病理学绪论
病理学课件第一章
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三、病理学的研究方法
活体组织检查简称活检，是通过手术切取、穿刺、钳 取等方法，从患者活体获取病变组织或病变器官，通 过组织学、免疫组织化学及超微结构检查和组织培养 等方法，对疾病做出病理诊断，这是临床最为常用的 病理学检查方法，必要时还可以做术中冷冻病理检查。
尸体解剖检查简称
（二）病理切片观察
1.首先用肉眼观察切片，了 解整个切片的大致情况。 2.用低倍镜全面观察切片， 辨别是什么组织、病变部位、 与周围组织的大致关系。 3.在病变部位转高倍镜，观 察组织的形态及病变的细微 结构。
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五、学习病理学的指导思想和方法
❖ 学习病理学必须以辩证唯物主义的世界观与方法论作为 指导思想，正确认识疾病发生、发展过程中所出现的共 性、个性及其转化规律；正确认识形态与功能、局部与 整体、原因与条件、健康与疾病的辩证关系，从而在本 质上认识疾病，不断提高分析问题、解决问题的能力。
❖ 病理学是一门理论性和实践性都很强的学科，首先要认 真学好本学科的基本概念、病理变化和基本理论，这是 学好病理学的基础。此外，还要重视实验课，教材中有 相当一部分内容是对疾病病变的描述，通过病理标本和 组织切片的观察有助于对病变特点的记忆并加深对理论 的理解。通过动物实验、动态观察疾病的各种表现，可 以培养我们的动手能力和提高分析解决问题的能力。
尸检，即对死者的
遗体进行病理解剖
和系统的形态学分 （一）
析。
尸体解
（二）活体组 织检查
通过采集病变处的细胞， 涂片染色后进行诊断。细 胞的来源可以是病变部位 的脱落细胞，也可以是自 然分泌物、排泄物或体液
（三） 细胞 中的细胞。
《病理学与病理生理学》绪论
03
干细胞治疗
干细胞治疗是一种新型的治疗方法，可以用于替代损伤或病变的组织器
官，对于治疗许多难治性疾病具有希望和潜力。
个人经验分享与总结
学习经验分享
在学习《病理学与病理生理学》绪论 时，建议学生要认真阅读教材，理解 各个章节的重点和难点，同时要进行 归纳和总结，形成自己的知识体系。
学习效果检测
建议学生定期进行自我检测和评估， 了解自己对知识的掌握程度和理解深 度，以便及时调整学习方法和策略。
作用
病理生理学在医学中具有重要的应用价值，它为疾病的诊断和治疗提供了理论支持和实践指导。通过 对疾病发生机制的研究，可以帮助医生更好地理解疾病本质，为疾病的预防和治疗提供思路和方法。 同时，病理生理学也为新药研发和医学技术进步提供了理论基础和实践指导。
04
病理学与病理生理学的关系
病理生理学在病理学中的地位与作用
病理学的研究方法
形态学方法
包括肉眼观察和显微镜观察，是病理学最基本的研究方法 。通过对病变组织的外观、内部结构及组织化学等方面的 研究，揭示疾病的病理变化。
生物化学方法
研究疾病过程中体内化学物质的合成、分解、转运及代谢 调节等方面的变化，揭示疾病过程中的物质代谢异常及能 量代谢异常。
生理学方法
研究疾病过程中机体各系统的生理功能变化及相互关系， 为深入了解疾病的病因、发病机制提供依据。
病理生理学是病理学的重要组成部分，它为病理学提供了基础理论和基本知识，为 疾病的诊断和治疗提供了科学依据。
病理生理学的研究成果对于推动病理学的发展和进步起到了关键的作用，为疾病的 预防和治疗提供了重要的理论基础。
病理生理学的研究方法和成果对于医学研究和临床实践具有重要的指导意义，为疾 病的诊断和治疗提供了科学依据和有效方法。
病理学绪论
2. 病理性萎缩 (Pathological atrophy)
1)全身性 (Systemic atrophy) 2)局部性 (Localised atrophy)
第三军医大学病理学研究所
病理性萎缩按其原因分类：
营养不良性萎缩 压迫性萎缩（肾积水等） 失（废）用性萎缩（长期卧床） 去神经性萎缩 内分泌性萎缩
第三军医大学病理学研究所
Selective purification of ECs from human glioma tissue
A
B
C
D
第三军医大学病理学研究所
免疫细胞（组织）化学
免疫酶标 组织化学
HE IHC
免疫荧光 细胞化学
第三军医大学病理学研究所
万物有灵论
4th~5th, BC,Hippocrates
Karl Albert Ludwig Aschoff
Aschoff nodule
第三军医大学病理学研究所
第三军医大学病理学研究所
六、病理学的基本学习方法
（一）指导思想：树立辩证唯物主义世界 观，方法论
树立运动的观点 认识几种辨证关系－形态与功能 局部与整体 内因与外因 总论与各论
第三军医大学病理学研究所
第三节 细胞凋亡
第四节 细胞的老化
第三军医大学病理学研究所
第一节 细胞和组织的适应(Adaptation of cellular and tissue)
适应：细胞和由其组成的组织、器官对于内外环境中各种
有害因子的刺激而产生的非损伤性应答反应，称为“适 应” (Adaptation ) 形态学表现：萎缩、肥大、增生和化生 机制：•细胞特殊受体功能上调或下调；
病理学绪论
绪论概述病理学（pathology）是研究疾病的病因（etiology）、发病机制（pathogenesis）、病理变化（pathological change）、结局和转归的医学基础学科。
病理学学习的目的是通过对上述内容的了解来认识和掌握疾病本质和发生发展的规律，为疾病的诊治和预防提供理论基础。
病理学的内容和任务病理学全书共设十八章第一至第八章为病理学总论第九至第十七章为病理学各论第十八章为疾病的病理学诊断和研究方法病理学在医学中的地位在医学教育中，病理学是基础医学和临床医学的桥梁。
病理学也是一门高度实践性的学科。
在医疗工作中，活体组织检查是迄今诊断疾病最可靠的方法。
细胞学检查在发现早期肿瘤等方面具有重要作用。
在科学研究中，病理学是重要的研究领域。
心、脑血管疾病及恶性肿瘤等重大疾病的科学研究，无一不涉及病理学内容。
应用蛋白质和核酸等分子生物学技术研究疾病发生发展过程的分子病理学已是一个新兴的分支学科。
临床病理数据和资料，包括大体标本、石蜡包埋组织和切片的积累，不仅是医学科学研究不可或缺的材料，也是病理学教学和病理专科医师培养的资料来源。
病理学诊断和研究的方法病理学分为人体病理学（human pathology）通过尸体解剖（autopsy）、活体组织检查，或称外科病理学（surgicalpathology）和细胞学（cytology）检查所获得的材料对疾病作出最后诊断实验病理学（experimental pathology）以疾病的动物模型或在体外培养的细胞组织或器官为材料进行医学研究。
病理学诊断和研究的研究方法可分为以下两类（一）人体病理学的诊断和研究方法1.尸体剖检（autopsy）2.活体组织检查（biopsy）3.细胞学检查（二）实验病理学研究方法1.动物实验（animal experiment）2.组织和细胞培养（tissue and cell culture）病理学的发展病理学学科体系用肉眼观察病变器官的大体变化，被称为大体所见或解剖病理学（anatomicalpathology）；借助于显微镜所进行的组织学或细胞学研究，被称为组织病理学（histopathology）或细胞病理学（cytopathology）；用电子显微镜技术观察病变细胞的超微结构变化被称为超微结构病理（ultrastructural pathology）。
病理学绪论ppt课件
炎症是病理学中常见的病理过程，它是指机体对各种损伤因子产生的防御反应。 炎症反应通常表现为红肿热痛和机能障碍等症状，是机体自我保护机制的一部分 。炎症可以是感染性或非感染性的，可以发生在身体的各个部位和组织。
肿瘤
总结词
肿瘤是机体细胞异常增生形成的肿块，分为良性和恶性两类。
详细描述
肿瘤是病理学中另一个常见的病理过程，它是机体细胞异常增生形成的肿块。肿瘤可以分为良性和恶性两类，良 性肿瘤通常生长缓慢，不会转移，而恶性肿瘤则生长迅速，容易转移。肿瘤的发生与多种因素有关，包括遗传、 环境、生活习惯等。
古代病理学
古代人类通过观察疾病症状和体征，尝试解释疾病的原因 和机制。
近代病理学
随着显微镜等科学仪器的出现，病理学逐渐发展成为一门 独立的学科，对疾病的本质和机制有了更深入的认识。
现代病理学
随着分子生物学、免疫学、遗传学等学科的快速发展，病理学的 研究领域不断扩大，对疾病的诊断和治疗有了更深入的探索。
病理学的研究现状和热点
肿瘤病理
研究肿瘤的发生、发展、转移 和逆转机制，为肿瘤的诊断和
治疗提供理论依据。
感染性疾病病理
研究感染性疾病的病原、发病 机制和病理变化，为感染性疾 病的诊断和治疗提供支持。
心血管疾病病理
研究心血管疾病的发病机制和 病理变化，为心血管疾病的预 防和治疗提供帮助。
神经退行性疾病病理
治疗、生活方式调整和手术治疗等。
呼吸系统疾病
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
总结词
呼吸系统疾病是一类涉及肺和呼吸道的 疾病，常见类型包括肺炎、哮喘和慢性 阻塞性肺疾病等。
VS
详细描述
呼吸系统疾病是常见的疾病之一，它是一 类涉及肺和呼吸道的疾病。常见类型包括 肺炎、哮喘和慢性阻塞性肺疾病等。这些 疾病的发生与多种因素有关，包括遗传、 环境、生活习惯等。呼吸系统疾病的预防 和治疗需要综合考虑多种因素，包括药物 治疗、生活方式调整和手术治疗等。
绪论
病理学
绪论 Introduction
病理学
绪论 Introduction
病理学
㈡、研究手段 –观察方法
绪论 Introduction
- 常规病理：
大体观察--肉眼观察
组织学观察（HE等染色的石蜡包埋切
片、冰冻切片等）
病理学
绪论 Introduction
肉眼观察
子宫绒毛膜癌
病理学
绪论 Introduction
病理学
绪论 Introduction
COX-2
DAPI
荧 光 免 疫 组 织 化 学
Akt
merged
病理学
绪论 Introduction
- 分子病理：原位分子杂交、原位PCR等
原位PCR仪
病理学
绪论 Introduction
原位分子杂交实验
肝组织癌基因N-ras的表达
病理学
绪论 Introduction
• 现代病理学研究方法深入到亚细胞甚至基 因层面
• 新药的研制-----生物治疗、基因治疗
• 新疫苗的开发—狂犬病 • 癌症的攻克—基因
病理学
绪论 Introduction
病理学是介于基础医学与临床医学之间的 桥梁幻灯片 30 在医学科学研究中具有重要作用幻灯片 32 在临床诊断中具有权威性
病理学
绪论 Introduction
三、病理学教学内容
总论--基本病理变化（普遍规律）-坏死、修复、肿瘤
各论--具体疾病的病因、发病机理、
病变及其发展（特殊规律）
---- 心、肝、肾、脑……
病理学
绪论 Introduction
任务：----阐明疾病本质，指导治疗和预防
病理学-整理笔记
病理学病理学：是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。
一、绪论1.人体病理学的诊断和研究方法1)尸体剖验2)活体组织检查3)细胞学检查2.实验病理学研究方法1)动物实验2)组织和细胞培养3.病理学的形态观察方法和新技术1)大体观察2)组织学和细胞学观察：HE染色3)组织化学和细胞化学：PAS4)免疫组织化学：抗原抗体5)超微结构6)流式细胞术7)图像分析技术8)激光扫描共聚焦显微镜9)分子生物学技术第一章细胞组织的适应和损伤一、细胞的适应和老化1.细胞适应：指细胞、组织、器官和机体对于持续性的内外刺激作出的非损伤性应答反应。
形态学上表现为萎缩、肥大、增生、化生。
萎缩：发育正常的器官或组织，由于实质细胞的体积变小或数目减少使其体积缩小。
1)病理性萎缩：1营养不良性萎缩：恶病质（cachexia）。
2费用性萎缩：活动减少伴分解代谢降低，合成代谢负反馈抑制；或神经活动降低有关。
3去神经性萎缩：下运动神经元或轴突破坏引起所支配器官组织的萎缩。
4压迫性萎缩：肾盂积水引起肾实质萎缩。
5内分泌性萎缩：内分泌功能低下，垂体低功。
2)生理性萎缩：胸腺等随年龄或激素水平变化。
试述萎缩的基本病理变化⑴肉眼1)体积或实质缩小；2)外形变化可以不明显；3)重量减轻；4)颜色变深；5)质地变硬。
⑵光镜1)实质细胞体积缩小、数量减少；2)间质增生。
⑶电镜1)细胞器退化、减少；2)自噬小体增多；3)脂褐素。
肥大：细胞、组织和器官的体积增大（实质细胞的体积增大，可伴有细胞数量增加）。
合成代谢增强，功能通常增强。
生理性肥大：妊娠子宫（内分泌性肥大：激素刺激）；运动员（骨骼肌代偿性肥大：工作负荷增加）。
病理性肥大：高血压心脏。
超微结构改变：细胞器增多，蛋白合成和微丝增加。
增生：器官或组织的实质细胞数目增多。
无论生理性还是还是病理性增生。
皆由刺激所引起，一旦刺激消除，则增生停止，这是与肿瘤性增生的主要区别之一。
1-1 病理学绪论
第一章 导论
第一节 病理学绪论
人民卫生出版社
学习目标
➢ 掌握
◆ 病理学的概念 ◆ 病理学的研究方法
➢ 熟悉
病理学的内容及在医学中的地位
第一章第一节 病理学绪论
病理学基础概述
➢ 《病理学基础》包括病理学和病理生理学，传统 上，病理学称为病理解剖学。
病理学主要侧重从形态结构变化的角度观察和研究 疾病，并联系疾病时机体代谢和功能的变化，进一 步研究疾病的病因、发病机制以及病变与临床表现 的关系。
第一章第一节 病理学绪论
病理学在医学中的地位
➢ 医学教育地位：
病理学是基础医学学科之一，是基础医学和临床医学之间的桥梁学科 。学习病理学，需要以解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、微 生物学和免疫学等的学习为基础，而以后学习临床医学课，如内科学 、外科学、妇产科、儿科学等，病理学是学习学好的基础。
主要意义与作用：因为方法简单、操作简便，患者痛 苦小，广泛用于疾病的普查，如健康普查，特别是肿瘤普 查和高危患者的筛选。常用制作切片的方法有刮片（如宫 颈刮片）、刷片（如气管刷片）、印片（如皮肤溃疡印 片）、涂片（如胸水涂片）等。
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
病理学教学标本
尸体解剖
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
◆ 2.活体组织检查（biopsy）：简称活检，即通过局部切 取、钳取、细针穿刺等手术方法，从活体内获取病变组织 进行病理诊断。活检是目前临床病理学研究最常用的方 法，是迄今诊断疾病最可靠的方法，特别是对肿瘤良、恶 性的鉴别具有十分重要的意义。 主要意义与作用：①确定病变性质，了解病变范围， 为临床提供可靠诊断，并为治疗方案的选择和预后评估提 供依据；②用于在手术中作冷冻切片快速诊断，协助临床 医生选择最佳的手术治疗方案；③疾病治疗过程中，定期 活检可动态了解病变的发展和判断疗效。
《病理学》第七版0绪论
第二节 慢性阻塞性肺疾病
一、慢性支气管炎
二、支气管哮喘／，49
三、支气管扩张症，150
四、肺气肿／151
第三节 肺尘埃沉着症／153
一、肺硅沉着症／153
二、肺石棉沉着症／155
第四节 慢性肺源性心脏病／156
第五节 呼吸窘迫综合征／157
一、成人型呼吸窘迫综合征，157
一、肿瘤的生长方式和生长速度
二、肿瘤的扩散
第六节 肿瘤的分级和分期
第七节 肿瘤对机体的影响
第八节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
第九节 常见肿瘤举例
一、上皮组织肿瘤
二、间叶组织肿瘤
第一节淋巴结良性增生／198
一、淋巴结反应性增生
二、淋巴结的特殊感染
第二节 淋巴组织肿瘤
一、概述
二、霍奇金淋巴瘤
三、非霍奇金淋巴瘤
第三节 髓系肿瘤
一、急性髓性白血病
二、慢性骨髓增生性疾病
第四节 组织细胞和树突状细胞肿瘤
Langerhans细胞组织细胞增生症
第十章 免疫性疾病
第十二节 环境致瘤因素
一、化学因素
二、物理因素
三、生物因素
第十三节 肿瘤与遗传
第十四节 肿瘤免疫
第六章 心血管系统疾病
第一节 动脉粥样硬化
一、病因和发病机制／113
第三节电子显微镜技术，360
第四节显微切割技术／36l
全书共设17章，第1～5章为病理学总论，又称普通病理学(general，pathology)；第
6～16章为病理学各论，又称系统病理学(systemi：pathology)；第17章为，蠢理学常用技术
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特殊规律
各论（系统病理学）
心血管系统疾病 呼吸系统疾病 消化系统疾病 泌尿系统疾病 淋巴造血系统疾病 免疫性疾病 生殖系统和乳腺疾病 内分泌系统疾病 神经系统疾病 传染病、寄生虫病
在医学教育中的地位：桥梁课程
临床医学 基础医学
病理生理学 免疫学 诊断学 病原生物学 药理学
1、理论讲授 2、实验课（观察病变的大体和镜下改变） 3、病例讨论（CBL） 4、尸体解剖
活体组织学检查（Biopsy） （细胞病理学） 细胞学检查（Cytology check）
原发性肺结核
动物实验（Animal experiment）：
– 在动物身上复制人类疾病模型，研究病因学、发病 学、动态观察其病理变化和转归。
– 不足之处：动物与人存在物种差异。实验结果仅供 参考。
组织和细胞培养（Tissue and cell culture）：
病a）
1. 熟悉病理学的内容和任务。 2. 熟悉病理学的研究方法。 3. 了解病理学在医学中的地位。 4. 了解病理学的发展。
Pathos Logos disease study
代谢 形态结构 机能
研究疾病的病因、发病机制、病理改变 （代谢、机能、形态结构）、结局和转归 的医学基础学科。
形态——机能 局部——整体 病理变化——临床病理联系 环境——人体
以扎实的前期课知识作为理解病理学知 识的基础。
肝细胞水肿
肝细胞脂肪变
及时跟进课程进度，看书为主，做题为辅。
–总论部分主要是概念和共同规律，需要理解和 记忆；
–各论部分需要运用总论知识推理各疾病的具体 表现。
新的语言体系
肝脂肪变
细胞学检查（Cytology check）：
采集病变处细胞，涂片、染色后进行诊断。 – 种类：各种脱落细胞；细针穿刺 – 优点：痛苦小，简便，价格低廉，适于普查。 – 缺点：对单个细胞观察作出的诊断不如组织 学可靠。
HSIL
LSIL SC
在科学研究中的地位：
✓ 研究疾病发生发展的规律 ✓ 为医学科学研究、病理学教学积累素材
病理反应是细胞的反应。 病灶是由细胞组成的。（细胞病理学）
使病理学成为医学院的必修课程。
纤维蛋白原 白细胞增多
白血病 血栓形成
肺栓塞
增生 淀粉样变 转移性钙化 红色梗死 褐色硬化
沙砾体 肉瘤
地理病理学 器官病理学
社会病理学
细胞病理学
定量病理学
超微结构病理学
免疫病理学
分子病理学
遗传病理学
总论（普通病理学） 细胞和组织的适应和损伤 损伤的修复 局部血液循环障碍 炎症 肿瘤
– 取人体组织或细胞，在体外合适的培养基中进行培 养，研究各种因素对细胞组织的影响。
超微结构病理学 (Ultrastructural pathology)
分子病理学 (Molecular pathology) 免疫病理学 (Immunopathology) 遗传病理学 (Genetic pathology) 定量病理学 (Quantitative pathology)……
Eyepiece
objective lenses
Cellular pathology
Dr. Rudolf Karl Ludwig Virchow (1821~1902，Germany ）. Professor of Pathology at Wurzburg and then Berlin. Pathologist, teacher and experimenter. masterpiece (1859): “Cell Pathology”
–人体病理学 侧重临床诊断研究 –实验病理学 侧重疾病发生机理研究
尸体剖验（Autopsy）：（器官病理学） 解剖死者的遗体，观察其器官和组织。
– 确定诊断，查明死因，协助临床总结经验教训， 提高诊治水平；
– 及时发现和确诊某些传染病、地方病； – 积累各种疾病的人体病理材料，用于科研和病理
学教学。
在医疗工作中的地位：——外科病理学
重要的临床辅助检查手段。
–活体组织学检查 ——定性检查 –细胞学检查 ——普查、筛查
活体组织学检查（Biopsy）：
通过手术从活体取得病变组织进行病理诊断。 – 及时、准确诊断疾病，指导治疗和判断预后； – 是采用其他研究方法深入研究疾病的基础：
免疫组织化学 电镜观察 组织培养 分子生物学技术
诊断疾病并为预防、治疗提供依据的重要 方法，因此也属于临床医学。
认识和掌握疾病本质和发 生发展规律，为疾病的诊 治和预防提供理论基础。
Organ pathology
Dr Giovanni Batista Morgagni （1682~1771，Italian ）,
Professor of Anatomy at Padua masterpiece (1761): “The Seats and Causes of Disease, Investigated by Autopsy”
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