甲状腺癌转移的症状表现
SPET_CT显像在甲状腺癌骨转移和肺转移作用王云坚
SPET/CT显像在甲状腺癌骨转移和肺转移作用王云坚发布时间：2023-07-07T02:28:58.128Z 来源：《中国医学人文》2023年8期作者：王云坚[导读]北京霍普医院核医学科影像组 100000SPET/CT主要是单光子发射计算机断层扫描，是目前唯一能提供体内生化、生理、功能和代谢信息的四维成像方式，被广泛用于心血管疾病、骨转移、肺栓塞、甲状腺和其他疾病的诊断。
1. SPET/CT显像SPET/CT成像是一种功能成像技术，其优势在于能够早期准确地检测和捕捉身体的异常生物信息，甚至在临床症状或结构形态变化发生之前。
与侧重于解剖结构的传统医学成像方式（超声波、计算机断层扫描、磁共振成像）不同，SPET/CT是唯一能够准确量化病变的生物特征的成像技术。
由于SPET/CT是伽马光子的高能量不容易被吸收，湮灭光束位置的深度对测量结果影响不大，并能提供非常精确的分解。
这意味着剂量的概念可以用来准确反映人体生理和生化活动的变化，即量化病变的生物特性。
这一特性是SPET/CT技术用于预后、区分良性和恶性肿瘤、分类和分期、疗效确定和复发监测的基础。
近年来，新的SPET/CT设备发生了很大的变化，主要是安装了新的多探测器SPET和CT扫描仪，在同一检查床上并列安装了多个探测器。
CT扫描仪不再仅仅用于SPECT图像的衰减校正和解剖定位，还具有提供常规CT诊断扫描的功能，即在一次SPET/CT扫描中可以同时获得SPET功能代谢信息和CT解剖诊断信息，是真正的图像融合和诊断复制。
随着技术的进步，低剂量诊断性计算机断层扫描的出现将进一步促进SPET/CT的广泛应用。
因此，与SPET或CT图像相比，SPET/CT在疾病的诊断和预后评估方面更有效率。
SPET/CT可以同时获得全身各个方向的SPET和CT扫描，以及作为融合成像背景的CT解剖图像，在此基础上，SPET的功能图像内容丰富。
这对全身性疾病（如肿瘤）的诊断、分期和治疗计划，以及对原发肿瘤病灶的检测和对转移及复发的诊断特别有用。
甲状腺癌淋巴结转移的CT表现
·头颈部放射学·甲状腺癌淋巴结转移的CT表现罗德红 石木兰 李复 【摘要】 目的 评价甲状腺癌淋巴结转移的CT特点。
方法 回顾性分析经手术及病理诊断的108例甲状腺癌淋巴结转移的CT表现。
结果 108例中，颈上中深组淋巴结转移76例，颈下深组及锁骨上窝86例，气管食管沟52例，纵隔17例。
84例乳头状癌中，16例淋巴结密度与正常甲状腺相似，24例有囊性变，其中18例淋巴结囊内有明显强化的乳头状结节，11例有细颗粒状钙化。
24例滤泡癌、髓样癌、透明细胞癌中，17例淋巴结明显强化，17例与甲状腺原发或复发肿瘤密度一致，密度均匀或不均匀。
结论 甲状腺癌转移淋巴结好发部位为颈静脉链周围、气管食管沟及纵隔；淋巴结明显强化、与正常甲状腺密度一致、囊性变、囊壁内明显强化的乳头状结节及细颗粒状钙化为甲状腺乳头状癌的特征性改变；淋巴结明显强化、与甲状腺肿瘤密度一致为滤泡癌、髓样癌、透明细胞癌转移淋巴结的特点。
【关键词】 甲状腺肿瘤； 淋巴结转移； 体层摄影术，X线计算机CT manifestations of lymph node metastasis of thyroid carcinoma LUO Dehong *, SHI Mulan, LI Fu.*Department of Diagnostic Radiology, Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Peking UnionMedical College, Beijing 100021, China 【Abstract】 Objective To study the CT manifestations of metastatic lymph node of thyroid carcinoma.Methods CT appearances of metastatic lymph node of thyroid carcinoma proved by surgery and pathology in 108patients were reviewed. Results Of these 108 cases, metastatic lymph nodes were located at superoir and middleinternal jugular chain (n=76), inferior internal jugular chain and super clavicular region (n=86), tracheoesophageal groove (n=52), and superior mediastinum (n=17). Of 84 thyroid papillary carcinomapatients, the attenuation of metastatic lymph nodes were similar to that of normal thyroid gland (n=16), withcystic formations (n=24), intracystic high attenuation papillary-like nodules (n=18), and fine granularcalcifications (n=11). Of 24 follicular carcinoma, medullary carcinoma, and clear cell carcinoma patients, 17cases had significant homogeneous or heterogeneous enhanced nodes, and the attenuation was the same as primaryor recurrent thyroid tumors. Conclusion For thyroid carcinoma, the most common locations of metastatic lymphnodes were internal jugular chain, tracheoesophageal groove, and superior mediastinum regions. Markedenhancement similar to normal thyroid gland, cystic formations with intracystic high attenuation papillary-likenodules, and fine discrete granular calcifications were the characteristic manifestations of metastatic lymph node ofpapillary carcinoma. Marked homogeneous or heterogeneous enhancement after contrast administration and the sameattenuation as the primary or recurrent thyroid tumor were found in follicular carcinoma, medullary carcinoma, andclear cell carcinoma metastases. 【Key words】 Thyroid neoplasms; Lymph node metastasis; Tomography, X-ray computed 作者单位：100021北京，中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院放射诊断科（罗德红、石木兰）；辽宁省瓦房店市中心医院C T室（李复）。
癌症症状描述
癌症症状描述癌症，这个令人闻之色变的词汇，在当今社会中，其发病率日益增高。
了解癌症的症状对于早期发现、诊断和治疗至关重要。
癌症的症状多种多样，取决于癌症的类型、发生部位以及病情的进展程度。
首先，我们来谈谈身体出现肿块或结节的情况。
这是许多癌症常见的症状之一。
比如，在颈部、腋窝、腹股沟等部位摸到无痛性的、质地坚硬、活动度差的肿块，可能是淋巴瘤或者其他恶性肿瘤转移的表现。
乳房中发现无痛性的肿块，边缘不规则、质地较硬，有时还伴有乳头溢液、皮肤凹陷等，要警惕乳腺癌的可能。
在甲状腺部位摸到随吞咽上下移动的肿块，增长迅速，可能是甲状腺癌。
疼痛也是癌症常见的症状之一。
如果身体某个部位出现长期、持续、逐渐加重的疼痛，尤其是夜间疼痛明显，需要引起重视。
例如，骨癌会引起骨痛，肺癌侵犯胸壁或肋骨时会引起胸痛，肝癌可能导致肝区疼痛等等。
不明原因的发热也可能是癌症的信号。
癌症患者的发热通常表现为持续低热或不规则的高热。
这是因为肿瘤细胞会释放一些致热物质，或者由于肿瘤组织坏死吸收导致发热。
此外，癌症患者的免疫力下降，容易发生感染，也会引起发热。
体重下降是癌症的另一个重要症状。
在没有刻意节食或增加运动量的情况下，如果体重在短时间内明显下降，比如一个月内体重减轻 5%以上，就需要警惕。
癌症会消耗身体大量的能量和营养物质，导致体重迅速下降。
同时，癌症患者还可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状，进一步影响营养的摄入和吸收。
疲劳也是癌症患者常见的症状之一。
这种疲劳感不同于普通的劳累，即使经过充分的休息也无法缓解。
癌症会影响身体的新陈代谢和能量产生，导致患者感到极度疲倦。
咳嗽也是需要关注的症状之一。
如果出现长期、顽固性的咳嗽，尤其是伴有咯血、胸痛、呼吸困难等症状，可能是肺癌的表现。
对于长期吸烟、有家族病史的人群，更要提高警惕。
消化系统的症状也不容忽视。
例如，长期的消化不良、吞咽困难、腹痛、腹泻、便秘、黑便等，都可能是食管癌、胃癌、肠癌等消化系统癌症的症状。
甲状腺癌骨转移的临床及影像学表现
分化型 甲状 腺癌 （ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍ ａ Ｄ Ｔ Ｃ ）总体预后 良
好， 通常 １ ０年生存 率可达到 ９ ０ ％， 然而 部分患者一旦 出现骨转移 ， 生存
中， 多发骨转移（ ８ ４ ． ２ ％） 明显多于单发骨转移（ １ ５ ． ８ ％） 。２ ２例乳头状癌 中 多发骨转移 １ ６例 ， 单发 ６ 例， １ ６ 例滤泡状 甲状腺癌均为多发骨转移。 Ｄ Ｔ Ｃ的发展进 程缓慢 ， 恶性程度 相对较低 ， 但是 ４ Ｏ年内 Ｄ Ｔ Ｃ的复
１ ３ 影像检查 ： ５ ４ 例Ｄ Ｔ Ｃ患者 中 ， 全身骨显像发现 ３ ２ 例， ９ 例行 ｘ线检 查 发现 ， １ ５例行 ｃ Ｔ 检查发现 ， １ Ｏ 例经磁共振成像ｆ Ｍ Ｒ Ｉ １ 检查证实 ， 另有 ４ 例为 １ ３ １ Ｉ 全身扫描 （ ＷＢ Ｓ ） 时发现 。Ｄ Ｔ Ｃ的骨转移 多为溶骨性破坏 ， ｘ线
主要表现 为小 片状 、 虫蚀样骨 质破坏 ， 膨胀 性和蜂窝状 改变 ； Ｃ Ｔ主要表 现为多发斑 片状 、 穿凿样 、 虫蚀样骨质破坏 、 边缘 不规 则 、 周围无硬化 ； 少
数 为成 骨 性 破 坏 ， ｘ线 和 Ｃ Ｔ主要 表 现 有 棉 花 团状 、 毛 玻 璃 状 和 结 节 状 的
今日 健康
・
２ ０ １ ４年 ８ 月
第 １ ３ 卷第 ８ 期
３ ２ ２・
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ
Ａｕ ｇ ２ ０１ ４ Ｖｏ １ ． １ ３ Ｎｏ ． ８
甲状腺癌 骨转移 的临床及 影像学表现
2023分化型甲状腺癌：复发转移和晚期疾病的治疗第二部分
2023分化型甲状腺癌：复发、转移和晚期疾病的治疗（第二部分）DTC 复发和转移的治疗问题：DTC 复发和转移的治疗策略复发或转移性DTC 临床常见，约95%发生在颈部。
颈部或纵隔淋巴结转移占74%,甲状腺床的复发占20%,气管或邻近肌肉的受累占6%o 发生远处转移的患者约有5%~21%,最常见的部位是肺部（占63%）β复发或转移限病可选择的治疗方案依次为:手术治疗（能通过手术治愈者）、1311治疗（病灶可以摄碘者）、TSH 抑制治疗（肿瘤无进展或进展较慢、无症状、无重要区域如中枢神经系统等受累者）、外照射治疗以及新型靶向药物治疗（疾病迅速进展的RR-DTC 患者）。
对术后复能否手H 弋的评估TSH 抑制治疗、随访和 动态风险评估 根据动态评估结果 DTC 的术后分期和复发 风险分层 根据动态评估结果TSH 抑制治疗、随访和 动态风险评估 积极动态评估结果 处于进展期的晚期DTC 其他非常规治疗（外照射、化疗及靶向药物、消融、粒子植入等） 能•手术一 疑诊或确诊DTC是否行小1治疗的评估 ∙是＜ 注:DTC 分化型甲状裳唐；T$H:促甲伏朦激案发或转移的单个或几个病灶且具有较高手术风险的患者，局部应用热消融、乙醇消融、外照射、粒子植入治疗等可能会起到控制转移、避免局部并发症以及延缓系统性辅助治疗的作用。
推荐：针对DTC复发或转移病灶,可选择的治疗方案依次为手术治疗、1311治疗、TSH抑制治疗和新型靶向药物治疗（强推荐，中等质量证据）。
推荐：对术后复发或转移的单个或几个病灶且具有较高手术风险的患者,可应用热消融等局部治疗方法（弱推荐，低质量证据）。
问题：DTC颈部复发、局部转移的手术治疗DTC颈部复发、局部转移的手术治疗应考虑及平衡两方面问题：（1）再次手术的并发症风险和获益。
（2）根据个体情况评估手术是否是最佳的治疗方法。
多项研究表明，可对体积较小、惰性的复发淋巴结进行主动监测。
但对体积较大、侵袭性的复发淋巴结应进行手术治疗。
甲状腺癌晚期有哪些症状
甲状腺癌晚期有哪些症状
甲状腺癌按分期有不同的症状，临床上将甲状腺癌分为四期：癌细胞只局限于原发部位为第一期；癌细胞扩散至甲状腺包膜内其他部位称为第二期；当癌细胞穿过甲状腺包膜侵犯邻近组织为第三期；当出现肝、肺、骨骼、脑等远端转移则为第四期，也就是甲状腺癌晚期。
甲状腺癌发病初期多无明显自觉症状，只是在甲状腺组织内出现一质硬而高低不平的结节，晚期常压迫邻近神经、气管、食管而产生相应症状。
局部转移常在颈部，出现硬而固定的淋巴结。
甲状腺晚期症状有：局部肿大并日渐增大，或可摸到硬块；当肿瘤压迫返喉神经时会出现声音嘶哑；压迫食道时会出现吞咽困难、体重减轻；压迫至气管时则出现咳血、呼吸困难及胸部沉重感。
癌细胞发生局部转移时会出现颈部淋巴结肿大。
癌肿远端转移的症状：癌转移脑部，常引起头痛、呕吐；转移肺部或纵隔腔引起咳嗽、咯血及胸部不适；转移骨头造成病理性多次骨折、骨痛；转移脊髓时引起手脚乏力、麻木。
若出现上述甲状腺癌晚期症状，病情多已较严重，此时要选择合理的手术或治疗方案，以提高患者生存质量。
灰树花D阻分（D组分）用于治疗甲状腺癌晚期可抑制肿瘤生长，控制病情，减轻患者症状。
灰树花D阻分还可联合手术、放射治疗等综合治疗甲状腺癌，可增强患者免疫，减轻副作用，提高整体治疗效果，达到延长患者生命的目的。
甲状腺癌的早期症状
甲状腺癌的早期症状甲状腺癌的早期症状有哪些呢？每个疾病，其症状表现都不一样，我们都要认清每个疾病的症状是怎样的，要不然我们很容易出现误会，以为自己患有的疾病，一直在吃药，到了检查才发现不是，那么就很迟了。
下面我们就来看看甲状腺癌的早期症状吧。
1、症状：甲状腺癌早期临床表现不明显，患者或家人与医生偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块，多无自觉症状，颈部肿块往往为非对称性硬块，甲状腺结节肿块可逐渐增大，随吞咽上下活动，并可侵犯气管而固定，肿块易较早产生压迫症状，如伴有声音嘶哑，呼吸不畅，吞咽困难，或局部压痛等压迫症状，颈静脉受压时，可出现患侧静脉怒张与面部水肿等体征，为甲状腺癌的特征之一，如肺转移与骨转移等，甚至发生病理性骨折，而以颈，应仔细检查甲状腺，晚期则多甲减。
2、体征：为甲状腺内质硬肿块，高低不平，随吞咽移动度差或固定，可伴颈部淋巴结肿大或声带运动受限，远处转移多见于骨和肺。
3、甲状腺癌的分型：A.乳头状腺癌约占甲状腺癌的60%，多见于年轻人，常为女性，此型生长缓慢，属低度恶性，转移多在颈部淋巴结。
B.滤泡状腺癌约占甲状腺癌的20%，多见于中年人，发展较迅速，属中度恶性，主要转移途径是通过血液到达骨和肺。
C.未分化癌约占甲状腺癌的15%，见于老年人，此型发展迅速，属高度恶性，发病早期即可发生局部淋巴结转移，或侵犯喉返神经、气管、食管，并经常血行转移到骨和肺。
D.髓样癌在临床上很少见。
发生于滤泡旁细胞，分泌大量降钙素。
细胞排列呈巢状或束状，无乳头或滤泡结构，其间质内有淀粉样沉着。
组织学上虽呈“未分化’’状态，但其生物特性与未分化癌不同。
恶性程度中等，较早出现淋巴结转移，并可血行转移到骨和肺。
甲状腺癌的症状并不复杂，我们可以慢慢了解。
另外，对于甲状腺癌的分型我们心中也有个底，有个认识，好过什么都不知道好。
甲状腺癌在早期还没那么严重，但是如果在早期没有控制好，到了后期，对我们的伤害就更大了。
甲状腺癌晚期有什么表现
甲状腺癌晚期有什么表现甲状腺癌的发生率呈现出逐年上涨的趋势，这意味着甲状腺癌对我们的危害越来越大。
一般甲状腺癌在早期的治疗效果比较好，而晚期的甲状腺癌治疗效果不佳，因此很多患者都担心自己的病情到了晚期，晚期的甲状腺癌病症较多，下面就为大家介绍一下甲状腺癌晚期有什么表现。
甲状腺癌的症状因其不同的病理类型和生物学特性而表现各异，局部体征也不尽相同。
它可与多发性甲状腺结节同时存在，发病期多无明显症状，只是在甲状腺组织内出现一质硬而高低不平的肿块。
甲状腺癌晚期的症状表现有以下几点：1、远处转移症状：甲状腺癌扩散转移率可达50%～90.5%，颈部淋巴结转移率为 64.56%，甲状腺癌远处转移多见于肺、颅骨、椎骨和骨盆的转移。
脑部转移可引起头痛及呕吐、肺部或纵隔腔转移引起咳嗽、咯血及胸部不适、骨转移可造成病理性骨折引起疼痛、脊髓转移引起手脚酸麻或无力等。
2、伴随症状：髓样癌患者可同时有嗜铬细胞瘤和甲状旁腺增生或肿瘤，临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。
3、局部转移症状：甲状腺癌还能活多久局部转移常在颈部出现硬而固定的淋巴结，临床乳突癌及髓样癌出现颈部淋巴结转移肿大的几率较大。
4、局部压迫症状：甲状腺肿瘤继续肿大可压迫返喉神经导致患者出现声音嘶哑、侵犯食管出现吞咽困难及体重减轻、侵犯或压迫到气管则出现呼吸困难、咳血及胸部不适感等临床表现。
5、淋巴结肿大：位于颈部的淋巴结起着过滤异物的作用，转移的癌细胞和病菌都会被卡住，引起淋巴结肿大。
尽管在大部分情况下淋巴结肿大是由炎症引起。
谨慎起见，还是应排除甲状腺肿块的存在。
6、癌症转移：专家指出，如果癌症继续发展，就会向远处器脏(骨、肺、肝、脑)扩散，造成一连串转移癌的合并症状。
温馨提示：以上内容是关于“甲状腺癌晚期有什么表现”的相关介绍，希望能给广大的患者朋友带来有效的帮助，最后专家提醒大家：患者应保持良好的心态，正确认识病情，用一颗平常心态面对一切，不要轻易发怒，积极配合医生的治疗，这样才有希望达到治疗效果，尽早恢复身体健康。
甲状腺癌骨转移的症状有哪些
甲状腺癌骨转移的症状有哪些
一、概述
生活常见的疾病种类比较多，在对疾病治疗上，方法选择是很关键的，尤其是对治疗一些复杂的疾病，更是需要很好的方式，这要对疾病稳定，才会有很好的帮助作用，那甲状腺癌转移对患者身体损害很大，本身甲状腺就是一个很复杂的疾病，这类疾病治疗都是需要长时间进行。
那么，甲状腺癌能治愈吗？甲状腺癌骨转移的症状有哪些？这是很多患者比较关心的问题。
二、步骤/方法：
1、甲状腺癌症状是在早期的时候一般病情表现不太明显的，患
者在这个期间来说，就是患者自己的颈部的甲状腺会出现有一些硬硬的肿块，这些肿块高低不平，而且这些肿块是感觉不懂疼痛的。
2、甲状腺癌患者的甲状腺里面的结节肿块是会逐渐增大的，这
样一来患者吞咽还有说话那些都会有点障碍的。
因为肿块容易压迫患者发音还有吞咽的部位，容易导致患者声音嘶哑，呼吸不畅，还有吞咽比较困难。
3、甲状腺癌患者的甲状腺会变大，可能会让甲状腺部位出现局
部的压痛感觉。
因为人体的颈静脉受到压迫时，就会出现患侧静脉怒张，以及面部出现水肿等等体征的，也有些患者会出现甲亢的。
三、注意事项：
另外对于甲状腺癌患者来说，防护也是很重要的，在生活中要多
吃富含营养的食物以及新鲜蔬菜，一定要避免饮食的肥腻。
另外要避免患者使用雌激素，因为它对甲状腺癌来说是起着促进作用的。
甲状腺癌的诊断鉴别
甲状腺癌诊断鉴别一诊断：甲状腺肿块生长较速，有转移灶，且有明显压迫症状，甲状腺功能减退，甲状腺扫描多冷结节，或发现甲状腺CT扫描及MRI影像有异常及转移现象，最后诊断应根据病理活检，明确为甲状腺乳头状癌。
1.诊断要点临床上有甲状腺肿大时，应结合患者的年龄，有以下表现者应考虑甲状腺癌。
(1)一般资料：应特别注意性别，故应特别注意了解患者的碘摄入情况，尤其要询问有无较长期缺碘病史。
(2)病史：①现病史：儿童期甲状腺结节50%为恶性，青年男性的单发结节也应警惕恶性的可能，要特别注意肿块或结节发生的部位，是否短期内迅速增大，是否伴有吞咽困难，是否伴有面容潮红，发生气管压迫引起呼吸困难，则恶性的可能性大。
通过现病史调查，要对患者的甲状腺功能状态有个总体评估，应详细了解有无食量增加，还应注意询问有无肿瘤转移的系统症状(如头痛。
②既往史：是否因患其他疾病进行过头颈部。
既往是否有甲状腺疾病(如慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
③个人史：有否暴露于核辐射污染的环境史，从事的职业是否有重要放射源以及个人的防护情况等。
④家族史：髓样癌有家族遗传倾向性，家族中有类似患者，可提供诊断线索。
(3)体查：可发现甲状腺肿块或结节，颈部熟练的触诊可提供有用的诊断资料，质硬或吞咽时上下移动度差而固定，病变同侧有质硬，如淋巴结穿刺有草黄色清亮液体，多为甲状腺转移癌淋巴结转移。
甲状腺癌多为单个结节，结节可为圆形或椭圆形，有些结节形态不规则，质硬而无明显压痛，常与周围组织粘连而致活动受限或固定，常伴有颈中下部，甲状腺单个结节比多个结节，但多发性结节，并可有压痛。
①压迫与侵袭体征：甲状腺癌较大时可压迫和侵袭周围组织与器官，常有呼吸困难，可出现相应的临床表现。
②类癌综合征：甲状腺髓样癌可有肠鸣音亢进。
(4)辅助检查：在临床上，甲状腺的良性或恶性肿瘤均表现为可扪及的“甲状腺结节”，除多数“热”结节外，其他类型的大小结节或经影像学检查发现的“意外结节(意外瘤)”均要想到甲状腺肿瘤的可能;有些甲状腺癌亦可自主分泌TH，故亦可表现为“热结节”，所以事实上凡发现甲状腺结节均要首先排除甲状腺肿瘤(有时，甲状腺癌仅在镜下才可诊断)，周围无或有肿大的淋巴结;③肺或骨有原发灶不明的转移灶;④血清中降钙素升高，大于600μg/L。
甲状腺癌淋巴结转移的 CT 表现
甲状腺癌淋巴结转移的 CT 表现杨立臣;赵红军;朱欢【摘要】目的：探讨甲状腺癌淋巴转移的 CT 表现，为甲状腺癌的临床诊治提供参考。
方法：选取来我院进行诊治并经手术、病理、CT 扫描确诊的甲状腺癌颈部及纵膈淋巴结转移患者54例，所有患者均行 CT 扫描检查，扫描范围为颅顶至胸廓入口，包括全部甲状腺。
结果：54例患者中，38例颈上中深组淋巴结转移、43例颈下深组及锁骨上窝淋巴结转移、26例气管食管沟淋巴结转移、8例纵膈淋巴结转移。
42例乳头状癌患者中，8例淋巴结密度与正常甲状腺一致、12例有囊性变、其中9例淋巴结囊内有明显强化的乳头状结节，5例有细颗粒状钙化。
结论：甲状腺癌转移淋巴结多发于颈静脉链周围、气管食管沟及纵膈。
其中甲状腺乳头状癌的特征改变有淋巴结明显强化、与正常甲状腺密度抑制、囊性变、囊壁内明显强化的乳头状结节及细颗粒状钙化；而滤泡癌、髓样癌、透明细胞癌淋巴结转移的特征改变为淋巴结明显强化、与甲状腺肿瘤密度一致。
【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2016(022)008【总页数】2页(P76-76,83)【关键词】甲状腺癌;淋巴结转移;CT 表现【作者】杨立臣;赵红军;朱欢【作者单位】辽宁省大连市第三人民医院辽宁大连 116033;辽宁省大连市第三人民医院辽宁大连 116033;辽宁省大连市第三人民医院辽宁大连 116033【正文语种】中文【中图分类】R736.1内容提要：目的：探讨甲状腺癌淋巴转移的CT表现，为甲状腺癌的临床诊治提供参考。
方法：选取来我院进行诊治并经手术、病理、CT扫描确诊的甲状腺癌颈部及纵膈淋巴结转移患者54例，所有患者均行CT扫描检查，扫描范围为颅顶至胸廓入口，包括全部甲状腺。
结果：54例患者中，38例颈上中深组淋巴结转移、43例颈下深组及锁骨上窝淋巴结转移、26例气管食管沟淋巴结转移、8例纵膈淋巴结转移。
42例乳头状癌患者中，8例淋巴结密度与正常甲状腺一致、12例有囊性变、其中9例淋巴结囊内有明显强化的乳头状结节，5例有细颗粒状钙化。
甲状腺癌颈部转移性淋巴结的CT表现
颈 部 淋 巴结 非 常 丰 富 ，约有 ３００枚 ＿１１，是 头 颈部 恶性 肿瘤常 见 的转 移部 位，中 、老年 多见 。文献 报道 约 ８５％颈部 淋 巴结 转 移来 自头 颈 部 ，１５％来 自躯 干 和 四肢［２１。螺旋 ＣＴ对转移性 淋 巴结 瘤 的诊 断有 较高 的敏感度 和特异 度，揭示 并分 析转 移性 淋 巴结 的 ＣＴ 影 像特点，尤其 是强化 和分 布特 征 ，有 利 于寻找 原发 灶 和指导疾病 的治疗 。
甲状腺癌 颈 部转 移性 淋 巴结 的 ＣＴ表现
申艳光，武志峰 ，李健 丁，张 华，乔 英，张瑞 平
（山西医科大学第一临床医学 院放射科 ，山西 太原 ０３０００１）
． 论 著 ·
Hale Waihona Puke 【摘 要】 目的 研究 甲状腺癌颈部淋巴结转移的 ＣＴ表现。方法 １８例经手术或活组织检查证实的甲状腺癌颈淋 巴结转移患 者，包括 １７例腺癌和 １例鳞状细胞癌均经 ＣＴ平扫和增强扫描。对所有患者颈淋巴结转移的 ＣＴ表现作回顾性分析。结果 ＣＴ增强扫 描显示，所有患者颈淋巴结转移表现为明显均匀强化，其强化程度 与正常血管及甲状腺相接近。其 中，８例伴有淋巴结 内细颗粒状钙化。 转移性淋巴结主要分布于 ＶＩ和 ＶＩＩ区，其次为 Ｉｌ、ＩＩＩ、ＩＶ区。结论 增强 ＣＴ上所显示的明显均匀强化和部分伴有淋巴结内钙化是诊 断甲状腺癌颈淋巴结转移 的有意 义特征。
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ＣＴ ｆｉｎｄｉｎｇｓ ｏｆ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｍｅｔａｓｔａｔｉｃ ｌｙｍｐｈ ｎｏｄｅｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｈｙｒｏｉｄ ｃａｒｃｉｎｏｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｅｉｇｈｔｅｅｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＳＨ哂 ｃａｌｌｙ ａｎｄ ｈｉｓ 叩 ａｔｈｏＩｏ ｃａｌｌｙ ｐｒｏｖｅｄ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｍｅｔａｓｔａｔｉｃ ｌｙｍｐｈ ｍｏｄｅｓ ｆｒｏｍ ｔｈｙｒｏｉｄ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｗｈｉｃｈ ｃｏｍｐｒｉｓｅｄ １７ ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａｓ ａｎｄ １ ｓｑｕａｍｏｕｓ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｃｏｍｐｕｔｅｄ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ（Ｃｒｎ ｓｃａｎｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ．ＣＴ
甲状腺的早期症状表现有哪些？
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生活常识分享甲状腺的早期症状表现有哪些？
导语：甲状腺是人体很重要的一个腺体，主要分泌甲状腺激素，而甲状腺激素是可以调理人体内分泌的，所以一旦甲状腺出现了问题，那么就会对内分泌造
甲状腺是人体很重要的一个腺体，主要分泌甲状腺激素，而甲状腺激素是可以调理人体内分泌的，所以一旦甲状腺出现了问题，那么就会对内分泌造成影响，患者就会出现一些内分泌紊乱的现象。
我们要了解甲状腺早期的症状，才能尽早的发现甲状腺疾病的异常，才能尽早的进行治疗。
那么甲状腺早期病症表现有哪些呢？
甲状腺癌早期临床表现不明显，患者或家人与医生偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块，多无自觉症状，颈部肿块往往为非对称性硬块，甲状腺结节肿块可逐渐增大，随吞咽上下活动，并可侵犯气管而固定，肿块易较早产生压迫症状，如伴有声音嘶哑，呼吸不畅，吞咽困难，或局部压痛等压迫症状，颈静脉受压时，可出现患侧静脉怒张与面部水肿等体征，为甲状腺癌的特征之一，如肺转移与骨转移等，甚至发生病理性骨折，而以颈，应仔细检查甲状腺，晚期则多甲减。
（1）发病特点：发病高峰年龄为30～50岁，女性患者是男性患者的3倍，在外部射线所致的甲状腺癌中，85%为乳头状癌，人与癌瘤并存的病程可长达数年至十数年，甚至发生肺转移后，仍可带瘤生存。
（2）临床表现：甲状腺乳头状癌表现为逐渐肿大的颈部肿块，肿块为无痛性，可能是被患者或医师无意中发现，故就诊时间通常较晚，且易误诊为良性病变，可出现不同程度的声音嘶哑，甲状腺乳头状癌的患者没有甲状腺功能的改变，但部分患者可出现甲亢。
（3）转移特点：甲状腺乳头状癌发生淋巴结转移时，多局限于甲。
甲状腺癌转移到肺部有什么症状？
甲状腺癌转移到肺部有什么症状？
甲状腺癌转移到肺部有什么症状?目前我国甲状腺癌患者的数量非常多，很多甲状腺癌患者在确诊的时候病情都非常严重，有些患者甚至出现了甲状腺癌肺转移等情况。
甲状腺癌肺转移的及早诊断对于治疗是非常有帮助的。
那么，甲状腺癌转移到肺部都有什么症状呢?下面我们就来看看上海长海医院射波刀治疗中心的专家是怎么说的：
甲状腺癌转移到肺部有什么症状?
1、有长期甲状腺结节性肿大，形状不规则或近期迅速增大变硬者。
2、伴有声音嘶哑、呼吸困难等现象者。
3、有头部或颈部的放射线照射诊断及治疗史者，尤其是青少年，可能性更大。
4、吞咽时肿块活动明显受限者。
5、伴有质硬的颈部淋巴结肿大，抗感染治疗不缩小者。
6、长期腹泻而无脓血便。
以上就是有关于甲状腺癌肺转移的症状描述。
如果出现以上症状，请尽早到医院就诊。
甲状腺癌晚期死亡前的征兆
甲状腺癌晚期死亡前的征兆甲状腺癌是发生在甲状腺上的肿瘤疾病。
甲状腺是人体内分泌腺中最大的腺体，位于颈部前下方，由左右两个侧叶和连接两叶下部的峡部组成。
颈部前方最突出的部位是甲状软骨，它的下方与环状软骨相连。
峡部位于球状软骨下方，它的下缘相当于第4气管环水平。
甲状腺两叶紧贴气管两旁，从峡部向上到环状软骨、甲状软骨区域，向下达锁骨水平。
左右两叶后部位于胸锁乳突肌下方。
甲状腺癌晚期死亡前的征兆?甲状腺癌病理学上一般分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌四类。
1、甲状腺乳头状癌甲状腺乳头状癌肿块一般较小，发展变化较慢，但早期就可有转移，往往首先发现的病变就可能是转移灶，40岁以前良性肿块比较多见，可能20～30年没有进展，晚期50～60岁以上病人则进展较快。
甲状腺乳头状癌发生淋巴结转移时，多局限于甲状腺区域，以锁骨上，少数病例可出现腋窝淋巴结转移，部分病例可出现甲状腺峡部上方的哨兵淋巴结肿大，可能有约50%的患者发生区域淋巴结转移。
少部分病例通过血行途径转移，主要为肺部转移，可在肺部形成几个肿瘤结节或使整个肺部呈现雪花状，患者可荷瘤维持相对正常的肺功能10～30年，成为甲状腺切除术后体内甲状腺素的唯一来源，导致阻塞性和限制性肺病。
远处转移还可发生在骨等处。
2、甲状腺滤泡状癌滤泡癌发展也比较慢，特点是血行播散快，多有远处转移，可到骨组织及肺，由于其组织细胞学近似甲状腺滤泡结构，可具有吸碘功能，因此，少数病人可表现为甲亢，吸131I率升高，晚期肿瘤发展较大时，还可引起上腔静脉压迫综合征，诊断甲状腺滤泡状癌的可靠指标是血管和包膜侵犯，以及发生远处转移，可完整切除病灶的病例约为1/2～2/3。
由于甲状腺滤泡状癌较多侵犯血管，可以发生局部侵犯和经血道远处转移，与甲状腺乳头状癌相比，发生颈部和纵隔区域的淋巴结转移较少，约为8%～13%，其他脏器，如脑，膀胱和皮肤等也可累及，较少出现成骨性改变，可有利于口服核素碘后，通过内照射进行放射治疗，甚至可过度分泌甲状腺激素。
甲状腺癌早期有什么表现
甲状腺癌早期有什么表现甲状腺癌它是一种严重困扰患者身体健康的恶性肿瘤疾病之一，严重的危害到了患者的健康。
专家表示，若甲状腺癌能早一点发现，能早期治疗，其就不需要很多的费用，而患者的生命也会因此而保留。
加上甲状腺癌的早期症状不容易被发现，往往导致了甲状腺癌的进一步的恶化，所以我们要多了解甲状腺癌的一些知识，接下来我们就一起来了解下甲状腺癌早期有什么表现。
甲状腺癌的初期症状多无明显自觉症状，只是在甲状腺组织内出现一质硬而高低不平的结节，晚期常压迫邻近神经、气管、食管而产生相应症状。
在甲状腺癌的初期症状中，局部转移常在颈部，出现硬而固定的淋巴结。
1、颈前不规则肿块儿童和40岁以上的女性是多发者，95%以上的病人均有颈前肿块(或肿物)，尤其是孤立的、不规则的、境界不清楚的、活动性欠佳的硬性肿物，有些病人的甲状腺肿块不明显，而以颈、肺、骨骼的转移癌为突出甲状腺癌的初期症状。
应特别子以警惕。
2、耳鼻喉相关症状病人声音嘶哑或饮水时呛咳;呼吸困难或吞咽困难;耳、枕、肩部有放射性疼痛;颈部静脉受压扩张或出现眼裂、瞳孔缩小;同侧或双侧淋巴结肿大等。
3、伴随症状甲状腺癌的症状表现还包括一些伴随症状。
甲状腺癌早期有什么表现?专家表示，髓样癌患者可同时有嗜铬细胞瘤和甲状旁腺增生或肿瘤，临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。
4、远处转移症状专家指出，甲状腺癌扩散转移率可达50%～90.5%，颈部淋巴结转移率为64.56%，甲状腺癌远处转移多见于肺、颅骨、椎骨和骨盆的转移。
5、注意肿块的大小肿块若呈弥漫性肿大或多发性结节性肿大，多为地方性甲状腺肿大;一般良性肿瘤或囊肿的单个结节直径多在2厘米左右;直径超过2厘米时，应疑为甲状腺癌。
通过以上的介绍，我们对于甲状腺癌早期有什么表现已经详细的了解了，发现早期症状要及时的去治疗，一般到了晚期是很治疗的。
在甲状腺癌的晚期，症状表现会比较复杂，注意好就是指其并发症，患者会出现不同程度上的声音嘶哑，并且有一种发音困难的感觉。
甲状腺癌晚期冒汗什么情况
甲状腺癌出现之后，会导致喉部神经收到哦影响，导致声音嘶哑，吞咽出现困难。
体重会出现明显的减轻现象，有咳血的情况，还会导致淋巴结肿大，危害极大，时常有甲状腺癌晚期患者出汗不止，即便白天不睡觉也会大量冒汗，内衣被汗水浸湿，有时候还会伴随低烧。
家属在照顾病人的时候，只能频繁更换衣被，其它无从下手，往往干着急不知道该怎么办。
那么，甲状腺癌晚期冒汗是什么情况呢？甲状腺癌晚期冒汗什么原因，是否预示病情进展？毕竟是在甲状腺癌晚期的大前提下，那自然是要优先考虑到是否与甲状腺癌相关。
事实上，冒汗不止也确实与癌情进展相关，有可能是部分肿瘤细胞坏死，坏死的组织被人体吸收释放出的热量，发热出汗。
也有可能是癌细胞出现转移影响中枢神经，患者体温调节功能受限引起发热，频繁出汗。
还有可能是一些放疗、化疗的毒副作用导致患者体质虚弱、免疫力下降，出现感染导致发热、感冒，冒汗不止。
若是正常情况下，冒汗、发烧、感冒等都属于小病，不会有太大问题，但是在甲状腺癌晚期出现。
这些病症会进一步损耗患者的体质、免疫机能，患者稍不注意，可能会危及患者的生存期。
而且在甲状腺癌患者冒汗，又可能与甲状腺癌进展有关，可能是甲状腺癌转移、复发的讯号，因此出现冒汗要尽早治疗。
那么，甲状腺癌晚期冒汗如何治疗？治疗上，因为是甲状腺癌晚期，会有较大可能性是甲状腺癌转移的讯号。
如何治疗就需要进行抗肿瘤治疗，尽可能清除残余癌细胞，抑制病情进展。
相较于西医以毒攻毒的治疗理念，临床上，不少甲状腺癌晚期患者会选择相对安全、疗效稳定的中医治疗。
中医治疗，讲究整体治疗和着重改善患者临床症状及生活质量，维持人体带瘤生存后机体免疫功能和肿瘤的对抗平衡。
是基于甲状腺癌全身性疾病的本质，采取的治疗方案。
据郑州希福中医肿瘤医院希福院长长期临床治癌研究表明：甲状腺癌发生在局部，但并非单一的局部病变，而是全身性疾病，癌肿仅是全是性病变的局部显现。
西医肿瘤手术主要针对甲状腺癌外在显现的肿块治疗。
甲状腺癌肺转移判断标准
甲状腺癌肺转移的判断标准包括观察患者的临床表现和进行相关的医学检查。
首先，观察患者是否存在咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、呼吸困难、吞咽困难、咳血等不适症状。
这些症状都可能是由于癌细胞对肺组织产生危害所引起的。
其次，需要进行甲状腺彩超、胸部的CT以及pet-CT等相关检查，观察是否存在
肺部病变以及是否存在浸润转移的现象。
这些影像学检查可以帮助医生明确肺部状况，判断是否存在肺部结节或阴影等病变。
最后，进行细针穿刺病理学检查，明确甲状腺病变的性质。
这项检查可以进一步确认甲状腺癌是否存在，并帮助判断其恶性程度。
以上信息仅供参考，建议咨询专业医生获取准确诊断。
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甲状腺癌转移的症状表现--河南中医学院第三附属医院门诊部肿瘤科
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肺转移主要通过血行转移途径发生，而且极为
常见。甲状腺癌肺转移症状以咳嗽、痰血、低热、
胸痛、气闷等较为常见。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫
上腔静脉，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最
后还会导致面、颈部水肿。 淋巴结转移压迫或侵犯
喉返神经时出现。 癌肿转移到肺尖压迫或侵犯臂丛
甲状腺癌转移的症状表现
中医扶正抗癌排毒疗法
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骨痛是甲状腺癌骨转移的典型症状，而且是
以夜间疼痛为主。甲状腺癌骨转移可因癌肿转移
至骨骼的位置不同而产生相应的具有特征性表现
的疼痛症状。比如，当癌肿的转移部位在患者的
胸骨中段时，产生的放射性疼痛可呈束带状围绕
胸背部。当癌肿的转移部位在患者的腰椎时，产
Hale Waihona Puke 生的疼痛可放射到一侧或两侧的骶髂骨、髂前上
结，压迫食道可引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起
上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸
困难及紫绀等。
甲状腺癌转移的症状表现--河南中医学院第三附属医院门诊部肿瘤科
• 甲状腺癌转移症状的改善自然不能不是 原发症状，如常见的结节坚硬而不平整且伴 颈淋巴结肿大、喉返神经麻痹等。改善甲状 腺癌转移症状可采用中医治疗方法进行，减 少并发症的发生，并通过提高患者自身的免 疫功能，使治疗顺利进行，提高患者的耐受 能力，减少患者的痛苦。
神经时，出现该侧肩部及上肢放射状灼热疼痛。胸
膜转移则可见胸痛，癌性胸水等。由于甲状腺癌肺
转移症状较为严重，因此在治疗时候应注意及时缓
解症状，如疼痛可采用蟾乌巴布膏进行，臌症丸可
治疗胸水，效果不错。
棘和腹股沟。如果疼痛放射到了腹股沟，则可影
响患者的膀胱功能或是引起性功能障碍。当癌肿
侵及患者的骶骨时，可引起下腰部或骶尾部疼
痛，有时疼痛还可放射到会阴部及肛门周围。
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甲状腺癌淋巴转移正传以淋巴结肿大，发热
最为常见，根据不同部位的淋巴转移，患者可表
现出不同的症状。淋巴结肿大引起局部压迫症
状：主要是指深部淋巴结，如肿大的纵隔淋巴