尿动力学检查系统电子教案
(医学课件)尿动力学检查学习课件
尿动力学检查的参数包括尿流率、膀胱压力 、尿道阻力和上尿路通畅情况等。这些参数 可以反映膀胱和尿道的生理状态，对于诊断 泌尿系统疾病、评估手术效果和指导治疗具
有重要意义。
尿动力学检查的参数分析
• 尿流率分析：尿流率是尿动力学检查的重要参数之一，它反映了排尿过程中尿液的流速。尿流率异常可能 提示存在尿道梗阻、膀胱逼尿肌无力或膀胱颈口硬化等病理情况。
告知患者结果
医生需要告知患者尿动力 学检查的结果，并解释治 疗建议。
05 尿动力学检查的 异常结果分析
尿流率异常
尿流率异常
尿流率异常是指排尿过程中尿液流动的速 度不稳定或异常降低。尿流率异常可能是 由于尿路梗阻、膀胱肌肉功能障碍或神经 源性膀胱等问题引起的。
尿流率曲线异常
尿流率曲线异常是指排尿过程中尿流率的 变化曲线不正常。例如，尿流率曲线可能 会出现峰值或波谷，或者尿流率曲线可能 会变得平坦。这些异常可能是由于膀胱肌 肉功能障碍、尿路梗阻或神经源性膀胱等 问题引起的。
尿动力学检查学习课件
2023-11-05
目 录
• 尿动力学检查概述 • 尿动力学检查的种类和方法 • 尿动力学检查的原理和意义 • 尿动力学检查的步骤和操作流程 • 尿动力学检查的异常结果分析 • 尿动力学检查的注意事项和问题解答
01 尿动力学检查概 述
尿动力学检查的定义
尿动力学检查是一种通过测量尿液流率和相关压力来评估尿路功能和疾病诊断的 测试。
在检查过程中，患者应积极配合医生进行 检查，按照医生的指示进行动作。
检查后的护理和保养
保持会阴部清洁
在接受尿动力学检查后，患者 应保持会阴部清洁，以预防感
染。
多喝水
在接受尿动力学检查后，患者 应多喝水，以增加尿液生成， 有助于排出尿液中的废物。
尿动力学检查医学PPT课件
用动态流体 力学的基本 原理测试膀 胱内压力、 尿道内阻力 及尿液排出 尿道时的流 率，了解排 尿期功能。
用流体静力 压的方法测 定膀胱尿道 压力，了解 储尿期功能。
5
尿动力学的基本概念 四、几个基本参数
膀胱压(Pves) 腹压(Pabd) 逼尿肌压(Pdet= Pves - Pabd) 尿道分布压(Pura) 尿道闭合压(Pclo= Pura - Pves) 括约肌肌电图(EMG)
11
尿动力学分析仪
12
常用尿动力学检查方法
膀胱尿道同步测压 肌电图检查
尿道压力测定 尿流率测定 压力流率同步检查
充盈性膀胱测压
13
一、尿流率测定
尿流率是指单位时间内尿液通过尿道排出体外的量，单位 ml/s，反应了排尿期膀胱、膀胱颈、尿道和尿道括约肌的功 能及其相互关系。 可作为门诊对LUTS患者进行一线筛查的手段。
10
尿动力学检查的适应证
有慢性尿频、尿急、耻骨上及会阴部不适，怀疑盆 腔疼痛综合征病人的病因分析。 神经原性膀胱尿道功能障碍，如外伤、肿瘤、糖尿 病、盆腔手术、脑血管病等中枢神经系统与周围神 经病变所引起的排尿障碍。
各种梗阻与非梗阻性疾病所致的上尿路扩张，如膀 胱输尿管返流、尿流改道术后、隐性脊柱裂、后尿 道瓣膜病等。
充盈性膀胱压力测定是用人工方法 充盈膀胱，观察储尿期膀胱容量和 压力变化的相互关系，以及排尿期 膀胱压力的变化，其主要目的是测 试储尿和排尿期的逼尿肌功能。
19
二、充盈性膀胱压力测定
顺应性——逼尿肌压力增加与膀胱容 量增加的比值。
最大膀胱顺应性=
膀胱最大容量 充盈静止压-空虚静止压
正常值：＞20ml/cmH2O
《尿动力学沈宏》PPT课件教案
III型SUI的诊断
• 病史特点：尿失禁严重，病
程长，高龄，有子宫切除病 史等。先天性因素。
• 查体发现：腹压增加时尿道
下移不明显。
• 尿动力检查： MUCP小于
20cmH2O、VLPP小于 60cmH2O。
• 影像检查：膀胱造影发现静
止状态膀胱颈口呈开放状态。
SUI术后疗效不佳的原因
• 混合型尿失禁中急迫性尿失禁占主要因素 • 术后发生OAB症状 • 常用吊带对ISD疗效不佳 • 逼尿肌收缩无力 • 合并神经源膀胱
VB PM QM VE
排尿时 肌电图活动变缓
无腹压 正常逼尿肌收缩压 正常尿流率 及尿流时间
Time 10 sec/Div
尿道压力分布图---参数
Pura 控尿区
控尿区长度 功能性尿道长度
最大尿道闭合压 最大尿道压
控尿区
前列腺长度 功能性尿道长度 尿道全长
Length
尿道压力分布图（女性）
正常女性
患者所有症状消失；如以急迫性尿失禁为 主，应以药物治疗为主；如存在低顺应膀 胱，谨慎施行抗尿失禁手术。
• 治疗方法：抗胆碱药物、定时排尿
抗SUI术后膀胱出口梗阻（BOO）
• 抗尿失禁手术所致
BOO发生率为5-20%。
• 尿动力检查无异常 • 尿路刺激症状，身体
前倾排尿或改变体位 才能排空膀胱通常就 提示梗阻存在。
Time s
尿流时间Flow Time 排尿时间Voiding Time
各类尿流率曲线
正常
Qura Qura Qura
Qura
Time
压力性尿失禁
Qura
Time
膀胱颈梗阻
Qura
Time
演示文稿尿动力学检查(ppt)
•非常弱（VW） •弱-（W-） •弱+（W+） •正常-（N-） •正常+（N+） •强（S）
Schäfer Nomogram
PFS预测BPH手术效果
• 梗阻者（高压低流）效果好 • 低排尿压者效果差
BOO与LUTS的关系
significant
non significant
反映括约肌功能
Valsalva 咳嗽
ALPP结果的判断
正常人无论压力如何升高均不会发生漏尿 尿失禁妇女： ALPP >90 cmH2O 尿道过度下移
ALPP <60 cmH2O 尿道固有括约肌缺乏（ISD）
ALPP 60-90cmH2O 可疑ISD 根据病史、膀胱颈等判断80% 的ALPP <90 cmH2O
膀胱颈悬吊不会成功
诸如pubovaginal sling等术式可能更合适
ISD: Intrinsic Sphincter Deficiency
ALPP举例
Contemporary Urology - April 98 Julian Wan, MD
65岁 准备手术矫正 60
严重的膀胱和直肠膨出，无漏尿 40 ALPP=30cmH2O（减轻膀胱膨出后）20
每
BD 组 病 人
应
选
AC 择 什 么
方
non
significant
法
significant
治
疗
？
symptoms
尿道压力图
• 测定储尿期尿道控制尿液的能力 • 将尿道各点压力连接起来形成的曲线 • 恒速尿道灌注和恒速牵拉尿道测压管 • 参数：尿道关闭压；尿道关闭面积；最大尿道
尿动力学检查护理课件
尿动力学检查的目的和意义
诊断膀胱和尿道的功能障碍
尿动力学检查可以了解膀胱和尿道的功能状态，帮助医生诊断各 种膀胱和尿道的功能障碍，如尿失禁、排尿困难、尿频等。
情绪支持
在检查过程中，护理人员应给予患者鼓励和安慰，帮助患者保持放松状态，以便更好地 配合检查。
患者的生理护理
确保舒适
为患者提供舒适的环境，保持适宜的 温度和湿度，确保患者感到舒适。
协助患者
在检查过程中，护理人员应协助患者 进行必要的体位调整和操作，确保检 查顺利进行。
患者的病情观察和记录
观察病情变化
Part
02
尿动力学检查的护理准备
检查前的护理准备
评估患者情况
了解患者病情、病史、用 药情况等，以便为患者提 供合适的护理措施。
心理护理
向患者介绍尿动力学检查 的目的、过程和注意事项 ，缓解患者的紧张情绪。
准备用物
确保检查所需仪器和用品 的齐全和完好，如导管、 润滑剂、消毒用品等。
检查中的护理配合
观察患者情况
检查后密切观察患者的情 况，如有异常及时处理。
STEP 03
定期复查
根据医生建议，定期进行 尿动力学检查的复查。
根据检查结果，指导患者 调整生活习惯，如饮食、 运动等。
Part
03
尿动力学检查的护理要点
患者的心理护理
心理护理
尿动力学检查是一种涉及排尿功能的检查，患者可能会感到焦虑、不安和尴尬。护理人 员应向患者详细解释检查的必要性、过程和注意事项，以减轻患者的心理压力。
尿动力学检查PPT课件
充盈性膀胱压力测定是用人工方法 充盈膀胱，观察储尿期膀胱容量和 压力变化的相互关系，以及排尿期 膀胱压力的变化，其主要目的是测 试储尿和排尿期的逼尿肌功能。
19
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二、充盈性膀胱压力测定
顺应性——逼尿肌压力增加与膀胱容 量增加的比值。
最大膀胱顺应性=
膀胱最大容量
同一受试者在不同尿量条件下的尿流率曲线
♣ 尿量在150~400ml之间时，Qmax相对稳定。
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一、尿流率测定
成年男性Qmax诊断BOO的特异性
Qmax(ml/s)
＜10 10~14 ＞15
BOO发生率(%)
90 67 30
非BOO存在率(%)
10 33 70
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根据解剖部位，分为上尿路尿动力学和下尿路尿动 力学两个部分。
3
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尿动力学的基本概念
二、上尿路尿动力学
一个动态平衡
单位时间产生和排出的尿量
三个基本要素 通过某一流率时所需的压力
通过某一流率时的压力下所发生的阻力
上尿路尿动力学就是根据这三种要素的互相关系来 研究上尿路生理性平衡及病理性失调，从而找出其 动态规律，再用这种规律来指导临床工作。
充盈静止压-空虚静止压
正常值：＞20ml/cmH2O
20
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三、压力流率同步检查
压力流率分析即指同步测定排尿期逼尿肌压力和尿流率，并 分析两者之间的相关性以确定尿道阻力的方法。
AG ＞ 40
AG 15~40
AG ＜ 15
(医学课件)尿动力学检查学习课件
尿动力学检查学习课件xx年xx月xx日CATALOGUE目录•尿动力学检查概述•尿动力学检查的种类和比较•尿动力学检查的程序和注意事项•尿动力学检查的临床应用•尿动力学检查的学习方法和技巧01尿动力学检查概述尿动力学是研究膀胱和尿道功能障碍的一门学科，其目的是通过客观手段评估尿失禁、尿路梗阻、膀胱神经支配等功能障碍的性质和程度。
尿动力学检查可以提供有关膀胱和尿道功能障碍的生理机制、病理生理和病理生理机制的信息，为临床诊断和治疗提供依据。
尿动力学的定义与目的尿动力学检查的适应症尿失禁真性尿失禁、假性尿失禁、急迫性尿失禁等。
下尿路症状尿频、尿急、尿痛、排尿困难、夜尿增多等。
尿路梗阻前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈挛缩等。
其他泌尿系感染、泌尿系肿瘤等。
尿潴留急性尿潴留、慢性尿潴留等。
通过测量膀胱内压力和流速等参数，了解膀胱和尿道的功能状态。
在尿液排出过程中，膀胱内压力和尿道压力是变化的，通过记录这些压力变化并分析其特征，可以评估膀胱和尿道的功能障碍情况。
尿动力学检查的基本原理02尿动力学检查的种类和比较尿动力学检查的种类记录尿液自由流动时的最大流量，适用于评估膀胱逼尿肌收缩能力。
自由尿流率用于记录患者24小时内的排尿情况，包括排尿次数、尿量、排尿时间等，有助于评估患者的症状和膀胱功能。
排尿日记通过测量尿路各部位的压力和流速，评估尿路功能和膀胱逼尿肌收缩能力。
尿动力检查通过X线或超声等影像学手段，观察尿路形态和尿液流动情况，有助于诊断尿路梗阻、膀胱颈挛缩等疾病。
影像尿动力学检查各尿动力学检查的比较尿动力检查和影像尿动力学检查准确性较高，可用于确诊多种尿路功能障碍。
检查准确性检查费用检查便捷性检查适用范围尿动力检查和影像尿动力学检查费用较高，排尿日记和自由尿流率等方法相对便宜。
排尿日记和自由尿流率等方法操作简便，可用于筛查患者的症状。
尿动力检查和影像尿动力学检查适用于多种尿路功能障碍的诊断和治疗，而其他方法则适用范围较小。
尿动力学检查学习课件
异常值判断
对于异常值的判断标准可能存在 争议，不同医生可能有不同的判
断标准。
缺乏动态观察
尿动力学检查只能提供某一时间 点的数据，无法全面反映膀胱功
能的动态变化。
临床应用的局限性
适用人群有限
尿动力学检查主要用于评估排尿障碍患者，对于 其他类型的患者可能不适用。
检查费用较高
尿动力学检查需要使用专业设备和试剂，因此检 查费用相对较高。
正常值范围通常为200-300ml，小于100ml可能提示膀胱容量减少或神
经源性膀胱。
03
压力-尿流率测定
正常排尿过程中，逼尿肌压力在20-40cmH2O范围内，且尿流率随逼
尿肌压力增加而增加。若逼尿肌压力异常或尿流率与逼尿肌压力不匹配
，可能提示下尿路功能障碍。
结果异常分析
尿流率异常
尿流率低于正常值可能提示膀胱出口梗阻、尿道狭窄或神 经源性膀胱。尿流率高于正常值可能提示逼尿肌不稳定或 急迫性尿失禁。
评估治疗效果
指导治疗
尿动力学检查结果可以为医生提供治 疗建议，如选择何种药物或手术方式 等。
对于已经接受治疗的患者，尿动力学 检查可以评估治疗效果，帮助医生调 整治疗方案。
尿动力学检查的适应症
01
尿频、尿急、尿失禁等 排尿障碍症状的患者。
02
存在膀胱或尿道手术史 的患者。
03
需要了解尿液流动参数 的科研人员。
膀胱容量异常
膀胱容量小于正常值可能提示膀胱逼尿肌收缩力减弱或神 经源性膀胱。膀胱容量大于正常值可能提示膀胱出口梗阻 或尿道狭窄。
压力-尿流率测定异常
逼尿肌压力异常或尿流率与逼尿肌压力不匹配可能提示下 尿路功能障碍，如逼尿肌无力、尿道括约肌功能障碍等。
临床尿动力学检查实施讲课文档
15
20
25
30
尿流率
下降支斜率＝a/b
60
PdeQm t aPxmuo
pQ Slope
40
Qmax
a
Pmuo20
0 0
b
5
10
15
20
25
30
第16页，共30页。
结果判断：AG数＝Pdet at Qmax－2Qmax
AG数大于40
------梗阻
AG数在15～40之间 ------可疑
AG数小于15
特别是直肠壁的蠕动经常干扰压力测定（如图5） 因此在尿动力学检查前禁用泻药，
一般嘱咐患者检查前排尽大便即可。
第12页，共30页。
测压过程：
膀胱灌注速度为40ml/min 充盈初期嘱患者定时咳嗽，
了解膀胱的稳定性，
确定膀胱压和直肠压是否反应一致
第13页，共30页。
测压过程：
有时因膀胱灌注初期，膀胱测压管贴壁而导致传导差， 但灌注少许液体后，膀胱内传导变为正常 患者充盈末期及排尿结束时均应嘱患者咳嗽
85 cm H2O
p a t End Flow
77 cm H2O
Desc. Slope
4.8 cm H2O/m l/s
Flow De la y
0.7 s
A/G
Obstructed
A/G#
9 2 .5
Obstructed E q u iv o c a l
Unobstructed
2
4
6
8
10 12 14 16 18 20 22 24 26 Qura [ml/s ]
第26页，共30页。
男性，66
岁，主诉尿频，
(医学课件)尿动力学检查学习课件
尿动力学检查学习课件•尿动力学检查的基本概念•尿动力学检查的方法•尿动力学检查的原理•尿动力学检查的结果分析•尿动力学检查的诊断价值与局限性目•尿动力学检查的学习建议录01尿动力学检查的基本概念尿动力学是研究膀胱和尿道功能障碍性疾病的学科，其研究对象包括尿液的产生、储存和排出过程。
尿动力学主要涉及膀胱、尿道和盆底肌肉的功能，以及相关的神经系统和血液循环系统的调控。
尿动力学的定义与研究对象尿动力学检查适用于多种下尿路症状，如尿频、尿急、尿失禁、排尿困难等。
该检查还可以用于评估膀胱和尿道功能障碍性疾病，如膀胱炎、间质性膀胱炎、神经源性膀胱以及前列腺增生等。
尿动力学检查的适应症1尿动力学检查的临床意义23尿动力学检查可以提供客观的量化指标，有助于明确诊断和评估病情。
该检查还可以指导制定治疗方案，如药物治疗、手术治疗等，并为疗效评估提供参考。
通过尿动力学检查，医生还可以了解患者的病情进展和预后情况，从而更好地为患者提供个性化的治疗建议。
02尿动力学检查的方法1尿流动力学检查23尿流动力学检查主要目的是了解膀胱以及尿路功能障碍疾病，为后续治疗提供依据。
目的尿流率测定、膀胱压力测定、尿道压力测定、残余尿量测定等。
检查项目采用排尿日记、尿流率测定仪、膀胱压力测定仪等仪器设备进行检查。
方法03方法采用输尿管压力测定仪、膀胱压力测定仪、尿道压力测定仪等设备进行检查。
压力流体力学检查01目的压力流体力学检查用于评估排尿障碍患者的病情，以及指导后续治疗方案的选择。
02检查项目输尿管压力测定、膀胱压力测定、尿道压力测定等。
目的辅助尿动力学检查的相关检查方法，如影像学检查、实验室检查等。
其他相关检查方法检查项目超声检查、尿路造影、CT检查、磁共振成像（MRI）等。
方法采用相应设备进行检查，可帮助确定尿路梗阻部位及原因，评估膀胱功能以及上尿路扩张程度等。
03尿动力学检查的原理膀胱是储存尿液的器官，具有感受尿容量和排泄尿液的功能。
尿动力学检查学习课件
排尿功能障碍的治疗方法包括 药物治疗、行为治疗等，尿动 力学检查结果有助于选择合适 的治疗方案。
05
尿动力学检查的注意事项和局 限性
尿动力学检查的注意事项
患者准备
患者在接受尿动力学检查前应进 行必要的准备，包括排空膀胱、 避免大量饮水等，以确保检查结
果的准确性。
医生资质
进行尿动力学检查的医生需要具 备相应的专业知识和技能，能够 准确解读检查结果，并提供相应
综合分析
结合其他检查结果，综合分析尿 动力学检查结果，确定是否存在
泌尿系统疾病。
指导治疗
根据尿动力学检查结果，指导制定 治疗方案，如药物治疗、手术治疗 等。
预后评估
根据尿动力学检查结果，评估患者 预后情况，预测疾病进展和复发风 险。
04
尿动力学检查的临床应用
神经源性膀胱
神经源性膀胱是尿动力学检查的 重要应用之一，用于评估神经系 统的损伤或疾病对膀胱和排尿功
能的影响。
通过尿动力学检查，可以了解膀 胱的容量、压力和排尿功能，以 及是否存在尿失禁、残余尿等症 状，为制定治疗方案提供依据。
神经源性膀胱的治疗方法包括药 物治疗、膀胱训练、间歇导尿等 ，尿动力学检查结果有助于选择
合适的治疗方案。
膀胱出口梗阻
膀胱出口梗阻是指膀胱出口处的 肌肉或组织结构异常，导致排尿
与其他功能检查
尿动力学检查与其他功能检查（如膀胱镜、尿道压力测量等）在某些 情况下可以相互参考，帮助医生更全面地了解患者的病情。
THANKS
谢谢您的观看
尿动力学检查学习课件
汇报人： 2023-12-23
目录
• 尿动力学检查简介 • 尿动力学检查的原理和方法 • 尿动力学检查结果的分析 • 尿动力学检查的临床应用 • 尿动力学检查的注意事项和局
《尿动力学检查》课件
05
尿动力学检查的未来发展
尿动力学检查技术的改进和创新
新型传感器和设备的研发
随着科技的进步，未来可能会有更精确、更舒适的 传感器和设备用于尿动力学检查，提高检查的准确 性和患者的接受度。
自动化和智能化分析
通过人工智能和机器学习技术，实现对尿动力学检 查结果的自动化和智能化分析，减少人为误差，提 高诊断的准确性。
尿动力学检查结果的临床意义在于指 导治疗方案的选择和评估治疗效果， 如手术方式、药物治疗和康复训练等 。
04
尿动力学检查的临床应用
下尿路梗阻的诊断和治疗
总结词
通过尿动力学检查，可以准确诊断下尿 路梗阻的病因和程度，为治疗提供依据 。
VS
详细描述
尿动力学检查通过测定膀胱内压、尿道压 力和尿流率等参数，评估排尿过程中膀胱 和尿道的压力变化，从而判断是否存在尿 路梗阻以及梗阻的部位和程度。对于下尿 路梗阻的患者，尿动力学检查结果可以指 导治疗方案的选择，如药物治疗、尿道扩 张或手术等。
结合患者的病史和临床表现，分析检 查结果是否符合排尿功能障碍的病理 生理机制，从而为临床诊断和治疗提 供依据。
尿动力学检查结果的解读和临床意义
尿动力学检查结果的解读需要综合考 虑患者的症状、体征和其他检查结果 ，以确定排尿功能障碍的类型和程度 。
通过尿动力学检查，医生可以了解患 者的排尿功能状况，制定个性化的治 疗方案，提高治疗效果和生活质量。
神经源性膀胱的诊断和治疗
总结词
尿动力学检查对于神经源性膀胱的诊断和治疗具有重要意义，有助于评估膀胱功能和制 定治疗方案。
详细描述
神经源性膀胱是由于神经系统损伤或疾病引起的膀胱功能障碍，表现为排尿困难、尿失 禁等症状。尿动力学检查可以评估膀胱的感觉和运动功能，了解膀胱的容量、压力和尿 流率等参数，为神经源性膀胱的诊断提供依据。同时，尿动力学检查结果还可以指导治
尿动力学检查系统
1、MMS Solar 尿动力学检查系统全数字化智能系统，真正的无线蓝牙测量技术，为临床提供简便易行的尿动力学检测手段，为盆底功能紊乱提供完整的诊断方案。
★尿动力★影像尿动力同步★泌尿专业生物反馈★肛门直肠动力★海绵体压力测定★动态尿动力★盆底神经电生理主要技术特性高度智能的人性化设计1、系统内嵌虚拟教学程序（VIP），引导操作医生按“优质尿动力方法”，进行检测全过程。
2、系统内嵌优质尿动力方法（GUP），保证尿动力检测结果科学可靠。
3、独有语音注释系统，所有标注事件和注释通过语音记录，在回放分析时注释的语音与数据曲线同步回放。
4、具有无线遥控装置，所有操作通过遥控器完成，医生不必在仪器前操作，而是更多地关注患者。
5、仪器具有硬件自动诊断系统，并且可以通过远程控制进行系统维护和升级。
6、尿流率使用无线蓝牙发射、接收技术，尿流率传感器和主机之间没有线缆连接，隔墙传输达10米，患者的排尿过程更具私密性。
7、自动识别伪差赝像并且进行标识，逼尿肌压呈负压时系统具有自动改正功能。
8、检测数据在其它任何电脑可以进行联网或单机回放、再分析和编辑打印，方便进行学术讨论和会诊。
高性能的硬件和软件系统，保证了优质尿动力方法得以实现1、具有固定台车式、方便移动支架式和尿动力检查床一体式多种选择，想你所想、为你所用，适合各种环境和专业需求。
2、独有全数字化技术、功能模块即插即用，使系统具有无限的扩展空间。
3、为盆底功能紊乱提供完整的诊断方案，全功能系统可涵盖标准尿动力检测、高级尿动力检测、影像尿动力同步、专业生物反馈、肛门直肠动力和盆底神经电生理分析。
4、基于微软视窗XP专业系统，尿动力系统包含中文在内的15种语言可选择，实现全中文界面和中文报告。
5、包含女性和儿童尿动力专业检测分析软件，配置男性、女性和儿童专用测压导管。
6、三通道测压系统，实现尿道压、膀胱压和腹内压同步检测分析。
7、兼顾ICS标准化程序和用户自定义设计，满足临床诊断和科研需求。
尿动力学检查病人健康教育
尿动力学检查病人健康教育尿动力学是泌尿外科的一个分支学科，它主要依据流体动力学和电生理学的基础原理和方法，检测尿路各部压力、流率及生物电活动,从而了解尿路排送尿液的功能及机制，以及排尿功能障碍性疾病的临床诊治的重要手段。
尿流动力学分为上尿路及下尿路尿流动力学两部分，目前泌尿外科尿流动力学检查主要是检查下尿路尿流动力学，即为膀胱，尿道贮存及排出尿液的过程θ【适应证与禁忌证】1适应证下尿路功能紊乱，包括尿失禁、膀胱出口梗阻、神经源性膀胱、儿童排尿功能素乱及尿失禁；前列腺根治术或电切术后可能发生非神经源性尿失禁，应行尿动力学检查，确定有无不稳定膀胱、低顺应性膀胱或外括约肌损伤。
2 .禁忌证有泌尿系感染者应推迟检查；近期内接受膀胱镜检查者不宜行尿动力学检查；多种药物（如抗胆碱药物及精神类药物）可影响逼尿肌、括约肌功能、应停药2〜4d方可检查。
【健康教育要点】1检查前健康教育（D心理指导：说明检查的目的、方法及配合要点，以减少病人焦虑、恐惧的心理，消除患者的紧张情绪，取得病人的配合。
(2)检查前准备指导：告知病人检查前应排便，若便秘可给予灌肠，以免直肠压力加大影响逼尿肌压力。
嘱病人喝水IOOOnI1,憨尿直到有尿意为止。
告知患者检查时会保护其隐私，不要过分担心。
3 .检查中健康教育(1)体位配合指导：病人检查时要取截石体位，协助患者摆好体位。
告知在置入膀胱测压导管前，医生会使用表面麻醉剂，以减轻患者的不适感。
为便于导管的顺利置入，指导病人深呼吸，放松会阴部及腹部肌群。
(2)检查配合指导：为确保检测的正确性，指导病人正确咳嗽，以检测仪器的工作状态。
检测时需向膀胱内灌入生理盐水，告知病人要及时向护士反馈灌注时膀胱的感觉，以便了解膀胱的容量及顺应性情况。
告知患者检查时如有头晕等不适症状时，立即告知护士,可能发生了直立性低血压，应给予平卧，口服或静注高渗葡萄糖，并观察血压变化，不适缓解后方可离开检查室。
4 .检查后健康教育(D病情观察指导：告知患者检查后如有轻度的血尿是由于导管置人损伤黏膜引起，1~2d可自行停止，如出血较多应及时到医院就诊。
尿动力学基础讲课课件(III)
压力—流率测定：
注意事项
储尿期注意事项同充盈性膀胱压力容积测定。
应避免在逼尿肌活动过度状态下排尿，否则可能由于盆 底肌肉收缩导致逼尿肌压力偏高，而非自主排尿的结果。
受检者未排尿不一定是逼尿肌无反射，可能因心理因素 或不习惯体位影响排尿。
检查中发现带管尿流率明显低于自由尿流率，应结合病 史及自由尿流率判断。
灌注液体温度：室温，约20~22℃，也可用冰水或温水行诱发 实验。
灌注速度：膀胱灌注速度分为慢速（10-20ml/min）、中速 （50 ~100ml/min）和快速(>100ml/min)三种。一般情况推 荐采用中速灌注（50~60ml/min）。神经源性膀胱患者及怀 疑有低顺应性膀胱者应低速灌注。快速灌注常用于快速灌注膀 胱，如诱发排尿或可能存在的逼尿肌过度活动。
充盈期膀胱压力容积测定
材料、技术参数设置及操作要点
检查体位：卧位、半卧位、坐位、立位。
常使用F6-8测压管，压力-流率测定建议采用F6测压管。
腹压测压管的选择及安置：腹压测定多采用球囊测压管(F 5F12)。检查前要求受检者排净粪便，对脊髓损伤等神经源性膀 胱患者，由于常伴便秘，检查前一天应清洁灌肠。测压管插入 直肠深度至直肠壶腹，深度约10cm，充水量为球囊容积的10 －20％。肛门切除患者可经肠瘘口或阴道测定腹压，此类患者 可增加测压管插入深度以利于客观反映腹压变化。
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3、独有语音注释系统，所有标注事件和注释通过语音记录，在回放分析时注释的语音与数据曲线同步回放。
4、具有无线遥控装置，所有操作通过遥控器完成，医生不必在仪器前操作，而是更多地关注患者。
5、仪器具有硬件自动诊断系统，并且可以通过远程控制进行系统维护和升级。
4、UPP尿道测压牵引器：速度范围0.5~5mm/s可无级变速，回位速度25mm/s，可用长度300mm，精确度：±0.2%，0.5mm/s；
6、尿流率使用无线蓝牙发射、接收技术，尿流率传感器和主机之间没有线缆连接，隔墙传输达10米，患者的排尿过程更具私密性。
7、自动识别伪差赝像并且进行标识，逼尿肌压呈负压时系统具有自动改正功能。
8、检测数据在其它任何电脑可以进行联网或单机回放、再分析和编辑打印，方便进行学术讨论和会诊。
高性能的硬件和软件系统，保证了优质尿动力方法得以实现
不过，临床上并非所有病人均需要影像尿动力学检查，某些患者行VUDS检查可能导致不必要的X线照射，医师应筛选出这类病人。除非尿动力学设备是便携式的或可以在其他的基础尿动力学检查中应用，否则，这些昂贵的设备可能在1周内的4天中闲置在那里。在非自然环境中排尿，这一过程使许多患者产生心理压力（30%的女性），特别是女性不喜欢在公共场合排尿。如果VUDS在X线室进行，那里忙碌的工作环境可能使医师少有时间同病人讨论或询问病史。
4、基于微软视窗XP专业系统，尿动力系统包含中文在内的15种语言可选择，实现全中文界面和中文报告。
5、包含女性和儿童尿动力专业检测分析软件，配置男性、女性和儿童专用测压导管。
6、三通道测压系统，实现尿道压、膀胱压和腹内压同步检测分析。
7、兼顾ICS标准化程序和用户自定义设计，满足临床诊断和科研需求。
武汉市东西湖区综合招投标中心竞争性谈判公告2011年12月21日
第一包：尿动力分析仪
第一包：体外冲击波碎石机
第二包：钬激光治疗仪
具体内容详见竞争性谈判采购文件。
3、预算控制价：
总预算金额：160万元
第一包：45万元
第二包：55万元
第三包：60万元
3、美国生命科学尿动力检查系统
美国生命科学公司(Life Tech)是世界第一台尿动力检查系统生产公司，也是世界唯一一家40多年来持续不间断生产的尿动力检查系统的公司。其产品经过40多年来国际市场检验，被公认是国际最可靠、最权威的尿动力检查系统，是国际上最好的品牌。凭借良好的信誉和优秀的品质，其产品在国际市场占有率超过70%，在美国市场占有率超过80%，在台湾市场占有率超过95%。其特殊的精确肌电图功能可以检查出许多以前无法发现的病因。同时还具有生物反馈治疗尿失禁的功能。尿失禁是老年妇女常见病，过去都由泌尿外科检查。近年来趋势转为由妇科检查。引起尿失禁的原因很多，只有采用尿动力检查系统才能够正确诊断尿失禁的原因，并监测治疗过程，确保做出正确诊断和正确治疗。该产品可以用于泌尿科、妇产科、康复科等。
影像尿动力（VUDS）做为一种将普通尿动力与同步影像学结合在一起的复杂检查，在明确下尿路功能状态的同时，根据影像学的特点明确病变部位，能更进一步的明确诊断。对于神经原性膀胱尿道功能障碍疾病，VUDS是必不可少的检查手段。VUDS设备昂贵操作复杂，国内少有单位开展，因此国内该类疾病的诊疗水平同国外有较大差距。目前我院泌尿外科在杨勇主任带领下，在现有VUDS设备的基础上，目前的VUDS检查例数国内第一，积累了一些经验。我们力图通过影像尿动力检查，使神经原性膀胱疾病的诊断更加准确，治疗更合适，随访更及时，最大程度的提高该类患者的生活质量及生存时间。
1、MMS Solar尿动力学检查系统
全数字化智能系统，真正的无线蓝牙测量技术，为临床提供简便易行的尿动力学检测手段，为盆底功能紊乱提供完整的诊断方案。
★尿动力
★影像尿动力同步
★泌尿专业生物反馈
★肛门直肠动力
★海绵体压力测定
★动态尿动力
★盆底神经电生理
主要技术特性
高度智能的人性化设计
1、系统内嵌虚拟教学程序（VIP），引导操作医生按"优质尿动力方法"，进行检测全过程。
2、影像尿动力（VUDS）首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科
VUDS将X线和尿动力学检查结合起来，提供了一个更全面的诊断方法。如病人有尿频尿急和急迫性尿失禁，静脉肾盂造影和超声未见明显异常，为证实是否是不稳定膀胱或逼尿肌反射亢进是造成病人尿失禁的病因，一般尿动力学检查足以达到目的。如行影像尿动力检查不但能了解尿肌不稳定是否是产生急迫性尿失禁的原因和有无膀胱出口梗阻，还能通过同步影像形态的变化以了解膀胱出口梗阻的解剖水平，因此而得到病人病理生理甚至解剖形态的完整资料。
2、压力传感器：通道数：3个，平衡范围：≥±180cmH2O，测定范围：-50~364 cmH2O，精确度：±2%测定值，±1%cmH2O；
3、肌电传感器：通道数：2个，敏感性：5微伏，阻抗：＞1500 Megaohms，内部噪音：＜5微伏，放大器增益：2000-20，000，电极种类：表面电极、针形电极、腔内电极；
1、具有固定台车式、方便移动支架式和尿动力检查床一体式多种选择，想你所想、为你所用，适合各种环境和专业需求。
2、独有全数字化技术、功能模块即插即用，使系统具有无限的扩展空间。
3、为盆底功能紊乱提供完整的诊断方案，全功能系统可涵盖标准尿动力检测、高级尿动力检测、影像尿动力同步、专业生物反馈、肛门直肠动力和盆底神经电生理分析。
8、尿动力软件包1套
9、组合软件1套
10、无线蓝牙组管、电极片等配件1套
三、主要技术参数与性能指标：
1、尿流传感器：通道数：2个，测定速率：Flow 0~50ml/s，测定范围：Volume 0~100ml，精确度：±2%，敏感性：0.50 ml/sec。
尿动力分析仪招标（江苏）2007-8-3
项目名称：尿动力分析仪数量：1台
一、项目用途：用于前列腺增生、前列腺炎、女性尿失禁的术前诊断，治疗效果的观察，病人随访。
二、基本配置与特别要求：
1、尿动力主机1台
2、灌注泵1台
3、肌电图1套
4、尿流量传感器1套
5、P1、P2压力传感器1套
6、笔记本电脑1台
7、蓝牙无线打印机1台