肠梗阻护理查房1完整
肠梗阻病人的术后护理查房
肠梗阻病人的术后护理查房一、查房目的本次查房主要目的是了解肠梗阻病人术后恢复情况，观察术后并发症的发生，并对术后护理工作进行评估和改进。
通过查房，确保病人术后生活质量，促进病人尽快康复。
二、查房时间2023年2月24日上午9:00-10:00三、查房人员1. 查房组长：主管医生张三2. 查房成员：护士长李四、责任护士王五、实生赵六四、查房内容1. 病人一般情况- 病人姓名：王某某- 年龄：56岁- 性别：男- 诊断：粘连性肠梗阻- 手术日期：2023年2月10日2. 术后恢复情况- 观察病人术后饮食恢复情况，了解进食量、营养状况。
- 检查病人术后活动能力，观察是否出现肢体功能障碍。
- 评估病人术后心理状态，了解病人对术后生活的适应程度。
3. 术后并发症观察- 观察病人是否出现切口感染、裂开等并发症。
- 观察病人是否出现吻合口漏、肠梗阻再次发生等并发症。
- 观察病人是否出现肺部感染、泌尿系统感染等并发症。
4. 术后护理措施执行情况- 检查病人术后伤口护理情况，包括伤口清洁、换药等。
- 检查病人术后引流管护理情况，包括引流管通畅、固定等。
- 检查病人术后生活护理情况，包括饮食、卫生、休息等。
5. 护理问题及改进措施- 针对病人术后恢复过程中出现的问题，如营养不良、肢体功能障碍等，制定相应的护理措施。
- 针对术后并发症，如切口感染、吻合口漏等，制定预防措施。
- 针对病人术后心理问题，如焦虑、抑郁等，开展心理疏导。
五、查房结论1. 病人术后恢复情况良好，饮食逐渐恢复，活动能力良好。
2. 术后未出现明显并发症，需继续观察。
3. 术后护理措施执行到位，需加强伤口护理和生活护理。
4. 针对病人术后恢复过程中出现的问题，制定相应的护理措施，并关注病人心理状况。
六、查房记录1. 查房组长：张三2. 查房成员：李四、王五、赵六3. 查房时间：2023年2月24日上午9:00-10:004. 查房地点：外科病房5. 查房内容：详见上文6. 查房结论：详见上文注：本查房记录由赵六整理，于2023年2月24日上午10:00提交。
肠梗阻护理查房
病程记录
2016年11月14日08时45分 查体: T36.7℃，P102次/分，R22次/分，SPO2 99%（鼻导管上氧2L/min）BP
126/80mmHg 查患者体型消瘦，腹软，诉腹痛，遵医嘱予温肥皂水300ml低压灌肠一次，半 小时后查患者诉腹痛较前好转，未解大便于13:19查T36.9℃，P108次/分，R25 次/分，SPO2 98%（鼻导管上氧2L/min）BP 136/78mmHg患者出现气促，轻 度喘累，遵医嘱予0.9%NS50ml+硝酸甘油5mg静脉以4ml/h静脉泵入扩张冠状 动脉以改善心肌缺血，嘱卧床休息，半小时后查患者血压为BP 128/80mmHg， 予15:00患者血压为BP 146/72mmHg，一小时后测血压为BP 142/82mmHg于
重，休克早，发展快 不对称性腹部膨胀，固定压痛， 腹膜刺激征；移动性浊音；肠鸣 音减弱
WBC,N增高，隐血+ 孤立宽大液平面，突出胀大的肠 袢
处理原则
• 纠正肠梗阻引起的全身性生理紊乱和解除梗阻。 • 1: 基础治疗: 禁食，胃肠减压，纠正水，电解质及酸碱失衡，防治感
染和中毒，酌情应用解痉，镇静剂等。 • 2: 解除梗阻 • 1）非手术治疗；适用于（单纯性粘连性，麻痹性或痉挛性肠梗阻）
时使用止咳化痰的药物。 • O6: 患者咳嗽咳痰较前好转。
护理诊断—措施—评价
• P7: 活动无耐力 与患者心功能不全有关 • I7: 保持病室安静，通风，遵医嘱予面罩吸氧2L每分钟，嘱卧床休息，
观察血氧情况，面色及口唇是否有缺氧情况，观察神志，生命体征。 • O7: 活动未进一步受限。
• P8: 水电解质紊乱 与肠腔积液，大量丢失胃肠液体有关 • I8: 根据辅查结果，及时补充体内水电解质，维持体内酸碱平衡。 • O8: 电解质紊乱得以纠正。
肠梗阻护理查房
肠梗阻护理查房肠梗阻是一种常见的外科急腹症，病情严重时可危及生命。
有效的护理对于肠梗阻患者的康复至关重要。
本次护理查房旨在深入了解肠梗阻患者的病情，探讨护理措施的实施效果，提高护理质量，促进患者的康复。
一、病例介绍患者_____，男，56 岁，因“腹痛、腹胀伴停止排气排便3 天”入院。
患者 3 天前无明显诱因出现脐周阵发性疼痛，逐渐加重，伴有腹胀，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。
发病以来未排气排便。
入院时患者神志清楚，精神差，痛苦面容，体温 378℃，脉搏 100 次/分，呼吸 20次/分，血压 130/80mmHg。
腹部膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。
腹部X 线检查显示多个气液平面，提示肠梗阻。
二、护理评估1、健康史询问患者既往有无腹部手术史、肠道炎症、肿瘤等病史，了解本次发病的诱因、症状的发生时间、发展过程及治疗情况。
2、身体状况评估患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
观察患者的神志、表情、体位，了解患者的腹痛、腹胀程度，呕吐的频率、性质和量，有无排气排便。
检查腹部体征，包括腹部膨隆程度、有无肠型及蠕动波、肠鸣音的变化等。
3、心理社会状况由于肠梗阻引起的剧烈腹痛、腹胀等不适，患者常感到焦虑、恐惧。
评估患者及家属对疾病的认知程度和心理承受能力，了解家庭支持情况。
三、护理诊断1、疼痛与肠内容物不能正常运行或通过障碍有关。
2、体液不足与呕吐、胃肠减压导致体液丢失有关。
3、腹胀与肠腔积气、积液有关。
4、焦虑与疾病的痛苦、担心预后有关。
5、潜在并发症肠绞窄、肠坏死、腹腔感染等。
四、护理目标1、患者疼痛减轻或消失。
2、患者体液平衡得以维持，无脱水症状。
3、患者腹胀减轻或消失。
4、患者焦虑减轻，能积极配合治疗和护理。
5、患者未发生并发症或并发症得到及时发现和处理。
五、护理措施1、一般护理（1）体位：患者应采取半卧位，有利于呼吸和减轻腹胀。
（2）饮食：禁食、禁饮，待梗阻解除、肠蠕动恢复后，方可逐渐进食。
肠梗阻护理查房完整版本
护理措施
8并发症的预防和护理 1)突发的心跳骤停
➢迅速正确地进行心脏复苏 ➢采用简易呼吸器,呼吸机等进行辅助通气 ➢遵医嘱使用复苏药物,必要时使用电击除颤 ➢复苏后进一步生命支持严密观察生命体征 ➢及时处理心律失常，安装心脏起搏器 ➢保持静脉的畅通及滴速、输液量的调节 ➢严密监测观察记录每小时尿量 ➢协助做好各种注意保暖，做好基础护理
➢ 定期腹部X 线摄片：通过腹平片可以观察到肠管扩张情况 ，气液平大小和数目的变化，确定疗效
➢ 查看导管上的刻度：需要注意的是刻度能直观地提供导管 深度
34
经鼻插入型肠梗阻导管的护理
➢ 置管前护理 护士应注意观察患者心理变化，向患者及家属讲
解置入肠梗阻导管的目的、置入方法、置入后注意 事项，床上翻身时勿用力过猛，避免造成气囊移位 或破裂，勿自行拔管。取得患者的配合，增强治愈 信心，并根据患者的接受能力做好导管自我防护的 宣教
37
防止导管打折扭曲， 用笔在导管上做标记 ，及时观察导管鼻腔 外的长度，及时了解 导管是深入或脱出， 将负压引流器固定牢 固，及时倾倒引流液 并记录，防止引流液 过多、过重引起导管 脱出
由医生根据病情调 整固定点，一般为 3次/日，每次 10~20cm
呕吐有关 ➢ 4疼痛:与肠壁缺血,肠内容物不能正常通过,手术
创伤有关 ➢ 5恐惧与焦虑:与担心预后,知识缺乏有关 ➢ 6舒适的改变:与切口疼痛,各种置管有关 ➢ 7口腔粘膜的改变: 与长期禁食水,胃肠减压有关
21
护理措施
➢ 1维持体液平衡 ➢ 2遵医嘱合理使用抗生素控制感染，严格无菌技
术操作，保持引流管的通畅 ➢ 3术后禁食、胃肠减压 ➢ 4缓解疼痛 ➢ 5心理护理 ➢ 6提高患者舒适度的护理 ➢ 7观察并记录
肠梗阻护理查房
肠梗阻护理查房在医院的病房里，肠梗阻是个让人心烦意乱的病症。
患者常常因为腹痛、腹胀等不适而显得焦虑不安，而护理人员的职责，就是在这个时候给予他们最大的关怀与支持。
在一次护理查房中，我深刻体会到，肠梗阻不仅仅是生理上的问题，更是心理上的挑战。
一、病情观察1.1 了解病史每位患者都有自己独特的病史。
我们在查房时，首先要详细询问他们的症状，比如腹痛的部位、性质、持续时间等。
小张是个二十多岁的年轻人，因为食用不易消化的食物而引发肠梗阻。
他眉头紧锁，满脸痛苦。
经过询问，我们得知他几天前就感到腹部不适，但因为忙于工作一直拖着没去看医生。
这种情形在年轻患者中很常见，他们往往忽视身体的警报。
1.2 体格检查体格检查是护理查房的重中之重。
我们仔细观察小张的腹部，发现他有明显的腹胀和压痛。
听诊时，肠鸣音几乎听不到，这让我们更加担心。
我们立即记录这些重要信息，帮助医生制定后续的治疗方案。
每一个细节都可能是患者康复的关键。
二、心理支持2.1 沟通交流面对如此痛苦的患者，沟通显得尤为重要。
我们不仅要告诉小张即将进行的治疗，还要倾听他的担忧。
小张因为腹痛而感到无助，甚至有些害怕手术。
于是，我轻声告诉他：“我们会尽全力帮助你，你并不是一个人在战斗。
”这样的交流不仅能缓解他的焦虑，还能增进医患之间的信任。
2.2 情感支持除了语言上的支持，情感上的关怀同样不可忽视。
在查房期间，我注意到小张的家人一直在一旁陪伴着他，目光中流露出关切与焦虑。
我们让他们也参与进来，给予小张更多的鼓励。
看着他们握着彼此的手，心里觉得特别温暖。
家庭的支持能在很大程度上帮助患者度过难关。
2.3 信息提供对于肠梗阻的治疗，患者和家属往往对手术充满恐惧。
我们详细解释了手术的必要性和可能的风险，帮助他们更好地理解病情和治疗过程。
这种信息的透明化，有助于缓解他们的恐惧感。
三、护理干预3.1 术前准备在决定手术后，护士的工作并没有结束。
术前的准备工作同样重要。
我们要确保小张在手术前保持空腹，给予他充足的水分和电解质的补充。
肠梗阻患者护理查房
和担忧。
康复期指导
03
针对患者康复期的注意事项和可能出现的问题，给予相应的指
导和建议。
04
肠梗阻患者心理护理策略
了解患者心理需求
评估患者情绪状态
通过与患者交流，观察其表情、语气和肢体语言，了解患者 的情绪状态，判断是否存在焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。
倾听患者主诉
耐心倾听患者对疾病的感受、担忧和需求，鼓励患者表达内 心想法，以便更好地了解患者的心理需求。
临床表现与分型
临床表现
患者主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、 停止排便排气等症状。腹痛呈阵发性 绞痛，腹胀明显，呕吐物为胃内容物 ，有时含有胆汁。
分型
根据肠梗阻的部位和性质，可分为机 械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性 肠梗阻。本例患者为机械性肠梗阻。
治疗方案及手术情况
治疗方案
对于机械性肠梗阻，一般采用手术治疗。本例患者经过术前准备，接受了肠梗 阻切除手术。
手术情况
手术过程顺利，术中发现肠管扩张明显，局部有粘连。经过切除病变肠段、肠 吻合等步骤，成功解除了梗阻。
护理措施及效果评估
护理措施
术后给予患者心电监护、吸氧、胃肠减压、静脉输液等护理措施，密切观察患者 病情变化。同时指导患者进行早期床上活动，促进肠功能恢复。
效果评估
经过精心护理，患者术后恢复良好，腹痛、腹胀等症状逐渐缓解，排便排气恢复 正常。术后一周复查腹部X线平片显示肠管形态正常，无梗阻征象。
THANKS
感谢观看
根据患者病情和医嘱，给予合理的饮食建议，逐步过渡到正常饮食 。
心理护理
关注患者心理变化，给予安慰和支持，帮助患者树立战胜疾病的信 心。
解答患者和家属疑问
疾病知识普及
肠梗阻症状的护理查房
肠梗阻症状的护理查房一、目的1. 深化对肠梗阻症状的了解，掌握其临床表现和护理要点。
2. 提高护理人员对肠梗阻症状的早期识别、评估和干预能力。
3. 促进护理人员对肠梗阻症状患者进行全面、细致的护理服务。
二、查房时间2023年4月10日上午9:00-10:00三、查房地点内科病房四、查房人员1. 查房组长：主管护师张华2. 查房成员：全体护士五、查房内容1. 病例分享患者李先生，55岁，因“腹痛、呕吐、腹胀、排气排便减少”入院。
经诊断为“粘连性肠梗阻”。
2. 肠梗阻症状的临床表现（1）腹痛：阵发性或持续性疼痛，程度不一，部位多在脐周、下腹或全腹。
（2）呕吐：早期为反射性呕吐，晚期为中枢性呕吐。
（3）腹胀：梗阻上方肠管扩张，积气积液。
（4）排气排便减少或停止：梗阻部位以下肠道气体、粪便排泄受阻。
3. 肠梗阻症状的护理要点（1）严密观察病情：监测生命体征、腹痛、呕吐、腹胀、排气排便等情况，及时发现并报告病情变化。
（2）保持胃肠减压：有效引流胃肠道气体和液体，减轻腹胀和腹痛。
（3）营养支持：根据患者病情给予禁食、流质饮食或肠内营养支持。
（4）并发症的预防及处理：如感染、电解质紊乱、低血容量性休克等。
（5）心理护理：关心、安慰患者，缓解其焦虑、恐惧等情绪。
4. 讨论与提问（1）如何判断肠梗阻的严重程度？（2）在肠梗阻患者的护理过程中，有哪些注意事项？（3）如何进行肠梗阻患者的健康教育？六、查房总结1. 提高对肠梗阻症状的认识，熟练掌握其临床表现和护理要点。
2. 注重病情观察，及时发现并报告病情变化。
3. 全面、细致地开展肠梗阻症状的护理工作，确保患者安全。
七、后续工作计划1. 针对本次查房内容，进行相关知识的与培训。
2. 完善肠梗阻症状的护理流程和应急预案。
3. 加强病房内部沟通，提高护理团队协作能力。
肠梗阻护理查房
钠、钾、氯等离子浓度。
查房内容
辅助检查： - 腹部X线检查：通过X线影像观
察肠道情况，判断是否有肠梗阻。 - 腹部超和 部位。
查房内容
护理措施： - 输液管理：根据患者的体征和实验
室检查结果，给予适当的液体补充。 - 保持排气通畅：观察患者是否有排
气困难，及时采取措施促进排气。 - 预防感染：保持患者的皮肤清洁，
及时更换尿布，预防泌尿道感染等。 - 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，
给予适当的止痛药物和护理措施。
结束语
结束语
肠梗阻护理查房是关键的护理 步骤，能够及时了解患者的病 情变化，并采取相应的护理措 施，以提升患者的康复效果和 生活质量。
、症状、诊断等。
查房内容
体征观察： - 呼吸状态：观察呼吸频率
、深浅、气味等。 - 心率和血压：监测心率和
血压变化。 - 腹部触诊：观察腹部肌肉
紧张程度、是否有压痛等。 - 肤色和黏膜：观察皮肤和
黏膜的颜色、湿度等。
查房内容
实验室检查： - 血常规：监测白细胞计数、血红蛋
白、血小板等。 - 血气分析：分析动脉血气体参数，
肠梗阻护理查 房
目录 介绍 查房内容 结束语
介绍
介绍
肠梗阻是指肠腔内内容物无法正常 通过肠道的一种疾病。 肠梗阻护理查房是指护理人员定期 对患者进行全面检查，以监测病情 变化并提供相应的护理措施。
查房内容
查房内容
病史了解： - 患者病史，包括既往病史、手术史
、病情进展等。 - 肠梗阻的相关病史，包括发病原因
谢谢您的观赏聆听
肠梗阻护理查房-
触：腹部包块，腹膜刺激征
叩：鼓音，移动性浊音
听:肠鸣音亢进、减弱或消失
全身
脱水、休克（晚期）
第13页/共20页
病因
• 新生儿—多见肠道先天畸形
• 婴幼儿—多见肠套叠、蛔虫团堵塞性肠梗阻
• 老年人—肿瘤或粪团堵塞常见
• 粘连性肠梗阻—临床最常见，多见于开腹术后
• 血运性肠梗阻—动脉栓塞常由左心瓣膜病、心内膜炎的 血栓、
• 绞窄性肠梗阻
• 剧烈而持续性腹痛伴阵发加重
• 麻痹性肠梗阻
• 持续性腹胀
第9页/共20页
• 临床表现——吐
• 高位肠梗阻 • 呕吐出现早、频繁，成反射性 • 呕吐物主要为胃液、十二指肠和胆汁 • 低位肠梗阻 • 呕吐出现较晚，为反流性 • 呕吐物常为带臭味的粪汁样物 • 血运障碍时，呕吐物为血性或棕褐色液体 • 麻痹性肠梗阻 • 呕吐呈溢出性
道出血及穿孔等并发症发生；动态观察心电图变化，患者补钾过程中，必须严格观 察，预防高钾带给患者致命的打击；观察患者的腹部症状，包括腹痛的性质、范围、 持续时间，腹胀、肛门排气排便以及肠鸣音变化等情况，因老年患者对疼痛的反应 比较迟钝，所以细心观察尤为重要。
第17页/共20页
讨论
• 本例患者基础疾病多，出现肠梗阻后，在排出腹部器质性病变引起外，还应关注患 者的既往史。因该患者既往有冠心病、心功能不全史，应首先怀疑其是否有隐蔽性 心力衰竭发生，积极改善心功能。此类患者组织灌流量不足，心排血量减少，肠壁 循环血量灌注不足，梗阻后肠管膨胀，肠壁变薄，进一步加重肠壁血运障碍，使肠 蠕动减慢。其次，患者极易发生水电解质紊乱，尤其是血钾降低，出现低钾性麻痹 性肠梗阻。再者，高龄心功能不全患者的活动量减少，排便习惯改变，肠蠕动缓慢， 种种原因使患者极易发生肠梗阻。在面对心力衰竭并发肠梗阻患者时，护理人员要 细心观察，通过积极治疗和精心护理，促进患者早日康复。
肠梗阻护理查房记录范文
肠梗阻护理查房记录范文查房时间：[具体时间]查房地点：[病房号]查房人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[护士姓名]以及其他护理人员若干。
一、病例介绍。
责任护士：“咱今天查房的这个患者呀，是个[具体年龄]岁的大叔，叫[患者姓名]。
他是因为肚子疼、胀，还吐，拉不出粑粑，被紧急送来咱们这儿的。
入院诊断就是肠梗阻。
这大叔呀，以前身体还凑合，不过有点老毛病，像有点高血压，平时吃药控制着呢。
”二、护理评估。
1. 生命体征。
责任护士：“大叔刚来的时候，体温稍微有点高，38度呢，血压倒是在他平时高血压的范围波动，不过脉搏有点快，100次/分左右了。
呼吸也比平常人快了些，22次/分。
这就像是身体在拉警报，告诉我们里面出问题啦。
”2. 腹部情况。
责任护士：“再看看他的肚子，那可真是又鼓又硬，像个充满气的气球似的。
轻轻一按，大叔就喊疼，特别是肚脐周围，疼得最明显。
而且还能听到肚子里咕噜咕噜响，那是肠子在里面瞎折腾呢，不过这可不是啥好事儿。
”3. 其他方面。
责任护士：“大叔的嘴唇干干的，皮肤弹性也不太好，这说明他体内缺水缺得厉害。
而且他整个人看起来没什么精神，一直皱着眉头，难受得很。
”三、护理问题。
1. 疼痛。
责任护士：“是啊，护士长。
我问过大叔，他说这疼是一阵一阵的，像有人在肚子里拧麻花一样。
”2. 体液不足。
护士长：“这体液不足也很严重啊，嘴唇都干成那样了，再这么下去，身体里的器官都得‘渴’坏了。
”责任护士：“对，大叔已经好长时间没好好喝水，也没怎么摄入液体了，再加上呕吐和肠道不通，身体里的水都快没了。
”3. 肠道功能紊乱。
护士长：“这肠梗阻了，肠道就像个堵车的大马路，东西都堵在里面，乱成一锅粥了。
”责任护士：“没错，肠道不工作了，气体和粪便都排不出去，这可不行。
”四、护理措施。
1. 疼痛护理。
责任护士：“针对大叔的疼痛，我按照医嘱给他用了止痛药。
不过在用药之前，我可仔细评估了他的疼痛程度、性质和持续时间呢。
而且我还跟大叔说，要是疼得实在受不了，就赶紧告诉我。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
治疗原则
➢ 1.告病危，加强生命体征监护注意心电监测变化 ➢ 2.呼吸机道辅助通气，加强气道护理； ➢ 3.抗感染：美平加万古霉素； ➢ 4.辅助升血压：多巴胺； ➢ 5.抗休克：晶体液、血浆、全血； ➢ 6.预防应激性溃疡：兰索拉唑； ➢ 7.化痰：氨溴索；
治疗原则
➢ 8.监测鼻肠梗阻导管及腹部体征情况，监测心肌酶 谱、心电图变化，及时联系普外科、心内科等专科 诊治；
血运性肠梗阻
由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍， 继发肠麻痹而使肠内容物不能运行
按有无血运障碍分为二类 Ø 单纯性肠梗阻：仅为肠内容物通过受阻，无
肠管血运障碍 Ø 绞窄性肠梗阻：肠梗阻发生后，伴有肠管血
运障碍
其他分类 Ø 按部位分：高位肠梗阻
低位肠梗阻 Ø 按梗阻程度分：完全性肠梗阻
8.35umol/L↑，间接胆红素25.51umol/L↑ 凝血常规：D—二聚体 ug/L↑ 风湿组合：76IU/ml↑ 彩超检查：胆囊结石
腹部正位DR：慢性支气管炎，右下肺野感染性病变，心影增 大，气管右移，双侧胸膜增厚，腹部肠道内可见积气及气液 平影
基本病情
急诊CT：左侧额部皮下组织肿胀，额骨内板下方似见稍高 密度影；脑萎缩、脑白质脱髓鞘改变；心脏稍显增大， 心包腔少许积液；主动脉弓及冠状动脉壁局部钙化；双 侧胸膜增厚、粘连；胸廓畸形、胸椎后凸畸形，胸椎退 行性病变并骨质疏松，多个椎体陈旧性压缩性骨折改变 。
❖西医诊断 1、胸骨骨折 2、肠梗阻 3、额部软组 织损伤 4、短暂性脑缺血发作 5、慢性阻塞性肺 病伴右肺下叶感染 6、大脑动脉粥样硬化 7、骨 质疏松伴病理性骨折 8、颈椎病 9、胸椎病 10 、脑萎缩 11、高血压病 12、高血压性心脏病
18
.
检查报告
检查报告： 血常规：红细胞：3.68 ×10 ⌒12/L ↓,血红蛋白105g/L ↓ 肝功能检查：总胆红素33.86umol/L↑，直接胆红素：
8.35umol/L↑，间接胆红素25.51umol/L↑ 凝血常规：D—二聚体 1022.40ug/L↑ 风湿组合：76IU/ml↑ 彩超检查：胆囊结石
腹部正位DR：慢性支气管炎，右下肺野感染性病变，心影增 大，气管右移，双侧胸膜增厚，腹部肠道内可见积气及气液 平影
检查报告
检查报告： 血常规：红细胞：3.68 ×10 ⌒12/L ↓,血红蛋白105g/L ↓ 肝功能检查：总胆红素33.86umol/L↑，直接胆红素：
呕吐有关 ➢ 4疼痛:与肠壁缺血,肠内容物不能正常通过,手术
创伤有关 ➢ 5恐惧与焦虑:与担心预后,知识缺乏有关 ➢ 6舒适的改变:与切口疼痛,各种置管有关 ➢ 7口腔粘膜的改变: 与长期禁食水,胃肠减压有关
肠梗阻护理查房
肠梗阻的定义
肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道，称为
肠梗阻（Intestinal obstruction） ，是常见的 外科急腹症之一，其发病率仅次于胆道疾病 和急性阑尾炎，列第三位
病因及分类
按肠梗阻发生的基本原因可分为三类： 1、机械性肠梗阻 2、动力性肠梗阻
3、血运性肠梗阻
机械性肠梗阻主要原因
15
.
入院时诉今晨晕厥时意识模糊，现胸部疼痛，呈刺 痛，局部触摸及按压疼痛加重，伴有额部疼痛， 头晕不适，无头痛、无视物旋转、无呕吐；无呼 吸困难，稍有气紧，无咳嗽、咯痰。患者平素时 有头晕多年，偶有心慌不适，偶有双下肢水肿， 食纳一般，大小便正常，夜寐一般。
❖。
❖ 既往史：既往有高血压病史多年，未口服药物治 疗，血压不稳，有大脑动脉粥样硬化、慢性阻塞
➢ 9.补液支持治疗：维生素、电解质、能量合剂； ➢ 10.完善相关检查：心电图、血常规、凝血功能、
血电解质、血气分析、血糖、肾功能、降钙素原、 心肌酶谱、CRP等。
护理问题
➢ 1体液不足:与胃肠减压,肠腔内大量积液,术中 失血失液有关
➢ 2腹腔感染：与肠梗阻，肠壁水肿有关 ➢ 3营养失调:低于机体需要量,与禁食水,胃肠减压,
16
.
❖ 性肺病、骨质疏松病史，否认肝炎、结核等传染 病史，否认外伤手术史，预防接种史不详，否认 静脉输血史，否认食物、药物过敏史。
生命体征：T:36.8℃ P:86次/分 分 BP:118/82mmHg
R:22次/
❖ 阳性体征：额部局部压痛，胸部触摸痛，双下肢 稍水肿。
17
.
❖ 入院诊断
❖中医诊断 胸骨骨折（瘀血阻滞）
单 位：无 入院时间：xx年07月08日
病史采集时间：xx年07月
病史陈述者：患者本人及 发病节气：小暑后1天
.
❖ 主诉:晕厥后摔伤致胸痛2小时。
❖ 现病史：:患者及家属述于今晨7点左右患者在家 附近田埂上行走时突发晕厥后摔倒，下落约2m， 后出现胸部疼痛不适，患者几日大便未解，腹胀 明显，肠鸣音亢进
不完全性肠梗阻 Ø 按发展快慢： 急性肠梗阻
慢性肠梗阻
肠梗阻的临床表现
共有表现:
➢腹痛 ➢呕吐 ➢腹胀 ➢停止排气排便
❖ 姓 名：王xx ❖ 性 别：女
入院方式：扶入 ❖ 年 龄：89岁 ❖ 民 族：汉族
09时12分 ❖ 婚 况：丧偶
08日09时12分 ❖ 职 业：无业
家属
14
出 生 地：xxxxxxxxxx 常住地址：xxxxxxxxx x
基本病情
➢6.3日20：04再次突发心跳减慢至停搏，呼之不即刻与以 心肺复苏,至20：05患者心率恢复至124次/分，意识转清 ➢6.4日患者于19：04无明显诱因下突发心跳停搏，呼之不 患者于，呼之不应，双瞳孔0.4cm，光反射消失，立即予胸 外按压积极抢救 ➢6.5日予以心内科及全院大会诊后安装体外心脏起搏器 ➢6.6日患者脱机拔除口插管，并予气道雾化处理，密切监 测患者神志，尿量，生命体征等变化情况 ➢6.11日鼻导管吸氧中，呼吸平稳，体温37.2℃，生命体征 平稳，转回普外科病房
➢ （1）肠腔堵塞
机械性肠梗阻主要原因
➢ （2）肠管外受压
肠套叠
嵌顿
肿瘤 粪石
粘连
扭转
机械性肠梗阻主要原因
Ø (3) 肠壁病变
炎症引起的肠梗阻
肠壁肿瘤导致的肠梗阻
动力性肠梗阻
由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱， 使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常 运行，但无器质性的肠腔狭窄。常见急性弥漫性腹 膜炎、腹部手术或感染引起的麻痹性肠梗阻