慎独与护士职业素养 崔瑛

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3、修养性：修养是指个人在思想品 德、理论知识、专业技能等方面， 经过长期学习和实践所达到的一定 水平，以及在待人处事方面逐渐养 成的正确态度。
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修犹如切磋琢磨 养犹如涵养熏陶
“修”：整治、提高 “养”：培养、陶冶
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护士的职业修养，是指护理人 员在护理工作中必须具备的修养和 涵养，要求注重自我完善，优化护 士人格，规范护理职业行为。
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护士个体素质修养之所以要在 “慎独”中升华境界，并不是由于 “慎独”是沿袭既久的历史经传，而 是因为素质修养是一种高度自觉的行 为，是一个自我涵育、自我塑造、自 我雕琢的过程。“慎独”正是这种行 为、这一过程的集中概括和正确反映。
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慎独是一种情操，慎独 是一种修养；慎独是一种自 律；慎独是一种坦荡。
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“独”由两层意义：一是独处， 无人看管你，应要谨慎自己行为；二 是独知，你的意念，你的想法，即使 在大庭广众之中，别人也不知道，只 有你自己清楚，这更需要慎思。
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慎独的定义
对此，刘少奇同志曾解释说， “一个人在独立工作，无人监督，有 做各种坏事的可能的时候，他能够不 做任何坏事，就叫慎独”。今天，人 们一般理解为“在独处无人注意时， 自己的行为也要谨慎不苟” 。 （《 辞海》）。
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第三层：基础医学和临床医学知识。 第四层：基础护理和专科护理知识。 第五层：护理科研和探索新问题的 知识。
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4、身体素质：是做好工作的基础， 健康的体魄，高雅大方的仪表和饱满 的精神状态。生活要有规律，注意劳 逸结合，工作作风明快，适当参加适 宜自己的文体活动。
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5、 护士的综合能力：为适应医学模式 的转变，护士应具备运用护理程序为 病人提供系统的，整体的护理能力。
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冰山模型了解
美国学者斯潘塞于1993年提出了 一个著名的素质冰山模型，所谓 “冰山模型”，就是将人员个体素 质的不同表现表式划分为表面的 “冰山以上部分”和深藏的“冰山 以下部分”。
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其中，“冰山以上部分”包括基 本知识、基本技能，是外在表现， 是容易了解与测量的部分，相对而 言也比较容易通过培训来改变和发 展。
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所谓慎独，是指人们在独自活 动无人监督的情况下，凭着高度的 自觉，按照一定的道德行动，而不 做任何有违道德和法律之事，这是 进行个人道德修养的重要方法，也 是评定一个人道德水准的关键环节。
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疾风知劲草，只有在独处时才能看 出一个人的品质和德行。 《后汉书》有 一则“暮夜无知”的故事：杨震赴任东 莱太守时途经昌邑，被他推荐为昌邑县 令的王密夜晚去拜见他，想送他十斤黄 金，杨震拒绝了。王密说：“暮夜无 知。”杨震义正词严：“天知，神知， 我知，你知，怎么说没有人知道呢!”王 密羞愧而返。
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（七）应与同事及其他人员保持良 好的合作关系，相互尊重、友爱、 团结、协作。
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（八）具有健康的心理，开朗、稳 定的情绪，宽容豁达的胸怀，健壮 的体格。工作作风严谨细微、主动、 果断、敏捷、实事求是。
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（九）注意文明礼貌，用语规范， 态度和蔼，稳重端庄，服装整洁， 仪表大方。

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慎独在护理工作中的作用
慎独与病情观察 慎独与基础护理 慎独与药物使用
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慎独修养在护理工作中有着特殊的 伦理道德价值和实践指导意义，这不仅 因为护理工作繁琐、细微，而且护理人 员经常处于独当一面、单独执行任务的 状况，许多工作从准备到操作，从实施 到评价，都靠自己去把握，没有他人的 监督，即使违反了操作原则与规章制度 也不容易被发现。
慎 独与护士职业素养
许昌市人民医院 崔 瑛
很感谢护理部给我们举办了这 次培训活动，让我有机会 和大家一 起进行提高护士职业修养的学习。
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现代“生物—心理—社会”医学模式的 精髓是“以人为本”。护理服务的对象是人， 既是一门专业的学科，同时也是一门“人 学：，护理学应建立在对人性充分认识与理 解的基础上，培养护理人员的人文情感、与 人的沟通技巧以及完善自我心理素质等为目 的，使护理人员通过人文学科知识的学习、 积累和环境熏陶，使之内化为人格、气质、 修养完美的护士。
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而后一项职业技能是支撑职业 人生的表象内容。是通过学习、培 训比较容易获得。那当然做好自己 的本职工作，也就是具备了较好的 职业素养。
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一、 什么是护士职业素养
二、护士职业素质的特征 三、护士职业素质的组成 四、护士的职业素质的九个要求 五、慎独的来源 六、慎独的定义 七、慎独在护理工作中的作用 八、怎样做到慎独？
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蜚声中外的医学院士吴阶平在年老时这样 反思自己：“我自己认为，在1950—1960这 十年里是取得了可喜成绩的，那时自己也的确 十分勤奋，但这并不代表一生中都在坚持不懈 地努力。自己在科学研究中锲而不舍的精神还 远远不够， 自省也有偷懒、靠小聪明过关甚 至是一知半解的地方。”科学家们这种勤于反 思、严于自律的精神为我们做出了表率。
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（四）具有诚实的品格、较高的慎独 修养及高尚的思想情操。
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（五）具有一定的文化修养、护理 理论及人文科学知识，以及参与护 理教育与护理科研的基本知识。能 胜任护理工作，并勇于钻研业务技 术，保持高水平的护理。
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（六）具有较强的护理技能，能应 用护理程序的工作方法解决病人存 在或潜在的健康问题。
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“要留心，即使当你独自一人时， 也不要说坏话或做坏事，而要学得 在你自己面前比在别人面前更知 耻”.——古希腊唯物主义哲学家德 谟克利特
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“ 慎独”是一种道德修养的方法之 一，又是一种崇高的境界。“慎独” 境界的自我修养，主要是指护理人 员在职业活动中，思想意识和道德 品质方面的“自我教育”和“自我 改造”，把护理道德基本原则和规 范转化为个人的内在品质的过程。
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4、慎独性：“慎独”是我国古代儒 家提出的具有民族特色的自我修养 方法。护理工作具有很强的独立性。
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•2011年8月24日22时许，上海交通大 学医学院附属第三人民医院手术室突 发火灾。正在手术的6名医护人员离 开手术台，而躺在手术台上被全身麻 醉的病人不幸身亡。
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•因此，对于6名遗弃手术病人、只 顾自身逃命的医务人员，我们不仅 要给予道德伦理上的谴责，而且要 依法严厉追究其法律直至刑事责任。
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该执行的医嘱未及时执行，该 做的基础护理你未去做，当你有一 天良心发现，可人的生命只有一次。
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2、心理素质：应具有良好的性格， 稳定的情绪，敏锐细致的观察力， 良好的记忆力，敏捷的思维能力， 强烈的思维感染力，坚定的意志， 迅速准确的判断力和恰当的表达力。
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3、业务素质：护士的业务素质应是 多层次的： 第一层：基础文化，外语，自然科学 知识。 第二层：人文科学，社会科学知识。
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护士职业素养
是指从事护理职业者在从业时 所必须具备的综合素质和涵养，是 在从业过程中表现出来的综合品质， 是护理职业内在的规范和要求。
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护士职业素养就是一种工作状 态的标准化、规范化、制度化，即 在合适的时间、合适的地点，用合 适的方式，说合适的话，做合适的 事。使员工在知识、技能、观念、 思维、态度、心理上符合职业规范 和标准。
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护士修养最注重的是人文修 养，就是告诉护士如何“做 人”“做事”。
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所谓的做人包括：护士基本素 质的培养、心理素质的培养、法律 意识的培养、伦理道德的培养、人 文素质的培养、言行与礼仪的培养、 社会活动能力的培养、业余爱好的 培养、人际关系的培养等。
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所谓的做事即是护理基本操作 技巧与艺术。掌握了“做人”和 “做事”的诀窍，就能当好一名护 士。
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全人类性与人道性 继承性与时代性
人人平等
有明确、具体的护理道德规范和准则
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规范性与可操作性
去其糟粕，取其精华
护士职业素质的伦理性是护理 职业道德所具有的特性。也就是说 护理人员在履行职业道德时必须做 到：仁爱救人、清廉正直、精勤不 倦、谨慎认真、尊重同道、好学创 新、作风正派、仪表端庄。
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如果把护理学提高到一个艺术的 高度来审视，那就要我们护理人员全 面学习，提高护士队伍的整体素质， 达到至善至美的效果。
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把握职业的四大要素
1.职业道德 2.职业意识 3.职业行为 4.职业技能
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前三项是职业素养中最根基的部 分。属世界观、价值观、人生观范 畴的产物。从出生到退休或至死亡 逐步形成，逐渐完善。
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意思是说，由于最隐蔽的地方 也最能看出人的品质，最微小的事 情也最能显示出人的灵魂，所以当 “君子”单人独处，无人监督的时 候，总是小心谨慎，也不做任何不 道德的事。
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对于“慎独”的涵义，人们一般 将其理解为“在独处时能谨慎不苟”， 这是始自东汉郑玄的解释。他认为： “慎独者，慎其闲居之所为。”因而 “慎独”即谨慎自己在独居、独处时 的言论和行为，始终保持道德的操守， 独善其身 。
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而“冰山以下部分”包括社会 角色、自我形象、特质和动机，是 人内在的、难以测量的部分。它们 不太容易通过外界的影响而得到改 变，但却对人员的行为与表现起着 关键性的作用。
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慎独的来源
“慎独”一词出自儒家《礼记· 中庸》：“道也者，不可须臾离也， 可离非道也，是故君子戒慎乎不睹， 恐惧乎其所不闻，莫见乎隐，莫显 乎微，故君子慎其独也。”
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2005年感动中国的王顺友，一个普通的 乡村邮递员，就是当代恪守“慎独”的典范。 他一十人20年走了26万多公里的寂寞邮路。 尽管生存环境和工作条件十分恶劣，但他没 有延误过一个班期，没有丢失过一封邮件， 投递准确率达100％。他说：‘‘保证邮件送 到，是我的责任。”在漫漫“孤独之旅”上 他对自己的严格要求，在“一个人的长征” 中，他服务无数山里人的执著，为人类创造 了一笔宝贵的精神财富。