医院环境采样方法课件
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医院环境卫生学监测PPT课件
3.采样面积： 常规监测时被采面积＜100cm2时，取全部外表；被 采面积≥100cm2时取100 cm2。爆发流行时采样不受 此限。
4.结果判断： I、II类区域≤5cfu/cm2 III、IV类区域≤10cfu/cm2
无菌器械监测
1.采样时间：灭菌后存放至有效期内采 样。
2.采样方法：用浸有无菌生理盐水的棉 拭子在被检物体外表往返涂抹，并随 之转动采样棉拭子，采样完毕后将棉 拭子投入含无菌生理盐水的试管内， 立即送检。
监测的目的
及时发现和鉴别医院感染的爆发 减少医院感染的危险因素 评价感染控制措施的效果 为医院在医院感染方面受到的指控提供辩护依据
主要内容
一、空气监测 二、医护人员手的监测 三、物体外表监测 四、灭菌物品的监测 五、消毒灭菌后内镜的监测 六、使用中消毒剂的监测 七、口腔器械卫生学监测 八、本卷须知和科室要求
李静
3.结果判断：
外科手消毒≤5cfu/cm2 卫生手消毒≤10cfu/cm2
物体外表卫生学监测
1.采样时间： 常规监测在消毒处理后进行采样；假设是爆发流行时
的环境卫生学监测，那么尽可能对未处理的现场进行采 样。 2ห้องสมุดไป่ตู้采样方法：
用浸有无菌生理盐水的棉拭子在被检物体外表往返涂 抹，并随之转动采样棉拭子，剪去手接触局部，将棉拭 子投入10ml含无菌生理盐水的试管中送检。门把手等 小型物体那么采用棉拭子直接涂抹物体外表采样。
3.结果判断：灭菌器械应为无菌
内镜消毒灭菌效果监测
1.采样时间：消毒、灭菌后，使用前。 2.采样方法：监测 采样部位为内镜的内腔面。用无菌注
射器抽取50ml无菌生理盐水，从待检内镜活检口注入， 用一次性无菌采样拭子管从活检口收集，及时送检。内 镜活检钳、附件等采样参照无菌器械采样方法。 3.结果判断： 消毒后的内镜菌落总数≤20 cfu/件。
环境卫生学监测要求及采样方法--ppt课件优选全文
≤10
不得检出 不得检出
Ⅳ类环境
普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、换 药等）室、感染性疾病科门诊及病区等
≤10 不得检出
注：★致病菌指溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生
儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门氏菌。
ppt课件
63
（二）物体表面消毒效果监测
4、注意事项
①根据物体表面是否规则选用规格板或直接涂擦的方法进 行采样。
49
（二）物体表面消毒效果监测
1、采样时间 在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时 进行采样。
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50
（二）物体表面消毒效果监测
2、采样方法
①用5cm×5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸
有 含相应中和剂的棉拭子1支，在规格板内横竖
往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个
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烧试管口与橡胶塞，塞紧橡胶塞，并做好标记送检
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方法二：将手接触的部分烧断，投入10ml含相应中和剂的试管中，并塞紧橡胶塞,做好标记送检
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门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采样
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3、结果判定
环境类别
Ⅰ类环境
范围
层流洁净手术室、层流洁净病房和无菌药物 制剂室
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一、环境卫生学
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22
二、规范采样的意义
采集标本准确，无污染，培养结果准确。
ppt课件
23
三、采样前物品准备
检验科准备：培养皿，无菌试管，无菌棉拭子 等
科室准备：无菌剪刀，无菌棉签，无 菌手套， 酒
环境卫生学监测及标本采集方法课件PPT
常用消毒剂中和剂及其浓度表
消毒剂
甲醛
戊二醛
过氧乙酸 含氯消毒剂类
季铵盐类
碘（溴）制剂 酚类 氯已定 汞制剂 醇类 酸类 碱类
中和剂及其浓度ห้องสมุดไป่ตู้
亚硫酸钠（0.1%～0.5%） 氨水 双甲酮（0.1%～1.0%）+吗啉（0.6%～1.0%）
甘氨酸（1.0%）；赖氨酸 亚硫酸钠（0.1%～0.5%） 双甲酮（0.1%～1.0%）+吗啉（0.6%～1.0%）
计算公式： 菌落数/ C㎡＝
平均菌落数×稀释倍数 采样面积×0.2
4、透析液微生物监测
检测方法：用无菌吸管吸取透析液进出水各2～3ml，放入 无菌试管，检测时可视透析液污染程度分别取原液或10倍稀 释液0.5ml放入2个灭菌平皿内，45 ℃ ～48 ℃的营养琼脂 15～18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，将平板置37 ℃培 养24小时，观察结果。
采样方法：棉拭子涂布法和直接压印法，
送检时间一般不超过2小时。
由临床医师以无菌操作作腰椎穿刺，抽取脑脊液2～3ｍｌ，盛于无菌容器中送检。
5ml放入2个灭菌平皿内，45 ℃ ～48 ℃的营养琼脂15～18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，将平板置37 ℃培养24小时，观察结果。
⑵菌标本落采集数后/立C即㎡注入=血培平养皿瓶，上送检菌。落平均数
检测方法：将送检液充分震荡，取0.5ml，加入2只直 径90mm无菌平皿，每个平皿分别加入已经熔化的45℃左 右营养琼脂15～18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，于 35℃培养48小时后计数。
细菌菌落数/件＝2个平皿菌落数平均值×20
8、医疗用品的监测
包括一次性医疗用品和消毒灭菌处理后的医疗用品。
环境卫生学监测及标本采集方法PPT(69张)
棉拭子涂布法
棉拭子涂布法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
棉拭子涂布法
棉拭子涂布法
检验方法： 1、将每个采样管敲打80次或1分钟， 2、用灭菌吸管取0.2ml于营养琼脂平板中，再用无菌L棒涂 布整个平板表面，置36℃ ±1℃温箱培养24小时观察结果计 算菌落数
计算方法：
菌落数/C㎡=
平均菌落数×稀释倍数 采样面积×0.2
≤5
≤5
菌区、烧伤病房、重症监护病
房
儿科病房、妇产科检查室、注
III类
射室、换药室、治疗室、供应 室清洁区、急诊室、化验室、
≤500
≤10
≤5
各类普通病房和房间
IV类
传染病房
－
≤15
≤15
以上不得检出致病性微生物，如乙型溶血性链球菌，金黄色
葡萄球菌，沙门氏菌等。
四、所用材料
无菌吸管（0.5ml、5ml、 10ml）、 L棒、棉拭 子 、规格板 、普通琼脂平板、 10ml生理盐水等
三、医院各重点部门空气，物体表面，医护人员手 细菌数标准。
环境类别
范围
标准
空气
物体表面 医务人员手
（cfu/ m3） （cfu/ cm2） （cfu/ cm2）
I类
层流洁净手术室、层流洁净
病房
≤10
≤5
≤5
普通手术室、产房、新生儿室
（母婴同室病房）、早产儿室、
II类
普通保护性隔离室、供应室无 ≤200
采样面积：常规监测时被采面积＜100cm2，取全部表面； ≥100cm2，取 100cm2。暴发流行时采样不受此限制。
所用材料：
（1）棉拭子采样法
对于平面物体，用5cm×5cm大小的标准灭菌规格版，放 在被检物体表面，用用浸湿灭菌生理盐水的棉拭子在规格版 内横竖往返均匀涂抹各5次，并随之转动棉拭子，连续采样1 －4个规格板面积。用无菌剪刀剪去手接触部分，将棉拭子装 入放有10ml灭菌生理盐水试管中。
环境卫生学监测采样方法ppt课件
4
一、医务要员手消毒效果监测采样
5
七步洗手法洗手2-3次后采样 （卫生手消毒） 手术室医务人员落实外科洗手和手消毒方法后采样 （外科手消毒）
6
7
采样方法正确吗？
8
9
10
11
结果判断
卫生手消毒：
监测的细菌菌落总数 应≤10cfu/cm2
外科手消毒：
监测的细菌菌落总 数应≤5cfu/cm2
消毒方法是否正确。 规范采集标本的意义： 采集标本准确，无污染，培养结果才准
确
3
采样前准备：
环境准备：物表清洁、消毒
物品准备： 检验科准备：培养皿，无菌试管、无菌棉拭子等
科室准备：无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉签、无 菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔等
操作者准备：着装整齐、口罩、帽子、手套、
环境卫生学监测采样方法
1
主要内容：
一、手消毒效果监测采样方法 二、物体表面消毒效果监测采样方法 三、空气消毒效果监测采样方法 四、使用中消毒液染菌量监测采样方法 五、紫外线灯管强度监测方法 六、环境卫生学监测结果分析流程
2
环境卫生学监测的目的： 监测消毒效果是否达到标准要求，追寻
监测方法：
37
结果判断：
38
照射强度：
普通30 W新紫外线灯辐照强≥90μW/cm2为合格 使用中紫外线灯辐照强度≥70 μW/cm2为合格 30 W高强度紫外线灯的辐射强度≥180 μW/cm2为合格 监测频率：新灯管使用前监测
使用中灯管半年监测一次。
39
六、环境卫生学监测结果分析流程
40
41
42
20
监测方法
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洁净手术室静态（空态）时空气采样方法（沉降法）
一、医务要员手消毒效果监测采样
5
七步洗手法洗手2-3次后采样 （卫生手消毒） 手术室医务人员落实外科洗手和手消毒方法后采样 （外科手消毒）
6
7
采样方法正确吗？
8
9
10
11
结果判断
卫生手消毒：
监测的细菌菌落总数 应≤10cfu/cm2
外科手消毒：
监测的细菌菌落总 数应≤5cfu/cm2
消毒方法是否正确。 规范采集标本的意义： 采集标本准确，无污染，培养结果才准
确
3
采样前准备：
环境准备：物表清洁、消毒
物品准备： 检验科准备：培养皿，无菌试管、无菌棉拭子等
科室准备：无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉签、无 菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔等
操作者准备：着装整齐、口罩、帽子、手套、
环境卫生学监测采样方法
1
主要内容：
一、手消毒效果监测采样方法 二、物体表面消毒效果监测采样方法 三、空气消毒效果监测采样方法 四、使用中消毒液染菌量监测采样方法 五、紫外线灯管强度监测方法 六、环境卫生学监测结果分析流程
2
环境卫生学监测的目的： 监测消毒效果是否达到标准要求，追寻
监测方法：
37
结果判断：
38
照射强度：
普通30 W新紫外线灯辐照强≥90μW/cm2为合格 使用中紫外线灯辐照强度≥70 μW/cm2为合格 30 W高强度紫外线灯的辐射强度≥180 μW/cm2为合格 监测频率：新灯管使用前监测
使用中灯管半年监测一次。
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六、环境卫生学监测结果分析流程
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监测方法
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洁净手术室静态（空态）时空气采样方法（沉降法）
环境卫生学监测及标本采集方法(PPT 69页)
常用消毒剂中和剂及其浓度表
消毒剂
甲醛
戊二醛
过氧乙酸 含氯消毒剂类
季铵盐类
碘（溴）制剂 酚类 氯已定 汞制剂 醇类 酸类 碱类
中和剂及其浓度
亚硫酸钠（0.1%～0.5%） 氨水 双甲酮（0.1%～1.0%）+吗啉（0.6%～1.0%）
甘氨酸（1.0%）；赖氨酸 亚硫酸钠（0.1%～0.5%） 双甲酮（0.1%～1.0%）+吗啉（0.6%～1.0%）
正确的微生物标本采集和运送， 是准确的病原学诊断的前提
基本原则
1.及时采集微生物标本作病原学检查 2.在抗菌药物使用前采集标本 3.采样时严格执行无菌操作 4.采样后立即送检 5.棉拭子标本宜用运送培养基 7.标本容器须灭菌处理，但不得使用消毒剂. 8.送检标本应注明来源和检验目的
正确留取细菌培养的临床标本
2、抽血部位及抽血量 以无菌方法从患者肘静脉、股动 脉采血。采血量以培养基的1/10为宜，成人一次采血5～ 10ｍｌ，婴儿为1～2ｍｌ，血液抽出后，立即以无菌手续 注入血培养瓶，充分混合后送检。
采血培养前质量保证: 静脉穿刺程序 1.70%酒精擦拭静脉穿刺点 >30秒钟 2.1%2%碘酊30秒或10%碘伏消毒60秒,从穿刺点
三、医院各重点部门空气，物体表面，医护人员手 细菌数标准。
环境类别
范围
标准
空气
物体表面 医务人员手
（cfu/ m3） （cfu/ cm2） （cfu/ cm2）
I类
层流洁净手术室、层流洁净
病房
≤10
≤5
≤5
普通手术室、产房、新生儿室
（母婴同室病房）、早产儿室、
II类
普通保护性隔离室、供应室无 ≤200
环境卫生学监测采样方法概论PPT(共 42张)
环境卫生学监测采样方法
***********医院院感办
主要内容：
一、手消毒效果监测采样方法 二、物体表面消毒效果监测采样方法 三、空气消毒效果监测采样方法 四、使用中消毒液染菌量监测采样方法 五、紫外线灯管强度监测方法 六、环境卫生学监测结果分析流程
环境卫生学监测的目的： 监测消毒效果是否达到标准要求，追寻
•
8、有些事，不可避免地发生，阴晴圆缺皆有规律，我们只能坦然地接受;有些事，只要你愿意努力，矢志不渝地付出，就能慢慢改变它的轨迹。
•
9、与其埋怨世界，不如改变自己。管好自己的心，做好自己的事，比什么都强。人生无完美，曲折亦风景。别把失去看得过重，放弃是另一种拥有;不要经常艳羡他人，人做到了，心悟到了，相信属于你的风景就在下一个拐弯处。
监测部门
医院感染高风险部门如手术部(室)、产房、导管室、层流洁净 病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿 室、母婴同室、血液透析中心(室)、烧伤病房的空气净化与消 毒质量进行监测
监测频度 医院应对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术部
(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过滤 器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时 随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。
消毒方法是否正确。 规范采集标本的意义： 采集标本准确，无污染，培养结果准确
采样前准备：
环境准备：(略） 物品准备： 检验科准备：培养皿，无菌试管、无菌棉拭
子等 科室准备：无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉签
、无菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔等
一、医务要员手消毒效果监测采样
采样方法正确吗？
•
5、心情就像衣服，脏了就拿去洗洗，晒晒，阳光自然就会蔓延开来。阳光那么好，何必自寻烦恼，过好每一个当下，一万个美丽的未来抵不过一个温暖的现在。
***********医院院感办
主要内容：
一、手消毒效果监测采样方法 二、物体表面消毒效果监测采样方法 三、空气消毒效果监测采样方法 四、使用中消毒液染菌量监测采样方法 五、紫外线灯管强度监测方法 六、环境卫生学监测结果分析流程
环境卫生学监测的目的： 监测消毒效果是否达到标准要求，追寻
•
8、有些事，不可避免地发生，阴晴圆缺皆有规律，我们只能坦然地接受;有些事，只要你愿意努力，矢志不渝地付出，就能慢慢改变它的轨迹。
•
9、与其埋怨世界，不如改变自己。管好自己的心，做好自己的事，比什么都强。人生无完美，曲折亦风景。别把失去看得过重，放弃是另一种拥有;不要经常艳羡他人，人做到了，心悟到了，相信属于你的风景就在下一个拐弯处。
监测部门
医院感染高风险部门如手术部(室)、产房、导管室、层流洁净 病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿 室、母婴同室、血液透析中心(室)、烧伤病房的空气净化与消 毒质量进行监测
监测频度 医院应对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术部
(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过滤 器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时 随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。
消毒方法是否正确。 规范采集标本的意义： 采集标本准确，无污染，培养结果准确
采样前准备：
环境准备：(略） 物品准备： 检验科准备：培养皿，无菌试管、无菌棉拭
子等 科室准备：无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉签
、无菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔等
一、医务要员手消毒效果监测采样
采样方法正确吗？
•
5、心情就像衣服，脏了就拿去洗洗，晒晒，阳光自然就会蔓延开来。阳光那么好，何必自寻烦恼，过好每一个当下，一万个美丽的未来抵不过一个温暖的现在。
医院感染环境监测及采样方法PPT课件
前采样→被检查人五指并拢→取浸盐水棉试子1支在双 手指曲面从指根到指端来回涂抹各2次（1只手涂抹面 积30cm2 ） →随之转动采样棉试子→剪去手接触部分 →采样棉试子放入盐水采液试管管内送检
医院感染环境监测及采样方法
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医护人员手细菌菌落总数卫生标准
医院感染环境监测及采样方法
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1、洗手流程
医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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2、手消毒方法
医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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物体和表面环境消毒效果监测
范围：治疗台面、治疗车、门把手、内镜存放柜内壁 、水龙头、听诊器、重要仪器设备表面、电筒、键盘 等
方法：棉试子涂抹法（棉签涂抹法） 材料：10ML的无菌生理盐水 采样：待物体表消毒处理或消毒后4小时内采样，被采样面积
≥100cm2时，用5X5cm2无菌规格板，放在被采样的物体表面上， 无菌生理盐水采样液棉试子1支，在规格板内往各返涂抹5次，交 随之转动棉签，连续采样1-4个规格板面积，采样后剪去接触工作 人员手的部分，放入装盐水的采样液中，记录送检。被采样面积 ∠100cm2时或采样物体不规则时，棉签直接涂抹物体和取其全部 表面
医院感染环境监测及采样方法
5
LWC-1型空气微生物采样器采样法
作用：定时测定空气微生物浓度和提供控制污染的有 效数据，替代平皿沉降法
医院感染环境监测及采样方法
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医护人员手细菌菌落总数卫生标准
医院感染环境监测及采样方法
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1、洗手流程
医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
20
医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
22
医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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2、手消毒方法
医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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物体和表面环境消毒效果监测
范围：治疗台面、治疗车、门把手、内镜存放柜内壁 、水龙头、听诊器、重要仪器设备表面、电筒、键盘 等
方法：棉试子涂抹法（棉签涂抹法） 材料：10ML的无菌生理盐水 采样：待物体表消毒处理或消毒后4小时内采样，被采样面积
≥100cm2时，用5X5cm2无菌规格板，放在被采样的物体表面上， 无菌生理盐水采样液棉试子1支，在规格板内往各返涂抹5次，交 随之转动棉签，连续采样1-4个规格板面积，采样后剪去接触工作 人员手的部分，放入装盐水的采样液中，记录送检。被采样面积 ∠100cm2时或采样物体不规则时，棉签直接涂抹物体和取其全部 表面
医院感染环境监测及采样方法
5
LWC-1型空气微生物采样器采样法
作用：定时测定空气微生物浓度和提供控制污染的有 效数据，替代平皿沉降法
最新医院环境监测技术PPT课件
（三）、医务人员手采样
4、采样方法:被检人员双手五指并拢， 将有无菌生理盐水采样液的拭子一支， 在被检人的双手曲面，从指根到端涂 抹各两次，随之转动棉拭子，将采完 的棉拭子放入装有5ml采样液的试管中， 用无菌剪刀剪去接触工作人员手的部 分，记录送检
（四）、消毒液采样（无菌器械保
存和使用中Leabharlann 消毒液）微生物标本的收集方法
9、脑脊液：用无菌方法取脑脊液3-5ｍｌ ， 置无菌试管内保温送检。
10、生殖器官标本：阴道、子宫颈及前列腺 等分泌物应由医师采集，收集于无菌试管 内送检，怀疑淋病奈瑟菌检查时，不论男 女尿道及宫颈均需用拭子插入尿道及宫颈3 ｃｍ 深处送检，要避免阴道分泌物污染拭 子。
微生物标本的收集方法
（五）、灭菌物品采样
2、2，取较大型无菌物品时，可将有效 期无菌物品包随机抽检，取回后即在 检测室净化台上操作，可用棉拭子方 法采样 ，也可用无菌盐水采样液冲洗 法采样。
2、3，取一次性塑料灭菌物品检测时， 有条件可用破坏性采样法，不能用破 坏性方法可用无菌盐水采样液冲洗法 采样。
（六）、压力灭菌锅检测
（二）、物体表面采样
1、4，注意：A门把手等小型不规则 的物体表面，用棉拭子直接涂抹。B 调查污染源时，可根据需要采样， 面积尽可大些，以便找出阳性结果。
（三）、医务人员手采样
1、棉拭子 2、采样时间：七步发洗手之后,接触病
人，从事医疗护理活动之前进行。 3、采样面积；被采样人双手（每只手涂
抹约30cm2）。
对医院环境监测，是利用流行病学的方 法，主动的、系统的、 有计划的连续采样 监测， 也是对医院环境进行一段长期的调 查。 人类与环境 的接触，是持续的、密切
的，而环境中以存在着许多对人致病的微 生物，尤其是医院这个特殊的环境，病原 体来源广泛，种类繁多，很多细菌因长期 受抗生素影响,呈现高度耐药性。住院病人 因抵抗力低，又是易感人群，很容易通过 医院环境中各种因素做媒介，将病原菌传 入人的肌体内，引起医院感染。
医院环境采样方法课件
么？ ▪ 三、空气采样的时间及检测方法是什么？ ▪ 四、物体表面消毒效果监测采样的时间及
采样方法是什么？
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一、手卫生的重要意义
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有医院，就有
医院感染！！！
USA：NI发病率 为 5～6%; 导致 每年99000病人 死亡（2007）
Malaysia：现患率为 29.2% Mexico：现患率为 23.3%
中国：发病率：6％～8％
五采样需注意的事项?1采样时手不得污染无菌棉试子?2空气采样应采用普通营养琼脂平皿不能用痰培养平皿?3空气采样琼脂平皿取回后2小时内应用不得放在冰箱中贮存避免污染?4采样后必须2小时内送检?5按照房间面积确定空气平皿的数量合理放置?6掌握各种采样的正确方法文档仅供参考不能作为科学依据请勿模仿
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依 从 性 提 高
手卫生 设施改善
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广东省人民医院
大力推进了 速干手消毒剂
的使用
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北京大学第一医院
理念与国际接轨—— 手卫生从医务人员到 进入医院的所有人员
的措施
手卫生
？
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什么叫标准预防？
▪ 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均 具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血 迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上 述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为： ①既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源 性疾病的传播；②强调双向防护，既防止疾病从 病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至 病人；③根据疾病的主要传播途径，采取相应的 隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离 。
采样方法是什么？
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一、手卫生的重要意义
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有医院，就有
医院感染！！！
USA：NI发病率 为 5～6%; 导致 每年99000病人 死亡（2007）
Malaysia：现患率为 29.2% Mexico：现患率为 23.3%
中国：发病率：6％～8％
五采样需注意的事项?1采样时手不得污染无菌棉试子?2空气采样应采用普通营养琼脂平皿不能用痰培养平皿?3空气采样琼脂平皿取回后2小时内应用不得放在冰箱中贮存避免污染?4采样后必须2小时内送检?5按照房间面积确定空气平皿的数量合理放置?6掌握各种采样的正确方法文档仅供参考不能作为科学依据请勿模仿
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依 从 性 提 高
手卫生 设施改善
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广东省人民医院
大力推进了 速干手消毒剂
的使用
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北京大学第一医院
理念与国际接轨—— 手卫生从医务人员到 进入医院的所有人员
的措施
手卫生
？
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什么叫标准预防？
▪ 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均 具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血 迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上 述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为： ①既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源 性疾病的传播；②强调双向防护，既防止疾病从 病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至 病人；③根据疾病的主要传播途径，采取相应的 隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离 。
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▪ B、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干 手消毒剂消毒双手代请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
一、医务人员六步洗手法
▪ 具体洗手步骤：
▪ （1）在流动水下，使双手充分淋湿。 ▪ （2）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手
掌、手背、手指和指缝。 ▪ （3） 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双
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二、空气消毒效果的监测
▪ 采样时间:选择消毒处理后进行采样。 检测方法:A面积<30平方米房间布点方法：设
内、中、外对角线3点，内、外点布点部位距墙 壁1M处。面积>30平方米房间设4角及中央5点， 4角的布点部位距墙壁1m处。 ▪ B采样方法：将普通营养琼脂平板(直径为9cm) 放在室内各采样点处，采样高度为距地面1.5m， 采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5min， 盖好立即送检。
北京朝阳医院
手卫生设施 从医务人员专用
走向百姓
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四川省人民医院
医务人员手卫生的 依从性明显提高
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山东省立医院关注手卫生 万人签名活动
控制医院感染和耐药菌感染
最简单、最有效、最方 便、最经济
的措施
手卫生
？
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医务人员防护
最简单、最有效、 最方便、最经济
的方法
？ 手卫生
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标准预防
最重要
手卫生可有效降低医院感染
▪ 国外研究表明，通过加强手卫生可 降低30％的医院感染。
▪ 可降低30~40%的耐药菌感染。
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“全院协作，共控院感”
手卫生从医务人员 推广到患者
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一、手卫生的重要意义
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有医院，就有
医院感染！！！
USA：NI发病率 为 5～6%; 导致 每年99000病人 死亡（2007）
Malaysia：现患率为 29.2% Mexico：现患率为 23.3%
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手易被细菌污染
▪ 一位护士的手在诊疗后未洗手前采样， 经过24小时培养 后的结果。
▪ 培养结果显示：医务人员的手很容易受 到暂居菌的污染。
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手在医院感染中是如何起作用的？
中国：发病率：6％～8％
ICU和高危险病人：现患率为 25～50%
稍不留神，就发生在你身边
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医院感染是可以预防的
▪ 美国SENIC的调查研究显示，通过 预防、控制措施的实施，1/3的感染 是可以预防的。
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依 从 性 提 高
手卫生 设施改善
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大力推进了 速干手消毒剂
的使用
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理念与国际接轨—— 手卫生从医务人员到 进入医院的所有人员
的措施
手卫生
？
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什么叫标准预防？
▪ 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均 具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血 迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上 述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为： ①既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源 性疾病的传播；②强调双向防护，既防止疾病从 病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至 病人；③根据疾病的主要传播途径，采取相应的 隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离 。
手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，
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一、医务人员六步洗手法
▪ 具体揉搓步骤为： ▪ A1掌手相对，手指并拢，相互揉搓，见图A1。 ▪ A2手心相对，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行，见图
A2。 ▪ A3掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A3。 ▪ A4弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，
见图A4。 ▪ A5将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进
行，见图A5。 ▪ A6右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A6。 ▪ （4）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液
护肤。
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Hand washing
手卫生依从性提高
速干手消毒剂广泛使用
快速手消毒剂 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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一、医务人员六步洗手法
▪ 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：
▪ A、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的 污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
▪ 通过直接或间接接触传播感染病原体
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洗手可有效减少手部暂居菌
▪ 肥皂洗手30秒，手部金葡菌的对 数减少值为2.54；铜绿假单胞菌 的对数减少值为2.8。
▪ 暂居菌是引起医院感染的主要病 原体。
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一、医务人员六步洗手法
▪ 具体洗手步骤：
▪ （1）在流动水下，使双手充分淋湿。 ▪ （2）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手
掌、手背、手指和指缝。 ▪ （3） 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双
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二、空气消毒效果的监测
▪ 采样时间:选择消毒处理后进行采样。 检测方法:A面积<30平方米房间布点方法：设
内、中、外对角线3点，内、外点布点部位距墙 壁1M处。面积>30平方米房间设4角及中央5点， 4角的布点部位距墙壁1m处。 ▪ B采样方法：将普通营养琼脂平板(直径为9cm) 放在室内各采样点处，采样高度为距地面1.5m， 采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5min， 盖好立即送检。
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手卫生设施 从医务人员专用
走向百姓
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四川省人民医院
医务人员手卫生的 依从性明显提高
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控制医院感染和耐药菌感染
最简单、最有效、最方 便、最经济
的措施
手卫生
？
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医务人员防护
最简单、最有效、 最方便、最经济
的方法
？ 手卫生
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标准预防
最重要
手卫生可有效降低医院感染
▪ 国外研究表明，通过加强手卫生可 降低30％的医院感染。
▪ 可降低30~40%的耐药菌感染。
北京天坛医院 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
“全院协作，共控院感”
手卫生从医务人员 推广到患者
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有医院，就有
医院感染！！！
USA：NI发病率 为 5～6%; 导致 每年99000病人 死亡（2007）
Malaysia：现患率为 29.2% Mexico：现患率为 23.3%
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手易被细菌污染
▪ 一位护士的手在诊疗后未洗手前采样， 经过24小时培养 后的结果。
▪ 培养结果显示：医务人员的手很容易受 到暂居菌的污染。
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手在医院感染中是如何起作用的？
中国：发病率：6％～8％
ICU和高危险病人：现患率为 25～50%
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医院感染是可以预防的
▪ 美国SENIC的调查研究显示，通过 预防、控制措施的实施，1/3的感染 是可以预防的。
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什么叫标准预防？
▪ 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均 具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血 迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上 述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为： ①既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源 性疾病的传播；②强调双向防护，既防止疾病从 病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至 病人；③根据疾病的主要传播途径，采取相应的 隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离 。
手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，
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一、医务人员六步洗手法
▪ 具体揉搓步骤为： ▪ A1掌手相对，手指并拢，相互揉搓，见图A1。 ▪ A2手心相对，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行，见图
A2。 ▪ A3掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A3。 ▪ A4弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，
见图A4。 ▪ A5将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进
行，见图A5。 ▪ A6右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A6。 ▪ （4）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液
护肤。
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Hand washing
手卫生依从性提高
速干手消毒剂广泛使用
快速手消毒剂 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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一、医务人员六步洗手法
▪ 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：
▪ A、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的 污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
▪ 通过直接或间接接触传播感染病原体
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洗手可有效减少手部暂居菌
▪ 肥皂洗手30秒，手部金葡菌的对 数减少值为2.54；铜绿假单胞菌 的对数减少值为2.8。
▪ 暂居菌是引起医院感染的主要病 原体。
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