第三章 心理评估

第二节
心理评估的内容
病人的自我认知
病人的情绪与情感
病人的情绪与情感
心理评估的内容
定义 病人情绪 变化特征
区别 和联系 评估 方法
病人常见 不良情绪
分类
情绪与情感定义
病人的情绪与情感
客观刺激引起 客观事 物是否符 合个体的 需要而产 生的主观 体验。
主观态度体验
产生基础是 需要
情绪与情感定义
病人的情绪与情感
心理评估目的、意义与方法
心理评估目的、意义
心理评估的方法
心理评估的目的与意义
心理评估目的、意义与方法
探索病因，利于诊断
为明确诊断、制定计划提供依据
评价治疗与护理效果 重要的科研手段
心理评估方法
心理评估目的、意义与方法
心理测验法
会谈法
调查法
医学检测法
观察法
心理测验法
心理评估方法
概念
是心理评估最常用方法。是指在标准情境下， 采集个体具有代表性的行为样本进行分析、描述和 解释的一种方法。通过心理测验可对个体的行为表 现进行量化分析，间接反映个体心理现象的规律和 特征。
美感
社会情感
是依据一定的审美标准评价客观事物时所产 生的主观体验，包括艺术美感、社会美感和自然 美感。美感体验受历史背景的制约，不同时代、 不同社会、不同阶级、不同民族对美的需要理解 不同，其审美的标准和产生的美感也不同。
病人的情绪与情感
心理评估的内容
定义 病人情绪 变化特征
区别 和联系 评估 方法
美感
由社会需要引起的人类所特有的高 级情感形式
道德感
社会情感
指个体的思想意图、行为举止是否符合社会 伦理道德规范，而产生的主观体验。如当自己的 言行举止符合伦理道德准则时，会产生自豪感； 否之相反。当他人的言行举止符合伦理道德准则 时，就会产生钦佩感，否之相反。
理智感
社会情感
是个体通过智力活动，探索科学知识的过程 中产生的主观体验。例如探索未知世界过程中有 新发现时会产生新奇感、成就感等；分析疑难问 题时，会产生疑惑感、焦躁感等。
是评估者与被评估者以面对面的交谈方式而进 行的评估。会谈法特殊之处在于会谈可以提供许多 通过其他方法无法获得的信息。如在会谈过程中， 评估者可以观察到被评估者具有特殊意义的行为、 人格特征等，还可以同被评估者建立起信任关系。
会谈法
结构式会谈
是根据特定的目标预 先编制好会谈程序及提 纲与内容进行交谈，谈 话内容重点突出，主题 明确，节省时间，但缺 乏灵活性，内容受限制。
病人的自我认知紊乱
体像
病人的自我认知
体像又称身体心像，是指个体对自己 身体的形态、功能和感觉的主观心理体验。 任何形式的体像改变都会影响个体的自我 认知，如容貌缺陷、毁容、截肢、感知觉 障碍等。
病人的自我认知紊乱
社会角色改变认知
病人的自我认知
指无能力承担或履行个体应有的特定 角色功能的责任、权利和义务。角色改变 还会出现在一个人正常生理功能发展过程 中或家庭结构改变时，角色改变后表现为 缺乏安全感，依赖性强，出现不良情绪。
观察法
心理评估方法
概念
是心理评估的最基本方法之一。观察者运用感 觉器官对被观察者的可观察行为（如表情、动作、 言语、服饰、身体姿势等），进行有目的、有计划 的观察和记录并根据观察结果做出评估。观察法可 分为自然观察法和控制观察法两种形式。
自然观察法
观察法
定义
指被观察者的
优点
简单易行，避
缺点
行为在不受观察者 免被观察者产生紧
心理评估方法
缺点
费时间，费精力
医学检测法
心理评估方法
包括各种实验室检查和身体状况评估， 如测量呼吸、血压、心率、体液、血浆肾上 腺激素水平等，可为心理评估提供辅助的客 观资料。
第二节
心理评估的内容
病人的自我认知
病人的情绪与情感
病人的自我认知
心理评估的内容
自我认知概念
病人自我认知 紊乱
自我认知形成
自我认知概念
病人的自我认知
概念
自我认知，是个体对自己存在的感知、看法和 评价。是人们通过对自己的内、外在特征以及他人 对自己的反应的觉察与体验而形成的对自我的认识 与评价，是个体在与社会环境相互作用过程中逐步 形成的动态的、评价性的“自我肖像”。
个体认知自己途径
病人的自我认知
与他人比较
途径
他人对自己态度
客观刺激引起
引起情绪情感
主观态度体验
情绪情感不是
基础是需要
当客观事物满足 人的需要就会产 生积极的态度体 验，反之相反。
的客观刺激包括人 对客观事物本身的
和物或机体生理状 反映，而是反映客
态等。
观事物与人的需要
之间的关系。
病人的情绪与情感
心理评估的内容
定义 病人情绪 变化特征
区别 和联系 评估 方法
情绪
具有激动性、 情境性、暂时性 的特点，随着情 境和需要的变化 而变化。
情绪与情感区别
情感
具有稳定性、 深刻性、持久性 的特点，一般不 受情境所左右， 是人对事物稳定 态度的反应。
表现形式不同
情绪
情绪是情感的具 体表现形式，是可测 量可观察的，体现的 比情感强烈，一般具 有较大的冲动性和较 明显的外部表现。
自我评价情绪
基本形式
与个体对自己的 看法评价有关的 情绪，如自信、 自卑、内疚等。
与人际交往有关 的情绪，如爱恨 情仇、思念等。
人际情绪
情绪状态
情绪与情感的分类
激情 心境 应激
根据情绪发生的强度、稳定性、紧张度 和速度，可分为三类
心境
情绪状态
是一种微弱而持久的具有笼罩性和弥散性特 点的情绪状态。心境作为一种心理背景，在某一 时间段影响人的一切活动，使人的所有方面都带 有相同的感情色彩。这种状态持续时间少则数小 时，长则数周或更长时间。心境产生的原因是多 方面的，如学业事业的成败、生活中的顺逆境、 机体身心健康状态等。
激情
情绪状态
是一种迅速强烈而短暂的情绪状态。它具有 爆发性、冲动性、激动性的特点。在激情状态下， 人的认知判断水平下降，理智分析能力受阻，自 我控制力减弱，不能正确评判和预见行为的后果 和意义。激情是可以被人意识到的，个体能够主 动的用理智来控制、调节、避免或减轻激情发作 时的强度。激情有积极和消极之分。
影响自我认知形成的因素
自我认知形成
角色 环境 生长发育过程中的影响因素：正常生理变 生长发育过 化、生活经历、自身认识水平、主观经验、 期望 程中的影响 有重要意义的人物对自己的评价、身体健 因素 康状况等。 经济条件
病人的自我认知紊乱
概念
病人的自我认知
指个体对自己存在的感知、看法的消 极评价或不适应状态，包括对自己的体像 （身体心像）、社会角色（社会身份）、 生理功能及自尊的消极认知评价。
第三章
心理评估
教学目标
掌握 自我认知形成过程、自我认知紊乱 的内容和常见不良情绪
熟悉
心理评估目的、意义、自我认知、 情绪情感的定义
主讲内容
第一节 心理评估的目的、意义与方法(重点)
第二节
心理评估的内容(难点)
健康的定义
健康不仅是没有疾病和身体缺陷，还要 有完整的生理、心理状态和社会适应能力。
第一节
社会的自我阶段
自我认知形成阶段
主要表现在对自己的社会地位、名誉、 威望，社会中其他人对自己的态度的评价判 断，追求他人对自己的重视与注意，追求名 誉地位以及他人对自己的情感，表现出自尊 或自卑的情绪情感体验。
心理的自我阶段
自我认知形成阶段
是自我认知发展的最高阶段，主要表现 在个体对自己才能、性格、智慧、道德水 平等方面的评价与判断，追求事业上、政 治上、道德上的发展，维护自己的人格和 尊严，从而产生自我优越感或自尊等自我 道德感体验。
应激
情绪状态
是在出乎意料的紧急情况下所引起的高度紧 张的情绪状态。在应激状态下，机体会发生一系 列的非特异性的生理反应。应激下的表现与个体 的生活经验、个性特征有关。应激状态持续时间 过长，能影响机体的免疫机制，使机体抵抗力降 低，形成疾病的易感状态甚至休克或死亡。
社会情感
情绪与情感的分类
理智感 道德感
情绪与情感区别
情感
情感常以内在体 验的形式存在，表 现较弱，一般比较 含蓄内隐，反映不 明显，较少有冲动 性。
情绪与情感联系
情绪是情感的外在表现形式，情感是情绪的 内在本质内容。情绪和情感相互依存交融为一体， 彼此不可分割。内在的情感体验需要通过外在的 情绪呈现出来，外在的情绪表现受内在稳定的情 感制约、调节和监督。在特殊情境条件下，同一 种情感可能出现不同的情绪表现。
病人的情绪与情感
心理评估的内容
定义 病人情绪 变化特征
区别 和联系 评估 方法
病人常见 不良情绪
分类
情绪与情感的分类
病人的情绪与情感
基本形式
情绪状态
社会情感
基本情绪情感形式
原始情绪
根据与生理需要关系， 把复杂情绪分为喜欢、 快乐、恐惧等。
情绪与情感的分 类
感知情绪
与感觉刺激有关 的情绪，如看到 大海而心潮澎湃、 触到伤口而疼痛。
自我认知评估方法
病人的自我认知
交谈法
观察法
调查法 评定量表法
自我认知评估方法
病人的自我认知
对年龄较小的儿童或理解表达能力较 差的儿童，可使用投射法来反映他们对体 像的认知，其方法是让儿童画自画像并要 求对其进行解释，进而分析判断儿童体像 改变后的内心体验。
小结
心理评估方法： 心理测验法、观察法、会谈法、调查法、医学 检测法 个体认知自己的途径： 与他人比较、他人对自己的态度、分析活动成 果 自我认知形成阶段： 生理的自我阶段、社会的自我阶段、心理的自 我阶段 病人的自我认知紊乱： 体像、社会角色、生理功能及自尊的消极评价
恐惧 焦虑 愤怒
抑郁
恐惧
病人常见不良情绪
个体意识到面临威胁或危险刺激时而产生的 强烈情绪体验，恐惧的原因主要有害怕疾病对生 理功能造成不可逆的影响，对学业、工作、婚姻、 家庭的影响，检查和治疗的安全性等。可伴有生 理变化如血压升高、出汗、心悸、呼吸加快、尿 急、尿频、厌食、声音颤抖等症状。
病人常见 不良情绪
分类
情绪与情感区别和联系
病人的情绪与情感
情绪与情感区别
产生需要
反映特点
表现形式
产生需要不同
情绪
情绪是机体的 生理需要相联系 的体验；是低级 的，是人与动物 所共有的。
情绪与情感区别
情感
情感是与社 会需要相联系的 体验；是高级的， 是人类所特有的、 社会条件所制约 的。
反映特点不同
干扰的自然情景中 张反应，材料客观 进行观察的方法。 真实可靠。
费时间，费精力。
控制观察法
观察法
定义
在预先设置的
优点
能快速获得资
缺点
易对被观察者
产生影响，有时 料。 特殊观察情境和条 观察法尤其可用于特殊人群（如婴幼 难以获得真实情 件下进行观察。 儿、智障者、聋哑人等）的心理评估。
况。
会谈法
心理评估方法
心理评估方法
自由式会谈
是完全开放式的 自由交谈，谈话氛 围轻松，内容灵活 真实，但易偏离主 题，浪费时间。
调查法
心理评估方法
主要通过全面收集了解个体的各方面情况， 对被评估者进行心理评估的一种方法。调查方式 可采用询问和调查表形式。调查对象包括本人、 家属、邻居、老师、同学、领导等。
调查法
优点
内容广泛而全面， 信息量大。
病人的自我认知紊乱
生理功能认知改变
病人的自我认知
主要源于病理性病变。表现为主观 感觉异常，注意力由外部世界集中到自 身的感受和体验，过分关注身体自觉症 状。对心跳、呼吸、声、光、温度等异 常敏感；感到疼痛加剧，感觉度日如年 或感知障碍。
病人的自我认知紊乱
自尊的认知改变
病人的自我认知
个体的自尊源于对自我认知的客观正 确的评价以及对自我价值、能力和成就的 恰当估价。认知改变表现为自我贬低、自 卑、信心不足、犹豫不决、窘迫感、推诿 责任、敏感多疑等。
分析活动成果
自我认知形成
病人的自我认知
自我认知形成阶段
影响自我认知形成因素
自我认知形成阶段
自我认知形成
心理的自我阶段 生理的自我阶段
社会的自我阶段
生理的自我阶段
自我认知形成阶段
主要表现为个体对自己身体、衣着、物 品、父母及家庭对自己的态度的评价判断， 个体可直接通过镜子和照片来感受自我形象， 表现出自豪或自卑的情绪情感来自百度文库验。
病人常见 不良情绪
分类
病人情绪变化的特征
病人的情绪与情感
主导心境差 情绪活动强度大
情绪活动持续时间长
情绪活动不稳定
病人情绪变化的特征
病人的情绪与情感
主导心境差 多表现为郁郁寡欢、紧张不安、萎靡 不振、忧心忡忡、寝食难安。
情绪活动强度大
其情绪反应的强度随着病程的进展而发 生变化。
病人情绪变化的特征
病人的情绪与情感
情绪活动时间长 病人的情绪体验以消极情绪为主，持 续的时间也较长。
情绪活动不稳定
表现出易激惹、冲动、急躁，或易愤怒 争吵，悲伤哭泣，无理取闹，情感脆弱。
病人的情绪与情感
心理评估的内容
定义 病人情绪 变化特征
区别 和联系 评估 方法
病人常见 不良情绪
分类
病人常见不良情绪
病人的情绪与情感