高血压防治知识讲座课件

将血压降至＜130／85毫米汞柱或达到理想水平。
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降压注意事项
降压要平稳，药物开始用小剂量，逐渐递增， 直至血压能控制在正常范围内。忌突然换药 或忽服忽停，否则因血压大幅度波动易导致 意外。故有人建议，对老年收缩期高血压患 者，初始降压目标可将收缩压高于180毫米 汞柱者降至160毫米汞柱以下，收缩压在 160～179毫米汞柱之间者使之降低20毫 米汞柱。平时，高血压患者要坚持科学合理 的生活方式，适量的运动，戒烟限酒，保持 心理平衡。
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对于伴有糖尿病的患者，更应严格控制血压。
应将收缩压降至140 mmHg，舒张压降 至80 mmHg。严格控制血压可以降低糖 尿病相关并发症和病死率。
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高血压治疗的17个误区
中国的高血压患者约有1.6亿。在接诊高血 压患者时，经常遇到患者问：“我能不能换 个药啊？”不论刚得高血压的患者，还是老 病友都会提这个问题。
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还有的病人因长期适应了较高水平的血压， 一旦服用降压药后，血压下降至一定水平反 而不适应，则可能出现头痛、头晕等症状， 随后则不再用药。岂不知，持续高血压会造 成心脑肾等重要脏器的损害。正确的做法是， 不但要用药治疗，而且要坚持长期用药治疗。
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走出不能坚持治疗的误区
这部分病人最多。一些病人虽然服药，但频 繁地自己换药，使血压上下波动不能稳定； 还有一些病人，服药“三天打鱼，两天晒 网”，特别是血压正常就停药，血压升高又 服药；其中有人是怕高血压会降得过低或长 期服药会产生药物副反应。其实一些新的降 压药，特别是进口或合资企业生产的药，使 用说明书非常全面、详细，即使发生非常低 的不良反应亦被详尽列出。某些药品说明书 很简单，但副作用也未必比它少。
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更多的人以为不适症状已消失，甚至于还有 的认为高血压已被“治愈”了，随时测血压 又嫌麻烦，便掉以轻心地停止服药，殊不知 这种“短期行为”实际上是有害的，也是错 误的，它是导致血压不能有效控制的主要原 因。要知道，服药一停药-服药，结果导致 血压升高一降低一升高，不仅达不到治疗效 果，而且由于血压较大幅度的波动，将会引 诱心脑肾发生严重并发症，如脑出血等症， 悔之已晚。
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预防是处理高血压最有效的方法
总的说来，血压大于正常高限（收缩压为 130～139 mmHg或舒张压为85～89 mmHg）的人中，约有41％将在4年内发 展为长期高血压。所以血压大于正常高限的 人群也应接受降压治疗。
改变生活方式是降低血压相关心血管事件危 险的适当方法。经常运动（至少每周3次，每 次30分钟），进食低脂肪、高纤维膳食，特 别是多吃水果和蔬菜，可使收缩压降低8 mmHg，舒张压降低3 mmHg。
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≥ 60岁的病人，收缩压和危险呈正相关， 舒张压和危险呈负相关。在某一特定收缩 压值，舒张压越低，心血管病危险越大。 舒张压与心血管病危险之所以呈负相关， 是由于在年龄增长过程中，心血管系统的 生理学发生相应改变。从中年开始，大动 脉逐渐变僵硬，收缩压增高，舒张压下降。 而收缩压和舒张压平行增高，可反映外周 血管阻力增加。
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高血压病是一种需要持续不断治 疗的慢性病
绝大多数病人需要坚持长期或长时间服药， 甚至有的的病人需要终身服药。所谓终身服 药，就是被确认为高血压后，医生给病人以 终身治疗。以药物治疗而言，病人就要吃一 辈子的药。即使血压正常后，仍应使用合理 有效的维持降压药物剂量，保持血压稳定， 切不可吃吃停停。正确的治疗原则应该是 “长期服药，可以少吃，不可不吃”。因此 有高血压病的病人一定要有打“持久战”的 思想准备。
除了上述问题，在高血压治疗方面也有不少 误区的存在，下面是常见高血压治疗的17 个误区！
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高血压病治疗的误区是什么
有的病患认为血压高了就服点降压药，稳定了 就不再服药，这是错误的。其实血压的正常就 是服了降压药治疗的结果。停药后血压必定又 会增高，甚至更高。这种血压的明显波动，正 是导致脑中风、心力衰竭的重要原因。患有高 血压病的病人应积极地治疗，以免重要靶器官 受损，致残后而后悔莫及。
高血压最主要的危害是会发生心、脑、肾并 发症，长期未经良好控制的高血压，会引起 脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾损害等一系 列病变，轻者造成患者丧失劳动力，生活不 能自理，重者会造成死亡。又由于大多数高 血压病人早期多无症状，悄无声息，故高血 压被医学家形象地称为“无声杀手”。据估 计，若使血压平均下降5～6毫米汞柱，就可 使冠心病减少16％，脑卒中减少38％。因此， 加强对高血压的防治，对于提高国民健康水 平有很大的意义。
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理想的降压目标是：
所有高血压患者的血压均应降至＜140／90毫米汞 柱，≤138／83毫米汞柱更为理想。
轻度患者以控制在120／80毫米汞柱为好。 中青年应降至＜130／85毫米汞柱， 老年患者以控制在＜140／90毫米汞柱为宜， 单纯收缩压高者亦应将收缩压控制在140毫米汞柱
以下。 若合并糖尿病或心、脑、肾等脏器损害时，应尽量
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我国高血压及其治疗存在“三高”、“三
低”、“三个误区”的现状特点。“三高”， 即指高血压患病率高、死亡率高及致残率高。
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高血压如何诊断
高血压的诊断标准是：经多次测量血压 （一般是在同一上臂测量血压，连续3 日），血压≥140／90毫米汞柱。
理想的血压值是＜120／80毫米汞柱。
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高血压的危害
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长期坚持服药，不仅能使血压稳定在理想水 平，还可以保障重要器官不受损害。而间歇 性服药，或频繁换药，会使血压波动更加明 显，结果导致动脉硬化，使重要脏器缺血、 缺氧，最终形成急慢性心脑血管疾病。此点 务必引起所有高血压病病人的高度重视。因 此，不论是药物治疗，还是非药物治疗贵在 持之以恒。
基本公共卫生健康教育项目
知晓您的血压
高血压防治知识讲座
社区卫生服务中心
2016-10-08
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我国高血压患病率及主要特点
我国人群高血压患病率，近年来不断升高， 已成为致死、致残的主要原因。1991年调
查950 356人，患病率为11.88％。
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目前，我国人群中，高血压患者已逾1亿， 涉及几千万个家庭，平均4个家庭就有1个 高血压患者，高血压已成为我国一个重大的 社会问题。