血清同型半胱氨酸检测诊断心血管疾病的临床应用分析
心脑血管疾病临床诊断中应用血清同型半胱氨酸(HCY)临床检验的价值
心脑血管疾病临床诊断中应用血清同型半胱氨酸(HCY)临床检验的价值【摘要】目的探讨心脑血管疾病临床诊断中应用血清同型半胱氨酸(HCY)临床检验的价值。
方法选取2021年2月-2022年7月本院收治的心脑血管疾病患者50例纳入研究，设为观察组，并将同期来院体检的50例健康人员，作为对照组，比较干预前后的HCY、血脂水平。
结果两组干预前后HCY水平比较，差异较大；而对照组比无统计学意义(P>0.05)；两组TG(甘油三酯)、HDL-C(高密度脂蛋白)、TC(总胆固醇)前后相比，差异明显（P<0.05）；观察组LDL-C(低密度脂蛋白)前后比较无差异(P>0.05)。
结论在诊断心脑血管疾病的过程中，血清HCY及血脂水平与疾病呈正相关，能作为诊断的有效指标，对诊治该疾病比较重要。
【关键词】血清同型半胱氨酸；心脑血管疾病；诊断在临床上，心脑血管疾病处于人类致死疾病的第一位，有着较高的致残、致死风险，多种因素均会引起心脏、大脑的缺血性疾病。
冠心病、脑梗死、心肌梗塞等均为比较常见的疾病[1]。
近年来，我国发生心脑血管疾病的人数呈不断增多的趋势。
相关文献指出[2]，脑卒中每年新增的患者140万以上，而在我国患病而死的人群中，心脑血管疾病排在首位。
在心脑血管疾病诊断中，血清学检测是比较常用的一种检测方式。
在人体中，HCY属于必须的氨基酸，对甲硫氨酸代谢进行了参与，因此HCY与心脑血管疾病有着紧密的关联，成为研究的热点。
本次研究对心脑血管疾病者，重点探讨了HCY诊断的效果，现报告如下。
1 资料和方法1.1一般资料抽取本院2021年2月-2022年7月，接收的50例心脑血管疾病者进行研究。
入选者①经影像学检查，病情得到确诊；②疾病指标处于正常状态；③没有服用影响HCY的药物；④知情同意研究过程。
排除①肝肾功能存在明显障碍者；②精神疾病患者；③存在新霉素使用史；⑤避免系统出现严重问题者。
观察组男30例，女20例；最大年龄77岁，最小49岁，平均（62.17±3.05）岁；同期的对照组男31例，女19例；年龄49～76（62.21±3.11）岁。
血清高同型半胱氨酸在心血管疾病检测中的临床价值
３ 讨论
脓毒症患者进行早期 Ｃ Ｐ变 化率 的 计算对 抗生 素治 疗 的有 Ｒ 效性评估较持续 的浓度 监 测更 有意 义 ， Ｓ ｔ 究结 果相 与 ｉ ｈ研 ｍ
符， 而且 Ｃｉ ｌ Ｐ变化率对患者预后的预测也有一定的意义 。 ４ 参考文献
脓 毒血症是 由于化脓 性病 菌进入 血液后 ， 繁殖 并随循 经
情况 。早期对心血管疾 病患 者进行 诊断 ， 积极 给予 临床 并 干预十分重要 。我 院对心血 管疾病患 者进行血 清同型半胱 氨
严重 消化系统疾病和严重 内分 泌系统疾病患者 。 试验组 患者 中 ， ４ 男 ０例 ， ５ 女 ３例 ， 年龄 ４ ８～８ ２岁 ， 平均 （５ ８ ７ ９ ） ６ ．５± ． ５ 岁。疾病类型包括 ： 稳定型心绞 痛 ３ Ｏ例 ， 不稳 定型心绞痛 ３ 例 ， １ 心肌梗 死 （ 旧性 ）２例。１ 陈 ３ ４例患者合 并 糖尿病 ，１ １ 例患者合并 肺部疾 病。患者在 本次试 验前 １ 月 个 内未服 用抗 癫痫 药物 、 多种维 生 素、 尿 药和 甲氨蝶 呤药 物 利
２ 结 果
例下降 ， 循环中外周 阻力增 加。而大动 脉僵硬程 度的加 】 使 重， 还会使大动脉的顺应性降低 ， 可扩张性降低。
血清同型半胱氨 酸是一种低 相对 分子质 量的蛋 白质 ， 为 含硫的氨基酸 ， 并属于蛋氨酸循环 中的中间产 物 ， 是蛋氨酸 的 中间代谢产物。其能够 自由地通 过肾小球 的滤过膜 。在人 体 中的有核细胞均能够恒速地产生 ， 血清 内的含量较为稳定 ， 且 不会受到性别等 因素 的影 响。此外 ， 同型半 胱氨 酸也不会 受
对照组被检者 血清 高同型半胱 氨酸 发生率最 低 ， 与试验
血清同型半胱氨酸测定诊断冠心病的临床价值
高 Ｈｅ ｙ血 症 发 生 率 比较 选择 自 ２０ ０ ９年 ８月 至 ２ １ ０ １年 ７月 在 本 院 接
１１ 一般资料 ．
受 治 疗 的 １ Ｏ 冠 心 病 患 者 ， 选 的患 者 均 符 合 １ ８ ２ 例 入 ９ ９年 世 界
卫 生 组 织 冠 心 病 诊 断标 准 。其 中 男 ８ ３例 ， ３ 女 ７例 ， 龄 ４ ～ 年 Ｏ
例 ， 龄 ３ ～７ 年 ５ ５岁 ， 均 ４ ． 平 ８ ３岁 。两 组 性别 、 龄 等 方 面 差 异 年
无 统 计 学 意 义 ， 有 可 比性 。 具
为 陈 旧性 心肌 梗 死 组 、 不稳 定性 心 绞 痛组 、 定 性 心 绞 痛 组 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ｏ ０ ） 结 论 稳 差 Ｐ ． ５。
断 具 有 重要 的 临床 意 义 。 【 键 词 】 冠 心 病 ； 同 型 半胱 氨 酸 ； 高 同 型 半胱 氨 酸血 症 关
【 要 】 目的 摘
７ ４０ ） ４ ０ ０
探 讨 同型 半 胱 氨 酸 （ ｙ 的检 测 在 冠 心 病 预 防 、 断 及 治 疗 上 的 临 床 应 用 。方 法 应 用循 环 Ｈｅ ） 诊
酶 法 检 测 １０例 冠 心病 患者 血 清 中 Ｈｃ 平 ， ２ ｙ水 与健 康 组进 行 对 照 。结 果
冠 心 病 组 与 健 康 对 照 组 比较 差 异 有 统 计
学 意 义 （ ＜ Ｏ ０ ） 冠心 病 组 高 同型 半 胱 氨 酸 血 症 的 发 生 率 ６ ． （ ４例 ） Ｐ ．５。 １７ ７ 明显 高 于健 康 对 照 组 的 ４ １ （ ． ７ ５例 ） （ ＜ ０ ０ ） 另 外 陈 旧性 心 肌 梗 死 组 、 Ｐ ．５。 不稳 定性 心 绞 痛 组 、 定 性 心 绞 痛 组 三 组 之 间 Ｈｃ 稳 ｙ水 平 比 较 ， 高到 低 依 次 从
同型半胱氨酸的检测及临床意义范文
同型半胱氨酸的检测及临床意义一、同型半胱氨酸同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）是一种人体内的含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物，部分以同型半胱氨酸-半胱氨酸二硫化物存在，微量以还原型同型半胱氨酸存在，大部分通过二硫键与白蛋白结合而存在。
大量对Hcy的研究表明Hcy是心脑血管疾病的独立危险因素，危险度随着浓度的升高而增加。
Boushey等的研究结果显示，血浆总Hcy水平每升高5umol/L，相当于胆固醇升高500umol/L。
伴有血浆Hcy升高(>10umol/L)的原发性高血压定义为H型高血压。
二、影响血液Hcy水平的因素1、遗传因素：C667T点突变可引起Hcy升高。
CBS基因多态性。
蛋氨酸合成酶基因多态性。
2、性别与年龄：国内外不少研究发现，Hcy随年龄增长而升高，而且男性>女性。
女性在绝经前的水平较低，绝经后显著升高，认为其机制可能与雌激素水平的变化有关。
3、营养因素：①VitB6、VitB12、叶酸等Hcy代谢辅酶摄入不足时，则Hcy升高。
②饮酒：长期饮酒可引起肝细胞蛋氨酸合成酶活性下降，从而造成Hcy血症。
③饮食中蛋氨酸过高：有报道认为高动物蛋白饮食可能是Hcy血症的危险因素之一。
三、同型半胱氨酸致病机理1、内皮毒性作用。
2、刺激血管平滑肌细胞增生。
3、致血栓作用：Hcy可促进血栓调节因子的表达，激活C蛋白和凝血因子Ⅻ、Ⅴ，血小板内前列腺素合成增加，从而促进血小板粘附和聚集。
4、脂肪、糖、蛋白代谢紊乱：Hcy可促进脂质沉积于动脉壁，泡沫细胞增加，还可改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构，促进斑块钙化。
5、干扰谷胱甘肽的合成：谷胱甘肽是一种重要的高氧化剂，它能防止很多细胞成分的氧化互相作用，对血管产生保护作用。
Hcy干扰谷胱甘肽的合成，从而对机体造成危害。
6、影响体内的转甲基化反应：Hcy浓度的升高会影响体内许多物质的甲基化过程，甲基化能力的降低影响细胞的发育及分化，这可能是Hcy致病的关键因素。
心脑血管疾病患者的血清同型半胱氨酸检测及临床应用
心脑血管疾病患者的血清同型半胱氨酸检测及临床应用白秀艳【摘要】目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)检测水平对诊断心脑血管疾病患者的临床价值.方法:将我院2014年1月-2015年12月收治的冠心病患者50例、脑梗死患者50例和同期体检健康者50例作为观察对象,分为心血管组、脑血管组和对照组,对比三组Hcy水平.结果:心血管组患者Hcy水平均显著高于脑血管组和对照组(P<0.05),脑血管组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病、脑梗死等疾病的危险因素之一是高Hcy,心血管疾病患者可通过补充维生素B、叶酸等来降低Hcy,重视血清Hcy的检测能够更好地预防心脑血管疾病.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)010【总页数】2页(P1510-1511)【关键词】心脑血管疾病;冠心病;脑梗死;血清同型半胱氨酸;检测【作者】白秀艳【作者单位】河南省灵宝市第一人民医院 472500【正文语种】中文【中图分类】R446血清同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸在代谢过程中产生的重要中间产物[1]。
在正常情况下人体内的Hcy会被分解代谢，维持在相对较低的浓度水平，但是发生疾病后会影响其代谢导致浓度升高，研究显示其水平增高会增加冠心病、外周血管疾病和脑血管疾病发生的风险[2，3]。
本文将我院2014-2015年收治的冠心病和脑梗死患者各50例作为观察对象，分析其血清Hcy水平和健康人之间的差异，旨在探讨检测Hcy诊断心脑血管疾病的临床价值。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院2014年1月-2015年12月收治的冠心病患者50例，脑梗死患者50例和同期体检健康者50例作为观察对象，分为心血管组、脑血管组和对照组。
其中心血管组冠脉造影结果显示冠脉狭窄>50%，脑血管组患者均符合我国1995年指定的脑卒中诊断标准，并经头颅CT和MRI核实，对照组无糖尿病、高血压、肾病等疾病，三组对象一般资料之间比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
同型半胱氨酸的检测及临床应用专家讲座
14.7
<0.001
↑1.87
2370
第27页
高HCY是造成老年痴呆症与帕金森主要原因：
弗明汉医学研究中心对1092例（>76岁）追 踪调查8年Hcy值，结果：Hcy超出14μmol/L， 患老年性痴呆危险性增加1.8倍，患多异古 怪痴呆发生率增加1.6倍。
英国OPTIMA项目研究发觉： Hcy水平大于 11.2μmol/L病人，三年后随访，发觉他们 大脑颞叶（包含海马）快速萎缩。
（1）HCY升高与动脉粥样硬化(AS)关系：
1969年就曾有些人从尸检中发觉2例血
浆Hcy浓度超出正常人几十倍病儿存在广泛
动脉粥样硬化和动脉血栓。临床上发觉高胱
氨酸尿症病人早年多因全身动脉粥样硬化和
血栓形成死于脑梗塞和心肌梗塞，这与血中
Hcy升高相关。
2024/4/10
同型半胱氨酸的检测及临床应用
1199
2024/4/10
同型半胱氨酸的检测及临床应用
* Mayer E L, Robinson K, Jacobsen D W. et al .Low plasm
homocyseine levels predic reduced atheroma burden in patient undergoing coronary intervention:Evideence from intravascular ultrsund.J Am Coll Cardiol,1995,25(special issum):81 A.
（试剂2体积）： 45ul
Measure Wave1（主波长） ：340nm
Measure Wave2（副波长） ：700nm
2024/4/10
同型半胱氨酸的检测和临床应用
中外医疗China &Foreign Medical Treatment上个世纪30年代,由Vincent Vigheaud 从膀胱结石之中分离出同型半胱胺酸。
随后便展开了同型半胱胺酸的研究,而且逐渐有人发现其可以引起患者全身粥样动脉硬化,并且很可能发展为血栓[1]。
不断有通过临床案例总结,以及动物实验证明发现半胱氨酸尿的儿童常会死于严重的动脉粥样硬化,给予动物皮下注射同量的同型半胱氨酸之后,几周便可出现动脉粥样硬化病理变化。
例如在患儿事物中加入胆固醇,病灶之中很快便出现脂肪小滴[2]。
该实验主要针对同型半胱氨酸的代谢过程相关问题进行分析,针对其影响因素以及相应的意义进行探讨,对于具体的检测方法进行综述。
针对临床的应用以及相关的问题进行分析,实现了对同型半胱氨酸从反应到应用的全方位研究,现报道如下。
1同型半胱氨酸与人体代谢关系同型半胱氨酸作为一种人体蛋氨酸代谢中间产物,其并无介入到蛋白质的合成,其代谢主要依靠了蛋氨基酸中的S 甲基,S 甲基可以借助三磷酸腺苷作用得到S 腺苷蛋氨酸,而人体活动过程中所需要的甲基大部分都来自于S 腺苷蛋氨酸,并且S 腺苷蛋氨酸能够在借助甲基转移酶作用得到S 腺苷同型半胱氨酸,此后进一步的脱去腺苷就会得到我们说的同型半胱氨酸。
同样的,同型半胱氨酸也能够重新的生成蛋氨酸,其过程是:同型半胱氨酸利用N5甲基四氢叶酸转甲基酶和辅酶维生素B12进行催化,并接受来自于N5甲基四氢叶酸的甲基则生成蛋氨酸,并且通过研究发现该反应是人体目前发现的唯一一种利用N5甲基四氢叶酸的反应,所以可以看出同型半胱氨酸和人体中的一碳单位代谢的关系及其密切[3]。
2同型半胱氨酸浓度水平的影响因素通过以往的研究经验来看[4-5],人体血浆中的同型半氨酸都大部分都是和人体中的白蛋白进行结合,剩余的小部分主要存在的形式是和二硫键与二硫同型半胱氨酸结合为同型半胱氨酸-半胱氨酸化合物,并且血浆中的还原型同型半氨酸含量较低。
同型半胱氨酸的检测及临床意义
同型半胱氨酸的检测及临床意义一、同型半胱氨酸同型半胱氨酸（, ）是一种人体内的含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物，部分以同型半胱氨酸-半胱氨酸二硫化物存在，微量以还原型同型半胱氨酸存在，大部分通过二硫键与白蛋白结合而存在。
大量对的研究表明是心脑血管疾病的独立危险因素，危险度随着浓度的升高而增加。
等的研究结果显示，血浆总水平每升高5，相当于胆固醇升高500。
伴有血浆升高(>10)的原发性高血压定义为H型高血压。
二、影响血液水平的因素1、遗传因素：C667T点突变可引起升高。
基因多态性。
蛋氨酸合成酶基因多态性。
2、性别与年龄：国内外不少研究发现，随年龄增长而升高，而且男性>女性。
女性在绝经前的水平较低，绝经后显著升高，认为其机制可能与雌激素水平的变化有关。
3、营养因素：①6、12、叶酸等代谢辅酶摄入不足时，则升高。
②饮酒：长期饮酒可引起肝细胞蛋氨酸合成酶活性下降，从而造成血症。
③饮食中蛋氨酸过高：有报道认为高动物蛋白饮食可能是血症的危险因素之一。
三、同型半胱氨酸致病机理1、内皮毒性作用。
2、刺激血管平滑肌细胞增生。
3、致血栓作用：可促进血栓调节因子的表达，激活C蛋白和凝血因子Ⅻ、Ⅴ，血小板内前列腺素合成增加，从而促进血小板粘附和聚集。
4、脂肪、糖、蛋白代谢紊乱：可促进脂质沉积于动脉壁，泡沫细胞增加，还可改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构，促进斑块钙化。
5、干扰谷胱甘肽的合成：谷胱甘肽是一种重要的高氧化剂，它能防止很多细胞成分的氧化互相作用，对血管产生保护作用。
干扰谷胱甘肽的合成，从而对机体造成危害。
6、影响体内的转甲基化反应：浓度的升高会影响体内许多物质的甲基化过程，甲基化能力的降低影响细胞的发育及分化，这可能是致病的关键因素。
许多有关高血症的生化基础有待明确，与各种疾病的关系及防治需继续探讨。
四、与其它因素对心脑血管疾病的协同作用吸烟：研究发现，每日抽烟量大于20支，同时血浆>12的人群，心血管疾病危险性是水平正常且不吸烟者的12倍。
同型半胱氨酸的检测及临床意义
同型半胱氨酸的检测及临床意义一、同型半胱氨酸同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）是一种人体内的含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物，部分以同型半胱氨酸-半胱氨酸二硫化物存在，微量以还原型同型半胱氨酸存在，大部分通过二硫键与白蛋白结合而存在。
大量对Hcy的研究表明Hcy是心脑血管疾病的独立危险因素，危险度随着浓度的升高而增加。
Boushey等的研究结果显示，血浆总Hcy水平每升高5umol/L，相当于胆固醇升高500umol/L。
伴有血浆Hcy升高(>10umol/L)的原发性高血压定义为H型高血压。
二、影响血液Hcy水平的因素1、遗传因素：C667T点突变可引起Hcy升高。
CBS基因多态性。
蛋氨酸合成酶基因多态性。
2、性别与年龄：国内外不少研究发现，Hcy随年龄增长而升高，而且男性>女性。
女性在绝经前的水平较低，绝经后显著升高，认为其机制可能与雌激素水平的变化有关。
3、营养因素：①VitB6、VitB12、叶酸等Hcy代谢辅酶摄入不足时，则Hcy升高。
②饮酒：长期饮酒可引起肝细胞蛋氨酸合成酶活性下降，从而造成Hcy血症。
③饮食中蛋氨酸过高：有报道认为高动物蛋白饮食可能是Hcy血症的危险因素之一。
三、同型半胱氨酸致病机理1、内皮毒性作用。
2、刺激血管平滑肌细胞增生。
3、致血栓作用：Hcy可促进血栓调节因子的表达，激活C蛋白和凝血因子Ⅻ、Ⅴ，血小板内前列腺素合成增加，从而促进血小板粘附和聚集。
4、脂肪、糖、蛋白代谢紊乱：Hcy可促进脂质沉积于动脉壁，泡沫细胞增加，还可改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构，促进斑块钙化。
5、干扰谷胱甘肽的合成：谷胱甘肽是一种重要的高氧化剂，它能防止很多细胞成分的氧化互相作用，对血管产生保护作用。
Hcy干扰谷胱甘肽的合成，从而对机体造成危害。
6、影响体内的转甲基化反应：Hcy浓度的升高会影响体内许多物质的甲基化过程，甲基化能力的降低影响细胞的发育及分化，这可能是Hcy致病的关键因素。
心血管疾病同型半胱氨酸的临床检测结果研究
心 血管疾 病是一 系列涉及 循环 系统的疾病 ，具体 指的是 人体 内运
１ ． ２ 方法
送血 液 的器 官和 组织 ，又被称 为 循环 系统 疾病 ，主要 包括 血管 与 心 脏 ，其 发生一般都 与动脉 硬化有 关 ，根据 患者的 临床 症状 可以分为急
小切 １ ２ １ 开 胸术对食 管癌患者进 行治疗 的效 果更加理想 ，开胸操 作
产生的创伤小、术后患者所承受的心理负担较轻、手术所需时间短、
出血量 较少 、对 肺功能产生 影响小 、术 后胸引管及镇 痛泵 留置 时间较
例数（ 例）
３ ８
总住 院治疗 时间 胸 引管 留置 时间
１ １ ． ２ ４士１ ． ３ ８ ４ ． ６ ４士Ｏ ． ７ ３
［ Ｊ ］ ＿ 中华外 科杂 志， ２ ０ ０ ９ ， ３ ５ （ ５ ） ： ２ ９ ２ — ２ ９ ３ ．
治疗组
Ｐ 值
３ ８
８ ８ ． ６ ２ ±１ ２ ． ５ ４
＜ Ｏ ． Ｏ ５
１ ０ ８ ． ２ ６±２ ３ ． ７ ５
＜ ０ ． Ｏ ５
［ ４ ］ 杜仕 建 ， 张秀 琼 胸 腔 镜辅 助小 切 口食 管 癌根 治术 的 临床 效 果观
与心血 管疾 病 的 发生 有一 定 的联 系 ，临床检 测 有 助 于心血 管疾 病 的 防治 。 【 关 键词 】 心血 管疾 病 ；同型 半胱 氨 酸 ；临床检 测
＜Ｏ ． ｏ １ ） 。结论 血 清 同型半胱 氨酸
中图分类 号 ：Ｒ ５ ４
文 献标 识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ０ － ０ ４ ２ ３ － ０ ２
血液中同型半胱氨酸的检测和意义
血液中同型半胱氨酸的检测及意义发布时间02年09月11日09时20分卫生部临床检验中心肖飞郭健由于同型半胱氨酸检测技术的发展，对其研究逐渐深入，近年来的研究表明同型半胱氨酸可以作为判断心务管疾病危险性的独立指标，并认为与传统的指标相比，同型半胱氨酸具有更高的应用价值。
本文综述了同型半胱氨酸的测定方法和临床意义。
1同型半胱氨酸的代谢过程人体内同型半胱氨酸作为蛋氨酸代谢的中间产物，其本身并不参与蛋白质的合成。
蛋氨酸分子含有S甲基；在与ATP作用生成S腺苷蛋氨酸后，可通过各种转甲基作用为体内已知的约50多种具有重要生理活性的物质提供甲基。
S腺苷蛋氨酸在甲基转移酶作用下将甲基转移至另一物质后，生成S腺苷同型半胱氨酸，后者进一步脱去腺苷，生成同型半胱氨酸。
而同型半胱氨酸则可通过N5甲基四氢叶酸转甲基酶（EC1.1.1.68）及其辅酶维生素B12的催化作用，接受N5甲基四氢叶酸提供的甲基，重新生成蛋氨酸。
而此过程又是已知的体内能利用N5甲基四氢叶酸的唯一反应。
故同型半胱氨酸与体内一碳单位代谢有着密切关系。
另外，同型半胱氨酸在胱硫醚-β-合成酶（EC4.2.1.22）催化下也可与丝氨酸缩合生成胱硫醚，后者近一步生成半胱氨酸和α酮丁酸。
2影响同型半胱氨酸水平的因素血浆中的同型半胱氨酸约70%与白蛋白结合，为结合型。
其余的游离型则主要以二硫同型半胱氨酸和以二硫键结合的同型半胱氨酸-半胱氨酸化合物形式存在，只有少量以还原型同型半胱氨酸存在于血浆中。
我们通常所指的是总的同型半胱氨酸浓度。
影响同型半胱氨酸水平最主要的因素莫过于遗传与食物营养缺乏。
遗传因素主要包括N5甲基四氢叶酸转甲基酶及胱硫醚-β-合成酶的基因发生突变，引起酶的活性降低，从而导致高同型半胱氨酸血症。
现在已经证明N5甲基四氢叶酸转甲基酶的缺陷，在体内叶酸缺乏的情况下，可以引起同型半胱氨酸浓度的明显升高。
而根据Mudd等的研究，由遗传缺陷引起的胱硫醚-β-合成酶的活性降低，可导致血浆中同型半胱氨酸的浓度超过正常值的十倍左右。
血同型半胱氨酸的临床应用与进展
血同型半胱氨酸的临床应用与进展同型半胱氨酸(Hcy),是由Butz及Vigneaud[1]于1932年最早发现，是蛋氨酸代谢转变成胱氨酸过程中的中间产物。
它不仅在心、脑血管疾病如急性心肌梗死(AMI)、急性冠脉综合症（ASC）、动脉粥样硬化（AS）、冠心病（CHD）、慢性心力衰竭(CHF)、急性脑梗死(ACI)、脑卒中、颅脑损伤等疾病时会明显升高，在糖尿病(DM)、慢性肾脏病（CKD）、慢性肾功衰（CRF）、类风湿(RA)、子痫、新生儿窒息等疾病以及中医辨证领域也都有所应用。
1.Hcy与动脉粥样硬化的关系大量研究证明，Hcy是动脉粥样硬化（Atherosclerosis，AS）独立的危险因素[2]，在其发生、发展过程中起着重要作用。
促进AS形成的因素包括：内皮细胞损伤、氧化应激等。
（1）内皮细胞受损以及功能障碍会引起AS的形成，HHC可损伤内皮细胞功能[3]。
实验证明Hcy不仅可以通过进入到血管内皮细胞的蛋白质中使其功能受到影响,还可以诱导内皮细胞粘附分子表达和增加内皮细胞渗透性造成内皮细胞损伤[4]。
Hcy还可以通过活化炎症细胞来刺激巨噬细胞的表达及分泌血管内皮生长因子并激活核转录因子，促进人体中性粒细胞产生氧自由基,使血管内皮细胞受损。
（2）关于Hcy与氧化应激的关系有两种:Hcy通过高活性巯基的自动氧化损害细胞和使细胞的抗氧化机制受到抑制。
实验证明：HHC通过诱导过氧化氢及过氧化物的生成来损伤血管内皮细胞。
一氧化氮(NO)有舒张血管的作用, 对调节心、脑血管的功能有着重要的作用。
Hcy通过对内皮细胞NO代谢过程的影响，降低NO的生物活性及生物利用率，使血管舒张功能降低。
2.Hcy与慢性心力衰竭的关系研究证明, Hcy含量在慢性心力衰竭(Chronic heart failur，CHF)患者血液中升高，并推测Hcy可能是独立于缺血性机制之外引起心衰的一种危险因素。
石伟利等对60名CHF患者按照纽约心脏协会（New York Heart Association，NYHA）心功能分级进行分组研究发现，Hcy 浓度在CHF组比正常对照组升高；NYHA心功能分级各组间也存在明显差别，并与左室射血分数（Left Ventricular Ejection Fraction ，LVEF）成正比，随着心功能分级级数的增加，Hcy含量升高，随着LVEF的降低Hcy含量升高，因此，Hcy可被用来反映心功能分级水平，且能反映其损伤的严重程度。
血清同型半胱氨酸在心血管疾病中的检测意义
察组患者高 Ｈ Ｃ Ｙ血症发生率 ４ １ ． ２ ５ ％，显著 高于对 照组的 ３ ． ７ ５ ％，差异有统计 学意义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。陈旧性心肌梗死组 患者血清 Ｈ Ｃ Ｙ水平 、高 ＨБайду номын сангаасＣ Ｙ血症
与 稳定 型心 绞痛 组 比较 ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５； ＃与不稳 定 型心 绞痛 组 比较 ，
Ｐ＜ ０ ． ０ ５
保存 ４ ８ ｈ 。检测仪器选用 Ｏ Ｌ Ｙ Ｍ Ｐ Ｕ Ｓ Ａ ｕ ２ ７ ０ ０ 全 自动生化 分析仪 ， ３ 讨 论 北 京万泰德瑞 诊断技术有 限公司提供试 剂 ，Ｈ Ｃ Ｙ检测使 用乳胶 随着社会 的进步 ，工业 的发展 ，生 活环境 日益恶 劣 ，人们 增 强散 射 比浊法 当天 检测 。患者采 血检 测前 避免 高蛋 白饮食 ， 饮食 、生活 习惯 改变 ， 使 得人类 身体素质 不断 降低 ，心 血管疾 脂 血 与溶 血标 本不做 Ｈ Ｃ Ｙ检 测 。参 考范 围：男 ６ — １ ５ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ， 病发 病率持 续上 升 ，严重威 胁人类 的身 体健康 。心血 管疾病 女 ３ — １ ２ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。 又称循 环系统疾 病 ，是一 组涉及 循环 系统 的疾 病 ，循环 系统是 １ ． ３ 统计 学处理 人体 内运送血 液的组 织、器官 ，主要包括 心脏 、动 静脉及 微血 数 据均采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统 计 软 件 进 行 分 析 ，计 量 资 料 以 管 ，可细分急性 、慢性 ，多与动 脉硬化密 切相关 。临床 评价心 （ ±ｓ ） 表 示 ，采 用 ｔ 检 验 ，计 数 资料 以率 （ ％） 表示 ，采 用 检 血管 疾病危 险因素众 多 ，除 了临床资料 、遗传 资料外 ，还包括 验 ，Ｐ ＜ Ｏ ． ５ 为差异有统计 学意义。 ０ 多个实验 室指标 ，如载脂蛋 白中的 ａ ｐ ｅ — Ａ、ａ ｐ ｅ — Ｂ等 嘲 。近年来
同型半胱氨酸检测的临床意义
同型半胱氨酸检测的临床意义同型半胱氨酸是一个用于测定心脑血管疾病的独立危险因子，主要临床意义有：（一）、hHCY与心血管系统疾病同型半胱氨酸自1931年被Vincent du Vigneaud发现，1969年McCully首次提出高水平的同型半胱氨酸浓度是引起血管病变的原因，从此，Hcy逐渐引起研究者的注意，到目前为止，大量对Hcy的研究表明Hcy是心脑血管疾病的独立危险因素，危险度随着浓度的升高而增加。
Boushey等的研究结果显示，血浆总同型半胱氨酸水平每升5umol/L，相当于胆固醇升高500umol/L。
1、冠动脉疾病死亡率与Hcy浓度的关系：当血浆总Hcy水平在15-20umol/L，心血管患者五年期存活率不到75%。
总Hcy水平介于9-15umol/L之间，患者五年期存活率在90%左右。
低于9umol/L，则五年期存活率高于95%。
2、Hcy与冠动脉病变的关系：北京阜外医院惠汝太教授等的研究结果，显示冠动脉病变支数随着血浆Hcy 浓度增高而增加。
3、Hcy与其它因素对心脑血管疾病的协同作用:（1）Hcy与血脂异常协同对心脑血管疾病的影响同样在欧洲同型半胱氨酸协同作用计划中，观察了总胆固醇和同型半胱氨酸的昨合作用，发现同型半氨胱酸和胆固醇水平均为最高值组的患者与均为低值组相比，患心血管疾病的危险性增加4倍。
（2）Hcy与糖尿病协同对心脑血管疾病的影响在对587名经血管造影确诊冠心病的患者进行的研究中，Ueland等观察了同型半胱氨酸升高和糖尿病，对于总死亡率的复合作用。
结果发现：同型半胱氨酸升高和糖尿病联合，可使死亡的危险性呈指数上升。
（3）Hcy与高血压Lim等对美国国家第三次健康和营养调查的数据进行了分析。
他们发现当校正了心血管危险因子后，HCY与高血压呈独立的正相关关系。
同型半胱氨酸浓度升高5umol/L，受试者中男性的舒张压和收缩压分别增加0.5和0.7mmHg，女性分别增加0.7和1.2mmHg。
同型半胱氨酸与心脑血管疾病的研究进展
同型半胱氨酸与心脑血管疾病的研究进展同型半胱氨酸（homo cystenine,Hcy）是蛋氨酸(Mct)和半胱氨酸(Cys)代谢过程中的中间产物，是一种含硫氨基酸。
Hcy与心、脑血管疾病有密切关系，可引起各脏器如心、脑、肺、脾、肾等组织梗塞。
近十几年来, 许多临床研究和流行病学调查证实血浆同型半胱氨酸水平与心、脑血管事件的风险成正相关, 与高血压相同,无明确分界值[1]。
本文就Hcy在心、脑血管疾病中的研究进展作一综述。
1 Hcy的理化性质同型半胱氨酸（homocysteine, hCY）于1932年由Devgneaud发现，是一种人体内的含硫氨基酸，即22甲基242巯基丁酸。
由饮食中摄取的蛋氨酸在三磷酸腺苷作用下先形成S2腺苷蛋氨酸,再经甲基转移酶作用形成S2腺苷Hcy,然后脱去腺苷变成Hcy。
Hcy在血中主要以二价形式结合于以白蛋白为主的血浆蛋白存在[2]，为蛋氨酸代谢过程的重要中间产物，其本身并不参与蛋白质的合成。
血浆中存在氧化型和还原型Hcy两种形式，氧化型含二硫基，包括同型胱氨酸和胱氨酸；还原型含硫基，包括同型半胱氨酸和半胱氨酸。
Hcy的代谢途径主要有三条：一条是Hcy在依赖维生素B12的蛋氨酸合成酶（5-甲基四氢叶酸、Hcy甲基转移酶、EC2.1.1.13）的作用下，生成蛋氨酸和四氢叶酸；另一条是Hcy在依赖维生素B6的胱硫醚-β-合成酶（EC4.2.1.22）的催化下，与丝氨酸缩合生成胱硫醚，后者进一步生成半胱氨酸和α-酮丁酸；第三条是Hcy在甜菜碱- Hcy甲基转移酶（EC2.1.1.5）的作用下，重新甲基化生成蛋氨酸，该酶仅见于肝脏组织内[3]。
2 Hcy的检测方法Hcy的检测方法较多,主要有：放射酶分析法、离子色谱法、气相色谱质谱分析法、毛细电泳法、荧光偏振法、高效液相色谱法、化学发光法、酶联免疫分析法等。
目前应用最广泛的是高效液相色谱法, 其灵敏度高, 能分离、分析血液中存在的多种氨基酸。
血清同型半胱氨酸检测在心脑血管疾病中的应用
关键词 ： 血清同型半胱氨酸； 血
文 献标 识 码 ： Ｂ
脂； 冠心病 ； 脑梗塞
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ － ６ ２ ３ ３ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ ｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ， Ｈ Ｃ Ｙ） 属 于 必 需 氨基酸 ， 系 甲硫氨 酸 的 中间代 谢产 物 ， 极易诱 发 动脉 粥 样硬 化 ， 是 导致心 脑血 管疾 病 的高 危 因素… 。 自２ ０ １ ２
术后 营养状 况 的影 响研 究［ Ｊ ］ ． 现代 中西 医结合 杂志 ，
２ ０ １ ２ ， ２ １ （ ３ ５ ） ： ３ ９ ３ ４ － ３ ９ ３ ５ ．
［ ６ ］ 杨艳秋．胃癌 患 者术后 早 期应 用肠 内营 养 支持 的 护理
［ Ｊ ］ ． 中国现代 药物应用 ， ２ ０ １ ２ ， ６ （ ２ ４ ） ： １ ０ ３ － １ ０ ４ ．
ＨＣ Ｙ 及 血 脂 水 平 与 对 照 组 比较 无 明 显 差 异 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５） 。结论 ： 血 清 同型 半 胱 氨 酸 是 心 脑 血 管 疾 病 的 一 个危 险 因素 ， 可引起血 脂水 平 的变化 ， 及 时检 测 对 于心 脑 血 管 疾 病 的 程 度 及 预 后 有 重要 的 指 导 意 义 。
较 对 照组 明显 ， 经统 计学分 析 ， 差 异有 统 计 学意 义 （ Ｐ ＜
０ ． ０ ５ ） 。
参考文献 ：
临床研 究［ Ｊ ］ ． 河北 医学 ， ２ ０ １ ２ ， １ ２ （ ２ ３ ） ： １ ７ ０ ４ － １ ７ ０ ７ ． ［ ５ ］ 张宏， 刘晓伟． 胃 癌术后早期肠内与肠外营养支持对患者
同型半胱氨酸hcy检测的临床意义
汇报人： 2023-12-26
目录
• 同型半胱氨酸Hcy检测简介 • 同型半胱氨酸Hcy与疾病的关
系 • 同型半胱氨酸Hcy检测的临床
应用 • 同型半胱氨酸Hcy检测的局限
性 • 同型半胱氨酸Hcy检测的展望
01
同型半胱氨酸Hcy检测简介
Hcy检测的定义
同型半胱氨酸（Hcy）是一种含硫氨 基酸，是人体内蛋氨酸代谢的中间产 测同型半胱氨 酸水平可以评估药物治疗的效果，指导医生 调整药物剂量或更换治疗方案。
非药物治疗效果
如饮食调整、补充维生素等非药物治疗方法 对同型半胱氨酸水平的影响，通过检测Hcy 水平可以评估非药物治疗的效果，指导患者
调整生活方式。
04
同型半胱氨酸Hcy检测的局限 性
Hcy与神经系统疾病
总结词
同型半胱氨酸水平升高与某些神经系统疾病风险增加相关。
详细描述
同型半胱氨酸（Hcy）水平升高与某些神经系统疾病风险增加有关，如阿尔茨海默病、 帕金森病和抑郁症等。高Hcy可能通过促进氧化应激、炎症反应和神经元凋亡等机制对 神经系统产生负面影响。然而，关于Hcy与神经系统疾病的关联仍需进一步研究，以便
Hcy检测在临床实践中的推广
普及与推广
通过宣传和教育，提高临床医生对Hcy检测重要性的 认识，促进其在日常诊疗中的应用。
标准化与规范
制定统一的Hcy检测标准和方法，确保检测结果的准 确性和可比性。
临床决策支持
Hcy检测结果将作为临床决策的重要依据，指导疾病 的预防、诊断、治疗和预后评估。
THANKS
临床应用的局限性
适用人群的局限性
同型半胱氨酸Hcy检测主要适用 于心血管疾病等慢性病的风险评 估，对于其他疾病的相关性尚不 明确。
心脑血管疾病患者进行血清同型半胱氨酸检测的应用效果及临床意义
血 清 同型 半 胱 氨 （ ＨＣ Ｙ） ， 简称血 同 ， 是 半 胱 氨 酸 和 蛋 氨 酸
后， 观察组 、 对 照 组 患 者 血 清 同 型半 胱 氨 酸 及 血 脂 水 平 显 著 低 于治 疗 前 ， （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 差 异 不 具 有 统 计 学 意 义 。观 察 组 、 对 照
果， 值 得 广 泛推 广和 应 用 。
关键词 ： 血 清 同 型半 胱 氨 ； 血脂水平； 心 脑 血 管疾 病 Ｄ ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ６ ． ２ ６ ． １ １ ６ 文献标志码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ６ ） ２ ６ 一 Ｏ ２ ６ ７ 一 Ｏ ２
血管疾病发病风险大幅升高ｌ ＿ ２ ］ 。本 次 研 究 对 收 治 的 冠 心 病 、 脑
组患者血清 同型半胱 氨酸及 血脂水 平与对 照组差 异较小 ， （ Ｐ
＞Ｏ ． ０ ５ ） 差 异 不具 有 统 计 学 意 义 。详 见 下 表 １ 。 表１ 治疗 后 三 组血 清 同型 半 胱 氨 酸 与
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资料 选择 ２ ０ １ ４年 ２月 至 ２ ０ １ ６年 ３月期 间 接 受 治
疗 的冠 心病 患 者 ６ １例 作 为 观 察 组 ， 男性 ３ ３例 ， 女性 ２ ８例 ， 年
龄 ５ ２ ￣８ １岁 ， 平 均年龄 （ ６ ４ ． ５ ±６ ． ７ ） 岁 。选 取 脑 梗 死 患 者 ６ １
［ ３ ］ 赵丽萍 ， 张飞鸿． 血液 透析 用 水 之 水 质 软 化 相 关 因 素 的研 究分析［ Ｊ ］ ． 中国 医 学 装 备 ， ２ ｏ １ ３ ， １ ０ （ ２ ） ： ２ ３ — ２ ５ ．
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血清同型半胱氨酸检测诊断心血管疾病的临床应用分析
发表时间：2015-07-01T17:26:42.350Z 来源：《医师在线》2015年5月第9期供稿作者：孙才于静
[导读] 随着生活水平的提高，心血管疾病的发生机率呈现逐年上升的趋势【1】。
孙才于静
（贵州省贵阳市开阳县人民医院贵州开阳 550300）
【摘要】目的对血清同型半胱氨酸检测诊断心血管疾病的效果进行分析并探讨其临床价值。
方法将2014 年5 月～ 2015 年1 月在我院接受治疗的32 例心血管疾病患者作为实验组患者，另选取32 例健康患者作为对照组。
对两组成员的血清同型半胱氨酸浓度进行检测，并对两组成员的指标进行对比分析。
结果两组成员的血清同型半胱氨酸浓度存在显著差异，实验组患者的血清同型半胱氨酸浓度明显高于对照组(t=4.4861,P=0.0000)，实验组患者的高血清同型半胱氨酸率明显高于对照组（卡方=14.7156，P=0.0000）差异具有统计学意义。
结论心血管疾病患者的血清同型半胱氨酸浓度比正常人的高，血清同型半胱氨酸浓度可作为诊断心血管疾病的重要依据。
【关键词】心血管疾病；血清同型半胱氨酸；临床价值
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0317-01
随着生活水平的提高，心血管疾病的发生机率呈现逐年上升的趋势【1】。
心血管疾病严重影响患者的机体健康，同时，极大的降低了患者的生活质量水平，因此，心血管疾病应该获得相关医务工作者的高度重视，寻求诊断心血管疾病的有效方法具有重要的临床价值【2】。
现将2012 年～ 2013 年在我院接受治疗的32 例心血管疾病患者作为实验组患者，将其血清同型半胱氨酸浓度与正常人的血清同型半胱氨酸浓度，以此探究心血管患者血清同型半胱氨酸浓度的特点，并探讨血清同型半胱氨酸浓度在诊断心血管疾病上的临床价值。
现报道如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
将2012 年～ 2013 年在我院接受治疗的32 例心血管疾病患者作为实验组患者，另选取32 例健康患者作为对照组，两组患者均表示自愿参与本次实验。
实验组患者均被诊断为心血管疾病患者，患者中男18 例，女14 例，年龄53 ～ 79 岁，平均年龄（63.25±5.83）岁；陈旧型心肌梗死的患者有13 例，稳定型心绞痛患者有9 例，不稳定型心绞痛患者10 例。
对照组的成员中均没有内分泌以及消化系统的疾病，其心、肾、脑以及肝功能均正常，且无营养不良者。
对照组患者中男19 例，女13 例，年龄54 ～ 79 岁，平均年龄（63.23±5.79）岁。
两组患者在各项基本资料上差异不显著，P ＞ 0.05，数据间的差异不具有统计学意义，数据间的可比性较好。
1.2 测定方法
指导实验组患者在1 各月内不要服用影响此次实验的药物。
指导两组研究对象空腹12 小时，取两组研究对象的清晨空腹静脉血，各取5ml，将血样置于转速为3000r/min 的离心机中进行离心，离心10min 后，取血样的上清液，并放入温度为-20℃的环境中进行冷冻，最后，利用循环酶法对两组研究对象的血清同型半胱氨酸浓度进行测定。
1.3 统计学处理
本实验数据应用SPSS17.0 软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，计量资料用率（%）表示，用t 检验计量资料，用卡方检验计数资料，P ＜ 0.05，差异具有统计学意义。
2. 结果
对两组研究对象的血清同型半胱氨酸浓度进行检测，结果显示，实验组患者的平均血清同型半胱氨酸浓度为（19.04±9.95）μmol/L,对照组成员的平均血清同型半胱氨酸浓度为（8.94±7.95）μmol/L,两组成员的平均血清同型半胱氨酸浓度存在显著差异，P ＜ 0.05，差异具有统计学意义；两组患者的高血清同型半胱氨酸率也存在显著差异，P ＜ 0.05，差异具有统计学意义。
具体见表1。
3. 讨论
当前，心血管疾病的发病率正在不断的升高，这种疾病多发于中老年人。
心血管疾病会使患者的大脑、心脏以及全身组织发生出血性或者缺血性疾病，这种疾病严重影响患者的身体健康，甚至威胁患者的生命安全【3】。
因此，心血管疾病是医护人员的重要研究项目。
只有对心血管疾病的诊断方法进行研究，有效地提高诊断的准确率，才能使患者得到及时的治疗，从而减少疾病带给患者的损伤。
因此，寻求准确诊断心血管疾病的方法具有重要的临床意义。
目前，临床上的诊断方式有超声心电图、心电图检测技术等，但是这两种方法只能够作为证实结果的检测，显然，这两种方法的预防性能低，不能使患者及早的进行治疗。
有研究显示，血清同型半胱氨酸浓度可作为预测心血管疾病的指标。
为此，本文对心血管患者以及健康人的血清同型半胱氨酸浓度进行分析对比，对血清同型半胱氨酸检测诊断心血管疾病的临床应用进行分析，希望为临床实践提供参考依据。
本文中，利用循环酶法对两组研究对象的血清同型半胱氨酸浓度进行测定，结果显示，两组成员的平均血清同型半胱氨酸浓度存在显著差异，实验组患者的血清同型半胱氨酸浓度明显高于对照组，P ＜ 0.05，差异具有统计学意义；两组患者的高血清同型半胱氨酸率也存在显著差异，实验组患者的高血清同型半胱氨酸率明显高于对照组P ＜ 0.05，差异具有统计学意义。
这说明，心血管患者的血清同型半胱氨酸浓度高于健康人群。
因此，血清同型半胱氨酸浓度可作为预测心血管疾病的指标。
综上所述，血清同型半胱氨酸检测诊断心血管疾病具有重要的临床价值，能够预防性的诊断心血管疾病，从而使患者能够及早得到有效地治疗【4】。
因此，这种诊断方法值得大力推广应用。
参考文献：
[1] 卢冰贤. 血清同型半胱氨酸检测在心血管疾病诊治中的应用[J]. 中国基层医药,2011,18(3):379-380.
[2] 宗华. 血清同型半胱氨酸检测在心血管疾病中的临床应用分析[J]. 现代诊断与治疗,2013,14(19):4536-4536.
[3] 雷旭艳, 李震乾, 黄少珍等. 血清同型半胱氨酸检测在心血管疾病中的应用价值[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2010,31(18):2904-2905.
[4] 李轶华. 血清同型半胱氨酸的检测在心血管疾病中的临床意义[J]. 医学信息（下旬刊）,2013,26(8):313.。