重症医学科医疗质量控制指标上报表

重症医学科医疗质量控制指标上报表

类别序号指标名称备注

(序号)

备注

结构指标1 全日制ICU专科医师数一年上报一次，首

次填后在每月的

表中自动显示前

次结果，可允许中

间修改

2 ICU床位率3/4

3 ICU床位数

4 医院总床位数

5 ICU医师床位比1/3

6 ICU护士总数

7 ICU护士床位比6/3

以下为月报表

8 ICU患者收治率11/14

9 ICU原有病人数

10 单位时间内ICU新收治病人数

11 单位时间内ICU收治患者总人数9+10

12 医院原有病人数

13 单位时间内医院新收治患者人数

14 单位时间内医院收治患者总人数12+13

15 ICU患者收治床日率16/17

16 单位时间内ICU患者收治总床日数

17 单位时间内医院收治患者总床日数

18 急性生理与慢性健康评分（APACHE II评分）

≥15分患者收治率（入ICU24小时内）

19/11

19 入ICU 24小时内，APACHE II评分≥15分患者

数

过程指标20 感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率21/22

21 入ICU诊断为感染性休克并全部完成3h bundle

的患者数

22 单位时间内入ICU诊断为感染性休克患者总数

23 感染性休克6h集束化治疗（bundle）完成率24/22

24 入ICU诊断为感染性休克全部完成6h bundle的

患者数(前提3小时bundle也完成)

25 抗菌药物治疗前病原学送检率26/27

26 以治疗为目的使用抗菌药物的ICU住院患者使

用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数

27 单位时间内使用治疗性抗菌药物病例总数

28 DVT预防率29/11

29 单位时间内采取药物预防、非药物预防DVT措

施的病例总数

结果指标30 重症患者实际病死率31/11

31 ICU死亡总人数32+33

32 临床死亡

33 自动出院

34 重症患者预计病死率35/11

35 单位时间内ICU收治患者预计病死率之和

36 ICU重症患者标化病死指数30/34

37 非计划气管插管拔管率38/39

38 非计划气管插管脱出次数

39 单位时间内ICU患者气管插管插管总例数

40 气管插管拔管后48h内再插管率41/42

41 单位时间内气管插管计划拔管后48h内再插管

例数

42 单位时间内ICU患者气管插管拔管总例数(不

包括非计划拔管患者)

43 非计划转入ICU率44/45

44 单位时间内术后非计划转入ICU患者数

45 单位时间内术后转入ICU患者总数

46 转出ICU后48h内重返率47/48

47 转出ICU后48h内重返ICU的患者数(无论之前

是计划或非计划转出)

48 ICU转出患者总数

49 V AP发生率(‰)50/51

50 单位时间内ICU呼吸机相关肺炎患者总例数

51 单位时间内ICU总机械通气天数

52 CRBSI发生率(‰)53/54

53 单位时间内ICU血管内导管相关血流感染总例

数

54 单位时间内ICU血管内导管留置总天数

55 CA-UTI发生率(‰)56/57

56 单位时间内ICU导尿管相关泌尿系统感染总例

数

57 单位时间内ICU导尿管留置总天数

填表人：科主任审核签字：