护理工作的直接负责人，护理班长在护理安全管理和质量控制中起到重要的作用，应该全力支持并积极参与小组的工作。

7. 质量巡查员：负责巡查护理工作中的安全隐患和质量问题，及时发现、报告和处理问题，确保护理工作的安全和质量。

二、工作职责1. 制定护理安全管理制度和规章制度：负责编制护理工作的安全管理制度和规章制度，详细规定护理工作的安全要求和操作流程，提高护理工作的标准化、规范化和安全性。

2. 制定质量控制目标和计划：根据医疗机构的需求和要求，制定护理工作的质量控制目标和计划，明确工作重点和时间节点，确保质控工作的有序进行。

3. 进行质量评价和改进：负责对护理工作进行定期评价和检查，收集各类质量数据和信息，进行分析和比对，及时发现质量问题和风险隐患，制定改进措施并推动实施。

4. 开展质量培训和教育：组织开展护理工作的质量培训和教育活动，提升护士的技术能力和服务水平，增强护理安全意识和质量意识。

5. 监督和评价护理工作：负责监督和评价护理工作的执行情况，定期进行现场检查和抽查，以确保护理工作符合规定和要求，保证护理的安全和质量。

护理质量管理制度(5篇)

护理质量管理制度（5篇）护理质量管理制度（精选5篇）护理质量管理制度篇1医疗护理工作直接为人类的健康服务，更能反映出质量就是生命的内涵。

为社会人群提供优质高效的整体化护理是医院生存发展之本。

因此，质量管理非常重要。

质量管理是护理管理的根本任务。

二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。

1、病区护理质量控制组（Ⅰ级）由2—3人组成，病区护士长参加并负责。

按照质量标准对护理质量实施全面控制，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。

检查有登记、记录并及时反馈，报表报上一级质控组。

2、科护理质量控制组（Ⅱ级）由3—4人组成，科护士长参加并负责。

每月进行护理质量检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部，研究分析问题，制定措施并落实。

3、护理部护理质量控制组（Ⅲ级）由5—6人组成，护理部主任参加并负责。

每月按护理质量控制项目全面进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。

及时研究、分析问题。

反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。

三、建立护理文书终末质量控制小组，护理部负责全院护理文书质量检查。

四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。

五、各科及病区于每月30日以前报护理部，护理部进行综合评价，填写报表并反馈检查评价结果。

七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的阶段考核内容。

护理质量管理制度篇2第一条质量管理：(一)组织机构：管委会(院长、业务副院长)、管理小组(科负责人)、医务科专职人员(负责人、成员)、随负责人变动而变动。

(二)管理职能：质控办主持医院质控日常工作，每月参与考评，归纳汇总结果，将问题和缺陷反馈到各部门核实和实施奖惩。

ICU 质量与安全管理小组及工作职责

ICU 质量与安全管理小组及工作职责一、小组成员：组长：副组长：组员：二、工作制度1、每月定期开会，讨论科室医疗、护理质量存在问题，提出改进措施。

2、加强医疗质量管理，做好医疗质量登记，负责落实到人。

3、组长每季度组织一次经验交流，查摆问题并记录。

三、工作职责1、组长职责：（1）负责整个科室医疗质量管理及监督。

（2）指导副组长安排、布置医疗质量管理事宜。

2、副组长职责：（1）在组长的领导下，带领组员及时完成科室医疗护理的质量管理工作。

（2）定期检查组员的工作完成情况，及各项工作记录情况。

（3）督促未完成工作的组员完成工作，对不能胜任管理工作的组员可随时更换。

3、组员职责：（1）在副组长的领导下，认真完成科室医疗质量管理工作。

（2）积极参加科室有关质量管理和持续改进的会议及工作。

（3）对质量管理工作有权提出建设性意见和建议。

4、相关措施重症医学科认真落实各项医疗制度，开展医疗质量管理与控制工作，保证了医疗质量，医疗服务的安全性和有效性，具体如下：（1）严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度如首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度和交接班制度等，规范疑难病例讨论本、死亡病例讨论本的书写。

（2）、制定了重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序，及时报告、分析、处理重大医疗过失和医疗事故。

建立重大医疗过失行为和医疗事故的报告制度，建立健全患者身份识别制度，能够用2种以上方法确认病人身份，对医护人员进行定期培训。

（3）、建立和完善了特殊情况下医务人员有效沟通制度，如紧急情况下口头医嘱制度和执行流程，建立了口头（电话）通知患者危急值结果的制度和程序。

（4）、建立了完整的ICU管理制度，人员配备、设施配备均达到要求，床位布局合理，建立完善的ICU患者收治标准和转出标准。

（5）、贯彻落实《献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》，认真掌握输血适应症，规范输血申请单填写，完善输血全过程记录体系，对有输血反应的病历填写输血反应回报单并返还输血科。

护理质量与安全监督小组职责及工作制度

护理质量与安全监督小组职责及工作制度
职责
1. 监督护理质量与安全工作，确保医疗服务的准确性和安全性。

2. 定期检查和评估医疗机构的护理服务，发现问题并提出改进
意见。

3. 组织培训和教育活动，提高护理人员的专业知识和技能水平。

4. 制定和推广护理操作规程和标准流程，确保护理实施的规范
性和标准化。

5. 协调与其他部门的合作，共同解决护理质量和安全方面的问题。

6. 召开定期会议，讨论护理质量和安全相关事宜，并制定改进
计划。

工作制度
1. 小组成员由医疗机构的护理管理人员和相关专业人员组成，
由主管护士担任组长。

2. 小组成员应具备相关专业知识和丰富的临床经验。

3. 小组成员应定期参加相关培训和学术交流活动，不断提升自
身能力。

4. 小组成员应保持沟通畅通，及时向组长汇报工作情况和发现
的问题。

5. 工作会议应定期召开，记录会议内容和讨论结果，并制定相
应的行动计划。

6. 小组成员应积极参与医疗质量和安全管理体系的建设和实施。

以上是护理质量与安全监督小组的职责及工作制度，旨在不断
提高医疗机构护理质量和安全水平，为患者提供更好的护理服务。