考研中药学总结

2016年考研中药学总结

第一章总论

考点一:中药得起源与中药学得发展

考点二:中药得产地与采集

1、道地药材:历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点。

2、常用道地药材产地:甘肃(当归)、宁夏(枸杞)、青海(大黄)、内蒙(黄芪)、东北(人参、细辛、五味子)、山西(党参)、河南(地黄、牛膝、山药、菊花)、云南(三七、茯苓)、四川(黄连、川芎、贝母、乌头-川乌/附子)、山东(阿胶)、浙江(贝母)、江苏(薄荷、苍术)、广东(陈皮、砂仁)。

3、中药得采集

(1)药用部位:【全草】益母草、木贼草;【地上部分】益母草、豨莶草、灯芯草、泽兰、荆芥、紫苏;【花粉】蒲黄;【果实】马兜铃、瓜蒌、槟榔;【种子】决明子、白果;【带花得果穗】夏枯草;【根】大黄、生地黄、黄芩、紫草、茜草、龙胆草、天花粉(瓜蒌根);【茎】天麻、薤白

(2)采收季节

①全草类药材,如益母草、荆芥等,宜在植株成长充分或者开花时采收。

②叶类药材,如大青叶、艾叶等,宜在花蕾将放或者正开时采收。

③果实类药材,一般在果实成熟时采收,但有些种子成熟时易脱落,或果壳易裂开,种子散失,如茴香、牵牛子、豆蔻、凤仙子,则应在刚成熟时采收。

④根与根茎类药材,如天麻、大黄等,宜在早春或晚秋(二、八月)采收。

⑤树皮类药材,如黄柏等,宜在春夏(清明至夏至间)植物生长时采收。

考点三:中药得炮制

1、炮制目得

(1)盐制:可引药下行、增强疗效、缓与药物辛燥之性。

★常用药物:知母、黄柏;杜仲、补骨脂、沙苑子;泽泻、车前子;荔枝核、橘核、小茴香。

【盐制知母、黄柏,可增强滋阴降火、清热凉血得作用;盐制杜仲、补骨脂、沙苑子,可增强补肝肾得作用;盐制泽泻、车前子,可增强泻热利尿得作用;盐制荔枝核、橘核、小茴香,可增强疗疝止痛得功效。】

(2)醋制:可引药入肝经,增强活血止痛得作用。

★常用药物:大戟、芫花、甘遂、商陆;柴胡、香附、青皮;五灵脂、延胡索、自然铜;三棱、莪术、穿山甲、皂矾。

【醋制大戟、芫花、甘遂、商陆,可降低毒性;醋制柴胡、香附、青皮、延胡索、自然铜,可增强活血得功效;醋制三棱、莪术,可增强祛瘀止痛得功效;醋制五灵脂,可矫味矫臭。】

(3)酒制:可引药上行、矫味矫臭,增强活血化瘀、止泻止血、清热消痰得作用。

2、炮制方法

(1)修治①纯净药材;②粉碎药材【粉甘草就是指:加工时去皮】;③切制药材。

(2)水制①漂洗;②浸泡;③闷润;④喷洒;⑤水飞:矿物类、甲壳类(朱砂、炉甘石、滑石、蛤粉、雄黄)。

(3)火制①炒:焦白术、大黄炭、地榆炭、荆芥炭。炒黄、炒焦使药材易于粉碎加工,并缓与药性。种子类药材炒后则煎煮时有效成分易于溶出;

②炙:改变药性,增强疗效或降低毒副作用,如盐炙杜仲、黄柏;③烫;④煅;⑤煨

(4)水火共制①煮法;②蒸法;③炖法;④氵单法

(5)其她①制霜;②发酵:神曲、建曲、半夏曲;③精制;④药拌

考点四:药性理论

1、四气寒凉药有清热泻火、凉血解毒等功效;温热药有温经散寒、补火助阳等功效。

2、五味(从药物疗效中推导为主,以口尝获得为辅)

(1)辛:“能散、能行”,即具有发散、行气、行血得作用。解表药、行气药、活血药多具有辛味。

★辛能耗气伤阴,不宜用于气虚证或阴虚证。

(2)甘:“能补、能与、能缓”,即具有补益、与中、调与药性、缓急止痛得作用。滋养补虚、调与药性及制止疼痛得药物多具有甘味。

(3)酸:“能收、能涩”,即具有收敛、固涩得作用。固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带得药物多具有酸味。

(4)苦:“能泄、能燥、能坚”,即具有清泄火热、降泄气逆、通泄大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)等作用。清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、苦温燥湿、泻火存阴得药物多具有苦味。

(5)咸:“能下、能软”,即具有泻下通便、软坚散结、入肾补虚得作用。泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块(痰核、瘿瘤、瘰疬、癥瘕痞块)药物多具有咸味。

(6)淡:“能渗、能利”,即具有渗湿利小便得作用。有些利水渗湿药具有淡味。

(7)涩:“与酸味药作用相似”,多用治:虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。

3、升降浮沉

(1)凡味属辛、甘,气属温、热得药物,大都就是升浮药;凡味属苦、酸、咸,性属寒、凉得药物,大都就是沉降药。

(2)花、叶、皮、枝等质轻得药物,大多为升浮药;种子、果实、矿物、贝壳及质量重者,大都就是沉降药。

★“诸花皆升,旋覆独降;诸子皆降,苍耳独升”

4、归经方法:①六经归经法;②卫气营血、三焦归经法;③脏腑经络归经法

★主归心肝经得药物就是:活血化瘀药、安神药、补血药。

5、毒性

考点五:中药得配伍

配伍内容(《神农本草经·序例》七情配伍)

(1)可用于临床:①单行;②相须:麻黄配桂枝、全蝎配蜈蚣;③相使:石膏配牛膝、黄连配木香或小茴香、黄芪配茯苓;④相畏:天南星配生姜;⑤相杀:绿豆配巴豆;

(2)尽量避免使用:⑥相恶:人参配莱菔子;⑦相反:人参配五灵脂。

考点六:中药得用药禁忌

1、配伍禁忌

(1)“十八反歌”最早见于张子与《儒门事亲》:“本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。”

★《神农本草经》记载反乌头得药物就是:瓜蒌根(天花粉)。

(2)“十九畏”歌诀首见于明·刘纯《医经小学》:“硫磺原就是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。”