神经症诊断案例

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神经症诊断案例
问题
1． 最可能的诊断是什么？ 强迫症 2． 诊断依据是什么？ 症状标准依据： 1) 以强迫行为（洗涤）为主 2) 强迫症状起源与自己内心，不是被别人或外界影响强加的
； 3) 强迫症反复出现，认为没有意义，并感到不快，甚至痛苦
，因此试图抵抗，但不能奏效。 严重标准依据：社会功能受损，无法上班，影响生活。 病程标准依据：病程超过3个月
（精神科）等
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神经症诊断案例
案例二
男性，36岁，医生。两年前得知自己同科室的 同事曾经因为嫖娼被抓，以后就对该同事接触过的 东西避而远之，担心传染上性病。逐渐出现碰过一 些他认为该同事碰过或有可能碰过的东西就反复洗 手。以后担心的范围逐渐扩大，乘公共汽车，在饭 店吃饭，在宾馆住宿，之后都要反复洗手，洗澡， 并尽量回避公共场所。洗手、洗澡的次数越来越多 ，每次的时间也越来越长。意识到这样做没有意义 ，但无法控制，非常痛苦。已不能去上班，并尽可 能地减少外出。
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2020/11/30
神经症诊断案例
案例一
李先生，45岁，是一家企业的高级管理人员。两个月前，李先生自 己驾车外出办事。由于交通堵塞，李先生被堵在高架道路上很长时间。 李先生的情绪开始变得烦躁起来。虽然车内开了空调，但李先生依然觉 得胸闷，呼吸不畅。而且很快情况变得越来越严重，李先生感觉到强烈 的心慌、心跳，透不过气来，象是要窒息一般。李先生担心自己快要不 行了。下了高架，李先生尽力控制自己把车子开到附近的医院急诊室。 但检查下来身体并无明显异常。经过简单的处理李先生也很快地平静下 来。以后李先生又有几次类似的发作。再以后李先生就不再敢自己开车 ，即使乘坐地铁或公共汽车，也需要有人陪伴。否则的话，他就会担心 再次出现上次的发作，而且无法马上跑出地铁或公共汽车。这给李先生 的工作和生活带来了极大的麻烦。
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案例四
女性，42岁，公司经理。近一年来患者的公司生意不景 气，患者压力很大。三个月前开始出现不想做事，对什么东 西都没有兴趣。感到自己什么事情都做Байду номын сангаас好。觉得自己脑子 不好使，注意力不集中，工作效率很差。常无故对下属和家 人发脾气，后又自责。开心不起来，不愿和人交往。早晨很 早就醒来，情绪糟糕，不知道一天该怎么过。胃口差，且近 三个月来体重下降了十几斤。曾到综合性医院去就诊，没有 明显的异常发现。情绪变得越来越差，觉得活得很累，经常 想还不如死了算了。但想到丈夫和孩子，下不了决心。不知 道自己到底怎么，感到自己好不了。在家人的帮助下，来到 了心理咨询中心。
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提问要点：
1． 李先生患的是什么心理问题（诊断）？ 2． 你会采取什么方法帮助他？ 3． 遇到类似的病例，你需要注意哪些方面的
问题？
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神经症诊断案例
回答要点：
1． 惊恐障碍继发场所恐惧症 2． 认知行为治疗：暴露疗法；认知纠正；放松训练；系统脱
敏 3． 排除器质性（躯体）疾病；认识到自己能力的局限；转诊
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案例三
男性，24岁，公司销售人员。自大学里即感到 与同学交往紧张不自在，通过努力学习来减少社交 活动。两年前，大学毕业参加工作后感到问题明显 加重，与人交往时局促不安，脸红，手抖，心慌胸 闷，不敢与人目光对视，并感到别人已经发现了自 己的症状，会看不起自己。总是想方设法从这种处 境中走开以缓解内心的紧张，因此尽量回避与人交 往。这种情况严重地影响了工作和人际交往，内心 非常痛苦。意识到自己害怕与人交往是不合理的， 但自己无法解决。
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神经症诊断案例
问题
1． 最可能的诊断是什么？ 2． 诊断依据是什么？
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3rew
演讲完毕，谢谢听讲!
再见，see you again
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2020/11/30
神经症诊断案例
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神经症诊断案例
问题
1．最可能的诊断是什么？ 社交恐怖 2．诊断依据是什么？ 症状标准依据： 1) 对社交场合和人际接触有强烈的恐惧； 2) 发作时有焦虑和自主神经症状； 3) 有反复或持续的回避行为； 4) 自我评价低，害怕负面评价 严重程度依据： 工作和生活受到严重影响，内心非常痛苦。 病程标准依据： 症状已持续2年