外科手术常用器械及打结
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组织剪： 多为弯剪，锐利而精细用来解剖、剪断或 分离剪开组织。通常浅部手术操作用直剪 ，深部手术操作用弯剪。
.
11
手术剪 （2）
线剪： 多为直剪，用来剪断缝线、敷料、引流 物等。
线剪与组织剪的区 别在于组织剪的刃 锐薄，线剪的刃较 钝厚。
.
12
持剪姿势
.
13
扶剪法
.
14
错误持剪法
.
15
正确剪线方法
外科手术常用器械及 使用方法
.
1
手 术 刀
.
2
装卸刀片
.
3
装卸刀片
.
4
执刀法 ：执弓式、执笔式、握持式、反挑式
执弓式 ： 是常用的执刀法，拇指在刀柄下，食指 和中指在刀柄上，腕部用力。用于较长 的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等。
.
5
执刀法 （2）
执笔式 ： 动作的主要力在指部，为短距离精细换 作，用于解剖血管、神经、腹膜切开和 短小切口等
于手术野深处拭血 ✓ 无齿纹的用于夹持肠管等脏器
.
31
组织钳（鼠齿钳、Allis ）
✓ 对组织的压榨较血管钳轻 ✓ 不易滑脱 ✓ 夹持牵引被切除的病变部位 ✓ 钳夹纱布垫与切口边缘的皮下
组织
.
32
布巾钳
用于固定铺盖手术切 口周围的手术巾。
.
33
肠钳（肠吻合钳）
用于夹持肠管，齿槽薄，弹性好，对组织损 伤小
.
27
持握方法：把抓式、指扣式、单口式
把抓式：用手掌握拿持针钳。利用拇指及大鱼肌 和掌指关节活动推展、张开持针柄环上的齿扣。
.
28
指扣式：为传统执法。以手指活动力量来 控制持针钳的开闭，并控制其张开与合扰 时的动作范围。
.
29
掌指式：仅拇指套入钳环内
.
30
海绵钳(卵圆钳、持物钳)
✓ 分为有齿纹、无齿纹两种 ✓ 有齿纹：夹持、传递器械、消毒手术野的皮肤或用
.
43
打结法
.
44
单结
方结 外科结 三叠结 滑结 假结
.
45
单 手 打 结 法
.
46
双 手 打 结 法
.
47
器 械 打 结 法
.
48
手递线
.
49
器械右手递线法
.
50
打结时注意事项及原则
第一结必须是正结
打结线后收紧时要求三点成一直线（即两手用 力点与结扎点）
两手的用力一定要均匀一致
.
16
拆线剪
一页钝凹，一页直尖的直剪，用于拆除缝 线。
.
17
拆线
.
18
拆线时间
头、面、颈部：4~5天 下腹部、会阴部：6~7天 胸、上腹部、背、臀部：7~9天 四肢：10~12天 减张缝合：14日
.
19
血 管 钳
.
20
止血钳使用方法
.
21
止血钳使用方法
学会左、右手分开止血钳
左手
右手
.
22
手 术 镊
.
23
正确的持镊姿势
.
来自百度文库24
错误的持镊姿势
.
25
持针钳，持针器
用于夹持缝针缝合各种组织；用于器械打 结。
.
26
持针钳
用持针器的尖夹住缝针的中、后1／3交界 处为宜，多数情况下夹持的针尖应向左， 特殊情况可向右，缝线应重叠1/3，且将绕 线重叠部分也放于针嘴内。以利于操作， 若将针夹在持针器中间，则容易将针折断 。
.
42
敷料
纱布块：用于消毒皮肤，拭擦手术中渗血、脓液及分 泌物，术后复盖缝合切口，进入腹腔用温湿纱布，以 垂直角度在积液处轻压蘸除积液，不可揩摸，横擦， 以免损伤组织。
小纱布剥离球(剥离子)： 将纱布卷紧成直径0.5~1厘 米的圆球，用组织钳或长血管钳夹持作钝性剥离组织 之用。
大纱布垫： 用于遮盖皮肤、腹膜、湿盐水纱布垫可作 腹腔脏器的保护用，也可以用来擦血。为防止遗留腹 腔，常在一角附有带子，又称有尾巾。
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39
吸引器
.
40
缝针
针体：弯针、直针 针尖：圆针、三角针 针孔：孔针、无损伤缝针
.
41
缝线
可吸收缝线类 ：羊肠线、合成纤维线(PDS, Vicryl,
Dexon)
不吸收缝线类 ：丝线（幕丝）、棉线、不锈钢丝、
尼龙线、钽丝、银丝、麻线等数十种
“0”数越多的线越细 1#，4#和7#线最常用
.
6
执刀法 （3）
握持式： 握持刀比较稳定。切割范围较广。用于 使力较大的切开。如截肢、肌腱切开， 较长的皮肤切口等。
.
7
执刀法 （4）
反挑式： 全靠在指端用力挑开，多用于脓肿切开， 以防损伤深层组织。
.
8
错误的执刀方式
执筷式，且手的位置太高 执刀太低
.
9
手术刀的传递
.
10
手术剪 ：组织剪、线剪（拆线剪）
.
34
牵引钩
也叫拉钩或牵开器，是显露手术野必须的器 械。
用力持久
不易持久
.
35
皮肤拉钩
为耙状牵开器，用于浅部手术的皮肤拉开
.
36
甲状腺拉钩
为平钩状，常用于甲状腺部位的牵拉暴露， 也常用于腹部手术作腹壁切开时的皮肤、肌 肉牵拉。
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37
方钩
用于阑尾、疝等腹腔手术，用于腹壁牵拉
.
38
S状拉钩
是一种如“S”状腹腔深部拉钩。使用拉钩时 ，应以纱垫将拉钩与组织隔开，拉力应均 匀，不应突然用力或用力过大，以免损伤 组织，正确持拉钩的方法是掌心向上。
遇张力较大的组织结扎时，助手用一把无齿镊
夹住第一结扣，待收紧第二结扣时再移除镊子
。
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51
分组练习
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52
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手术剪 （2）
线剪： 多为直剪，用来剪断缝线、敷料、引流 物等。
线剪与组织剪的区 别在于组织剪的刃 锐薄，线剪的刃较 钝厚。
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12
持剪姿势
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13
扶剪法
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14
错误持剪法
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15
正确剪线方法
外科手术常用器械及 使用方法
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1
手 术 刀
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2
装卸刀片
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3
装卸刀片
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4
执刀法 ：执弓式、执笔式、握持式、反挑式
执弓式 ： 是常用的执刀法，拇指在刀柄下，食指 和中指在刀柄上，腕部用力。用于较长 的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等。
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5
执刀法 （2）
执笔式 ： 动作的主要力在指部，为短距离精细换 作，用于解剖血管、神经、腹膜切开和 短小切口等
于手术野深处拭血 ✓ 无齿纹的用于夹持肠管等脏器
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31
组织钳（鼠齿钳、Allis ）
✓ 对组织的压榨较血管钳轻 ✓ 不易滑脱 ✓ 夹持牵引被切除的病变部位 ✓ 钳夹纱布垫与切口边缘的皮下
组织
.
32
布巾钳
用于固定铺盖手术切 口周围的手术巾。
.
33
肠钳（肠吻合钳）
用于夹持肠管，齿槽薄，弹性好，对组织损 伤小
.
27
持握方法：把抓式、指扣式、单口式
把抓式：用手掌握拿持针钳。利用拇指及大鱼肌 和掌指关节活动推展、张开持针柄环上的齿扣。
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28
指扣式：为传统执法。以手指活动力量来 控制持针钳的开闭，并控制其张开与合扰 时的动作范围。
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29
掌指式：仅拇指套入钳环内
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30
海绵钳(卵圆钳、持物钳)
✓ 分为有齿纹、无齿纹两种 ✓ 有齿纹：夹持、传递器械、消毒手术野的皮肤或用
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43
打结法
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44
单结
方结 外科结 三叠结 滑结 假结
.
45
单 手 打 结 法
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46
双 手 打 结 法
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47
器 械 打 结 法
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手递线
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49
器械右手递线法
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50
打结时注意事项及原则
第一结必须是正结
打结线后收紧时要求三点成一直线（即两手用 力点与结扎点）
两手的用力一定要均匀一致
.
16
拆线剪
一页钝凹，一页直尖的直剪，用于拆除缝 线。
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17
拆线
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18
拆线时间
头、面、颈部：4~5天 下腹部、会阴部：6~7天 胸、上腹部、背、臀部：7~9天 四肢：10~12天 减张缝合：14日
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19
血 管 钳
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20
止血钳使用方法
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21
止血钳使用方法
学会左、右手分开止血钳
左手
右手
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22
手 术 镊
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23
正确的持镊姿势
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来自百度文库24
错误的持镊姿势
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25
持针钳，持针器
用于夹持缝针缝合各种组织；用于器械打 结。
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26
持针钳
用持针器的尖夹住缝针的中、后1／3交界 处为宜，多数情况下夹持的针尖应向左， 特殊情况可向右，缝线应重叠1/3，且将绕 线重叠部分也放于针嘴内。以利于操作， 若将针夹在持针器中间，则容易将针折断 。
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42
敷料
纱布块：用于消毒皮肤，拭擦手术中渗血、脓液及分 泌物，术后复盖缝合切口，进入腹腔用温湿纱布，以 垂直角度在积液处轻压蘸除积液，不可揩摸，横擦， 以免损伤组织。
小纱布剥离球(剥离子)： 将纱布卷紧成直径0.5~1厘 米的圆球，用组织钳或长血管钳夹持作钝性剥离组织 之用。
大纱布垫： 用于遮盖皮肤、腹膜、湿盐水纱布垫可作 腹腔脏器的保护用，也可以用来擦血。为防止遗留腹 腔，常在一角附有带子，又称有尾巾。
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吸引器
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40
缝针
针体：弯针、直针 针尖：圆针、三角针 针孔：孔针、无损伤缝针
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41
缝线
可吸收缝线类 ：羊肠线、合成纤维线(PDS, Vicryl,
Dexon)
不吸收缝线类 ：丝线（幕丝）、棉线、不锈钢丝、
尼龙线、钽丝、银丝、麻线等数十种
“0”数越多的线越细 1#，4#和7#线最常用
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6
执刀法 （3）
握持式： 握持刀比较稳定。切割范围较广。用于 使力较大的切开。如截肢、肌腱切开， 较长的皮肤切口等。
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7
执刀法 （4）
反挑式： 全靠在指端用力挑开，多用于脓肿切开， 以防损伤深层组织。
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8
错误的执刀方式
执筷式，且手的位置太高 执刀太低
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9
手术刀的传递
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10
手术剪 ：组织剪、线剪（拆线剪）
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34
牵引钩
也叫拉钩或牵开器，是显露手术野必须的器 械。
用力持久
不易持久
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35
皮肤拉钩
为耙状牵开器，用于浅部手术的皮肤拉开
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36
甲状腺拉钩
为平钩状，常用于甲状腺部位的牵拉暴露， 也常用于腹部手术作腹壁切开时的皮肤、肌 肉牵拉。
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方钩
用于阑尾、疝等腹腔手术，用于腹壁牵拉
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38
S状拉钩
是一种如“S”状腹腔深部拉钩。使用拉钩时 ，应以纱垫将拉钩与组织隔开，拉力应均 匀，不应突然用力或用力过大，以免损伤 组织，正确持拉钩的方法是掌心向上。
遇张力较大的组织结扎时，助手用一把无齿镊
夹住第一结扣，待收紧第二结扣时再移除镊子
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51
分组练习
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