破伤风抗毒素脱敏治疗法

破伤风抗毒素(TAT)过敏试验及脱敏注射-(临床常用护理技术操作规范)

2．评估：
（1）评估患者病情、意识、自理能力及合作程度。
（2）了解患者过敏史、用药史、不良反应史。
（3）评估注射部位皮肤情况。
（4）评估环境符合无菌技术操作原则。
10
评估缺一项扣2分；每项评估不全一项扣1分；未解释扣2分，解释不全扣1分；一处不符合要求扣1分。
3．洗手、戴口罩。
4
一处不符合要求扣2分。
每提前或拖后30秒加、减1分。
破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射方法
如皮试结果为阴性，可把所需剂量一次注射完。如果结果为阳性，需采用脱敏注射法，按下表安排，每隔20min皮下注射一次，直至完成总剂量注射（TAT 1500u）。具体如下：
破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射方法
次数
TAT（ml）
加入生理盐水（ml）
6．选择注射部位，常规消毒皮肤，排气，做皮内注射（注入药液0．1ml），注射毕，迅速拔出针头，勿按压。
14
一项不符合要求扣2分。
7．再次核对，记录注射时间，交待注意事项，20min观察结果。
6
未核对、未记录、未交待各扣2分，交代不详扣1分。
8．整理床单元，协助病人取舒适体位，清理用物，洗手。
4
一项不符合要求扣1分。
1
0.1
0.9
2
0.2
0.8
3
0.3
0.7
4Байду номын сангаас
0.4
0.6
9．观察反应并记录结果。
4
未观察、未记录各扣2分。
评价
15分
1．按消毒技术规范分类处理使用后的物品。
3
一处不符合要求扣1分。
2．结果判断准确。
5
不准确扣5分。
3．语言通俗易懂，爱护体贴病人。

破伤风过敏如何处理

破伤风抗毒素过敏试验的临床观察与过敏处理创伤后注射破伤风抗毒素( TAT)是预防破伤风的主要手段之一 ,用之前必须做药物过敏试验。

很多教科书上均把TAT过敏试验的判断标准定为皮试的皮丘红肿直径不超过1. 5 cm 为阴性,超过1. 5 cm 即判断为阳性,须行脱敏注射。

做TAT试验只单凭皮丘的大小判断皮试结果是不准确的 ,因为仅以此为标准其假阳性率要比真正阳性率高出若干倍。

如果以假当真 ,则不仅会增加患者的注射痛苦,也会增加患者的经济负担,而且还要浪费很多时间。

呈明显阳性:丘疹直径 1～1. 5 cm ,中心晕团 2～3. 5 cm ,且局部有发痒、发麻感觉假阳性:笔者在备好抢救药物的前提下,为患者一次性注射1500IU 破伤风,注射后观察30 minTAT发生变态反应的机制:TAT是一种马血清制品,对人体是一种异体蛋白,它对人体具有双重作用,既能给人体提供特异性抗毒素抗体来中和人体内相应的外毒素 ,从而起到防治破伤风的作用。

同时,又是一种具有抗原性的异性蛋白 ,能刺激人体产生相应抗体。

因此,初次注射有可能发生血清过敏性休克。

皮试的操作过程:为准确起见,应取TAT1500 IU/支,用1 mL 注射器缓慢抽吸(不存在任何气泡)加生理盐水 1 mL ,推回 0. 9 mL 至安瓿内 ,留 0. 1 mL 再加生理盐水至 1 mL 即成所需皮试液15 IU/ 0. 1 mL 的标准剂量。

在前臂腕横纹上三横指正中处与腕横纹平行进针做皮内注射。

通过临床发现,皮试后15 min 反应最为强烈,假阳性率最高 ,延时观察10～15 min ,假阳性率明显降低,增加了患者的用药机会.判断标准若 TAT皮试浓度仍为 15 IU/ 0. 1 mL ,则过敏试验判断标准可改为:阴性 ,皮丘直径 < 2 cm ,红晕直径 < 4cm ,皮丘周围无伪足、痒感及其他变态反应;阳性,皮丘直径> 2cm ,红晕直径 > 4 cm ,或皮丘直径 < 2 cm ,红晕直径 < 4 cm ,但红晕外围有伪足、痒感 ,或出现其他变态反应;强阳性:皮丘过大或虽不超过 2 cm ,但质地硬、中央发白 ,有伪足和痒感 ,有时伴有荨麻疹、呼吸困难等全身反应。

临床护理皮试液配制方法、脱敏疗法方法、破伤风抗毒素脱敏疗法方法、青霉素过敏试验法及过敏性休克急救措施

临床护理皮试液配制方法、脱敏疗法方法、破伤风抗毒素脱敏疗法方法、青霉素过敏试验法及过敏性休克急救措施皮试液配制一、青霉素80万U/瓶80万青霉素加生理盐水溶解至4ml；二、取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.25ml+生理盐水至1ml；三、取上液0.1ml作皮试（即50U）。

二、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.2ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml作皮试；皮试结果判断同青霉素。

三、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.2ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml作皮试；皮试结果判断同青霉素。

四、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.2ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml作皮试；皮试结果判断同青霉素。

五、阿莫西林舒巴坦钠1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.2ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml作皮试；皮试结果判断同青霉素。

六、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.2ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml作皮试；皮试结果判断同青霉素。

七、长效西林（苄星青霉素）120万U/瓶长效西林+生理盐水5.8ml溶解；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml作皮试；皮试结果判断同青霉素。

破伤风抗毒素皮试液配制及脱敏注射方法的改进及其临床应用

破伤风抗毒素皮试液配制及脱敏注射方法的改进及其临床应用韦海霞
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2011(4)13
【摘要】目前,许多医院仍采用传统的破伤风抗毒素（TAT）皮试液配制方法和脱敏注射法。

这种方法可导致皮试液浓度过大及脱敏注射剂量不准确。

我院自2010年采用改进的配制方法,现报道如下。

【总页数】1页(P29-29)
【关键词】破伤风抗毒素;脱敏注射法;临床应用
【作者】韦海霞
【作者单位】北京市房山区琉璃河中心卫生院
【正文语种】中文
【中图分类】R472
【相关文献】
1.破伤风抗毒素皮试液配制方法改进对结果判定的影响 [J], 李惠英
2.破伤风抗毒素皮试液配制方法的改进 [J], 付文玉;王桂珍;邱玲芳
3.配制破伤风抗毒素皮试液应注意的问题及脱敏注射法的改进 [J], 张元云;郭杰
4.分析两种不同的破伤风抗毒素皮试液配制方法对皮试液阳性率的影响 [J], 周玉婷
5.破伤风抗毒素皮试液配制方法改进对结果判定的影响 [J], 李惠英
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破伤风抗毒素过敏试验

❖ 皮试试验结果阳性：（急诊处理方法）
1.将医生处方、病历本、打印处方上标注皮试试验结果阳性，并标注破伤风抗毒素批号。
有3种办法：
❖ 可去其他医院打破伤风免疫球蛋白(人破)，此类破伤风是不用皮试，可以直接注射。
❖ 可以去其他医院寻求不同批号的TAT，重做皮试，如果皮试结果阴性即可注射。
❖ 可以选用脱敏注射法，但要向家属讲解脱敏注射的危险性，（轻者起荨麻疹，重者喉头水肿、窒息甚至死亡）如家属拒绝脱敏注射请签字。
❖ 出现的牙关紧闭，以及全身各部位骨骼肌发生痉挛所出现的颈项强直、角弓反张与呼吸困难，苦笑面容。
牙关紧闭
角弓反张
苦笑面容
破伤风抗毒素（ TAT）过敏试验
❖ 破伤风抗毒素（tetanus antitoxin, TAT）是用破伤风类毒素免疫马血清经物理、化学方法精制而成，能中和患者体液中的破伤风毒素。常在救治破伤风患者时应用，有利于控制病情发展，并常用于有破伤风潜在危险的外伤患者，作为被动免疫预防注射。
发病机制
❖ 破伤风杆菌仅孳长在厌氧伤口内，并不散播到别处，但该菌产生外毒素可致使神经系统中毒。
❖ 当毒素作用于脑干和脊髓后，由于主动肌和拮抗肌二者均收缩，因而产生特异性的肌肉痉挛。
临床表现
❖ 该病潜伏期长短不定，通常为7～8天。在接受过抗毒素预防性接种的病人，可能延长至数周。个别的可短至1~2天
告知家属破伤风抗毒素要在受伤后24h内注入
红晕超过4cm，有时出现伪足、痒感。破伤风抗毒素（ TAT）过敏试验
阴性：局部皮丘无变化，全身无反应。
1
0.
破伤风抗毒素对于人体而言是一种异种蛋白，具有抗原性，注射后也容易出现过敏反应，因此用药前应先做过敏试验。

破伤风医嘱模板

破伤风医嘱模板处方正文：破伤风抗毒素1500单位，注射用水，5毫升，用法：皮试后肌注；如皮试（+），可考虑脱敏注射。

1.伤口处理伤口内的一切坏死组织、异物等均须清除，应在抗毒素治疗后，在良好麻醉、控制痉挛下进行伤口处理，彻底清创、充分引流，局部可用3%过氧化氢溶液冲洗，清创后伤口不必缝合包扎。

有的伤口看上去已愈合，应仔细检查痂下有无窦道或死腔。

2.抗毒素的应用目的是中和游离的毒素，所以只在早期有效，毒素已与神经组织结合，则难收效。

但由于抗毒素有高达5%～30%的过敏率，故用药前须做皮内过敏试验。

破伤风人体免疫球蛋白在早期应用有效，一般只用一次。

3.控制痉挛患者入院后，应住隔离病室，避免光、声等刺激；避免骚扰患者，减少痉挛发作。

据情可交替使用镇静、解痉药物，以减少患者的痉挛和痛苦。

可供选用的药物有：*（可阻断神经元间传导，松弛肌肉），肌注或静脉滴注，类似药物还有劳拉西泮和*；氯丙嗪（可抑制中枢神经系统，减轻肌痉挛），肌注或静脉滴注，与*交替使用，但低血容量时忌用；*（镇静作用）每8～12小时肌注一次；10%水化氯醛（适合于痉挛严重者）口服或保留灌肠。

痉挛发作频繁不易控制者，可用硫喷妥钠缓慢静注，但要警惕发生喉头痉挛和呼吸抑制，用于已作气管切开者比较安全。

但新生儿破伤风要慎用镇静解痉药物，可酌情用洛贝林、可拉明等。

4.注意防治并发症主要并发症在呼吸道，如窒息、肺不张、肺部感染，因此对抽搐频繁、药物又不易控制的严重患者，应尽早进行气管切开，以便改善通气；应及时清除呼吸道分泌物，勤翻身、拍背，预防坠积性肺炎；气管切开患者应注意作好呼吸道管理，包括气道雾化、湿化、冲洗等。

必要时专人护理，防止意外；严格无菌技术，防止交叉感染。

已并发肺部感染者，根据菌种选用抗生素。

采用留置导尿管改善尿潴留，安置肛管改善腹胀。

5.营养支持由于患者不断阵发痉挛，出大汗等，故每日消耗热量和水分丢失较多。

因此要十分注意营养（高热量、高蛋白、高维生素）补充和水与电解质平衡的调整。

破伤风抗毒素脱敏注射法

《基础护理技术》电子书破伤风抗毒素过敏试验法内容提要:一、目的二、操作程序三、注意事项破伤风抗毒素过敏试验法破伤风抗毒素（TAT）是一种免疫马血清，对人体是异种蛋白，具有抗原性，临床上常用于破伤风疾病预防和破伤风患者的救治。

注射后也容易出现过敏反应。

因此，在用药前须作过敏试验，曾用过破伤风抗毒素超过 7 天者，如再使用，还须重作皮内试验。

一、目的预防破伤风抗毒素（TAT）过敏反应。

二、操作程序（一）护理评估同青霉素过敏试验法。

（二）护理计划同青霉素过敏试验法，将青霉素换成破伤风抗毒素（TAT）。

（三）实施1.皮内试验液的配制皮内试验液的配制方法为用 1ml 注射器，取每ml 含破伤风抗毒素 1500IU 的药液0.1ml，加生理盐水稀释到 1ml(含 150IU)，配制成每 ml 含 150IU 的破伤风抗毒素生理盐水溶液（150IU/ml）为标准。

2.过敏试验法皮内注射破伤风抗毒素试验液0.1ml(含15IU)，观察20min 后判断结果并记录。

阴性：局部无红肿，全身无异常反应。

阳性：皮丘红肿，硬结直径大于 1.5cm，红晕范围直径超过 4cm，有时出现伪足，痒感。

全身过敏反应表现与青霉素过敏反应相类似，以血清病型反应多见。

3.护理评价（1）患者理解试验目的及注意事项，主动配合，护患沟通有效。

（2）严格遵守操作规程，药液配制、试验方法、结果判断正确。

三、注意事项（一）首次用药前须做过敏试验，之前用过 TAT 超过7 天的患者，再次使用时须重新做过敏试验。

(二)如试验结果阳性需做破伤风抗毒素脱敏注射法破伤风抗毒素脱敏注射法是对破伤风抗毒素过敏试验阳性者，采用小剂量多次脱敏注射的疗法（表 12-18）。

脱敏注射法的基本原理是脱敏注射法是将所需要的 TAT 剂量分次少量注入体内。

破伤风抗毒素是马的免疫血清，对人体是一种异种蛋白，具有抗原性。

当小剂量抗原进入人体后，同吸附于肥大细胞或嗜碱性粒细胞上的 IgE 结合，使其逐步释放少量的组织胺等活性物质。

临床破伤风皮试结果判断标准、降低皮试假阳性对策、发生原因、脱敏疗法及总结

临床破伤风皮试结果判断标准、降低皮试假阳性对策、发生原因、脱敏疗法及总结破伤风皮试结果判断标准阴性：局部无红肿、注射部位无明显反应，全身无异常反应。

阳性：皮丘增大、红肿、浸润，硬节直径大于1.5cm，红晕范围直径超过 4cm，特别是形似伪足或伴有痒感，为阳性反应，如伴有全身症状，如荨麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等则为强阳性。

TAT是目前我国用破伤风类毒素免疫马的血清经胃酶消化后，提纯制得液体制剂。

TAT是动物血清是一种异体蛋白质，具有抗原性，很容易发生过敏反应，注射前需做皮肤过敏试验，临床工作中遇到皮试假阳性发生。

皮试假阳性发生原因1、皮试液浓度。

皮试液浓度将直接影响皮试结果，浓度越高假阳性率就会越高，配置皮试液浓度增高原因主要有以下两点。

（1）注射器死腔因素，注射器死腔包括3部分，乳头内部空间、乳头和针栓之间的空间以及针梗内部空间。

死腔容积测定：用1ml一次性注射器抽取0.9％氯化钠注射液0.3ml，排出空气和多余的液体使刻度指示为0.1ml，抽吸空气，使针头和针管乳头内液体回落到空针内垂直向上，以刻度0.3ml做基准，视平线对准液体上界凹面处，观察得到新液体体积为0.17ml，减去0.1ml,即死腔容积为0.07ml。

临床上因注射器死腔因素，造成配置皮试液浓度偏高，至皮试假阳性率升高。

（2）破伤风皮试配置方法，取每支1ml含1500IUTAT药液0.1ml，加生理盐水稀释至1ml即150IU。

TAT针剂不足1ml，如直接抽取0.1ml 加生理盐水稀释至1ml，配制皮试液远远超过标准皮试液的浓度（150IU/ml），假阳性率明显增高。

2、消毒液使用不当。

临床护理操作要求做皮试时使用75%酒精消毒注射部位皮肤，酒精对皮肤具有刺激性，使部分病人消毒部位皮肤红晕，影响皮试结果判断。

3、配置TAT溶液使用不当。

一般注射用水为低渗液体，注射后可引起组织细胞膨胀，引起局部剧痛，疼痛刺激皮肤使局部充血潮红造成假阳性。

《常用护理技术》课程笔记

《常用护理技术》课程笔记第一章出入院护理与住院环境一、出入院护理与运送技术1. 出入院护理流程：a. 入院：办理入院手续，了解患者基本信息，进行初步护理评估，制定护理计划。

b. 住院：执行医嘱，进行各项治疗和护理，观察病情变化，调整护理计划。

c. 出院：办理出院手续，进行出院指导，安排随访。

2. 运送技术：a. 平车运送：使用平车进行患者转运，注意安全、舒适、平稳。

b. 轮椅运送：使用轮椅进行患者转运，确保患者安全，避免跌倒。

c. 步行运送：协助患者步行，注意观察患者体力状况，防止跌倒。

二、住院环境与床单位技术1. 住院环境：a. 保持病房整洁、安静、舒适，温度、湿度适宜。

b. 定期进行病房消毒，预防医院感染。

c. 设置探视制度，保障患者休息。

2. 床单位技术：a. 床位安排：根据患者病情和护理需求，合理分配床位。

b. 床单位设备：确保床单位设备齐全、功能正常，如呼叫铃、床栏等。

c. 床单位整理：定期更换床单、被套，保持床单位整洁。

三、常用卧位1. 卧位的分类：a. 平卧位：适用于一般患者，有利于患者休息和观察病情。

b. 侧卧位：适用于手术患者、呼吸困难患者等，有利于呼吸和引流。

c. 半坐卧位：适用于心肺疾病患者、腹部手术后患者等，有利于呼吸和减轻腹部压力。

d. 端坐位：适用于急性肺水肿、心包积液等患者，有利于呼吸和减轻心脏负担。

2. 卧位转换：a. 协助患者进行卧位转换，注意动作轻柔，避免损伤。

b. 观察患者病情变化，根据需要调整卧位。

四、保护具的应用1. 保护具的种类：a. 床栏：预防患者坠床。

b. 约束带：限制患者活动，防止自伤或坠床。

c. 膝部保护器：预防膝关节屈曲挛缩。

d. 足托：预防足下垂。

2. 保护具的应用原则：a. 尽量减少使用保护具，保持患者自由。

b. 必须使用时，确保患者安全、舒适。

c. 定时检查保护具的使用情况，调整松紧度。

第二章疼痛与清洁的护理一、疼痛的护理1. 疼痛评估：a. 使用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情疼痛评定法等。

破伤风

1.5cm，红晕直径不超过4.0cm，无自觉症状与全身变态反应，给予注射TAT，严密随访，结果无一例出现变态反应。皮试30分钟后观察结果，阴性，硬结小于或等于2cm，红晕小于4cm，伪足小于2个，局部无痒感及全身反应。阳性：皮丘大于2cm，红晕大于或等于4cm，伪足小于或等于3个，稍有痒感

临床上因注射器无效腔造成配置皮试液的浓度偏高，使皮试假阳性率升高。因此，建议先抽吸生理盐水，再抽吸TAT，可使 0.1TAT含量为14U，接近教科书上要求的剂量。

有报道，各厂家生产的TAT都不足1.0ml，为准确起见，取1支TAT1500单位，操作时注意用1ml注射器缓慢抽吸（不存任何气泡），加生理盐水1ml，抽回0.9ml至安瓶内部，留 0.1ml加生理盐水至1ml即成所需皮试液150个单位每毫升的标准剂量。

传统的皮试部位为前臂内侧，神经末梢分布较多，进针与皮纹方向垂直，使皮纹产生机械断裂损伤，加上药液逆流阻力，已产生撕裂样疼痛，引起假阳性反应。腕横纹上3横指正中为尺神经和桡神经末梢分布最少部位，注射时采用与皮纹平行进针法，机械损伤性小，注射药时无阻力，病人多数感觉微痛或无痛，从而可以有效
次数 1 2 3 4

TAT（ml）加0.9%氯化钠注射途径 0.1 0.9 肌肉注射 0.2 0.8 肌肉注射 0.3 0.7 肌肉注射余量稀释至1ml 肌肉注射

按上表，每隔20分钟肌肉注射TAT一次，直至完成总剂量注射。在脱敏注射过长中，应密切观察患者的反应。如发现患者有面容苍白、发荨麻疹及头晕、心跳等不适或过敏性休克时，应立即停止注射并配合医生进行抢救。如过敏反应轻微，可待症状消退后，酌情将剂量减少、注射次数增加。在密切观察患者情况下，使脱敏注射顺利完成。

破伤风抗毒素皮试方法及脱敏注射方法的研究进展

破伤风抗毒素皮试方法及脱敏注射方法的研究进展摘要】目的：寻求一种能够降低破伤风抗毒素阳性反应的方法。

方法：改进了TAT的皮试液配制、皮试部位选择、脱敏注射方法。

结果：使用改良后的皮试液配制、皮试部位选择、脱敏注射方法，有效降低了TAT的假阳性率。

结论：使用改良后的皮试方法及脱敏注射方法，收到良好效果，减轻了患者痛苦，减少了护士工作量。

【关键词】破伤风抗毒素；皮试；脱敏注射【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0018-01开放性损伤是门急诊常见病，在进行外科处理及其他疗法时，注射破伤风抗毒素是预防破伤风发生的常用被动免疫方法。

该药对人体是异体蛋白，具有抗原性，需进行皮肤过敏试验。

在临床实际操作中，传统方法因直接抽取原液0.1ml配制皮试液，导致阳性率高而需频繁为患者行脱敏注射，使患者产生急躁、厌烦情绪，也增加了护士的工作量。

一个既能保证病人安全，又能省时的注射方法具有重要的意义。

我科改进了TAT的皮试液配制、皮试部位选择、脱敏注射方法，收到良好效果。

现报道如下：1.皮试液的配制1.1选择正确的稀释液配制皮试液用的稀释液必须是生理盐水，因为一般注射用水为低渗液，渗透压低于组织液，皮试时，注射用水迅速进入细胞内，使其局部组织细胞和毛细血管膨胀、充血、潮红、水肿甚至疼痛，会出现假阳性。

生理盐水为等渗液，渗透压与组织液相近，皮试时，局部组织无特殊反应。

1.2?抽吸方法对皮试液浓度、剂量的影响有报道，各厂家生产的TAT都不足1.0ml，我科使用的是江西生物制品研究所生产的，规格0.75ml，1500IU∕支。

为准确起见，取一支TAT1500IU，操作时，先抽取0.25ml生理盐水缓缓加入安瓿内部，轻轻混匀，这样就是1ml含1500IU的TAT。

然后，另取一注射器，先抽取0.9ml生理盐水，再抽取0.1ml已混匀的TAT，配制成150?U/mL标准剂量的TAT皮试液。

破伤风抗毒素(TAT)过敏试验及脱敏注射操作标准

2.结果判断准确。
5
不准确扣5分。
3.语言通俗易懂，爱护体贴病人。
2
态度语言不符合要求扣2分。
4.全过程动作熟练、规范，符合无菌原则。
5
一处不符合要求酌情扣1~2分。
5.操作时间7分钟。
每提前或拖后30秒加、减1分。
破伤风抗毒素
操作标准
项目
操作内容
分值
评分标准
操作
前
准备
25分
1.仪表端庄，着装整洁；核对医嘱；核对病人床头牌
及腕带；自我介绍，解释目的及指导配合。
5
仪表一处不符合要求扣1分，缺一项
核对扣2分，每项核对不到位扣1分。
未解释扣2分，解释不全扣1分。
2.评估：
（1）评估患者病情、意识、自理能力及合作程度。
释至1ml（含TAT 150u）o源自6一处不符合要求扣2分。
5.携用物至床旁，再次查对床号、姓名、向病人解释，
询问过敏史，取得病人同意。
10
少查对一项扣2分，未解释、未询
问各扣2分。
6.选择注射部位，常规消毒皮肤，排气，做皮内注射
（注入药液0.1ml）,注射毕，迅速拔出针头，勿
14
一项不符合要求扣2分。
按压。
7.再次核对，记录注射时间，交待注意事项，20min
观察结果。
6
未核对、未记录、未交待各扣2分，
交代不详扣1分。
8.整理床单元，协助病人取舒适体位，清理用物，洗
手。
4
一项不符合要求扣1分。
9.观察反应并记录结果。
4
未观察、未记录各扣2分。
评价
15分
1.按消毒技术规范分类处理使用后的物品。
3
一处不符合要求扣1分。

破伤风抗脱敏注射知情同意书

破伤风抗脱敏注射知情
同意书
-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
破伤风抗脱敏注射知情同意书
尊敬的患者：
感谢您对我院的信任，请仔细阅读以下内容，希望理解并积极配合。

为了预防破伤风的发生，需要对您进行破伤风抗毒素注射。

破伤风抗毒素是一种免疫马血清，对于机体是一种异性蛋白，具有抗原性，注射后可能引起过敏反应，我院在注射前进行了皮试，您的皮试结果为阳性，因此，需要对您进行脱敏注射。

脱敏注射法是对过敏试验阳性者进行多次小剂量注射药液的方法。

在脱敏注射中及每一次注射后的30分钟内，请务必不要离开注射室，我院会严格按照有关操作规定进行注射和护理，但由于药物的特性和患者体质的不同，仍然有发生过敏反应的可能。

1．呼吸道阻塞症状：可感觉胸闷，气促，发绀，喉头阻塞伴频危感。

2．皮肤过敏症状：可出现瘙痒，荨麻疹及其他皮疹。

3．循环系统症状：面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降等。

4．过敏性休克。

我（我们）已经清楚了解破伤风脱敏治疗的必要性和可能发生的后果，（本人自愿接受并同意对破伤风脱敏治疗）。

对于可能发生的上述情况，表示理解。

患者：_______ 联系方式：____________ ____年___月___日
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患者关系人：______与患者关系：_____ 电话：__________ ____年___月____日
武汉市优抚医院
急诊科
2。

破伤风抗毒素2次脱敏注射法注射220例效果观察

破伤风抗毒素2次脱敏注射法注射220例效果观察
沈艺;赵存英
【期刊名称】《护理学杂志》
【年(卷),期】2000(015)005
【摘要】@@ 破伤风抗毒素(TAT)皮试阳性者,常规脱敏注射需4次完成,耗时长,注射工作量大.1996～1998年笔者用2次脱敏注射法注射220例,未发生过敏反应.报告如下.
【总页数】1页(P301)
【作者】沈艺;赵存英
【作者单位】昆明医学院第二附属医院门诊,昆明,650101;昆明医学院第二附属医院门诊,昆明,650101
【正文语种】中文
【中图分类】R5
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