超声科质量与安全管理小组成员及职责

医院超声科质量控制小组成员工作职责

医院超声科质量控制小组成员工作职责
一、在组长、副组长及上级医师的指导下，负责具体的检查、诊断、治疗及其他技术操作等工作。

按时完成各种检查、诊断报告，遇有特殊、疑难问题时，及时请示报告上级医师处理。

二、认真贯彻执行各项规章制度和操作规程，严防各种差错事故的发生。

检查时注意力要集中,分清主次,扫描认真细致,定位准确无误,分析科学合理,报告及时准确。

三、积极参加科内科研工作，在上级医师的指导下开展新技术、新疗法、新项目和技术革新工作。

四、实行24 小时值班制，值班人员应坚守岗位，尽职尽责随到随诊，并认真做好交接班工作，急诊报告在检查完毕后10 分钟内发出，申请单未注明“急诊”字样但结果异常需要处理者，第一时间内与送检科室联系，并做好记录。

五、负责参加科内的教学工作，做好进修生实习生的理论和实践带教工作。

超声科安全生产管理制度

一、总则为了加强超声科安全生产工作，保障医务人员和患者的生命财产安全，预防和减少事故发生，根据国家有关法律法规和医院安全生产管理制度，特制定本制度。

二、组织机构与职责1. 超声科主任为安全生产第一责任人，负责组织实施本制度，组织制定本科室的安全生产计划和措施，确保安全生产工作顺利开展。

2. 超声科护士长为安全生产直接责任人，负责组织实施本制度的具体工作，组织开展安全生产教育培训，监督检查安全生产措施的落实。

3. 超声科全体工作人员为安全生产责任主体，应严格遵守本制度，积极参与安全生产工作。

三、安全生产措施1. 设备管理（1）严格执行设备操作规程，确保设备运行安全。

（2）定期对设备进行检查、维护和保养，发现问题及时上报并处理。

（3）非专业人员不得操作设备，未经培训不得独立上岗。

2. 人员管理（1）严格执行岗前培训制度，确保医务人员掌握必要的安全生产知识和技能。

（2）定期开展安全生产教育培训，提高医务人员的安全意识。

（3）加强医务人员职业道德教育，树立安全第一的思想。

3. 环境管理（1）保持工作环境整洁、卫生，防止交叉感染。

（2）定期检查消防设施，确保消防通道畅通。

（3）加强用电安全管理，防止电气火灾。

4. 患者安全管理（1）严格执行患者接诊、检查、治疗等流程，确保患者安全。

（2）对危重患者加强监护，防止意外发生。

（3）对患者的隐私信息进行严格保密。

四、事故处理与报告1. 事故处理（1）发生事故后，立即启动应急预案，采取有效措施控制事故蔓延。

（2）组织调查事故原因，分析事故责任，制定整改措施。

（3）对事故责任人和相关责任人进行严肃处理。

2. 事故报告（1）发生事故后，及时向医院安全生产管理部门报告。

（2）事故报告应包括事故发生的时间、地点、原因、后果等内容。

（3）配合医院安全生产管理部门进行事故调查和处理。

五、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由超声科主任负责解释。

3. 本制度如与国家法律法规和医院安全生产管理制度相抵触，以国家法律法规和医院安全生产管理制度为准。

超声科质量管理记录册

南召县人民医院超声科医疗质量管理记录册科室 _____超声科____科主任 _____田付兰____年度 ______2018____科室管理记录册目录1、科室人员基本情况2、管理小组名单3、科室质量管理目标4、科室安全管理目标5、科研、教学、新业务管理目标6、科室工作管理质量计划6、1-12月份医疗质量自查评分记录、医疗质量与安全总体评价及改进7、科研及新技术项目开展情况记录8、科室工作质量目标完成情况统计9、科室“三基”培训课程表10、科室“三基”培训季度总结11、科室季度医疗安全教育记录12、论文（杂志及会议）登记13、年终管理工作总结科室人员基本情况科室人员基本情况科室质量与安全管理小组名单科室质量小组管理职责：1、在科主任的领导下，负责建立科室质量管理小组活动计划2、负责制定科室质量与安全管理目标3、负责建立科室医疗质量和病案质量管理体系并组织落实科室质量管理目标科室安全管理目标科研、教学、新业务管理目标2018年科室质量管理工作计划一月份超声科医疗质量自查评分记录一月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：二月份超声科医疗质量自查评分记录二月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：三月份超声科医疗质量自查评分记录三月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：四月份超声科医疗质量自查评分记录四月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：五月份超声科医疗质量自查评分记录五月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：六月份超声科医疗质量自查评分记录六月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：七月份超声科医疗质量自查评分记录七月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：八月份超声科医疗质量自查评分记录八月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：九月份超声科医疗质量自查评分记录九月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：十月份超声科医疗质量自查评分记录。

超声科质量控制制度(整理).pptx

师）组成。
组长：平杰质控员：张秉宜成员：张玲王旭刘三英高晓艳张毅职责：平杰、张玲、张秉宜、刘三英负责诊断报告书写、描述、结论等监控，对差错、漏诊、误诊现象及时修正，并督促做好每月的质量统计报告，《报告质量控制表》、《差错分析》、《阳性病例登记》、《疑难病例讨论》、《超声诊断与手术符合率》、《危急值登记本》、《业务学习记录本》等登记本记录。每季度一次总结，并安排科内诊断质量报告会议。高晓艳、张毅负责归纳病例、追踪病例，并做好记录，每季度安排一次到二次追踪病例的全科讲座。
超声科诊断报告质量控制标准
一人姓名、性别、年龄、科别、
住院号、病床、门诊号、超声号、报告日期。 2、“检查名称及部位和检查方法”要具体说明。 3、“影像学表现”要阐明有无临床所疑疾病的种种表现或征象，
如有则应对所出现者的部位、形态、大小、边缘、轮廓、邻近结构改变，以及超声影像等的密度或信号改变等一一加以描述。
张秉宜全面负责诊断质量的监控，督促并参与完成科内诊断质量控制体系各项任务。二、质量监控制度及具体措施
1、超声科全体工作人员，必须以质量为中心任务，作到登记、编号、归档准确；每张诊断报告必须逐项填写，字迹清楚，用词恰当，标点正确，诊断确切，言简意赅，签字清楚。
1
学海无涯
2、为保证打印报告质量，由科主任进行每月统计；对诊断病人多质量好、报告报废率低者进行奖励，对发生错号、报告报废率高者等分清情况，扣除有关人员奖金。 3、凡经医学正规学校毕业的医师分配来科工作者，必须熟悉各机房机器性能及操作后方可上岗工作，凡未经专业学校毕业和专业培训及未取得相应技术职称或大型医疗设备上岗证者，暂不能进入彩超及介入室工作。 4、诊断医生按各级各类人员职责安排工作，凡没有取得报告权的医师诊断报告必须在上级医师指导下书写，由上级医师签字后发出． 5、建立科主任或主治医师以上人员主持集体学习制度，疑难病例讨论制度，作好讨论记录，建立疑难病例讨论记录本。 6、建立每月诊断追踪制，每月初到病案室将超声检查与有关手术、病理结果进行随访登记，以及电话随访重点病例，每月反馈，每季度将追踪结果中误诊或和诊断不确切病例进行全科读片从中吸取经验教训。建立影像诊断与手术符合率追踪本、疑难重点病例追踪随访本。建立每月诊断报告质量控制表，由质控员每月随机抽取每个亚专业组一名医生 2 份诊断报告进行统计，找出问题所在，并及时反馈相关医生进行整改。建立《诊断报告质量控制表》。 7、科内建立质量差错登记本，登记事件经过，详细分析，每月统计，月终将各种差错对照奖金分配方案条例扣发当事者相应的奖金。建立差错事故登记本。 8、每月不定期地向临床科室征求有关超声诊断质量意见，向科室宣读并提出改进措施。建立临床科室征求意见登记本。 9、科主任或责任医师对每日疑难病例的检查诊断诊断报告进行审查，对影像显示病变不甚清楚者，必须经复查后再写诊断报告。 10、为保证科内急诊工作质量，科内每日常设二线值班人员，值班医师对其急诊中的疑难病例必须请示送上级医师处理后方可书写报

超声科科室质控小组职责

超声科科室质控小组职责1.制定超声检查操作规范：质控小组负责制定超声检查的标准操作规范，包括超声设备的校准、检查前的准备工作、患者的操作和安全措施等。

通过制定规范，可以确保超声检查的准确性和操作的一致性。

2.建立超声图像质量评估体系：质控小组负责建立超声图像质量评估的体系，包括图像的分辨率、对比度、噪声等指标的评估标准和方法。

通过对图像质量进行评估，可以及时发现图像质量不符合要求的问题，并采取相应措施进行改进。

3.监督和评估超声检查质量：质控小组负责监督和评估超声检查的质量，包括超声操作的准确性、报告的准确性和完整性等。

通过定期对超声检查结果进行抽查和评估，可以及时发现和纠正不合格的超声检查，确保检查的准确性和可靠性。

4.提供超声技术培训：质控小组负责组织和开展超声技术培训，包括新进人员的基本培训和在职人员的进修培训。

通过提供专业的培训，可以提升超声技术人员的技能水平，提高超声检查的质量。

5.收集和分析超声检查相关资料：质控小组负责收集和分析超声检查相关的资料，包括检查数量、质量指标、医患满意度等。

通过对这些资料的分析，可以了解超声科室的工作情况和存在的问题，并提出相应的改进建议。

6.参与超声设备的选购和维护：质控小组负责参与超声设备的选购和维护工作，包括评估设备的质量和性能、制定设备的维护计划等。

通过合理选购和有效维护设备，可以保证超声设备的正常运行和检查的准确性。

7.建立与其他科室的协作机制：质控小组负责与其他科室建立合作和沟通机制，共同制定患者的检查方案和工作流程。

通过与其他科室的协作，可以提高患者的整体诊疗效果，促进医院的综合管理和发展。

8.定期组织和召开质控小组会议：质控小组负责定期组织和召开质控小组会议，汇报超声科室的工作情况和质量控制的效果，交流经验和问题，并制定下一阶段的工作计划。

通过会议的开展，可以提升质控小组的工作效率和凝聚力。

以上就是超声科科室质控小组的职责，质控小组的工作是保障超声科室工作质量和提高科室整体水平的重要环节，需要成员具备专业的超声知识和技能，并具备较强的组织和协调能力。

超声科质量控制管理制度

超声科质量控制管理制度一、引言超声科质量控制管理制度是为了提高超声科技术人员的工作质量，确保超声检查结果的准确性和可靠性，保障患者的安全和健康而制定的。

本制度旨在明确超声科技术人员的职责和工作流程，规范超声检查操作，加强质量控制，提高工作效率和服务质量。

二、质量控制管理组织机构1. 超声科质量控制委员会超声科质量控制委员会由超声科主任、副主任以及相关技术人员组成，负责制定和修订超声科质量控制管理制度，并监督执行情况。

2. 质量控制管理人员超声科质量控制管理人员由超声科主任指定，负责监督和管理超声科技术人员的工作质量，进行质量控制和质量评估。

三、超声科技术人员的职责1. 超声科技术人员应具备相应的专业知识和技能，熟悉超声设备的操作和维护，确保设备的正常运行。

2. 超声科技术人员应按照医院相关规定和操作规程，完成超声检查工作，确保检查结果的准确性和可靠性。

3. 超声科技术人员应与患者进行有效的沟通，解释检查过程和注意事项，保障患者的安全和舒适。

4. 超声科技术人员应及时记录和报告检查结果，并与其他科室的医务人员进行交流和协作，确保患者的综合诊疗效果。

5. 超声科技术人员应不断学习和提升自身专业水平，参加相关培训和学术交流活动，提高工作能力和质量水平。

四、超声检查操作规范1. 检查前准备超声科技术人员应按照相关规定和操作流程，对超声设备进行检查和调试，确保设备的正常工作。

同时，准备好必要的检查耗材和工具，并对其进行消毒和质量检查。

2. 患者安全和隐私保护超声科技术人员应确保患者的隐私权和个人信息安全，遵守相关法律法规和医院规定，对患者的个人信息进行保密处理。

同时，确保超声检查过程中的安全性，采取必要的防护措施，避免患者和自身的伤害。

3. 检查操作流程超声科技术人员应按照医院规定的超声检查操作流程进行工作，包括患者信息录入、检查部位选择、设备参数设置、图像采集和保存等环节。

在操作过程中，应注意操作规范，保持仪器和探头的清洁和消毒，避免交叉感染的发生。

超声科质量与安全管理小组

超声科质量与安全管理小组超声科质量管理方案一、科内成立质量监控管理小组组成成员由科主任和科内人员组成。

组长：质控员：成员：职责：负责诊断报告书写、描述、结论等监控，对差错、漏诊、误诊现象及时修正，并督促做好每月的质量统计报告，《报告质量控制表》、《差错分析》、《阳性病例登记》、《疑难病例讨论》、《超声诊断与手术符合率》、《危急值登记本》、《业务学习记录本》等登记本记录。

每月一次总结，并安排科内诊断质量报告会议。

负责归纳病例、追踪病例，并做好记录，每季度安排一次到二次追踪病例的全科讲座。

全面负责诊断质量的监控，督促并参与完成科内诊断质量控制体系各项任务。

二、质量监控制度及具体措施1、超声科全体工作人员，必须以质量为中心任务，作到登记、编号、归档准确；每张诊断报告必须逐项填写，字迹清楚，用词恰当，2、为保证打印报告质量，由科主任进行每月统计；对诊断病人多质量好、报告报废率低者进行奖励，对发生错号、报告报废率高者等分清情况，扣除有关人员奖金。

3、凡经医学正规学校毕业的医师分配来科工作者，必须熟悉各机房机器性能及操作后方可上岗工作。

4、诊断医生按各级各类人员职责安排工作，凡没有取得报告权的医师诊断报告必须在上级医师指导下书写，由上级医师签字后发出.5、建立科主任或主治医师以上人员主持集体学习制度，疑难病例讨论制度，作好讨论记录，建立疑难病例讨论记录本。

6、建立每月诊断追踪制，每月初将超声检查与有关手术、病理结果进行随访登记，以及电话随访重点病例，每月反馈，每半年将追踪结果中误诊或和诊断不确切病例进行全科读片从中吸取经验教训。

建立影像诊断与手术符合率追踪本、疑难重点病例追踪随访本。

建立每月诊断报告质量控制表，由质控员每月随机抽取每个亚专业组一名医生2份诊断报告进行统计，找出问题所在，并及时反馈相关医生进行整改。

建立《诊断报告质量控制表》。

7、科内建立质量差错登记本，登记事件经过，详细分析，每月统计，月终将各种差错对照奖金分配方案条例扣发当事者相应的奖金。

0292超声科质量与安全管理小组职责

超声诊疗科质量与安全管理小组职责
1、组长全面负责科室工作的安排及协调，每月召集管理小组成员定期召开医疗安全质量会议，根据医院下达的质量管理目标，收集、整理和分析科室质量与安全管理相关指标与数据，并能够熟练掌握和灵活运用相关质量管理方法与工具进行科室的质量管理。

对各环节出现的问题及时解决，并记录到管理小组工作录中备查，如出现医疗安全不良事件，必须及时上报分管院长。

2、严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，加强全员质量、安全教育和三基培训，强化质量和安全意识，提高全员参与质量管理和改进的能力。

3、严格做好科室诊疗服务过程中的质控工作。

认真听取患者对医疗服务方面的意见和建议。

对科室服务过程中不足的地方及时改进。

超声科安全工作管理制度

一、制度宗旨为加强超声科安全管理，保障患者和医护人员的人身安全，提高超声诊断质量，特制定本制度。

二、组织机构1.成立超声科安全管理领导小组，由科主任担任组长，负责全科的安全生产管理工作。

2.设立安全管理员，负责日常安全管理工作的监督、检查和落实。

三、安全管理要求1.人员管理（1）超声科全体工作人员必须具备相应的专业技术资格，熟悉本专业的工作流程和操作规程。

（2）工作人员上岗前需进行岗前培训，掌握安全操作规程和应急预案。

（3）严格执行请假制度，请假需经科主任批准。

2.设备管理（1）严格执行设备操作规程，确保设备运行正常。

（2）定期对设备进行保养和维护，发现问题及时上报维修。

（3）非专业人员不得操作设备，严禁私自拆卸设备。

3.环境管理（1）保持超声科室内环境整洁、通风良好。

（2）定期进行消毒，防止交叉感染。

（3）严禁在超声科室内吸烟、进食。

4.安全管理措施（1）建立健全安全责任制，明确各岗位安全职责。

（2）定期开展安全教育培训，提高全体工作人员的安全意识。

（3）严格执行操作规程，规范操作行为。

（4）定期进行安全检查，及时发现和消除安全隐患。

（5）制定应急预案，确保突发事件得到及时有效处置。

四、安全教育与培训1.新员工入职后，需参加安全教育培训，考核合格后方可上岗。

2.定期对全体工作人员进行安全知识、操作规程和应急预案等方面的培训。

3.加强安全意识教育，提高全体工作人员的安全防范能力。

五、安全考核与奖惩1.对安全管理工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。

2.对违反安全规定、造成安全事故的个人和集体进行严肃处理。

六、附则1.本制度自发布之日起施行。

2.本制度由超声科安全管理领导小组负责解释。

3.本制度如有未尽事宜，可根据实际情况进行修改和补充。

超声科护理安全管理制度

一、总则为了加强超声科护理工作的规范化管理，确保医疗质量和护理安全，提高患者满意度，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于超声科全体护理人员及相关部门工作人员。

三、组织机构及职责1. 超声科护理安全管理小组- 负责制定、修订和完善超声科护理安全管理制度。

- 定期组织安全培训，提高护理人员的安全意识。

- 定期检查护理安全制度的执行情况，及时发现问题并整改。

- 负责处理护理安全事件，进行调查、分析、总结，提出改进措施。

2. 护士长- 负责组织护理安全工作的实施，确保护理安全制度的落实。

- 定期对护理人员的安全意识、操作技能进行考核。

- 及时发现并处理护理安全隐患，防止护理差错事故的发生。

- 定期向护理安全管理小组汇报护理安全工作情况。

3. 护理人员- 严格执行护理安全制度，提高安全意识。

- 认真执行各项操作规程，确保操作准确无误。

- 及时发现并报告护理安全隐患，积极参与安全管理。

四、护理安全管理内容1. 人员管理- 加强护理人员职业道德教育，提高护理人员的职业素养。

- 定期对护理人员开展安全培训，提高护理人员的业务水平和安全意识。

- 加强护理人员健康管理，确保护理人员身心健康。

2. 设备管理- 定期对超声设备进行检查、维护和保养，确保设备安全运行。

- 设备操作人员必须经过专业培训，取得操作资格。

- 设备操作过程中，严格执行操作规程，防止设备故障。

3. 环境管理- 保持超声科环境整洁、安静、舒适，为患者提供良好的就医环境。

- 定期对超声科进行消毒、通风，防止交叉感染。

- 加强消防安全管理，确保消防设施完好，通道畅通。

4. 操作管理- 严格执行超声检查操作规程，确保检查结果准确可靠。

- 加强患者隐私保护，严格执行患者信息保密制度。

- 加强护理文书管理，确保护理文书规范、完整、准确。

5. 用药管理- 严格执行医嘱，确保患者用药安全。

- 定期对护理人员开展用药安全培训，提高护理人员用药安全意识。

- 加强药品管理，确保药品质量。

医院超声科管理制度

医院超声科管理制度一、总则为规范医院超声科的管理工作，提高服务质量和工作效率，确保医院超声科的正常运行，特制定本管理制度。

二、组织架构1. 超声科由科主任、副主任和科室医生组成，科主任负责科室的日常管理工作，副主任协助科主任工作。

2. 科室医生分为超声医师、技术人员和护理人员，分工协作，共同完成各项工作任务。

3. 超声科设有质控组、设备维修组和学术研究组，各组门负责本科室的质量管理、设备维护和学术研究工作。

三、服务范围1. 超声科的服务对象为全院各科室患者，按照医嘱开展超声检查。

2. 超声科提供的服务项目包括常规超声检查、彩超检查、内镜超声、心脏超声等，满足各类患者的需求。

3. 接受门诊和住院医师开的超声检查申请，提供及时准确的检查报告。

四、设备管理1. 超声科设备由专业人员管理和维护，确保设备的正常运行和准确性。

2. 设备使用前进行常规检查和标定，确保检查结果的准确性。

3. 设备故障及时报修，维修后进行严格的检测和验证，确保设备性能完好。

五、工作流程1. 接待患者后，核对病历和检查申请，了解患者病情和检查要求。

2. 根据患者的情况选择合适的超声检查项目，进行检查操作。

3. 检查结束后，及时整理报告，确保报告的准确性和完整性。

4. 向医生做好报告解释和交流工作，确保医生对检查结果的理解和应用。

5. 检查报告归档并及时传递给医护人员，确保患者的治疗和管理。

六、质量管理1. 超声科质控组定期开展内部质量评审和外部质量评估，发现问题及时整改和改进。

2. 对超声医师和技术人员进行定期培训和考核，提高专业水平和技术能力。

3. 对超声科设备进行定期的维护和校准，确保设备的准确性和可靠性。

七、安全管理1. 超声科严格按照消毒和无菌操作规定进行工作，确保检查环境的安全和清洁。

2. 对超声检查前的准备和操作流程进行标准化管理，确保患者的安全和效果。

3. 对超声科人员进行健康检查和职业暴露防护，确保工作人员的健康和安全。

超声科安全应急预案

一、编制目的为保障超声科在诊疗过程中，对可能出现的突发安全事件进行及时、有效的处理，降低事故风险，保障患者及医务人员的人身安全，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于超声科在日常诊疗过程中，因设备故障、操作失误、患者自身原因等因素导致的突发安全事件。

三、组织机构及职责1. 超声科安全领导小组：负责组织、协调、指挥应急处理工作，成员包括科主任、护士长、主治医师等。

2. 应急处理小组：负责具体实施应急处理措施，成员包括超声医师、护士、技师等。

3. 护理站：负责接收患者，进行初步评估，并协助应急处理小组进行抢救。

四、应急处理流程1. 病人发生晕厥、呼吸困难等情况时，立即停止检查，安抚患者情绪，同时通知应急处理小组。

2. 应急处理小组接到通知后，立即赶赴现场，对患者进行抢救。

3. 对患者进行心肺复苏、吸氧、建立静脉通道等紧急处理措施。

4. 如患者出现心跳骤停，立即进行心肺复苏，并通知上级医生、科主任、医教部或主管院长，请求急诊科或专科医生到现场抢救。

5. 如患者病情稳定，根据需要转入急诊科或相关科室。

6. 患者病情好转后，对患者进行心理疏导，了解患者需求，协助患者恢复健康。

五、预防措施1. 定期对超声设备进行维护、保养，确保设备正常运行。

2. 加强医务人员安全培训，提高安全意识，规范操作流程。

3. 严格执行无菌操作规程，预防感染。

4. 对患者进行充分沟通，告知检查风险，取得患者同意。

5. 加强与临床科室的沟通，提高对患者病情的评估准确性。

六、应急预案的培训和演练1. 定期组织医务人员进行应急预案培训，提高应急处理能力。

2. 定期开展应急演练，检验预案的可行性和有效性。

3. 对演练过程中发现的问题进行总结，及时改进应急预案。

七、应急预案的修订1. 随着医疗技术的进步和医疗环境的改变，应急预案应不断修订和完善。

2. 如遇重大事故或特殊情况，应及时修订应急预案，确保预案的实用性和有效性。

八、附则1. 本预案自发布之日起实施。

超声科质量与安全管理小组成员及职责

超声科质量与安全管理小组及职责医疗诊断组：邹佳霖、马端兰王雪梅、赵忠曹静于诗香、马琳琳张启波曲雪凌韩冰庹菁菁、王芬、黄海生、宋海波、尹贻梅护理组成员：庞丽君、于萨科室质量与安全管理小组职责：1、严格遵守《超声科质量管理制度》2、负责超声检查病人的安全监督管理3、负责日常工作的质量监督管理，统计记录有关的量化指标。

4、负责超声检查及超声质量控制。

5、负责超声报告单的质量控制。

6、负责超声档案的定期抽查、审核、质量评价。

7、负责超声申请单的质量审核。

8、负责超声室的行风监督。

超声科医疗诊断组岗位职责1、严格遵守《超声科诊断制度》2、负责主持日常集体会诊并负责记录。

3、负责超声报告单的审核，审核修改后终稿打印。

4、负责超声科资料的的保管。

5、严格遵守《超声科值班制度》，负责夜班的安全保卫工作、注意防火、防盗。

6、负责急诊患者检查，并及时出具结果。

7、严格遵守《超声科病例随访制度》，负责有关病例的病理、手术或临床资料随访并进行记录。

8、负责选取有关重要或疑难病理进行病例讨论。

超声科护理组职责1、严格遵守《超声科病人预约登记制度》、《超声科档案管理制度》、《超声检查制度》。

上班期间接诊台不能离人。

2、负责超声病人的预约、划价、价格审核，微机登录、候诊区巡视。

3、负责引导急诊、老弱病人近检查室。

4、负责宣传有关的超声检查诊断常识，接受患者有关的咨询。

5、负责病人在超声科候诊病情变化。

6、检查时病人出现紧急情况，负责配合医生进行抢救。

7、负责超声介入准备工作及消毒终结事宜。

超声影像科质量与安全管理制度

超声影像科质量与安全管理制度
一、科室建立质量与安全管理持续改进工作小组（简称质管小组），科主任为第一责任人，全面负责科室质量与安全管理工作，各小组成员职责明确分工。

二、科室质管小组制定及修订本科室操作规范、制度、职责、流程、预案并组织实施；
三、科室质管小组成员按照分工监测质量与安全状况，督促岗位工作人员及时记录在相应的日常记录本（表）上。

四、质控员每月必须对工作质量进行全面分析评价，向科主任汇报。

五、科主任每月主持至少召开一次质量改进会，认真分析评价本科室质量与安全管理指标的达标情况，对需改进的内容提出整改措施，并运用质量管理工具持续改进。

六、科室记录资料应妥善保存，并按各职能部门的要求报送各类总结。

超声科质量安全管理规定

特检科质量安全管理制度
1.全科的工作人员必须按照操作规程进行操作,机器必须预热,机器运行正常时,方可进行检查.
2.科室成立安全小组,由科主任、安全员、消防员组成,安全员、消防员每月对各室的电源、电路和仪器进行例行检查,发现隐患及时向全科人员通报,并报知消防办及保卫科、器械科尽早解决.
3.下班前各室的工作人员应仔细检查水源、电源、门窗和仪器是否关机,切断总电源开头.
4.科室内不准使用电炉子、电饭锅等易燃易爆的电器和物品.
5.安全员和消防员每月对灭火装置和物品进行检查,并将灭火器摆放在醒目的位置.
6.全科人员必须学会使用灭火器,了解灭火的应急措施.
7.科主任、安全员、消防员对全科的各检查室每周检查一次,并做记录,安全小组每月召开一次安全检查会议,记录并向全科通报.。

医院超声科质量控制小组副组长工作职责

医院超声科质量控制小组副组长工作职责
一、在组长及科室正、副主任指导下，负责分工范围内的检查、治疗、科研、教学的质量控制工作，按时、按质、按量完成各项任务。

二、负责解决本科业务技术上的复杂、疑难问题，审签下级医师的各种重要、疑难病例的诊断报告和医疗文件，确保检查、诊断质量。

三、协助组长和正、副主任督促下级医师认真贯彻执行各种规章制度和操作规程，严防各种差错事故。

四、积极参与本科的科学研究，学习和运用国内外的先进技术和科技成果，在实际工作中积极开展新技术、新疗法、新项目和技术革新工作。

五、负责进修生、实习生的理论教学和临床实践带教工作，确保教学、带教质量。

超声多普勒安全管理制度

一、目的为确保超声多普勒检查的安全性，防止医疗事故的发生，提高医疗质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院开展超声多普勒检查的所有医护人员及相关人员。

三、职责1. 超声科负责人：负责组织制定和实施超声多普勒安全管理制度，监督各项制度的执行情况。

2. 超声科医师：负责对超声多普勒检查过程中的安全进行监管，确保患者安全。

3. 技师：负责超声多普勒检查操作，严格执行操作规程，确保患者安全。

4. 护士：负责协助医师进行超声多普勒检查，观察患者情况，确保患者安全。

5. 医疗质量管理部门：负责对超声多普勒安全管理制度执行情况进行监督检查。

四、操作规程1. 术前准备（1）医师应详细了解患者病情，评估检查风险，征得患者同意后，方可进行超声多普勒检查。

（2）技师应准备好检查所需的设备、药品及抢救物品，确保检查过程中患者安全。

2. 检查过程中（1）医师应严格执行操作规程，确保患者安全。

（2）技师应密切观察患者反应，如发现患者出现不适，应立即停止检查，采取相应措施。

（3）护士应协助医师观察患者情况，如患者出现生命体征异常，应立即报告医师，并采取抢救措施。

3. 术后处理（1）医师应告知患者术后注意事项，如休息、饮食等。

（2）技师应做好检查设备的清洁、消毒工作，确保设备安全。

五、安全措施1. 加强医护人员培训，提高超声多普勒检查操作技能和应急处理能力。

2. 定期对超声多普勒设备进行维护、保养，确保设备安全、可靠。

3. 严格执行无菌操作规程，预防交叉感染。

4. 建立超声多普勒检查档案，详细记录患者病情、检查结果等信息。

5. 加强对超声多普勒检查的监督检查，发现问题及时整改。

六、奖惩1. 对严格执行超声多普勒安全管理制度，确保患者安全的医护人员给予表扬和奖励。

2. 对违反超声多普勒安全管理制度，导致医疗事故的医护人员，依法依规进行处理。

七、附则本制度自发布之日起施行，由超声科负责解释。

如遇特殊情况，可由超声科负责人提出修改意见，经医院审批后予以修改。

超声科各级各类人员职责汇总

超声科各级各类人员职责汇总1. 超声科主任•统筹超声科的所有工作，负责科室的规划、运营和管理。

•负责科室人员的工作安排、考核和评价，制定科室的长期和短期发展规划。

•领导和指导科室的临床工作和学术研究，推动技术和设备的更新和提升。

•维护和发展超声科的学术交流和合作关系，提升科室的学术影响力。

2. 超声科副主任•协助超声科主任完成科室规划、运营和管理工作。

•协调科室内部人员的关系，协调科室与其他科室的配合和合作。

•组织和指导科室的医疗诊疗和技术培训工作，负责科室的质量控制和诊疗安全。

•代表超声科参加各种有关学术和行业会议，参与科室学术研究和技术推广工作。

3. 超声科主治医师•负责超声诊断的整体工作，在医院超声科业务范围内参加医疗现场工作。

•对检查结果做出优质判断，并在临床上为检查结果做出相应的解释及提出治疗方案及诊断建议。

•掌握超声检查技术的内容，进一步提高鉴别诊断水平。

•带领其他医护人员进行学习和培训，指导超声医师的工作。

4. 超声科住院医师•负责超声检查的技术操作和结果解读工作。

•熟练掌握各种超声检查技术的操作和操作规范，了解各种检查器材和法术。

•提高超声检查诊断技术，尽可能排除误检、漏检情况。

5. 超声科技师•负责超声检查器材的维修、维护和保养工作。

•熟悉各种超声检查技术原理和相关规范，熟悉各种超声检查设备的操作方法。

•负责拍照、文献记载，保管超声材料及相关法规和规程。

•安装、维护超声图像采集与影院的配套设备，熟悉报告及影像系统，保持正常运行并及时处理问题。

6. 超声科护士•负责协助医师完成超声检查的操作工作，熟练掌握超声检查流程和检查器材的使用方法。

•熟悉超声检查的麻醉、使剂用量和药物分配等知识，提供必要的护理服务。

•联系患者、安抚情绪、耐心解答其疑问，确保超声检查顺利进行。

•负责超声检查后患者的病历记录、检查报告整理以及数据的储存和保管等工作。

7. 超声科行政人员•维护科室的档案管理系统，更新超声科的各类数据和信息。

超声科科室质控小组职责

超声科科室质控小组职责
科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，各临床医技科室要成立质量控制小组，科主任是科室质量的第一责任人。

1.各科室医疗质量控制小组组长由科主任担任。

控制小组结合本科室专业特点及发展趋势，制定科室的医疗质量监控管理方案；制定本科室常见疾病诊疗常规；治疗用药执行“云南省抗菌药物分级使用规定”，做到合理应用抗菌药物、专科药物和辅助药物。

2.按照医院全程医疗质量控制实施方案，结合科室医疗质量管理要求，负责本科室的医疗质量管理。

3.开展科室质量教育，不断提高医师的质量安全意识；在科室实施全程医疗质量管理。

4.定期组织本科室医师学习医院医疗质量控制的相关要求和规定；学习病历书写规范；科室医疗质量控制要求和各项核心制度，强化医疗安全、医疗质量意识。

5.加强本科室医师“三基三严”的学习训练，组织科室医师进行医学知识、专科发展前沿的相关学习，不断提高专业医疗技术水平。

6.负责对科室医疗质量进行检查，重点按照医院医疗质量的相关要求和科室医疗质量监控管理方案，检查本科室各级医师的医疗文书书写、治疗方案、三级医师负责制度、交接班制度等核心制度的执行情况。

7.对科室存在的医疗质量问题要查找原因，进行分析，针对科室医疗质量存在的问题和缺陷，研究改进对策，制定整改措施，对整改效果进行评价。

8.每月召开科室小组会议，对科室医疗质量和医疗安全进行认真分析。

9.参加医院医疗质量控制中心关于医疗质量的会议；收集、反映科室医疗质量问题；对医院医疗质量控制工作提出好的意见和建议。

10.结合本科室专业特点，按要求实施临床路径管理。

超声质量安全控制小组计划

超声医学科
质量与安全管理小组工作计划
超声科作为门诊的一个窗口，质量管理直接体现我科室甚至医院医疗水平。

本年度质量控制计划：
一、在科主任带领下严格执行医院的各项规章制度，及时完成各项工作任务。

二、科主任负责科室人员出勤、请假及调度科内工作安排。

三、规范员工职业行为，文明服务，达到服务满意度95%以上。

四、严格执行超声检查操作规程。

五、及时出具诊断报告，报告书写完整、规范，描述与结论对应，报告单发出前要严格审核，申请单要装订成册。

六、经常对疑难或误诊病例分析，并有详细记录。

七、定期对超声设备进行图像质量评价、矫正及保养。

八、积极参加业务学习，经常自学总结。

九、加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全。

十、加强安全意识，防范患者跌倒与坠床事件的发生。

十一、定期对照质控方案，自查、自纠，及时发现问题，提出整改措施并认真做好记录，每个月两次。

十二、领导小组随时检查科室人员对医疗、诊断及服务质量等的情况，争取达到诊断阳性率70%以上，符合正确率90%以上；对误诊、诊断失误的病例及时纠正，总结经验，吸取教训。