六种表情助面瘫康复(1)
六种表情助面瘫康复
作者：丁选来源：养生保健指南2014年7期
气温骤降，不少老年朋友在清晨洗脸和漱口时，突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜，这是因为面部的表情肌群发生了运动功能障碍，导致了面瘫，经常练习六种表情有助于康复。
抬眉有的面瘫患者额部平坦，皱纹消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂，这主要是因为主管抬眉动作的枕额肌发生了功能障碍。在失用型和轻、中度病变型面瘫中，枕额肌的运动功能最容易恢复。患者可以首先练习健侧，再练习患侧的抬眉动作，也可两侧同时进行，每次练习5～10分钟，每天三次。
闭眼闭眼的训练有助于眼轮匝肌的收缩功能恢复。训练开始时，患者先轻轻地闭眼，如不能完全闭合眼睑，露白时可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻按摩一下，训练宜先易后难，先轻微用力闭眼20～30次，熟练后每次用力闭眼10次，每天三次，有助于眼睑闭合功能的恢复。
耸鼻耸鼻运动有助于提上唇肌等肌肉的运动收缩功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动，其实很简单，训练时注意向鼻子方向用力，向上耸鼻至形成皱纹。每次练习2～3分钟，每天早晚两次。
露齿露齿的动作主要靠颧肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。这三块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因。患者口角向两侧同时运动，做出微笑的动作，露出牙齿（由少至多），避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜。每天练习10分钟。
努嘴努嘴训练有助于口轮匝肌的收缩功能康复。进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌功能恢复后，患者刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。每次练习3～5分钟，每天两次。
鼓腮鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行训练。每次练习10分钟，每天三次。一般练习3～5周后，患者流口水等症状会有所缓解。
面瘫的健康宣教
面瘫的健康教育 一、面瘫的定义 现代医学医学认为，周围性面神经是指乳突内急性非化脓性面神经炎，使支配面部表情肌失去神经支配与控制，出现面肌驰缓不收的病理状态。面瘫可分为中枢性面瘫与周围性面瘫。 二、面瘫的原因： 1、风寒证：多有面部受凉因素，如迎风睡眠，面部吹风过久，久骑摩托车吹风，一般无外感表证。 2、风热证：往往继发于感冒发热，中耳炎，牙龈肿痛之后，伴有耳内或乳突部轻微作痛。 3、血瘀证：有颅脑部外伤史，致颅底骨折，血肿形成，伴有耳鸣或听力下降。 三、面瘫的症状： 面瘫，俗称口眼歪斜。任何年龄均可发病，但以20—40岁青壮年为多见，春秋两季发病率较高。本病的特点是突然发病，多为单侧，长于几小时内达到高峰，部分患者发病前几天感患侧耳周疼痛不适，多数患者在晨起洗脸时发现两侧面部不对称，患侧眼裂变大、口角下垂、流口水，闭眼露睛，流泪，不能皱眉，额纹消失或变浅口角低垂歪向健侧，面部肌肉松驰麻痹，鼻唇沟变浅，不能鼓腮或漏气，不能作蹙额，皱眉，露齿等动作，口角歪向健侧，漱口漏水，进食时感到食物滞留于患侧齿颊间隙内. 四、出现面瘫后该怎么办？ 一般面瘫多为周围性，因周围性面瘫多数出现在面部受寒或吹风后或鼻咽耳部出现疾病时，使支配面部神经出现无菌性炎症或炎症侵害，首先及时保护面部不能再受寒，（包括避免吹风，用冷水洗面，开摩托带全盔，忌食辛辣刺激之品）；及时就医，因为出现无菌性炎症或炎症侵害，神经周围出现水肿，水肿时间越长，对神经损伤越重。 五、面瘫的治疗： 采用传统中医与现代医学相结合治疗面瘫，见效快、治愈率高，并发症明显减少。 1、针灸治疗：针灸以通经脉，调气血，是世界卫生组织公认的治疗面瘫效果最好的方法之一，其原理是通过兴奋面部神经，扩张血管，调解面部局部经气血脉，从而达到促进血液循环，使面瘫得以自复。 2、物理治疗：物理治疗（理疗灯、毫米波等），够增加面部肌肉群的弹性恢复，其作用为使面瘫的患病局部毛细血液扩张，血流加快，增强面部的血液循环，改善面神经及面部肌肉组织的营养，加速炎症产物及代谢产物的吸收，促使面神经炎症、水肿消除，使面瘫康复。 3、对急性期的面神经炎一旦确诊，应尽早抗病毒，用激素和对症治疗。如果耽误了最佳治疗时机，容易造成面瘫后遗症。 ★经治疗后，症状明显改善。 治疗前 治疗后 六、表情肌康复训练 1 、抬眉训练：抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度病变型面
告诉你面瘫后期的面肌功能训练方法
告诉你面瘫后期的面肌功能训练方法：1面部按摩，每日对面部肌进行按摩或牵拉锻炼，可以促进血液循环，延缓肌肉萎缩，争取神经功能早日康复。每次进行功能训练之前的锻炼，更能收到事半功倍的效果。2，肌功能的训练，额部：a 尽力地皱眉，对其拮抗时，可以在眉的内侧处加一相反的力。b 用力抬眉，做十分惊恐状。拮抗时可以在眉毛上面的中部施力。眼部：a 用力闭眼。如不能完全闭合，可以用手指力量帮助。拮抗时在眼睑处施微力。b 紧闭眼和轻闭眼交替进行。鼻部：a尽量扩大鼻孔，似不能呼吸样。b尽量缩小鼻孔，似遇到难闻气息样。c 双手交叉开，放在鼻的两侧，帮助皱鼻，在鼻根处形成皱纹。唇部：啊用手指压住嘴两边，前申嘴唇，像是在发u音。b用手指压住嘴两边，后拉嘴唇，像在发i音。c 运动上唇，做显漏上牙龈症状。力量不足时，可以用手指轻轻地抬起上唇和鼻底之间的皮肤，协助运动。拮抗时，用手指从鼻底向唇方压粘膜。d 运动下唇，作先漏下牙龈状，此时可感觉到颈部的紧张。力量不足时，可以用手指轻轻地下压下颌区皮肤，协助运动。拮抗时，用手指从颌部向唇方压皮肤。e 两唇之间携一物，然后试着移动他。 面瘫后遗症也可以采用穴位药线神经激活疗法会有很好的疗效。 一、自我按摩 现介绍沿着肌肉方向按摩的方法如下： 1、枕额肌额腹患者或他人用拇指或示指指腹沿着枕额肌额腹的方向从眉弓向头顶及从头顶向眉弓方向轻轻地按摩。按摩时可以轻轻地从眉弓处向头顶发际处推拉，或缓慢地揉搓。 2、眼轮匝肌大部分患者表现为闭眼功能障碍及流泪。主要原因是眼轮匝肌不能有效地收缩，将眼轮匝肌从凸出的眼球上方拉下闭合。先让患者闭眼后，再用指腹沿着上下眼睑或眶下缘间的凹陷处按摩。在上、下眼睑上从内向外，再从外向内轻轻地推拉，有助于上眼睑功能恢复。这种方法亦有助于闭眼。一般周围性面瘫主要表现为上眼睑闭合障碍。重度病变型面瘫，可以出现下眼睑上提障碍。个别患者出现下眼睑轻度外翻，主要由于面瘫后下眼睑松弛所致。亦可采用上述手指推拉的方法治疗。嘱患者闭眼，用拇指及示指的指腹，分别沿着下眼睑皮肤从内向外，再从外向内轻轻地推拉。个别的患者在面部表情肌大部分恢复后，遗留上眼睑闭合不全，采用此方法按摩治疗，可避免或减轻恢复后的眼睑挛缩。 3、提上唇肌提上唇肌又称上唇方肌，起源于眶下孔上方、眶下缘的上颌部，此处位于眼轮匝肌的深部。提上唇肌的一部分肌纤维向下进入上唇外侧皮肤，其他纤维与口轮匝肌纤维交织。因此，按摩时应在患侧的上口轮匝肌向鼻翼旁及颧部按摩，然后沿着鼻唇沟或口角上向颧部按摩。用拇指或示指和中指指腹按揉颧部或沿着肌肉方向推拉按摩治疗。 4、颧肌颧肌分为颧大、小肌，起于颧骨止于口角。主要上提及向外拉口角，可沿着肌纤维，由口角旁向颧骨方向推拉或按揉。 5、口轮匝肌上口轮匝肌：用示指及拇指的指腹，沿着患侧口角向人中沟方向，然后沿着人中沟向口角方向按摩。下口轮匝肌：用示指及拇指指腹，沿着患侧口角向中心方向，然后再向患侧口角方向按摩。 6、下唇方肌用拇指指腹从口角下方向内侧及向下轻轻按摩、推拉，有助于下唇方肌、颏肌、三角肌功能的恢复。 二、表情肌康复训练 患侧面部表情肌出现运动后，进行有效的表情肌康复训练可明显地提高疗效。面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。在训练时应根据患者的不同症状选择下述的治疗方法，每日训练2~3次，每个动作训练10~20次。具体训练方法如下： 1、抬眉训练抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度病变型面瘫中，枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。 2、闭眼训练闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10~20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。 3、耸鼻训练耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应注意往鼻子方向用力。
面瘫中医特色康复和健康指导
面瘫（周围性面神经炎）的康复和健康指导 1.饮食指导 1.1在饮食上注意既可增强体质，又可增强抗病能力。饮食清淡但营养丰富，忌吃生冷硬及辛辣刺激性的食物，主食尽量以半流食或软食为主。有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度，以防烫伤口腔黏膜。患者应将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽，少食多餐。 1.2膳食调理补充钙及维生素B族元素，对面神经疾病都有帮助。如排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、奶制品等都富含钙质。香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、苹果、菠萝、梨、西瓜、葡萄等都富含维生素B 族元素。还可以多食优质蛋白食物及富含硫氨酸，赖氨酸，葡萄酸，牛磺酸的食物（比如鱼类和鸡、鸭肉，兔肉，鸽肉等）。 1.3面瘫的食疗，在进行医生定出的治疗方案下，我们配合科学的饮食方法，可以有效的辅助治疗面瘫。可选择如下食疗方法如：薄荷糖,川芎白芷水炖鱼头,姜糖苏叶饮,大枣粥,参枸莲蓉汤. 2.生活指导 2.1起居有常，不忘劳作，适当锻炼。根据自身的情况选择一些适宜的体育项目，如散步、打太极拳、跳舞等。长期坚持会使体质循序地得到提高，对风寒的易感性和抗御能力也会大大增强。 2.2注意休息。面瘫的预防和治疗期间都应该注意休息，保证睡眠充足，少看电视、电脑，避免各种精神刺激和过度疲劳，以利疾病的康复。
3.康复运动指导 1.抬眉训练：抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。用力抬眉，呈惊恐状。每次抬眉10～20次，每日2～3次。 2.闭眼训练：闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10～20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩1次，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。 3.耸鼻训练：耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。 4.示齿训练：示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。嘱患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。 5.努嘴训练: 努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。 6.鼓腮训练: 鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。 3.2训练时应注意以下事项：
面瘫的护理查房
面瘫的护理查查房 时间：2011 地点：***科 参加人员：全科护士 主讲人： 一、概论 （1）感染性病变（约42.5%）：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹（VZV）被激活引起。（2）耳源性疾病（3）特发性（常称Bell麻痹（4）肿瘤（约 5.5%）：5）神经源性：约13.5%，（6）创伤性：（7）中毒：如酒精中毒。长期接触有毒物；（8）代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏（9）血管机能不全；（10）先天性面神经核发育不全。（11）心理因素
（三）面神经麻痹的分型 1．中枢型 为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑 桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。 从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口 角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。 多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。 2．周围型 为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全 部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、 角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨， 口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。 多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围 型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍。 （四）面神经麻痹的临床表现 多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。它分为周围性和中枢性两种（见面神经麻痹的分型）。其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容，所以常被人们称为“毁容病”。 二、简要病史，辨病辩证及专科情况 （一）、2床，王汉文，男，70岁，于44天前无明显诱因出现右侧眼睑，口唇闭合不良遂于巴中市人民医院住院治疗，3天后右耳道出现疱疹，经诊断为“面神经炎”，予以抗病毒及营养神经治疗，针灸治疗，40天后症状略好转。于2011.05.23.09:00入我科治疗。步入病房，来时神情，语晰，发育正常，营养可，面色红黄隐隐，舌质红，苔黄厚，脉弦滑，二便调和。患者右侧眼睑，口唇闭合不良，右侧鼻唇沟，额纹消失，不能皱鼻，皱额。测， T36.5℃,P68次/分，R18次/分BP140/80mmhg （二）、辨病辨证依据 患者为老年男性，急性起病，右侧.眼睑，口唇闭合不良，右侧额纹及鼻唇沟消失。据其症状，体征诊断为“口僻”。 患者，老年男性，急性起病，感受外邪，外邪侵袭经络以致面部经络气血不畅则致面部肌肉失濡。故见肌肉迟缓不收，而久
面瘫患者自我康复训练的方法有哪些
面瘫患者自我康复训练的方法有哪些 文章来源：https://www.360docs.net/doc/5911896616.html, 面瘫患者自我康复训练的方法有哪些？对于面瘫患者来说，治疗面瘫的同时患者进行自我训练对对患者在康复上是有一定的帮助的。究竟，面瘫患者自我康复训练的方法有哪些呢这对患者来说是关键。对此，我们特别邀请专家为大家讲解面瘫患者自我康复训练的方法有哪些。 1、面瘫患者自我康复训练的方法-------抬眉训练 抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度病变型面瘫中，枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。 2、面瘫患者自我康复训练的方法-------闭眼训练 闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10~20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。 3、面瘫患者自我康复训练的方法-------耸鼻训练 耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应注意往鼻子方向用力。 4、面瘫患者自我康复训练的方法-------示齿训练 示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运动，避免
只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。 5、面瘫患者自我康复训练的方法-------努嘴训练 努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。 6、面瘫患者自我康复训练的方法-------鼓腮训练 鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。 以上就是面瘫患者自我康复训练的方法，希望患者要多多注意。如果不能有效的判断受累肌群时，可按上述程序进行运动功能训练，也能获得良好的康复效果。
面瘫健康教育
面瘫健康教育集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]
面瘫（周围性面神经炎） ——成都中医药大学附属医院针灸康复科 面瘫又叫面神经炎，是一种周围性面神经麻痹。引起面瘫原因主要包括病毒、细菌、感染、外伤、肿瘤、神经病变等。临床上最多见的面神经炎主要就是病毒感染所导致的，一般在季节变换、冷热骤变的时候容易发病。从中医角度说，面瘫多由人体正气不足，经脉空虚，风邪乘虚入侵面部经络，出现经络阻滞，气血运行不畅，经脉失养而导致。可发生于任何年龄，以中青年居多，儿童和老人也都会得病。 【病因】 引起面瘫原因主要包括病毒、细菌、感染、外伤、肿瘤、神经病变等。临床上最多见的面神经炎主要就是病毒感染所导致的，一般在季节变换、冷热骤变的时候容易发病。从中医角度说，面瘫多由人体正气不足，经脉空虚，风邪乘虚入侵面部经络，出现经络阻滞，气血运行不畅，经脉失养而导致。 【临床表现】 1.主要症状为一侧面部表情肌瘫痪、眼睑闭合不全、额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。 2.病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。 3.鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。 4.进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。 5.由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。 【住院健康指导】 1、心理指导 （1) 关心患者，使其正确对待疾病，坚强面对人生。 （2) 经常探视，创造温馨氛围，时刻鼓励患者表达对面部形象改变的自身感受和对疾病预后担心的真实想法，告知本病多数预后良好，使其放下心理包袱。消除恐惧、害羞心理，积极配合治疗。保持心情愉快、乐观向上，情绪稳定，避免精神紧张。 2、饮食指导 （1) 在饮食上注意既可增强体质，又可增强抗病能力。饮食清淡但营养丰富，忌吃生冷硬及辛辣刺激性的食物，主食尽量以半流食或软食为主。有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度，以防烫伤口腔黏膜。患者应将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽，少食多餐。 （2) 膳食调理补充钙及维生素B族元素，对面神经疾病都有帮助。如排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、奶制品等都富含钙质。香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、苹果、菠萝、梨、西瓜、葡萄等都富含维生素B族元素。还可以多食优质蛋白食物及富含硫氨酸，赖氨酸，葡萄酸，牛磺酸的食物（比如鱼类和鸡、鸭肉，兔肉，鸽肉等）。
2015面瘫中医诊疗方案
面瘫（面神经炎）中医诊疗方案（2015年） 疾病名称： 中医诊断：面瘫病 西医诊断：面神经炎 一、诊断 （一）疾病诊断 1、中医诊断标准 参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。 （1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。 （2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。 （3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。 （4）肌电图可表现为异常。 2、西医诊断标准 参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。 （1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。 （2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。 （3）脑CT、MRI检查正常。 （二）疾病分期
１、急性期：发病１５天以内。 ２、恢复期：发病１６天至６个月（发病半月―――面肌连带运动出现）。 ３、联动期和痉挛期：发病６个月以上（面肌连带运动出现以后）。 （三）证候诊断 1．风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。 2．风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。 3．风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。 4．气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。 二、治疗方案 （一）辨证选择口服中药汤剂、中成药及中药注射液 1、证型：风寒袭络证 治法：祛风散寒温经通络 针刺治疗： 取穴：风池、太阳、阳白、翳风、地仓、颊车、列缺、合谷。 操作：诸穴施调法，留针30分钟，1日1次，10次为1疗程； 方药：面瘫1号方 方剂组成：全蝎、僵蚕、白附子、地龙、防风、川芎、桂枝、甘草 中成药：中风安口服液 中药注射液：疏血通注射液、丹参川芎嗪注射液、丹参酮IIA磺酸钠注射、血栓通注射液、灯盏细辛注射液、红花黄色素注射液、丹红注射液 2、证型：风热袭络证 治法：疏风清热活血通络 针刺治疗：
面瘫的综合知识
面瘫的综合知识 1.怎么知道自己是否得了面瘫？ 也许那天在不经意中，发现自己面部不听使唤了，也许清晨起床后洗脸、漱口时发现自己一侧面颊动作不灵，嘴巴歪斜。这时候，你可能就患面瘫了，对着镜子观察：前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪，自己不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作，鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气，进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下，由于眼皮下睑内翻，常常使泪液不能按正常引流而外溢。当然也许你是早期患者，症状较轻，上面的情况你可能不明显或者只出现部分症状，建议你有必要去医院就医了。当然上面只是面瘫患者的一种最常见的现象，主要是因为疲劳及面部、耳后受凉,受风寒等引起，起还有一些面瘫是由于某些疾病感染（如带状疱疹，腮腺炎，耳源性疾病，代谢障碍如糖尿病、维生素缺乏），外伤，肿瘤，先天性面神经核发育不全等原因导致的面瘫。 2.面瘫分为那些种类?什么是中枢性面瘫？什么是周围性面瘫？ 面瘫是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种疾病，又称面神经麻痹,我们俗称"歪嘴巴"、“吊线风”、“吊斜风”、“歪嘴风”、“面神经炎”等。以其损害的部位不同，也可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种。中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间的部位，即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧眼裂以上的表情肌，而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经的运动纤维，支配同侧眼裂以下的表情肌，因此中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪即是平时说的脑血管疾患（脑中风）、除了面部有面瘫的症状外、还伴随有肢体功能障碍，无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。周围性面神经麻痹：是指面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫。病变可位于面神经核以下的部位，例如脑桥下部、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪，表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气、嘴歪眼斜、眼睛流泪等，可伴有听觉改变、舌前２／３的味觉减退及唾液分泌障碍等临床特点。其中最常见者为面神经炎即贝尔面瘫，大约占整个面瘫的49%，另外常见的还有亨特氏面瘫也比较多见。与中枢性面瘫不同的是周围性面瘫没有肢体功能障碍。 3.中枢性面瘫和周围性面瘫如何区别？ 周围性与中枢性面瘫的鉴别对于瘫痪明显者通过上面对二者的界定很容易区别，但是早期的患者或极轻者鉴别有一定的困难。可以从下几方面进行鉴别： 一、表情运动，周围性者瘫痪更加明显，而中枢性者哭笑时并不表现瘫痪。 二、掌颏反射，周围性面瘫时无或减弱，中枢性面瘫时有或亢进，但此法不太可靠。 三、将其它体征联系起来进行综合判定。 4.引起周围性面瘫的原因有那些？ 西医对引起周围性面瘫的病因归纳起来有以下几个方面： （1）感染性病变如耳部带状疱疹、局部感染、多发性颅神经炎、脑膜炎、腮腺炎、猩红热、疟疾等。 （2）耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症等。 （3）肿瘤如基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、颈静脉球肿瘤等。 （4）外伤如面部外伤、颅底骨折。 （5）中毒如酒精中毒，药物中毒，化学物品中毒等。 （6）代谢障碍如糖尿病、维生素缺乏。 （7）其他：血管机能不全，先天性面神经核发育不全等。
面瘫健康教育
面瘫（周围性面神经炎） ——成都中医药大学附属医院针灸康复科 面瘫又叫面神经炎，是一种周围性面神经麻痹。引起面瘫原因主要包括病毒、细菌、感染、外伤、肿瘤、神经病变等。临床上最多见的面神经炎主要就是病毒感染所导致的，一般在季节变换、冷热骤变的时候容易发病。从中医角度说，面瘫多由人体正气不足，经脉空虚，风邪乘虚入侵面部经络，出现经络阻滞，气血运行不畅，经脉失养而导致。可发生于任何年龄，以中青年居多，儿童和老人也都会得病。 【病因】 引起面瘫原因主要包括病毒、细菌、感染、外伤、肿瘤、神经病变等。临床上最多见的面神经炎主要就是病毒感染所导致的，一般在季节变换、冷热骤变的时候容易发病。从中医角度说，面瘫多由人体正气不足，经脉空虚，风邪乘虚入侵面部经络，出现经络阻滞，气血运行不畅，经脉失养而导致。 【临床表现】 1.主要症状为一侧面部表情肌瘫痪、眼睑闭合不全、额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。 2.病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。 3.鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。 4.进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。 5.由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。 【住院健康指导】 1、心理指导 （1) 关心患者，使其正确对待疾病，坚强面对人生。 （2) 经常探视，创造温馨氛围，时刻鼓励患者表达对面部形象改变的自身感受和对疾病预后担心的真实想法，告知本病多数预后良好，使其放下心理包袱。消除恐惧、害羞心理，积极配合治疗。保持心情愉快、乐观向上，情绪稳定，避免精神紧张。 2、饮食指导 （1) 在饮食上注意既可增强体质，又可增强抗病能力。饮食清淡但营养丰富，忌吃生冷硬及辛辣刺激性的食物，主食尽量以半流食或软食为主。有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度，以防烫伤口腔黏膜。患者应将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽，少食多餐。 （2) 膳食调理补充钙及维生素B族元素，对面神经疾病都有帮助。如排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、奶制品等都富含钙质。香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、苹果、菠萝、梨、西瓜、葡萄等都富含维生素B族元素。还可以多食优质蛋白食物及富含硫氨酸，赖氨酸，葡萄酸，牛磺酸的食物（比如鱼类和鸡、鸭肉，兔肉，鸽肉等）。
六种表情助面瘫康复(1)
六种表情助面瘫康复 作者：丁选来源：养生保健指南2014年7期 气温骤降，不少老年朋友在清晨洗脸和漱口时，突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜，这是因为面部的表情肌群发生了运动功能障碍，导致了面瘫，经常练习六种表情有助于康复。 抬眉有的面瘫患者额部平坦，皱纹消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂，这主要是因为主管抬眉动作的枕额肌发生了功能障碍。在失用型和轻、中度病变型面瘫中，枕额肌的运动功能最容易恢复。患者可以首先练习健侧，再练习患侧的抬眉动作，也可两侧同时进行，每次练习5～10分钟，每天三次。 闭眼闭眼的训练有助于眼轮匝肌的收缩功能恢复。训练开始时，患者先轻轻地闭眼，如不能完全闭合眼睑，露白时可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻按摩一下，训练宜先易后难，先轻微用力闭眼20～30次，熟练后每次用力闭眼10次，每天三次，有助于眼睑闭合功能的恢复。 耸鼻耸鼻运动有助于提上唇肌等肌肉的运动收缩功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动，其实很简单，训练时注意向鼻子方向用力，向上耸鼻至形成皱纹。每次练习2～3分钟，每天早晚两次。 露齿露齿的动作主要靠颧肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。这三块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因。患者口角向两侧同时运动，做出微笑的动作，露出牙齿（由少至多），避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜。每天练习10分钟。 努嘴努嘴训练有助于口轮匝肌的收缩功能康复。进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌功能恢复后，患者刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。每次练习3～5分钟，每天两次。 鼓腮鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行训练。每次练习10分钟，每天三次。一般练习3～5周后，患者流口水等症状会有所缓解。
面瘫的综合康复治疗护理
面瘫的综合康复治疗护理 [摘要] 目的探讨面瘫的综合康复治疗护理方法。方法对46例应用综合康复治疗面瘫的患者实施针灸、中药熏蒸、穴位注射、物理治疗，辅以生活起居、情志、饮食、用药、口腔、眼部、康复等护理。结果治愈8例，占17.39%；显效25例，占54.35%；好转11例，占23.91%；无效2例，占4.35%；总有效率为95.65%。结论对面瘫患者进行综合康复治疗护理是必要的，也是有效的。 [关键词] 面瘫；综合治疗；康复护理 [中图分类号] R745.12；R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）05-127-03 面瘫也叫面神经炎，是以面神经发生麻痹，颜面表情肌群出现运动功能障碍为主要特征的一种常见疾病。临床以周围性面瘫多见，多发于春、秋两季，不受年龄所限。其发病突然，多在睡眠醒来时发现一侧面部肌肉板滞、麻木、眼睑闭合不全、流泪、不能皱眉，嘴角低下并向对侧歪斜，鼓腮不能，漱口漏水，食物在瘫痪侧口内滞留。其直接影响患者的仪表，给患者带来生理、心理不适。部分患者由于延误治疗，病程迁延日久，留下难以治愈的后遗症。我科对面瘫患者采取综合康复治疗和护理，收到满意效果，现报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2011年8月～2013年9月收治的面瘫患者46例，其中男28例，女18例，年龄26～82岁，平均54岁。发病时间最短4h，最长1个月，均排除中枢性及外伤性面瘫。住院日程7～30d。 1.2 治疗方法 46例患者均予以针灸、中药熏蒸、穴位注射、物理治疗，并辅以生活起居、情志、饮食、用药、口腔、眼部、康复等护理。 1.3 综合康复护理 1.3.1 生活起居要劳逸结合，睡眠充足，少看电视，少用电脑。洗脸时用温水，忌用冷水。禁止风扇、空调直吹面部，睡眠时勿靠近窗边。注意天气变化，及时添加衣物，避免着凉、感冒。面部尤其是耳后乳突处要保暖，外出时戴口罩和帽子，避免到人多空气污浊的地方。晨练时，尤其是老年人需待太阳出来后，不要过早地在寒风中锻炼。 1.3.2 情志护理患者大多突然起病，不仅外观形象受损，也造成饮食、语言障碍，导致患者心情紧张，担心难以治愈或留后遗症，从而产生焦虑、恐惧、忧郁、紧张心理[1]。护理人员要积极帮助患者适应医院环境，加强生活上的帮助，语言上的沟通，及时解释、疏导，多介绍治疗成功的病
面瘫治疗偏方
面瘫治疗偏方[枝阳-收集集合] 关键词： 面瘫
鳝鱼血治疗面瘫方法
[此方法-枝阳-本人的父亲使用过有效] 鳝鱼血治疗面瘫，《世医得效方》以“大鳝鱼一条，以针刺头上血，左斜涂右，右斜涂左，以平正即洗去”的治法，说明 涂鳝鱼血是自古以来中医治疗面瘫的方法之一。 现代有人取鳝鱼血制成血膏，贴于患侧口角，3～5 天换药１次，一般一次而愈。注意：复原则当将血膏揭去，不可矫枉 过正。 直接涂血的方法： (1)、将鳝鱼血涂于患侧，30 分钟后洗去;3 天后再行第二次治疗。 (2)、先用面粉加水，调搓成面条，做成圆圈形，置于患侧面部，用消毒针头在面圈内地仓穴划 “+”字，渗血为度，最 后，取鳝鱼一条，切头,使血滴于面圈内。２天后擦去，每隔 2～5 天一次。 一般认为：鳝鱼血活血搜风通络，涂于局部，干燥后，能牵引面部肌群，刺激神经，促进瘫痪肌恢复功能。 [面瘫初期两周内可以用活鳝鱼横刨用鲜血肉敷于患处等到血干后取下。1 次三天后可见效，此偏方是我父亲下乡时候使用过 的并且有效。]
治疗面瘫的熏蒸疗法
方（1）：
处方：药物：巴豆 3～5 粒 选穴：患侧劳宫 方法：巴豆研细末，放入铝壶或玻璃瓶中，加 55%酒精或烧酒 500ml，炖热，以面瘫侧手掌劳宫穴置于壶口上（或瓶口 上）熏。每次 1～2 小时，重者可治疗４小时，每日一次，５次为一疗程。治疗时,药渐凉可再加热。本法记载于《太平圣惠 方》，有活血、通络、祛风之功效。
方（2）：
处方 方法 透骨草 45g,防风 30g,芥穗 30g,白酒 250ml。 将上三味药共研细末，过 60 目筛，装瓶备用。第一次用 45 克，剩余 60 克分两次用。用时先将白酒倒入碗内，碗
放在盛有水的锅内，文火烧至酒热，把药倒入碗内，并将中药粉与酒精搅动，患侧面部距锅面约 20cm，对准药酒碗，热气熏 蒸，头面部及上胸部用被子覆盖，约 30～40 分钟，以上半身出透汗为止。治疗过程中,需定时向病人问话，以防虚脱。每日治 疗１次，３次为一疗程。心脏病及哮喘患者慎用。
芥末糊敷灸治面瘫法
先用 30%硼酸水（食盐亦可）含漱口腔后，于麻痹侧内牙合线上，相当于第２臼齿及其前后各 0.3～0.5cm 处选３个挑刺 点，及此 3 点上下各 0.5～1cm 左右平行线上各３点，由浅而深地每点啄挑刺 10～30 次，深度达粘膜下，挑刺后漱口。 然后,取芥末面 20～30g，以温水适量调成糊状，摊于纱布（油纸）中央，厚约 0.5cm，敷于患侧地仓、下关及颊车穴之 间，胶布固定。 视患者面部感受情况，敷数小时到数天后取下。１次不愈，３周后行第２次治疗。如局部起泡，可按烫伤处理。本法不足 之处是局部有色素沉着，但数天后可消退。
特发性面神经麻痹的康复治疗感悟
特发性面神经麻痹的康复治疗感悟 原创：霍霍足踝康复之家2018-04-12 一，掌握面神经解剖，明确定位诊断。 面神经由两个根组成，一是较大的运动根，自脑桥小脑角区，脑桥延髓沟外侧部出脑；一是较小的混合根，称中间神经，自运动根的外侧出脑，两根进入内耳门合成一干，穿内耳道底进入与中耳鼓室相邻的面神经管，先水平走行，后垂直下行由茎乳孔出颅，向前穿过腮腺到达面部，在面神经管内有膨大的膝神经节。面神经穿经面神经管及最后穿出腮腺时都发出许多分支。
面神经损伤根据不同部位分中枢性及周围性，各有特点。（一）上运动神经元损伤所致的中枢性面神经麻痹
病变在一侧中央前回下部或皮质延髓束。临床表现为病灶对侧下面部表情肌瘫痪，即鼻唇沟变浅，口角轻度下垂，而上面肌（额肌和眼轮匝肌）不受累，皱眉、皱额和闭眼动作均无障碍。常见于脑血管病等。 （二）下运动神经元损伤所致的周围性面神经麻痹 病变在面神经核或核以下周围神经。临床变现为同侧面肌瘫痪，即额纹变浅或消失，不能皱眉，眼裂变大，眼睑闭合无力，用力闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称为贝尔（Bell）征，患者鼻唇沟变浅，口角下垂并歪向健侧，鼓腮漏气，不能吹口哨，食物易残存于颊部与齿龈之间。周围性面神经麻痹时，还可以进一步根据伴发症状和体征确定病变的具体位置。
（1）面神经管外损伤：同侧的所有表情肌麻痹。出现：额纹消失，闭眼困难，角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能鼓腮、露齿，笑时，口角偏向健侧。
二、电生理检查的作用 电生理检查:电生理检查对于贝尔面瘫的诊断和预后评估具有重要意义。常用的电生理检查包括神经兴奋性试验(NET)、最大刺激试验(MST)、面神经电图(ENoG)和面肌电图检查(EMG)。在发病早期, EMG只要能引出随意运动单元电位,说明神经的连续性还存在。ENoG 检查在损伤数天(一般4～7 d)后检查才有意义,否则会有假阳性结果,随意运动单元电位和诱发电位消失意味着神经损伤严重。 ENoG检查使用超最大刺激兴奋面神经干,引起面肌全面收缩, 用表面电极记录面部表情肌收缩时的复合动作电位(compound action potentials, CAP), 比较健侧和患侧的CAP, 根据其差值的百分数估计神经受损程度。虽然这项检查受到神经受损后时间的限制,但目前仍然被认为是最准确和直接的评价面神经受损程度的方法。在部
面瘫的康复
浅述面瘫的治疗 【概要】中医认为，面瘫由脉络空虚、风寒之邪乘虚侵袭面部阳明、少阳经脉，以致经气阻滞，经筋失养，筋肌迟缓不收而发病。我国是受面瘫危害最严重的国家之一，近10年来我国老年人面瘫、面肌痉挛发病率增加了13%，全国现有面瘫、面肌痉挛人群已达到6200万，而人群面瘫、面瘫、面肌痉挛知晓率、治疗率和控制率很低，而目前一般急性面瘫仅有6.1%的人群得到正确及时治疗得到痊愈 关键词：面瘫病因治疗预防针灸治疗 一、定义及类型： 面瘫，学名面神经麻痹，也称面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合症，俗称“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”、“吊斜风”、“面神经炎”、“歪嘴风”等，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病，它不受年龄和性别限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。 1、周围性面瘫： 是指面神经运动纤维发生病变所引起的面瘫。病变可位于面神经核以下的部位，如桥脑下部、面神经管、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪。表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气等，可有听觉改变、舌前2/3味觉减退以及唾液分泌障碍等特点，其中最常见者为面神经炎（即贝尔麻痹）。中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧眼裂以上的表情肌，而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经的运动纤维，支配同侧眼裂以下的表情肌， 2、中枢性面瘫： 中枢性面瘫也叫中枢性面神经麻痹，也有急性和慢性两种。临床表现为颜面上部的肌肉并不瘫痪，因而闭眼，扬眉，邹眉，蹙额均正常，眉毛高度，眼裂大小，面额纹左右对称，仅面下部肌肉瘫痪。患者肃穆时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，口角歪向健侧。讲话漏气，流口水，饮食不便。颜面不对称并不明显，常伴有偏瘫之其它体征。中医称之为歪嘴，俗称歪嘴风。本病多数起病急，多是猝然昏仆，不省人事，神智清醒后留有口歪后遗症。若为慢性，则单侧肢体渐觉不利，眩晕，或昏不知人，乏力，嗜睡，移时始醒，口歪。此两种中枢性面瘫年长者发病率较高。 二、病因： 1、中枢性面瘫的常见病因： 面神经核上通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫，最常见的受损处是内囊。可能的病因是：颈内动脉系统闭塞，尤以大脑中动脉主干及分支闭塞更为多见，也可因血管瘤或高血压性血管病变所致颅内出血以及颅内肿瘤所致。 2、周围性面瘫的常见病因： 2.1 感染性病变耳部带状疱疹、脑膜炎、腮腺炎、猩红热、多发性颅神经炎、局部感染。 2.2耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。 2.3肿瘤基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、颈静脉球肿瘤。 2.4 外伤颅底骨折、面部外伤。
2014面瘫中医诊疗方案
面瘫（面神经炎）中医诊疗方案（2014年） 一、诊断 （一）疾病诊断 1、中医诊断标准 参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。 （1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。 （2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。 （3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。 （4）肌电图可表现为异常。 2、西医诊断标准 参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。 （1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。 （2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。 （3）脑CT、MRI检查正常。 （二）疾病分期 １、急性期：发病１５天以内。 ２、恢复期：发病１６天至６个月（发病半月―――面肌连带运动出现）。 ３、联动期和痉挛期：发病６个月以上（面肌连带运动出现以后）。 （三）证候诊断 1．风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。 2．风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。 3．风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木
作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。 4．气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。 二、治疗方案 （一）辨证选择口服中药汤剂、中成药及中药注射液 1、证型：风寒袭络证 治法：祛风散寒温经通络 针刺治疗： 取穴：风池、太阳、阳白、翳风、地仓、颊车、列缺、合谷。 操作：诸穴施调法，留针30分钟，1日1次，10次为1疗程； 方药：面瘫1号方 方剂组成：全蝎、僵蚕、白附子、地龙、防风、川芎、桂枝、甘草 中成药：中风安口服液 中药注射液：疏血通注射液、丹参川芎嗪注射液、丹参酮IIA磺酸钠注射、血栓通注射液、灯盏细辛注射液、红花黄色素注射液、丹红注射液 2、证型：风热袭络证 治法：疏风清热活血通络 针刺治疗： 取穴：风池、太阳、阳白、翳风、地仓、颊车、曲池、外关、合谷。 操作：诸穴施调法，留针30分钟。1日1次，10次为1疗程。 方药：面瘫2号方 方剂组成：全蝎、僵蚕、白附子、银花、连翘、蜈蚣、地龙、川芎、甘草、栀子、葛根、板兰根、薄菏、白芷、 中成药：清开灵颗粒、清热解毒软胶囊 中药注射液：喜炎平注射液、炎琥宁注射液、热毒宁注射液配合活血类针剂疏血通注射液、丹参川芎嗪注射液、丹参酮IIA磺酸钠注射、血栓通注射液、灯盏细辛注射液、红花黄色素注射液、丹红注射液 3、证型：气虚血瘀证 治法：益气活血通络止痉 针刺治疗： 取穴：太阳、阳白、翳风、地仓、颊车、合谷、足三里、膈俞、血海。 操作：诸穴施调法，留针30分钟。1日1次，10次为1疗程。