视力检测档案表
学生视力检测反馈表推荐word范本
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学生视力检测反馈表
尊敬的家长：
您好，感谢您对学校工作的支持和配合，您的孩子 本次视力检查结果为：右眼 左眼 。
视力分级标准：
经检测，您孩子的视力属于 视力，鉴于检查的单一性，请您带孩子到同明眼科视光中心做进一步检查，及时采取干预措施，提高学生的视力健康水平。
同明眼科视光中心将提供免费的全面视光检查并建立视光档案。
电脑验光结果： 复查地址：
联系电话：
工作时间：8：00——17：30
家长确认签字： 。
扫码关注，了解更多爱眼知识！。
儿童近视标准表
儿童近视标准表Children myopia standard table is a tool used to measure the visual acuity of children to determine the severity of their nearsightedness. This table usually consists of rows of letters or symbols that decrease in size as you move down the chart. By asking the child to identify these letters or symbols from a certain distance, eye care professionals can assess the child's visual ability.儿童近视标准表是一种用于测量儿童视力的工具，以确定他们近视的严重程度。
该表通常由一系列的字母或符号组成，在图表下移动时尺寸逐渐减小。
通过要求儿童从一定距离识别这些字母或符号，眼部护理专业人员可以评估儿童的视力。
Regular eye exams using a children myopia standard table are crucial for detecting vision problems at an early stage. Early detection of myopia can help prevent further deterioration of the child's vision and allow for timely intervention to correct any visual impairments. By monitoring changes in the child's visual acuity over time, eye care professionals can adapt treatment plans to suit the child's specific needs.定期使用儿童近视标准表进行眼部检查对于在早期发现视力问题至关重要。
学生健康档案表格模板
学生健康档案表格模板学生健康档案表格模板
基本信息：
•姓名：
•性别：
•出生日期：
•民族：
•联系电话：
•家庭住址：
学校信息：
•入学时间：
•学号：
•班级：
•户口所在地：
•校区：
身体健康信息：
•体重：
•身高：
•详细体格检查：
•口腔检查：
•体能测量：
•视力检查：
•听力检查：
•血压检查：
•血红蛋白检查：•其他检查：
运动与饮食：
•锻炼频率：
•每周运动：
•最常参加的运动：•每周饮食：
•常用饮品：
贴养信息：
•喂养方式：
•频次：
•清洁：
•护理：
疾病情况：
•遗传性发病史：•过去发病史：
•在校期间发病史：•药物不良反应：
其他信息：
•入园前风险评估：•接种状况：
•既往家庭成员健康史：•特殊禁忌：。
青少年视力健康档案表范本
青少年视力健康档案表范本摘要：一、青少年视力健康问题的背景和重要性二、青少年视力健康档案的定义和作用三、青少年视力健康档案的范本内容四、如何建立和维护青少年视力健康档案五、青少年视力健康档案的意义和价值正文：一、青少年视力健康问题的背景和重要性随着科技的发展和电子产品的普及，青少年的视力健康问题越来越受到关注。
近视、斜视、弱视等视力问题呈现高发、低龄化趋势，对孩子的健康和生活造成了很大的影响。
视力问题不仅影响孩子的学习，还会对未来的职业选择和生活质量产生负面影响。
因此，青少年视力健康问题的预防和控制变得尤为重要。
二、青少年视力健康档案的定义和作用青少年视力健康档案是指记录青少年视力健康状况、视力问题诊断和治疗情况的档案。
建立视力健康档案有助于及时发现和控制青少年视力问题，为孩子的视力健康提供保障。
视力健康档案的作用主要体现在以下几个方面：1.及时发现视力问题：通过定期检查和记录，可以及时发现孩子的视力问题，为治疗和干预提供依据。
2.监测视力发育：视力健康档案可以记录孩子的视力发育情况，为评估孩子的视力发育水平提供参考。
3.视力问题诊断和治疗：视力健康档案可以为医生提供孩子的视力状况和病史，有助于医生进行诊断和治疗。
4.预防和控制视力问题：通过建立视力健康档案，可以对孩子的视力问题进行早期干预和控制，降低视力问题的发病率和程度。
三、青少年视力健康档案的范本内容青少年视力健康档案应包括以下内容：1.基本信息：包括孩子的姓名、性别、年龄、身份证号等基本信息。
2.视力检查记录：包括孩子的裸眼视力、矫正视力、眼压、眼底检查等视力检查结果。
3.视力问题诊断和治疗记录：包括孩子的视力问题诊断结果、治疗方案、治疗过程和疗效等。
4.视力发育评估：包括孩子的视力发育水平、视力发育趋势等评估结果。
四、如何建立和维护青少年视力健康档案1.建立视力健康档案：家长应定期带孩子进行视力检查，并将检查结果记录在视力健康档案中。
视力矫正档案
右眼（R)
右眼（R)ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
右眼（R)
右眼（R)
右眼（R)
视 力 矫 正 档 案
姓名
日期： 戴镜视力 日期： 戴镜视力 左眼（L) 日期： 戴镜视力 左眼（L) 日期： 戴镜视力 日期： 戴镜视力 左眼（L) 日期： 戴镜视力 左眼（L) 日期： 戴镜视力 左眼（L) 日期： 戴镜视力 左眼（L) 日期： 戴镜视力 左眼（L) 日期： 戴镜视力 左眼（L) 年 月 日 指导老师： 右眼（R) 祼眼视力 左眼（L) 矫正视力 左眼（L) 年 月 日 指导老师： 祼眼视力 左眼（L) 家长签字： 右眼（R) 右眼（R) 矫正视力 左眼（L) 年 月 日 指导老师： 右眼（R) 祼眼视力 左眼（L) 家长签字： 右眼（R) 矫正视力 左眼（L) 年 月 日 指导老师： 右眼（R) 祼眼视力 左眼（L) 家长签字： 右眼（R) 矫正视力 左眼（L) 年 月 日 指导老师： 祼眼视力 左眼（L) 家长签字： 右眼（R) 右眼（R) 矫正视力 左眼（L) 年 年 月 日 指导老师： 祼眼视力 指导老师： 祼眼视力 左眼（L) 家长签字： 右眼（R) 右眼（R) 矫正视力 左眼（L) 右眼（R) 左眼（L) 家长签字： 右眼（R) 年 月 日 指导老师： 右眼（R) 祼眼视力 左眼（L) 家长签字： 矫正视力 右眼（R) 左眼（L) 矫正视力 左眼（L) 年 年 月 日
性别
指导老师： 祼眼视力 指导老师：
年龄
学校
家长签字： 右眼（R) 左眼（L) 家长签字： 右眼（R) 矫正视力
电话
右眼（R) 左眼（L) 月 日
右眼（R) 左眼（L)
右眼（R) 祼眼视力
右眼（R) 矫正视力 左眼（L) 家长签字： 右眼（R)
学生视力电子档案
女
G2312262
4、5
4、4
刘春雷
男
G2323322
4、4
4、5
任晓勇
男
G2323322
5、1
5、1
王菲
女
G2312262
4、7
4、5
李天升
男
G2312262
4、9
5、2
杨玉鑫
男
G2323322
5、2
5、2
徐晓颜
女
G2312262
4、0
4、1
张野
男
G2312262
4、8
4、7
徐伟
男
G2323322
绥棱县学生视力检查汇总登记表
学校:双岔河中学班级:7、1检查时间:班主任:洪岩
视项
力目
姓
名
性别
学籍号
裸眼视力
矫正视力
矫正度数
沙眼
左
右
左
右
左
右
左
右
陈熹
女
G2323322
4、3
4、3
魏建宇
女
G2312262
5、1
5、0
李海娜
女
G2312262
5、1
4、9
刘婉玉
女
G2312262
5、2
4、9
方海涛
男
G2312262
女
G2312262
4、8
4、7
郑天意
男
G2312262
5、2
5、2
庞喜城
男
G2312262
4、9
4、9
郭莹莹
女
G23122620060411002X
18春园林2班级学生视力健康档案(汇总样表)
18春园林2 班 级 学 生 视 力 健 康 档 案
学校 学期
第 学期
年级 次数
第 期第（ )次
班级 班主任
监测时 间
监测机构
学生人数
学生姓 名
左眼视力
右眼视力
监测结果
视力情 况
5.0-5.3
4.8-4.9
4.6-4.7
4.1-4.5
4.0以下
5.0-5.3
4.8-4.9
4.6-4.7
4.1-4.5
4.0以下
正常
近视
赵佳楠 陈巧荟 李婧楠 韩明阳 王紫晴 王欣悦 陈佳兴 郑梦欣 武柳含 李建超 闫雪芹 刘铭杰 毕文丽 董永旺 高一硕 李睿韬 刘浩禛 董佳蕾 李美慧 姚雪蕊
近视率
注：每学期监测两次，统计出视力正常人数和近视人数，计算出近视率
注：每学期监测两次，统计出视力正常人数和近视人数，计算出近视率
4.0以下
常煜爽
关建辉
李玲瑜 王胜林
董立国
郑悦颖
陈昱朱 周勇亨
李瑞颖
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ毕紫萱 高拓
陈可欣
翟宇瞳 王慧
毕文鑫
刘宜玮
李嘉玮 高宏伟 李贤
毕婉新
正常
近视
近视率
合计
注：每学期监测两次，统计出视力正常人数和近视人数，计算出近视率
18春园林2 班 级 学 生 视 力 健 康 档 案
学校
年级
班级
学期
第 学期
次 数 第 期第（ )次
18春园林2 班 级 学 生 视 力 健 康 档 案
学校 学期
第 学期
年级 次数
第 期第（ )次
班级 班主任
监测时 间
学生视力电子档案
男
G23039
高恺
男
G03
李思语
女
G0X
牟永智
男
G07
谢希雪
女
G08
张欣月
女
G23044
张雯雯
女
G09
庞雅楠
女
G23127
宋海澎
男
G02
丁伟俊
男
G23055
潘蕊
女
G03
李守鑫
男
G23031
何金凤
女
G23086
郑天意
男
G23098
庞喜城
男
G23074
郭莹莹
女
G2302X
田佳伟
男
G23057
绥棱县初中学生视力检查登记表
学生视力电子档案
绥棱县学生视力检查汇总登记表
学校：双岔河中学班级：检查时间：班主任：洪岩
视 项
力 目
姓
名
性别
学籍号
裸眼视力
矫正视力
矫正度数
沙眼
左
右
左
右
左
右
左
右
陈熹
女
G06
魏建宇
女
G23024
李海娜
女
G23049
刘婉玉
女
G23022
方海涛
男
G23010
王秉浩
男
L08
刘芳美子
女
G23101
周鑫秋
男
G23051
学校：双岔河中学学生姓名：性别学籍号：
视 项
力 目
学
段
班主任
检查时间
裸眼视力
矫正视力
矫正度数
xx市儿童眼保健及视力检查健康档案
xx市0-3岁儿童眼保健及视力检查健康档案
姓名：编号□□□--□□□□□
备注：眼外观：观察眼睑有无缺损、炎症、肿物，眼睫毛内翻，两眼大小是否对称；结膜有无充血，结膜囊有无分泌物，持续溢泪；角膜是否透明呈圆形；瞳孔
是否居中、形圆、两眼对称、黑色外观。
xx市4-6岁儿童眼保健及视力检查健康档案
检查日期：姓名：编号□□□--□□□□□
备注：眼外观：观察眼睑有无缺损、炎症、肿物，眼睫毛内翻，两眼大小是否对
称；结膜有无充血，结膜囊有无分泌物，持续溢泪；角膜是否透明呈圆形；瞳孔是否居中、形圆、两眼对称、黑色外观。
视力检测档案表
淄博市中小学生视力检测档案表
学校磁村中学班级1.1 人数40 男生22 女生18 班主任孙长城电话5558156
姓名性别年龄裸眼视力
电话姓名性别年龄
裸眼视力
电话右眼左眼右眼左眼
王永昌男13王煜鸣女12王文金男13刘桐羽女12崔宝龙男12赵钰姣女13逯昊宗男12张鑫尧女12王承扬男12陈禹晴女12杨晟辉男13王文苹女12李昊宇男13李明倩女12赵金鼎男12王莺臻女12孙春军男13吕文卿女12孙丰添男12孙羽洁女12黄鑫源男12康文卿女13王海龙男12李钰珍女12孙华兴男12刘嘉仪女12张杰男12张文惠女12孙焕然男12孙明钰女12孙玺杰男12郑童谣女12王京柯男12张艺潆女12张严泽男12赵金桥女13崔涪柯男12
孙梓尧男12
孙梓翔男12
李竹轩男12
填表说明：左侧男生、右侧女生，各班填写表头和姓名、性别、年龄三栏，
其他不填。
男生或女生多于28人，可用第二页。
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学生视力档案表
填表时间： 编号：
姓 名
性别
出生年月
家庭住址
联系电话
所在学校
学校 年级 班
父 母
视 力
情 况
父亲
母亲
裸 眼
视ห้องสมุดไป่ตู้力
右眼
屈光
度数
原眼镜
度 数
纠正
视力
左眼
用眼卫生
情 况
□遗传 □看书写字姿势不正确 □床上看书写字
□不正确配戴眼镜
□挑食厌食 □家里教室光线不好 □看电视时间长 □其它
□微量元素缺乏 □握笔姿势不正确 □看电视距离近
□从小发育不良 □体质较弱、肝肾双虚 □玩电脑时间长
治疗方案1
治疗方案2
补充治疗
方 案
跟踪治疗
情 况
备 注
南京市清眸堂健康咨询有限公司
学生视力检查档案卡
姓名
年龄
联系电话
检查时间
理疗前视力
理疗后视力
备注
右眼
左眼
右眼
左眼
南京市清眸堂健康咨询有限公司
学生视力档案表 (1)
□从小发育不良 □体质较弱、肝肾双虚 □玩电脑时间长
治疗方案1
治疗方案2
补充治疗
方 案
跟踪治疗
情 况
备 注
学生视力检查档案卡
姓名
年龄
联系电话
检查时间
理疗前视力
理疗后视力
备注
右眼
左眼
右眼
左眼
学生视力监测档案表
嘎达苏学校
姓名：
年级:
学生视力档案表
填表时间： 编号：
姓 名
性别
出生年月
家庭住址
联系电话
所在学校
学校 年级 班
父 母
视 力
情 况
父亲
母亲
裸 眼
视 力
右眼
屈光
度数
原眼镜
度 数
纠正
视力
左眼
用眼卫生
情 况
□遗传 □看书写字姿势不正确 □床上看书写字
□Hale Waihona Puke 正确配戴眼镜□挑食厌食 □家里教室光线不好 □看电视时间长 □其它
青少年视力健康档案表范本
青少年视力健康档案表范本
【最新版】
目录
1.引言：介绍“照耀我心”的意义和重要性
2.主题：详细解析“照耀我心”的深层含义
3.结论：总结“照耀我心”对我们的启示和影响
正文
照耀我心，这是一句充满力量和启示的话语。
在我们生活的每一个瞬间，这句话都可以成为我们前进的动力和指引。
“照耀我心”意味着内心深处的启迪和指引。
每个人都有自己的内心世界，这个世界或明或暗，或清晰或模糊。
当我们迷茫、困惑、甚至绝望时，我们需要一束光来照亮我们的内心，帮助我们看清自己，看清世界。
这束光，就是“照耀我心”。
“照耀我心”的深层含义是自我发现和自我认知。
每个人都有独特的价值和意义，但这需要我们深入内心去发现和挖掘。
这个过程并不容易，需要我们诚实面对自己，勇于承认自己的优点和缺点，接受自己的过去和现在，才能真正发现和理解自己。
“照耀我心”对我们的启示和影响是深远的。
它提醒我们要有自省的能力，要有面对自己的勇气，要有改变自己的决心。
只有这样，我们才能真正理解自己，才能真正成为自己，才能真正照耀自己的内心，照亮自己的人生。
总的来说，“照耀我心”是一句充满力量和启示的话语。
它鼓励我们深入内心，发现自我，理解自我，成为自我。
这是我们每个人的人生旅程，也是我们每个人的人生使命。
青少年视力健康档案表范本
青少年视力健康档案表范本摘要：一、青少年视力健康问题的背景和重要性二、青少年视力健康档案的定义和作用三、青少年视力健康档案的范本内容四、如何创建和管理青少年视力健康档案五、青少年视力健康档案的意义和价值正文：一、青少年视力健康问题的背景和重要性随着科技的发展和生活方式的改变，青少年的视力健康问题越来越受到关注。
据数据显示，我国青少年近视的发病率逐年上升，且呈现出低龄化和高度近视化的趋势。
视力问题不仅影响着他们的日常生活和学习，还可能对未来的职业选择和身体健康产生不良影响。
因此，保护青少年视力健康已成为社会各界的共同关注。
二、青少年视力健康档案的定义和作用青少年视力健康档案是指对青少年进行视力检测、评估和跟踪管理的一份档案，旨在早期发现和干预视力问题，预防和控制近视等视力疾病的发生和发展。
建立青少年视力健康档案有助于及时了解青少年的视力状况，为制定科学的视力保护措施提供依据，从而有效地保护青少年的视力健康。
三、青少年视力健康档案的范本内容1.基本信息：包括姓名、性别、年龄、学校等基本信息。
2.视力检测：包括裸眼视力、矫正视力、眼压、屈光度等视力检测结果。
3.眼病史：记录过去患过的眼病及治疗情况。
4.家族史：记录家族中是否有近视、斜视、弱视等眼病史。
5.视力评估：根据视力检测结果和眼病史，对青少年的视力状况进行评估。
6.干预措施：根据视力评估结果，制定相应的视力保护和干预措施。
四、如何创建和管理青少年视力健康档案1.创建视力健康档案：学校、家长或专业机构应定期为青少年进行视力检测，并将检测结果记录在视力健康档案中。
2.管理视力健康档案：学校、家长或专业机构应妥善保存青少年视力健康档案，并定期更新档案内容。
3.共享视力健康档案：学校、家长或专业机构应加强沟通，共享青少年视力健康档案的信息，以便更好地保护青少年的视力健康。
五、青少年视力健康档案的意义和价值1.有助于早期发现和干预视力问题，预防和控制近视等视力疾病的发生和发展。
儿童眼健康档案(附检查表)
儿童眼健康档案编号：□□□□□□□□□□□□□□□□□基层医疗卫生机构：省市（州）县（市、区）乡（镇）县级医疗机构：省市（州）县（市、区）0～6岁儿童眼保健及视力检查记录表（供各地参考使用）表1 基本信息表2 0～6岁儿童眼保健及视力检查记录表（新生儿期）表3 0～6岁儿童眼保健及视力检查记录表（婴儿期）表4 0～6岁儿童眼保健及视力检查记录表（幼儿期）表5 0～6岁儿童眼保健及视力检查记录表（学龄前期）表1 基本信息儿童姓名_______ 编号□□□□□□□□□□□□□□□□□性别□1男2女3未说明的性别出生日期□□□□年□□月□□日身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□家庭住址省市（州）县（市、区）乡（镇、街道）村（居委会）父亲姓名联系电话出生日期□□□□年□□月□□日文化程度□1研究生2大学本科3大学专科和专科学校4中等专业学校5技工学校6高中7初中 8小学 9文盲或半文盲 10不详职业□0国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人1专业技术人员2办事人员和有关人员3商业、服务业人员4农、林、牧、渔、水利业生产人员5生产、运输设备操作人员及有关人员6军人7不便分类的其他从业人员8无职业母亲姓名联系电话出生日期□□□□年□□月□□日文化程度□1研究生2大学本科3大学专科和专科学校4中等专业学校5技工学校6高中7初中 8小学 9文盲或半文盲 10不详职业□0国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人1专业技术人员2办事人员和有关人员3商业、服务业人员4农、林、牧、渔、水利业生产人员5生产、运输设备操作人员及有关人员6军人7不便分类的其他从业人员8无职业填表要求一、基本要求1.档案填写一律用钢笔或圆珠笔，不得用铅笔或红色笔书写。
字迹要清楚，书写要工整。
数字或代码一律用阿拉伯数字书写。
数字和编码不要填出格外，如果数字填错，用双横线将整笔数码划去，并在原数码上方工整填写正确的数字。
切勿在原数码上涂改。
青少年视力健康档案的内容
青少年视力健康档案的内容
青少年视力健康档案是针对青少年的视力健康情况进行记录和保存的一个文件，主要
包括以下内容：
一、个人信息
个人信息包括青少年的姓名、性别、出生年月、居住地址、联系电话等基本信息。
二、视力检查记录
视力检查记录主要记录青少年每次进行视力检查时的检查数据，包括右眼裸眼视力、
右眼矫正视力、左眼裸眼视力、左眼矫正视力、散瞳度数、屈光度数、眼压等指标。
三、眼睛病史记录
眼睛病史记录主要是记录青少年以往是否有过眼睛疾病发作的情况，包括近视、散光、斜视、弱视等疾病的发生、治疗和复发情况。
四、生活习惯记录
生活习惯记录主要记录青少年的生活习惯，包括看电视、使用电脑、阅读等时间和频率，室内光照程度，用眼时间的长短、姿势等情况。
五、眼保健措施记录
眼保健措施记录主要是记录青少年进行眼保健方面的自我管理情况，包括每天是否进
行戴镜休息、视力保健操练习、远离近距离距离、多吃蔬菜水果等情况。
六、视力监测报告
视力监测报告主要是按照一定的时间、频次对青少年的视力进行监测和评估，反映青
少年视力的基本状况，以便于日后制定精细化视力保健方案。
七、视力保健指导
视力保健指导主要是为了帮助青少年养成良好的视力保健习惯，预防近视等眼病的发生，防止视力下降，同时提高日常生活和学习效率，进行科普宣教，提高青少年视力保健
意识。
视力检测档案表
女
12
刘嘉仪
女
12
张文惠
女
12
孙明钰
女
12
郑童谣
女
12
张艺潆
女
12
赵金桥
女
13
填表说明： 左侧男生、右侧女生，各班填写表头和姓名、性别、年龄三栏， 其他不填。 男生或女生多于 28 人，可用第二页。
淄博市中小学生视力检测档案表
学校 磁村中学 班级 1.1 人数 40 男生 22 女生 18 班主任孙长城 电话 5558156
姓名
裸眼视力 性别 年龄
右眼 左眼
电话
姓名
裸眼视力 性别 年龄
右眼 左眼
电话
王永昌
男
13
王文金
男
13
崔宝龙
男
12
逯昊宗
男
12
王承扬
男
12
杨晟辉
男
13
李昊宇
男
13
赵金鼎
男
12
孙春军
男
13
孙丰添
男
12
黄鑫源
男
12
王海龙
男
12
孙华兴
男
12
张杰
男
12
孙焕然
男
12
孙玺杰
男
12
王京柯
男
12
张严泽
男
12
崔涪柯
男
12
孙梓尧
男
12
孙梓翔
男
12
李竹轩
男
12
王煜鸣
女
12
刘桐羽女Leabharlann 12赵钰姣女
13
张鑫尧
女
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精品资料
淄博市中小学生视力检测档案表
学校 磁村中学 班级 1.1 人数 40 男生 22 女生 18 班主任孙长城 电话 5558156
姓 名
性别 年龄
裸眼视力 电话 姓 名
性别 年龄
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13
崔涪柯 男 12
孙梓尧 男 12 孙梓翔 男 12
李竹轩
男
12
填表说明：左侧男生、右侧女生，各班填写表头和姓名、性别、年龄三栏，其他不填。
男生或女生多于28人，可用第二页。
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