药物配置溶媒的选择

• 9.甘油磷酸钠（格利福斯） • 加入葡萄糖或氨基酸中 • 10.丙氨酰谷氨酰胺（力太） • 加入氨基酸或含有氨基酸的溶液中 • 11.鱼油脂肪乳注射液（尤文） • 与普通脂肪乳混合后使用 • 12.长春地辛 • 静推时使用NS做溶媒，长时间滴注时使用
5%做溶媒
，不可与含钙的液体接触（曾经将葡萄糖 酸钙归位错误，误当溶媒使用，马上出现 白色沉淀） • 2.罗氏芬 • 不可与含钙溶液配伍（复方氯Байду номын сангаас钠） • 3.他格适 • 使用灭菌注射用水（自带）2ml溶解，不可
• 4.表柔比星 • 国产艾达生必须使用注射用水进行调配 • 进口法玛新因含有助溶剂，可以使用NS • 5.阿糖胞苷 • 使用自带溶媒（苯甲醇）进行溶解 • 6.甲强龙 • 使用自带溶媒（苯甲醇）进行溶解 • 7.右丙亚胺（奥诺先） • 使用自带溶媒（乳酸钠）进行溶解 • 8.多西他赛 • 使用自带溶媒（枸橼酸+吐温80）避免加入
药物配置溶媒的选择
溶媒的种类
• 常用： • 0.9%氯化钠（NS） • 5%葡萄糖（5%GS） • 10%葡萄糖（10%GS） • 5%葡萄糖氯化钠（GNS） • 复方氯化钠（林格） • 小儿电解质补给注射液 • 新：转化糖注射液等
• 选择溶媒，首先看患者情况 • 高血压，心功能不全，肾功能不全，减少
• 4.电解质、维生素 • 水乐维他、脂溶性/水溶性维生素（不含
电解质的糖进行溶解）
• 硫酸镁（5%GS） • 葡萄糖酸钙（10%GS） • 5.心脑血管类药物 • 元杰、欣亚、胞磷胆碱 • 6.抗肿瘤药物 • 奥沙利铂、卡铂、吡柔比星（GS或注射
特殊需要注意的药物
• 1.夫西地酸钠 • 溶解时必须使用自带溶媒（无菌缓冲液）
• 伊班膦酸钠、唑来膦酸、多抗
• 8.肿瘤药：
• 奈达铂、伊达比星、依托泊苷、紫杉醇、吉西 他滨、培美曲塞、利妥昔单抗（美罗华）、达 卡巴嗪（溶解时使用NS，然后加入5%GS中 ）
只能使用GS做溶媒的药物
• 1.抗病毒药物 • 炎琥宁（要求使用5%GS或GNS） • 2.消化系统用药： • 间苯三酚（5%GS） • 肝水解肽（5%或10%GS） • 易善复（GS，使用NS会发生沉淀） • 甘利欣（10%GS） • 3.呼吸系统用药： • 喘定、细辛脑
NS的摄入，减轻心脏负担，减轻水钠潴留 • 糖尿病患者，心肾功能正常的，可选择NS
，不能使用NS时，使用GS应辅用胰岛素平 衡血糖
• 在不考虑患者情况的条件下，以药物稳定 性选择溶媒
• pH影响药物的溶解度 • pH变化导致药物降解或失效 • pH变化引起氧化还原反应
• 药物及其附加剂（辅料）与溶媒中的离子 反应
• 1.抗菌药物： • 青霉素、氟氯西林（pH较低时加速分解
） • 2.抗病毒药物 • 阿昔洛韦（虽然说明书写GS和NS都可
，但使用GS明显发黄） • 血必净注射液 • 3.骨科用药 • 骨肽
• 5.消化系统用药
• 质子泵抑制剂（奥美拉唑除外）
• 6.外周神经营养药
• 硫辛酸、脑蛋白水解物
• 7.肿瘤辅助用药
• 林格液中的钙离子、地塞米松磷酸钠中的 磷酸根等
常见溶媒pH
• NS：4.5-7.0（中） • 5%GS：3.2-6.5（酸） • 10%GS：3.5-5.5 （酸） • GNS：3.5-5.5 （酸） • 注射用水：5.0-7.0 （中） • 复方氯化钠：4.5-7.5（中碱）
只能用NS作为溶媒的药物