深基坑工程施工安全检查验收表
深基坑支护安全验收表
年 月 日
项目部意见：
（签章）
项目经理签字：
技术负责人： 专职安全管理人员：
年 月 日
施工总承包单位：
（签章）
年 月 日
监理单位意见：
（签章）
年 月 日
建设单位意见：
（超过一定规模的危险性较大分部分项工程）
（签章）
年 月 日
深基坑支护安全验收表表12.28
工程名称
结构类型
框架
工程地址
开挖方式
验收部位
建筑面积
验收日期
基坑（槽）
深度
检查结果
代号说明：√﹦合格 ×﹦不合格 —﹦无此项
序号
验收
项目
验 收 内 容
验收结果
备注
1
管
理
基坑（槽）施工单位应有资质证和安全生产许可证
2
基坑（槽）施工项目负责人和现场安全员安全生产考核合格证书号应符合要求
10
特殊支护的作法应符合设计方案要求
11
排
水
措
施
基坑边界周围地面应做到有组织排水且能避免漏水、渗水进入基坑（槽）内
12
放坡开挖时，坡顶、坡面、坡脚应采取降排水措施
13
深基础施工采用坑外降水，应有防止临近建筑物危险沉降措施
14
坑边荷载
基坑（槽）周边严禁超堆荷载；施工机具与基坑边沿的安全距离应符合设计要求
3
总承包与专业承包有签订施工合同，合同中应明确了安全责任
4
施
工
方
案
有针对性的基础施工支护设计及方案
5
支护设计及方案审批手续应齐全有效
6
基坑（槽）深度超过5m的应有专项支护设计方案，并经专家论证以及制定应急救援预案
深基坑竣工验收记录表
年 月 日
勘察单位
项目责任人：
(公章)
年 月 日
监测单位
项目责任人：
(公章)
年 月 日
基坑安全和主要功能检查报告共份，符合要求份
监测结果
按照监测方案共监测次，超过报警值标准的项次，经设计核准或加固处理后，监测果回复正常。
自评意见
验收意见
验收单位
施工单位（总包）：
项目经理：
(公章)
年 月 日
建设单位
项目责任人：
(公章)
年 月 日
监理单位
总监理工程师：
(公章)
年 月 日
基坑设计单位
项目责任人：
建筑深基坑工程竣工验收记录
工程名称
基坑支护型式
造价
建设单位
长×宽×深
施工单位
安全等级
监理单位
围护结构
设计单位
地下水控制
开工日期
支撑体系
竣工日期
验收日期
验收内容及自评意见
项目
验收记录
分项工程
共个分项，经查符合标准和设计要求个分项
质量控制资料核查
质量控制资料共项，经审查符合要求项，
经核定符合规范要求项
安全和主要功能抽查结果
危大工程验收表(1)
危大工程验收表(1) 建筑工程深基坑工程土方开挖安全验收表项目名称：验收时间：年月日建设单位：设计单位：施工单位：监理单位：分包单位：验收部位：序号项目验收要求验收结果1 支护、土方、降水、监测方案方案应有针对性的，应按方案实施。
2 坑壁荷载积土、机具设备、临建设施等荷载与槽边距离大于设计规定。
3 降排水措施基坑施工应设置有效的降排水和防止坑外的水流入基坑的措施，应有保护临近建筑物、管线、道路等措施，基坑应有护壁措施。
4 基坑支护及周边环境监测基坑支护应按照设计文件、监测方案和规范要求进行监测并做好记录，对临近建筑和重要管线、道路也应进行监测。
5 土方开挖施工机械进场应经验收合格，司机操作应接受交底，持证上岗，机械业应符合安全操作规程，开挖程序、分层开挖的深度应符合方案要求。
6 临边防护超过2m深的基坑四周要有二道防护栏杆，并自上而下用安全立网封闭或设置严密的高度不小于18 cm的挡脚板或40 cm的挡脚板，作业人员于上下基坑应搭设专用通道。
注：验收意见请在下方填写。
规格要求。
在使用前应进行质量检测，并进行进场验收，确保质量符合要求。
2施工现场梁底、板底、立杆基础、扫地杆等支撑部位应按照方案要求进行设置，并保证垂直度和水平度符合要求。
扣件螺栓要拧紧，拧紧力矩要达到要求。
立杆之间的间距和步距也要按照方案要求进行设置。
同时，支架与主体结构的连系情况、立柱先行浇筑等情况也需要进行检查。
3特种作业人员特种作业人员应持有相应的证书，并进行专项培训，确保能够熟练掌握操作技能和安全知识。
同时，需要进行现场监督，确保特种作业人员的操作符合安全规范。
4专项方案专项方案应能够正确指导施工，明确混凝土浇筑方式，并经过专家论证。
方案编制、审核、审批手续也需要齐全。
在方案实施前，必须进行安全技术交底。
同时，应制定应急预案措施，并在出现监测数据报警时及时处置。
5验收结论深基坑工程应按规定进行分段验收，验收结论应得到项目技术负责人、施工总承包安全员、监理单位等相关人员的签字确认。
深基坑工程安全检查表
项目名称建设单位施工单位支护结构简介序检查号项目参建各方行1为责任主体检查内容深度超过 5m 的基坑是否委托专项基坑支护设计是否委托具有资质的单位施工是否委托具有资质的单位监理是否委托具有资质的第三方单位监测基坑支护设计方案是否经过咨询论证是否对专项方案进行审批是否执行监督、检查、见证取样及隐蔽验收；关键工序是否旁站是否对第三方变形监测成果进行分析是否编制专项施工方案是否按规定对专项方案咨询论证年月日设计单位监理单位检查方法检查情况(存在问题)查是否有设计图纸查施工单位资质查监理单位资质查监测单位资质查基坑支护设计专家论证意见查方案审批表查监理日记及相关资料查监理日记及相关资料查支护及土方开挖专项方案查专项方案专家论证意见检查时间监理单位建设单位设计单位施工单查看交底记录及询问相关人员查检查记录查方案内容及审批程序查监测成果查监测成果查现场坑边材料、机具堆放情况基坑支护周边是否按规定进行临边防护;基坑安全通道是否符合要求，是否按设计要求及现场实际设置有效的降、排水设施4是否有防止临近建筑危险沉降的措施是否进行了含沙率测试支护结构是否按规定经验收符合规范及设计要求是否进行了原材料、 试块(件)的常规检测是否进行了护壁质量检测 (如桩完整性 位 是否向操作班组和工人进行详细的安全技术交底是否进行了公司及项目安全检查监 是否编制有针对性的监测方案 测 是否按规定频率及项目进行监测 单 是否及时对监测数据进行分析并位 向相关单位通报检查 项目 坑边 荷载 临边 防护降、排 水措施及 施工支护 结构 质量检查设计文件查测试结果查支护结构内业验收资料是否齐全查现场基坑安全防护、安全通道坑边堆放荷载是否小于设计规定检查情况(存在问题)检查施工现场查检测成果查检测成果检查内容 检查方法 序 号235检测)是否按照审批的土方开挖专项方案要6 7 8土方开挖基坑支护变形监测应急预案措施求开挖，是否按规定程序挖土,是否出现超挖。
深基坑施工安全验收记录表【最新】
基坑支护变形监测
按照规定要求进行变形监测，对毗邻建筑物，主要管线和道路进行沉降观测。
9
作业环境
坑内通风（逆风）符合要求，使用安全电压照明，垂直作业上下设有隔离防护措施等。
施工单位验收意见：
技术负责人： 项目经理：
Hale Waihona Puke 年 月 日监理单位验收意见：
总 监：
年 月 日
建设单位验收意见：
工程负责人：
年 月 日
深基坑施工安全验收记录表
工程项目： 分段验收深度：
序号
检查项目
检查标准
检查情况
整改结果
1
施工薄
专项方案，支护设计及方案经过审批；专项方案针对性强。超过规定深度有专家论证意见。
2
临边防护
周边有临边防护措施及临边防护符合要求。
3
坑壁支护
坑槽开挖边坡符合安全要求，特殊支付作法符合设计方案，支护设施产生局部变形立即采取措施调整。
4
排水措施
设置有效排水措施，深基坑施工采用坑外降水，采取防止临边建筑物危险沉降措施。
5
坑边荷载
积土、料具堆放距槽边距不小于设计或规范规定；机械设备施工与槽边距符合要求并有措施。
6
上下通道
设有人员通道，设置的通道符合要求。
7
土方开挖
机械通场经过验收，机械作业位置牢固安全，按规定程序挖土，司机有上岗证，现场有专人监护等。
深基坑工程施工安全检查验收表
深基坑工程施工安全检查验收表
续表
续表
注：—深基坑验收组由施匸总（分〉包项目负责人、项目技术负责人.监理讯位总监、专监，设计、监测单位项目负责人•建设暇位项目负责人、特邀专家等组成。
2・基坑支护匸程验收应根据施工工况进行分项、分段验收。
一般自然放坡无支护的基坑，宜在主体结构施匸前进行竣匸验收：有支护无内撑的宜在主体结构施工前进行竣工验收：有支护有内挫的宜在主休结构施匸前及各层拆椁换檸后分段进行验收。
信你自己罢！只有你自己是貞•实的，也只有你能够创造你自己。
深基坑工程施工安全检查验收表
续表
续表
注：1．深基坑验收组由施工总（分）包项目负责人、项目技术负责人，监理单位总监、专监，设计、监测单位项目负责人，建设单位项目负责人、特邀专家等组成。
2．基坑支护工程验收应根据施工工况进行分项、分段验收。
一般自然放坡无支护的基坑，宜在主体结构施工前进行竣工验收；有支护无内撑的宜在主体结构施工前进行竣工验收；有支护有内撑的宜在主体结构施工前及各层拆撑换撑后分段进行验收。
高考是我们人生中重要的阶段，我们要学会给高三的自己加油打气。
深基坑施工检查表
深基坑施工安全专项检查表工程名称合同段施工单位监理单位检查时间编号序号检查项目检查内容检查（验收）结果（不符合项说明原因）1资料部分基坑工程是否编制专项施工方案，是否按照设计尺寸开挖；专项施工方案是否未按规定审核、审批；超过一定规模条件的基坑工程专项施工方案是否未按规定组织专家论证；基坑周边环境或施工条件发生变化，专项施工方案是否重新进行审核、审批。
专项施工方案实施前，是否对作业人员进行安全教育培训及技术交底；2基坑支护人工开挖的狭窄基槽，开挖深度较大或存在边坡塌方危险是否采取支护措施；自然放坡的坡率是否符合专项施工方案和规范要求；基坑支护结构是否符合设计要；支护结构水平位移达到设计报警值是否采取有效措施。
3降排水基坑开挖深度范围内有地下水是否采取有效的降排水措施；基坑边沿周围地面是否设排水沟或排水沟设置施工符合规范要求；放坡开挖对坡顶、坡面、坡脚是否采取降排水措施；基坑底四周是否设置排水沟和集水井或排积水是否及时；深基础施工采用坑外降水，未采取防止临近建筑和管线沉降措施扣4基坑开挖支护结构是否达到设计要求的强度开挖下层土方；是否按设计和施工方案的要求分层、分段开挖或开挖不平衡；基坑开挖过程中是否采取防止碰撞支护结构或工程桩的有效措施；机械在软土场地作业，是否采取铺设渣土、砂石等硬化措施；5坑边荷载积土、料具堆放距槽边距离是否满足设计规定；机械设备施工与槽边距离是否符合要求且采取措施；6安全防护开挖深度2m及以上的基坑周边是否按规范要求设置防护栏杆或栏杆设置不符合规范要求；基坑内是否设置供施工人员上下专用梯道或梯道设置不符合规范要求；降水井口是否设置防护盖板或围栏；7基坑监测是否按要求进行基坑工程监测；基坑监测项目是否符合设计和规范要求；监测的时间间隔是否符合监测方案要求或监测结果变化速率较大未加密观测次数；是否按设计要求提交检测报告或监测报告内容不完整；8支撑拆除基坑支撑结构的拆除方式、拆除顺序是否符合专项施工方案要求；机械拆除作业时，施工荷载是否小于支撑结构承载能力；人工拆除作业时，是否按规定设置防护措施；采用非常规拆除方式是否符合国家现行相关规范要求；9作业环境基坑内土方机械、施工人员的安全距离是否符合规范要求；上下垂直作业是否采取防护措施，基坑内作业人员是否有足够安全作业面；在各种管线范围内挖土作业是否设置专人监护；作业区光线是否良好；10应急预案是否按要求编制基坑工程应急预案或应急预案内容不完整；应急组织机构是否健全，应急物资、器材、工具是否符合应急预案要求。
危大工程验收表
危大工程验收表1.建筑工程深基坑工程土方开挖条件验收记录项目名称：（填写具体项目名称）建设单位：（填写具体建设单位名称）施工单位：（填写具体施工单位名称）监理单位：（填写具体监理单位名称）设计单位：（填写具体设计单位名称）勘察单位：（填写具体勘察单位名称）计划开工时间：（填写具体计划开工时间）计划完工时间：（填写具体计划完工时间）验收项目：1.基坑支护、基底加固是否按照设计及规范要求完成，强度是否达到设计要求。
2.基坑周边建筑物、构造物是否已得到保护。
3.降水井是否已完成且降水深度达到要求。
4.管线是否按照设计及规范要求完成，基坑及周边环境监测点是否已按监测方案布置完成，是否符合设计及规范要求且取得初始值。
5.各项应急工作的准备是否就绪。
6.法律、法规、规章制度规定的其他条件。
验收内容及自评意见：1.基坑支护及周边环境应按照设计文件、监测方案和规范要求进行监测并做好记录，对临近建筑和重要管线、道路也应进行监测。
2.坑壁荷载、降排水措施、积土、机具设备、临建设施等荷载与槽边距离应大于设计规定。
3.基坑施工应设置有效的降排水和防止坑外的水流入基坑的措施，护临近建筑物、管线、道路等措施，基坑应有护壁措施。
4.施工机械进场应经验收合格，司机操作应接受交底，持证上岗，机械作业应符合安全操作规程，开挖程序、分层开挖的深度应符合方案要求。
5.超过2m深的基坑四周要有二道防护栏杆，并自上而下用安全立网封闭或设置严密的高度不小于18cm的挡脚板或40cm的挡脚板，作业人员上下基坑应搭设专用通道。
验收意见：（在“□符合开挖条件”或“□不符合开挖条件”中打钩）监理单位：施工总承包单位：分包单位：企业技术负责人或授权委派的专业技术人员：监测单位：专业监理工程师：项目技术负责人：项目负责人：方案编制人员：项目专职安全员：项目___工程师：验收单位其他相关人员：勘察单位：建设单位：专家论证组组长：设计单位：项目技术负责人：项目负责人：项目技术负责人：项目技术负责人：项目技术负责人：项目技术负责人：专业资料：2.建筑工程深基坑工程土方开挖安全验收表项目名称：（填写具体项目名称）验收时间：年月日建设单位：（填写具体建设单位名称）设计单位：（填写具体设计单位名称）施工单位：（填写具体施工单位名称）监理单位：（填写具体监理单位名称）分包单位：（填写具体分包单位名称）验收部位：序号项目支护、土方、降水、监测方案验收要求验收结果1 方案应有针对性的，应按方案实施。
深基坑(高边坡)安全检查表
工程名称：
一、基本情况
工程地点
施工许可证编号
支护结构类型
基坑设计深度/
目前开挖深度
基坑占地面积
开工日期
工程进度
建设单位
项目负责人
基坑设计单位
项目负责人
基坑施工单位
项目经理
监理单位
项目总监
监测单位
项目负责人
二、资料部分
检查项目
是
否
1、施工方案。
土方开挖、支护、降水工程施工前是否编制专项方案，审批手续是否完备
监测点布置是否满足基坑工程监测方案要求
监测频率及数据是否满足监测方案要求
三、边坡堆载、临边防护
1、边坡堆载
堆土、机具设备、临时设施等荷载与坑边距离是否满足设计要求
2、临边防护
是否设置临边防护
临边防护设置是否满足设计要求
临边防护是否验收合格
临边作业人员是否佩戴安全带
3、临边警示
现场是否张贴临边作业警示牌
支护是否存在悬挂物、混凝土（泥块）夹块、零星材料，存在物体打击风险
六、降排水
1、降排水工程
1、基坑是否存在明显积水
2、基坑周边排水沟、沉砂池设置是否满足要求
2、降排水设施
1、基坑降水设施是否完善，水泵储备满足三防要求
检查结果
安全隐患内容及整改措施：
安全隐患判断：
无安全隐患□
一般安全隐患□
重大安全隐患□
开挖深度超过5m基坑工程专项方案是否具备专家论证报告
2、周边建筑保护措施。
建设单位是否提供地上（下）管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料
是否编制周边建筑保护措施
地基基础工程检查验收表
沉井
1）筑岛围堰应牢固、抗冲刷，岛面应比施工期最高水位高出0.5m
2）施工机械设备应在坚实的基础上作业，其承载力应满足设备施工要求
3）沉井顶部作业应搭设作业平台，平台结构应按跨度、荷载经计算确定，作业平台的脚手板应满铺且绑扎牢固，临边防护、通道等设施应符合相关规定
4）制作沉井应同步完成直爬梯或梯道预埋件的安设，各井室内应悬挂钢梯和安全绳
10）开挖沉井刃脚或井内横隔墙附近时，无关人员不得进入现场
11）采用配重下沉沉井，配重物件应堆码整齐，沉井纠偏应逐级增加荷载，并连续观测
12）高压射水辅助下沉时，高压水不得直接对人护栏杆和相关安全警示标志
14）沉井接高应停止井内取土作业，倾斜的沉井不得接高
2）基坑内作业前，应全面检查边坡滑塌、裂缝、变形以及基坑涌水、涌砂等情况。坑沿顶面出现裂缝、坑壁松塌或遇有涌水、涌砂影响基坑边坡稳定时，应立即加固防护，在确认安全后方可恢复施工
3）大型深基坑应遵循先撑后挖，坑底不得有积水
4）开挖应视地质和水文情况、基坑深度按规定坡度分层进行，不得采用局部开挖深坑或从底层向四周掏土的方法施工。开挖影响邻近建（构）筑物或临时设施时，应采取安全防护措施
5）钢吊（套）箱围堰施工执行安全技术规范的情况
6）围堰拆除应符合专项施工方案的要求，内外水位应保持一致，拆除时应设置稳固装置，潜水作业应符合相关规定
7
明挖地基
1）挖基施工应在枯水或少雨季节进行，并应连续施工，有支护的基坑应采取防碰撞措施，基坑附近有管网或其他结构物时，应有可靠的防护措施。中等以上降雨期间基坑内不得施工
15）浮式沉井应制订专项施工方案，浮运、就位、下沉等施工阶段应设专人观测沉井的稳定性
5
地下连续墙
1）地下连续墙施工应编制专项施工方案，在堤防等水利、防洪设施及其他既有构筑物周边施工应进行风险评估，施工过程中应持续观测
基坑工程验收记录表示范表格
基坑工程验收记录表示范表格
一、工程概况
工程名称：
工程位置：
建设单位：
施工单位：
二、基坑工程信息
基坑位置：
基坑规模：
基坑深度：
开挖日期：
封闭日期：
三、工程验收记录
序号检查项目验收要求验收结果备注
1 基坑开挖按设计要求进行开挖符合要求无异常情况
2 基坑支护支护结构牢固、稳定符合要求支护结构完好
3 排水系统有效排水，保持基坑干燥符合要求排水畅通
4 基坑安全安全措施到位，无安全隐患符合要求无安全隐患
5 基坑环境符合环保要求，无污染符合要求无污染情况
6 其他根据实际情况补充符合要求无
四、验收结论
经对基坑工程进行检查验收，各项工程符合设计要求和相关规范标准，达到了验收要求。
现予以验收通过。
五、附件
（可根据需要添加附件，如图纸、照片、报告等）
备注：请在验收过程中，注明存在的问题、解决办法及实施结果，并签字确认。
超危大工程验收记录表1(深基坑验收表)
验收部位
基坑工程
验收日期
序号 项目
验收要求
验收结果
1
方案的执行
深基坑工程施工方案经过专家论证，施工过程能严格按方案 执行
2 原材料 钢筋、水泥、砂、石、锚杆等原材出厂合格证及检验报告
3
边坡 边坡放坡坡率、护坡措施、质量
4
土钉 土钉安装位置、长度、倾角、注浆、砼喷射厚度
5 支护桩 支护桩桩径、桩长、钢筋布置
按照本工程深基坑支护及土方开挖专项施工方案的规定，验收结论为：验收意见施工单来自技术负责人，安全负责人
，建造师（或项目经理）
。
建设单位现场负责人：
。
总监理工程师
；专业监理工程师
。
注：本验收表一式三份，施工、监理（建设）各执一份，一份报安监站备案；□内选择打“√”。
6 排水沟 排水沟尺寸、坡度等
7 临边防护 临边防护栏杆、安全、警示牌等
8 坑边荷载 距坑边距离是否超过设计规定，是否超载
9
检测 桩基、锚杆检测、砼、砂浆试块强度
10
监测
基坑、周围建筑物、道路及设施监测情况，是否有出现位 移，开裂等异常情况，表面观感是否良好
11 技术资料 原始施工记录、隐蔽工程验收记录，资料收集情况
深基坑工程安全验收表
施工单位
工程名称
建设单位
监理单位
基坑支护内容
□ 开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程 □ 虽未超过3m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建、构筑物安全 的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程 □ 开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。
基坑支护检查验收表完整
基坑支护检查验收表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
基坑支护检查验收表
注：本表一式三份，作业班组、监理单位各一份，归档一份。
甘肃省建设安全监督总站编制（不准翻印）
基坑开挖及支护验收表
单位工程名称：验收月：年月
基坑支护安全技术要求验收表
基坑支护变形监测记录表
基坑毗邻建筑物沉降观测记录表
模板工程安全技术要求和验收表统计表
模板工程搭拆技术要求验收表施工单位：工程名称：验收部位：
支模架检查验收记录表
注：对集团公司审批方案的支模架分公司质安和技术部门必须参加验收。
模板拆除申请审批表汇总
模板拆除申请审批表
“三宝四口五临边”安全技术要求验收表
施工用电安全技术要求和验收表
接地电阻测试记录表
电气设备试、检验凭单和调试记录表
塔吊安全技术要求验收表
施工单位：工程名称：编号型号：
平刨安全技术要求和验收表施工单位：工程名称：设备编号：
园盘机安全技术要求和验收表施工单位：工程名称：
钢筋机械安全技术要求和验收表施工单位：工程名称
施工单位：工程名称：
施工单位：工程名称：
桩机安全技术要求和验收表施工单位：工程名称：
挖土机械安全技术要求和验收表施工单位：工程名称：。
基坑工程每日检查确认表单
8
地下管线和地下障碍物
在各种管线范围内机械挖土作业是否有专人监护，作业前是否记录施工场地内各种管线的地点及走向，并用明显的记号标示。
9
作业环境
基坑内作业人员是否有安全作业面，是否佩戴合格劳动保护用品
上下垂直作业是否采取安全防护措施，是否有专人进行监护
基坑工程每日检查确认表单
序号
检查
项目
检查内容
是否满足要求
不满足
说明情况
整改措施
整改
责任人
1
土方施工及支护
施工机械进场是否进行验收
挖机作业时，是否有人员进入挖机作业半径内；是否有专人进行监护
挖机作业位置是否牢固安全，挖机的安全距离是否符合要求（多台机械开挖时，间距应大于10m）
司机是否持有效证件作业
是否按方案分层、分段开挖或开挖均衡
夜间施工，设置足够照明设施
10
班组办前活动、安全技术交底
责任工长是否对班组人员开展班组班前活动、是否进行安全技术交底
交底是否有针对性
交底是否履行签字手续
项目名称：
检查确认人：
基坑开挖设置的安全边坡是否符合方案要求
特殊支护的做法是否符合设计方案
支护设施是否产生局部变形
支护结构是否达到设计要求的强度时再开挖下层土方
2
支撑拆除
支撑拆除是否按方案施工
人工拆除作பைடு நூலகம்时，是否按规定设置防护措施和佩戴合格劳动保护用品
机械拆除作业时，是否超载作业或任意扩大使用范围
3
临边防护
深度超过2m的基坑施工是否设置临边防护措施
临边防护措施是否符合方案要求，是否验收挂牌
建筑深基坑工程验收记录
建筑深基坑工程验收记录一、工程概况本次建筑深基坑工程位于XX市地，工程总面积为XXX平方米，工程深度为XXX米，工程设计方为XX设计院，施工单位为XX建筑工程有限公司。
本次验收的主要内容是对深基坑的工程施工质量进行评估，以确保工程的可靠性和安全性。
二、验收人员本次验收由以下人员组成：2. 设计院代表：xxxx3. 施工单位代表：xxxx4. 监理单位代表：xxxx5. 安全专家：xxxx6. 建设单位代表：xxxx7.其他相关人员。
三、验收内容1.基坑的土质条件及地下水位情况；2.基坑围护结构的材料、规格及数量；3.基坑支护结构的施工质量及验收标准；4.基坑降水工程的设备、材料及施工质量；5.基坑周边环境保护措施及验收情况；6.其他相关内容。
四、验收过程1.验收人员首先查看了施工图纸及相关技术文件，了解设计要求和施工方案；2.验收人员对基坑周边环境保护措施进行了检查，包括防尘网、防护栏等是否齐全，并是否按要求设置，验收结果为合格；3.验收人员对基坑土质条件及地下水位进行了测定和分析，结果符合设计要求；4.验收人员对基坑围护结构的材料、规格及数量进行了检查，包括支撑材料、钢筋等，经核对无误，验收结果为合格；5.验收人员对基坑支护结构的施工质量进行了检查，包括支护钢柱、支撑板等，验收结果为合格；6.验收人员对基坑降水工程的设备、材料及施工质量进行了检查，包括降水泵、管道等，验收结果为合格；7.验收人员对基坑的施工工艺进行了检查，包括开挖、支护等施工过程，验收结果为合格；8.验收人员对基坑的安全防护设施进行了检查，包括安全网、警示标识等，验收结果为合格；9.验收人员对基坑的排水系统进行了检查，包括排水管道、检查井等，验收结果为合格；10.验收人员对施工单位提供的相关资料进行了审核，包括施工日志、质量记录等，审核结果为合格。
五、验收结论经过全面的检查和评估，本次建筑深基坑工程的施工质量符合设计要求和相关规范的要求，各项工程项目的质量验收均为合格。
基坑工程检查验收表正式版
基坑工程检查验收表正式版
基坑工程检查验收表
基坑开挖、支护及降水工程验收表
深基坑工程(超危工程)安全管理检查记录表
附表B：深基坑工程(超危工程)监理专项巡视检查记录表
项目名称：编号：
基坑支护分部工程质量验收记录
注：1、此表一式四份，监督站、建设、施工及档案馆各存一份;
附表二附件穗建中验—3
基坑支护分部工程质量验收纪要
（桩基础、天然地基、地基处理等）
２、此表为基坑支护分部（子分部）工程质量验收记录的附件。
基坑支护验收表。
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查监测单位资质
设计单位
基坑支护设计方案是否经过专家评审、是否经过审图机构审查
查基坑支护设计专家评审意见、审图机构意见
施工单位
是否编制专项施工方案
查支护及土方开挖专项方案（含编审、签字程序）
是否对专项方案组织专家论证
查专项方案专家论证意见
是否向操作班组和工人进行详细的安全技术交底
监测单位
是否编制有针对性的监测方案（设计及施工安全等级为一级的监测方案宜Байду номын сангаас织专家论证）
查方案内容及审批程序
是否按规定布设监测点，是否按频率及项目进行监测
查监测点布设及监测成果
是否及时对监测数据进行分析并向相关单位通报
查监测成果
续表
序号
检查项目
检查内容
检查方法
检查情况（存在问题）
2
支
护
结
构
质
量
自然放坡
查看交底记录及询问相关人员
是否进行了公司及项目安全检查
查检查记录
监理单位
是否编制含深基坑工程的“危险性较大的分部分项工程”监理细则
查监理细则
是否对专项方案进行审批
查方案审批表
是否执行监督、检查、见证取样及隐蔽验收；关键工序是否旁站
查监理日记及相关资料
是否参与对第三方变形监测成果进行分析
查监理日记及相关资料
坡度、平台宽度、喷射混凝土面层厚度、强度
检查施工现场、内业验收资料、查检测成果
土钉墙
放坡坡度、土钉平面及竖向位置、喷射混凝土面层厚度、强度
检查施工现场、内业验收资料、查检测成果
重力式水泥土墙
直径、搭接长度、位置偏差、水泥掺入比、单轴抗压强度
检查施工现场、内业验收资料、查检测成果
排桩
混凝土强度、桩位偏差、桩身完整性
坑边积土、机具设备、临时设施等荷载与坑边距离要大于设计规定；荷载是否满足设计规定
查现场坑边材料、机具堆放、临时设施情况
8
临边防护
基坑支护周边是否按规定进行临边防护；基坑安全通道是否符合要求；
查基坑安全防护、安全通道。
9
作业环境
基坑内作业人员是否有安全立足点；是否有防中毒、防火等措施；垂直作业是否有上下隔离防护措施和足够的照明。
检查施工现场、内业验收资料、查检测成果
拆撑、换撑
拆撑、换撑时间、方法和措施是否符合要求
检查施工现场、内业资料
3
止
水
措
施
水泥搅拌桩
桩径、水泥掺入比、水泥土强度、搭接尺寸
检查施工现场、内业验收资料、查检测成果
高压旋喷桩
桩径、水泥掺入比、水泥土强度、搭接尺寸
检查施工现场、内业验收资料、查检测成果
咬合桩
桩径、搭接尺寸
检查施工现场、内业验收资料、查检测成果
钢筋混凝土支撑
截面尺寸、平直度、混凝土强度；
检查施工现场、内业验收资料、查检测成果
钢支撑
各节点之间密合程度、预应力施加情况；
检查施工现场、内业验收资料
竖向立柱
平面位置、顶标高、垂直度
检查施工现场、内业验收资料、查检测成果
支护效果
支护结构变形、应力、周边环境影响是否超标
检查施工现场、内业验收资料、查检测成果
型钢水泥土墙
桩位偏差、桩长、水泥土强度、型钢长度及焊接质量
检查施工现场、内业验收资料、查检测成果
地下连续墙
混凝土强度、接头渗水情况
检查施工现场、内业验收资料、查检测成果
钢板桩
截面尺寸、钢板桩长度、插入垂直度
检查施工现场、内业验收资料
锚杆（索）
锚杆平面及竖向位置、锚杆各节点连接密合程度、锚杆抗拔承载力
查现场土方开挖情况
基坑支护结构是否达到设计要求的强度后，方开始下层土方开挖。
查有关资料和验收记录
施工机械进场是否验收，司机是否持证上岗
查验收资料和证件
挖土机械作业时，是否对支护结构破坏，影响支护安全；是否对降水井采取保护措施，避免破坏降水井
查现场挖土设备对基坑支护结构、降水井是否存在损伤、破坏
7
坑边荷载
检查施工现场、内业验收资料、查检测成果
止水效果
坑壁渗漏、坑外水位变化情况、周边环境影响等
检查施工现场、内业验收资料、查检测成果
4
降
水
措
施
降水井
降水井直径、间距、深度，水泵是否及时抽水，是否有防止临近建筑物等沉降的措施
检查施工现场、内业验收资料
排、截水沟
坡顶、坡底是否设置排水沟、集水井，坑内是否有明水
检查施工现场
水泥土桩
桩径、水泥掺入比、水泥土强度、搭接尺寸
检查施工现场、内业验收资料、查检测成果
续表
序号
检查项目
检查内容
检查方法
检查情况（存在问题）
5
地基
加固
压密注浆
水泥土强度、注浆量
检查施工现场、内业验收资料、查检测成果
6
土
方
开
挖
是否按照审批的土方开挖专项方案要求开挖，开挖面坡度和分层厚度是否符合要求，是否出现超挖。
深基坑工程施工安全检查验收表
项目名称
检查时间
年月日
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
支护结构简介
序号
检查项目
检查内容
检查方法
检查情况（存在问题）
1
参
建
各
方
行
为
责
任
主
体
建设单位
深基坑工程是否委托专项基坑支护设计
查是否有设计图纸
是否委托具有资质的单位施工
查施工单位资质
是否委托具有资质的单位监理
查监理单位资质
12
基坑分段验收
是否按规定进行深基坑工程分段验收
查验收资料
检
查验收意
见
施工总（分）包单位
验收人员：
年月日
监理单位
验收人员：
年月日
设计单位
验收人员：
年月日
监测单位
验收人员：
年月日
建设单位
验收人员：
年月日
特邀专家
年月日
其它单位
验收人员：
年月日
注：1．深基坑验收组由施工总（分）包项目负责人、项目技术负责人，监理单位总监、专监，设计、监测单位项目负责人，建设单位项目负责人、特邀专家等组成。2．基坑支护工程验收应根据施工工况进行分项、分段验收。一般自然放坡无支护的基坑，宜在主体结构施工前进行竣工验收；有支护无内撑的宜在主体结构施工前进行竣工验收；有支护有内撑的宜在主体结构施工前及各层拆撑换撑后分段进行验收。
查施工现场
10
基坑
施工
监测
是否按规定进行基坑支护施工监测
查监测方案、监测资料
基坑支护监测值出现超预警时是否按规定程序有效处理
查监测成果，超过预警值时各责任主体信息沟通、落实情况
11
应急
预案
措施
专项方案是否制定应急预案措施，措施是否有针对性
查应急预案措施内容
应急预案措施是否得到落实
查现场材料、机具的准备情况