创意电子病历+广东省医疗收费票据+广东省医疗机构门(急)诊、住院收费收据打印样板 - 副本
创意电子病历+深圳市宝安区人民医院+住院病历首页
A一般 B急 C疑难 D危重 病理号 1
诊断符合情况: 门诊与出院
临床与病理
药物过敏: 1 1.无 2.有,过敏药物: 暂未发现 血型 6 1.A 2.B 3.○ 4.AB 5.不详 6.未查 Rh
科主任 责任护士
主任(副主任)医师 进修医师
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病案质量: 手术及 操作日期
1.甲2.乙3.丙 质控医师: 手术费:
说明:(一)医疗付费方式 1.城镇职工基本医疗保险 2.城镇居民基本医疗保险 3.新型农村合作医疗 4.贫困救助 5.商业医疗保险 6.全公费 7.全自费 8.其他社会保险 9.其他 (二)凡可由医院信息系统提供住院费用清单的,住院病案首页中可不填写,住院费用”,但必须按首页的费用分 类提供电子数据。
_(自付金额:
(2)一般治疗操作费: (4)其他费用: (6)实验室诊断费: (8)临床诊断项目费: (临床物理治疗费: (麻醉费: 手术费: ) )
2.诊断类: 3.治疗类: 4.康复类: 5.中医类: 6.西药类: 7.中药类:
(15)中草药费:
8.血液和血液制品类:
9.耗材类:
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10.其他类:
医疗机构: 深圳市宝安民医院 医疗付费方式: 健康卡号: 姓名: 性别: 1.男 2.女
卫生机构(组织)代码: 45576968444030611A1001
住 院 病 案 首 页
第 11次 住院 出生日期: 年 月 日 年龄:
登记号: 病案号:276199 岁
国籍: 中国 民族: 汉族 新生儿出生体重: -- 克 新生儿入院体重 -- 克 籍贯: 出生地: 身份证号: 职业: 工人 婚姻□ 1.未婚 2.已婚 3.丧偶4.离婚 9.其他 电话: 邮编: 518000 现住址: 户口地址: 邮编: 未提供 工作单位及地址: 单位电话: 邮编: 联系人姓名: 关系: 地址: 电话: 入院途径: 1 1.急诊 2.门诊 3.其他医疗机构转入 9.其他 入院时间: 入院科别: 病房: 床 转科:1. 3. 出院时间: 门(急)诊诊断: 转 转 科 2. 科 2. 出院科别: 疾病编码: 转 科 天
第6章 HIS管理-门急诊管理系统
第6章医院信息系统管理信息技术部刘伟学习目标⏹掌握门急诊管理系统功能设计、业务流程、数据库设计方法⏹掌握住院管理系统功能设计、业务流程、数据库设计方法⏹掌握物流管理系统功能设计、业务流程、数据库设计方法主要内容⏹门(急)诊管理系统⏹住院管理系统⏹物资管理系统软件开发过程⏹1、了解对象的基本业务⏹2、熟悉业务流程⏹3、需求/功能分析⏹4、功能设计⏹5、数据流分析、数据库/表设计可行性分析需求分析概要设计详细设计编码/测试门(急)诊管理系统⏹医院最主要的业务和功能⏹基本业务流程如下图所示:门(急)诊管理系统业务流程分析:•(1)建档(病人个人及家属信息)•(2)挂号(挂号、退号、改号、排班)•(3)分诊(排队、指引、辅助看诊)•(4)收费(费用生成、支付、单据、退费、日结、月结、查询)•(5)医生诊疗(病情描述、疾病诊断、开处方)•(6)药房(发药、退药、统计)•(7)注射输液(执行单、执行确认)1.门诊建档子系统门诊建档子系统就是要对每一个来医院就诊的病人建立一套个人档案,即病人主索引管理系统。
医疗信息直接关系到病人的身心健康,越完整的档案信息,对于确保患者的健康越有帮助,例如历史诊疗记录的参考查阅,患者信息唯一性、连贯性和可追朔性等都利于诊疗。
业务流程1.门诊建档子系统功能设计:•门诊建档包含两个重要功能:对病人进行建档、查询已有病人的档案。
建档的目的是要在医院的系统数据库建立病人的基本资料,并对病人身份建立ID,此ID 要能够在医院信息系统的数据库中具有唯一性。
此ID 在系统数据库中会具有类似于身份证号码一样的、用来标示病人唯一性的作用,是所有业务信息的主键值或组合主键值之一。
1.门诊建档子系统功能设计:•当病人再次来医院就诊时,忘记带本院的就诊卡,系统可以根据其提供的信息进行查询,对病人进行补卡或告知病人ID 号,让病人就诊。
•查询功能需要根据病人的姓名,卡号,医保卡,身份证号等具有能够找出病人特质的信息进行查询。
医疗门诊医疗服务点数清单媒体申报格式及填表说明
0000門診醫療服務點數清單媒體申報格式及填表說明99.3.1更新版(檔案名稱: DTLFA,每筆長度246 BYTES) (網底為本次修正部分)項次資料名稱格式中文名稱/資料說明==== ======================== ======================================*01 資料格式X(02) "11"表門診醫療服務點數清單資料格式*02 醫事服務機構代號X(10) 衛生署編定之代碼代檢及轉檢由原診治之特約醫院、診所申報*03 費用年月9(05) 前三碼為年份,後二碼為月份*04 申報類別X(01) 1:送核2:補報*05 案件分類X(02) 詳註11、註1901:西醫一般案件02:西醫急診03:西醫門診手術04:西醫慢性病05:洗腎06:結核病08:慢性病連續處方調劑09:西醫其他專案A1:居家照護A2:精神疾病社區復健A3:預防保健A5: 安寧居家療護A6:護理之家居家照護A7:安養、養護機構院民之居家照護(88.1增訂)B1:代辦性病患者全面篩檢愛滋病毒計畫(97.6增訂)B6:職災案件(91.1增訂)B7:代辦門診戒菸(91.9增訂)B8:代辦精神科強制住院(92.6增訂)B9:代辦孕婦全面篩檢愛滋計畫(94.2增訂)C1:論病例計酬案件C4:代辦無健保結核病患就醫案件(96.7增訂)D1: 代辦愛滋病案件(94.2起代辦)D2: 代辦65歲以上老人流行性感冒疫苗接種(87.10增訂,95.1起代辦)D4:資源缺乏地區鼓勵加成計畫之醫療費用點數(90.7增訂)E1:支付制度試辦計畫(90.10增訂)HN:代辦流感病毒抗原快速篩檢(98.8.1增訂) 新型流感(98.9新增)11:牙醫一般案件12:牙醫急診13:牙醫門診手術14:牙醫師至無牙醫鄉服務獎勵措施15:牙周統合照護(配合99.01.12健保醫字第0990071960號公告新增)16:牙醫特殊專案醫療服務項目19: 牙醫其他專案21:中醫一般案件22:中醫其他專案23:中醫現代科技加強醫療服務方案(93.7增訂)24:中醫慢性病25:中醫至無中醫鄉巡迴或獎勵開業服務(92.5增訂)26:中醫針灸作業醫療品質提升計畫案(93.7增訂)27:中醫複雜性傷科案件(97.1修訂)28:中醫慢性病連續處方調劑(88.9增訂)29:中醫針灸、傷科及脫臼整復*06 流水號9(06) 右靠不足補0,請依案件分類之類別分別連續編號07 特定治療項目代號(一) X(02) 慢性病之特定治療項目代號請依全民健康保險醫療辦法之編碼填寫,餘請依註5之編碼填寫,如無註5所列舉之內容請留空白屬試辦計畫之特定治療項目代號填報順序如註5之1慢性病連續處方調劑本欄免填。
医院信息系统 门急诊管理系统
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门急诊管理系统的功能设计
为更好的管理病人信息,利于今后的分析整理。 为更好的管理病人信息,利于今后的分析整理。在工作空闲时间建议 录入患者的详细资料, 录入患者的详细资料,如:
国际、民族、籍贯、其他联系办法、职业、血型、患者来源、婚姻状况、主 页地址、家庭住址、家庭邮政编码、家庭电话、单位名称、单位地址、单位电话 、单位邮编 ; 门诊自付比例、挂号费自付比例、门诊诊金自付比例、门诊处方最高限额, 住院自付比例、住院西药限额、住院西药抢救限额、检查费报销限额 …
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门急诊管理系统的功能设计
2.1 挂号
①如果患者有就诊卡 ②如果患者无诊疗卡而且是第一次来医院就诊 ③如果患者无诊疗卡而且是再次来医院就诊
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门急诊管理系统的功能设计
2.2预约 预约 网上预约 电话预约 传真预约 现场预约
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门急诊管理系统业务流程
病人
有卡?
有卡
刷卡
已挂号? 已挂号
未挂号
输入病人 信息,生 成流水号
无 已交费 ? 否 是 增加收费 ? 是 否 退费或作 废收据? 是 输入条件 查询收据 处方、验单、 检查单、 治疗单等 输入其他 记帐项目 否 结束
门诊医嘱
生成电子处方 、验单、检查 单、治疗单等
①操作简便、快捷、准确、可行,避免和减少操作人员的认为差错; ②方便病人就诊,缩短就诊时间,减少排队现象; ③能进行病人的唯一身份管理,建立病人的健康档案; ④在医生工作站录入信息,以病人信息为中心; ⑤门诊的各环节实现电脑化管理;⑥与住院、检验、技诊等子系统进行集成,提 升门诊系统的功能。
财政票据电子化改革涉及相关制度解读
▪ 《山西省财政厅关于进一步明确行政事业单位资金往来结 算票据使用有关问题的通知》(晋财综〔2016〕76 号)
一、《财政票据管理办法》(中华人民共 和国财政部令第70号)
▪ 财政票据,是指由财政部门监(印)制、发放、管理,国 家机关、事业单位、具有公共管理或者公共服务职能的社 会团体及其他组织(以下简称“行政事业单位”)依法收 取政府非税收入或者从事非营利性活动收取财物时,向公 民、法人和其他组织开具的凭证。
(二)资金往来结算票据不适用范围
8、财政部门认定的其他行为。
(二)资金往来结算票据不适用范围
3、行政事业单位受政府非税收入执收单位的委托,代 行收取政府非税收入,应挡接照有关委托手续,使用委托 单位领购的有关政府非税收入票据代收相应的政府非税收 入,不得使用资金往来结算票据。
(二)资金往来结算票据不适用范围
4、社会团体收取会费收入,使用社会团体会费专用收 据;公立医疗机构从事医疗服务取得收入,使用医疗票据;公 益性单位接收捐赠收入,使用捐赠票据,均不得使用资金 往来结算票据。
二、《医疗收费票据使用管理办法》(财 综[2012]73号)
▪ 医疗收费票据,是指非营利性医疗卫生机构(以下简称医 疗机构)为门诊、急诊、急救、住院、体检等患者提供医 疗服务取得医疗收入时开具的收款凭证。
▪ 医疗机构,包括公立医疗卫生机构和其他非营利性医疗机 构。公立医疗卫生机构是指各级各类独立核算的公立医院 和政府举办的基层医疗卫生机构。其中,公立医院包括综 合医院、中医院、专科医院、门诊部(所)、疗养院,以 及具有医疗救治资质和功能的急救中心、妇幼保健院(所、 站)等公共卫生机构;政府举办的基层医疗卫生机构包括 政府举办的城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院等。其他 非营利性医疗机构是指企业事业单位、社会团体及其他社 会组织举办的非营利性医疗机构、实行乡村卫生服务一体 化管理的村级卫生室。
住院部计费管理制度
住院部计费管理制度第一章总则第一条为规范住院部计费管理,保证医疗机构经济效益和服务质量,根据《中华人民共和国医疗卫生机构管理条例》等有关法律法规及国家有关规定,结合本医疗机构实际,制定本制度。
第二条本制度适用于本医疗机构内住院部的计费管理工作,包括住院患者的医疗费用计算和结算等工作。
第三条住院部计费管理应依据医疗服务项目的实际提供和患者的实际治疗情况,合理、准确地计费,做到收费规范、费用清单完整、明细清楚。
第四条医院应当根据《诊疗项目目录》和《项目标准价格表》等规定,对住院患者收费,收费不得高于标准价格。
第五条住院部应当建立健全计费管理机构,实行院、科、病房相结合的计费管理模式。
住院部负责人应当确保计费员熟练掌握收据登记、病案费用核算等计费管理的业务技术。
财务管理科负责人应当留有足够的收费凭证,备有足够的单据、票据、凭证,确保计费的准确性。
第六条住院部应当建立完整的费用统计和报销机制,防止因费用统计、报销不及时而导致财物损失。
第七条住院部计费管理应强化信息化手段,推进计费管理工作的信息化进程,提高计费管理的科学与规范水平。
第八条住院部计费管理应当尊重患者合法权益,严格遵循医疗机构管理规定、规范收费标准,严禁变相涨价、有偿服务等违规行为。
第二章业务管理第九条住院部计费管理应当遵循先诊疗后收费的原则,即在医生对患者诊疗的基础上,由医院进行收费。
第十条住院部对住院患者的治疗费用计算应当严格按照规定的医疗收费项目进行。
第十一条住院部医疗收费应当结合药费和材料费、检查费、手术费等,按照病情轻重缓急进行收费。
第十二条住院部医疗费用结算应当及时、准确,确保患者的权益。
第十三条住院部应当建立完整的病案费用核算制度,对住院患者的医疗费用进行核算。
第十四条住院部应当对住院患者进行适当的费用预测和预警,防止因医疗费用突然增加而造成患者无法支付的情况。
第三章质量管理第十五条住院部计费管理应当严格遵守医院医疗服务质量管理规定,确保收费与医疗服务质量保持一致。
HIS(LISPACSRISEMR)系统解决方案范文
HIS(LISPACSRISEMR)系统解决方案范文一、定义说明医院信息系统(HopitalInformationSytem,HIS),利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求。
实验室信息管理系统(LaboratoryInformationManagementSytem,LIS),是专为医院检验科设计的一套信息管理系统,能将实验仪器与计算机组成网络,使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发,实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。
有助于提高实验室的整体管理水平,减少漏洞,提高检验质量。
放射信息管理系统(Radioiogyinformationytem,RIS),是优化医院放射科工作流程管理的软件系统,一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。
电子病历(ElectronicMedicalRecord,EMR),是指将传统的纸病历完全电子化,并提供电子贮存、查询、统计、数据交换等管理模式,它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物,是医院计算机网络化管理的必然趋势,目前改领域研究已成为一个新的研究应用热点。
二、概述医院信息系统(HIS)是一个庞大而复杂的现代化信息管理系统,它包含财务、人事、住院、门诊、挂号、医技、收费、分诊、药品管理等多个子系统,经过多年的发展,HIS系统被赋予更多的功能:随着医院内部业务流程的不断梳理和整合,HIS与LIS,PACS,RIS,EMR等外围模块不断融合;随着卫生信息化的内涵与外延不断扩展,HIS与社保,医保,甚至银行系统的业务及数据交互越来越频繁。
HIS系统已成为医疗行业业务驱动,流程整合与服务能力提升的核心引擎系统。
1.建设目标v以病人为中心,以电子病历为核心,以全面集成为手段,提高医院管理水平和经营效益为目标,打造先进的、全面的现代化的数字医院。
HIS(LIS、PACS、RIS、EMR)系统简介
HIS(LIS、PACS、RIS、EMR)系统简介一、定义说明医院信息系统(Hospital Information System, HIS),利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求。
实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System, LIS),是专为医院检验科设计的一套信息管理系统,能将实验仪器与计算机组成网络,使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发,实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。
有助于提高实验室的整体管理水平,减少漏洞,提高检验质量。
医学影像存档与通讯系统(Picture archiving and communication systems, PACS),是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。
放射信息管理系统(Radioiogy information system, RIS),是优化医院放射科工作流程管理的软件系统,一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。
电子病历 (Electronic Medical Record, EMR),是指将传统的纸病历完全电子化,并提供电子贮存、查询、统计、数据交换等管理模式,它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物,是医院计算机网络化管理的必然趋势,目前改领域研究已成为一个新的研究应用热点。
二、概述医院信息系统(HIS)是一个庞大而复杂的现代化信息管理系统,它包含财务、人事、住院、门诊、挂号、医技、收费、分诊、药品管理等多个子系统,经过多年的发展,HIS系统被赋予更多的功能:随着医院内部业务流程的不断梳理和整合,HIS与LIS,PACS,RIS,EMR等外围模块不断融合;随着卫生信息化的内涵与外延不断扩展,HIS与社保,医保,甚至银行系统的业务及数据交互越来越频繁。
门、急诊系统介绍
门、急诊医生工作站系统介绍门诊医生工作站是门急诊医生借助计算机网络,实现患者信息采集、处理、存储、传输和服务,实现对门急诊患者信息管理的计算机软件系统。
将先进的计算机技术、数据库技术和临床知识应用于门诊医生工作站,可以实现医疗管理信息化和数字化,从而提高医院的管理水平、提高医生的工作效率和服务质量。
门诊医生工作站;门诊流程为提高医院管理水平,加快信息化建设步伐,为患者提供快捷的医疗服务,我院和公司合作开发门急诊信息系统,门诊医生工作站已于2005年8月初全面投入运行。
门诊医生工作站上线应用,对医院管理者、临床及辅诊科室、信息技术部门均是一个全新的课题[1]。
我院是一所集科研、教学、医疗于一身的三级甲等骨科医院,门诊共有22个骨科专科诊室,以门诊医生工作站为核心的门诊系统,该软件采用了先进的三层技术。
客户端编程实现采用Delphi6。
后台数据库为SQLServer7.0。
在程序设计中,充分考虑了与原C/S结构的住院信息系统和影像中心的PACS系统的衔接,因检验科的LIS系统目前还不太完善,暂时还没有实现完全连通,但门诊医生工作站在字典与药品方面保证了数据的一致性,原药库与门诊药房之间信息共享,实现了患者从挂号、分诊、就诊、交费、取药、治疗过程、检查全过程信息化处理。
1 数字化的门诊工作流程数字化的门诊工作流程包括:(1)门诊各科室预先安排出诊医生,谓之排班。
(2)患者在挂号处挂号,因为是专科医院,门诊量不是很大,所以挂号、收费合二为一,共开四个窗口,有充足的时间帮助患者挂一个合适自己疾病的专科诊室号,并打印挂号收据;(3)患者按挂号收据的指引到相应的科室;(4)分诊护士引导患者在医生诊室门前等候,期间可根据候诊厅情况调整候诊队列,维持良好的秩序;(5)患者进入后,医生使用工作站平台接诊,完成简单的门诊病历,在得到患者的认同后,向患者提交一张打印的治疗方案。
如需进一步检查,如化验、拍X线片等,医生打印出各种检查单,并签字确认,交由患者交费检查;(6)患者到收费处,收费员根据门诊医生工作站系统传输的信息完成收费;(7)患者到取药处,递上收费单,即可取到药师根据系统传输的信息提前准备好的药品;(8)患者到检验科,采样并进行化验分析,各类仪器产生的结果自动转换为统一格式的检验报告;(9)患者到检查科室,影像工作站查看到门诊医生申请时对患者的病情描述。
医院信息化建设方案(二级医院软件和硬件)
XX智慧医疗智慧医院信息化建设建设方案投标单位:___________________________________ 投标时间:___________________________________目录1信息化软件建设 (4)1.1建设方案概述 (4)1.1.1 建设目标 (4)1.1.2 建设周期 (4)1.1.3 规范性依据 (5)1.2主要建设内容 (7)1.2.1 建设内容 (7)1.3业务系统设计 (9)1.3.1 设计原则 (9)1.3.2 就诊服务 (10)1.3.3 费用服务 (11)1.3.4 临床服务 (12)1.3.5 后勤物流服务 (15)1.3.6 医技服务 (16)1.3.7 第三方系统接口 (17)1.3.8 人事办公 (17)1.3.9 互联网+移动服务 (18)1.4部署设计 (19)1.4.1 物理部署 (19)1.4.2 硬件及网络环境 (20)1.5安全性设计 (20)1.5.1 物理安全 (20)1.5.2 存储安全 (21)1.5.3 运行环境安全 (21)2数据中心建设 (21)2.1数据中心方案 (21)2.1.1 整体方案拓扑图 (23)2.1.2 备份管理系统结构 (23)2.1.3 存储及带库选型 (24)2.2数据连续性方案 (26)2.3运维监控方案(可选) (29)1信息化软件建设1.1建设方案概述1.1.1建设目标医院信息化项目建设成功后需要建立全面的管理信息系统和临床信息系统,通过信息化实现对人、财、物、诊疗的数字化管理,整合相关资源为临床、管理服务,提供以患者为中心,先进的,人性化的医疗服务。
同时提高医院的经营效益与社会效益,打造现代化、数字化的智慧医院。
信息化项目主要实现下面的目标:➢创新医院服务模式,提高患者满意度。
以患者为中心,实现核心流程优化再造,减少患者的无效就诊时间,提高就诊效率,提高患者满意度➢加强医院质量管理,提高医院运营水平。
病历修改
对❽修改病历❾的认识,目前还没有可以依托的相关管理文件,很多医务人员可能不十分清楚怎样的病历修改才算既合法又合理。
在此围绕此话题说几点看法。
修改病历现象普遍存在围绕修改病历情况的讨论在医院从未间断过,因为在实际工作中,几乎没有医院不修改病历。
特别是在医院评审、评优活动前,为了达到理想的甲级病案率,个别医院病历的返修率达到 。
无章无序的修改不能保证病历质量。
近年来,因发现病历书写内容与诊治实际情况不符而引发诉讼的案例大量增加。
患者可能说不清医疗技术问题的是与非,但是由于他们亲身接受诊治和明白基本过程,所以当患者对医疗服务工作有疑义而通过复印和检查病历发现记录内容与事实不符时,患者及家属就会将承受治疗损害后果的痛苦转化为发现医师失实记录的愤怒,医疗纠纷多数会升级为诉讼。
住院病历允许合理修改允许修改病历有行业文件支持。
《病历书写基本规范》是第一个由卫生部颁发的关于病历书写的指令性工作文件,其中第 条和第 条分别规定:❽实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。
❾❽上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。
❾文件还规定修改错字应当用双线画在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
可见,修改病历是被允许的。
但是,文件允许的正确修改是针对文字错误进行的,如果在病历书写过程中发生了与书写水平有关的文字错误,如错字、别字、漏字、语句不通,标点符号、部分内容如页码缺失等,比如将王姓写成网,患者本身不姓网,应该改回正确的王。
记录错误有时还会发生在男、女性别,左、右、上、下部位等多种情况上。
比如左侧卵巢病变,手术切除的是左侧病变,记录错写成右侧,因为治疗时并没有将右侧病变当成左侧病变错治,就可以对错误的文字表述进行修改。
违背规范的病历修改时有发生我们在对病历质量检查中发现,很多修改不仅超出了文字错误的范围,还远离了临床实际诊疗情况,包括入院时因忽略而没有发现的体征直接在入院记录中补写 没有为患者测血压却有血压数据,治疗中发生损害不给予诊断、不记入病历 主任在外地出差,却写有该主任的查房记录等等。
HIS(LIS,PACS,RIS,EMR)系统解决处理办法
HIS(LIS、PACS、RIS、EMR)系统解决方案一、定义说明医院信息系统(Hospital Information System, HIS),利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求。
实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System, LIS),是专为医院检验科设计的一套信息管理系统,能将实验仪器与计算机组成网络,使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发,实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。
有助于提高实验室的整体管理水平,减少漏洞,提高检验质量。
医学影像存档与通讯系统(Picture archiving and communication systems, PACS),是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。
放射信息管理系统(Radioiogy information system, RIS),是优化医院放射科工作流程管理的软件系统,一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。
电子病历(Electronic Medical Record, EMR),是指将传统的纸病历完全电子化,并提供电子贮存、查询、统计、数据交换等管理模式,它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物,是医院计算机网络化管理的必然趋势,目前改领域研究已成为一个新的研究应用热点。
二、概述医院信息系统(HIS)是一个庞大而复杂的现代化信息管理系统,它包含财务、人事、住院、门诊、挂号、医技、收费、分诊、药品管理等多个子系统,经过多年的发展,HIS系统被赋予更多的功能:随着医院内部业务流程的不断梳理和整合,HIS与LIS,PACS,RIS,EMR等外围模块不断融合;随着卫生信息化的内涵与外延不断扩展,HIS与社保,医保,甚至银行系统的业务及数据交互越来越频繁。
医院信息系统(HIS)
⑶ 多种显示方式:可采用数码管显示、LED大屏幕显示、条形 显示屏 显示或电视机显示; ⑷ 多种显示提示方式:闪烁提示、音乐提示、语音提示; ⑸ 门诊实时管理:院级管理层和门诊部主任可联网实时查询门 诊各部 门、各诊室、各医生的诊疗情况记录。 ⑹ 数据统计和报表:可自动生成门诊日报(门诊总人数、各科 门诊人 数、各当班医生门诊人数、当日各时段门诊人流量等数据), 供管理 决策使用。
LIS
本院职工 账户管理
医保农合接口
门诊收费
医技系统
本院职工
PACS
住院医生工作站
手术麻醉系统
出入院管理
病区护士工作站
血液净化中心
静脉配置中心
病区药房
“一卡通”管理模块
自费病人 本院职工 职工、居民 医保病人 农合病人 其他病人
医保刷卡
农合刷卡
人事工资系统
咨询
随访 分诊
三无病人
门诊一站式服 务中心
(四)门急诊自动分诊
1、分诊系统的构成 门诊分诊叫号系统由智能叫号终端、专用 有源集 线器、系统控制计算机、系统控制软件、显示终端和语音同步 提示组 件等组成。 2、分诊系统的功能 主要有六个方面。 ⑴ 具有多列排队叫号功能:同一楼层一套系统可同时管理多个 科室的 排队叫号工作; ⑵ 多种叫号方式:既可以显示挂号者的序号,又可以显示被呼 叫患者 的姓名和挂号序号;
主要包括电子病历(electronic medical records,EMR)系统、 医学影像系统(picture achieving and communication system, PACS)、实验室检查系统(laboratory information system, LIS)、护理信息系统(nursing information system,NIS)和 远程医疗(telemedicine)等。
广东医疗门诊收费票据条形码
广东医疗门诊收费票据条形码广东医疗门诊收费票据条形码从广度和深度两个层面来看,是一个非常值得研究和关注的话题。
在本文中,我将从不同方面对广东医疗门诊收费票据条形码进行全面评估,并分享我的个人观点和理解。
1. 什么是广东医疗门诊收费票据条形码?广东医疗门诊收费票据条形码是一种由数字和条形线组成的编码形式,用于标识医疗门诊收费票据的唯一性和有效性。
它通常出现在广东医院门诊处提供的发票或收据上,以便患者可以对其进行核对和报销。
2. 广东医疗门诊收费票据条形码的意义和作用广东医疗门诊收费票据条形码的出现,为患者提供了更方便、快捷和准确的核对和报销方式。
通过扫描该条形码,患者可以将相关信息输入到医保系统中,实现自动报销和结算,大大提高了医疗服务的效率和准确性。
3. 广东医疗门诊收费票据条形码的技术原理和实施广东医疗门诊收费票据条形码采用了一系列现代技术,如二维码、RFID等,以确保其唯一性和安全性。
医疗机构将患者的个人信息和就诊记录与条形码进行关联,通过扫描这个条形码,就可以获取患者相关的医疗信息,比如病历、用药、检查结果等。
医保系统也可以通过扫描条形码获取患者的医保信息,从而实现快速核对和报销。
4. 广东医疗门诊收费票据条形码的优势和挑战广东医疗门诊收费票据条形码的应用具有明显的优势。
它简化了患者对医保报销的流程,节省了宝贵的时间和精力。
通过条形码,医疗机构能够更准确地了解患者的病情和就诊历史,为提供更好的医疗服务提供了数据支持。
然而,广东医疗门诊收费票据条形码的实施也面临着一些挑战,比如数据安全和隐私保护等问题,如何保证患者个人信息的安全性和完整性是需要解决的难题。
5. 我对广东医疗门诊收费票据条形码的个人观点和理解在我看来,广东医疗门诊收费票据条形码的引入无疑是医疗服务领域的一大进步。
它为患者提供了更便捷的医保报销方式,为医疗机构提供了更准确和高效的医疗服务手段。
然而,同时我也关注到患者个人信息的安全和隐私保护等问题。
医院信息管理系统住院收费系统操作手册
概述 (2)基本业务流程 (3)主要特点 (3)1。
1前台收费 (5)1.1.1 结算收费 (5)1。
1.2 专项收费 (8)1.1.3 结算作废 (9)1.1.4 打印押金催交单 (10)1。
2 综合查询 (11)1.2。
1 出院未结算病人查询 (11)1。
2.2 收费情况查询 (12)1。
2.3收费员收费查询 (13)1。
2.4 住院收费结算查询 (14)1.2.5住院收费日结查询 (15)1.2.6住院收费结算月报表 (16)1。
2。
7住院病人费用明细 (16)1.2。
8住院病人费用汇总 (17)1。
2。
9银行信用卡住院费用查询 (18)1.3结帐 (18)1.3。
1收费员收款日结 (18)1.3。
2全院收费日结 (19)1.3。
3全院收费日结2 (19)1。
4财务报表 (20)1。
5系统管理 (21)1。
5。
1 选项 (21)1。
5.2 更换发票簿 (21)概述住院收费系统以医生医嘱和护士护嘱为依据,对病人就诊过程中的各项费用进行核算。
其中包括前台收费、押金管理、综合查询、系统设置和系统服务。
系统功能菜单如下图:基本业务流程主要特点●完成住院收费工作和收费人员的清算工作,支持中途结算,提前结算,挂帐结算和专项药品收费及专项检查收费;●收费员收费结帐,打印结帐单、发票封面单,支票和记帐明细清单;●自动结转押金;●打印病人住院期间某天或某段时间的费用清单和医嘱明细;●通过定义实现医保、职工、公费等复杂的费用处理,以适应需求的变化;●通过接口的方式跟当地的社保局进行数据交换,以适应不同的社保政策;●每日收费汇总,按规定科目自动产生会计凭证,供财务系统使用.前台收费●出院结算:结算病人住院期间发生的各项费用,收取在院病人的专项费用。
●系统提供五种结算类型:出院结算、挂帐结算、中途结算、专项收费和提前结算等五种.●出院结算:为出院病人办理结帐手续,通过补交或押金必须结消。
●中途结算:病人尚未出院,先对一段时间的费用进行结帐。
HIS(LIS、PACS、RIS、EMR)系统简介
精心整理HIS(LIS、PACS、RIS、EMR)系统简介一、定义说明医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS),利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求。
HIS 与LIS,PACS,RIS,EMR等外围模块不断融合;随着卫生信息化的内涵与外延不断扩展,HIS与社保,医保,甚至银行系统的业务及数据交互越来越频繁。
HIS系统已成为医疗行业业务驱动,流程整合与服务能力提升的核心引擎系统。
1.建设目标v以病人为中心,以电子病历为核心,以全面集成为手段,提高医院管理水平和经营效益为目标,打造先进的、全面的现代化的数字医院。
数字化医院建设是建立全面的管理信息系统和临床信息系统,用最新的最先进的IT技术对全院的信息资源(人,财,物,医疗信息)进行全面的数字化,全面的优化和整合医院内部的资源以及医院外部全社会的信息资源为医院临床、管理服务,运用所有的信息资源为患者提供先进的、便捷的、人性化的医疗服务;v人性化:以人为本,以病人为中心的原则,在系统的每个细节都应该体现人文关怀主义,考虑如何更加的方便患者,更加方便业务人员,更加的人性化。
v集成化:医院信息系统建设将有众多不同的系统组建而成,并形成有机的统一整体,规避医疗信息孤岛。
vv化。
vv2.vvvvvv一体化设计,简化了系统软、硬件结构,降低了系统开发、实施和维护成本,提高了系统运行效率,便于升级。
v与区域医疗卫生信息系统无缝融合。
三、总体建设思路1.以病人为中心,以医疗信息为主线。
v采用就诊卡技术,简化病人就医流程,方便医生和患者;其PACS系统和LIS系统,将影像和化验结果与病人的基本信息相结合,在医生工作站上可以及时、准确地得到病人的各种生命指标。
v系统的设计思想是:通过临床信息的记录将各种医疗信息整合,并在此基础上生成费用的信息积累,直至在医疗方面形成以医、教、研为核心的临床信息系统。
门诊电子病历系统在医院的应用
门诊病人一次就医过程需经历挂号、缴费、取药、检验检查等过程多次反复排队。
大量的时间消耗在非医疗的排队等候上,给就医带来诸多不便。
同时不断增多的病人也给医院就医环境带来诸多压力。
易迅电子病历是国内少数拥有全部核心技术知识产权的电子病历系统。
符合新医改标准、海量免费的病历模板、并拥有丰富的临床知识库。
以医生为核心,以满足医生的需要为首要出发点。
想医生所想,急医生所需。
利用软件系统帮助医生快速、智能安全的完成非主观判断性的临床工作内容。
,易迅电子病历由:住院医生工作站,住院护士工作站,病案管理工作站,系统管理工作站,门诊医生工作站,电子病历网联网平台组成,下面就分析下门诊电子病历系统这部分在医院的应用。
本文结合广东省中医院的门诊病人多,日平均门诊量约万人次以及医疗资源有限等实际情况,介绍引进门诊电子病历系统缓解病人就医难的实际过程。
1挂号收费系统挂号收费系统彻底转变了传统挂号收费的方式,简化了就医流程。
(1)以条形码为载体的病人基本信息全院联网,使得病人的挂号速度加快,就诊信息的统一性和连续性得到加强。
条码丢失或失效后,根据病人病历号或挂号收据、身份证可查到原条形码信息并给予补办。
(2)门诊挂号收费窗口合一,分层设岗,目前中院在门诊部一,二,三,五楼共有约60个挂号收费的窗口,一机多用改变传统挂号收费窗口分离的做法,所有收费窗口均可挂号收费,每个窗口配多种打印机(自费、公费、医保等),以解决同时打印挂号收据、收费发票的问题。
(3)实现多种形式的预约挂号,提供现场预约、电话人工预约、自助语言以及网上预约等多种服务。
2分诊排队呼叫系统功能全面的分诊系统,对医疗的秩序有序进行提供很好的作用。
2分诊排队呼叫系统的应用(1)该医院分诊流程为:病人挂号后病人的基本信息通过接口传输到分诊系统,分诊系统将病人按时间先后顺序、按科室、按医生自动排队。
利用分诊管理系统及住院医生工作站,控制候诊区的显示大屏和呼叫喇叭。
医生可以通过虚拟叫号或者物理叫号设备呼叫病人。
创意电子病历+深圳市罗湖区人民医院+住院病历首页
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损伤、中毒的外部原因 病例分型: A 病理诊断: -
无 临床路径病例
疾病编码 2 1.是 2.否 抢救 0 次 成功 0 次 疾病编码 1 1.符合 2.不符合 3.不确定 死亡患者尸检 1.阴 2.阳 3.不详 4.未查 主治医师 实习医师 质控护士: 住院医师 编码员 质控日期: 年 月 日 1.是 2.否
_(自付金额:
(2)一般治疗操作费: (4)其他费用: (6)实验室诊断费: (8)临床诊断项目费: (临床物理治疗费: (麻醉费: 手术费: ) )
2.诊断类: 3.治疗类: 4.康复类: 5.中医类: 6.西药类: 7.中药类:
(15)中草药费:
8.血液和血液制品类:
9.耗材类: 10.其他类:
A一般 B急 C疑难 D危重 病理号 1
诊断符合情况: 门诊与出院
临床与病理
药物过敏: 1 1.无 2.有,过敏药物: 暂未发现 血型 6 1.A 2.B 3.○ 4.AB 5.不详 6.未查 Rh
科主任 责任护士 病案质量:
主任(副主任)医师 进修医师 1.甲2.乙3.丙 质控医师:
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手术及 操作日期
医疗机构: 深圳市罗湖区人民医院 医疗付费方式: 健康卡号: 姓名: 性别: 576968444030611A1001
住 院 病 案 首 页
第 11次 住院 出生日期: 年 月 日 年龄: 岁
国籍: 中国 民族: 汉族 新生儿出生体重: -- 克 新生儿入院体重 -- 克 籍贯: 出生地: 身份证号: 职业: 工人 婚姻□ 1.未婚 2.已婚 3.丧偶4.离婚 9.其他 电话: 邮编: 518000 现住址: 户口地址: 邮编: 未提供 工作单位及地址: 单位电话: 邮编: 联系人姓名: 关系: 地址: 电话: 入院途径: 1 1.急诊 2.门诊 3.其他医疗机构转入 9.其他 入院时间: 入院科别: 病房: 床 转科:1. 出院时间: 门(急)诊诊断: 转 科 2. 出院科别: 疾病编码: 转 病房: 床 实际住院 门(急)诊医生: 入院病情 出 院 诊 断 疾病编码 有 主要诊断: 其他诊断: 临床 未确定 情况 不明 无 科 天
(完整word版)广东省医疗机构门(急)诊通用病历
广东省医疗机构门(急)诊通用病历姓名:性别:出生日期:年月日民族:婚姻:已否药物过敏史:医保号:工作单位:职业:通讯地址:联系电话:监护人姓名:监护人与患者关系:联系地址:联系电话(注:本病历全省通用,注意保存,复诊带回)广东省卫生厅监制就诊须知尊敬的患者:为使您顺利安全就诊,请认真阅读以下须知:1.本病历为广东省门(急)诊通用病历,可以在全省各级各类医疗机构中使用。
2.凡来医疗机构就诊人员必须以实名(身份证姓名)就诊,病历不得相互借用、串用或者冒名顶替使用,若由此导致不良后果,由患者自行承担责任。
3.务必妥善保管本病历,切勿涂改、刮擦、撕页、损毁,门(急)诊病历是您就诊、处理医疗相关问题的重要依据。
4.按时间顺序粘贴您所接受的各项检查报告(结果)单,以便妥善保存,切勿涂改、损毁、遗失。
5.您就诊时,有权决定是否接受医师推荐或要求的特殊检查(治疗)项目。
如接受特殊检查(治疗)或门(急)手术,请您在知情同意书上亲自签字或指定代理人签字,由指定代理人签字的,请在门(急)诊病历相应位置书面注明所指定的代理人并授权委托;如拒绝接受医师推荐的项目,请您在病历及知情同意书中表明拒绝意见并签名。
6.在就诊过程中,对医师采取的检查、治疗意见,如有疑问,请马上与医师联系。
在取药后,应注意药物的使用方法,如有疑问,请及时向药剂师或医师咨询。
7.请您遵照医嘱治疗,病情如有变化应及时携带本病历到医疗机构就诊。
请不要同时使用多本病历,以保证病历记载内容连续性。
病历内容病历内容病历内容病历内容病历内容病历内容病历内容病历内容病历内容检查单张贴页检查单张贴页检查单张贴页。