COPD康复治疗PPT课件

方法： ●湿化器 ●大口杯法：90℃
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Bipap通气
意义：
减少呼吸肌做功，而得以休 息。以达到呼吸肌力恢复的目的， 多用于有呼吸肌疲劳时。
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改善病人营养状态
营养不良可影响肺的功能与结构，肺的防御 机能和呼吸肌力↓，导致呼吸做功↑，能量消 耗↑。
饮食原则：低脂、复合碳水化合物为主，伴有 高碳酸血症的病人应低碳水化合物，高脂肪 饮食有助于减少CO2产生量。
作 次数。 ●改善心肺功能。 ●提示生活质量。
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康复期治疗要求
●病人积极要求及配合。 ●家庭成员的支持。 ●病人有对自身疾病的了解，评
价及正确态度。
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康复期治疗方法
●药物。 ●适宜并有针对性的锻炼Hale Waihona Puke Baidu ● 机械辅导治疗。
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一、 提高机体抵抗力
1.加强耐寒锻炼。
●散步、快走、慢跑、气功、锻 炼。
肺气肿时深呼吸膈移动仅2-3cm
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腹式呼吸锻炼方法：
●卧、坐、立位均可进行。 ●吸鼓呼收。 ●腹式呼吸+缩唇呼吸
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呼吸操锻炼（卧式）
●仰卧、双手握拳曲肘运动4-8次。
●平静深呼吸4-8次。
●双臂交替向前上方伸出伴自然呼吸4-8次。
●双膝关节屈伸4-8次。
●双腿屈膝、双臂上举、外展并深吸气、双臂 放回体侧时呼气4-8次。
●耐寒按摩：头、面、上下肢暴 露部位，擦鼻梁、按风池穴，按 迎香穴。
冷水锻炼，手、鼻孔→面部，颈
部。
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药物治疗
●核酪口服或注射。 ●哮喘疫苗（支气管菌苗）。 ●注射用卡介苗； ● 泛复舒 ●胸腺肽
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治标 治本
气雾剂的使用 标本兼治 喘乐宁 爱喘乐
激素 色苷酸钠
适应症，用法，顺序
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中药治疗
慢性阻塞性肺病康复期防 治
成都军区昆明总医院 刘翱
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1
慢支、肺气肿、肺心病是一 组慢性肺部疾病。常因病人对自 身疾病缺乏正确的认识而忽视平 时康复期防治，导致病情逐渐加 重，反复发作，反复住院治疗， 严重的影响了病人的工作和生活 质量，由慢支、肺气肿逐渐发展 为肺心病。
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康复期治疗目的
●提示患者防病治疗意识。 ●提示机体免疫力，减少疾病发
时间由短逐渐延长，体弱者应从卧式锻 炼开始。
●病情加重或有明显肺部感染时不宜做。
●持之以恒。
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呼吸阻力锻炼
意义：加强呼吸肌及辅助呼吸肌 的锻炼，减少肺内残气，改善肺 功能，提高PaO2。
方法：用特制的可变口径的呼吸 阻力锻炼仪进行。
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简易加温湿化法
意义：湿化气道、化痰排痰、控制呼 吸道炎症。
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缩唇呼吸
意义：降低过快的RR，提 高TV，改善肺内气体交换，改 善肺功能，防止小气道过早关闭， 有利于肺泡残气排出。
方法：坐、卧、立位均可进 行，鼻进口出。
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腹式呼吸锻炼
意义：改善COPD病人肺功能和 增加呼吸肌力，减少呼吸做功。 正常平静呼吸时，横膈上下移动1cm 深呼吸上下移动5-6cm
●做口哨式用力缩唇呼气4-8次。
●双腿屈膝、做踏步动作4-8次。
●腹式呼吸4-8次。
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其它锻炼
●吹线练习，50cm。 ●吹水练习。 ●小管吹水练习。 ●前倾位呼吸：前倾+腹式R+缩唇R ●坐位旋转呼吸。
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做呼吸操时注意事项
●气道有痉挛时应先吸入支扩剂。
●缺O2者可同时吸O2。 ●因人而异，量力而行，由简单到复杂，
要求：肉类 奶制品 谷糖类 蔬菜水果类 2：2 ：4 ： 4
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注意：
●肺心病失代偿期，要限制钠盐摄入，减轻 水肿。
●慢支炎,肺气肿病人因咳喘失水多,应增加 饮水量,但肺心病发病期不宜饮水过多。
●避免食用引起肠胀气的食品，如干豆，生 罗卜等。
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原则：急则治标， 缓则治本，扶正与祛邪， 活血化相结合，冬病夏 治。
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9
氧疗
●提高PaO2及SaO2。 ●缓解肺A高压，减轻右心负荷。
保证各脏器功能正常或接近正 常。
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咳嗽训练
●纠正频繁而无效的咳嗽。
●保证有效咳嗽，减少呼吸做功。
方法：上身前倾→深吸气→屏气 →连咳3声，可用肘压胸，或收缩腹 肌，亦可手压上腹部，以增加腹压