品牌申请表
安徽名牌产品申请表.doc
2０1８年安徽名牌产品申请表（一二产业）填写指南第一部分表格填写说明1、材料封面企业代码:统一社会信用代码或组织机构代码.2、组织基本情况(表Ａ１）所属行业:机械,汽车及零部件，食品，轻工,化工,建材,电子，农业,医药，冶金,纺织，其它(选择一项）单位性质：民营企业、国有及国有控股企业、外商独资及控股企业、港澳台商独资及控股企业、集体企业、民办非企业法人、其它类型法人组织。
(选择一项）组织规模:营业收入、资产总额、从业人员数。
(填写最近一个年度）注册商标：文字或图标。
3、表A8—表Ａ１1填写完成之后,需有相关部门的印章(网络申报时需上传带有印章的扫描件）。
4、申报概述的主要内容包括：组织基本情况(主营业务、整体规模、运营时间、行业地位等);市场竞争力情况(申报产品市场区间、销售对象、市场地位及占有率、品牌知名度及影响力等）；质量管理情况（管理体系、现场管理、售后服务、检测能力、标准计量、教育培训、质量改进及管理提升、实物质量、顾客满意度等);经营效益情况（申报组织经济效益、社会效益和财务健康状况、申报产品盈利能力与成长性等）;发展前景情况(申报组织技术装备、研发创新能力、科研投入情况、申报产品技术先进性与迭代更新潜力等）；企业文化情况（申报组织经营理念、品牌内涵、发展规划、信用建设、社会责任、质量品牌管理部门设立等）;申报条件（否决项）对照检查等,300０字以上(版本)。
第二部分纸质材料要求1、申报材料一律使用统一格式的申请书。
使用标准A４纸(２10×29７)装订于一册.沿长边采用胶粘装订,不得以文件夹等松散形式装订。
内容采用四号字体双面打印，并列出材料目录和对应的页码。
2、页码用阿拉伯数字连续编页，位于页脚外侧(可用记号笔手写)。
３、提供的有关证明材料复印件或图形扫描件, 请在保证内容清楚的前提下紧凑排版,建议两份证书占用一页。
第三部分网络申报要求1、因申报系统所牵涉到电脑系统组件及插件较多，为避免各类插件之间引起冲突及保证申报顺畅,申报电脑需保持纯净的操作系统。
新增品牌与类目申请表
称）新增品牌与类目申请表
三级类目（必填）
品牌名称 格式为“中文（英文）”，须与商标注册证上一致
电子书
摩集客（MOGCO）
字体标红；如须开通二级或三级类目，请将对应类目列“时尚影音”“电子书”标红。
*********(公司名称）新增品牌与类目申
序号
合作商品类目（合同签约时类 目）
一级类目（必填）
二级类家电厨电
手机数码
时尚影音
表格填写说明： 1.一级、二级、三级类目请按“类目表”sheet填写； 2.请用红色标出需新增内容，如新增品牌，只需将品牌名称列“摩集客（MOGCO）”字体标红；如须开通二级或三
品牌代理申请书
如果有，是多少 ? 如果有，是多少 ?
B、销售渠道分配比率 线下销售：
销售渠道
KA 商场 超市
名称
2/3
年销售额
销售占比
流通 便利店 批市 其他
线上销售：
名称
年销售额
销售占比
6、宣：
广宣方式 内容 / 地点 / 传媒曝光
时间
费用
总计：
7 营业资质 基本资质 （营业执照，税务登记证，开户许可证，组织机构代码证） 特许行业特许资质（是/否）
品牌名称
经营品类
经营时间
经营地区
1/3
3、 产品预计代理销售时间：
年月
日至
年月
日
4 请提供需要的产品：
产品名称 产品大类 规格型号
1 2 3 4 5 6 7 8 总价（含 税价）
材质
数量
小写： 大写：
含税单价 含税总金额 （RMB） （RMB）
5、 销售团队及销售渠道：
A、销售团队
1) 您的公司是否有销售人员？ 2) 是否有代理商销售你们的产品？
1、 公司基本资料：
公司名称（中文）： 公司名称（英文）： 主营业务： 其他业务： 成立时间： 员工人数： 年营业额（人民币）： 地址： 电话/传真： 公司网页： 董事长： 总经理： 项目联系人： 电话/传真/电邮：
2、 曾经销售过的品牌：
品牌代理申请表
品牌名称
经营品类
经营时间
经营地区
目前所销售的品牌：
3/3
4/3
品牌授权使用申请表-中天金融doc资料
品牌授权使用协议甲方（授权人）：中天金融集团股份有限公司法定代表人：罗玉平职务：董事长住所地：贵阳市观山湖区中天路3号乙方（使用人）：法定代表人：职务：住所地：鉴于甲方系本协议中授权品牌的持有人，乙方系甲方直接或间接持有一定股权比例的公司或企业，现就甲方将所持有品牌授权乙方使用等相关事宜，经双方平等协商一致，特签订本协议，供双方遵守。
一、品牌授权的范围1、本协议所称品牌系包含但不限于甲方名称及甲方持有的商标、徽记、资质证书以及获得的国家、省、市级各级奖项及荣誉称号等；2、甲方将其合法持有的品牌完全授权给乙方使用，授权使用费用为100万元/年，在授权期和授权区域内，乙方可利用该品牌在营业范围内开展相关商业活动；3、品牌的授权区域为中华人民共和国境内；4、品牌的授权使用期限为年月日起至年月日止。
二、双方的权利义务1、甲方有权监督乙方对授权品牌的使用情况，就该授权品牌的使用提出意见或建议，乙方有义务根据甲方要求将品牌使用情况书面提交甲方；2、如甲方对该授权品牌的使用有任何要求或指示，乙方应在不违反法律禁止性规定的情况下无条件按照甲方的要求执行；3、未征得甲方书面同意，乙方不得以任何形式和理由将已取得的授权品牌全部或部分权利转授权给第三方，无论该转授权为有偿或者无偿；4、乙方不得超越本协议中授权品牌的范围及《品牌规范管理制度》的范围使用甲方所持有的其他未授权给乙方的品牌，不得将授权品牌用于与自身经营范围无关的活动；5、乙方在使用授权品牌的过程中应最大限度地维护甲方及授权品牌的声誉及其他权益，积极提高甲方及授权品牌的社会评价；6、如因乙方使用授权品牌给甲方造成损失，应当依法进行赔偿；如给其他第三人造成损失，由乙方自行向第三人承担一切法律责任，与甲方无任何关系。
三、授权到期及续期1、本协议约定的授权使用期限届满，本协议自行终止，乙方不得以任何形式继续使用授权品牌；2、如乙方在本授权期限结束后仍想继续使用该授权品牌，应在授权期限到期前一个月，向甲方提交《品牌授权使用申请表》，如甲方同意后，双方再行签订《品牌授权使用协议》。
材料品牌报审
材料品牌报审材料品牌报审是指根据相关法规和规定，对材料品牌进行审查和认证的过程。
本文将详细介绍材料品牌报审的标准格式，包括报审申请表、报审材料清单和报审流程。
一、报审申请表报审申请表是进行材料品牌报审的第一步，申请人需要填写相关信息以便进行后续的审核和认证。
以下是一个标准的报审申请表示例：报审申请表1. 申请人信息：- 公司名称：- 公司地址：- 联系人姓名：- 联系人电话：- 联系人邮箱：2. 品牌信息：- 品牌名称：- 品牌注册号：- 品牌注册地：- 品牌分类：3. 品牌描述：- 品牌的历史和发展：- 品牌的核心价值观：- 品牌的目标受众：- 品牌的市场份额：4. 品牌使用情况：- 品牌的应用领域：- 品牌的销售渠道：- 品牌的销售额：- 品牌的市场占有率：5. 品牌标识：- 品牌的标志图案：- 品牌的商标注册证书：- 品牌的标志使用规范：二、报审材料清单报审材料清单是指进行材料品牌报审所需准备的各类文件和资料清单。
以下是一个标准的报审材料清单示例：报审材料清单1. 公司资料：- 公司营业执照副本复印件；- 公司组织机构代码证复印件；- 公司税务登记证复印件；- 公司法人代表身份证复印件；2. 品牌资料：- 品牌注册证书原件及复印件；- 品牌商标注册证书原件及复印件； - 品牌标志图案原件及复印件；- 品牌标志使用规范文件；3. 市场销售数据：- 近三年的销售额报表；- 市场调研报告；- 市场份额数据；- 品牌市场推广方案；4. 品牌宣传资料：- 品牌宣传册；- 品牌广告素材；- 品牌在媒体上的暴光情况；- 品牌口碑评价资料；5. 其他相关材料：- 品牌合作火伴合同；- 品牌授权书；- 品牌质量管理体系文件；- 品牌售后服务承诺书；三、报审流程报审流程是指进行材料品牌报审的一系列步骤和时间安排。
以下是一个标准的报审流程示例：报审流程1. 申请阶段：- 提交报审申请表和报审材料清单；- 缴纳报审费用；- 等待初审结果通知；2. 初审阶段：- 对申请材料进行初步审核；- 如有不符合要求的情况，通知申请人进行补正；- 如符合要求，进入下一阶段；3. 审核阶段：- 对申请材料进行详细审核和评估；- 如有需要，进行现场考察和调研；- 编写审核报告和意见；4. 决策阶段：- 提交审核报告和意见给决策委员会；- 决策委员会进行评审和决策；- 发布最终的报审结果通知；5. 认证阶段：- 如通过报审，颁发品牌认证证书；- 如未通过报审，通知申请人进行改进和补充材料；- 如通过改进和补充材料，重新进行审核和决策；以上是材料品牌报审的标准格式文本，包括报审申请表、报审材料清单和报审流程。
中国世界名牌产品申请表
续表1
年份
指标
2004年
2005年
2006年
主 要 评 价 指 标
申报产品纳税额（万元）
国 税
地 税
企业净利润率
企业研发费用
占总销售额的比重
申报产品核心技术
拥有自主知识产权情况
申报产品拥有发明专利的数量
申报产品申请国际专利的数量
申报产品出口国家（地区）以及
在出口国家或地区的商标注册情况
海外营销机构和售后
中国世界名牌产品申请表
附件：
（封面）
中国世界名牌产品申请表
申报品牌
申报产品
企业名称（盖公章）
企业代码 □□□□□□□□□□
填表日期 年月
表1 2007年中国世界名牌产品申请表
企业名称（盖章）
通讯地址
邮政编码
法人代表
申报工作联系人
联系电话
传 真
质量机构名称
负 责 人
年份
指标
2004年
2005年
服务体系建设的情况
科研人员占总员工人数的比例
申报产品采用国际标准
和国外先进标准的情况
衡量产品实物质量水平
的主要性能指标及现有水平
获得国家级质量奖励情况
表2 申报产品近三年销售量销售额基本情况表
企业名称
企业地址
年份
2004年
2005年
2006年
申报产品总销售量
申报产品总销售额
生产厂家基本情况
生产
厂家
1
厂 名
厂 址
销售量（不含出口）
销售额（不含出口)
申报品牌产品出口量
贴牌产品出口量
申报品牌产品出口额
党建品牌申请表
二、预期成效
1．党员素质的整体提高：“多彩校园”的品牌建设，使每位党员都能结合自己的实际情况，在自己的岗位上从不同层面中发挥模范带头作用，使党员的思想素质、业务素质必将得到整体提高。
泾川县教育系统党建品牌创建对象申请表
品牌名称
多彩校园
品牌
主题
名师名校特长特色
品牌标识
标识
含义
图案采用红、黄色为主色调，象征活泼、热烈、智慧、阳光，体现了党群无法分割，又代表着在我们前进的道路上时刻有党的正确方针的指引。绿色代表了生命、健康、活力和对美好未来的追求。两片伸展的叶子不仅象征着在阳光下快乐、健康成长的学生，也象一本书，象征教师无私奉献，哺育祖国的幼苗。跳动的音符、跑道、红心象征学校在“六园创建”活动中体现学校艺术教育和德育教育特色，着力打造“多彩校园”。
创建单位党组织名称
中共泾川县东街小学支部委员会
党组织
负责人
吕斐英
联系
电话
品ห้องสมุดไป่ตู้创建负责人姓名及职务
吕斐英
联系电话
电子信箱
品牌创
建基础
在创先争优活动中，我校在认真总结学习实践科学发展观活动成功经验的基础上，紧密结合学校实际，坚持“成人、成才、成功”的教育理念和“名师名校、特长特色”的办学目标，突出学校德育教育和艺术教育特色，全面贯彻落实全县教育工作会议精神和“基层组织建设年”“作风建设推进年”活动要求，积极开展“六园创建”活动，“语言文字”工作顺利通过省市验收，“书香校园”创建通过市上验收，“科技校园”创建已见成效；通过“联片教研-同上一节课”活动的开展、自主构建了“高校教学，特色课堂”新课改教学模式，促进了教师专业成长和每个教师自我教学风格的形成，教研成果喜人；通过“窗口单位和服务岗位创先争优活动”、“两学两抓一走访”、“民主评议行风工作”活动开展，统一了广大党员教师思想，提高了认识，使大家进一步明确了新时期教师的职业道德标准，提高了教师遵守和践行职业道德的自觉性；学校党支部也在长期的党建工作中，不断解放思想，更新观念，做实事、求实效，着力在发挥党员的先锋模范作用、展示党员的先进性和增强基层党组织创造力、凝聚力和战斗力上下功夫，积极创建先进基层党组织和学习型党组织，确保了党建工作的顺利开展，有利巩固和扩大了党员教育的成果。通过以上活动的开展，使学校各项事业不断焕发了活力，形成了亮点和特色，成为学校宝贵的品牌活动资源，为我们开展党建品牌建设打下了良好的基础。
党建品牌申请表
创建单位党组织名称
中共泾川县东街小学支部委员会
党组织
负责人
吕斐英
联系
电话
品牌创建负责人姓名及职务
吕斐英
联系电话
电子信箱
品牌创
建基础
在创先争优活动中，我校在认真总结学习实践科学发展观活动成功经验的基础上，紧密结合学校实际，坚持“成人、成才、成功”的教育理念和“名师名校、特长特色”的办学目标，突出学校德育教育和艺术教育特色，全面贯彻落实全县教育工作会议精神和“基层组织建设年”“作风建设推进年”活动要求，积极开展“六园创建”活动，“语言文字”工作顺利通过省市验收，“书香校园”创建通过市上验收，“科技校园”创建已见成效；通过“联片教研-同上一节课”活动的开展、自主构建了“高校教学，特色课堂”新课改教学模式，促进了教师专业成长和每个教师自我教学风格的形成，教研成果喜人；通过“窗口单位和服务岗位创先争优活动”、“两学两抓一走访”、“民主评议行风工作”活动开展，统一了广大党员教师思想，提高了认识，使大家进一步明确了新时期教师的职业道德标准，提高了教师遵守和践行职业道德的自觉性；学校党支部也在长期的党建工作中，不断解放思想，更新观念，做实事、求实效，着力在发挥党员的先锋模范作用、展示党员的先进性和增强基层党组织创造力、凝聚力和战斗力上下功夫，积极创建先进基层党组织和学习型党组织，确保了党建工作的顺利开展，有利巩固和扩大了党员教育的成果。通过以上活动的开展，使学校各项事业不断焕发了活力，形成了亮点和特色，成为学校宝贵的品牌活动资源，为我们开展党建品牌建设打下了良好的基础。
XX品牌开店申请表
备注
其他
说明
表格
说明
1、此表格仅供XXXXXX开店申请使用；
2、请认真填写商场信息，以便更好的核算出店铺盈亏平衡；
3、形态项填写注意，为中岛或边厅，备注项为该品牌公司直营或加盟商经营。
XXXXXX开店申请
一、商场信息
商场名称
商场地址
楼层
柜台形式
进柜时间
使用面积
二、年销售总收入
预计年营业额
预计月平均营业额
三、费用情况
1、进场费
2、管理费
3、公关费用
4、店庆费
5、税费
6、物业费
7、水电费
8、员工薪酬
9、运费
10、装修费用
11、货架费用
12、其它费用
竞品资料
品牌名称
面积营业人数年营业额
陕西省名牌产品申报表
编号陕西省名牌产品申报表申报企业名称：申报产品名称：规格型号：企业代码：填表日期年月日陕西省名牌战略推进委员会办公室2012年制填表说明1、一个产品对应一份材料，所有申报材料一律使用统一的《申请表》。
使用标准A4纸（210mm×297mm），双面打印。
《申请表》不另制作封面及封底，按规定格式、内容和顺序沿长边装订，整册的厚度不得超过15mm。
2、书面材料一式二份，电子材料一份。
页码用阿拉伯数字连续编页，四号字体，位于页脚的外侧。
3、在材料侧脊由上到下打印申报产品的名称和企业名称。
4、提供的有关证明材料复印件或图形扫描件，请在保证内容清楚的前提下紧凑排版，建议两份证书占用一页。
5、“产品名称”、“规格型号”、“企业名称”和“企业代码”由申请企业填写。
除出口额用“万美元”外，其它和价值有关的指标，一律用人民币“万元”表示。
6、以总公司名义申报的，可以包含子公司或分公司以及委托加工贴牌产品的有关指标，但申报企业必须在表3中予以具体填报。
7、申报陕西省名牌产品告知书、申报陕西名牌产品综述、表1、表2、表3、表5由企业填写。
8、表4由各市名牌机构填写，应征求本地名推（指）委成员单位意见并公示后形成综合意见。
包括申报产品实物质量状况，近三年监督抽查情况和出口商检情况，用户对申报产品投诉情况，申报企业的质量管理状况，新产品开发情况等。
9、有关指标解释工业成本费用利税率（%）=（利润总额+税金总额）/成本费用总额×100%总资产贡献率（%）=（利润总额+税金总额+利息支出）/平均资产总额×100%新产品产值率（%）=当年新产品产值/当年工业总产值×100%顾客满意度（满意率）=抽查中对该产品满意的顾客数量/总抽查数×100%新产品产值的概念：指本企业报告年度生产的新产品的产值。
新产品是指采用新技术原理、新设计构思研制、生产的全新产品，或在结构、材质、工艺等某一方面比原有产品有明显改进，从而显著提高了产品性能或扩大了使用功能的产品。
加盟申请表_4
加盟申请表
资信状况:□合格□不合格学校综评:□高□中等□低
与中国劳技网联系的原因:□强烈的加盟愿望□先了解了解□寻找其他合作契机
本地培训学校总数为家,最大的培训机构是,主要科目是
申请
申请人（签字）:
申请人（签字）：
综合评估
运营部负责人（签字）:
运营部负责人（签字）：
秘书处审核
签字：
年月日
劳技创新研究院审核
签字：
学校概况
学校名称（加盖公章）
注册资金（万元）
法人代表
身份证号
电话
手机
校长
身份证号
电话
手机
投资人
身份证号
电话
手机
经营情况
现有课程
教师总数（专职/兼职）
已加盟的品牌
学校成立间
培训学生人次/年
教学场地（面积）
学校数量
学校概况
现有的社会资源
计划投入
本地是否有中国劳技网任何名义申办的学校□有□无
以下由中国劳技网填写
山东名牌产品申请表
附件2编号：□□□□□□□□□□(新申报/复评)山东名牌产品申请表品牌：产品名称：规格型号：企业名称：（盖公章）企业代码：□□□□□□□□□□企业所在地：市填表日期年月2010年山东名牌申报材料制作及填写说明一、基本版式要求1．一个产品对应一份材料，材料不要分上下册。
2．所有申报材料一律使用统一的申请表。
使用标准A4 纸（210mm×297mm），双面打印。
申请表不另制作封面及封底，不采用硬皮材质，沿长边装订。
整册的厚度不得超过15mm。
3．在材料侧脊由上到下打印申报产品的名称、品牌和企业名称。
4．材料内容采用四号字体，页码用阿拉伯数字连续编页，位于页脚的外侧。
5．提供的有关证明材料复印件或图形扫描件, 请在保证内容清楚的前提下紧凑排版,建议两份证书占用一页。
二、填写要求1．规格型号填写齐全,如果表中位置不够，可以另附详细材料。
2．“编号”由各市质量技术监督部门填写。
9位数字中前4位为年号，第5、6位为各市代码编号，7-9位各市质量技术监督部门为申请企业配发的顺序号。
各市代码编号为：济南（01）、青岛（02）、淄博（03）、枣庄（04）、东营（05）、烟台（06）、潍坊（07）、济宁（08）、泰安（09）、威海（10）、日照（11）、莱芜（12）、临沂（13）、德州（14）、聊城（15）、滨州（16）、菏泽（17）3、登记注册类型请选择：A国有企业、B国有独资公司、C其他有限责任公司、D股份有限公司、E中外合资公司、F港澳台合资企业、G其他。
4、控股情况请选择：A国有绝对控股、B国有相对控股、C集体绝对控股、D集体相对控股E、其他。
5、“产品名称”、“规格型号”、“企业名称”由企业填写，企业名称应与企业营业执照名称、公章相一致,产品名称应与营业执照经营范围内的名称一致,申报产品与执行标准相对应，规格型号填写申报产品详细型号；6．以总公司名义申报的，可以包含子公司或分公司以及委托加工贴牌产品的有关指标，但申报企业必须在表3中予以具体填报。
品牌入白云机场商业品牌库申请表
品牌入白云机场商业品牌库申请表深圳机场店位置: 深圳T3：深圳市区店地址：（若门店数量较多，可只填写5个位于较知名商场的店址）品牌在港澳台及国际机场门店数量：（注：以卜空行请注明机场名称，特别注明全球百大机场）。
个品牌实力品牌如在大陆机场拥有门店，请说明该品牌2018年全年实际销售额：（注：为保护品牌商业秘密，可以提供综合数字.例如，某品牌在北京、上海、广州、深圳机场设有4家门店，请说明4家门店2018年全年总销售额，无需细分到店）。
品牌如在大陆机场拥有门店，请说明该品牌2018年全年实际提成比例（注：为保护品牌商业秘密，可以仅提供综合平均数字）.品牌如在港澳台及国际机场门店拥有门店，请说明该品牌2018年实际销售额。
大陆其它机场门店数量个大陆其它城市门店数显 个品牌如在港澳台及国际机场门店拥有门店，请说明该品牌2018年实际提成比例。
品牌如在广州市区商场拥有门店，请说明该品牌所有门店2018年实际销售额（注：为保护品牌商业秘密，可以提供综合数字，例如，某品牌在广州市区有10家门店，可仅提供10家门店总销售额%品牌如在大陆其它城市商场拥有门店，请说明该品牌所有门店2018年实际销售额（注：为保护品牌商业秘密,可以仅提供综合数字）.品牌知名度、美誉度品牌是否为中华老字号，如是请在附件中提供证明。
品牌是否为世界500强企业之一，如是请在附件中提供证明。
品牌在哪一些品牌评价榜单上有排名，请在附件中提供证明。
品牌照片信息品牌的LoGo图片、主营商品/菜品照片、品牌典型门店照片，请在附件中提供。
（要求高像素清晰照片，JPG格式）品牌其它信息（贵方认为应提交的信息，如：品牌洋细介绍）.备注：以上填写项皆为品牌纳入《广州白云国际机场商业品牌库》的重要评估维度，申请公司如对申请品牌部分情况不掌握或出于保密的，可不填写，但不能填报虚假商业信息。
建议填写完备详细的信息，以有助于品牌入库。
填写完整的本表格及附件可编辑WoRD电子版本须一并提交给机场，以供机场收集整理品牌信息以供入库使用。
Disney-FAMA申请表
*工厂名称:
*工厂联系人姓名（厂主或经理） 名: 姓:
工厂ILS编号:
工厂联系人职位:
工厂为人所知的曾用名/别名:
工厂联系人电子邮件:
工厂地址: *街道/编号:
*电话号码: 手机号码:
*城市: 镇: *省/自治区/直辖市: *国家/地区: 邮编:
其他联系人姓名、职位、电话号码和电子邮件: *该工厂是否为公司（授权商/供应商）所有？? 是 __________ 否 __________
完成 FAMA 申请的 提示
该表必须由已经与迪士尼签署协议的授权商或供应商来填写。 每一间下述工厂都必须填写一份表格：
• 用于生产、制造、装配、印刷、绣花、雕刻、蚀刻或分包迪士尼品牌部件、子部件和成品的实际位置。 • 用于加工、贴标或包装迪士尼品牌农业产品的实际场所。 • 用于生产、加工、印刷或组装迪士尼品牌纸质产品（例如广告材料、目录、说明书、传单、邮件、营销材料、包装材料和海 报）的实际场所。来自迪士尼合同/合同编号:
迪士尼ILS代表:
负责管理贵司与华特迪士尼公司间业务关 系的联络人 本栏只允许填入有效电邮地址 请仅用数字填写电话及手机信息
联系人姓名、头衔以及验证工厂信息与 大致了解贵司与迪士尼间关系的人员的 电子邮件。 可以在此填写多个联系人姓名、职位、 邮箱地址及电话信息。
仅当工厂属于贵司时，方勾选“是”。
职位: *主电子邮件:
*电话号码: 分机号码: 手机号码:
其他联系人姓名、职位、电话号码和电子邮件：
进行生产的工厂或场所的名称和实际地址。 该地址不应是贸易代理商或工厂总部的地 址。 为了避免可能发生的处理延迟，该地 址必须准确完整。
2. 工厂信息
递交此份FAMA申请表代表授权商或供应商已取得工厂同意，在符合迪士尼业务伙伴和供应商隐私权政策条款下（适用于有此类政策的国家及地区），有权使用 他/她的个人信息。
商标品牌奖励评审申报表(地理标志)
商标品牌奖励评审申报表（地理标志）申请人：（公章）申请商标：填表日期：年月日商标品牌奖励评审委员会办公室制—1—填报说明：1.申报材料内容按表格项目结合实际情况如实填写，填写具体要求见表后“注”。
2.若表格篇幅不够，可附页，或在不变动表格的格式和内容的情况下自行调整字体或表格间距。
3.申请表及其说明中要求提供证明材料的，应提供相关证明材料。
未提供相关证明材料的，该项情况将不得分。
4.申请人提供的申报表和证明材料应规范装订成册，并编制页码。
证明材料仅需达到证据效果即可，避免过度包装、非关联性证据过度举证。
5.所有提供的复印件应写明“经核对与原件无误”字样，并加盖申请人公章。
—2—一、基本情况申请人名称：住所（经营场所）：负责人姓名：电话：联系人姓名：电话:申请商标：注册号：类别：证明材料页码（）注：证明材料提供地理标志商标注册证复印件。
—3—二、品牌管理情况1. 地理标志管理机构证明材料页码（）情况简述：2. 地理标志产业规划证明材料页码（）情况简述：—4—3. 地理标志规范使用证明材料页码（）情况简述：4. 地理标志维权保护证明材料页码（）情况简述：注：1.“情况简述”应简明扼要，突出重点，不超过150字。
无相关情况的填写“无”。
2.“地理标志管理机构情况简述”填写申请人设立地理标志管理机构，配备相应工作人员，建立管理制度等情况，并提供机构设立、人员配备、具体制度等相应证明材料。
3.“地理标志产业规划情况简述”填写申请人制定地理标志产业发展规划，产业发展规划列入当地政府经济社会发展总体规划等情况，并提供具体产业规划等相应证明材料。
4.“地理标志规范使用情况简述”填写申请人规范使用地理标志商标标识和专用标志，地理标志商标标识和专用标志使用率等情况，并提供相应证明材料。
5.“地理标志维权保护情况”填写申请人建立地理标志保护体系，保护商标权益，维护市场良好秩序等情况，并提供地理标志保护制度等相应证明材料。
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，,且类目都需展示完整，便于类目授权； 品添的加唯调一整性。；
格式在对应资质提交入口上传； 式延续页面。
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产品清单
品牌名称*（与商标名称一致） 生产商名称*
产地*
类目* 必选项（选择下拉框）
具体产品名称*
久联
合肥久联制药有 限公司
合肥
OTC药品/医疗器械/计生 用品
久联 别嘌醇片 0.1g*20片/盒
1、带*项为必填项: 商品数量展示不得低于店铺实际经营商品数量的10%，,且类目都需展示完整，便于类目 2、名词建解议释您：将货店号铺/首型期号上是线指商商品品全对部应列的出字，母行或数数、字大标小记宽，度用不以够标请识自商行品添的加唯调一整性。； 产品等级是指检测等级，如可分为一等品、二等品、合格品等； 规格是指商品的测量数量，如L、M、S等； 以上三项为非必填项。
隐形眼镜/护理液 医疗服务
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水产肉类/新鲜蔬果/熟食 粮油米面/南北干货/调味品
传统滋补品 保健食品/膳食营养补充食品 OTC药品/医疗器械/计生用品
3、请认真填写以上信息，确保内容真实有效，填写完毕后直接以excel格式在对应资质提交入口上传；
4、《商家经营产品清单》中若有更多产品信息需要填写，请自行按照格式延续页面。
用途*（商品使用场 景）
痛风
材质* 片剂
零售价* 128
服饰
鞋类箱包
运动户外
珠宝配饰
化妆品(含美容工 具)
家装家具家纺
图书音像 乐器
影音电器 厨房电器 生活电器
大家电 个人护理/保健/按摩器材
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