关节活动度评定 ppt课件

关节活动度主被动活动
• 主动关节活动度：患者通过主 动，随意运动达到关节活动范 围。
• 被动活动度：肢体被动运动达 到的关节活动范围。
肩关节
1．屈曲、伸展
• 体位：坐位、立位。肩关节 无外展、内收、旋转，前臂 中立位，手掌面向躯干。
• 中心：肩峰。 • 固定臂：与腋中线平行。 • 移动臂：与肱骨长轴相平行。 • 运动：屈曲是在矢状面向前
• 正常值：膝屈曲位：0－120°。
•
膝伸展位：0-90 °。
伸展
• 体位：俯卧位，骨盆紧贴床面，双足在 床缘外。
• 中心：股骨大转子。 • 固定臂：与躯干腋中线平行。 • 移动臂：股骨纵轴。 • 运动：下肢在矢状面上，做从基本肢位
向后方的运动。 注意固定骨盆，防止躯干的代偿
运动。 • 正常值：0－30°。
关节活动度评定
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一、概念
关节活动度又称关节活动范围 （ROM），是指关节活动时经 过的角度。具体而言是指关节的 移动骨在靠近或远离固定骨的运 动过程中，移动骨所达到的新位 置与起始位置之间的夹角。
• 关节活动度评定是指运用 一定的工具测量特定体位下关 节的最大活动范围，从而对关 节的功能做出判断。
拇指掌侧外展、掌侧内收
• 体位：腕关节呈中立位，手指伸展位。 • 中心：第一掌骨的腕掌关节。 • 固定臂：食指(桡骨的延长线)。 • 移动臂：拇指。 • 运动：掌侧外展，在与掌面成垂直面上做从
食指分离方向的运动。 掌侧内收，与外展相反，做返回食指
方向的运动。 正常值：掌侧外展0-90°，掌侧内收90°-0。
45°。
4.内旋、外旋
• 体位：坐位或仰卧位。肩关 节外展90º，肘关节屈曲90º， 前臂旋前。
• 中心：尺骨鹰嘴。
• 固定臂：与躯干面相垂直。
• 移动臂：尺骨长轴。
• 运动：外旋是前臂在矢状面， 向头的方向运动。内旋是向 下肢方向运动。
正常值：外旋0-90º，内旋070º。
肘关节屈曲、伸展
• 体位：坐位或仰卧位，上臂紧 靠躯干，肘关节伸展，前臂旋 后。
• 中心：桡骨茎突。 • 固定臂：与桡骨纵轴平行。 • 移动臂：与第二掌骨纵轴平行。 • 运动：掌屈，手掌靠近前臂屈侧
的运动。
• 背屈，手掌靠近前臂伸侧的运动。 检查时固定尺、桡骨，防止前臂 的旋前，旋后。
• 正常值：掌屈0-80°，背伸070°。
桡偏、尺偏
• 体位：坐位，肘关节屈曲 90°，前臂旋前。
连线)。 • 运动：下肢在额状面上做从基本肢位向
内的运动。 正常值：0－30°。
内旋、外旋
• 体位：坐位，髋关节屈曲90°，膝关节 屈曲90°，两小腿垂于床缘外。
• 中心：髌骨中心。
• 固定臂：通过髌骨中心的垂直线。
• 移动臂：胫骨纵轴。
• 运动；内旋，使被测足向远离另一侧下 肢的方向运功。外旋，使被测足向靠近 另一侧下肢的方向运动。
人体主要关节活动度测量方法
下肢：髋ห้องสมุดไป่ตู้节——屈曲 伸展 外展 内收 内旋、外旋
膝关节——屈曲、伸展 踝关节——背屈、跖屈
髋关节
屈曲
• 体位：仰卧位，骨盆紧贴床面。
• 中心：股骨大转子。
• 固定臂：与躯干腋中线平行。
• 移动臂：股骨纵轴。
• 运动：下肢在矢状面上，做向靠近头部 的方向的运动。
注意固定骨盆，防止躯干的代偿运动。
外展
• 体位：仰卧位，避免大腿旋转。 • 中心：髂前上棘。 • 固定臂：左右髂前上棘连线。 • 移动臂：股骨纵轴(髂前上棘与髌骨中心
连线)。 • 运动：外展，下肢在额状面上做向外的
运动。 正常值：外展0－45°。
内收
• 体位：仰卧位，避免大腿旋转，对侧下 肢外展。
• 中心：髂前上棘。 • 固定臂：左右髂前上棘连线。 • 移动臂：股骨纵轴(髂前上棘与髌骨中心
• 中心：肱骨外上髁。 • 固定臂：与肱骨纵轴平行。 • 移动臂：与桡骨纵轴平行。 • 运动：屈曲，前臂从前方做向
肱骨接近的 运动。伸展，从屈 曲位返回的运动。
正常值：屈曲0-150°，伸展 0°。
前臂旋前、旋后
• 体位：坐位。上臂紧靠躯干， 肘关节屈曲 90°，前臂中立 位。
• 中心：尺骨茎突外侧。
• 中心：腕关节背侧中点。 • 固定臂：前臂纵轴。 • 移动臂：第三掌骨纵轴。 • 运动：桡偏，手掌靠近桡骨
方向运动。尺偏，手向靠近 尺骨方向运动。注意防止掌 屈。
• 正常值：桡偏0-20°，尺偏 0-30°。
拇指掌指关节屈曲
• 体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂旋 后，腕关节中立位。
• 中心：拇指掌指关节桡侧。 • 固定臂：第一掌骨纵轴。 • 移动臂：拇指近节指骨纵轴。 • 运动：拇指近节指骨向靠近手掌方向运动。 • 正常值：0-50°。
上方运动；伸展是向后方运 动。 • 参考值：屈曲0º-180º，伸展 0º-60º。
2．外展、内收
• 体位：坐位、立位、仰卧位。外展 ROM时肩关节无屈曲、伸展，前臂旋 后，掌心向前。内收ROM时肩关节屈 曲20º-45º，前臂旋前，掌心向后， 内收肩关节至最大范围。
• 中心：肩峰。 • 固定臂：与躯干纵轴平行。（内收） • 移动臂：与肱骨纵轴平行。 • 运动：外展是在额状面上向外方运
• 固定臂：与地面垂直。
• 移动臂：桡骨茎突与尺骨茎突 的连线。
• 运动：旋前，拇指向内侧，手 掌向下转动。旋后，拇指向外 侧，手掌向上转动。防止肩关 节的代偿运动，将上肢固定在 体侧。防止腕关节的代偿，可 以手握铅笔。
• 正常值：旋前0-80°，旋后080°。
腕关节
掌屈、背伸
• 体位：坐位，肩关节适度外展， 肘关节屈曲90°，前臂中立位。
• 正常值：内旋0－45°，外旋0－45°。
膝关节屈曲、伸展
• 体位：俯卧位，髋、膝关节 伸展。
• 中心：股骨外侧髁。
• 固定臂：股骨纵轴。
• 移动臂：腓骨头与外踝连线。
• 运动：屈曲，小腿做向靠近 臀部方向的运动。伸展，从 基本肢位向屈曲相反的方向 运动。
动。
内收是向内侧运动。 正常值：外展0º-180º，内收0º-75º。
3.水平外展、水平内收
。
• 体位:坐位，肩关节屈曲90 。 • 中心:肩峰顶部。 • 固定臂:垂直于躯干。 • 移动臂:肱骨长轴。 • 运动:水平外展,屈曲90°的肱骨向脊柱运动。
水平内收,屈曲90°的肱骨向躯干运动。 • 正常值:水平外展0°-90°,水平内收0°-