疼痛评估工具使用.ppt
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跌倒、疼痛、营养、adl的评估与护理PPT课件
每年10月第三周（11-17日）确定为 世界镇痛日宣传周
精品课件
世界疼痛日的主题
• 消除疼痛是基 本人权
2008年 2007年
2006年
• 关注女性疼痛 • 关注老年疼痛
2004年
• 免除疼痛是患 者基本权利
2005年
• 疼痛无忧 •幸福相伴
疼痛成为世 界关注话题
精品课件
疼痛？第五大生命体征
是由组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉 和情感体验,伴随现有的或潜在的组织 损伤。疼痛是 主观性的，每个人在生命的早期就通过损伤的经验 学会 了表达疼痛的确切词汇，是身体局部或整体的 感觉。
23七预防跌倒10知道请告知护士您曾经跌倒的原因以便做好相应的预防当您服用安眠药或感头晕时应暂时卧床休息避免下床活动致跌倒若床档已拉起下床时请先将床档放下来切勿翻越致跌倒24七预防跌倒10知道当家属陪伴发现病人有躁动意识不清时请拉起床档并通知护士适时给予保护性约束请将物品尽量收于柜内以保持走道宽敞25七预防跌倒10知道若发现地面有水渍请告诉工作人员并避免在有水渍处行走以防不慎跌倒病房夜间应保持地灯开启状态以防下床跌倒当您需要任何帮助而无家属在旁时请立即按呼叫器告知护士10若不慎跌倒请尽快通知医务人员以便及时处理并可将伤害减至最小26护理工作的对象是只有一次生命的人减轻痛苦促进健康是护士的基本职责在护理工作中强化安全意识预防为主的工作理念为患者创造安全环境提供安全有效的护理保证患者的安全是我们护理工作者的责任
三 高危因素分析
3、药物反应的影响 部分跌倒由药物不良反应导致，如糖尿 病病人使用胰岛素、降糖药易发生低血 糖反应。高血压病人使用降压药、体位 改变导致低血压、以及使用镇定催眠药 、抗焦虑药、三环类抗抑郁药、强心利 尿剂、抗心率失常药、血管扩张剂、抗 组织胺药、肌肉松弛药以及任何影响平 衡的药物均可引起跌倒。
精品课件
世界疼痛日的主题
• 消除疼痛是基 本人权
2008年 2007年
2006年
• 关注女性疼痛 • 关注老年疼痛
2004年
• 免除疼痛是患 者基本权利
2005年
• 疼痛无忧 •幸福相伴
疼痛成为世 界关注话题
精品课件
疼痛？第五大生命体征
是由组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉 和情感体验,伴随现有的或潜在的组织 损伤。疼痛是 主观性的，每个人在生命的早期就通过损伤的经验 学会 了表达疼痛的确切词汇，是身体局部或整体的 感觉。
23七预防跌倒10知道请告知护士您曾经跌倒的原因以便做好相应的预防当您服用安眠药或感头晕时应暂时卧床休息避免下床活动致跌倒若床档已拉起下床时请先将床档放下来切勿翻越致跌倒24七预防跌倒10知道当家属陪伴发现病人有躁动意识不清时请拉起床档并通知护士适时给予保护性约束请将物品尽量收于柜内以保持走道宽敞25七预防跌倒10知道若发现地面有水渍请告诉工作人员并避免在有水渍处行走以防不慎跌倒病房夜间应保持地灯开启状态以防下床跌倒当您需要任何帮助而无家属在旁时请立即按呼叫器告知护士10若不慎跌倒请尽快通知医务人员以便及时处理并可将伤害减至最小26护理工作的对象是只有一次生命的人减轻痛苦促进健康是护士的基本职责在护理工作中强化安全意识预防为主的工作理念为患者创造安全环境提供安全有效的护理保证患者的安全是我们护理工作者的责任
三 高危因素分析
3、药物反应的影响 部分跌倒由药物不良反应导致，如糖尿 病病人使用胰岛素、降糖药易发生低血 糖反应。高血压病人使用降压药、体位 改变导致低血压、以及使用镇定催眠药 、抗焦虑药、三环类抗抑郁药、强心利 尿剂、抗心率失常药、血管扩张剂、抗 组织胺药、肌肉松弛药以及任何影响平 衡的药物均可引起跌倒。
疼痛规范化评估及治疗PPT课件
数字评分法（NRS）
使用0-10的数字代表不同程度的疼痛，让患 者选择最能代表自身疼痛程度的数字。
行为评估法
通过观察患者的行为表现，如面部表情、体 态姿势表
癌症疼痛评估量表
针对癌症患者的疼痛评估量表， 包括疼痛部位、疼痛性质、疼痛 程度等多个方面。
儿童疼痛评估量表
长期的疼痛。
局部药物包括外用药物、贴剂 等，适用于缓解局部疼痛。
非药物治疗
非药物治疗包括物理治疗、 按摩、针灸、认知行为疗 法等。
物理治疗包括热疗、冷疗、 电刺激等，有助于缓解肌 肉疼痛和关节炎症。
按摩可以放松紧张的肌肉， 缓解疼痛。
认知行为疗法可以帮助患 者调整心理状态，减少焦 虑和抑郁，从而缓解疼痛。
针对儿童患者的疼痛评估量表， 包括面部表情评分法、儿童自评 疼痛量表等。
03 疼痛的治疗方法
药物治疗
01
02
03
04
药物治疗是疼痛治疗中最常用 的方法之一，包括口服药物、
注射药物和局部药物等。
口服药物包括非处方药如布洛 芬、对乙酰氨基酚等，以及处 方药如阿片类药物、抗抑郁药
等。
注射药物包括局部麻醉药、糖 皮质激素等，用于缓解短期或
疼痛规范化评估及治疗ppt课件
目录
• 引言 • 疼痛的分类与评估 • 疼痛的治疗方法 • 疼痛规范化评估及治疗的实施 • 案例分享与讨论
01 引言
疼痛的定义与重要性
定义
疼痛是一种不愉快的感觉和情绪体验 ，通常由组织损伤或潜在的组织损伤 引起。
重要性
疼痛是人体的一种保护性机制，能够 提醒我们避免或减少伤害。然而，当 疼痛持续存在或过于剧烈时，它会对 身体和心理健康造成严重影响。
疼痛的评估ppt课件
疼痛的评估
疼痛的定义
世界卫生组织（WHO，1979年）和国际疼痛学会为疼痛 下的定义是： 疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉 和情感体验
• 疼痛是继心率、呼吸、血压、体温后 的第五大生命体征 • 10月11日为“世界疼痛日”
疼痛的分类
1.按起始部位及传导途径
皮肤痛、躯体痛、内脏痛、牵涉痛、神经痛和假性痛 2.按病程 急性疼痛和慢性疼痛 3.按程度 微疼痛、轻度疼痛、中度疼痛和剧烈疼痛 4.按性质 钝痛、锐痛和压榨样痛、跳痛和牵拉性痛 5.按部位 头痛、胸痛、腹痛、腰背痛、四肢痛和关 节肌肉痛
1-3分
安静平卧不痛， 2分：咳嗽疼痛，深呼吸不痛 翻身、咳嗽、 深呼吸时疼痛 3分：安静平卧不痛，咳嗽深呼吸疼痛 4分：安静平卧时间隙疼痛
中度疼痛（入 睡浅）
4-6分
安静平卧时有 疼痛，影响睡 眠
5分：安静平卧时持续疼痛 6分：安静平卧时疼痛较重 7分：疼痛较重，翻转不安，疲乏，无法入睡
重度疼痛（睡 眠严重受扰）
疼痛评估的频度
• 常规评估：将疼痛作为第五项生命体征评估 • 特殊情况： 镇痛治疗方案更改后： - 非消化道给药后的30min - 口服给药后的1h 当患者报告疼痛，或出现新的疼痛 当患者睡着时，不需要进行疼痛评估
如何进行疼痛评估的记录？
• 当患者疼痛≥4分时须通知医生给 予药物处理并将疼痛的部位，程度 处理措施记录于护理记录单中。非 消化道给药后的30分钟， 口服给 药后的1h须记录疼痛评分结果，直 至≤3分。
适用于不同年龄、不同文化 背景的患者
视觉模拟法（VAS）
在纸上画一条粗直线，通常为10cm，在线的两端分别附注词汇， 一端为“无痛”，另一端为“最剧烈的疼痛”，患者可根据自己所感 受的疼痛程度，在直线上某一点作一记号，以表示疼痛的强度从起点 至记号处的距离长度就是疼痛的量。轻度疼痛小于3cm，中度疼痛 3～6cm，重度疼痛大于6cm。 无痛 最剧烈的疼痛
疼痛的定义
世界卫生组织（WHO，1979年）和国际疼痛学会为疼痛 下的定义是： 疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉 和情感体验
• 疼痛是继心率、呼吸、血压、体温后 的第五大生命体征 • 10月11日为“世界疼痛日”
疼痛的分类
1.按起始部位及传导途径
皮肤痛、躯体痛、内脏痛、牵涉痛、神经痛和假性痛 2.按病程 急性疼痛和慢性疼痛 3.按程度 微疼痛、轻度疼痛、中度疼痛和剧烈疼痛 4.按性质 钝痛、锐痛和压榨样痛、跳痛和牵拉性痛 5.按部位 头痛、胸痛、腹痛、腰背痛、四肢痛和关 节肌肉痛
1-3分
安静平卧不痛， 2分：咳嗽疼痛，深呼吸不痛 翻身、咳嗽、 深呼吸时疼痛 3分：安静平卧不痛，咳嗽深呼吸疼痛 4分：安静平卧时间隙疼痛
中度疼痛（入 睡浅）
4-6分
安静平卧时有 疼痛，影响睡 眠
5分：安静平卧时持续疼痛 6分：安静平卧时疼痛较重 7分：疼痛较重，翻转不安，疲乏，无法入睡
重度疼痛（睡 眠严重受扰）
疼痛评估的频度
• 常规评估：将疼痛作为第五项生命体征评估 • 特殊情况： 镇痛治疗方案更改后： - 非消化道给药后的30min - 口服给药后的1h 当患者报告疼痛，或出现新的疼痛 当患者睡着时，不需要进行疼痛评估
如何进行疼痛评估的记录？
• 当患者疼痛≥4分时须通知医生给 予药物处理并将疼痛的部位，程度 处理措施记录于护理记录单中。非 消化道给药后的30分钟， 口服给 药后的1h须记录疼痛评分结果，直 至≤3分。
适用于不同年龄、不同文化 背景的患者
视觉模拟法（VAS）
在纸上画一条粗直线，通常为10cm，在线的两端分别附注词汇， 一端为“无痛”，另一端为“最剧烈的疼痛”，患者可根据自己所感 受的疼痛程度，在直线上某一点作一记号，以表示疼痛的强度从起点 至记号处的距离长度就是疼痛的量。轻度疼痛小于3cm，中度疼痛 3～6cm，重度疼痛大于6cm。 无痛 最剧烈的疼痛
疼痛的规范化评估及治疗PPT
影响。
慢性疼痛管理
慢性疼痛是指持续时间较长的 疼痛，通常是由慢性疾病、神 经损伤等原因引起的。
慢性疼痛管理的方法包括：药 物治疗、物理治疗、心理治疗、 生活方式调整等。
慢性疼痛管理需要长期、持续， 以控制疼痛的严重程度和发生 频率，改善患者的生活质量和 心理健康。
04 疼痛治疗的挑战与未来发 展
评估工具
数字评分量表
使用数字0-10表示疼痛程 度，0表示无痛，10表示 最痛。
视觉模拟评分量表
使用一条长度为10cm的直 线，两端分别标有0和10， 患者根据自己疼痛程度在 直线上标记位置。
面部表情疼痛量表
使用一系列面部表情图片 表示疼痛程度，从微笑到 哭泣，患者选择最能代表 自己疼痛程度的图片。
运动疗法
通过特定的运动来减轻疼痛， 提高肌肉力量和柔韧性。
针灸、按摩
通过刺激穴位、放松肌肉，达 到缓解疼痛的效果。
非药物治疗选择原则
根据疼痛的部位、性质和程度 ，选择合适的非药物治疗方式
。
心理治疗
认知行为疗法
帮助患者调整对疼痛的认知，改变不良的思 维模式和行为习惯。
心理教育
向患者及家属传授疼痛相关知识，提高对疼 痛的认识和管理能力。
02 疼痛治疗
药物治疗
口服药物
如非甾体类抗炎药、阿片类止痛药等， 适用于轻至中度疼痛。
注射药物
药物选择原则
根据疼痛的性质、程度和持续时间， 选择合适的药物及剂量，遵循个性化 原则。
如局部麻醉药、糖皮质激素等，适用 于中度至重度疼痛。
非药物治疗
物理治疗
如热敷、冷敷、电疗、磁疗等 ，可缓解肌肉紧张和疼痛。
痛。
基因治疗
通过改变或调节与疼痛相关的基 因表达，以达到治疗疼痛的目的。
慢性疼痛管理
慢性疼痛是指持续时间较长的 疼痛，通常是由慢性疾病、神 经损伤等原因引起的。
慢性疼痛管理的方法包括：药 物治疗、物理治疗、心理治疗、 生活方式调整等。
慢性疼痛管理需要长期、持续， 以控制疼痛的严重程度和发生 频率，改善患者的生活质量和 心理健康。
04 疼痛治疗的挑战与未来发 展
评估工具
数字评分量表
使用数字0-10表示疼痛程 度，0表示无痛，10表示 最痛。
视觉模拟评分量表
使用一条长度为10cm的直 线，两端分别标有0和10， 患者根据自己疼痛程度在 直线上标记位置。
面部表情疼痛量表
使用一系列面部表情图片 表示疼痛程度，从微笑到 哭泣，患者选择最能代表 自己疼痛程度的图片。
运动疗法
通过特定的运动来减轻疼痛， 提高肌肉力量和柔韧性。
针灸、按摩
通过刺激穴位、放松肌肉，达 到缓解疼痛的效果。
非药物治疗选择原则
根据疼痛的部位、性质和程度 ，选择合适的非药物治疗方式
。
心理治疗
认知行为疗法
帮助患者调整对疼痛的认知，改变不良的思 维模式和行为习惯。
心理教育
向患者及家属传授疼痛相关知识，提高对疼 痛的认识和管理能力。
02 疼痛治疗
药物治疗
口服药物
如非甾体类抗炎药、阿片类止痛药等， 适用于轻至中度疼痛。
注射药物
药物选择原则
根据疼痛的性质、程度和持续时间， 选择合适的药物及剂量，遵循个性化 原则。
如局部麻醉药、糖皮质激素等，适用 于中度至重度疼痛。
非药物治疗
物理治疗
如热敷、冷敷、电疗、磁疗等 ，可缓解肌肉紧张和疼痛。
痛。
基因治疗
通过改变或调节与疼痛相关的基 因表达，以达到治疗疼痛的目的。
《疼痛评估工具》课件
数字评分法（NRS）
总结词
患者主观评估
详细描述
患者用0-10的数字描述疼痛程度 ，0为无痛，10为最剧烈的疼痛 。
语言评分法（VRS）
总结词
患者主观评估
详细描述
患者根据描述的词汇描述疼痛程度，如轻微、中度、重度等 。
面部表情评分法（FES）
总结词
患者主观评估
详细描述
通过观察患者的面部表情来评估疼痛 程度，通常使用6种面部表情从无痛到 最痛。
注意事项
考虑老年人的认知和感知 能力下降，需结合实际情 况进行评估。
评估时机
在老年人入院时、治疗过 程中和治疗后的不同时间 点进行评估。
孕妇疼痛评估
评估方法
采用孕妇疼痛评估量表、行为观 察法等。
注意事项
考虑孕妇的特殊生理状态和胎儿的 安全，需谨慎评估并避免使用可能 对胎儿产生影响的疼痛评估方法。
评估时机
疼痛评估的目的与意义
总结词
阐述疼痛评估的目的和意义。
详细描述
疼痛评估是疼痛管理的重要环节，其目的是准确判断患者的疼痛程度、疼痛性质 和疼痛原因，以便采取针对性的治疗措施。疼痛评估的意义在于提高患者的生活 质量和就医体验，同时也有助于医生制定合理的治疗方案。
疼痛评估的常用工具
总结词
介绍常用的疼痛评估工具。
详细描述
常用的疼痛评估工具包括数字评分量表、视觉模拟评分量表、语言评分量表和面部表情评分量表等。这些工具各 有优缺点，适用范围也不同，应根据具体情况选择合适的工具进行疼痛评估。
PART 02
疼痛评估量表
REPORTING
视觉模拟评分法（VAS）
总结词
患者主观评估
详细描述
患者根据疼痛程度在一条100mm的直线上标出疼痛程度，从0（无痛）到100（最剧烈的疼痛）。
疼痛评估及病人宣教课件
03
宣教内容：疼痛原因、治疗方法、注
位、性质等
意事项、自我管理技巧等
04
宣教方式：口头讲解、视的理解和应对
物展示等
能力提高，减轻疼痛程度和持续时间。
效果与反思
案例分析：通过 具体案例，分析
疼痛评估及病人 1
宣教的效果
案例总结：总结 4
案例分析中的关 键信息，为后续
04
生活方式调整：调整生活习惯，如保持良好的睡眠、饮食等，以减轻疼痛。
疼痛预防措施
避免长时间保持同 一姿势，如长时间
站立、久坐等
保持良好的心理状 态，避免焦虑、抑
郁等不良情绪
保持良好的生活习 惯，如保持良好的
坐姿、站姿等
加强锻炼，增强身 体素质，提高免疫
力
案例分析
案例介绍
患者基本信息： 年龄、性别、职
言语描述评分法 （VRS）：患者用言 语描述疼痛程度，分 为0-10级，0表示无 痛，10表示最痛。
疼痛日记：患者记录 每天的疼痛程度，包 括疼痛部位、持续时 间、疼痛程度等。
疼痛评分量表：使用 标准化的疼痛评分量 表，如疼痛强度量表 （PIS）、疼痛干扰量 表（PDI）等。
评估工具
视觉模拟评 分法
02
疼痛评估的方法和 工具
05
疼痛评估和病人宣 教的注意事项
03
疼痛管理的策略和 技巧
宣教方式
1
口头宣教：通 过语言向病人 讲解疼痛评估 的重要性和注 意事项
2
书面宣教：通 过文字材料向 病人介绍疼痛 评估的方法和 步骤
3
视频宣教：通 过播放视频向 病人展示疼痛 评估的实际操 作过程
4
示范宣教：通 过实际操作向 病人展示疼痛 评估的具体操 作方法
疼痛的评估与护理(ppt)
③ 保护动作：患者对疼痛的一种逃避性反射动作。
④ 规律性或按摩动作：患者使用这种动作常是为了减轻疼 痛的程度和感受 。如头痛时用手指按压头部，内科性腹 痛时按揉腹部。
疼痛的表达方式 ①儿童用哭泣、面部表情和身体动作表达、
②成人用语言描述声音，如呻吟、喘息、尖 叫、呜咽、哭泣等，及其音调的大小、快 慢、节律、时间。
疼痛的护理评估
一、方法
询问健康史 了解有无过去疼痛经历，本次疼痛的时间、规律、部 位、性质、程度以及有无其他伴随症状。
针对疼痛的部位评估 了解身体的哪些部位疼痛，疼痛的部位是 否明确定位，若多处疼痛同时发生，是否对称，他们之间有何关系。
针对疼痛的时间评估，询问问题如下： ① 疼痛时什么时候开始的？有何规律？ ② 疼痛发作时间持续多长时间？ ③ 疼痛是突发性、间歇性、周期性还是不间断的？中间间隔多长时间？ ④ 是日间疼痛还是夜间疼痛？若夜间疼痛时否影响睡眠？ ⑤ 何时停止？突然停止还是逐渐停止？怎样停止的？
疼痛的评估与护理 (ppt)
疼痛的评估与护理
一、
疼痛的定义 :
疼痛是一种不愉快的感觉体验, 伴有 实际或潜在组织损伤的情绪体验。是机体 对有害刺激的一种保护性防御反应。
2001 年国际疼痛协会(IASP)
影响疼痛的因素
疼痛阈(pain threshold)： 指人体所能感觉 到的最小疼痛。 疼痛耐受力(pain tolerance):个体能忍受的 疼痛强度和持续时间。
➢ 患者主诉是评估疼痛最为可靠的指征，护理人员应该相 信患者的疼痛感受并迅速采取措施。
➢ 应结合患者的年龄、性别、教育程度和文化背景，对疼 痛强度、性质、部位、发作开始及持续时间、加重或缓 解因素、体检、既往疼痛经历与知识、用药史及心理、 社会和功能等进行全面评估
④ 规律性或按摩动作：患者使用这种动作常是为了减轻疼 痛的程度和感受 。如头痛时用手指按压头部，内科性腹 痛时按揉腹部。
疼痛的表达方式 ①儿童用哭泣、面部表情和身体动作表达、
②成人用语言描述声音，如呻吟、喘息、尖 叫、呜咽、哭泣等，及其音调的大小、快 慢、节律、时间。
疼痛的护理评估
一、方法
询问健康史 了解有无过去疼痛经历，本次疼痛的时间、规律、部 位、性质、程度以及有无其他伴随症状。
针对疼痛的部位评估 了解身体的哪些部位疼痛，疼痛的部位是 否明确定位，若多处疼痛同时发生，是否对称，他们之间有何关系。
针对疼痛的时间评估，询问问题如下： ① 疼痛时什么时候开始的？有何规律？ ② 疼痛发作时间持续多长时间？ ③ 疼痛是突发性、间歇性、周期性还是不间断的？中间间隔多长时间？ ④ 是日间疼痛还是夜间疼痛？若夜间疼痛时否影响睡眠？ ⑤ 何时停止？突然停止还是逐渐停止？怎样停止的？
疼痛的评估与护理 (ppt)
疼痛的评估与护理
一、
疼痛的定义 :
疼痛是一种不愉快的感觉体验, 伴有 实际或潜在组织损伤的情绪体验。是机体 对有害刺激的一种保护性防御反应。
2001 年国际疼痛协会(IASP)
影响疼痛的因素
疼痛阈(pain threshold)： 指人体所能感觉 到的最小疼痛。 疼痛耐受力(pain tolerance):个体能忍受的 疼痛强度和持续时间。
➢ 患者主诉是评估疼痛最为可靠的指征，护理人员应该相 信患者的疼痛感受并迅速采取措施。
➢ 应结合患者的年龄、性别、教育程度和文化背景，对疼 痛强度、性质、部位、发作开始及持续时间、加重或缓 解因素、体检、既往疼痛经历与知识、用药史及心理、 社会和功能等进行全面评估
《疼痛滴定与评估》课件
电子疼痛评估工具
利用电子设备进行疼痛评 估，如手机应用程序、智 能疼痛监测仪等。
疼痛评估的注意事项
尊重患者的隐私和自主权
01
评估时应充分尊重患者的意愿和感受，避免强迫患者进行疼痛
评估。
综合考虑患者的生理和心理因素
02
疼痛评估时应考虑患者的生理和心理状态，如情绪、认知能力
等。
动态评估与静态评估相结合
加强疼痛滴定的研究
深入研究疼痛滴定的原理和方法，探索更加有效 的评估手段，为疼痛滴定的进一步发展提供科学 依据。
疼痛滴定的研究前景
探索多模态评估方法
结合生理指标、行为指标等多模态数据，对疼痛进行全面评估，提 高评估的准确性和可靠性。
开展跨学科研究
联合心理学、神经科学、医学等多个学科，深入探讨疼痛产生和感 知的机制，为疼痛滴定技术的发展提供新的思路和方法。
面部表情评分法（FPS）
使用不同的面部表情来代表不同程度 的疼痛，让患者选择最符合自身疼痛 感受的表情。
疼痛评估的工具
01
02
03
疼痛评估量表
根据患者的年龄、文化背 景和语言习惯等因素，制 定适合患者的疼痛评估量 表。
疼痛日记
让患者记录每天的疼痛情 况，包括疼痛时间、程度 、性质等，以便于医生了 解患者的疼痛变化。
观察滴定结果
观察患者反应
在滴定过程中，密切观察患者的 反应，包括疼痛缓解程度、不良
反应等。
记录数据
详细记录滴定过程中的数据，如药 物剂量、疼痛评分等，以便后续分 析和评估。
评估滴定效果
根据观察到的结果和记录的数据， 评估疼痛滴定的效果，为后续治疗 提供参考。
04
疼痛滴定的临床应用
康复疼痛评定ppt
指导治疗方案
根据疼痛评估结果制定相应的治疗 方案，包括药物治疗和非药物治疗 。
监测治疗效果
疼痛评估可监测治疗效果，及时调 整治疗方案，以达到最佳的治疗效 果。
提高生活质量
有效的疼痛控制可以改善患者的生 活质量，提高患者的康复效果。
02
疼痛评估的方法和工具Βιβλιοθήκη 疼痛评估的方法自我报告
患者自我描述疼痛的感觉、部 位、性质、程度和频率等。
按照康复计划进行系统的康复治疗。 按时进行疗效评估，根据疗效调整康复计划。
疗效评估与调整
根据患者实际情况，制定合理的康复目标并进行疗效评估。
根据疗效评估结果，对康复计划进行及时调整，以确保康复 效果最大化。
04
影响疼痛康复效果的因素
个人因素
01
02
03
疼痛阈值
每个人对疼痛的耐受能力 不同，有些人对疼痛更敏 感，需要更多的止痛治疗 。
多学科联合治疗方式可以为患者提供全面的诊断和治疗方 案，针对不同原因引起的疼痛进行针对性治疗，提高疼痛 缓解率。
注重患者心理疏导
疼痛患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，注重患者心理疏导可以提高患者信心 ，减轻心理压力，提高疼痛康复效果。
心理疏导可以采用认知行为疗法、放松训练、情绪管理等多种方法，根据患者实 际情况选择合适的方法。
社会心理因素
社会支持
家庭、朋友、社会等对患者的 支持和关心可以减轻疼痛感觉
，提高康复效果。
心理治疗
心理治疗可以帮助患者更好地 应对疼痛，提高康复效果。
文化背景
文化背景不同，人们对疼痛的 认知和处理方式也会有所不同
，影响康复效果。
05
如何提高疼痛康复效果
采用多学科联合治疗方式
《疼痛评估工具》课件
类型和分类
定量工具
使用数字或刻度来记录疼痛的强度和持续时间。
定性工具
通过描述性词语或图像来捕捉和记录疼痛的感觉和表现。
特定人群工具
针对不同人群（如儿童、老年人）的特殊需求而设计的疼痛评估工具。
常用方法和指标
视觉模拟评分法
数值评分法
行为观察法
使用表情图标或颜色来表示疼 痛的程度，从而让患者选择感 觉最符合自己疼痛程度的选项。
3
慢性疼痛管理
结合疼痛评估工具和综合治疗方法，为慢性疼痛患者提供个性化的疼痛管理计划， 提高生活质量。
局限性和改进方向
疼痛评估工具在不同情境下的准确性和可靠性存在局限性。未来的改进方向包括：
1 多维度评估
将疼痛评估从单一的疼 痛强度测量扩展到更多 维度，如心理、社交和 功能影响。
2 技术创新
3 个性化定制
《疼痛评估工具》PPT课 件
在本课件中，我们将介绍疼痛评估工具的背景，其类型和分类，常用的评估 方法和指标，以及实际应用案例的分享。
我们还将探讨疼痛评估工具的局限性和改进方向，以及其未来发展趋势。让 我们一起来探索这个引人入胜的主题！
背景介绍
疼痛评估工具的产生源于对疼痛感知的理解和对患者舒适度的关注。它们旨 在帮助医护人员准确评估患者的疼痛程度，从而制定适当的治疗方案。
总结和展望
疼痛评估工具为医护人员提供了更全面、准确的疼痛评估信息，有助于制定 个性化治疗方案，提高患者的生活质量。在不断追求创新和改进的道路上， 疼痛评估工具必将发展得更加完善和智能。
利用新兴技术，如智能 手机应用和生物传感器， 提供更准确和便捷的疼 痛评估工具。
根据患者的特殊需求和 疾病特点，定制化疼痛 评估工具，提供更加精 准和有效的疼痛管理方 案。
成人手术后疼痛评估与护理PPT课件
03
成人手术后疼痛特点分析
不同手术类型疼痛特点
切口疼痛
手术切口是术后疼痛的主 要来源，疼痛程度与切口 大小、深度、位置及手术 操作方式有关。
内脏疼痛
某些手术可能涉及内脏器 官的操作，如胃肠道、肝 胆等手术，术后可能出现 内脏牵拉痛或痉挛痛。
神经疼痛
手术过程中可能对神经造 成损伤或刺激，导致术后 出现神经痛或麻木感。
神经受损
手术过程中可能会损伤周 围神经，导致神经性疼痛 。
心理因素
焦虑、紧张等心理因素也 可能加重手术后疼痛。
评估目的与意义
评估目的
通过疼痛评估，可以了解患者疼痛的 程度、性质和部位，为制定个性化的 镇痛方案提供依据。
评估意义
准确的疼痛评估有助于提高患者的生 活质量和康复速度，减少并发症的发 生，同时也有助于提高医疗质量和患 者满意度。
成人手术后疼痛评估与护理
汇报人：xxx 2023-12-26
目录
• 疼痛评估基本概念与重要性 • 常用疼痛评估工具介绍 • 成人手术后疼痛特点分析 • 护理原则及方法探讨 • 患者教育与心理支持在减轻手术后疼
痛中作用 • 总结：提高成人手术后疼痛评估与护
理质量策略
01
疼痛评估基本概念与重要性
疼痛定义及分类
标准化操作流程
制定并执行标准化的疼痛评估流程，确保每位患者都能得到及时、 准确的评估。
定期考核与反馈
定期对医护人员的疼痛评估能力进行考核，并提供反馈和改进建议 ，以不断提高评估水平。
优化镇痛方案，减少药物副作用
个体化镇痛方案
根据患者的具体情况制定个体化的镇痛方案，包括药物选择、给药途径、给药时间等，以 提高镇痛效果并减少副作用。
疼痛的评估及护理措施ppt课件【40页】
外伤引起的疼痛，应根据情况采取止血、包 扎、固定等措施。
胸腹部手术后因为咳嗽、深呼吸引起的伤口 疼痛，应协助病人按压伤口后再鼓励咳嗽和 深呼吸。
26
药物止痛
药物镇痛新观念： 弃传统的“按需给药”改为“按时给药” 提倡口服给药途径 药物剂量个体化 应用PCA（Patient-Controlled-Analgesia）
29
非阿片类镇痛药
主要指非淄体类抗炎药
30
心理护理
建立信赖关系 尊重病人对疼痛反应 宣教有关疼痛知识 减轻心理压力 分散注意力
参加活动 音乐 深呼吸 有节律按摩 松弛法
心理暗示： 言语暗示、药物暗示、 镇静情绪
催眠
31
阿片类常用药
强阿片类：
弱阿片类：
以吗啡为代表，有芬太 以可待因为代表，还有
2、医生根据护士评估结果，于患者入院后在体格检查时对患者进行详细的 疼痛评估，包括疼痛的部位、性质、程度、发生频率、持续时间、活 动时疼痛程度，并记入病历。此后每日查房时对患者进行疼痛评估。
3、对于评估疼痛评分≥ 3分的患者，护士将评估结果报告医生，由医生决 定治疗措施。
4、对于疼痛评估≥ 5分的患者，护士应在医生给予镇痛治疗后每4小时对 患者进行评估一次，直至疼痛评分＜5分。特殊情况时遵医嘱进行疼痛 评估。
√ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11点数字评分法（the 11-point numeric rating scale , NRS-11）
101点数字评分法（the 101-point numeric rating scale ,
NRS-101）
22
4. 面部表情疼痛量表
（Faces Pain Scale-Revised，FPS-R)
胸腹部手术后因为咳嗽、深呼吸引起的伤口 疼痛，应协助病人按压伤口后再鼓励咳嗽和 深呼吸。
26
药物止痛
药物镇痛新观念： 弃传统的“按需给药”改为“按时给药” 提倡口服给药途径 药物剂量个体化 应用PCA（Patient-Controlled-Analgesia）
29
非阿片类镇痛药
主要指非淄体类抗炎药
30
心理护理
建立信赖关系 尊重病人对疼痛反应 宣教有关疼痛知识 减轻心理压力 分散注意力
参加活动 音乐 深呼吸 有节律按摩 松弛法
心理暗示： 言语暗示、药物暗示、 镇静情绪
催眠
31
阿片类常用药
强阿片类：
弱阿片类：
以吗啡为代表，有芬太 以可待因为代表，还有
2、医生根据护士评估结果，于患者入院后在体格检查时对患者进行详细的 疼痛评估，包括疼痛的部位、性质、程度、发生频率、持续时间、活 动时疼痛程度，并记入病历。此后每日查房时对患者进行疼痛评估。
3、对于评估疼痛评分≥ 3分的患者，护士将评估结果报告医生，由医生决 定治疗措施。
4、对于疼痛评估≥ 5分的患者，护士应在医生给予镇痛治疗后每4小时对 患者进行评估一次，直至疼痛评分＜5分。特殊情况时遵医嘱进行疼痛 评估。
√ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11点数字评分法（the 11-point numeric rating scale , NRS-11）
101点数字评分法（the 101-point numeric rating scale ,
NRS-101）
22
4. 面部表情疼痛量表
（Faces Pain Scale-Revised，FPS-R)
BPS疼痛评分课件
02
治疗措施
采用多模式镇痛方式，包括药物治疗、物理治疗和心理治疗等。
03
讨论
急性疼痛与慢性疼痛的机制有所不同，因此需要采取不同的治疗方法
。多模式镇痛能够更好地缓解患者的疼痛，并减少镇痛药物的不良反
应。
案例三：癌症患者的疼痛管理
患者情况
癌症患者，处于病程的不同阶段，出现不同程度的疼痛。
管理措施
对患者进行全面的疼痛评估，并制定个性化的疼痛管理方案。
地指导临床治疗。
疗效评价
02
通过对患者治疗前后的BPS疼痛评分进行比较，可以评价治疗
效果。
鉴别诊断
03
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
通过对患者BPS疼痛评分的动态观察，可以与其他疾病引起的
疼痛相鉴别。
03
影响疼痛程度的因素
心理状态对疼痛程度的影响
情绪
焦虑、抑郁和恐惧等情绪状态可以增强疼痛感知。
注意力
分散注意力可以减轻疼痛，而将注意力集中在疼痛上可能会加剧疼痛。
BPS疼痛评分的步骤
1 2
观察患者行为
观察患者疼痛时的行为表现，如面部表情、体 态姿势、声音等。
询问患者感受
询问患者疼痛的部位、性质、程度等，以及是 否有其他不适症状。
3
评分记录
根据患者行为和感受，按照BPS疼痛评分表进 行评分，并记录下来。
BPS疼痛评分的结果分析
疼痛程度评估
01
通过BPS疼痛评分，可以定量评估患者的疼痛程度，从而更好
文化差异
不同文化对疼痛的表达和认知存在差异。
3
家庭影响
家庭对疼痛的看法和态度会影响个人对疼痛的 感知和应对方式。
04
疼痛管理及护理措施
疼痛评估ppt课件
05
疼痛评估的挑战与解决方案
患者不合作的问题
总结词
患者不合作是疼痛评估中一个常见的问题， 这可能源于患者对疼痛的认知不足、对治疗 方案的恐惧、缺乏自我控制感等原因。
详细描述
在评估过程中，患者可能会表现出抵触、逃 避等行为，这不仅会影响评估结果的准确性 ，还可能给治疗带来困难。针对这一问题， 医生需要加强对患者的教育和沟通，提高他 们的合作意愿。
疼痛评估的发展
现代疼痛评估从定性评估方法向量化评估方法发展，包括视 觉模拟评分法、数字评分法、行为评估法等多种方法。同时 ，多学科联合参与疼痛评估与治疗，如医学、护理、药学、 心理学等。
02
疼痛评估方法
数字评分法
总结词：量化程度
详细描述：数字评分法是一种将疼痛程度用数字量化的评估方法。通常使用0-10 的数字代表不同程度的疼痛，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。患者可以根据 自己感受到的疼痛程度选择相应的数字来描述疼痛。
镇痛需求与效果
评估患者对镇痛药物的需求和效果 ，以及可能出现的副作用。
癌症疼痛的评估
癌症类型与分期
了解癌症的类型和分期，以评估可能引起的 疼痛。
疼痛持续时间与变化
了解癌症疼痛的持续时间和变化情况，包括 随时间的变化。
疼痛性质与部位
详细描述癌症疼痛的性质、强度、部位等。
镇痛治疗与效果
评估癌症患者的镇痛治疗情况，以及治疗效 果和对生活质量的影响。
案例四：一位慢性腰痛患者的康复计划
要点一
总结词
要点二
详细描述
慢性腰痛患者的康复计划是临床中非常重要的一环，需要 充分考虑患者的疼痛程度、性质、部位、持续时间等多方 面因素。
慢性腰痛通常与长期坐姿不正、过度使用腰部力量等原因 有关，疼痛程度较为严重。在评估慢性腰痛患者的疼痛时 ，需要充分了解患者的疼痛性质、部位、持续时间等，同 时根据患者的具体情况制定相应的康复计划。康复计划通 常包括理疗、药物治疗、运动康复等多个方面，旨在帮助 患者缓解疼痛、恢复腰部功能。
疼痛的评定方法ppt课件
• 5）压力测痛
• 像疼痛的区域施予外力，观察受试者的反应，根据压力的强度和 患者的反应程度来判断疼痛的程度。压力的强度可以用压力测痛 计来检测，给予一定量的压力直至受试者出现疼痛反应和不可耐 受的疼痛时，测定的量值分别为痛阈和耐痛阈。此法适用于肌肉 骨骼系统的疼痛评定，禁用于伴末梢神经炎的糖尿病患者，因凝 血系统疾病易发生出血倾向的患者。
• 疼痛行为的测定，用来评估与疼痛过程相伴的客观行为。尤其适 用于婴儿、缺乏语言表达能力的儿童，以及语言表达能力差的成 人或意识不清、不能进行有目的交流的患者。在这些情况下，行 为测定可提供重要信息。常用的行为测定法有以下几种。
• 1）六点行为评分法 • 六点行为评分法（BRS-6）将疼痛分为六级，每级1分，从无疼痛
面对有刻度的一面，疼痛评估时用直尺量出疼痛强度数值及疼痛
强度评分。
VAS无痛丨—丨—丨—丨—丨—丨—丨—丨—丨—丨—丨最剧烈的痛
视觉模拟评分法
• 2）数字分级评分 • 数字分级评分法（NRS）是由0-10共11个数字组成，患者用0-10这
11个数字描述疼痛强度，数字越大疼痛程度越严重，此法类似于 VAS法。NRS具有较高信度与效度，易于记录，适用于文化程度相 对较高的患者。但NRS的刻度较为抽象，在临床工作中向患者解 释NBS的使用方法比较困难，固不适于文化程度低或文盲患者。
• 4）口述分级评分法
• 五点口述分级评分（VRS-5）是根据疼痛对生活质量的影响程度而 对疼痛的程度做出了具体的分级，每个分级都有对疼痛的描述， 客观的反映了患者疼痛的程度，也易于被医务人员和患者理解。 具体分为0级、1级、2级、3级、4级、5级6个等级 ，该法的词语 易于理解，可随口表达，沟通方便，满足患者的心里需求，但受 主观因素影响大，也不适合语言表达障碍的患者
住院患者疼痛评估与护理PPT演示课件
21
• 3.以下情况，应进行综合评估： • （1）疼痛评分≥4或中度及以上疼痛时； • （2）给予镇痛措施后； • （3）对于癌性疼痛患者，入院时应全面、全方位
（社会文化）评估。 • 4.综合评估后，疼痛评分<4或轻度及以下疼痛，且可
耐受治疗相关不良反应时，恢复简易评估。
22
五、评估内容
• （一）疼痛程度分级 • 0为无痛，1-3为轻度疼痛，4-6为中度疼痛，7-10为
出自身疼痛辐射的位置。 • 记录：根据患者指出疼痛部位，采用文字描述（医
学术语）的方式或在人形图上做标记的方式记录。 如果患者身体多处发生疼痛，可以分别用不同的字 母，如A、B、C在人形图的不同部位上标出。
24
• （三）疼痛性质：评估有助于判断疼痛的病因及确 定治疗方案。
• 1.请患者描述疼痛性质。 • 2.如果患者不能够描述疼痛性质，护士可以列举一
观或客观疼痛评估工具。
28
七、记录
• (一)不同评估工具间记录方法的转换：采用VAS及NRS 时，直接记录对应的数字；采用描述性评估标尺时， 分别用“0、2、4、6、8、10”六个数字对应六个描 述疼痛强度的词语；采用脸谱标尺时，分别用“0、 2、4、6、8、10”六个数字对应6张脸谱。
• (二)将评估的分值记录于体温单相应时间点的疼痛栏 内,同时详细记录于“疼痛评估单”。
喊叫，啜泣
分值
0
1
2
0
1
2
0
1
2
0
1
2
0
1
2
17
四、评估时机 （作为第五生命体征评估）
• (一）疼痛评估分定时评估、实时评估 • 1.定时评估： • （1）入院时或转入时； • （2）轻度疼痛（1-3分）每日评估1次； • （3）中、重度疼痛（≥4分）：每4小时评估1次至
• 3.以下情况，应进行综合评估： • （1）疼痛评分≥4或中度及以上疼痛时； • （2）给予镇痛措施后； • （3）对于癌性疼痛患者，入院时应全面、全方位
（社会文化）评估。 • 4.综合评估后，疼痛评分<4或轻度及以下疼痛，且可
耐受治疗相关不良反应时，恢复简易评估。
22
五、评估内容
• （一）疼痛程度分级 • 0为无痛，1-3为轻度疼痛，4-6为中度疼痛，7-10为
出自身疼痛辐射的位置。 • 记录：根据患者指出疼痛部位，采用文字描述（医
学术语）的方式或在人形图上做标记的方式记录。 如果患者身体多处发生疼痛，可以分别用不同的字 母，如A、B、C在人形图的不同部位上标出。
24
• （三）疼痛性质：评估有助于判断疼痛的病因及确 定治疗方案。
• 1.请患者描述疼痛性质。 • 2.如果患者不能够描述疼痛性质，护士可以列举一
观或客观疼痛评估工具。
28
七、记录
• (一)不同评估工具间记录方法的转换：采用VAS及NRS 时，直接记录对应的数字；采用描述性评估标尺时， 分别用“0、2、4、6、8、10”六个数字对应六个描 述疼痛强度的词语；采用脸谱标尺时，分别用“0、 2、4、6、8、10”六个数字对应6张脸谱。
• (二)将评估的分值记录于体温单相应时间点的疼痛栏 内,同时详细记录于“疼痛评估单”。
喊叫，啜泣
分值
0
1
2
0
1
2
0
1
2
0
1
2
0
1
2
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四、评估时机 （作为第五生命体征评估）
• (一）疼痛评估分定时评估、实时评估 • 1.定时评估： • （1）入院时或转入时； • （2）轻度疼痛（1-3分）每日评估1次； • （3）中、重度疼痛（≥4分）：每4小时评估1次至
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
评估内容
强度 部位 性质、持续时间 加重或减轻的因素
疼痛评估原则——相信患者的主诉
常用评估方法
? 数字评分法 ? 口述分级评分法 ? WONG-BAKER面部表情量表法
数字评分法
. . . . . . . . . NumericaRlatingScale，NRS
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
□
是
□否
K. 物
是否服用降血压药
□
是
□否
L. 吸烟、酗酒
□是 □否
备注：以上有一项选“是”时，不建议应用NSAIDs，应选择中枢性止疼药。
主体-疼痛评估表
部位
疼痛评分
动态
疼 痛 日时部 A B 期间位
静 息
CD
减轻疼痛的因 素
麻醉恢 处理措施 复情况
用药
已未 抬
心
睡不
恢恢 高
理
眠良
复复 患 冰 护 药 剂 影 反 备 签
A 左膝 B 右踝 C 右髋
A 西乐葆
B 特耐
C奇曼丁 D 若思本 E 杜冷丁
F止痛泵 G外周置管
A 长期吸烟 B 偶尔吸烟 C 不吸烟
A 长期服用 A 胃肠道反应 安眠类药物， 如安定、舒 (恶心、呕吐 )
乐安定等； B 嗜睡
B 长期服用 止痛药物， 如索米痛、
C 便秘 D 抑制呼吸
布洛芬等；
C 无任何用
1.功能锻炼前即 使用若思本透皮 贴剂，控制疼痛 保证功能锻炼有
效进行。 2.每日进行疼痛 评分，并记录， 出现爆发痛，报 告医生处理。
康复期-疼痛评估表详解（例-关节）
术后第
天开始功能锻炼
术后第 天开始下地活动
以下信息只需填写手术相关部位
左侧
关节
右侧
月日
月 日 出院时（必填） 部位 活动 正常值 (°)
Ⅲ级
重度
疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰，可伴自 主神经紊乱或被动体位。
WONG-BAKER面部表情量表法
无痛 轻微疼痛 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 剧痛
用于儿童、老年人以及存在语言或文化 差异或其他交流障碍 的患者
目前采用的评分法
0: 无痛 1～3: 轻度疼痛（疼痛尚不影响睡眠） 4～6: 中度疼痛（疼痛影响睡眠但仍可自然入睡） 7～10:重度疼痛（不能入睡或睡眠中惊醒，需用镇痛
无痛 轻度疼痛 中度疼痛
重度疼痛
? 简单有效，更直观，可直接显示疼痛与睡眠的关系。 ? 易受到数字和描述字的干扰，降低其敏感性和准确性。 ? 可由患者或家属评估Байду номын сангаас减轻医护人员负担。
口述分级评分法
分级
0级
疼痛程 度
无痛
分级
无疼痛
I级
轻度
有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。
Ⅱ级
中度
疼痛明显，不能忍受，要求服用镇静药物，睡眠受干扰。
屈曲 0-125
伸展 0-15
髋
外展 0-45 内收 0-30
内旋 0-45
外旋 0-45
屈曲 0-150
伸展 0
膝
背屈 0-20 跖屈 0-45
内翻 0-35
外翻 0-20
第一步 第二步
记录简单、方便、快捷，能够反映出患者疼 痛的时间、部位、疼痛持续时间，采取的止 痛措施、有无不良反应等。 在日常工作中，对于每一位患者，责任护士 每日常规评估患者疼痛的时间是8am和8pm。
月日
月 日 出院时（必填）
主动
被动
主动 被动 主动
度
主动
被动
主动 被动 主动 被动
屈曲 0-180
伸展 0-50
肩
内收 0-75 外展 0-180
内旋 0-90
外旋 0-90
屈曲 0-160 肘 伸展 0
前臂 旋前 0-90 旋后 0-90
掌屈 0-90
腕
背屈 0-70 桡偏 0-25
尺偏 0-55
疼痛评分≥4分时，及时通知主 管医生，给予相应处理
药物 或其他手段辅助睡眠）
日常评估工具
? 缺图
患者疼痛教育
12
? 一般资料 ? 主体部分
? 标注
患者一般资料
床号 ＿＿＿ 姓名＿＿＿ 性别＿＿ 年龄＿＿ 住院号＿＿＿
诊断 ＿＿＿＿＿ 吸烟史＿＿＿ 既往病史＿＿＿ 用药史＿＿ 入院方式 门 ∕ 急
A. 高龄（≥ 岁）
65
□
是
□否
B. 脑血管病史 （如中风）
药史
记录要求
评估单均采用蓝黑色签字笔进行填写，要求字迹工整，无涂抹。
1
疼痛的部位要填写清楚。
2
3 评估单记录要完整，保证资料的完整性、连续性。
患者评分≥4分时，及时告知医生，及时处理，处理后追踪记录至
4
评分<4分 5 请仔细阅读评估单下的标注后填写。
A 入院时
表格应用方法
B术前
C 手术日
D 术后
疼痛评估工具的使用
主要内容
1
? 疼痛评估的 重要性
2
? 疼痛评估的 内容
3
? 疼痛评估工 具的应用
疼痛评估的重要性
1、疼痛是创伤骨科患者最常见的主诉之一； 2、疼痛直接影响着疾病的发生、发展和转归； 3、有调查显示，住院患者将解除疼痛放在需求的 首位； 4、有效地对患者进行疼痛管理至关重要； 5、疼痛评估是规范性 疼痛管理的第一步， 也是最 关键的一步。
E 康复期
1、即刻评分， 记录
2、疼痛评分≥4分 时报告医生，及 时配合处理，曲 马多bid
1、术前10小时内 对患者进行疼痛 评估，记录,西 乐葆p.o
1、即刻评分，记 录排除禁忌症后 立即注射凯芬 100m。g 2、1h后，评分 记录 3、疼痛评分≥3 分时报告医生， 及时配合处理
凯芬或西乐葆联 合奇曼丁/若思本 根据患者疼痛情 况和应用药物情 况实时进行 疼痛 评估并记录
第三步
提高了患者对护理工作的满意度
信任
?要自始至终相信患者，建立 良好的护患关系，提高疼痛 评分准确性，实施有效地镇 痛措施
评估流程
护士接收到患者的疼痛相关主诉
按照常规时间主动对患者进行疼痛评 估
对患者进行疼痛评估（包括患者的疼痛部位、性质、 疼痛程度）将评估结果记录于疼痛评估单上
疼痛评分<4分时，护士可按照 阶梯镇痛原则自行处理
□
是
□否
C. 心血管病史 （如高血压）
□
是
D. 既往 胃肠道 出血/ 穿孔史
□是
□否 □否
E. 肾脏病史 □ 是 □ 否
F. 冠脉搭桥手 术
□
是
□否
G. 长期应用 NSAIDS(如布洛芬)
□是
□否
H. 糖皮质激素（如地 塞米松）
□
是
□否
I. 小剂量阿司匹林 □ 是 □ 否
当前用
药
J. 抗凝药物（如华法 林）
肢敷理名量响应注字
持续时间
加重疼痛 的因素
主体-疼痛评估表详解
标注
动态
疼痛对患 者睡眠影响
疼痛部位 疼痛 常用药物
吸烟史
用药史
不良反应
A 外出检查 A 不影响睡眠
B 伤口换药 C 功能锻炼 D 改变体位
B 间断睡眠， 醒后体力可恢 复
C 间断入睡， 醒后体力不能 完全恢复
D 不能入睡或 从睡眠中痛醒