牙槽骨严重萎缩吸收使全口义齿固位困难的患者

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牙槽嵴严重萎缩无牙颌全口义齿修复体会

的部位需尽量准确，较软的患者，嵴顶个别托盘相应部位需钻孔减压，防止软组织严重变形。终印模时，取因牙槽嵴低平，别托盘不易准确就位，个此时在个别托盘的双侧后牙区颊侧部位各做标记Ａ，托盘置＾口内试戴，空标记Ａ对颊粘膜以美兰再做标记Ｂ取模时将Ａ、两点对齐，别托盘就可相，Ｂ个以准确就位，做相应肌能修整。再（）位记录自凝塑料制作暂时基托，止颌位法确定垂直距离：３颌息用息止颌位时鼻底至颏底的距离减去息止颌间隙２ｍｎ用直接咬合法确定～３ｍ；正中关系，卷舌舔蜡球法结合吞咽咬合法辅助下颌退回正中关系位用必要时，可将拇指置于双侧髁突前方向后引导髁突运动，纠正下颌前伸咬合。咬合关系初步确定后，者反复咬合，让患查看位置的可重复性，同时检查咬肌、的紧张度，定颌关系是否准确，排牙做好准备。颞肌以确为（）牙与试戴采用个陛化排牙法，４排因该组患者均为牙槽嵴严重萎缩，上下牙弓形态极不匹配，牙弓明显过窄，后牙弓则明显过宽。上下排牙时需
《求医问》药下半月刊Ｓｅｄｃｌｎｓｈｄｃｅ０１ｅｋＭｅｉｄＡｋＴｅａＡＭｅｉｎ２１年第９卷第１期ｉ１
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牙槽嵴严重萎缩无牙颌全口义齿修复体会
慕宗秩．张
（．１江苏省昆山市中医医院口腔科２３０２威海口腔医院口腔修复科１０；．５２４０）６２０

下颌舌翼增强总义齿固位的临床报告

１６０３２０吉林省辽源市中医院口腔中心辽源市西安区第二人民医院
颞肌同时收缩，扪之肌张力很大，这时的
下颌的位置关系才为正确的正中关系。 ③ 排牙：排列人工牙时，按一定曲线在应
的临床效果嚼一般食物，果满意仅效
有Ｉ例不能适应下颌总义齿延伸的舌侧
基托，３次修改后，经患者带用义齿不能适应。患者要求磨除舌侧基托，使义齿的
自２０００年以来笔者存临床巾对１００
用义齿后感觉自然、适、言发音功能舒语
接受手术以及后者限］条件等因素而难：以广泛开展，而且二者的远期效果都不好。前者形成的沟易在术后吸收变浅，且
对严重吸收的无牙下颌有局限性；者移后植的骨块多在术后短期内吸收，其在全尤口义齿功能压力卜吸收更快。此外，可以采用种植义齿修复法增还
义齿固位不良，定与支持作用差，不稳达
线与力线平行，且垂直于牙槽嵴，作而工
采用上述方法制作的１０副Ｆ总０颌义齿中，４例因舌侧基托伸展的区间十除
分狭小固位作用较差外，余９其６例均获
作位，再让患者做伸舌舔左右口角及吞咽动作，同时术者固定好托盘并做唇侧肌功能修整；取模要完整、晰、清准确；组织其而都要有一层印模材料并无气泡，印模的舌侧是否伸展足够和正确，是义齿成败的

牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复体会

牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复体会牙槽嵴萎缩是指下颌牙槽嵴骨质吸收剧烈，丧失了支撑力，使下颌牙槽嵴的高度变低，宽度变窄。

这种情况往往发生在老年人或牙槽骨质疏松患者身上。

牙槽嵴萎缩会导致牙齿松动、缺失甚至全口无牙，影响到咀嚼功能和口腔美观。

为了恢复正常的牙齿功能和完美的笑容，我选择进行全口义齿修复。

全口义齿修复分为固定型和可摘除型，我选择了可摘除型全口义齿修复。

我去医院做了一系列的检查，包括口腔扫描、拍X光片等，以便医生制定适合我的修复方案。

然后，医生给我拍摄了一次口腔印模，制作了全口义齿的框架。

这个框架是采用高级合金材料制成的，非常坚固和耐用。

接着，医生根据我的印模制作了临时义齿，供我在义齿制作期间使用。

义齿制作的过程需要多次的试戴和调整，以确保义齿的舒适性和稳定性。

在每次试戴过程中，医生会根据我的反馈进行调整，直到我感到舒适为止。

这个过程有些繁琐，但是真的很值得。

当义齿制作完成后，医生将义齿固定在我的牙槽上，并进行最后的调整。

结束的时候，医生还给了我一些关于义齿的使用和保养的指导，比如每天彻底清洁义齿，定期检查等。

修复完成后的感觉真的很不错。

当我戴上义齿时，我感觉自己又恢复了完整的牙齿，可以自由地咀嚼食物，而且笑容也更加自信美丽。

虽然义齿需要一定的适应期，摘戴会有一些不便，但是从整体效果上来说，非常满意。

牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复是一个需要时间和耐心的过程，但是它的效果是非常显著的。

对于那些丧失了牙齿功能和美观的患者来说，全口义齿修复是一种非常好的治疗选择。

下颌牙槽嵴严重吸收的总义齿修复

下颌牙槽嵴严重吸收的总义齿修复发表时间：2012-10-29T16:23:19.513Z 来源：《医药前沿》2012年第19期供稿作者：刘海燕[导读] 可以咀嚼普通食物，颌面部形态恢复较好，临床效果满意。

刘海燕 (解放军济南军区第二疗养院口腔科山东青岛 266071)【关键词】总义齿牙槽嵴吸收修复【中图分类号】R782 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）19-0396-01 对于牙槽骨严重吸收的下颌无牙老年患者，进行义齿修复是口腔临床上的一大难题。

多年来，国内外口腔医师采取了很多方法来提高其修复效果。

[1]作者在临床工作中，也常遇到一些下颌牙槽嵴严重吸收，甚至与口底平齐的患者，从2006年至今，共修复16例。

针对下颌牙槽嵴严重吸收的患者，采取以下相应措施，获得较满意的临床效果。

现报告如下：1 临床资料16例下颌牙槽嵴严重吸收患者，其中男性7例，女性9例，平均70.7岁。

其中5例患者系拔牙后长期未进行修复，11例患者有过下颌总义齿修复史，效果不佳。

2 修复方法2.1二次印模法取模2.2根据患者牙槽嵴吸收程度，颌面部情况以及患者是否感觉舒适，适当降低下颌垂直距离，一般可将其降低2.5mm左右。

2.3尽量扩大基托的伸展范围。

但以不影响舌体活动、吞咽运动和病人无恶心感觉为准。

2.4排牙时，后牙应选用半解剖式非解剖式树脂牙，上、下前牙排成覆颌，下前牙可稍排向舌侧，后牙尽量排在牙槽嵴顶上。

2.5颊侧基托磨光面形成略向上的凹斜面，基托边缘在牙槽嵴粘膜与唇颊、舌粘膜反折线区适当加厚，形成圆纯形。

3 结果16例下颌总义齿修复的患者进行随诊观察1-4年。

13例患者均坚持戴用，反映固位好，无脱位；3例患者牙槽嵴严重吸收，复诊加衬后固位可。

可以咀嚼普通食物，颌面部形态恢复较好，临床效果满意。

4 讨论在设计及制作时，应注意以下几点：①充分利用患者口腔自然解剖区域，尽可能全面增宽义齿唇颊、舌侧基托，从而增加了义齿与组织接触面积，加大总义齿的吸附力。

牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复体会

牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复体会牙槽嵴萎缩是一种常见的口腔问题，通常会导致无牙状态或者牙齿行不正常的牙合。

为了恢复牙齿的功能和美观，全口义齿修复是一种常见的治疗方法。

我选择了全口义齿修复，是因为我已经失去了大部分的牙齿，牙槽嵴也出现了明显的萎缩。

这给我带来了很多困扰，吃东西困难，咀嚼不完全，甚至影响到了我的口腔健康和自信心。

我决定进行全口义齿修复，希望能够恢复正常的咀嚼功能和美观的笑容。

在决定进行全口义齿修复之前，医生对我的口腔进行了详细的检查和评估。

经过专业的诊断和沟通，医生与我共同确定了治疗方案，并解释了整个治疗过程。

经过慎重考虑，我决定接受修复治疗。

治疗开始前，医生首先为我制作了临时义齿，以便我可以在正式修复之前保持正常的咀嚼功能。

这段时间，我需要适应临时义齿的感觉和咀嚼方式。

虽然起初有些不适应，但我逐渐适应了临时义齿，并且感到自己的咀嚼功能得到了很大的改善。

正式修复开始前，医生对我的牙齿进行了深度清洁和牙龈治疗，以确保牙齿和牙龈的健康。

然后，医生为我制作了个性化的义齿基托，其中包括了缺失牙齿的形状和大小。

接下来，医生通过数字化扫描或者传统的印模方式获取我的口腔数据，用于制作义齿修复体。

制作过程可能需要一段时间，期间我需要多次到医院检查适配情况。

当义齿修复体制作完成后，医生将其安装到我的口腔中。

这是一个精密的过程，需要医生仔细调整和修复牙齿位移。

最终，经过几次回诊，我的全口义齿修复治疗完成了。

经过全口义齿修复，我的口腔功能得到了很大的改善。

我可以更加轻松地咀嚼食物，恢复了正常的口腔健康。

我的笑容也变得更加美观自信。

我再也不需要担心笑出来露出不完整的牙齿了。

全口义齿修复虽然是一个较为复杂的治疗过程，但是经过团队的精心治疗和我的合作，最终取得了满意的效果。

我非常感激医生和整个医疗团队的专业和耐心，他们为我带来了全新的口腔体验。

牙槽嵴萎缩导致的无牙牙合问题可以通过全口义齿修复来解决。

这是一个复杂而耗时的治疗过程，但是可以显著改善口腔功能和外观。

口腔医学技术(初级(师)205)专业知识卫生专业技术资格考试复习试卷及解答参考

卫生专业技术资格考试口腔医学技术(初级(师)205)专业知识复习试卷及解答参考一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、口腔医学技术中，用于修复牙齿缺失的常用材料是：A. 银合金B. 玻璃离子C. 树脂材料D. 钛合金答案：A解析：银合金是口腔修复中常用的材料之一，因其具有优良的机械性能和生物相容性，常用于制作固定桥和义齿支架。

2、在口腔医学技术中，下列哪项不是口腔修复的基本步骤？A. 拍摄口腔全景片B. 拍摄口腔牙片C. 设计修复方案D. 制作临时修复体答案：A解析：口腔修复的基本步骤包括：拍摄口腔全景片和口腔牙片以了解口腔情况、设计修复方案、制作临时修复体等。

拍摄口腔全景片并非修复的基本步骤，而是了解口腔整体情况的一种方法。

3、口腔修复体在试戴过程中，以下哪项不是修复体试戴的目的？A、检查修复体与天然牙及黏膜的接触关系B、观察修复体与邻牙的邻接关系C、调整修复体颜色与患者牙色一致D、检查修复体边缘的密合性答案：C解析：修复体试戴的主要目的是检查修复体与天然牙及黏膜的接触关系、观察修复体与邻牙的邻接关系以及检查修复体边缘的密合性等。

调整修复体颜色与患者牙色一致虽然也很重要，但不是修复体试戴的主要目的。

修复体颜色调整通常在修复体制作过程中完成。

4、下列哪种口腔修复体材料不适合用于后牙全冠修复？A、镍铬合金B、钴铬合金C、金合金D、复合树脂答案：D解析：复合树脂虽然是一种常用的口腔修复材料，具有较好的生物相容性和色泽稳定性，但其强度和耐腐蚀性相对较弱，不适合用于承受较大咬合力的后牙全冠修复。

镍铬合金、钴铬合金和金合金都具有较高的强度和耐腐蚀性，适合用于后牙全冠修复。

5、釉质的基本结构是：A. 釉柱B. 釉丛C. 釉板D. 牙本质小管E. 釉梭答案：A 解析：釉质的基本结构是釉柱，它是由许多细长的晶体构成的微细柱状结构，贯穿釉质全层。

6、牙髓内的神经在受到刺激时，常难以区分冷热酸甜刺激，这是因为：A. 神经丰富B. 牙髓血液供应差C. 神经为无髓神经纤维D. 神经轴突少E. 牙髓腔密闭答案：C 解析：牙髓内的神经多为无髓神经纤维，在受到外界刺激时，传递的感觉较为模糊，不易分辨具体的刺激类型。

牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复体会

牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复体会【摘要】本文将探讨牙槽嵴萎缩无牙牙合的全口义齿修复体会。

在我们将介绍患者的病史背景及治疗方案选择。

接着，正文将详细讲解术前准备工作、手术过程、术后护理指导，以及修复效果展示和生活改善体会。

结论部分将强调全口义齿修复的重要性，以及对患者生活质量的积极影响，并提供未来保养建议。

通过本文的阐述，读者将更深入地了解全口义齿修复对于牙槽嵴萎缩无牙牙合患者的重要性和益处，帮助他们在未来的生活中更好地保持口腔健康和自信。

【关键词】口腔健康、牙槽嵴萎缩、无牙牙合、全口义齿、修复体会、患者病史、治疗方案、术前准备、手术过程、术后护理、修复效果、生活改善、重要性、生活质量、保养建议.1. 引言1.1 患者病史背景范例：患者李先生，现年60岁，因年轻时缺乏良好的口腔卫生习惯，导致牙龈炎、牙齿松动、牙槽嵴萎缩等问题。

经过多年的疏于治疗，最终导致下颌牙槽嵴严重萎缩，无法支撑假牙固位，影响了他的日常生活和食用能力。

李先生寻求了口腔修复专家的帮助，希望通过全口义齿修复来解决自己的口腔问题，提高生活质量。

经过口腔检查和详细的病史询问，李先生被诊断为牙槽嵴萎缩无牙牙合，需要进行全口义齿修复。

考虑到他已经年过半百，骨量吸收情况等因素，医生决定采用种植牙和固定式全口义齿修复方案，以恢复他的口腔功能和美观。

接下来就是为李先生制定个性化的治疗方案，确保术后的效果能够达到最佳状态。

1.2 治疗方案选择在选择治疗方案时，针对牙槽嵴萎缩、无牙、牙合不正等问题，医生通常会根据患者的具体情况和需求制定个性化的治疗计划。

对于牙槽嵴萎缩严重的患者，一般建议进行全口义齿修复，以恢复咀嚼功能和美观。

在治疗方案选择时，医生会首先进行全面的口腔检查和影像学检查，例如口腔CT、X光等，以评估患者的口腔健康状况、骨质情况以及牙槽嵴的情况。

针对不同的问题和需求，医生会给出不同的治疗方案，包括传统的全口义齿、种植义齿、矫正牙槽嵴等。

2014口腔医师综合笔试必备知识点精选

2014年口腔执业医师备考资料2014年口腔执业医师综合笔试必备知识点精选关于本文档：●朱永强搜集整理●共27页；17，850字大脑大静脉瘤的并发症大脑大静脉瘤患者如有颅内动静脉瘘形成、外周血管阻力降低、回心血量增加时，心脏排出量升高，导致心室肥大、肺动脉高压，可引起心力衰竭。

另外，因矢状窦和静脉系统内压力增高，影响脑脊液吸收障碍，造成脑室扩大，形成脑积水。

眼窝底部生长发育过程眼窝底部由非常薄的单一骨所形成，和鼻腔一样，面向侧方及前方，骨的表面增生，而内面(上颌窦的上面)则吸收使骨向侧方、上方、前方移动，侧方的生长，使眼窝间分离，也使鼻腔宽度增大，眼窝底部的向前方发育，有助于上颌向前方移动。

在额颌缝的软组织生长的同时，眼窝底的组织显著地向上方移动。

因此眼窝底与此相补偿，维持在向上方移动的相对位置。

舌咽神经痛的疾病诊断一、病史及症状中年男性多见，常因吞咽、谈话、咳嗽而诱发的扁桃体、咽或耳道深部发作性剧痛，每次持续数秒钟，有些病人发作时可伴心动过缓、晕厥及抽搐等症状。

二、体检发现除疼痛发作外，神经系统检查多无异常发现。

舌根部、扁桃体窝部可有触发点。

三、鉴别常与三叉神经痛、鼻咽部肿瘤侵及咽部、颅底结构引起的疼痛相鉴别。

牛角钳|牙根钳①牛角钳：是用于拔除牙冠已大部龋(损)坏的下颌第1、第2磨牙的牛角形牙钳。

钳喙呈牛角状，应用时将两喙分别从颊侧和舌侧伸至近中和远中牙根之间，两喙相合后，将龋(损)坏牙直接拔除或将近中和远中牙根分开后分别拔除。

②根钳：分上颌根钳和下颌根钳两种。

根钳的钳喙较细长，两喙合拢时，喙尖部几乎相互接触，主要用于拔除牙根。

由于拔除上颌牙根和拔除下颌牙根用力方向不同，因此上颌根钳与下颌根钳钳喙角度不同。

下颌根钳的钳喙与钳柄成直角。

牙钳的结构|作用牙钳是拔牙的主要器械。

它由钳喙、关节和钳柄三部分构成。

钳喙是用来夹住牙冠或牙颈部分的，关节是钳喙和钳柄的连接部分，钳柄是握把部分。

牙钳这种结构，有利于钳喙在手术者操作时能够自由张闭，又可根据不同拔牙部位、不同类型的牙冠、牙根形态及手术的特殊需要选用不同形式钳喙的牙钳。

牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复体会

牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复体会牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复是一种比较复杂的口腔修复工艺，需要经历一系列的治疗过程。

下面是我个人对这个过程的体会，希望对同样有牙槽嵴萎缩无牙牙合问题的人有所帮助。

牙槽嵴萎缩无牙牙合是一种常见的口腔问题，它的出现会影响我们的咀嚼功能和口腔美观。

在我面临这个问题时，我寻求了专业的口腔医生的建议，得知全口义齿修复是目前最好的解决方案。

在治疗过程中，首先要进行口腔检查和拍片，以确定是否适合进行全口义齿修复。

在我进行检查时，医生告诉我由于牙槽嵴萎缩严重，需要进行牙种植术来补充牙槽嵴的支撑。

牙种植术是一种手术性操作，需要进行局部麻醉。

在手术前，医生仔细解释了术前准备和手术过程，让我对整个过程有了充分的了解和信心。

手术进行得非常顺利，整个过程没有感到疼痛。

术后，需要进行一段时间的休养，以保证种植体的稳定性。

在这个时候，我要特别注意口腔的卫生，避免过于刺激牙龈和伤口。

接下来是义齿制作的过程。

首先是取模，这个过程比较简单，医生会给我选择适合的颜色和形状。

然后是试戴义齿，我感觉到义齿的舒适度还不错，但是咀嚼功能不是很理想。

医生告诉我这是正常的，需要根据我的反馈进行微调。

经过几次微调后，我的全口义齿终于完美修复。

一开始，我对新牙齿感到有些不适应，但随着时间的推移，我的舌头和嘴唇逐渐适应了义齿的存在。

现在，我可以正常地吃饭、说话，还有自信地笑了起来。

整个过程中，我非常感激医生和整个医疗团队的用心治疗和细心照顾。

他们专业的技术和耐心的解答，让我对整个治疗过程充满了信心。

我也意识到，只要找到合适的专业团队，牙槽嵴萎缩无牙牙合这个问题并不是无解的。

牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复是一个繁琐但值得的过程。

它不仅恢复了我的咀嚼功能和口腔美观，更重要的是恢复了我的自信。

现在，我可以笑对生活，享受每一天的美好。

牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复体会

牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复体会牙槽嵴萎缩是一种常见的口腔问题，在我过去的口腔修复经历中，我曾经遇到过这样的情况。

由于年龄增长和牙齿缺失，我的牙槽嵴开始出现萎缩，导致嘴里没有足够的骨质来支撑义齿。

这给我的日常生活带来了很多困扰，我无法正常咀嚼食物，也感到很不自信。

为了解决这个问题，我向牙医咨询了全口义齿修复。

我接受了一系列的口腔检查和X光检查，以确定我的牙槽嵴的情况。

通过这些检查，牙医确定了我需要做植入义齿修复。

在手术前，牙医向我解释了整个手术的过程和注意事项。

手术时，牙医先给我打了麻药，以确保手术的无痛。

然后，他在我牙槽嵴的骨膜下植入了人工骨料。

这个过程并不痛苦，但我能感觉到一些压力和不适。

整个手术大约持续了一个小时。

术后，我需要定期复诊，并戴上临时义齿。

在大约三个月的时间里，人工骨料会与我的自然骨头融合，形成一个坚固的基础。

然后，牙医会进行正式的义齿修复。

在该过程中，我选择了贴面义齿，因为它们看起来更美观，而且更加自然。

正式的义齿修复过程相对较长，需要几次到牙医诊所的访问。

牙医会帮我做一个口腔印模，以确保义齿与我的牙龈和咬合线完美契合。

然后，他会将这些印模送到实验室制作义齿。

之后，我需要再次到诊所进行最后的调整和安装。

整个全口义齿修复过程对我来说是一次很好的经历。

手术过程虽然有一点不适，但并不痛苦，而且手术后恢复也很顺利。

现在，我已经戴上了全口义齿，在咀嚼食物和说话时都感到非常舒适和自信。

对于其他有类似问题的人来说，我建议他们及早咨询牙医，并进行全口义齿修复。

虽然手术过程可能有些复杂和费时，但它能够解决牙槽嵴萎缩导致的问题，恢复口腔功能和外观。

在修复过程中，要保持与牙医的良好沟通，以便得到最好的结果。

全口义齿修复是一种有效的方法，能够解决牙槽嵴萎缩导致的问题。

它恢复了我的自信和咀嚼功能，让我重拾美好的笑容。

谢谢牙医的帮助和支持！。

牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复体会

牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复体会我是一位牙槽嵴萎缩患者，由于各种原因导致牙齿全部缺失，所以我选择了全口义齿修复。

下面是我对这个过程的体会。

首先是选择义齿种类的问题。

根据口腔医生的建议，我选择了瓷牙作为我的义齿。

瓷牙的外观和质感非常接近真实牙齿，而且耐用性也很好。

虽然价格稍高，但我认为它是最适合我需求的选择。

接下来是牙槽嵴萎缩的治疗。

在开始义齿修复之前，我需要进行牙槽嵴萎缩的治疗。

牙槽嵴萎缩是指上颌或下颌骨质丧失，导致牙床塌陷。

在治疗过程中，医生会使用一些技术手段来刺激骨细胞再生，帮助恢复骨组织。

这个过程需要耐心和时间，但是非常重要，因为它能够提供牙槽嵴稳定的基础，为义齿的固定提供支持。

义齿修复过程中最重要的一步是牙合的调整。

牙合是指上下牙齿的咬合关系。

由于牙槽嵴萎缩的影响，我的牙合关系发生了变化。

在义齿修复过程中，医生会使用相应的技术和工具来调整牙合，确保上下牙齿的正常咬合。

这个过程对于恢复咀嚼功能和舒适度非常重要，因为牙合不良会导致牙齿崩溃或不适。

在整个义齿修复过程中，我需要定期去医院进行回访和复查。

这是为了确保义齿的适应性和质量。

医生会根据我的反馈和目前情况来调整义齿的细节和功能。

这个过程需要一定的时间，但是它确保了义齿的最佳效果和舒适度。

全口义齿修复是一种非常复杂且需要耐心的过程。

在这个过程中，我需要选择合适的义齿种类，治疗牙槽嵴萎缩，调整牙合，并进行定期回访和复查。

经过这个过程，我实现了牙齿美观、咀嚼功能恢复和舒适度提升。

我非常满意自己的选择，并且感谢医生和团队的专业和耐心。

我希望我的体会能够帮助其他人对全口义齿修复有一个更全面的了解。

牙槽骨十分低平如何增加全口义齿的固位和稳定

? 具体操作时的要点：（ 1 ）用二次印模法制取精细印模，然后灌注出准确的超硬石膏模型。（ 2 ）要确定正确的颌位关系，保证咬合架上的颌位关系与患者口内的颌位关系一致，其关键是要保证患者的下颌没有前伸、没有偏斜。（ 3 ）人工牙排列时既要符合机械力学原则，又要符合生物力学原则，就是让人工牙在牙槽嵴上恰好处于舌肌向外的推力与唇、颊肌向内的压力相平衡的位置；人工牙最好选用平尖牙或低尖牙，以减少下颌侧向运动时牙尖对义齿固位的影响。（ 4 ）基托边缘应略厚呈圆钝状，与口腔黏膜返折区的形态一致，获得良好的边缘封闭；磨光面应呈凹面状，有利于唇颊舌肌对基托的控制。此外，还要特别注意，每次就诊时都要向患者反复说明全口义齿的特点，强调患者积极训练、耐心适应与义齿固位效果的关系，调动患者学会使用全口义齿的主观能动性。
二、对于失牙时间较长正中咬合关系”，传统理论指的是“正中关系”，即下颌处于正中关系位。笔者认为应该是“牙尖交错位”，即以往称的“正中牙合 ”位，就是下颌应处于肌力闭合道终点。
? 确定正中咬合关系常易出现的错误是，患者的下颌位置不正确，出现了下颌前伸、偏斜，待义齿完成后戴用时，患者的下颌又回到了正确的位置，因此出现了前牙大覆盖，后牙呈尖对尖状，抬高了垂直距离，往往造成义齿的失败。
一、牙槽骨十分低平的患者在制作全口义齿时，应注意哪些问题，如何增加全口义齿的固位和稳定？
各种类型的缺牙中，全口缺牙对人体的危害最为严重，为全口缺牙患者制作全口义齿难度很大，尤其是牙槽嵴低平的患者，修复就更加困难。由于口内一个牙齿也没有，无法在义齿上设置固位体；由于颌骨高度不足，也无法用种植的方法镶配全口义齿，只能应用常规方法修复。怎样为牙槽嵴低平患者镶配全口义齿呢？我认为，一方面要消除理论认识上的误区，另一方面要注意操作方面的要点。

全口义齿修复难度评估标准

全口义齿修复难度评估标准
全口义齿修复难度评估标准可以根据以下因素进行综合考量：
1. 牙槽骨状况：牙槽骨的密度和形态对全口义齿修复起着重要作用。

如果牙槽骨萎缩或形态异常，将增加义齿稳固性的挑战。

2. 口腔健康状况：判断牙龈、牙周组织和口腔粘膜的健康状况，包括有无龋齿、牙周炎等，这些疾病需要在义齿修复前进行治疗，以保证修复后的成功。

3. 咬合关系：准确评估上下颌之间的咬合关系，包括垂直关系、前后关系和左右关系。

如果咬合关系不稳定或功能受限，将增加义齿修复的困难。

4. 骨质稳定性：评估牙槽骨的稳定性，特别是对于长期缺牙导致的牙槽骨吸收情况。

如果骨质稳定性差，可能需要进行额外的骨增高或骨移植手术。

5. 临床技术难度：修复全口义齿需要高超的临床技术
和经验。

评估医生对于全口义齿修复的专业水平和能力，包括前期准备、印模制作、试戴过程以及最终安装调整等方面。

总体而言，全口义齿修复的难度评估是一个综合性的考量，需要综合考虑上述因素，并由经验丰富的牙医或口腔专家进行评估和决策。

具体的评估标准可能会根据不同的临床情况和医生的个人意见有所差异。

牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复体会

牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复体会牙槽嵴萎缩无牙牙合全口义齿修复是口腔修复领域中的一种常见治疗方式。

在这个过程中，医生需要对患者的牙槽嵴进行充分的评估和重建，以完美地重塑患者的口腔结构。

通过全口义齿的修复，患者能够重新获得美观、功能完备的口腔，从而提高生活质量。

下面将从个人体验出发，详细介绍这一修复过程。

我想讲述一下我选择进行全口义齿修复的原因。

多年以来，我一直受到牙槽嵴萎缩和牙齿缺失问题的困扰。

我的牙齿逐渐松动，无法有效咀嚼食物，而且缺失的牙齿也严重影响了我的容颜和自信心。

在和医生进行了深入的沟通和咨询后，我决定接受全口义齿修复治疗，以期望重拾完美的笑容和健康的口腔功能。

在接受治疗前，医生首先对我的口腔情况进行了全面的检查和评估。

通过X光片和CT 扫描等影像学检查，医生全面了解了我的牙齿情况和牙槽嵴的萎缩程度。

在确认了治疗方案和修复计划后，医生和技术团队开始了义齿的制作和修复工作。

全口义齿修复的过程一共经历了几个重要的步骤。

首先是对牙齿残根的处理，包括残根的拔除和口腔的清洁。

然后是对牙槽嵴的重建和修复，这一步骤是整个治疗过程中最为关键的一环。

通过种植牙植入术或者其他牙齿重建技术，医生成功地重建了我的牙槽嵴结构，使其能够支撑全口义齿的固定和稳定。

最后就是义齿的制作和安装，医生根据我口腔的情况和要求，精心设计了适合我的全口义齿，并进行了精密的制作和安装。

整个治疗过程持续了数月，但是每一步都值得。

在治疗结束后，我发现我的口腔功能完全恢复了，我可以自如地咀嚼食物，发音清晰，笑容自信。

而且，通过全口义齿的修复，我的容貌也焕然一新，年轻了许多。

这些改变让我的生活焕然一新，我不再因为口腔问题而受到困扰，反而更加自信地和他人交流和社交。

不过，全口义齿修复并不是一次性的事情，它需要持续的护理和注意。

医生给我提醒，要定期到口腔医生那里进行复诊和检查，保持口腔卫生，注意饮食的卫生和健康，以保证义齿的寿命和口腔的健康。

口腔执业医师(口腔修复学)模拟试卷29(题后含答案及解析)

口腔执业医师（口腔修复学）模拟试卷29(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．固定义齿与牙体缺损修复对基牙要求的主要差别在于A．牙冠有足够的固位形B．牙根粗长稳固C．要求活髓D．牙周组织健康E．基牙的轴向位置基本正常，有共同就位道正确答案：E 涉及知识点：口腔修复学2．全口义齿修复与固位有关的因素，下列哪一项是错误的A．牙槽骨致密程度B．口腔黏膜的性质C．颌骨的解剖形态D．颊侧基托的伸展E．前伸平衡正确答案：A解析：全口义齿修复固位有关的因素与口腔黏膜的性质，颌骨的解剖形态，基托的伸展，咬合平衡均有关，而与患者的牙槽骨致密程度无直接关系，所以该题答案为A。

知识模块：口腔修复学3．以下各类材料制作的桥体最光滑的是A．塑料桥体B．铸造金属桥体C．锤造金属桥体D．表面上釉的烤瓷桥体E．高贵金属桥体正确答案：D 涉及知识点：口腔修复学4．一般情况下固定桥最理想的固位体是A．全冠B．部分冠C．多面嵌体D．桩冠E．高嵌体正确答案：A 涉及知识点：口腔修复学5．牙槽嵴过度吸收，导致义齿固位较差，可以采用的方法不包括A．生物材料增高重建牙槽嵴B．前庭沟加深术C．骨隆突修整术D．自体骨移植重建牙槽嵴E．改变黏膜和肌肉的附着位置正确答案：C解析：骨隆突修整术一般用于修整影响义齿摘戴的骨性隆起。

知识模块：口腔修复学6．冠桩直径一般不超过A．根径的1／3B．根径的1／2C．根径的3／4D．根径的2／3E．根径的3／5正确答案：A 涉及知识点：口腔修复学7．下列哪项不是黏结桥的适应证A．牙周组织健康，无显著动度B．基牙牙釉质健康完整C．髓腔较大的年轻患者D．多用于两颗以内缺失牙的修复E．牙列不整齐，咬合异常正确答案：E 涉及知识点：口腔修复学8．下列何种修复方法一般不用于前牙A．烤瓷全冠B．金属全冠C．部分冠D．嵌体E．瓷全冠正确答案：B解析：前牙修复除了应恢复其功能外，还应考虑患者的美观要求，因此前牙的牙体缺损一般不考虑金属全冠修复。

口腔专科培训题库

口腔护理专科培训题库一、选择题：1、口腔护理工作任务不包括下列哪项DA.减轻疼痛B.维持健康C.促进健康D.护理科研2、检查龋病最常用的指数是AA.恒牙龋失补指数B.龋均C.患龋率D.龋病发病率3、B岁以下的儿童丧失了不该脱落的乳牙,即为龋失;岁岁岁岁4、人类获得氟化物最主要的来源是AA.饮用水B.空气C.食物D.含氟牙膏5、氟的防龋机制不包括BA.影响牙齿外形B.提高牙釉质溶解性C.促进再矿化D.对细菌代谢的影响6、下列不属于慢性氟中毒临床表现的是DA.氟牙症B.骨骼肌的损害C.肾脏的损害D.血压下降7、属于窝沟封闭适应症的是AA.深的窝沟B.自洁作用好的牙C.不合作儿童D.已患龋的牙齿8、第一恒磨牙做窝沟封闭的最佳时间是A~7岁~8岁~9岁~10岁9、“三早”是牙周疾病三级预防中的第几级预防CA.零级B.一级C.二级D.三级10、软垢指数的记分标准中2代表CA.牙面上无软垢或色素B.软垢或色素覆盖牙面1/3以下C.软垢覆盖牙面1/3~2/3D.软垢覆盖牙面2/3以上11、牙体硬组织疾病是指CA.牙髓病B.根尖周病C.龋病和非龋性疾病D.都有12、发生在后牙邻面的龋损所备成的窝洞为 BA.Ⅰ类洞B.Ⅱ类洞C.Ⅳ类洞D.Ⅴ类洞13、用树脂类材料充填,窝洞的消毒药物为 BA.樟脑酚%酒精C.甲醛甲酚D.丁香油14、正常饮用水氟含量为 AA.0.5-1mg/L L mg/L15、畸形中央尖多见于 AA.下颌前磨牙B.上颌前磨牙C.下颌磨牙D.上颌磨牙16、引起牙周病的因素很多,但最主要的病因是BA.牙石B.牙菌斑C.创伤D.遗传17、牙周炎病人正确的刷牙方法为 CA.竖刷法B.横刷法C.水平颤动法18、引起牙髓病和根尖周病在临床最常见的物理因素是AA.创伤B.温度刺激C.激光19、牙髓失活术,若使用金属砷一般封A天周左右D.一个月20、正常牙周袋的深度为 B-2mm -3mm -1mm -5mm21、肾上腺体在修复科临床应用于CA.局部止血B.延长麻药时间C.牙体预备后收缩牙龈22、临床常用的印模材料有BA.白石膏硬石膏超硬石膏B.藻酸盐类硅橡胶印模膏琼脂C.藻酸盐类硅橡胶超硬石膏23、印模材料既是弹性又是不可逆的材料 CA.琼脂藻酸盐类B.印模膏硅橡胶类C.藻酸盐类硅橡胶类24、临床上粘固材料用于活髓牙的是BA.磷酸锌粘固剂B.聚羧酸锌粘固剂C.氧化锌丁香酚粘固剂25、引起牙体缺损的病因是DA.龋病磨损B.牙外伤酸蚀症C.楔状缺损发育畸形D.以上都是26、牙列缺损的不良影响DA.咀嚼功能减退B.发音功能障碍C.美观影响D.以上都是27、可摘局部义齿的非适应症是AA.缺牙间隙过小或牙合龈距过低B.游离端缺失C.缺牙过多的患者28、活动义齿的金属基托厚度为C毫米毫米毫米29、牙列缺失是指 AA.上下颌牙列无一个天然牙存在B.上下颌牙列内的不同部位有不同数目的牙齿缺失C.牙体硬组织不同程度的质地损坏30、牙列缺失固定原理 AA.靠义齿基托与上下颌粘膜贴合产生大气压的吸附力而固定的B.利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙作为支持而固定的C.利用天然牙与粘膜作为支持而固定的31、错颌畸形异常的机制 CA.牙齿与牙弓B.颌骨与骨量C.颌骨与牙齿D.牙量与骨量32、口腔三大疾病是：牙周病、龋病和 CA.牙列不完整B.阻生齿C.错颌畸形D.蜂窝组织炎33、间隙保持器是属于 AA.预防性矫治B.阻断性矫治C.一般矫治D.外科矫治34、唇弓是属于 BA.预防性矫治B.阻断性矫治C.一般矫治D.外科矫治35、偏侧咀嚼习惯会引起 CA.开合B.反合C.颜面不对称D.双合前突36、上下第一磨牙的近中颊尖相对,称为 AA.轻度的远中错合关系B.中性错合C.近中错合37、上颌第一磨牙的近中颊尖与下颌第一磨牙的远中颊尖相对,称为 CA.中性错合B.轻度的远中错合关系C.近中错合38、Ⅱ度深覆盖为 C毫米～5毫米～8毫米毫米39、Ⅲ度开合间隙大于 D毫米～4毫米～5毫米 D.大于5毫米40、啃物不良习惯会引起 BA.反合B.开合C.颜面不对称D.覆盖41、四手操作时,如将医生、护士、病人的位置关系假想成一个钟面,护士工作区位于时钟 C ~2点 ~7点 ~4点 ~9点42、四手操作时,最常用的口腔器械传递方法为 AA.握笔式直接传递法B.掌式握持传递法C.掌-拇握式传递法43、四手操作时,最常用的器械交换方法为 BA.双手器械交换法B.平行器械交换法C.旋转器械交换法44、露在黏膜外为上部结构提供固位、支持和稳定牙种植体作用的种植体结构为 CA.体部B.颈部C.基桩或基台D.愈合帽45、下列不属于种植义齿禁忌症的是BA.缺牙区骨量和骨密度不理想,估计即使通过手术方法也难以达到要求的患者B.艾滋病病毒携带患者C.严重高血压患者D.缺牙区有颌骨囊肿的患者46、种植二期手术的时间一般为一期术后 D个月 ~10天个月 D. 3~6个月47、种植体与牙槽骨发生骨结合的关键时期是 A~3个月 ~10天 ~6个月个月48、种植术前拍摄X线片的目的不包括 CA.了解患者牙槽骨的骨密度、骨量的多少B.了解上颌窦、下颌管、颏孔、鼻底等解剖结构的位置C.精密制作用于植入种植体的外科模板D.确定植入种植体的型号49、四手操作时护士应面对医生坐位,位置应比医生高 C~10cm B.10cm ~15cm D.15cm50、目前临床上应用最广、最受青睐的种植体材料为 BA.陶瓷材料B.钛及钛合金材料C.碳素材料D.高分子聚合体材料51、临床上主要应用含 C 肾上腺素的1%~2%利多卡因行浸润麻醉和阻滞麻醉;：10000 ：200000 C.1：100000 ：500000 ：100000052、对于高热、昏迷、危重、禁食以及口腔内有创口的病人每日进行 E 特殊的口腔护理; ~2次次次次 ~3次53、全面部骨折是指 D 同时发生的骨折;A.面上1/3与面中1/3骨骼B.上颌骨和下颌骨C.面上1/3与面下1/3骨骼D.面中1/3与面下1/3骨骼E.面上1/3+面中1/3骨骼+面下1/3骨骼54、当引流量每天少于 D 时,可考虑拔除口腔颌面部肿瘤术后病人的负压引流管;55、婴幼儿唇裂手术后 A 复诊;个月内个月内 C.半年内个月内 E.一年内56、临床上常用的表面麻醉药物有 E ;%丁卡因 %利多卡因 %利多卡因%利多卡因 %丁卡因或2%~4%利多卡因57、婴幼儿唇裂手术后唇部人有缺陷者可考虑 B 施行二期整复;岁后岁后岁后岁后岁后58、如手术后超过 B h意识仍不回复,即认为麻醉清醒延迟;59、口腔pH值偏高,即偏碱性时,易发生细菌感染;用 C 清洁口腔,改变口腔酸碱度,可起到抑菌作用;A．2％碳酸氢钠％－3％过氧化氢%-3%硼酸溶液60、对心律失常的病人 B 常作口腔临床首选的局麻药物;A.丁卡因B.利多卡因C.布比卡因D.阿替卡因E.普鲁卡因61、全麻清醒延迟是指手术后超过多久意识未完全清醒 Bh62、缓解舌后坠病人气道阻塞可用双手托住下颌体方向是 AA.向前向上B.向后向上C.向前向左D.向前向右63、颌面外科手术术后组织肿胀持续多久才可缓解 B天以上天以上天以上天以上64、全麻术前晚禁食至少多长时间Ch h h h65、面部手术备皮行面部剃须、剃净患侧耳后多少范围的毛发 C-3 cm -4 cm -5 cm -7 cm66、下颌骨骨折一般固定多长时间 D周周周周67、口腔颌面部损伤病人的急救首先应该处理 DA.颅脑损伤B.休克C.出血D.窒息68、颜面出血,可压迫 BA.颈总动脉B.颌外动脉C.颞浅动脉D.锁骨下动脉69、唇裂手术单侧唇裂修复术和双侧唇裂修复术时间分别为 D个月 8-10个月个月 5-6个月个月 5-7个月 D. 3-6个月 6-12个月70、腭部创口缝线可在术后多久分次抽出所填碘仿纱条D天天天天71、医院感染研究对象包括DA.住院病人B.门诊病人C.探视者D.以上都是72、无明确潜伏期的感染,入院后 B 小时内发生的感染列为医院感染;小时小时小时 D.一周内73、手术部位的感染系数主要与 D 有关A.细菌进入切口数量B.细菌的毒力C.病人抵抗力D.以上都是74、哪项不是手术部位感染预防方法 CA.缩短术前住院时间B.增强病人营养C.术前24小时用药D.做好术区皮肤准备75、我国医院感染病例中A 感染居首位A.肺部感染B.泌尿系统感染C.乙型肝炎D.艾滋病76、艾滋病传播途径不包括 AA.空气传播B.血液传播C.母婴垂直传播D.接触传播77、洗手用水必须是 AA.自来水B.预先加热的水C.盆内的存水D.不流动的消毒水78、口腔科器械一般采用 A 灭菌法A.压力蒸汽灭菌法B.干热灭菌法C.低温灭菌法D.辐射灭菌法79、医院获得性感染的发生对象不包括 EA.病人B.医生C.护士D.探视者E.传染病院周边的居民80、人体四大菌库不包括 BA．口腔 B 尿道 C皮肤 D结肠 E 阴道二、简答题1、龋病的三级预防是什么1一级预防：促进口腔健康,开展口腔健康教育,制定营养计划,定期检查;合理使用各种氟化物防龋措施和方法,广泛开展窝沟封闭防龋和预防性充填、非创伤性充填等,将口腔专业医生的工作扩展到预防工作中;2：二级预防：早期诊断早期治疗,包括定期口腔检查、x线片的辅助诊断、对初期龋的早期充填等治疗;3：三级预防：防止龋病的蔓延,对由于龋病而引起的牙髓病、根尖周病进行牙髓或根管治疗,以保存患牙,防止自然牙列的缺失和功能障碍以及更深层的感染、破坏,保持牙列的完整性;有牙体组织缺损和牙齿缺失的尽量恢复牙颌系统的生理功能,保持口腔健康和身心健康;2、口腔健康教育的任务是什么1提高社会人群口腔预防保健的知识水平,促进全民的口腔健康;2提高全体公民对口腔健康的关注程度;3不断深化口腔健康教育的内容,扩大受教育面;4争取各级和各方面领导的支持,对健康教育资源合理调配,从人员、资源上做好工作;5传递最新的科学信息,积极参加和推广新的口腔保健措施;3、请简述口腔护理工作特点1口腔科门诊护理工作非常琐碎,贯穿于病人就诊的全过程;2口腔护理除具有临床护理的特点外,还具有口腔专科护理的特点;3口腔专科护士在口腔医院物流管理中承担着重要位置;4口腔治疗中医护配合紧密,医生作为保障医疗质量的主体,是使病人得到高质量医疗服务的核心因素,护士所具备的准备治疗用品等良好的专科护理操作技能是使医生得到良好后勤保障,达到治疗效果的根本;5口腔医院感染的预防和控制措施贯穿于护理活动的全过程,由于口腔临床工作的特殊性,口腔疾患的各项治疗操作均在口腔内完成,病人流量大,仪器,器械使用频繁,口腔器械和医务人员的手随时可被带有大量病原微生物的唾液,血液污染,因此,必须建立和健全一套严格的消毒方法及管理制度,才能使医疗治疗顺利,病人就诊满意,保证医疗与护理的正常运行;4、牙周炎典型的临床表现慢性牙周炎有四大典型的临床症状：牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿松动;重度牙周炎还伴有牙龈退缩、牙根暴露、根面龋、牙周脓肿、牙周溢脓、口臭、食物嵌塞以及逆行行牙髓炎;5、引起牙髓病的主要感染途径其中包括细菌感染、物理和化学因素的刺激以及免疫反应等,其中细菌感染为主要因素;在正常的情况下,牙髓受到牙釉质和牙骨质的保护,不易发生感染;当牙釉质和牙骨质的完整性遭到破坏时,牙本质甚至暴露而易导致亚瑞感染;主要途径有牙本质小管或牙髓暴露、牙周途径和血源性感染;6、根管显微镜是用于牙髓治疗的一项新技术,临床上在什么情况下需使用主要用于根管内异物和取出,根管再处理,钙化根管再通,根折及根管侧穿的诊断与修补,寻找并定位根管口以及进行根尖手术等;7、全冠根据材料不同有哪几种金属全冠,非金属全冠,金属非金属混合全冠8、简述牙体缺损修复体的类型有哪几种嵌体,铸造金属全冠,全瓷冠,烤瓷熔附金属全冠,树脂暂时冠,CAD-CAM修复体,桩冠与桩核冠9、何为错颌畸形是指儿童在成长发育过程中,由于先天的遗传因素或后天的环境因素,如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形;这些异常的机制是牙量和骨量、牙齿与颌骨、上下牙弓、上下颌骨、颌面与颅骨之间的不协调;因而近代错颌畸形的概念已不只是牙齿错位和排列不齐,而是指由牙颌、颅面间关系不协调而引起的各种畸形;10、何为阻断矫治牙颌系统在乳牙期、替牙期正在发生一种不正常的咬合关系,必须及时采取一些措施消除其原因,以阻断正在发生的畸形,避免向严重的错颌畸形发展;11、何为个别牙齿错位个别牙偏离在牙弓正常的位置;包括牙齿的唇向错位、颊向错位、舌向错位、腭向错位、近中错位、远中错位、高危、低位、转位、易位、斜轴等;12、吸唾器使用的注意事项有哪些①医生治疗时,护士应用吸引器及时吸净口腔内的唾液、水及碎屑,以保持诊疗部位清晰;②掌握不同部位治疗时吸引器放置的位置及操作要领;③注意规范性操作,勿紧贴黏膜,以避免损伤黏膜或使管口封闭;④操作时动作轻柔,同时吸引器应避免放入病人口内敏感区,如软腭、咽部及舌根部,以免引起恶心;13、种植义齿的优点有哪些①种植义齿的支持、固位和稳定功能好②类似天然牙齿状态,患者能获得美观的修复效果③固位好无基托或基托面积较小,具有良好的舒适性④避免了常规固定基牙预备引起的牙体组织损伤⑤有些无法采用常规修复的患者如牙槽嵴过低、游离端缺失等,可通过种植修复获得良好效果14.种植义齿的适应症有哪些①游离端缺失不能制作固定义齿或戴用可摘义齿可能损伤局部组织者②多个牙缺失不愿接受可摘义齿修复或戴用固定义齿可能损伤基牙者③由于牙槽嵴严重吸收以至过分低平或称刀刃状,肌附着位置过高,舌体积过大或活动度过大等,影响全口义齿固位的牙列缺失者④因心理或生理原因,不习惯戴用可摘局部义齿或因基托刺激出现恶心、呕吐反应者⑤颌骨缺损后常规修复方法不能获得良好固位者,或需要用种植体做义鼻、义耳固位者⑥缺乏天然牙支抗,而需要用种植义齿做支抗单位进行正畸治疗的病人15、简述口腔颌面外科全麻的特点;▪麻醉和手术互相干扰▪呼吸道通畅的维持比较困难▪小儿与老年病人多▪手术失血多▪麻醉恢复期呼吸并发症多▪不良的神经反射16、简述牙拔除的原因;①龋坏过大或严重的牙周病②牙外伤：牙根折断,难以行修复③阻生牙：反复发生冠周炎或引起邻牙根吸收或破坏④滞留乳牙：影响恒牙萌出⑤其他：如骨折累及牙、错位牙等17、简述口腔颌面肿瘤病人伤口的护理;①严格掌握无菌操作规范②先换无菌伤口,最后换感染伤口③传染病病人结核、肝炎等或特殊感染的伤口要进行单独换药,器械按特殊病种处理,敷料焚烧④注意观察伤口的愈合情况,并做好记录⑤如发生伤口裂开或产生瘘口,应加压包扎,避免感染⑥换药使用的敷料、胶布、药物应根据实际情况选择⑦感染的伤口应进行细菌培养及药物敏感试验18、全麻术后常见并发症有哪些①清醒延迟②呼吸系统并发症：1、呼吸道阻塞2.通气不足3.肺水肿19、简述全麻术后苏醒期的护理措施;1.加强呼吸功能的监护2.加强循环系统监护3.加强泌尿系统监护4.一般护理5.送病人回病房20、围手术期和各期定义是什麽围手术期：是指从确定手术治疗时起,至于这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间; 手术前期：指从做出手术决定到病人离开所住病房进入手术室；手术中期：指病人进入手术室到离开手术室进入麻醉恢复室;手术后期：指病人进入麻醉恢复室或术后监护病房到出院康复治疗,直至完全或基本康复;21、外源性感染预防原则1避免扰乱和破坏病人的正常防疫机制2严格执行合理使用抗生素的规定,注意保护正常菌群抗定值的能力3仔细观察和明确病人的潜在病灶和金黄色葡萄球菌,沙门氏菌等带菌状态,并及时给予适当治疗4对感染危险指数搞的病人,采取保护性隔离和选择性去污染等措施,控制外源性感染的发生条件22、口腔感染常见感染途径接触传播直接接触传播、间接接触传播2、空气传播3、媒介传播水传播、口腔材料传播23、洗手的目的为了清除手上的微生物,切断通过手传播的途径,是防止感染扩散的最简单而最重要的一项措施;三、问答题1、护士在口腔健康教育与保健中的作用护士进行口腔健康教育是以广大人民群众为主要对象,以促进口腔健康为目的,为人们提供健康口腔卫生保健和医疗护理理念为内容,具有综合性、连续性、有效性和系统性的特点,是改变人群口腔卫生观念的一种有效途径和方法;具体作用是：1护士提供口腔健康教育与保健的咨询和教育服务；2不断向大众提供接受口腔卫生保健教育的机会；3为大众提供健康教育的形式和方法；4改善口腔健康教育的环境,广泛促进口腔健康,共同提高全社会的口腔健康水平；5评估健康教育的效果;2、急性牙髓炎临床表现特点是什么1自发性阵发性疼痛;2夜间痛;3温度刺激疼痛加剧;4疼痛不能自主定位;3、固定义齿与活动义齿的不同点固定义齿①固位及稳定性好,咀嚼功能好②体积小,病人感觉舒适,无明显异物感,容易适应③无需取戴,使用方便④对基牙要求较高,切割的牙体组织较多⑤不能取下进行清洁,易发生继发龋或牙周疾病⑥黏固后如损坏或口腔组织发生变化需进行修理或治疗时,需摘除后重新制作⑦适应范围较小,一般只用于牙体缺损或少数牙缺失,且邻牙有足够的支持和固位能力者活动义齿①稳定性差,咀嚼时活动度大,咀嚼效率低②基托体积较大,初戴时异物感明显,需要时间适应③每晚睡前需取下,比较麻烦④对基牙要求不高,切割的牙体组织较少⑤可自行取下进行刷洗和清洁,口腔卫生较好⑥损坏后可修补或添加⑦制作方法简单,适应范围广泛4、口腔不良习惯有哪些1、咬唇习惯2吮指习惯3、舌习惯4、啃物习惯5、偏侧咀嚼习惯6、睡眠习惯;5、试述种植一期术后健康指导内容①术后立即拍X线片,了解种植体在牙槽骨的位置②术后2h可进食,食物宜温软;③术后当天不宜反复吐口水,不漱口,不刷牙,避免过多说话或吹奏乐器等,如有伤口出血应立即咨询医生或到医院就诊;④嘱按医嘱服药,漱口液漱口,保持口腔卫生;⑤术后1 ～2天可以局部冷敷,以减轻水肿;⑥术后注意休息,避免剧烈运动,尽量不吸烟不喝酒;⑦术后3天复诊,了解术后反应及创口愈合情况,7 ～10天拆线;⑧约定二期手术时间,一般为术后3 ～6个月;6、门诊发生晕厥病人,应如何处理答：1患者发生晕厥时立即将牙椅放平,松开衣领,开窗通风,同时立即通知医生;2对患者的情况做出初步判断,如测血压、心率、呼吸,判断患者意识等;3遵医嘱给药及相应处理,密切观察患者的病情变化;4如是饥饿、紧张、疼痛等原因发生的晕厥,可给予口服或静脉推注葡萄糖;5如为其他因素器质性病变引起的晕厥应立即通知患者家属,做好对应处理,必要时拨打120转院;7、涎腺疾病护理措施和健康教育具体内容有哪些答：护理措施：1.保持口腔清洁,含漱剂漱口,也可用棉球擦洗口腔,每日3-4次,预防感染;嘱病人卧床休息,进食流质,患腮腺炎症的病人可服酸性饮料,刺激唾液分泌;切开引流后行半卧位,,术后放置引流条或负压引流管,注意防止扭曲、受压、脱出,观察引流物的色与量;注意观察切口渗血和敷料包扎情况,防止渗血和出现呼吸困难;按医嘱应用抗生素,预防感染及并发症;舌下腺手术病人注意观察舌及口底肿胀情况,预防窒息发生;腮腺、下颌下腺手术病人注意观察有无面神经损伤情况;健康教育：一心理护理：讲清手术目的及必要性,消除其恐惧、紧张情绪;二．术前教育：1.进高蛋白、高热量、易消化食物,保证营养供给;术前晚22：00开始禁软食,使胃肠充分排空,避免术中呕吐引起误吸;2.做好洁牙准备,使用含漱剂漱口,保持口腔清洁,预防术后伤口感染;3.做好皮肤准备,洗澡更衣,保持清洁舒适;有活动义齿要取下,置于清水中存放,避免术中义齿脱落引起误吸和窒息;术后教育：1.一般取平卧位,头偏向一侧,便于分泌物的引流和减轻局部肿胀、出血;2.保持口腔清洁,用含漱剂漱口;舌下腺手术后一般不宜漱口、刷牙,以免刺激伤口引起出血,可用棉球擦洗口腔,每日3-4次;3.术后进流质或半流质;鼻饲流质不宜过稠,每次进食后,要注入少量温开水冲洗鼻饲管,保持通畅;腮腺手术禁忌刺激性食物和药物,防止腮腺涎漏的发生;4.术后如放置引流条或负压引流管,注意注意防止扭曲、受压、脱出,观察引流物的色与量;5.舌下腺手术后3-5天内尽量少说话,以减少舌部活动,防止术后伤口出血;6.腮腺手术后,可能会出现暂时性面瘫,轻者半个月后会逐渐恢复,重者一般3-6个月可恢复7.腮腺、下颌下腺手术后伤口绷带包扎需10天,注意包扎牢固;出院教育1.禁烟、酒及刺激性食物;2.术后1个月复查,以后视病情而定;3.恶性肿瘤病人,病情允许,术后半个月可行放疗或化疗;4.暂时性面瘫病人应积极配合用维生素B1、维生素B12药物治疗和理疗;8、如何预防手术部位感染1.缩短术前住院时间2增强病人营养3.做好术区皮肤准备4.做好术前口腔准备5.参与手术人员和环境准备。

分析探讨下牙槽嵴严重吸收的无牙颌全口义齿修复的固位和稳定方法

临床医药文献杂志（电子版）•184•随着社会的老龄化，临床上进行全口义齿修复的患者越来越多，上下颌牙槽嵴严重吸收的患者颇多，严重影响患者的身体健康，影响患者的咀嚼、发音功能和美观，降低患者的生活质量[1]。

在全口义齿上获得良好修复效果的基础是固位和稳定，只有当全口义齿在无牙颌患者口内保持固位和稳定，才能够有效的恢复患者的咀嚼、发音功能和美观[2]。

常规的对下牙槽嵴严重吸收的无牙颌全口义齿修复的固位和稳定方法易发生固位不良，粘膜反复压痛等现象，造成义齿修复的失败[3]。

为了探究下牙槽嵴严重吸收的无牙颌全口义齿修复的固位和稳定方法，特对120例患者进行研究分析，现将研究结果报告如下。

资料与方法临床资料选取2011-1～2014-1在我院进行治疗的下牙槽嵴严重吸收的无牙颌全口义齿修复的固位和稳定的患者120例作为研究对象，其中男性患者66例，女性患者54例，患者中年龄最小的为56岁，年龄最大的为72岁，平均年龄为（64.80±1.75）岁。

患者戴用义齿5～20年，平均（12.65±1.45）年。

所选取的120例患者中46例牙槽嵴高度明显降低，宽度明显变窄，呈现刃状牙槽嵴，35例牙槽嵴大部分吸收呈现低平状，39例牙槽嵴吸收达基骨，下牙槽嵴后呈现明显的凹陷状。

将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例患者，对照组患者60例，男性患者33例，女性患者27例，平均年龄为（62.70±1.27）岁，平均戴用义齿年限（11.05±1.38）年；观察组患者60例，男性患者33例，女性患者27例，平均年龄为（65.20±1.65）岁，平均戴用义齿年限（13.00±1.05）年。

所选取的患者均取得他们的知情同意，排除有精神障碍和认知障碍的患者，两组患者的一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

方法对照组采用全口义齿制作方法，用印模膏取压力印模并做肌功能修整，将初印模组织面刮去一层去除倒凹，作为个别托盘，再用海藻酸盐弹性印模材料取终印模，确定咬合关系，排牙、热处理、打磨及试戴；观察组采用自凝树脂制作方法，①取模：采用改良二次印模方法，尽量反映出下颌各区唇颊系带、磨牙厚垫、舌侧倒凹区，选择合适无牙颌托盘，内置软化印模膏取印模，再逐段用乙醇灯烤软，在口内进行肌功能边缘整塑取得初印模。

无牙颌低平牙槽嵴全口义齿修复体会

无牙颌低平牙槽嵴全口义齿修复体会利用患者口腔现有条件，制作一副使患者满意的全口义齿，是临床无牙颌患者修复的主要手段，这种常规的修复方式对于口腔内牙槽嵴条件好的患者一般都能取得满意的效果.而对于那些由于牙槽骨严重吸收致牙槽嵴过于低平的患者，全口义齿修复时因义齿固位稳定性较差，可能会影响其修复效果. 2010年～2012年间，我诊所为25例此类病人制作全口义齿，通过利用患者口腔现有条件，加强对义齿制作过程每一个环节的精细处理，辅以精神心理指导取得满意的效果。

1 临床资料1.1一般资料 25例患者，均有不同次数的修复史，年龄60岁以上，其中男性11例，女性14例。

牙槽嵴条件：上下牙槽嵴均差者1例，上颌牙槽嵴条件差者3例，下颌牙槽嵴条件差或极其低平，呈刃状，唇颊舌系带接近牙槽嵴顶端者21例。

1.2 方法1.2.1修复前的检查及牙槽嵴的必要的修整主要针对附丽于牙槽嵴顶的唇，颊、舌系带及过大的上颌结节和上颌隆突。

1.2.2 制取功能性印模采用二次印模法，制作个别托盘，注意基托边缘部分伸展，尤其在以下几个部位取模务必完整：上颌结节，翼上颌切迹，舌侧翼缘区及磨牙后垫下颌舌骨嵴后窝等。

超硬石膏灌注模型，以减少全口义齿制作过程中模型的磨损，减小误差，增加固位。

1.2.3颌位记录：用自凝塑料制作暂基托部分，防止取牙合关系时，基托咬合变形。

取牙合关系时要仔细观察患者面部外形，三种方法结合应用并参照病人的旧义齿。

下颌牙槽嵴低平患者在取牙合关系时，可根据情况降低垂直距离2～3mm，减小牙合间距离，加大息止牙合间隙，同时使牙合平面下降1～2mm以减少侧向力提高下颌义齿的稳定性。

若需要增高咬牙合，应在2mm左右，否则病人适应困难。

1.2.4排牙选择大小形态合适的成品牙，按牙槽嵴吸收的程度和周围解剖关系变化，结合外形与功能的要求调整排牙，不能机械地排在牙槽嵴顶上，后牙应选择低尖牙，适当减少牙合曲线，前牙排成浅覆盖，浅覆牙合，以利于形成平衡牙合，增加义齿的固位。

全口义齿满意度刍议

全口义齿满意度刍议摘要】目的：旨在对全口义齿满意度作探讨。

方法：随机选择36例临床病人资料，结合修复后各项指标进行满意度评估。

结果：影响全口义齿满意度的因素是多方面的,口腔固有条件与满意度有一定的关系，但不是绝对的。

结论：在临床工作中，尽量减少不利因素，尤其对老年患者的心理要多做研究，予以充分的人文关怀,努力提供全方位的服务，使患者的满意度大大提升。

【关键词】全口义齿；舒适性；满意度【中图分类号】R783.6【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）07-0276-02随着我国人口老龄化和人们生活水平的提高，牙列缺失病人日益增多，要求进行全口义齿修复,恢复牙齿美观及咀嚼功能的患者越来越多。

而部分患者因对义齿的美观度、固位性、稳定性、咀嚼效率、舒适感等感到不甚满意，由此引起医患纠纷等问题也不断增加。

本文结合临床实践针对全口义齿“满意度”，做一些浅析。

1临床资料和方法1.1一般资料：本文随机选择36例临床病人资料，年龄最小50岁，最大92岁，平均年龄68岁。

男性：22例（61%）,女性： 14例（39%）男性多于女性。

1.2相关条件和资料准备：病例采集选择随机，由一名医师对所有患者进行相关口腔检查、收集整理资料，并进行临床等级划分，包括牙槽嵴条件、唾液量以及粘稠度、颌弓水平位置关系和心里素质评估。

见表1表1临床资料评估分布(例, %).本表采用四舍五进法1.3修复方式：全部病人都由固定的高年资医生和技工一手操作。

材料标准统一。

从印模到排牙制作直至全口牙试戴完毕均采用规范化流程。

1.4评估方法：依据义齿有关的五项内容:外观、语言、咀嚼能力、义齿稳固性和舒适性，对患者进行全口义齿满意度问卷调查,每项内容从满意、比较满意、一般、不满意分级记录,医师对患者进行解释及询问并记录结果[3]。

问卷回访时段：1～10个月。

见表2表2患者对义齿的各项满意率的分布(例, %).本表采用四舍五进法2讨论一副称心如意的全口义齿，不仅能让老年人“笑口常开”，最重要的是老年生活质量的大大提高，从广义角度讲，老年病人的晚年生活更加多姿多彩，生理、心理都实现了“质”的飞跃。

下颌无牙颌-牙槽嵴萎缩型全口义齿修复

下颌无牙颌\牙槽嵴萎缩型的全口义齿修复在全口义齿修复中，全口牙列缺失后，牙槽嵴高度正常或轻度萎缩的患者，在临床上很普遍，这类患者在全口义齿修复后，几乎全部可以恢复正常的咀嚼功能且固位良好，但有很多全口义齿修复的患者，因下颌牙槽嵴重度萎缩，导致不能正常修复而苦恼。

我从1998年以来，对13例全牙列缺失后，下颌牙槽嵴严重萎缩的患者进行了全口义齿修复，而未采取牙槽嵴增高术，并获得了满意的效果，特报道如下。

1.临床资料和方法1.1资料：本组无牙颌下颌骨严重萎缩的患者共13例，8名女性，5名男性，年龄在70——84岁之间，只有一例患者全口义齿修复15年，其余均在15年以上，他们的病史都有一个共同点，现叙述如下：1.1.1整个颌面部呈凹面型。

面下1/3高度变短，下颌运动时喜欢前伸。

1.1.2牙槽嵴的高度、宽度基本消失，唇颊沟基本消失。

1.1.3肌系带附着点全部消失。

1.1.4舌体变大。

1.1.5旧义齿在口腔内造成严重口腔粘膜压伤性溃疡，甚至溃疡周围形成很多增生性粘膜组织。

1.2方法：修复这类萎缩性牙槽嵴无牙，牙颌下颌的患者，在制作方法上基本同正常牙颌的全口义齿制作相同，其不同之处有以下几点：1.2.1取印模时为开口式印模。

印模的次数为一次性印模，选成品托盘盛藻酸钠印模材引入口中，然后拉动唇颊部模拟功能运动，使印模边缘与唇颊舌部活动相适应，且停留时间超过印模材凝固时间两分钟左右。

1.2.2在求取正中颌关系记录时，需要掌握以下特点：①蜡堤制作时，其宽度、高度与原旧义齿相匹配，颌间距离不变或略低一些。

②蜡堤基托尽量向唇侧扩展，完全达到唇颊粘膜与牙槽嵴的反折线或原有旧义齿的唇颊侧基托边缘在粘膜处的印迹。

③基托的外形一定要比正常无牙颌全口义齿基托外形的凹面略深一些，光滑度一定要好，这样唇颊舌肌作用在基托上时，能对义齿形成挟持力，使义齿更加稳定。

1.3告诫患者每次口腔入食量一定小于正常量1/3，不要总用舌尖去顶下颌义齿。