检验科日常工作检查表

一、1、2、3、一项不合格扣
二、无交接班扣5分。
二、接班人员未到提前离开 本项不得分。造成不良后果的 院办处理或按相关法规进行处
15
分
常规检 验工作 和生化 检验工 作
1、接收标本时应检查标本是否合格，查对科别、姓名、 性别、条形码、标本数量和质量，收集方法和安放容 器是否正确。标签与申请单是否相符，对不合格情况
1、无特殊情况，按时出具检 按时者扣0.1分/次。
2、出具报告缺项漏项的，一处
3、出具报告未进行手签名的 处。
4、不合格标本应及时纠正，
如没有登记而说别人不合格，
5、发错检验报口， 次扣1告结果错误的直接扣10分， 次。
10
分
院感监
测工作
1、按时完成院感监测工作。
2、院感监测每月一次，并不定期抽查；
2、做好检验设备的保养或检修登记。
1、各种检验设备定期或定时 维护。并做好登记。有维护无登
10
分
每日质 控监测 工作
1、每日质控工作应由有资质的人员开展。各项质控结 果应进行认真比对，如出现异常时则应做2次并请示 上级工作人员进行核查。
2、各项质控结果均应进行登记，内容包括质控结果、 日期、质控项目、质控人员等。
2、经同班次人员再次核查结果后，或再次检验结果核 查确认无误后，方能出具相关报告结果。及时电话告 知临床主诊医生，并向科主任作口头汇报。
3、做好临危值登记工作。
1、出现临危值时应及时上报 验人员再做一次进行比对无 报告，一人工作时必须进行 验。未按要求落实的一次扣
2、必须做好登记，有临危值无 分/次；
6发血到临床科室时必须与取血人再次进行核对，并 在登记栏中签名方可取走，双方共同核对科室、病房、 床号、姓名、血型、交叉配合试验结果、血袋号、采 血日期、血液质量。
7、血液制品的条形码粘贴在输血申请单相对应的空 白处，
工作的，不得分，造成医疗事 处理并按相关法规执行。
4、血液制品领回后应进行双 进行登记，同时将条形码撕下 本上相应位置；无登记无核对 血袋不合的扣10分。
5、发血到临床科室前应与取 行核对，双方签名为证。无登10分。
6、上述各项未按要求完成的 时记医疗差错一次。
7、血液制品条形码粘贴在输 对应的空白处，缺一张扣2分 条形码打印错误，则一处扣
5分
大型设 备维护 登记
1、各种检验设备应定期进行检修和维护保养，指定专 人定期或定时检查仪器性能是否运转正常。
=历次检查得分的总和十检查次数。（各项检查依此类推）
2、月工作考核90分为合格，80-89分给予口头警告，批评教育。80分以下者为不 合格，交院办处理
3、不定期检查处方，数量不得低于50张。
4、对评分在85-89分者，记医疗差错1次；80-84分者记医疗差错2次；如本月医 疗差错超过30次者交院办处理；重大医疗过错不在此范围。
应及时告知相关科室及时纠正，确保检验前质量。
2、检验时对试剂、项目；检验后对目的和结果。做好 每日检验质控和定项目间比对，保证检验报告结果的 真实性和准确性。
3、发报告时对科别、病房等，打印的报告单要求检验 者手签名进行认可，报告单内容及项目齐全，不得缺 项漏项，没有的内容可用“/”表示。
4、常规检验当天出报告，按医院规定时间内发出检验 报告单（外送除外。）；
2、检杳输血病人24小时内 扣当事人5分。
3、血型鉴定和交叉配血应2行双签名，一人时做2遍，未
的电诂对接工作，简明扼要、条理清楚。并有详细登 记。
4、再次血型鉴定和交叉配血试验，2人工作时执行双 签名，一人工作时必须重作一次。
5、血液制品经血站取回来后，检验科须与到血站取血 回来的人进行交接核对。然后必须双人核对，一人时 对2遍。并做好登记，将条形码登记在入库记录表中。
2、病检申请单填写不完善的 如检验科收下则应负责与相应 填写完整。
3、未按要求进行处理或运送
2分。
4、接收的检验结果应进行认 后方可发出，如未认真核对， 果的记医疗差错一次扣5分。
5分
临时性
工作
完成上级指定的临时性工作，保质保量。
视情况酌情扣分。
备注：1、月考核按100进行计算，列入绩效考核中医疗质量考核。医疗质量月考核结果
25
分
输血检 验工作
1、收到输血申请单后，应认真核对申请单内容，有缺 项漏项，重大内容未完善者，可以拒收。紧急情况下 也应电话联系相关科室核实漏项内容并代填完整后方 可受理。
2、紧急情况可电话申请，事后补单。但检验科须在24小时内负责追回申请单。
3、紧急输血时，取得患者血交叉标本后，做好与血站
1、接收申请单时应与标本进 符合要求者立即与相关科室对 之者本项不得分。
2、接收标本时应查对科室、姓名、性别、床号、门诊 号、住院号、标本、固定液、申请单是否相符等。病 理报告单有病史、手术所见等描述。
3、外送标本经上述核对无误后方可送出。送出时按要 求进行管理以保证标本质量，确保检验结果的可靠性。
4、检验报告送回后应认真进行核对，核对无误后方能 发出。
1、外送标本应严格把关，对 的标本应拒收，如自行收下造 不准确的扣5分。
检验科医疗质量日常工作检查表
被检查人：检查日期：
检查人：
分值
检杳项 目
检查内容及要求
评分方法
5分
工作面 貌及职 业道德
1、文明行医、着装整洁、佩证上岗、语言文明，礼貌 得体、环境卫生，科室清洁，节约用电。
2、团结协作，科室协调。
3、接班人员未到来前，不得以何种理由擅离职守。做 好每日交接班工作，造成不良后果的交院办或按相关 法规处理。
1、每日均应开展质控工作， 分。
2、各项质控工作均有登记，
扣0.1分。
3、失控项目有记录有纠正， 预防措施，对失控没有做纠正 人0.5分/次。
各种登 记管理 工作
上级部门要求的各种登记均应完善，不得漏登。
完善各种登记，一处不合格扣
10
分
外送标 本采样、 运送、接 收工作
1、适时对临床科室采集的标本进行检查，并指导其采 集方法。
3、监测报告应实事求事，才能对院感防控工作提供指 导性数据；
4、出具报告不得弄虚作假，对有争议的结果应及时请 示科主任賆协助科主任解决。
1、无特殊情况必须按时完成 作，每月未完成的，扣科主任
2、出具报告应真实可靠，弄 项不得分。
3、对
临危值 登记报 告工作
1、出现临危值时，应重新再次检验核实并同时核查质 控结果；