生命体征测量操作流程[资料]
测量生命体征操作流程
测量生命体征操作流程测量生命体征,是医护人员用来确定一个人的基本生理状况的一项重要技术。
生命体征包括体温、心率、呼吸、血压等关键指标。
下面是典型的测量生命体征的操作流程。
首先,准备好测量生命体征的工具和设备。
这包括体温计、血压计、脉搏计等。
确保这些设备是干净的、无损坏的,以确保精确的测量结果。
然后,为了保持测量的准确性,应当提醒被测者做好准备。
告知他们需要保持平静、放松,并确保他们已经休息好,没有剧烈活动或摄入热量过多的情况。
开始测量生命体征前,首先需要进行适当的洗手,并穿戴好一次性手套。
这样做有助于防止交叉感染。
首先进行体温测量。
将体温计插入被测者的口腔、腋窝或肛门,保持固定,然后等待几分钟,直到体温计的指示稳定下来。
读取并记录测量结果,并将体温计予以清洁消毒。
接下来测量心率。
使用脉搏计或手表计时60秒内的心跳次数。
也可以通过触摸颈动脉或腕动脉的方法直接计算30秒内心跳次数并乘以2。
将测量结果记录下来。
然后进行呼吸测量。
观察被测者胸部悄然抬起并再次下降的次数,记录1分钟的次数。
另外,还可以观察气管和鼻孔的运动,以确保呼吸测量结果的准确性。
最后测量血压。
将被测者的手臂伸直放在水平位置,戴上正确大小的血压袖带,并确保袖带位置正确。
使用血压计来测量被测者的收缩压和舒张压。
记录测量结果,并清洁消毒血压袖带。
测量生命体征后,应当检查测量结果的准确性。
如果发现异常或不寻常的结果,需要额外的检查和评估来确定原因。
然后将测量结果记录在相关文件中,以供医疗记录和评估之用。
总结起来,测量生命体征是确保一个人基本生理状况的关键步骤。
通过以上的操作流程,可以准确地测量体温、心率、呼吸和血压等关键指标。
这些测量结果可以帮助医护人员了解被测者的健康状况,并做出相应的诊断和治疗决策。
3. 生命体征测量技术操作流程
评估 准备 测体温 测脉搏 测呼吸
★核对 年龄、性别
★询问 病情、解释目的
★了解 测量前有无影★再次核对,解释 ★摆体位
★擦干腋下汗液 ★将体温计水银端放于病人腋窝深处并贴紧皮
肤,屈臂过胸夹紧体温计 ★测 5~10min 取出,检视并记录体温值
★将示指、中指、无名指指腹放于桡动脉搏动 处测量计数
★记录测量结果
★测量脉搏后护士继续保持诊脉手势,观察病人 胸部或腹部的起伏,一起一伏为一次呼吸
★记录测量结果
测血压
★脱去测量侧衣袖或将衣袖卷至肩 ★准备测量 ★关闭输气球阀门充气 ★判断收缩压及舒张压 ★记录测量结果
整理
★协助病人取舒适体位,整理床单位 ★用物处理 ★规范洗手 ★绘制,记录
生命体征监测操作流程及评分标准
生命体征监测操作流程及评分标准生命体征监测是医疗领域中常见的一项重要工作,通过对患者的生命体征进行监测,可以及时了解患者的身体状况,评估病情的严重程度,并采取相应的医疗措施。
本文将介绍生命体征监测的操作流程和评分标准。
一、体温监测体温是人体正常功能的反映,监测体温对于评估患者的生理状态非常重要。
体温监测的操作流程如下:1. 准备工作:戴上洁净的一次性手套,取出体温计,准备消毒棉球和适量的酒精或消毒液。
2. 清洁:用酒精或消毒液擦拭体温计的探头部分,确保其干净卫生。
3. 位置选择:根据患者的情况选择合适的体温监测位置,一般为口腔、直肠或腋下。
4. 测量:将体温计插入监测位置,确保与体内接触良好,等待足够的时间(一般为3分钟),记录下体温数值。
5. 记录:将测得的体温数值记录到患者的病历中,包括测量时间和位置。
评分标准:体温的评分标准通常根据不同的年龄段和特殊情况而定,一般来说,正常体温范围为36.5-37.5摄氏度。
高于或低于这个范围均需引起警惕,对于高热或低体温的患者,应及时采取相应的措施。
二、脉搏监测脉搏是心脏搏动引起的动脉血液流动的反映,通过监测脉搏可以了解患者的心率和心律是否正常。
脉搏监测的操作流程如下:1. 准备工作:洁净双手,佩戴手套,取出手持脉搏计。
2. 位置选择:根据患者的情况选择合适的脉搏监测位置,一般为桡动脉或颈动脉。
3. 握压技巧:用手轻轻握住动脉,寻找到脉搏搏动的感觉,并计算每分钟的脉搏次数。
4. 记录:将测得的脉搏次数记录到患者的病历中,并注明测量时间和位置。
评分标准:脉搏的评分标准通常根据年龄和疾病状态而定,正常成人脉搏范围为60-100次/分钟,若脉搏过快、过慢或不规则,应引起警惕,并及时汇报医生。
三、呼吸监测呼吸是人体换气的重要过程,通过监测呼吸可以了解患者的呼吸频率和呼吸深度,评估患者的呼吸状况。
呼吸监测的操作流程如下:1. 准备工作:清洁双手,戴上手套,取出计时器。
生命体征测量标准操作流程
生命体征测量标准操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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测量生命体征的操作流程和注意事项
测量生命体征的操作流程和注意事项下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!随着医疗技术的不断发展,现代医疗设备能够用于测量和监测人体的生命体征,如体温、脉搏、呼吸等。
生命体征操作方法流程
生命体征操作方法流程
生命体征操作方法流程通常包括以下步骤:
1. 检查呼吸:观察患者是否有困难或异常的呼吸模式。
计算呼吸频率(每分钟呼吸次数)并观察患者的呼吸深度和节奏。
2. 检查脉搏:通过触摸喉部或手腕上的动脉来检查脉搏,并计算脉搏频率(每分钟心跳次数)。
观察脉搏的规律性和强度。
3. 检查体温:使用体温计测量患者的体温。
可根据需要选择口腔、腋窝或直肠测量体温。
4. 检查血压:使用袖带和血压计测量患者的血压。
一般情况下,袖带应包裹在患者的上臂上。
通过袖带中的气囊将气压逐渐增加,直到听到患者的动脉血流声音,然后减小气压来测量收缩压和舒张压。
5. 检查血氧饱和度:使用脉搏血氧饱和度仪(pulse oximeter)来测量患者的血氧饱和度。
将仪器的探头放置在患者的指尖或耳垂上,仪器将通过红外光来测量血氧饱和度。
6. 记录和解读结果:将测量的数值记录到患者的医疗记录中。
根据结果,判断患者的生命体征是否正常。
这个流程是基本的生命体征检查流程,但根据具体的临床情况,还可以进行其他的检查和评估。
在进行生命体征检查时,注意保持患者的隐私和尊严,并严格遵守感染控制措施,以确保操作的安全性。
生命体征测量操作流程
生命体征测量操作流程1.准备工作:首先,医护人员需要准备好测量生命体征的设备和工具,如血压计、温度计、心电图机等。
同时,要确保这些设备都处于正常的工作状态,并校准好。
2.确认患者身份:在进行生命体征测量之前,需要确认患者的身份,确保把测量结果与正确的人对应。
3.交流和解释:在开始测量之前,医护人员应该与患者进行交流,向其解释本次测量的目的和过程,让患者了解并配合。
4.测量体温:体温是最基本的生命体征之一、医护人员通常会选择使用体温计(电子或水银)来测量患者的体温。
在使用体温计之前,需要对其消毒,然后将体温计放入患者的口腔下舌根部,等待一段时间后,读取体温计上的数值。
5.测量血压:血压是体征中非常重要的一个指标,可以反映患者的心血管状况。
医护人员会使用血压计来测量患者的血压。
首先,需要将袖带(气囊)正确安装于患者上臂的中部,然后通过手动或自动泵气使袖带内的气囊充气,随后放气到其中一标志位置,读取血压计上的收缩压和舒张压数值。
6.测量心率:心率是人体心脏每分钟跳动的次数,也是生命体征中的一项重要指标。
医护人员可以通过触摸患者的脉搏来测量心率,通常选择动脉搏动比较明显的部位,如颈动脉、桡动脉等,用手指轻轻触摸并计数。
7.测量呼吸频率:呼吸频率是人体每分钟呼吸的次数,也是生命体征中的重要指标。
医护人员可以通过观察患者的胸部或腹部的起伏来测量呼吸频率。
通常,每分钟的呼吸次数是指呼吸的完整过程中胸部的起伏次数。
8.记录数据:在完成生命体征测量后,医护人员需要将所有的数据进行记录,确保其准确性。
同时,要记录测量的时间和日期,以便医生和其他医护人员参考。
9.分析和判断:医护人员需要仔细分析和判断测量结果,结合患者的病史和其他检查结果,来评估患者的身体状况,为后续的诊断和治疗提供参考。
10.清洁和消毒:在完成测量后,医护人员需要将测量设备和工具进行清洁和消毒,以确保下一位患者的安全和卫生。
总结:生命体征测量是医护工作中不可或缺的一部分,通过正确的操作流程和专业的技巧,可以准确地测量出患者的体温、血压、心率和呼吸频率等生命体征信息,为医生提供科学依据,确保患者的健康和安全。
生命体征监测技术操作
生命体征监测技术操作一、操作目的1. 判断患者的体温、脉搏、呼吸、血压有无异常。
2. 动态监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化,协助诊断,为预防、治疗、康复、护理提供依据。
3. 监测血压变化,间接了解循环系统功能。
二、评估要点1. 询问患者身体情况:①病情、营养状况、意识状态、年龄、合作程度。
②患者30分钟内有无进食、冷热饮、行冷热敷、沐浴、剧烈运动、情绪激动,基础血压值,使用兴奋剂(如浓茶、咖啡)、使用镇静剂或洋地黄类药物等。
③被测量部位有无创伤、手术、炎症、偏瘫、功能障碍。
2. 向患者解释测量体温、脉搏、呼吸、血压的目的,取得患者配合。
三、物品准备1. 治疗盘内:血压计、听诊器、体温计、清洁容器(内备已消毒体温计1支)、另备一容器(放使用后的体温计)、含消毒液的纱布或棉球、弯盘;2. 表(带有秒针);3. 记录纸、笔;4. 测量肛温时另备润滑剂、棉签、卫生纸;5. 医用垃圾桶、生活垃圾桶。
四、操作流程1. 体温测量:①洗手,检查体温计是否完好,将水银柱甩至35度以下。
②根据患者病情、年龄等因素选择测量方法(腋温、口温、肛温)。
③测量5—10分钟后取出,读取体温数,消毒体温计。
2. 脉搏测量:①协助患者采取舒适的姿势,手臂轻松置于床上或者桌面。
②以食指、中指、无名指的指端按在桡动脉表面,计数30秒x2(异常脉搏测一分钟)。
3. 呼吸测量:观察患者胸廓或腹部起伏次数,一呼一吸为一次,计数30秒x2(呼吸不平稳时测一分钟)。
4. 血压测量:①嘱患者伸直肘部,掌向上,暴露上臂。
②肱动脉与心脏成一水平线,驱尽袖带空气,缠绕袖带(袖带距肘窝2-3厘米,松紧能放入一指)。
③打开血压计开关,关闭气门,向袖带内均匀充气至肱动脉搏动音消失再升高20-30mmHg。
④以4mmHg/秒的速度均匀放气,同时观察水银柱下降,听到第一声搏动音为收缩压,搏动音消失或者变音为舒张压。
五、注意事项①婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时,护理人员应当守候在患者身旁。
生命体征测量操作流程
体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作流程一、按医院要求着装二、【评估】1、评估病人的病历:姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、有无过敏史、既往史;各项化验有无明显异常、心电图是否正常;近几天的生命体征是否正常。
2、到病房评估病人自我介绍:您好,我是您的责任护士,我是***,一会儿我要给您测量生命体征,包括测量:体温、脉搏、呼吸、血压。
您不用紧张,不会感觉疼痛的。
在三十分钟内您没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉过热的食物?有没有淋浴?检查腋下有无破损、伤口、出汗;检查测量脉搏部位肢体活动度,有无皮肤破损,如果患者有动静脉造瘘应测健侧肢体,检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤;患者意识清楚,可与护士配合三、【准备】操作护士:护士回治疗室后,六部洗手法洗手、戴口罩用物准备:清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘:容器两个(一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计)、手表(有秒针)、体温计(水银柱已甩至35°并检查)、必要时准备棉球(测量呼吸时用)----清点、检查并擦干体温计血压计、听诊器,记录单、笔-----检查血压计、听诊器是否完好四、【操作过程】1、核对并向病人解释,给予舒适、安全卧位,并注意保暖2、体温测量:协助患者解开衣物,有汗应擦干腋下,将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸加紧。
解释:体温计请您夹好,您不要动,过十分钟以后我会给您取出体温计,现在给您测量脉搏。
3、测量脉搏:协助患者手臂放松,手臂向上,护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面,计数30秒。
4、测量呼吸:测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上,观察患者的腹部或胸部的起伏,一呼一吸为一次,计数为30秒。
5、测量血压:协助患者取卧位或坐位(被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于同一水平位置,坐位时平第四肋,卧位时平腋中线)协助患者暴露被测肢体打开血压计开关,驱尽袖带内空气,正确捆绑袖带于测量部位(袖带下缘距肘窝上2-3cm;袖带松紧度,以可以放心一指为宜),听诊器胸件置于肱动脉搏动处,轻加压(操作者蹲下,使目光与水银柱平行)松开气门匀速缓慢放气,速度以4mmHg为宜,同时听搏动音并双眼平视水银柱下降所指刻度,当听到第一声搏动,所指刻度数值为收缩压,继续放气当听到声音突然减弱或消失时,所指的刻度为舒张压。
生命体征测量
协助
患者取卧位或坐位(被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于
同一水平位置施
↓
观察与记 录
→
操作完后,再次核对病例是否跟患者一致 健康教育 1.告知患者体温、呼吸、脉搏、血压值
整理 1.协助患者取舒适体位,同进指导呼叫铃的使用(并测试是否能 正常呼叫),整理床单位
护士:王阿姨,请问您需要大小便吗? 患者:不需要。 护士:那好,我去准备用物,待会儿过来给您测量。 患者:好的。
护士:大家好! 护士:王阿姨,您好!我已准备好用物,现在给您量体温好 吗? 患者:好的
护士:王阿姨,让我帮你体温计放在您的左腋窝处好吗? 患者:好的 ,我怕痒? 护士:我会轻轻弄不会痒的!
2.用物分类处置3.消毒双手。
↓
观察 生命体征异常者及时与医生做好沟通 记录 在体温单,记录上反应出当天生命体征情况
操作流程
护患沟通
护士:王阿姨,您好,我是您的责任护士,我是***,一会儿 我要给您测量生命体征,包括测量:体温、脉搏、呼吸、血压 。您不用紧张,不会感觉疼痛的 患者:好的 护士:在三十分钟内您没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉过 热的食物?有没有淋浴? 患者:没有
护士:谢谢王阿姨的配合。
护士:谢谢王阿姨的配合。
操作 流 程
生命体征操作流程
要点说明
核对
↓
→
1、评估病人的病历:姓名、性别、年龄、入院时间,入院原因
2、有无过敏史、既往史;心电图是否正常;近几天的生命体征
是否正常
↓
1.患者年龄、意识状况
2.有无昏迷、烦躁不安、焦虑紧张、能否合作
评估
↓
告知
→ 3.腋下有无破损、伤口、出汗;
→
测量脉搏部位肢体活动度,有无皮肤破损,患者有无动静脉造
测量生命体征操作程序及评分标准
(3)整理用物(符合医疗废物处理原则)
(4)洗手、记录(计时结束 价
(12分)
1.操作熟练、动作连贯、符合操作规范
2.操作中关爱患者,与患者沟通良好
3.数据准确
3
3
6
合计
备注:
1.操作时间为8分钟,计时时间到则终止操作,未完成部分不计分。
2.数据误差太大为不及格。
1
3.体温测量
(1)擦干腋窝下汗液,将体温计水银端放于患者腋窝深处,紧贴皮肤
(2)嘱患者屈臂过胸,夹紧
(2)测量时间:10min后取出(口述),读取数值
4
4
2
4.脉搏测量
(1)患者手腕伸展,手臂放于舒适位置
(2)操作者用示指、中指、无名指指腹按压患者挠动脉搏动处,按压力量适中,以能清楚测得脉搏搏动为宜
(3)测量30s,所得数字乘2,脉搏异常者,测量1min(口述)
2
6
2
5.呼吸测量
(1)保持脉诊姿势
(2)操作者眼睛观察患者的胸部或腹部的起伏,一起一伏为一次呼吸
(3)测量30s,结果乘2,呼吸异常者或婴儿,测量1min(口述)
2
4
2
6.血压测量
(1)体位
①协助患者取坐位或卧位
②打开血压计,垂直放妥,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平
②当听到第一声搏动音时,水银柱所指刻度即为收缩压
③搏动音突然减弱或消失,水银柱所指刻度为舒张压
(5)整理
①测量完毕,解开袖带,排尽袖带余气
②将血压计右倾45°,待水银全部流回槽内,关闭水银槽
开关
③卷好袖带,与加压气球一同放入血压计盒内,盖上盒盖
1
2
生命体征测量操作流程
主 流程
核对 评估
告知
生命体征测量操作流程
操作流程
要点说明
1. 医嘱或护嘱 2. 患者床号、姓名、手腕带
严格执行查对制度,确认患者。
12、、患患者者年床龄号、病、情姓、名意、识、手临腕床带表现、
伤口情况、治疗及用药反应 2、 患者测量前有无影响生命体征的
饮食及运动(如剧烈运动、哭闹、 进食、冷饮料、冷热敷、洗澡、坐 浴及灌肠等) 3、 患者测量部位情况及肢体功能 4、 患者合作程度、自理程度
1. 准确绘制在体温单上,或在护理 记录单上作相应记录
页脚内容
体温、脉搏、呼吸、血压 测量技术操作流程
实施
生命体征异常者,观察患者伴随的症
页脚内容
状,告知相关人员,做出相应处理
1. 测量值是否正常及与病情是否相 符
2. 若测量值与病情不相符时,重新
体温、脉搏、呼吸、血压 测量技术操作流程
观察
记录
1、 洗手。 2、 记录,并对所测结果结合临床表现
进行综合分析
2. 不宜测口温:婴幼儿、精神异 常、昏迷、不合作、口鼻手术、 口鼻疾患或呼吸困难者;不宜 测腋温:腋下有创伤、手术、 炎症、出汗多者等;不宜测肛 温:腹泻、直肠肛门手术、直 肠肛门疾患、心肌梗死患者
3. 测量前有进食、冷热饮、冷热 敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴 等治疗和活动时、采取降温措 施后,应 30 分钟后测量体温;
4. 为偏瘫患者测量脉搏。应选择 健侧肢体
5. 避免在静脉输液的肢体测量血 压,如患者曾作腋窝淋巴结清 扫术(如乳腺癌根治术)或动 静脉瘘术(用于透析)应避免 在该肢体测量血压。
6. 避免在有外伤、偏瘫、麻痹或
生命体征测量操作流程
生命体征测量操作流程一、引言生命体征是指反映人体生命活动状态的物理指标,如体温、脉搏、呼吸等。
测量生命体征是医学和护理工作中常见的任务,其准确性和可靠性对于医疗诊断和治疗至关重要。
本文将介绍生命体征测量的操作流程,包括体温、脉搏和呼吸的测量方法和注意事项。
二、体温测量1. 准备工作:准备一个电子体温计、消毒酒精和一次性温度计套。
先用酒精涂抹电子体温计的探头,再将一次性温度计套固定在探头上。
2. 操作步骤:(1)将电子体温计插入被测者的腋窝下,确保探头与皮肤充分接触。
(2)按下电子体温计上的开关,并等待测量完成。
(3)将读数记录下来,并注意是否有异常情况,如发热或低体温。
3. 注意事项:(1)测量前,要确保被测者没有激烈活动或进食,以免影响测量结果。
(2)测量后要清洁消毒电子体温计,避免交叉感染。
三、脉搏测量1. 准备工作:准备一个手表、消毒酒精和一次性脉搏计。
先用酒精涂抹一次性脉搏计上的感应区。
2. 操作步骤:(1)选择一个适当的位置进行脉搏测量,如手腕内侧靠近拇指的位置。
(2)用手指轻轻触摸感应区,找到脉搏跳动的位置。
(3)开始计时,并记录持续的时间。
(4)计时结束后,停止计时并记录测得的脉搏次数。
3. 注意事项:(1)测量时要确保被测者放松身体,保持安静。
(2)测量前要洗手,并将脉搏计消毒,以避免引起交叉感染。
四、呼吸测量1. 准备工作:准备一个手表和计数器。
2. 操作步骤:(1)观察被测者的胸部或腹部的起伏,以确定呼吸的频率。
(2)开始计时,并记录持续的时间。
(3)计时结束后,停止计时并记录测得的呼吸次数。
3. 注意事项:(1)测量时要确保被测者放松身体,呼吸自然。
(2)测量前要告知被测者,并尽量避免干扰。
五、总结通过本文介绍的生命体征测量操作流程,我们可以准确地测量体温、脉搏和呼吸等重要指标。
在实际操作中要注意消毒和洗手,避免交叉感染的发生。
同时,在测量开始前要提醒被测者放松身体,以获得更准确的测量结果。
生命体征操作流程及注意事项
生命体征操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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检查测量设备是否完好,如体温计、血压计、听诊器等。
护理员生命体征测量操作流程
护理员生命体征测量操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!以下是护理员生命体征测量的操作流程:1. 准备工作:洗手并戴上手套。
生命体征测量流程
【生命体征测量】操作流程用物准备:治疗盘内备:弯盘2个(一个弯盘用于放置已消毒的体温计;另一个弯盘盛放测量后的体温计,内装含氯消毒液纱布一块)、卫生纸、体温计、棉花(危重病人才需要)、血压计、听诊器、笔、护理记录单、有秒针的表、污物缸、一个小垫枕。
在准备用物时注意检查以下几点(口述):1、取体温计时应清点体温计数量;检查体温计有无破损;水银柱是否在35℃以下。
2、取血压计时应检查血压计的袖带是否适合病人;水银是否充足;玻璃管是否有裂缝;玻璃管上端是否和大气相通;橡胶管和输气球是否漏气。
操作流程:一、接到医嘱后,转抄在护理记录单上。
进病房,首先核对床号、姓名(床头卡),然后对病人进行评估:“你好,请问是2床×××(陈丽)吧,你今天新入院,过一会儿我来跟你测量一下体温、呼吸、脉搏和血压。
首先我要了解一下你的情况:您在半小时内吃东西了没有?没有喝水吧?没有进行面部的冷、热敷或是其他活动吧?那么等会儿我测量的时候请您不要紧张、放松好吗?请您稍等。
”二、返回治疗室→洗手(六步)→戴口罩→准备用物。
用物备齐后推车进病房。
三、进病房再次核对床头卡→“陈丽,你好!现在我要为你测量体温了,我为您测量的是腋温,请您配合一下!”四、测量体温的方法:协助病人解开衣扣→用卫生纸擦去患者腋下汗液→手消剂消手→拿出体温计,使体温计氺银端放于患者腋窝深处并紧紧贴皮肤,屈臂过胸测量10分钟。
请操作者口述:1、测量口温:将口表的氺银端斜放于患者舌下热窝处,嘱病人紧闭双唇,用鼻呼吸,勿咬体温计,测量3分钟。
2、测量肛温:协助患者取舒适卧位,暴露臀部。
用棉签蘸取石蜡油润滑肛表水银端,用手分开臀部,将肛表旋转缓慢插入肛门3—4㎝,并固定,测量3分钟。
五、测量脉搏的方法:“现在我要为您测量脉搏了,请把手给我”→患者手腕伸展,手臂放舒适位置,护士中指、食指、无名指的指端按压在桡动脉处,按压力度适中,以能清楚测得脉搏搏动为宜。
生命体征测量操作流程
生命体征测量操作流程生命体征测量是医护人员日常工作中的重要环节,通过对患者的生命体征进行准确测量,可以及时了解患者的健康状况,为医疗护理提供重要参考。
本文将介绍生命体征测量的操作流程,以确保测量的准确性和可靠性。
1. 准备工作。
在进行生命体征测量之前,首先需要做好准备工作。
包括检查测量仪器是否正常,确保电源充足,仪器已经校准,测量部位清洁整洁,同时也要确认患者是否处于适合进行测量的状态。
2. 血压测量。
血压测量是生命体征测量中的重要环节之一。
在进行血压测量时,需要选择合适大小的袖带,将袖带绑在患者的上臂上,确保袖带位置正确。
然后启动血压计,等待仪器完成测量,记录收缩压和舒张压的数值。
3. 体温测量。
体温是反映人体健康状况的重要指标,因此体温测量也是不可或缺的环节。
在进行体温测量时,可以选择口腔、腋下或耳朵等部位进行测量。
使用体温计进行测量时,需要将体温计放置在测量部位,等待一定时间后读取体温数值。
4. 心率测量。
心率是人体心脏跳动的频率,也是生命体征测量中的重要指标之一。
在进行心率测量时,可以通过触摸患者的脉搏来测量心率,也可以使用心电图仪器进行测量。
无论采用何种方式,都需要确保测量的准确性和可靠性。
5. 呼吸频率测量。
呼吸频率是人体呼吸的频率,也是生命体征测量中的重要指标之一。
在进行呼吸频率测量时,需要观察患者的胸部或腹部的起伏情况,记录每分钟的呼吸次数。
6. 记录和分析。
在完成生命体征测量后,需要将测量结果记录在病历或护理记录中,以便医护人员进行分析和评估。
对于异常情况,需要及时向医生报告,以便采取相应的医疗护理措施。
7. 清理和整理。
在完成生命体征测量后,需要对测量仪器进行清洁和整理,确保下次使用时的卫生和安全。
同时也要对测量记录进行整理和归档,以便日后的参考和追踪。
通过以上操作流程的详细介绍,相信大家对生命体征测量的操作流程有了更清晰的认识。
在日常工作中,医护人员需要严格按照操作流程进行生命体征测量,确保测量的准确性和可靠性,为患者的健康提供重要保障。
生命体征操作流程
生命体征操作流程生命体征是评估一个人身体健康状况的重要指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
正确操作生命体征的测量对于及时发现健康问题、采取相应的措施具有重要意义。
下面将介绍生命体征的操作流程,以便正确测量和评估。
首先,体温是最基本的生命体征之一。
在测量体温之前,需要确保体温计的清洁和无损。
将体温计放入患者口腔下舌根部,要求患者闭嘴,保持3分钟后,读取体温计上的数值。
另外,还可以选择腋下或直肠测量体温,但需要注意不同部位的正常体温范围不同。
其次,脉搏是血液在心脏收缩时通过动脉的冲击传导到动脉末梢的结果。
测量脉搏时,需要选择合适的位置,通常是在手腕处。
用食指和中指轻轻按压动脉,计算30秒内的脉搏次数,然后乘以2即可得到每分钟的脉搏次数。
此外,还可以选择颈动脉、股动脉等位置进行测量。
接着,呼吸是呼吸系统的重要指标之一。
测量呼吸时,需要观察患者胸廓的起伏情况,计算每分钟的呼吸次数。
正常成人每分钟的呼吸次数在12-20次之间。
此外,还需要注意呼吸的深浅和规律性。
最后,血压是血液在动脉内对血管壁的压力。
测量血压时,需要使用血压计和听诊器。
将袖带包裹在患者上臂上,然后用听诊器听取收缩压和舒张压的声音,记录下数值。
正常成人的血压范围为收缩压120mmHg-140mmHg,舒张压80mmHg-90mmHg。
在进行生命体征操作时,需要注意以下几点,一是要保持患者的舒适和安全,确保环境安静;二是使用干净的器具进行测量,避免交叉感染;三是在操作过程中,要与患者进行有效的沟通,告知操作流程和注意事项;四是记录测量结果,及时反馈给医护人员。
总之,正确操作生命体征的测量对于及时发现健康问题、采取相应的措施具有重要意义。
希望大家在日常生活和工作中,能够熟练掌握生命体征的操作流程,为自己和他人的健康保驾护航。
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生命体征测量操作流程[资料] 体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作流程
一、按医院要求着装
二、【评估】
1、评估病人的病历:姓名、性别、年龄、入院时间、入院原
因、有无过敏史、既往史;各项化验有无明显异常、心电图是
否正常;近几天的生命体征是否正常。
2、到病房评估病人
自我介绍:您好,我是您的责任护士,我是***,一会儿我要
给您测量生命体征,包括测量:体温、脉搏、呼吸、血压。
您不
用紧张,不会感觉疼痛的。
在三十分钟内您没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉过热的食
物,有没有淋浴,
检查腋下有无破损、伤口、出汗;
检查测量脉搏部位肢体活动度,有无皮肤破损,如果患者有动
静脉造瘘应测健侧肢体,
检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤;
患者意识清楚,可与护士配合
三、【准备】
操作护士:护士回治疗室后,六部洗手法洗手、戴口罩
用物准备:清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘:容器两个(一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计)、手表(有秒针)、体温计
(水银柱已甩至35?并检查)、必要时准备棉球(测量呼吸时用)----
清点、检查并擦干体温计
血压计、听诊器,记录单、笔-----检查血压计、听诊器是否完好
四、【操作过程】
1、核对并向病人解释,给予舒适、安全卧位,并注意保暖
2、体温测量 :
协助患者解开衣物,有汗应擦干腋下,将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸加紧。
解释:体温计请您夹好,您不要动,过十分钟以后我会给您取出体温计,现在给您测量脉搏。
3、测量脉搏:
协助患者手臂放松,手臂向上,护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面,计数30秒。
4、测量呼吸:
测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上,观察患者的腹部或胸部的起伏,一呼一吸为一次,计数为30秒。
5、测量血压:
协助患者取卧位或坐位(被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于同一水平位置,坐位时平第四肋,卧位时平腋中线)
协助患者暴露被测肢体
打开血压计开关,驱尽袖带内空气,正确捆绑袖带于测量
部位(袖带下缘距肘窝上2-3cm;袖带松紧度,以可以放心一指为宜),听诊器胸件置于肱动脉搏动处,轻加压(操作者蹲下,使目光与水银柱平行) 松开气门匀速缓慢放气,速度以4mmHg为宜,同时听搏动音并双眼平视水银柱下降所指刻度,当听到第一声搏动,所指刻度数值为收缩压,继续放气当听到声音突然减弱或消失时,所指的刻度为舒张压。
协助患者安全、舒适卧位。
正理用物. 6、取回体温计,读表正确(手不接触水银柱),放入含氯消毒
液容器内。
7、向患者告知体温、脉搏、血压值,告知患者注意事项和呼叫器的使用方法。
8、整理患者床单位,感谢患者配合。
五、【操作后】
1、洗手、记录,推治疗车回治疗室
2、回治疗室后处理用物。