中药直肠滴入

中药直肠滴入法

中药直肠滴入是将药液或药物装入输液瓶，将输液管过滤器剪掉，接入一次性直肠滴入导管，通过直肠滴入给药达到治疗疾病的效果。

1、评估

（1）评估当前主要症状、临床表现及既往史。

（2）患者的精神状态及配合能力。

（3）患者的排便情况。

（4）心理状况。

2、目标

将药物自肛门灌入，解除或缓解各种因虚证或实证所引起的临床症状如：肝炎引起的黄疸、肠梗阻等，达到祛除浊毒，活血化瘀，祛湿，温阳的作用。

3、禁忌症

（1）重度水肿患者不宜行中药直肠滴入。

（2）年老体弱、孕妇、严重痔疮，下消化道出血患者不宜行中药直肠滴入。（3）肛门，直肠和结肠等手术或大便失禁的病人。

4、告知

（1）灌肠前嘱患者先排便，肠道排空有利于药物吸收。

（2）治疗中患者有便意，应嘱患者深呼吸，勿用力，以减慢药液灌入速度，减低腹压，以保证药液保留时间。

（3）治疗结束后嘱患者臀部适量抬高，勿过度变换体位，尽量保留1h以上。

5、物品准备

治疗盘、一次性灌肠器、PVC管、中药制剂（39-41摄氏度）、棉签、液体石蜡油、中单、油布、弯盘、便盆、卫生纸，屏风。

6、操作程序

(1)备齐用物携至床前,向病人解释治疗目的及方法。

(2)摆好体位，根据病变部位取左侧或右侧卧位，臀下垫一次性治疗巾，并用小枕抬高臀部10cm左右，暴露肛门。

(3)测量药液温度，39℃～41℃，倒入灌肠筒或输液瓶内，挂在输液架上，液

面距肛门约30～40cm。

(4)润滑肛管前端，与输液器连接，排气后夹紧输液管，轻轻插入肛门约10～15cm，用胶布固定，松开活塞，调节滴速，每分钟60～80滴。压力要低，以便药液的保留,保留时间越长越好,有利于肠粘膜的充分吸收。

(5)待药液滴完时夹紧输液管或灌肠筒的连管，拔出肛管放入弯盘。用卫生纸轻揉肛门部。

(6)整理床铺,协助病人取舒适卧位，嘱咐病人尽量保留药液1小时以上。

(7)整理用物，洗手，记录。

7、护理及注意事项

(1)在保留灌肠操作前,应了解病变的部位,以便掌握灌肠的卧位和肛管卧位插入的深度。

(2)灌肠前,应嘱病人先排便.肛管要细,插入要深,压力要低,药量要少。

(3)肠道病变病人在晚间睡前灌入为宜,并减少活动。

(4)药液温度要适宜,一般为39-41摄氏度,虚症可为40-44摄氏度。

(5)灌肠筒要清洁消毒处理,肛管可用一次性的,一人一用,用后按《医疗废物管理办法》规定处理。

中药直肠滴入操作流程

中药直肠滴入法操作评分标准

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