模板拆除申请表

合集下载

模板拆除申请表(安5-7四川通用表)

2、模板拆除的顺序应遵循：先支后拆；后支先拆。
3、拆除承重模板，必要时应设临时支撑，防止突然整块坍落。
4、拆除模板时，必须采用稳固的登高工具。
5、模板拆除时，同一操作层上下不能同时作业，班组负责人应全程监护，并在显著位置设置警示标志。
6、拆下的模板，应钉尖朝下收捡堆码在一起，统一吊运，严禁乱扔，并将活动的部位固定牢靠。
7、进行模板吊运时，。
经我单位自检、监理单位旁站，本工程部位抽查点回弹值已达到拆模强度，现申请拆除模板，望批准！
说明：模板支撑系统拆除时，砼强度必须符合《砼结构工程施工及验收规范》（GB50204-2015）第2.4.2条规定后才能进行。
申请人
日期
质量员
安全员
技术负责人意见：
技术负责人签字：年月日
项目经理意见：
项目经理签字：年月日
监理单位意见：
现场监理签字：年月日
模板拆除申请表
工程名称
阆中恒大滨江左岸项目
施工单位
四川星星建设集团有限公司
砼浇筑时间
砼浇筑部位
设计模板强度
砼实际强度
监护人
拆除班组
拆除安全技术措施：
1、模板拆除，除了侧模应以能保证砼表面及棱角不受损坏时（大于1N/mm）方可拆除，底模应按《砼结构工程施工及验收规范》（GB50204-2015）的有关规定执行。

拆模申请表

广州宏达工程顾问有限公司
拆除部位
1-7轴交A-Q轴屋面梁板
浇捣时间
2013年8月2日
拆除部位砼
设计强度
C25
拆模试块强度
31.7MPa
拆除理由
混凝土强度已经满足要求，为了方便施工，
申请拆除该部位模板
申请拆除时间
2013年8月30日
申请人
郑伟钦
申请时间
2013年8月30日
项目部
审批意见
同意拆模
批准人：余贵彬
时间：年月日
监理审批意见
批准人：
时间：年月日
备注
说明：模板支撑系统拆除时，混凝土强度必须符合《混凝土结构工程施工及验收规范》（GB50204-92）第2.4.1条和2.4.2条规定后，才能进行。
模板拆除申请审批表
工程名称
南康泓泰家具交易市场B区B6#楼
施工单位
瑞华建设集团有限公司
监理单位
广州宏达工程顾问有限公司
拆除部位
1-7轴交A-Q轴三层梁板
浇捣时间
2013年6月1日
拆除部位砼
设计强度
C25
拆模试块强度
33.9MPa
拆除理由
混凝土强度已经满足要求，为了方便施工，
申请拆除该部位模板
申请拆除时间
2013年7月2日
申请人
郑伟钦
申请时间
2013年7月2日
项目部
审批意见
同意拆模
批准人：余贵彬
时间：年月日
监理审批意见
广州宏达工程顾问有限公司
拆除部位
7-14轴交A-Q轴三层梁板
浇捣时间
2013年5月29日
拆除部位砼
设计强度
C25

安全资料模板工程拆除申请表

混凝土强度设计
C15
试块报告编号
混凝土实际强度
拆模警戒范围
拟拆除时间
2014.9.24
拆除原因：
要进行下一道工序
申请人：
2014年9月24日
审核意见：
项目技术负责人：
年月日
审批意见：
监理工程师：
年月日
注：拆模试块报告附在申请表后面。
模板工程拆除申请表
施工单位：成都建筑工程集团总公司编号：03
工程名称
工程名称
湖北省肿瘤医院门诊综合楼
拆除班组
木工班组
拆装部位
塔吊基础
监护人
罗全元
混凝土浇捣日期
2014.8.30
混凝土强度设计
C35
试块报告编号
HNT-14069639
混凝土实际强度
28.6MPa
拆模警戒范围
拟拆除时间
2014.9.13
拆除原因：
要进行下一道工序
申请人：
2014年9月12日
审核意见：
项目技术负责人：
施工单位：成都建筑工程集团总公司编号：09
工程名称
湖北省肿瘤医院门诊综合楼
拆除班组
木工班组
拆装部位
基础垫层01-1/C-M轴
监护人
罗全元
混凝土浇捣日期
2014.11.16
混凝土强度设计
C15
试块报告编号
混凝土实际强度
拆模警戒范围
拟拆除时间
2014.11.17ຫໍສະໝຸດ 拆除原因：要进行下一道工序
申请人：
2014年11月17日
监护人
罗全元
混凝土浇捣日期
2014.11.12
混凝土强度设计

模板拆除(安全)申请表目录

模板拆除（安全）申请表目录基础：模板拆除（安全）申请表地下室：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表地下室：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表一层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表一层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表二层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表二层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口、模板拆除（安全）申请表三层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表三层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表四层：顶楼、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表四层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表五层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表五层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表六层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表六层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表七层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表七层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表八层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表八层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表九层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表九层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十一层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十一层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十二层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十二层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十三层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十三层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十四层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十四层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十五层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十五层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十六层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十六层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十七层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十七层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十八层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十八层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表屋面：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表屋面：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表。

模板拆除(安全)申请表

8．模板裁撤间隙应将已活动的模板报、拉杆、支撑等固定牢固，严防突然掉落、倒塌等意外伤人。
9．裁撤基础及地下工程模板时，应先检查基槽（坑）土壁的状况，发现有松软、龟裂等不服安因素时，必须在采纳防范措施后方可下人作业。裁撤的模板和支撑杆件在离槽坑上口1米以内堆放，并随拆随运。
10．裁撤高度民主在3米以上模板时，应搭设脚手架和操纵平台，并设防护栏杆。裁撤时应逐块装配，不得成片松动和撬落或拉倒。作业人员严禁站在悬臂结构上面敲拆底模。
模板裁撤（平安）申请表之马矢奏春创作
编号：
单位名称
四川尚高建设有限公司
工程名称
北川羌族自治县擂鼓镇廉租房4#、5#工程
砼浇捣日期
设计拆模强度砼实际强度试源自陈述编号裁撤部位监护人
裁撤警戒范围
裁撤班组
平安交底内容：
1．任何部位模板的裁撤必须经过施工员许可，其混凝土强度达到设计要求后方可裁撤，作业人员切不要私自作主裁撤模板，以防发生重大事故。
11．作业人员不成拥挤在一起，每个人应该有足够的工作面，多人同时操纵时，应注意配合，统一信号和行动。
申请人：年月日技术负责人；年月日
工地审批负责人：年月日
质量员：年月日平安员：年月日
2．高处、复杂结构模板的裁撤，应有专人指挥和切实的平安措施，并在下面标出工作区，严禁非操纵人员进入作业区。
3．模板裁撤工作前，作业人员事先检查所使用的工具是否完好牢固，搬手等工具必须用绳索系挂在身上。工作时思想要集中，防止钉子扎脚和从空中滑落。
4．作业人员在裁撤模板过程中，如发现混凝土有影响结构装置的质量问题时，应暂停裁撤，陈述施工员经过处理后方可继续裁撤。
5．裁撤模板一般应采纳长撬杠，严禁作业人员站在裁撤的模板上。裁撤时不要用力过猛，拆下来的模板要及时运走、整理、堆放以利再用。

模板拆除申请表

表C11-2 模板岛）世界名牌折扣城城市综合体第三产业服务园区项目
申请拆模部位砼设计拆模强度
砼实际强度拆模警戒范围拆模安全技术措施：
1—7轴地下一层顶板 C35
29.7MPa 拆模区域3米
申请拆模日期砼浇筑日期砼试块报告编号
监护人
编号：
2018年1月9日 2017年12月16日 B180100531
拆模班组批准人监理工程师意见附：拆模混凝土试块强度试验报告。
项目技术负责人：拆模申请人日期
年月日
袁亚勋
1.作业前检查使用的工具是否存在隐患，如：手柄有无松动、断裂等，手持电动工具的漏电保护器应试机检查，合格后方可使用，操作时应戴绝缘手套。 2.拆模板作业高度在2m以上(含2m)时，必须搭设脚手架，按要求系好安全带。 3.高处作业时，材料必须码放平稳、整齐。手用工具应放人工具袋内，不得乱扔乱放，搬手应用小绳系在身上，使用的铁钉不得含在嘴中。 4.下沟槽或构筑物应走马道或安全梯，严禁搭乘吊具、攀登脚手架上下。 5.安全梯不得缺档，不得垫高。安全梯上端应绑牢，下端应有防滑措施，人字梯底脚必须拉牢。严禁两名以上作业人员在同一梯上作业。 6.使用手锯时，锯条必须调紧适度，下班时要放松，防止再使用时突然断裂伤人。 7.成品半成品木材应堆放整齐，不得任意乱放，不得存放到在施工程范围之内，木材码放高度不宜超过1．2m 。 8.拆木模板、起模板钉子、码垛作业时，不得穿胶底鞋，着装应紧身利索。 9.拆除模板必须满足拆除时所需的混凝土强度，经工程技术领导同意，不得因拆模而影响工程质量。 10.必须按拆除方案和专项技术交底要求作业，统一指挥，分工明确。必须按程序作业，确保未拆部分处于稳定、牢固状态。应按照先支后拆、后支先拆的循序，先拆非承重模板，后拆承重模板及支撑，在拆除用小钢模板支撑的顶板模板时，严禁将支柱全部拆除后，一次性拉拽拆除，已经拆活动的模板，必须一次连续拆完，方可停歇，严禁留下不安全隐患。 11.严禁使用大面积拉、推的方法拆模。拆模板时，必须按专项技术交底要求先拆除卸荷装置。必须按规定程序拆除撑杆、模板和支架。严禁在模板下方用撬棍撞、撬模板。 12.拆模板作业时，必须设警戒区，严禁下方有人进入，拆模板作业人员必须站在平稳可靠的地方，保持自身平衡，不得猛撬，以防失稳坠落。 13．应随时清理拆下的物料，并边拆、边清、边运、边按规格码放整齐。拆木模时，应随拆随起筏子。楼层高处拆除的模板严禁向下抛掷。暂停拆模时，必须将活动件支稳后方可离开现场。

建筑临时围挡墙拆除申请表模板

建筑临时围挡墙拆除申请表模板
建筑临时围挡墙拆除申请表
尊敬的建设管理机构：
本人（或单位）拥有一处正在建设的房屋（或项目），因为需要施工，已经搭建了一面临时围挡墙，现在已经完成了建设工作，需要拆除这面临时围挡墙。

根据相关规定和要求，特此向贵机构申请拆除临时围挡墙，请予以批准。

以下是具体信息：
1.申请人信息：
姓名/单位名称：
联系电话：
地址：
2.临时围挡墙信息：
建设地址：
围挡墙材料：
围挡墙高度：
围挡墙长度：
3.拆除计划：
计划拆除时间：
拆除方法：
4.其他材料：
在此附上其他必要的材料，例如施工图纸、拆除方案等。

以上信息属实，如有虚假，自负法律责任。

申请人签名：__________
日期：__________
建设管理机构审批：
同意拆除（）不同意拆除（）
审批人签名：__________
日期：__________
备注：建设管理机构应在收到申请后10个工作日内进行审批，并告知申请人审批结果。

如同意拆除，应在规定时间内拆除临时围挡墙。

如不同意拆除，应说明理由并告知申请人如何改善。

模板拆除申请表

模板拆除申请表
施工单位：填表时间：年月日
注：
1、此表适用于梁、板底模拆除前的工序控制；
2、此表必须签署完毕后才能进行模板拆除；
3、报验顺序：施工申请→监理组织复查；
4、此表由土建单位发起、跟踪和保存；
5、安全措施必须由安全工程师落实并写明其它应注意事项。

外架拆除（降架）准备会签表
施工单位：填表时间：年月日
注：
1、此表适用于外架拆除前的工序控制；
2、此表必须签署完毕且全部“合格”后才能进行外架下架（拆架）；
3、报验顺序：施工自检→监理复检，此表由土建单位发起、跟踪和保存；
4、此表一式二份监理、施工各一份，并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。

室内防水基层前安装隐蔽验收移交交接表
施工单位：填表时间：年月日
注：
1、此表适用于防水基层前厨卫间安装的隐蔽验收与工作面移交交接；
2、此表必须签署完毕且全部“合格”后才能继续进行施工；
3、报验程序：施工申请→监理复验，此表由施工单位发起、跟踪和保存；
4、此表一式二份监理、施工各一份并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。

工作面移交交接表
移交单位：填表时间：年月日
注：
1、此表适用于各种工作面移交交接；
2、其它单位需要时必须写明单位具体名称和现场负责人签字；
3、此表必须签署完毕且全部“合格”后才能进行下道工序；
4、报验程序：施工申请→监理组织复查，此表由施工单位发起、跟踪和保存；
5、此表一式二份监理、施工各一份并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。

模板拆除申请表

HY1810799
混凝土实际强度
29.1Mpa
拆模警戒范围
14-16轴H-M轴
拟拆除时间
2018年9月2日
拆除原因：
混凝土强度已达到设计规范要求
申请人：年月日
审核意见：
项目技术负责人：年月日
审批意见：
建设单位项目负责人：年月日
注：拆模试块报告附在申请表后面
3.4.5模板拆除申请表
工程名称
浙江启尔机电青山湖基地建设项目
混凝土强度设计
C35
试块报告编号
HY1806602
混凝土实际强度
31.7Mpa
拆模警戒范围
4-10轴/A-M轴
拟拆除时间
2018年7月10日
拆除原因：
混凝土强度已达到设计规范要求
申请人：年月日
审核意见：
项目技术负责人：年月日
审批意见：
建设单位项目负责人：年月日
注：拆模试块报告附在申请表后面
3.4.5模板拆除申请表
监护人
陈昌虎
混凝土浇捣日期
2018年7月22日
混凝土强度设计
C30
试块报告编号
HY1809137
混凝土实际强度
28.7Mpa
拆模警戒范围
4-9轴H-M轴
拟拆除时间
2018年8月16日
拆除原因：
混凝土强度已达到设计规范要求
申请人：年月日
审核意见：
项目技术负责人：年月日
审批意见：
建设单位项目负责人：年月日
2018年8月1日
混凝土强度设计
C30
试块报告编号
HY1809827
混凝土实际强度
28.3Mpa
拆模警戒范围

模板拆除报验申请表完整

模板拆除报验申请表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB5 2-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB5 4-2002模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB5 2-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB5 4-2002模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB5 2-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB5 4-2002模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB5 2-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB5 4-2002模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB5 2-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB5 4-2002模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB5 2-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB5 4-2002模板拆除报验申请表工程名称：贵阳市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB5 2-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB5 4-2002工程名称:美的金阳项目一期二标段工程编号：工程名称:美的金阳项目一期二标段工程编号：工程名称:美的金阳项目一期二标段工程编号：工程名称:美的金阳项目一期二标段工程编号：工程名称:美的金阳项目一期二标段工程编号：工程名称:美的金阳项目一期二标段工程编号：工程名称:美的金阳项目一期二标段工程编号：混凝土浇筑报验申请表工程名称:美的金阳项目一期二标段工程编号：混凝土浇筑报验申请表工程名称:美的金阳项目一期二标段工程编号：工程名称:美的金阳项目一期二标段工程编号：工程名称:美的金阳项目一期二标段工程编号：混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB5 4-2002混凝土施工检验批质量验收记录表GB5 4-2002（Ⅱ）3.4.5 模板拆除申请表编号：0013.4.5 模板拆除申请表编号：0023.4.5 模板拆除申请表3.4.5 模板拆除申请表3.4.5 模板拆除申请表3.4.5 模板拆除申请表3.4.5 模板拆除申请表3.4.5 模板拆除申请表3.4.5 模板拆除申请表3.4.5 模板拆除申请表。

模板拆除申请审批表

模板拆除申请审批表
表 3-21
单位名称
江苏南通三建集团有限公司
工程名称
现代农业科技创新大楼食捡所及地库
砼浇捣日期
2011.9.15
设计拆模强度
26.25
拆除部位
地下室顶板、梁
拆除班组
木工
拆模警戒范围
整个楼层
监护人
鞠卫先
申请人
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ申请日期
2011.9.25
拆模安全技术措施：
5、拆除电梯井模板时，下层必须支设安全网等可靠防坠措施。
6、拆模时禁止使用木方做立人板。
7、拆除模板时作业人员要站在安全可靠的地点进行操作，防止上下在同一垂直面工作。
8、拆除模板时，人不许站在正在拆除的模板上，在拆除时要注意模板掉下，注意避让。
9、拆除的模板要及时清理、堆放整齐，模板上的朝天钉及时拔除。
1、拆除前所有技术人员须接受安全技术交底。
2、进入拆除现场必须戴好安全帽，高空作业人员必须佩戴安全带，并做到高挂低用及系牢固
3、拆除时按照先支后拆，后支先拆的顺序，先拆非承重模板，后拆承重模板及支撑，已拆活动的模板必须一次性拆除完，方可停歇，严禁留下不安全隐患。
4、拆模作业时必须设警戒区，严禁下方有人进入。拆模作业人员必须站在平稳牢固可靠的地方，保持自身平衡，以防失稳坠落。
项目负责人
年月日
监理单位
年月日

模板拆除安全申请表

2模板拆除时，在拆模区域设派专人监护，严禁猛敲猛打，做好周边监护工作。
3保持主要通道畅通，拆除模板堆放整齐，严禁有朝天钉，防止扎脚伤人。
4施工人员必须戴好安全帽，扣好帽带。
模板临时堆放时不得有空头跳，以防伤人。
6拆除梁侧模时，一定注意板底模是否松动，以防掉下伤人。
7施工时严禁打闹，应自觉遵守有关规章制度，爱护防护设施，做好成品保护工作。
年月日
审批人：
年月日
专业监理工程师：
年月日
总监理工程师：
年月日
模板拆除申请表
工程名称
施工单位
辽
砼浇筑日期
年月日
设计拆模强度
2Mpa
砼实际强度
36.3Mpa
试块报告编号
报告附后
拆除部位
三层梁、板
监护人
张成
拆模警戒范围
警戒线以内
拆模班组
木工班
拆模安全技术措施：
1混凝土的实际强度达到36M pa，已满足设计要求。
申请人：
年月日
技术负责人：
年月日
审批人：
年月日
专业监理工程师：
年月日
总监理工程师：
年月日
模板拆除申请表
工程名称
施工单位
砼浇筑日期
年6月0日
设计拆模强度
2Mpa
砼实际强度
34.9Mpa
试块报告编号
报告附后
拆除部位
十层梁、板
监护人
张成
拆模警戒范围
警戒线以内
拆模班组
木工班
拆模安全技术措施：
1混凝土的实际强度达到34.9M pa，已满足设计要求。
2模板拆除时，在拆模区域设派专人监护，严禁猛敲猛打，做好周边监护工作。

模板拆除报验申请表

模板拆除报验申请表工程名称：淮安五期编号：
模板拆除报验申请表工程名称：淮安五期编号：
模板拆除报验申请表工程名称：淮安五期编号：
模板拆除报验申请表工程名称：淮安五期编号：
模板拆除报验申请表工程名称：淮安五期编号：
模板拆除报验申请表工程名称：淮安五期编号：
模板拆除报验申请表工程名称：淮安五期编号：
模板拆除报验申请表工程名称：淮安五期编号：
模板拆除报验申请表工程名称：淮安五期编号：
模板拆除报验申请表工程名称：淮安五期编号：
模板拆除报验申请表工程名称：淮安五期编号：
模板拆除报验申请表工程名称：淮安五期编号：
模板拆除报验申请表工程名称：淮安五期编号：
模板拆除报验申请表工程名称：淮安五期编号：
模板拆除报验申请表工程名称：淮安五期编号：
模板拆除报验申请表工程名称：淮安五期编号：
模板拆除报验申请表工程名称：淮安五期编号：。

模板拆除申请表【范本模板】

(7）在组合钢模板上架设的电线和使用电动工具，应用36v安全电压或采取其他有效的安全的措施.
(8)装、拆模板时禁止使用50mm×100mm木材、钢模板作立人板。
（9)高空作业要搭设脚手架或操作台，上、下要使用梯子，不许站立在墙上工作，不准在大梁底模上行走。操作人员严禁穿硬底鞋及有跟鞋作业。
（10）装拆模板时,作业人员要站立在安全地点进行操作，防止上下在同一垂直面工作;操作人员要主动避让吊物，增强自我保护和相互保护的安全意识.
(11）拆模必须一次拆清，不得留下无撑模板.拆下的模板要及时清理，堆放整齐。混凝土土板上的预留孔，应在施工组织设计时就作好技术交底（预设钢筋网架）,以免操作人员从孔中坠落.
项目施工员
项目质检员
审批意见
项目经理
项目技术负责人
批准日期：年月日
（2）拆模的顺序和方法。应按照后支先拆、先支后拆的顺序；先拆非承重模板，后拆承重的模板及支撑；在拆除小钢模板支撑的顶板模板时，严禁将支柱全部拆除后,一次性拉拽拆除。已拆活动的模板,必须一次连续拆除完，方可停歇，严禁留下不安全隐患。
(3）拆模作业时，必须设警戒区,严禁下方有人进入。拆模作业人员必须站在平稳牢固可靠的地方，保持自身平衡,不得猛撬，以防失稳坠落。
（4)严禁用吊车直接吊除没有撬松动的模板，吊运大型整体模板时必须拴结牢固，且吊点平衡，吊装、运大钢模时必须用卡环连接,就位后必须拉接牢固方可卸除吊环.
（5)拆除电梯井及大型孔洞模板时,下层必须支搭安全网等可靠防坠落措施。
(6)拆除模板一般用长撬棒，人不许站在正在拆除的模板上，在拆除楼板模板时,要注意模板掉下，尤其是用定型模板做平台模板时，更要注意，拆模人员要站在门窗洞口外拉支撑,防止模板突然全部掉落伤人。
模板拆除申请表

模板拆除申请表

3.4.5模板拆除申请表编号： 001工程名称浙江启尔机电青山拆除班组木工班组湖基地建设项目拆装部位地下室 10-18 轴监护人潘凯旋顶板、梁混凝土浇捣日期2018年6月8日混凝土强度设计C35试块报告编号HY1806251混凝土实际强度33.6Mpa 拆模警戒范围10-18 轴 /A-M 轴拟拆除时间2018年 7月 4日拆除原因：混凝土强度已达到设计规范要求申请人：年月日审核意见：项目技术负责人：年月日审批意见：建设单位项目负责人：年月日注：拆模试块报告附在申请表后面工程名称浙江启尔机电青山拆除班组湖基地建设项目拆装部位地下室 4-10 轴顶监护人板、梁混凝土浇捣日期2018 年 6 月 15日混凝土强度设计试块报告编号HY1806602混凝土实际强度拆模警戒范围4-10 轴 /A-M 轴拟拆除时间拆除原因：混凝土强度已达到设计规范要求申请人：审核意见：编号： 002木工班组潘凯旋C3531.7Mpa2018年 7月 10日年月日项目技术负责人：年月日审批意见：建设单位项目负责人：年月日注：拆模试块报告附在申请表后面工程名称浙江启尔机电青山拆除班组湖基地建设项目拆装部位一层 14-18 轴顶监护人板、梁混凝土浇捣日期2018年7月2日混凝土强度设计试块报告编号HY1807632混凝土实际强度拆模警戒范围14-18 轴 /A-M 轴拟拆除时间拆除原因：混凝土强度已达到设计规范要求申请人：审核意见：木工班组潘凯旋C3024.6Mpa2018年 7月 18日年月日项目技术负责人：年月日审批意见：建设单位项目负责人：年月日注：拆模试块报告附在申请表后面工程名称浙江启尔机电青山拆除班组湖基地建设项目拆装部位一层 9-13 轴顶监护人板、梁混凝土浇捣日期2018年7月9日混凝土强度设计试块报告编号HY1808340混凝土实际强度拆模警戒范围9-13 轴/H-M 轴拟拆除时间拆除原因：混凝土强度已达到设计规范要求申请人：审核意见：木工班组潘凯旋C3027.2Mpa2018年 7月 25日年月日项目技术负责人：年月日审批意见：建设单位项目负责人：年月日注：拆模试块报告附在申请表后面工程名称浙江启尔机电青山拆除班组湖基地建设项目拆装部位一层 4-9 轴顶板、监护人梁混凝土浇捣日期2018 年 7 月 11日混凝土强度设计试块报告编号HY1808441混凝土实际强度拆模警戒范围4-9 轴/H-M 轴拟拆除时间拆除原因：混凝土强度已达到设计规范要求申请人：审核意见：木工班组潘凯旋C3031Mpa2018年 7月 24日年月日项目技术负责人：年月日审批意见：建设单位项目负责人：年月日注：拆模试块报告附在申请表后面工程名称浙江启尔机电青山拆除班组湖基地建设项目拆装部位二层 14-17 轴顶监护人板、梁混凝土浇捣日期2018 年 7 月 17日混凝土强度设计试块报告编号HY1808814混凝土实际强度拆模警戒范围14-17 轴 A-M 轴拟拆除时间拆除原因：混凝土强度已达到设计规范要求申请人：审核意见：木工班组陈昌虎C3028.2Mpa2018年 7月 31日年月日项目技术负责人：年月日审批意见：建设单位项目负责人：年月日注：拆模试块报告附在申请表后面工程名称浙江启尔机电青山拆除班组湖基地建设项目拆装部位二层 4-9 轴顶板、监护人梁混凝土浇捣日期2018 年 7 月 22日混凝土强度设计试块报告编号HY1809137混凝土实际强度拆模警戒范围4-9 轴 H-M 轴拟拆除时间拆除原因：混凝土强度已达到设计规范要求申请人：审核意见：木工班组陈昌虎C3028.7Mpa2018年 8月 16日年月日项目技术负责人：年月日审批意见：建设单位项目负责人：年月日注：拆模试块报告附在申请表后面工程名称浙江启尔机电青山拆除班组湖基地建设项目拆装部位三层 14-17 轴顶监护人板、梁混凝土浇捣日期2018 年 7 月 29日混凝土强度设计试块报告编号HY1809568混凝土实际强度拆模警戒范围14-17 轴 H-M 轴拟拆除时间拆除原因：混凝土强度已达到设计规范要求申请人：审核意见：木工班组陈昌虎C3027.9Mpa2018年 8月 17日年月日项目技术负责人：年月日审批意见：建设单位项目负责人：年月日注：拆模试块报告附在申请表后面3.4.5模板拆除申请表工程名称浙江启尔机电青山拆除班组木工班组湖基地建设项目拆装部位三层 9-13 轴顶监护人陈昌虎板、梁混凝土浇捣日期2018年8月1日混凝土强度设计C30试块报告编号HY1809827混凝土实际强度28.3Mpa拆模警戒范围9-13 轴 H-M 轴拟拆除时间2018年 8月 22日拆除原因：混凝土强度已达到设计规范要求申请人：年月日审核意见：项目技术负责人：年月日审批意见：建设单位项目负责人：年月日注：拆模试块报告附在申请表后面3.4.5模板拆除申请表工程名称浙江启尔机电青山拆除班组木工班组湖基地建设项目拆装部位三层 4-9 轴顶板、监护人陈昌虎梁混凝土浇捣日期2018 年 8 月 15日混凝土强度设计C30试块报告编号HY1810623混凝土实际强度27.8Mpa 拆模警戒范围4-9 轴 H-M 轴拟拆除时间2018年 9月 1日拆除原因：混凝土强度已达到设计规范要求申请人：年月日审核意见：项目技术负责人：年月日审批意见：建设单位项目负责人：年月日注：拆模试块报告附在申请表后面工程名称浙江启尔机电青山拆除班组木工班组湖基地建设项目拆装部位四层 14-16 轴顶监护人陈昌虎板、梁混凝土浇捣日期2018 年 8 月 16日混凝土强度设计C30试块报告编号HY1810799混凝土实际强度29.1Mpa 拆模警戒范围14-16 轴 H-M 轴拟拆除时间2018年 9月 2日拆除原因：混凝土强度已达到设计规范要求申请人：年月日审核意见：项目技术负责人：年月日审批意见：建设单位项目负责人：年月日注：拆模试块报告附在申请表后面工程名称浙江启尔机电青山拆除班组木工班组湖基地建设项目拆装部位四层 9-13 轴顶监护人陈昌虎板、梁混凝土浇捣日期2018 年 8 月 21日混凝土强度设计C30试块报告编号HY1811204混凝土实际强度30.5Mpa 拆模警戒范围9-13 轴 H-M 轴拟拆除时间2018年 9月 7日拆除原因：混凝土强度已达到设计规范要求申请人：年月日审核意见：项目技术负责人：年月日审批意见：建设单位项目负责人：年月日注：拆模试块报告附在申请表后面工程名称浙江启尔机电青山拆除班组木工班组湖基地建设项目拆装部位四层 4-9 轴顶板、监护人陈昌虎梁混凝土浇捣日期2018 年 8 月 24日混凝土强度设计C30试块报告编号HY1811205混凝土实际强度28.8Mpa 拆模警戒范围4-9 轴 H-M 轴拟拆除时间2018年 9月 9日拆除原因：混凝土强度已达到设计规范要求申请人：年月日审核意见：项目技术负责人：年月日审批意见：建设单位项目负责人：年月日注：拆模试块报告附在申请表后面。

模板拆除申请表

模板拆除申请表(安5-7四川通用表)

拆模申请表

安全资料模板工程拆除申请表

模板拆除(安全)申请表目录

模板拆除(安全)申请表

模板拆除申请表

建筑临时围挡墙拆除申请表模板

模板拆除申请表

模板拆除申请表

模板拆除 报验申请表完整

模板拆除申请审批表

模板拆除安全申请表

模板拆除报验申请表

模板拆除申请表【范本模板】

模板拆除申请表

模板拆除报验申请表完整