外科手术常用器械及打结
外科常用器械与打结法完整
外科常用器械与打结法完整外科手术是治疗疾病的重要方法之一。
在手术过程中，医生需要使用一系列的器械和技术来完成手术操作。
本文将介绍外科常用器械和打结法，以帮助读者了解外科手术的基本知识。
一、常用外科器械1. 手术刀：用于开刀的工具，通常由刀片和手柄组成，可以根据需要选择不同形状和大小的刀片。
2. 钳子：用于夹取组织、血管等器械，有直钳、弯钳、特殊形状钳等，具有夹持力强、操作灵活等特点。
3. 剪刀：用于切割组织、线缝等，有直剪、弯剪、特殊形状剪等，具有切割力强、操作方便等特点。
4. 缝合针：用于缝合伤口的针，有直针、弯针、特殊形状针等，可以选择不同大小和类型的针来适应不同的手术需求。
5. 电刀：用于止血、切割和切除组织的工具，通过电流产生高温来实现切割和止血的目的。
6. 吸引器：用于吸取伤口和手术区域的血液、分泌物等，保持视野清晰。
7. 硬纱布：用于覆盖手术区域，防止感染和污染。
8. 吻合器：用于缝合伤口的器械，可以选择不同类型的吻合器来适应不同的手术需求。
9. 血管夹：用于夹断血管、血管栓塞等操作。
10. 等离子刀：通过离子聚焦技术产生高能离子来实现手术切割的目的，具有创伤小、止血效果好的特点。
二、常用打结法1. 单手打结法：适用于血管、神经等较细小的结构的打结。
先在一端固定好线头，然后利用另一只手将线绕在结构上，最后通过拉紧线头、松开线身的方式完成打结。
2. 双手打结法：适用于较粗大的结构的打结。
先在一端固定好线头，然后利用两只手同时操作，将线绕在结构上，最后通过拉紧双方的线头、松开线身的方式完成打结。
3. 搭夹打结法：适用于需要搭夹的结构的打结，如断裂的血管。
先将线穿过夹子的孔洞中，然后将夹子搭在结构的两侧，最后通过拉紧线头、松开线身的方式完成打结。
4. 卡扣打结法：适用于需要扣合的结构的打结，如皮肤缝合。
将线穿过扣子的孔洞中，然后将扣子压紧在结构的两侧，最后通过拉紧线头、松开线身的方式完成打结。
外科手术器械及打结
刀片按形态分圆刀、三角刀、弯刀；按大小分大中小刀片
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01
型 号
长度
惯 称
安装刀片
用 途
3 4 7 3L * 4L *
125 140 160 200 220
小号刀柄 普通刀柄 细长刀柄 长3号刀柄 长4号刀柄
小刀片(20号以下) 中大号刀片(20号以上) 小刀片 小刀片 小刀片
手术剪
组织剪 线剪 拆线剪 持剪方法
四、手术镊(Forceps)
手术镊用于夹持和提起组织，以利于解剖及缝合，也可夹持缝针及敷料等。有不同的长度，分有齿镊和无齿镊二种：
有齿镊(Teeth Forceps)：又叫组织镊，镊的尖端有齿，齿又分为粗齿与细齿，粗齿镊用于夹持较硬的组织，损伤性较大，细齿镊用于精细手术，如肌腱缝合、整形手术等。因尖端有钩齿、夹持牢固，但对组织有一定损伤。
外科基本手术器械及打结法
浙江大学医学院附属第一医院
演讲人姓名
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一、目的
掌握各种常用外科手术器械的名称、规格及使用方法。
01.
初步掌握单手打结法及钳子打结法，并了解发生错误原因。
02.
二、手术基本器械及使用
手术刀
手术刀用来切开组织和解剖组织，刀背也可以用来分离组织
指套法：为传统执法用拇指、无名指套入钳环内，以手指活动力量来控制持针钳的开闭，并控制其张开与合扰时的动作范围。
掌指法：拇指套入钳环内，食指压在钳的前半部做支撑引导，余三指压钳环固定于掌中。拇指可以上下开闭活动，控制持针钳的张开与合拢
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外科学实验-常用手术器械与使用方法
行严密而正确的对位缝合，以期达到一期愈合的目的。
缝合的基本要求
1.切口两侧组织接触良好，缝线包括的两侧组织应等量、对称、 对合整齐，避免留有死腔，否则将出现积血或积液，会延迟愈合， 且易导致感染。
2.在无张力或最小张力下缝合，以免术后裂开和愈后瘢痕过粗。
（八）牵开器
S拉钩的正确使用
（九）吸引器
用途
吸引手术视野中的出血、渗出物、脓液、空腔脏器内容物、 冲洗液，使手术视野清晰，减少污染机会。
结构
包括吸引头、橡皮管、玻璃接头、吸引瓶及动力部分
二、单纯间断缝合
最常用、最基本的缝合方法 每缝一针打一结，各结互不相连 常用于皮肤、皮下组织、肌肉、 腱膜和内脏器官 缝合时针尖与皮肤垂直，利用转 动腕部的力量进针。
正确的持镊姿势 错误的持镊姿势
（四）血管钳
用途
止血，分离、解剖、夹持组织；牵引缝线、拔针、代镊。
分类
• 1、蚊式血管钳：微细解剖或夹小血管，用于脏器、面部 整形手术。
• 2、直血管钳：夹持皮下及浅层组织出血，协助拔针。 • 3、弯血管钳：夹持深部组织或内脏血管出血。 • 4、有齿血管钳：夹持较厚组织及易滑脱组织内的血管出
（五）持针钳
用途
夹持缝针缝合组织，器械打结。
结构
持针器的执握方式
持针器夹针及正确传递
（六）其他常用钳类器械
（七）缝合针及手术用线
缝合针
直针 宽畅或浅部缝合，如皮肤、胃肠道粘膜层的缝合， 有时也用于肝脏缝合。
弯针 应用最广，适于狭小或深部组织缝合。几乎所有组 织和器官均可选用不同大小、弧度的弯针作缝合。
夹持、提取组织，便于分离、剪开和缝合，也可夹持缝针及敷料等。
外科手术中打结的种类,方法和注意事项
外科手术中打结的种类,方法和注意事项在外科手术中，手术医生常常需要打结来结扎血管、止血或修复组织等。
打结的种类、方法和注意事项是外科手术中非常重要的一部分，下面我们来详细了解一下。
一、打结的种类1.平结：平结是最简单的结，只需要将两根线相交，然后再结上一个单结即可。
2.双线结：双线结是由两根线构成的结，其可以有效结扎大型血管或肿瘤。
3.绳结：绳结是一种结扎很粗的血管或组织的结，它的结构比较稳定，能耐受大的张力。
4.连续拉结：连续拉结是一种连续结扎的结，它适用于需要连续多次结扎的情况。
5.夹钳结：夹钳结常用于手术中固定物体或将器械固定在患者身上。
夹钳结比较易于解除，不会给患者带来不必要的伤害。
二、打结的方法1.单线结：单线结很容易学会，只需要将一根线绕过另一根线，并在两条线之间形成一个环，然后将线从环中穿过，并将其拧紧即可。
此时线的两端应该保持平齐，可以用手指轻轻地拉动线的两端来调整结的紧度。
2.双线结：双线结没有单线结那么简单，需要将两根线同时操作。
这种结扎方法通常被用于需要结扎大口径的血管或肿瘤时使用。
3.绳结：绳结需要采取一些特殊步骤。
需要将一根线环绕在另一根线上，直到形成一个大的环。
然后用第一根线沿着这个环逆时针转动。
在转动时，需要保持第一根线与第二根线之间的距离相等，以保证绳结的均匀与牢固。
4.连续拉结：连续拉结的方法较为简单，只需要比平结多绕几圈即可。
通过使用这种方法，手术医生可以连续结扎多个血管或肿瘤，并且可以使用不同的结扎力度来控制出血或固定组织。
5.夹钳结：夹钳结的方法也比较简单，只需要使用特殊的弯钳或夹钳将物体夹紧即可。
在夹紧物体后，需要仔细观察，确保它们固定住了。
三、打结的注意事项1.注意卫生：在手术中，打结必须严格按照无菌操作规范进行。
所有器械、随身物品等都要进行消毒处理，并采取适当的防护措施，避免手术医生感染患者或患者感染手术医生。
2.结扎力度：手术医生需要根据不同情况调整结扎力度，以防止出血或损伤周围组织。
外科打结基本技术指南
外科打结基本技术指南外科打结是外科手术中不可或缺的技术之一、它能够安全、有效地关闭切口或血管，促进伤口愈合和止血。
以下是外科打结的基本技术指南。
1.打结前的准备在进行打结之前，外科医生应准备好适当的器械和材料。
常用的器械包括手术针、手术剪、外科镊子和结扎钩。
常用的结扎材料有线蓝、黑色丝线和合成的可吸收线。
此外，外科医生还需要准备好适合操作的手术平台和良好的光线。
2.维持无菌环境在进行外科打结术时，维持无菌环境是非常重要的。
外科医生和助手需要穿戴好无菌手套，并在手术区域使用消毒剂清洁皮肤，以减少感染的风险。
3.技巧稳定在进行外科打结时，外科医生需要保持手的稳定性和准确性。
正确持针和正确掌握结扎线的力度非常重要，以确保结扎的牢固性和可靠性。
4.选择适当的打结技术外科医生可以根据手术的需求选择适当的打结技术。
常用的打结技术包括单结、双结和方扣结。
在选择适当的打结技术时，需要考虑到结扎物的直径、结构的复杂程度以及需要结扎的部位。
5.结扎线的选择外科医生需要根据手术的特点选择适当的结扎线。
常用的结扎线有线蓝、黑色丝线和可吸收线。
线蓝适用于一般外科手术，黑色丝线适用于需要较强结扎力的场合，而可吸收线适用于需要长时间维持结扎的场合。
6.结扎时的注意事项在进行外科打结时，外科医生需要注意以下几点：-确保结扎线充分固定，并且牵拉的力度合适。
-结扎时不要过度扭曲或损伤组织。
-结扎时需要避免结扎线过于松弛或过于紧绷。
-在需要结扎的部位附近，注意不要结扎到神经、血管或重要组织上。
7.结扎后的处理在完成外科打结后，外科医生应检查结扎线的紧固程度和位置。
如果松动或位移，需要重新结扎。
完成结扎后，应小心处理结扎线的两端，以防止滑脱或细菌感染。
总结而言，外科打结是外科手术过程中一项重要的技术。
准备工作的充分和无菌操作环境的维持是确保打结质量的关键。
外科医生需要熟悉不同结扎技术的应用，并在打结过程中保持稳定性和准确性。
打结后，外科医生还应仔细检查结扎的牢固性和位置，并妥善处理结扎线的两端。
外科手术中常用的打结方法
外科手术中常用的打结方法外科手术中的打结方法是外科医生必备的基本技能之一，正确的打结能够确保手术过程中的安全和有效性。
随着医学技术的不断发展，外科手术中的打结方法也在不断更新和完善。
下面将介绍一些外科手术中常用的打结方法。
1. 单线打结法单线打结法是外科手术中最基本的打结方法之一。
它适用于较细小血管的结扎，如微小动脉或微小静脉。
操作时，需用手将线头穿过血管下方，并用双手同时牵拉两条线，形成一个简单的环状结扎，然后通过线头进行交叉打结。
2. 双线打结法双线打结法是外科手术中常用的一种结扎方法。
它适用于较大血管或组织的结扎。
操作时，首先将两条线分开，在相应的位置进行固定；然后用其中一条线在两杆之间打结，再用另一条线反向打结，最后通过两个结的线头互相拉紧即可完成。
3. 绕圈打结法绕圈打结法通常用于近曲物体周围的结扎，如血管等。
操作时，先将线头穿过要打结的物体，形成一个环状，然后将线头穿过环状结扎的一个侧面，再通过环状结扎的另一侧面进行交叉打结。
4. 结扎与蛇结联合打结法结扎与蛇结联合打结法是一种常用的结扎方法，适用于较大的血管结扎。
操作时，先用结扎手法将线头进行结扎；然后用蛇结将打结的线头进行绷紧，最后将蛇结锁定住即可完成。
5. 钩尖打结法钩尖打结法适用于特殊情况下，如手术场地狭窄或视野受限。
操作时，首先将线头放入特殊的钩尖镊子中，然后将钩尖镊子插入要结扎的物体内，钩取线头并牵引，形成一个打结。
除了上述常用的打结方法之外，外科手术还有一些其他特殊的打结方法，如反拧打结法、掌握打结法等。
这些方法在特定的手术场景下能够更好地满足手术需求。
在进行任何外科手术时，准确的打结技术是非常重要的。
正确的打结能够确保手术区域的血液供应畅通，避免术后出血和感染的发生，同时也能够缩短手术时间，提高手术效果。
然而，即使掌握了多种打结方法，医生在临床实践中仍需根据手术的具体情况和个体差异进行选择。
打结时需要注意打结的松紧度，以免过松或过紧造成术后并发症。
外科打结实训报告
1．种类 根据手术镊得尖ห้องสมุดไป่ตู้就是否有齿分为有齿镊（鼠齿镊）与无齿镊（平镊）两种。
2．用途
用于夹持、稳定或提起组织以利切开与缝合等操作。
四、止血钳
1．种类
① 分直、弯两种 ② 分大、中、小号， ③ 蚊式止血钳 ④ 有齿止血钳 ⑤ “无损伤 ”血管钳，
2．用途
① 夹出血点与血管止血； ② 钝性分离组织； ③ 牵引缝线。不要用它夹皮肤、脏器与脆弱 组
实验三 缝合
【学习目得与要求】
1． 通过实验使学生掌握常用得组织缝合方法。
2．掌握正确组织缝合得技巧。
3．了解组织缝合时得注意事项。
【器材】
血管钳、手术镊、缝合针与缝合线、持针钳等。
1．对接缝合
⑴单纯间断缝合：又称结节缝合，就是最常用得缝合方法；适用于皮肤、皮下、筋膜、 腹膜、血管、神经、胃肠道等得缝合。
成副损伤； ④ 握刀柄得位置要适当，过低妨碍视线，过高控制不稳，影响操作。
二、手术剪
1．种类 分为组织剪与线剪两种。
① 组织剪：用于剪断组织。其尖端较薄，剪刃锐利。分大小、长短、弯直等种类，直剪 用于浅部操作，弯剪用于深部操作，使手与剪刀柄不妨碍视线。
2剪线剪：用于剪断缝线。剪线剪前端钝而直，刃较厚，一侧刃尖部有一弧形凹陷，剪 线时将缝线放于此处。
成。
2．执刀得姿势
1指压式 ② 执笔式 ③ 全握式 ④ 反挑式
3．用途
1锐性分离（如切割）； ② 钝性分离（用刀柄分离组织）； ③ 代替线剪切断缝线，代替 手术
剪切开腹膜等。主要用于锐性分离。
4．使用时注意事项
① 用刀刃得突出部分切割； ② 用力要适当； ③ 避免用刀尖插入深部瞧不见得组织，以免 造
外科手术器械及打结PPT演示课件
在手术过程中，灵活运用切割、分离、夹持、打结等操作技巧，提 高手术效率。
配合其他手术团队成员
与其他手术团队成员密切配合，协调一致，确保手术过程的顺利进 行。
手术器械的安全使用注意事项
1 2
严格遵守无菌原则
在手术过程中，严格遵守无菌原则，防止感染。 对手术器械进行严格的消毒灭菌处理，确保其清 洁度。
外科手术器械及打结ppt演示课件
目 录
• 外科手术器械概述 • 常用外科手术器械 • 外科手术器械的打结方法 • 外科手术器械的正确使用与注意事项 • 外科手术器械的发展趋势与展望
01 外科手术器械概述
手术器械的种类
手术刀
用于切开皮肤和组织，分为电动 和手动两种类型。
手术剪
用于剪断组织、血管和神经等，根 据用途可分为直头、弯头和尖头等 类型。
利用人工智能、机器人技术等， 实现手术器械的自主操作、精准 定位和智能感知，提高手术的准 确性和安全性。
远程手术
通过远程控制技术，医生可以在 远离手术现场的地方进行手术操 作，突破地域限制，提高医疗资 源的利用效率。
可重复使用手术器械的研究与应用
可重复使用手术器械
针对一次性手术器械的浪费和环保问 题，研究可重复使用的手术器械，降 低医疗成本和资源消耗。
手术镊
用于夹持和提起组织、器官等，分 为无齿、有齿和精细镊子等类型。
手术器械的种类
手术针
用于缝合伤口和组织， 分为直针和弯针两种类
型。
手术钳
手术钩
手术吸引器
用于夹持和固定组织、 器官等，分为直头、弯
头和直角等类型。
用于牵拉组织、器官等， 分为直头、弯头和直角
等类型。
外科打结实训报告
实验一外科手术器械及其使用【学习目得与要求】１。
认识常用得手术器械。
２。
掌握外科常用器械得结构特点与基本性能。
3、掌握常用手术器械得正确使用方法。
【器材】手术刀、手术剪、血管钳、手术镊、持针钳、拉钩、缝合针与缝合线等。
一、手术刀1、种类有固定刀柄手术刀与活动刀柄手术刀两种。
活动刀柄手术刀常用,由刀柄与刀片两部分组成。
2。
执刀得姿势①指压式②执笔式③全握式④反挑式３.用途①锐性分离(如切割);②钝性分离(用刀柄分离组织);③代替线剪切断缝线,代替手术剪切开腹膜等。
主要用于锐性分离、4.使用时注意事项①用刀刃得突出部分切割;②用力要适当;③避免用刀尖插入深部瞧不见得组织,以免造成副损伤;④握刀柄得位置要适当,过低妨碍视线,过高控制不稳,影响操作。
二、手术剪1.种类分为组织剪与线剪两种、①组织剪:用于剪断组织。
其尖端较薄,剪刃锐利。
分大小、长短、弯直等种类,直剪用于浅部操作,弯剪用于深部操作,使手与剪刀柄不妨碍视线、②剪线剪:用于剪断缝线、剪线剪前端钝而直,刃较厚,一侧刃尖部有一弧形凹陷,剪线时将缝线放于此处。
三、手术镊1.种类根据手术镊得尖端就是否有齿分为有齿镊(鼠齿镊)与无齿镊(平镊)两种、2、用途用于夹持、稳定或提起组织以利切开与缝合等操作。
四、止血钳1、种类①分直、弯两种②分大、中、小号,③蚊式止血钳④有齿止血钳⑤“无损伤"血管钳,2.用途①夹出血点与血管止血;②钝性分离组织;③牵引缝线。
不要用它夹皮肤、脏器与脆弱组织,防止损伤组织、五、持针钳1、种类分为握式持针器与钳式持针器两种、2.用途用于夹持缝针缝合组织、缝针应夹在持针器得前端,夹缝针得中后1/3交界处,针尖向上倾斜30度左右,缝线应重叠1/3,以便于操作、六、缝合针１.种类①有眼缝合针,无眼缝合针。
②根据缝合针得形状,缝合针又分为直针,１/2弧形,3／8弧形③根据缝合针前端得形状,缝合针分圆锥形与三角形二种。
2.用途用于缝合组织。
外科打结的实施步骤
外科打结的实施步骤引言外科打结是外科手术中常用的一项技术，用于将血管、管道、肌腱等结构进行固定和缝合。
本文将介绍外科打结的实施步骤，以帮助外科医生更好地掌握和应用这一技术。
步骤一：准备工作在进行外科打结操作之前，需要准备相应的工具和材料，包括： - 手术器械：手术剪刀、镊子、缝线针等； - 手术场地：无菌手术室或手术台； - 缝线材料：一般使用生物吸收性缝线或非吸收性缝线，根据手术部位和需要选择合适的线径和材质。
步骤二：术前准备1.装备好手术器械，并进行消毒和无菌处理；2.确定患者的手术部位和需要进行打结的结构。
步骤三：打结操作1.在手术部位进行切口，暴露需要进行打结的结构；2.使用手术镊子夹住缝线的一端，并通过切口将其穿进人体；3.将缝线穿过结构需要固定的位置，注意穿插的方向和深度；4.通过镊子将缝线的另一端抓住，保持一定的拉力；5.进行打结操作，常用的打结方式有：–手指结：将缝线的两端绕在手指上反复绕圈，然后拧紧结实。
–方结：将缝线分为两股，交叉打结并拧紧。
–单结：将缝线绕在一个结点上，打结并拧紧。
–双结：将缝线绕在两个结点上，打结并拧紧。
6.检查打结的牢固度和紧密度，必要时可以重新调整和打结。
步骤四：术后处理1.进行伤口的清洁和消毒，并进行必要的包扎；2.根据术后情况，合理给予患者止痛药物和抗生素，预防感染和减轻术后疼痛；3.患者需要遵守医生的术后护理指导，保持伤口的清洁和干燥。
结论外科打结是外科手术中常用的一项技术，掌握正确的打结步骤对于手术的成功和患者的康复至关重要。
通过本文所述的步骤，希望读者能够更加准确、规范地进行外科打结操作，提高手术的效果和患者的满意度。
注：本文中出现的“手术剪刀、镊子、缝线针”等词汇均仅为示例，具体使用哪些手术器械需要根据实际情况来确定。
手术器械及使用方法+打结术
正确持握方式
错误持握方式
镊 子 在 手 术 中 的 使 用
组织钳（鼠齿钳）
结构特点：头端有一排细 齿．弹性较好，钳柄较狭窄， 也有大小之分
作用：a组织钳用于夹持组织， 如皮瓣、筋膜或即将被切除的 组织器官；b钳夹纱布垫与皮下 组织的固定
使用方法：组织钳的执法、关 闭、开放方法同血管钳。
执弓式 执笔式
持握式 反挑式
错误的切皮方式
手术剪
结构分类：分为线剪和组织 剪，又分大小不同型号
持握姿势：拇指和无名指分 别插入剪刀的一个环内，食 指放在剪刀臂上
作用： 线剪---剪断缝线，剪开敷 料和引流管 组织剪---1剪断组织（锐性 分离）、2分离组织（钝性 分离
正确持握姿势
组
第二结方向相反，不易滑脱； ⑵ 三叠结：是在方结基础上再加一个结，共三个结，
第二个和第三个结的方向也相反，较牢固、又称加 强结； ⑶ 外科结：打第一个结绕两次，使摩擦增大，在打第 二个结时就不易滑脱和松动，比较可靠。多用于结 扎大血管或有张力的缝合。
单结
方结 外科结
三重结 假结
滑结
打方法
单手打结：为最常用的一种方法，简便迅速，左、 右手均可打结，虽然各人打结习惯不同，但基本动 作是一致的
正确的拉线方法
错误的拉线方法
深部拉线方法
正确剪线方法是手术者结扎完毕后，将线提 起略偏向术者左侧，助手将剪刀微张顺线滑 至上缘，再略向上偏将线剪断，所留线头一 般在1mm左右。如结扎大血管、系膜组织及 深部出血区应适当将线尾留长些，一般约2～ 3mm，以防线结滑脱
压肠板
为金属平板或特殊样式金属板，主要用于压 档肠管、暴露术野，便于手术操作及缝合腹 膜等。
外科打结方结操作流程
外科打结方结操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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外科手术常用器械及打结
目录
• 外科手术常用器械介绍 • 打结方法 • 器械使用注意事项 • 案例分析
01
CATALOGUE
外科手术常用器械介绍
手术刀
手术刀是外科手术中最常用的器 械之一，主要用于切开皮肤和组
织。
手术刀的刀片通常由锋利的金属 制成，刀柄则根据不同的手术需 要，有多种不同的形状和大小可
定期检查与保养
定期对器械进行检查，发现损坏及时维修或更换，保持其良好工作 状态。
器械的正确使用方法
1 2
熟悉器械的名称与用途
使用前应了解每种器械的名称和用途，避免误用 。
掌握正确的操作方法
按照操作规范正确使用器械，避免损坏或造成意 外伤害。
3
注意器械的更换周期
根据器械的使用情况，定期更换器械，确保安全 有效。
02
CATALOGUE
打结方法
单结
总结词
最简单的打结方式，但易松动。
详细描述
单结是由两个相反方向环绕的线环交错而成，但因其结构简单，容易受到外力 影响而松动。
外科结
总结词
较为稳固的打结方式，多用于需 要长时间保持紧固的结。
详细描述
外科结是在单结的基础上，再增 加一个线环，形成三个交错的线 环，从而增加了结的稳固性。
详细描述
手术剪的选择应根据手术需要而定，大小和形状应适合手术操作。使用手术剪时，应准确、轻柔地操作，避免过 度用力或剪切不必要的组织。同时，手术剪需要保持清洁和锋利，及时更换刀片或剪刀片，以降低组织损伤和感 染的风险。
案例三：打结方法错误导致的并发症
总结词
打结是外科手术中常用的技术，用于固定缝合线。打结方法 错误可能导致并发症，如线结松脱、组织嵌入和缺血坏死。
外科手术中常用的打结方法
外科手术中常用的打结方法
(1)双手打结法：
较单手打结法更为可靠，不易滑结，双手打结其方法较单手打结
法复杂。
除用于一般结扎外，对深部或组织张力较大的缝合结扎较为
可靠、方便。
此法适用于深部组织的结扎和缝扎。
(2)单手打结法：
简单、迅速，左右两手均可进行，应用广泛，但操作不当易成滑结。
打结时，一手持线，另一手动作打结，主要动作为拇、食、中三指。
凡“持线”、“挑线”、“钩钱”等动作必须运用手指末节近指
端处，才能做到迅速有效。
拉线作结时要注意线的方向。
如用右手打结，右手所持的线要短些。
此法适合于各部的结扎。
(3)器械打结法：
用血管钳或持针器打结，简单易学，适用于深部、狭小手术野的
结扎或缝线过短用手打结有困难时。
优点是可节省缝线，节约穿线时
间及不妨碍视线。
其缺点是，当有张力缝合时，第一结易松滑，需助
手辅助才能扎紧。
防止松滑的办法是改变结的方向或者助手给予辅助。
手术常用器械的规范操作和外科打结方法(修改)
手术剪 手术镊 止血钳 持针钳 动脉夹 骨钳和颅骨钻 其他常用钳类器械
2021/5/20
2
手术刀的四种标准握法
动作范围广而灵活，用 于腹部，颈部的皮肤切 口。
2021/5/20
用于切口范围较广，用力 较大的切口，如截肢等 。
3
手术刀的四种标准握法
此方法用力轻柔，操作精 巧，用于小而精确的切口， 如眼部手术，局部神经血 管的切除，腹膜小切口等 。
2021/5/20
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止血钳
•止血钳有大小，直弯，有齿和无齿之分。 •止血，组织分离，夹持。
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1.什么是传统机械按键设计？
传统的机械按键设计是需要手动按压按键触动PCBA上的开关按键来实现功 能的一种设计方式。
传统机械按键结构层图：
按键
PCBA
开关键
传统机械按键设计要点：
1.合理的选择按键的类型，尽量选择 平头类的按键，以防按键下陷。
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手术镊
•有齿镊：用于牵拉切口处的皮 肤，或者坚韧的筋膜，肌腱， 不能用于夹镊内脏，神经，血 管等软组织。 •无齿镊：用于夹镊皮下组织， 脂肪，黏膜，
•眼科镊用于夹镊细软组织
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执镊方法
• 正确执镊可以使操作灵活，力度大小便于掌握。 • 巧用镊子可以使组织的损伤降低到最低程度！！
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持针钳的正确握法
掌握法（满把抓～）
指套法
掌拇法
•使用时将持针器的尖端夹住缝针的中、后l／3交界处， 且将缝线重迭部分（约l／3）也放于针嘴内，若夹在齿槽 床的中部，则容易将针折断。
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持握方法：把抓式、指扣式、单口式
把抓式：用手掌握拿持针钳。利用拇指及大鱼肌 和掌指关节活动推展、张开持针柄环上的齿扣。
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指扣式：为传统执法。以手指活动力量来 控制持针钳的开闭，并控制其张开与合扰 时的动作范围。
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掌指式：仅拇指套入齿纹、无齿纹两种 ✓ 有齿纹：夹持、传递器械、消毒手术野的皮肤或用
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牵引钩
也叫拉钩或牵开器，是显露手术野必须的器 械。
用力持久
不易持久
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皮肤拉钩
为耙状牵开器，用于浅部手术的皮肤拉开
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甲状腺拉钩
为平钩状，常用于甲状腺部位的牵拉暴露， 也常用于腹部手术作腹壁切开时的皮肤、肌 肉牵拉。
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方钩
用于阑尾、疝等腹腔手术，用于腹壁牵拉
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S状拉钩
是一种如“S”状腹腔深部拉钩。使用拉钩时 ，应以纱垫将拉钩与组织隔开，拉力应均 匀，不应突然用力或用力过大，以免损伤 组织，正确持拉钩的方法是掌心向上。
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吸引器
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缝针
针体：弯针、直针 针尖：圆针、三角针 针孔：孔针、无损伤缝针
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缝线
可吸收缝线类 ：羊肠线、合成纤维线(PDS, Vicryl,
Dexon)
不吸收缝线类 ：丝线（幕丝）、棉线、不锈钢丝、
尼龙线、钽丝、银丝、麻线等数十种
“0”数越多的线越细 1#，4#和7#线最常用
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敷料
纱布块：用于消毒皮肤，拭擦手术中渗血、脓液及分 泌物，术后复盖缝合切口，进入腹腔用温湿纱布，以 垂直角度在积液处轻压蘸除积液，不可揩摸，横擦， 以免损伤组织。
小纱布剥离球(剥离子)： 将纱布卷紧成直径0.5~1厘 米的圆球，用组织钳或长血管钳夹持作钝性剥离组织 之用。
大纱布垫： 用于遮盖皮肤、腹膜、湿盐水纱布垫可作 腹腔脏器的保护用，也可以用来擦血。为防止遗留腹 腔，常在一角附有带子，又称有尾巾。
组织剪： 多为弯剪，锐利而精细用来解剖、剪断或 分离剪开组织。通常浅部手术操作用直剪 ，深部手术操作用弯剪。
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手术剪 （2）
线剪： 多为直剪，用来剪断缝线、敷料、引流 物等。
线剪与组织剪的区 别在于组织剪的刃 锐薄，线剪的刃较 钝厚。
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持剪姿势
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扶剪法
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错误持剪法
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正确剪线方法
右手
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手 术 镊
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正确的持镊姿势
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错误的持镊姿势
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持针钳，持针器
用于夹持缝针缝合各种组织；用于器械打 结。
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持针钳
用持针器的尖夹住缝针的中、后1／3交界 处为宜，多数情况下夹持的针尖应向左， 特殊情况可向右，缝线应重叠1/3，且将绕 线重叠部分也放于针嘴内。以利于操作， 若将针夹在持针器中间，则容易将针折断 。
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拆线剪
一页钝凹，一页直尖的直剪，用于拆除缝 线。
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17
拆线
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18
拆线时间
头、面、颈部：4~5天 下腹部、会阴部：6~7天 胸、上腹部、背、臀部：7~9天 四肢：10~12天 减张缝合：14日
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血 管 钳
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20
止血钳使用方法
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止血钳使用方法
学会左、右手分开止血钳
左手
于手术野深处拭血 ✓ 无齿纹的用于夹持肠管等脏器
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组织钳（鼠齿钳、Allis ）
✓ 对组织的压榨较血管钳轻 ✓ 不易滑脱 ✓ 夹持牵引被切除的病变部位 ✓ 钳夹纱布垫与切口边缘的皮下
组织
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布巾钳
用于固定铺盖手术切 口周围的手术巾。
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肠钳（肠吻合钳）
用于夹持肠管，齿槽薄，弹性好，对组织损 伤小
外科手术常用器械及 使用方法
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1
手 术 刀
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2
装卸刀片
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3
装卸刀片
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4
执刀法 ：执弓式、执笔式、握持式、反挑式
执弓式 ： 是常用的执刀法，拇指在刀柄下，食指 和中指在刀柄上，腕部用力。用于较长 的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等。
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5
执刀法 （2）
执笔式 ： 动作的主要力在指部，为短距离精细换 作，用于解剖血管、神经、腹膜切开和 短小切口等
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打结法
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单结
方结 外科结 三叠结 滑结 假结
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单 手 打 结 法
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双 手 打 结 法
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器 械 打 结 法
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48
手递线
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49
器械右手递线法
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50
打结时注意事项及原则
第一结必须是正结
打结线后收紧时要求三点成一直线（即两手用 力点与结扎点）
两手的用力一定要均匀一致
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6
执刀法 （3）
握持式： 握持刀比较稳定。切割范围较广。用于 使力较大的切开。如截肢、肌腱切开， 较长的皮肤切口等。
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7
执刀法 （4）
反挑式： 全靠在指端用力挑开，多用于脓肿切开， 以防损伤深层组织。
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8
错误的执刀方式
执筷式，且手的位置太高 执刀太低
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9
手术刀的传递
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10
手术剪 ：组织剪、线剪（拆线剪）
遇张力较大的组织结扎时，助手用一把无齿镊
夹住第一结扣，待收紧第二结扣时再移除镊子
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分组练习
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