听诊胎心音技术

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护理学重点难点解析：听诊胎心音技术操作要点和注意事项

护理学重点难点解析：听诊胎心音技术操作要点和注意事项第一篇：护理学重点难点解析：听诊胎心音技术操作要点和注意事项护理学重点难点解析：听诊胎心音技术操作要点和注意事项听诊胎心音技术▲目的了解胎心音是否正常，了解胎儿在子宫内情况。

▲实施要点1.评估患者：(1)孕妇孕周大小、胎方位、胎动情况。

(2)孕妇自理能力、合作程度及耐受力。

(3)孕妇局部皮肤情况。

2.操作要点：(1)告知患者，请其放松配合。

(2)必要时屏风遮挡，保护孕妇隐私。

(3)合理暴露腹部，判断胎背的位置(用多普勒胎心仪或者用胎心听筒在其上方听诊)听到如钟表的“滴答”双音后，计数1分钟。

(4)选择宫缩后间歇期听诊。

(5)操作过程中注意观察孕妇有无异常情况，及时处理。

3.指导患者:(1)告知孕妇正常胎心率的范围120-160次/分。

(2)告知孕妇听诊结果为实时监测结果。

(3)告知孕妇自我监测胎动的方法。

▲注意事项1.环境安静。

2.孕妇轻松配合。

3.听到胎心音需与子宫杂音、腹主动脉音，胎动音及脐带杂音相鉴别。

4.若胎心音﹤120次/分或者﹥160次/分，需立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别，必要时吸氧，改变孕妇体位，进行胎心监护，通知医师。

第二篇：护理学难点解析：听诊胎心音技术操作要点和注意事项护理学难点解析：听诊胎心音技术操作要点和注意事项中公教育事业单位考试网为考生打造护理学重点难点解析，汇总50项重要的护理技术操作要点、注意事项，帮助考生们掌握笔试重知识点，把握考试关键迈向成功!下面我们来复习听诊胎心音技术中的要点。

听诊胎心音技术▲目的了解胎心音是否正常，了解胎儿在子宫内情况。

▲实施要点1.评估患者：(1)孕妇孕周大小、胎方位、胎动情况。

(2)孕妇自理能力、合作程度及耐受力。

(3)孕妇局部皮肤情况。

2.操作要点：(1)告知患者，请其放松配合。

(2)必要时屏风遮挡，保护孕妇隐私。

(3)合理暴露腹部，判断胎背的位置(用多普勒胎心仪或者用胎心听筒在其上方听诊)听到如钟表的“滴答”双音后，计数1分钟。

基础护理学操作——听诊胎心音技术

听诊胎⼼⾳技术
（⼀）⽬的：
了解胎⼼⾳是否正常，了解胎⼉在⼦宫内情况。

（⼆）实施要点：
1.评估患者：
（1）观察、询问和了解孕妇孕周⼤⼩、胎⽅位、胎动情况。

（2）向患者解释，请其放松配合（3）了解孕妇⾃理能⼒、合作程度及耐受⼒。

（4）观察孕妇局部⽪肤情况。

2.操作要点：
（1）帮助患者取合适体位，注意遮挡，保护孕妇隐私。

（2）合理暴露腹部，判断胎背的位置（⽤多普勒胎⼼考试，⼤站收集仪或者⽤胎⼼听筒在其上⽅听诊）听到如钟表的“嘀嗒”双⾳后，计数1分钟。

（3）选择宫缩后间歇期听诊。

（4）操作过程中注意观察孕妇有⽆异常情况，及时处理。

3.指导患者：
（1）告知孕妇正常胎⼼率的范围120－160次／分。

（2）告知孕妇听诊结果为实时监测结果。

（3）指导孕妇掌握⾃我监测胎动的⽅法。

（三）注意事项：
1.保持环境安静。

2.听胎⼼⾳时，需与⼦宫杂⾳、腹主动脉⾳，胎动⾳及脐带杂⾳相鉴别。

3.若孕妇的胎⼼⾳少于120次／分或者⼤于160次／分，应当⽴即触诊孕妇脉搏作对⽐鉴别，必要时吸氧，改变孕妇体位，进⾏胎⼼监护，通知医师。

胎心音听诊技术

胎心音听诊技术
一、护理评估
1、评估孕周、胎位是否为高危妊娠。

2、评估环境光线、温度及隐蔽程度。

二、护理措施
1、协助孕妇取半卧位或坐位，暴露腹部。

2、四步触诊法确定胎心听诊部位。

3、胎心探头涂耦合剂，固定于胎心最强的部位。

4、听诊时间不得少于 1 分钟，记录胎心次数。

5、观察胎心音节律情况，注意有无不适主诉。

三、健康指导要点
1、告知孕妇胎心听诊的意义及配合方法。

2、告知孕妇胎心音正常范围、本次听诊结果。

3、告知孕妇自我监测胎动的方法。

四、注意事项
1、尽量避免长时间仰卧位，注意保暖，保护隐私。

2、听诊完毕擦净孕妇腹部的耦合剂，以免引起孕妇不适。

听胎心音技术操作流程

于160次/min，应当立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别，必要时吸氧，改变孕妇体位，进行胎心监护，通知医生 4、保护孕妇隐私
观察与记录
1、监测胎心音频率节律 2、做好胎心音记录
实施
1、摆体位：取仰卧位双腿伸直，协助孕妇解松裤带，暴露脐部
2、在腹壁听诊部位涂上适量偶合剂 3、用多普勒胎心仪听诊胎心音，数1min 4、用卫生纸擦干净偶合剂 5、告知孕妇、整理用物 6、洗手、记录、签名
要点说明
1、保持环境安静 2、听胎心音时，需与子宫杂音、腹主动脉
音，胎动音及脐带杂音相鉴别 3、若孕妇的胎心音少于120次/min或者大
准确测量胎心音，了解胎
心音是否正常，了解胎儿在子宫内情况，为正确处理产程提供依据。
操作流程
核对→评估→告知→准备→实施→观察与记录
核对：孕妇床号、姓名
评估
孕妇孕周大小、胎方位、胎动、自理能力、合作程度、耐受力、腹部皮肤情况、膀胱充盈情况
要点说明：
1、听取该孕妇胎心音，先行腹部四步触诊法了解胎儿大小、胎方位、胎先露
2、确定胎心音的时机：新入院时、交班前接班时，潜伏期每隔1~2 小时听一次，进入活跃期后每隔 15~30min听一次，第二产程每 5~10min听一次。在宫缩间歇期听所发出胎心音的特征 2、正常胎心音的频率范围 3、孕妇配合的方法 4、嘱孕妇排空膀胱
1、功能正常的多普勒胎心仪、配偶剂 2、检查床、手表 3、小棉枝 4、卫生纸

听诊胎心音技术课件

听诊胎心音技术
3
实施要点
• 1、核对患者，向孕妇解释操作目的，告知此项操作对孕妇及胎儿无影响，消除紧张情绪，减轻心理压力，取得合作。必要时屏风遮挡，保护患者隐私。
• 2、听胎心的环境和姿势：宜舒适安静无干扰的环境平躺，心情放松，头部微微垫高一点，双腿伸直，协助孕妇解松裤带，暴露腹部。
• 3)妊娠24周以后，随着胎儿的长大，胎心的位置也会上移。
听诊胎心音技术
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胎心音位置
• 4)胎心音是从胎儿的肩胛间传导的，因此在靠近胎背上方的孕妇腹壁听到的胎心音最清楚。头位和臀位也会影响胎心的位置，头位时胎心在脐下左侧或右侧，臀位时胎心在脐上左侧或右侧。
听诊胎心音技术
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听诊胎心音技术
• 4)胎动音：胎儿肢体撞击子宫壁时，可引起一种没有一定规律的杂音，而且部位多变化，时有时无。
听诊胎心音技术
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听诊胎心音技术
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听诊胎心音技术
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实施要点
• 宜舒适安静无干扰的环境平躺，心情放松，头部微微垫高一点，双腿伸直，协助实施要点
4、选择宫缩后间歇期听诊，一般每次听1-2分钟，计算1分钟胎儿的心跳次数，120-160跳/ 分钟为正常范围。告知孕妇听诊结果为实时监测结果。
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实施要点
5、用卫生纸擦干净耦合剂，协助产妇穿好衣服，取舒适卧位。
6、告知孕妇，沟通指导。 7、用物处置，洗手记录。
听诊胎心音技术
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听胎心音时的注意事项
• 1、胎心是胎儿在子宫内心脏跳动的声音，音色清脆，节律整齐，很象钟表的滴嗒声，通过听胎心也可了解胎儿正常与否。一般在怀孕 12 周左右，就可以在腹部听到胎儿心跳的声音了。

听诊胎心音技术课件

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实施要点
5、用卫生纸擦干净耦合剂，协助产妇穿好衣服，取舒适卧位。
6、告知孕妇，沟通指导。 7、用物处置，洗手记录。
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听胎心音时的注意事项
• 1、胎心是胎儿在子宫内心脏跳动的声音，音色清脆，节律整齐，很象钟表的滴嗒声，通过听胎心也可了解胎儿正常与否。一般在怀孕 12 周左右，就可以在腹部听到胎儿心跳的声音了。
实施要点
• 1、核对患者，向孕妇解释操作目的，告知此项操作对孕妇及胎儿无影响，消除紧张情绪，减轻心理压力，取得合作。必要时屏风遮挡，保护患者隐私。
• 2、听胎心的环境和姿势：宜舒适安静无干扰的环境平躺，心情放松，头部微微垫高一点，双腿伸直，协助孕妇解松裤带，暴露腹部。
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实施要点
• 宜舒适安静无干扰的环境平躺，心情放松，头部微微垫高一点，双腿伸直，协助孕妇解松裤带，暴露腹部。
• 4)胎动音：胎儿肢体撞击子宫壁时，可引起一种没有一定规律的杂音，而且部位多变化，时有时无。
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胎心音位置
• 1)妊娠12周以后，可以在耻骨联合上方听到胎心音。
• 2)妊娠24周以前，胎心位置常在脐下腹部中线正中或两侧。
• 3)妊娠24周以后，随着胎儿的长大，胎心的位置也会上移。
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胎心音位置
• 4)胎心音是从胎儿的肩胛间传导的，因此在靠近胎背上方的孕妇腹壁听到的胎心音最清楚。头位和臀位也会影响胎心的位置，头位时胎心在脐下左侧或右侧，臀位时胎心在脐上左侧或右侧。
• 2、正常胎心跳动为每分钟 120-160次，听上去应当是规则的、无间隙的。如正好是胎动时，胎心会略增快。

听诊胎心音的操作流程及注意事项

听诊胎心音的操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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四十五.听诊胎心音技术考核评分标准

12
不了解放置部位扣4分；放错位置扣4分；放置部位不准确扣2分
6.听到“滴答”双音后，计数1min。操作过程中，观察孕妇有无不适，胎心音节律和速度是否正常，如有异常及时处理并报告医生
15ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
听到的不是胎心音扣5分；计数不准确或数不足1min扣3分；其余一项不符扣2得分
7.清洁局部皮肤，整理衣物，协助孕妇取舒适体位，致谢
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
2.告知患者配合方法，协助患取舒适体位
3
未解释扣3分；体位不舒适扣2分
3.屏风遮挡孕妇，保护隐私。协助孕妇仰卧于床上，合理暴露腹部，注意保暖
3
未遮挡扣2分；体位不舒适扣2分
4.触清胎方位，判断胎背的位置
10
一项不符合要求扣5分
5.选择宫缩间歇期，将胎心听筒（或多普勒胎心仪探头）置于适当位置：①枕先露位于孕妇脐部下方（左或右）；②臀先露位于脐部上方（左或右）；③横位时位于脐周围
四十五、听诊胎心音技术考核评分标准
（标准分100分）
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操作前准备20分
1.仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2.核对医嘱、治疗单（卡）
5
不核对医嘱扣5分；一处不符合要求扣1分
3.评估：
⑴孕妇孕周大小、胎方位、胎动情况
⑵孕妇自理能力、合作程度及耐受力 ⑶孕妇局部皮肤情况 ⑷多普勒听诊仪性能 ⑸解释操作目的，取的患者配合
3
一处不符合要求扣1分
2.正确指导患者：
⑴告知孕妇正常胎心率的范围120～160次/min
⑵告知孕妇听诊结果为实时监测结果
5

听诊胎心音技术实训内容及操作流程

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听诊胎心音技术 PPT大纲

•引言•听诊胎心音技术原理•听诊胎心音技术的临床应用•听诊胎心音技术的研究进展目•听诊胎心音技术的教育培训与操作规范•总结与展望录定义重要性听诊胎心音技术的定义和重要性初始阶段技术进步未来展望030201技术发展历程临床应用范围01020304胎心音通过胎儿身体组织、羊水、母体组织等传导至母体表面，可被听诊设备捕捉并放大。

胎心音的产生与传导胎心音传导胎心音产生设备类型工作原理听诊胎心音的设备与工作原理技术操作流程重要性监测时机监测方法正常范围孕期胎心音的监测胎心音异常的诊断与处理胎心音过缓胎心音不规则胎心音过速处理措施与其他胎儿监测技术的比较多普勒技术多普勒超声技术可用于非接触式胎心音检测，通过测量反射声波的频率变化来确定胎心音，为医生提供了更方便、无创的检测方法。

电子听诊器技术传统的胎心音听诊通常使用机械听诊器，但现代电子听诊器技术提供了更好的音频放大和过滤功能，提高了胎心音的清晰度和准确性。

数字化处理技术利用数字化信号处理技术，可以对胎心音信号进行进一步分析，如心率变异性分析、杂音识别等，有助于更全面地评估胎儿状况。

技术改进与创新国内外研究现状与成果国内研究现状01国外研究现状02合作与交流03未来发展方向与挑战第二季度第三季度第一季度第四季度便携式设备研发人工智能技术应用多模态融合检测面临的挑战技术操作规范与注意事项操作规范选择合适的听诊器：应使用高品质、合适的听诊器以确保准确的胎心音检测。

•胎心音的正常范围：胎心音的正常范围为110-160次/分，应注意在这个范围内进行判断。

环境噪音：减少环境噪音，有利于更清晰地听到胎心音。

医护人员的教育与培训患者教育与知情同意临床价值听诊胎心音技术是孕期检查中的一项重要技术，通过监听胎儿心脏跳动情况，可以判断胎儿的健康状况，及时发现可能存在的问题，为临床医生提供有力支持。

社会意义随着人们对生育健康的重视程度不断提高，听诊胎心音技术的普及和应用对于保障母婴健康、提高人口质量、促进社会和谐发展等方面都具有积极意义。

听诊胎心音技术

在妊娠16周前，孕产妇可借助听诊器听取胎心音，而在妊娠20周后，则可通过胎心仪听取胎心音。
在产程的不同阶段，听诊胎心音技术可用于监测胎儿心率变化，评估胎儿在子宫内的安危状况。
产程监测
在产程中，若出现胎儿心率异常或消失，可能提示胎儿窘迫，需及时采取措施终止妊娠。
判断胎儿窘迫
根据听诊胎心音技术监测结果，可指导孕产妇采取合适的分娩方式，如自然分娩或剖宫产。
指导治疗
通过持续监测胎心音变化，可评估妊娠期高血压疾病的病情进展和治疗效果。
评估病情
04
听诊胎心音技术的优势与局限性
听诊胎心音技术的优势
听诊胎心音技术的局限性
听诊胎心音技术受到听诊设备的限制，精度可能不如其他监测技术。
精度限制
需要专业训练
主观性
监测范围有限
听诊胎心音技术需要专业医护人员进行操作和解读，需要一定训练和经验。
胎儿窘迫
20世纪60年代
随着医学技术的不断发展，听诊胎心音技术得到了广泛应用和推广，并逐渐成为产科常规检查方法之一。
19世纪初
自19世纪初以来，听诊器就已经被用于听取胎儿心音的变化。
21世纪初
随着超声诊断技术的普及，听诊胎心音技术在临床上的应用逐渐减少，但仍然是一种简便、实用的诊断方法之一。
听诊胎心音技术的发展历程
03
听诊胎心音的物理学原理
02
01
03
听诊胎心音技术的临床应用
孕产妇听诊胎心音的技巧
为确定胎背位置，孕产妇可采取半卧位，并尽量采取胸膝卧位或侧卧位，使胎儿背部位于上腹部。
确定胎背位置
选择听诊部位
调整听诊器
听诊技巧
听诊部位应选择在胎儿背部，避免选择在母体腹部或胎肢部位。

听诊胎心音技术

实时监测
听诊胎心音技术能够实时监测胎儿心率变化，及时发现胎儿缺氧、胎儿心脏病变等异常情况，为诊断和治疗提供依据。
听诊胎心音技术的局限性
诊断精度限制
听诊胎心音技术受限于母体腹壁厚度、子宫羊水状况、胎儿姿势和胎儿心脏病变等多种因素，有时无法准确判断胎儿心脏病变。
操作难度较大
听诊胎心音技术需要将听诊器或传感器放置在孕妇腹部多个部位，操作起来较为繁琐，且容易受到干扰。
价格相对较高
与一般产前检查相比，听诊胎心音技术的仪器设备成本较高，价格相对较为昂贵，普及程度受到一定限制。
听诊胎心音技术的未来发展趋势
1 2 3
技术创新
随着医疗技术的不断发展，听诊胎心音技术将不断进行技术创新和改进，提高诊断精度和操作便捷性。
普及应用
随着人们对优生优育的重视程度不断提高，听诊胎心音技术将在更多的医疗单位得到普及应用，为更多孕妇提供优质服务。
听诊器
听诊胎心音需要使用医用听诊器，一般由耳膜头、伸缩管和胸件组成，胸件一般由不锈钢金属制成。
胎心音监测仪
胎心音监测仪是一种电子仪器，可以记录胎儿的心跳声，并显示胎心率（FHR）和胎动次数（Fetal Movement，FM）。
听诊胎心音技术的使用技巧
找到正确的听诊位置
正确的听诊位置是孕妇仰卧，医生将听诊器放在孕妇腹部的左侧或右侧，注意避开子宫和胎盘的位置。
通过监测心电图了解心脏电活动情况，准确度高，但费用较高。
血压监测技术
血氧饱和度监测技术
通过测量血压了解血压情况，操作简便，但只能了解血压情况。
通过监测血液中氧的饱和度了解氧合情况，准确度高，但费用较高。
THANKS
感谢观看
孕妇感到不适

多普勒胎心听诊技术操作标准

多普勒胎心听诊技术操作标准今天咱们来聊一聊一个很神奇的技术，那就是多普勒胎心听诊。

这就像是听小宝宝在妈妈肚子里的心跳小秘密呢。

那怎么去做这个多普勒胎心听诊呢？先说说这个多普勒仪器吧。

它就像一个小小的魔法盒子，有一个探头，这个探头就像是小耳朵，专门用来听宝宝心跳的。

在使用之前，要检查这个仪器是不是好的。

就像我们检查自己的小玩具一样，看看有没有哪里坏了。

比如说，看看线有没有断呀，仪器的屏幕有没有亮呀。

要是仪器都不好用，那肯定就听不见宝宝的心跳啦。

然后呢，要让孕妈妈找个舒服的姿势躺好。

就像我们睡觉的时候，要找个最舒服的姿势一样。

可以是平躺着，也可以稍微侧一点。

这时候，医生或者护士就会在孕妈妈的肚子上抹一点像果冻一样的东西。

这个东西凉凉的，滑滑的，可有趣了。

为什么要抹这个呢？这就像是给探头和肚子之间铺了一条滑溜溜的小路，这样探头就能更好地听到宝宝的心跳啦。

接下来，就拿着探头在孕妈妈的肚子上找宝宝心跳的声音啦。

这个过程就像我们在草丛里找小虫子一样，要很仔细地找。

有时候可能一下子就找到了，那时候就能听到像小马蹄“哒哒哒”一样的声音，那就是宝宝的心跳声呢。

心跳声是很有规律的，就像我们敲小鼓，“咚，咚，咚”，一下接着一下。

我给你们讲个小故事呀。

有一次，一个小护士姐姐第一次用多普勒听诊胎心。

她特别紧张，手都有点抖呢。

她在孕妈妈的肚子上找了半天，心里可着急了。

可是当她终于找到那“哒哒哒”的心跳声的时候，她特别高兴，眼睛都亮了。

孕妈妈听到宝宝的心跳声也特别激动，脸上满是幸福的笑容。

在听胎心的时候呀，还得注意听的时间呢。

不能听一下就走了，要听一会儿，这样才能准确知道宝宝的心跳是不是正常的。

正常的宝宝心跳就像小火车在轨道上稳稳地跑一样，速度是有一定范围的。

如果心跳太快或者太慢，就像小火车突然加速或者减速了，那可能就有点问题啦。

听完胎心之后，要把孕妈妈肚子上的那个像果冻一样的东西擦干净。

就像我们吃完东西要擦嘴巴一样，要让孕妈妈的肚子清清爽爽的。

胎心听诊技术

。半卧位 2、检查床，护士专用表。
若孕妇的胎心音少于120次／分或者大于160次／分，通知医师，必要时吸氧，改变孕妇体位，进行胎心监护。 1、功能正常的多普勒胎心仪，耦和剂。 2、摆体位：取仰卧位双腿伸直，协助孕妇解松裤带，暴露腹部。
枕先露时位于孕妇脐部下方（左或右）。
（3）、评估皮肤情况。
7、用物处置，洗手记录。
（四）观察与记录
1.监测胎心音频率节律，频率，强弱，产妇的配合及反应。
2.准确记录时间、次数、签全名。
（五）注意事项
1.保持环境安静。 2.听胎心音时需要与吹风样低音响的子宫杂音、咯
咯样强音响的与孕妇脉搏一致的腹主动脉音、无节律而音响强烈不一的胎动音、与胎心音相一致的吹风样低音响的脐带杂音等相鉴别。 3.若孕妇的胎心音少于120次／分或者大于160次／分，通知医师，必要时吸氧，改变孕妇体位，进行胎心监护。
孕妇自我监测胎动的方法
（3）、评估皮肤情况。
1、核对患者，向孕妇解释操作目的，告知此项操作对孕妇及胎儿无影响，消除紧张情绪，减轻心理压力，取得合作。
3、判断胎背位置，在腹壁听诊部位涂上适量偶合剂，靠近胎背腹壁上方听诊，宫缩间歇听诊。
（1）告知孕妇正常胎心率
3、判断胎背位置，在腹壁听诊部位涂上适量偶合剂，靠近胎背腹壁上方听诊，宫缩间歇听诊。
也可将早、中、晚三次胎动次数的和乘4，即为12小时的胎动次数。
（3）、评估皮肤情况。
计数方法：于每天早、中、晚固定时间各数1小时，每小时大于3次，反映胎儿情况良好。
评估:
（1）、观察、了解孕周大小、胎方位、胎动情况。
（三）实施要点
1、核对患者，向孕妇解释操作目的，告知此项操作对孕妇及胎儿无影响，消除紧张情绪，减轻心理压力，取得合作。必要时屏风遮挡，保护患者隐私。

市人民医院听诊胎心音技术标准

市人民医院听诊胎心音技术标准
目的：
了解胎心音是否正常，了解胎儿在子宫内情况
评估：
1、孕妇周围多大小，胎方位，胎动情况
2、孕妇自理能力、合作程度及耐受力；孕妇局部皮肤情况准备：
1、护士准备：衣帽整洁、洗手、
2、用物准备：检查床、听诊器或多普勒胎心仪表、由秒针的手表
操作：
1、核对患者，向孕妇解释操作的目的，告知患者此项操作对胎儿及孕妇无影响，消除紧张情绪，减轻心理压力，以取得合作。

必要时屏风遮挡，保护患者隐私
2、协助孕妇仰卧位于床上，合理暴露腹部。

适当腹膜腹部使患者放松
3、合理暴露腹部，触清胎方位，判断胎背的位置
4、将多普勒胎心仪于适当位置：①针先露位于孕妇脐下方（左或右）；②臀先露位于近脐部上方（左或右）；③横位时位于脐周围
5、婷倒胎心搏动声，同时看表，计数1min记录数据，正常胎心120～160/min.选择宫缩后间歇期间听诊
6、操作过程中注意观察孕妇有无异常情况，及时处理
7、协助孕妇整理衣裤
整体要求：
1、环境安静。

2、孕妇轻松配合
3、听倒胎心音需与子宫杂音、腹主动脉音，胎动音及脐带杂音相鉴别
4、如胎心音＜120/min或者＞160/min，需立即触诊孕妇脉搏相对比鉴别，必要时吸氧，改变孕妇体位，进行胎心监护，通知医师。

听诊胎心音技术 ppt课件

听诊胎心音技术
• 1)妊娠12周以后，可以在耻骨联合上方听到胎心音。
• 2)妊娠24周以前，胎心位置常在脐下腹部中线正中或两侧。
• 3)妊娠24周以后，随着胎儿的长大，胎心的位置也会上移。
听诊胎心音技术
• 4)胎心音是从胎儿的肩胛间传导的，因此在靠近胎背上方的孕妇腹壁听到的胎心音最清楚。头位和臀位也会影响胎心的位置，头位时胎心在脐下左侧或右侧，臀位时胎心在脐上左侧或右侧。
听诊胎心音技术
听诊胎心音技术
5、用卫生纸擦干净耦合剂，协助产妇穿好衣服，取舒适卧位。
6、告知孕妇，沟通指导。 7、用物处置，洗手记录。
听诊胎心音技术
• 1、胎心是胎儿在子宫内心脏跳动的声音，音色清脆，节律整齐，很象钟表的滴嗒声，通过听胎心也可了解胎儿正常与否。一般在怀孕 12 周左右，就可以在腹部听到胎儿心跳的声音了。
• 1、核对患者，向孕妇解释操作目的，告知此项操作对孕妇及胎儿无影响，消除紧张情绪，减轻心理压力，取得合作。必要时屏风遮挡，保护患者隐私。
• 2、听胎心的环境和姿势：宜舒适安静无干扰的环境平躺，心情放松，头部微微垫高一点，双腿伸直，协助孕妇解松裤带，暴安静无干扰的环境平躺，心情放松，头部微微垫高一点，双腿伸直，协助孕妇解松裤带，暴露腹部。
• 2)子宫杂音：当血流经过胀大的子宫血管时，可出现一种性质为吹风样。但音调低沉有力的响声，这种子宫血管杂音的速率与孕妇的脉搏速度相同。
听诊胎心音技术
4、选择宫缩后间歇期听诊，一般每次听1-2分钟，计算1分钟胎儿的心跳次数，120-160跳/ 分钟为正常范围。告知孕妇听诊结果为实时监测结果。
听诊胎心音技术

听诊胎心音技术

听诊胎心音技术—、听诊胎心音目的监测胎儿在子宫内情况。

二、听诊胎心音的注意事项 1、注意保暖和遮挡病人。

2、监测胎心音应注意准确性。

3、注意胎心音的节律和速度，胎心音低于100次/分钟，应与脉搏、腹主动脉音相鉴别；高于160次/分钟，应询问或触摸病人腹部有无宫缩、胎动，如有等宫缩间歇或胎动停止后再测胎心，并以此次胎心为准。

4、测胎心时询问病人胎动及宫缩情况，告诉孕妇如有临产先兆、胎膜早破、胎动异常随时通知医护人员。

听诊胎心音注释一．听诊胎心音如何评估？项目标分评分细则准备1、护士准备：衣帽整洁、洗手。

5 一项不符扣1分 2、用物准备：检查床、多普勒听诊仪、耦合剂、纸巾，纸，笔。

或胎心听诊器、有秒针手表。

5缺一项扣1分评估 1、了解孕妇年龄、孕周、胎位、生命体征及有无妊娠合并症。

2、了解孕妇心理、自理能力，解释听诊胎心音目的 10未评估扣10分操作步骤1、备齐用物、携至床旁，查对床号姓名，向家人解释，取得合作。

4一项不符合扣2分2、关闭门窗，遮挡屏风，调节室温。

6 一项不符合扣2分 3、协助孕妇仰卧位，暴露腹部，身体其余部位注意保暖。

5卧位错误或暴露过多均扣5分4、触清胎方位。

10 手法不正确扣2分，未触清胎方位扣8分5、将听诊器放于正确位置：枕先露放于孕妇脐下方（左或右），臀先露放于孕妇脐上方（左或右），横位放于孕妇脐周围。

15 听诊器放置位置不正确扣5—10分6、听到胎心搏动声，同时看表，数30S 胎心音，异常时数1min ，正常胎心率为120—160次/分钟。

15胎心音计数不准确扣15分7、协助孕妇整理衣裤。

5 不符合要求扣5分 8、整理用物，洗手、记录数据，交代注意事项。

5 一项不符合扣1分提问目的及注意事项151、翻阅病历，了解患者一般情况。

2、核对床号、姓名。

2、患者评估：（1）评估病人全身情况：年龄、孕周、胎次、胎位、神志、精神、面色有无贫血、生命体征。

了解有无妊娠合并症：如糖尿病、妊高症、前置胎盘、早产、宫颈机能不全、胎儿宫内发育迟缓等。

听诊胎心音技术

01
02
03
04
确定胎心音位置
在孕妇腹部找到胎心音最清晰的位置。
调整听诊器
根据需要调整听诊器的角度和松紧度，确保听头与皮肤紧密
接触。
听取胎心音
慢慢调整听诊器的位置和角度，找到最清晰的胎心音，并保
持稳定。
记录胎心音
记录胎心音的频率、节律和强度，以及孕妇的感受和症状。
听诊胎心音的注意事项
环境安静
未来发展方向
提高准确性
通过技术改进和算法优化，提高听诊胎心音技术的准确性，降低误差率。
智能化发展
结合人工智能和大数据技术，实现听诊胎心音技术的智能化分析和管理，提高监测效率。
多指标监测
研究如何通过听诊胎心音技术同时监测胎儿的其他生理指标，提供更全面的胎儿健康监测服务。
05
听诊胎心音技术与其他监测方法的比较
普及
随着人们对母婴健康的重视程度不断提高，听诊胎心音技术逐渐普及，成为产前检查的常规项目之一。
听诊胎心音技术的原理
01
02
03
声波传播
胎儿的心跳声波通过羊水、子宫壁、孕妇腹壁等介质传播，最终被听诊器收集。
声音放大
听诊器利用其特殊结构将微弱的胎心音放大，以便医生能够清晰地听到并辨识。
生物电信号监测
生物电信号监测能够反映胎儿的生理变化，但设备昂贵，操作复杂。
06
听诊胎心音技术培训与资质认证
培训课程与教材
培训课程
听诊胎心音技术培训课程应包括理论知识和实践操作两部分，涵盖胎心音基础知识、听诊技巧、异常情况判断等内容。
教材选择
选择专业教材，确保课程内容科学、准确，同时结合实际案例，提高学员对听诊胎心音技术的理解和应用能力。

听诊胎心音操作技术评价标准

5
4
3
2
1
3、指导孕妇
（10分）
3
告之孕妇正常胎心率的范围120~160次/分
3
2.5
1.5
1
0.5
3
告之孕妇听诊结果为实时监测结果
3
2
1.5
1
0.5
4
告之孕妇自我监测胎动的方法
4
3.5
3
2
1
1、提问（1～2个问题）
（10分）
5
5
4
3
2
1
5
5
4
3
2
1
5、总分
100
100
80
60
40
20
注释：“Ⅰ级”表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“Ⅱ级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；“Ⅲ级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项，与病人沟通较少；“Ⅳ级”表示操作欠熟练、规范，4处以上缺项，与病人无沟通；“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。
5
4
3
2
1
5
必要时屏风遮挡，保护孕妇隐私
5
4
3
2
1
30
合理暴露腹部，判断胎背的位置（用多普勒胎心仪或者用胎心听筒在其上方听诊）听到如钟表的“滴答”双音后，计数1分钟
30
24
Hale Waihona Puke 1812610
选择宫缩后间歇期听诊
10
8
6
4
2
10
操作过程中观察孕妇有无异常情况，及时处理
10
8
6
4
2
5
操作完成后，帮助孕妇取合适卧位