隐蔽工程报验单
隐蔽工程、检验批、分项工程质量报验表
年月日
项目监理机构签收
人姓名及时间
施工项目经理部签收人姓名及时间审查或源自收意见：项目监理机构（盖章）：
专业监理工程师（签字）：年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
隐蔽工程、检验批、分项工程质量报验表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）
我方已完成工作，经自检合格，请予以审查或验收。
附件：
□隐蔽工程质量检验资料口检验批质量检验资料口分项工程质量检验资料
□施工控制测量依据资料：测量控制成果（原始控制点）；施工控制测量成果表
□测量放线质量检验资料
施工项目经理部（盖章）：
隐蔽工程报验单实用文档
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隐蔽工程报验单
（承包[ ］隐蔽报验号)
工程名称:兑山原水泵站迁改工程合同编号：
承包人：福建省中达建设发展表格编号:CBB-13
说明:本表一式三份,由承包人填写，经监理机构审批后,发包人、监理机构、承包人各执一份。
（承包[ ］隐蔽签证号）
工程名称：兑山原水泵站迁改工程合同编号：
承包人：福建省中达建设发展表格编号:CBB－14
注：1．本表为隐蔽工程报验单之配套表，分别由有关单位填写，其中验收意见由总监理工程师填写;2．一般隐蔽工程使用本表时可隐去“重要"二字。
第9页共17页
隐蔽工程签证单。
隐蔽工程报验单
隐蔽工程报验单（环球[2012]质报号）合同名称：定南县2011年小型农田水利重点县建设工程四标段历市灌区工程合同编号：承包单位：江西环球市政建设园林绿化工程有限公司致：广东河海工程咨询有限公司定南县监理部：汶岭1#斗渠131m 基础土方开挖隐蔽工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。
附：汶岭1#斗渠131m基础土方开挖隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日（核验意见）经复核：Ⅳ-1-1汶岭1#斗渠基础开挖单元合格。
监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式5份，由承包人填写，监理机构审签后，发包人1份、监理机构1份、承包人3份（环球[2012]质报号）合同名称：定南县2011年小型农田水利重点县建设工程四标段历市灌区工程合同编号：承包单位：江西环球市政建设园林绿化工程有限公司致：广东河海工程咨询有限公司定南县监理部：汶岭2#斗渠393m 基础土方开挖隐蔽工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。
附：汶岭2#斗渠393m基础土方开挖隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日（核验意见）经复核：Ⅳ-1-2汶岭2#斗渠基础开挖单元合格。
监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式5份，由承包人填写，监理机构审签后，发包人1份、监理机构1份、承包人3份。
（环球[2012]质报号）合同名称：定南县2011年小型农田水利重点县建设工程四标段历市灌区工程合同编号：承包单位：江西环球市政建设园林绿化工程有限公司致：广东河海工程咨询有限公司定南县监理部：老虎坝1#干渠215m 基础土方开挖隐蔽工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。
附：老虎坝1#干渠215m基础土方开挖隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日（核验意见）经复核：Ⅳ-1-9老虎坝1#干渠基础开挖单元合格。
土方回填隐蔽工程报验单
土方回填隐蔽报验单
工程名称：新家沟、七一、极庵管道延伸，共和打井工程
编号：
致：四川省蜀典工程监理有限责任公司（项目监理机构）
我方已完成管沟素土回填工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。
附：1、土方回填隐蔽工程验收记录表
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
水利水电工程
土方回填隐蔽工程验收记录。
报验申请表(工程隐蔽、检验批)
报验申请表(工程隐蔽、检验批)1. 申请工程信息工程名称工程编号报验类型施工单位监理单位2. 申请材料清单序号检验批编号施工部位施工工序材料名称厂家规格型号数量备注3. 材料交验情况3.1 隐蔽工程序号施工部位施工工序材料名称规格型号来料数量抽检数量合格数量3.2 检验批序号检验批编号施工部位施工工序材料名称规格型号合格数量4. 申请人信息申请单位联系人联系电话电子邮件5. 审批情况审批单位审批意见审批人员审批时间注意：本申请表需使用黑色笔或钢笔填写，如需更改需要在更改处加注认可，并加盖公章。
参考示例1. 申请工程信息工程名称：XX小区底层建筑工程工程编号：2019-XX报验类型：隐蔽工程施工单位：XX建筑公司监理单位：XX监理公司2. 申请材料清单序号检验批编号施工部位施工工序材料名称厂家规格型号数量备注1 001 一楼大厅墙布贴壁纸XXX 1.06m*10m 20卷无2 002 一楼洗手间地面批刮瓷砖XXX 300mm*300mm 5平米无3 003 二楼阳台雨棚铺装阳光板XXX 2.5m*6m 2块无3. 材料交验情况3.1 隐蔽工程序号施工部位施工工序材料名称规格型号来料数量抽检数量合格数量1 一楼大厅墙布贴壁纸 1.06m*10m 20卷10卷10卷2 二楼阳台雨棚铺装阳光板 2.5m*6m 2块2块2块3.2 检验批序号检验批编号施工部位施工工序材料名称规格型号合格数量1 001 一楼大厅墙布贴壁纸 1.06m*10m 10卷2 002 一楼洗手间地面批刮瓷砖300mm*300mm 5平米3 003 二楼阳台雨棚铺装阳光板 2.5m*6m 2块4. 申请人信息申请单位：XX建筑公司联系人：张三联系电话：XXX-XXXXXXX电子邮件：***********5. 审批情况暂无。
注意：本申请表需使用黑色笔或钢笔填写，如需更改需要在更改处加注认可，并加盖公章。
隐蔽工程报审报验表、验收记录
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
隐蔽工程检查验收记录
鲁JJ-038
工程名称
隐检项目
隐检日期
年月日
隐检部位
层
隐检依
质量状况
备注
图示：
检查验收意见
施工单位项目
（专业）技术负责人
监理工程师
（建设单位项目专业负责人）
山东省建设工程质量监督总站监制
表B.0.7报审、报验表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）
我方已完成工作，经自检合格，请予以审查或验收。
附件： 隐蔽工程质量检查资料
检验批质量检查资料
分项工程质量检查资料
施工实验室证明资料
其他
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月 日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业工程师（签字）
机房防尘漆隐蔽工程报验表
日期：
监理单位意见：
监理单位代表：
日期：
建设单位意见：
建设单位单表：
日期：
注：本联系单一式三份，由业主方、监理方、承建方各存一份。
隐蔽工程报验表
工程名称：编号：
致：xxx我单位已完成了2楼机内顶部涂刷防尘漆工作，现需进行机房微孔铝板吊顶工作，请予以审查和验收。
注：（施工工艺及使用材料）1、现场施工人员使用大器防尘漆对机房顶部涂刷三遍，机房装饰所选用的材料具有防尘、不起尘、易清洁的特点，顶面和墙壁清扫干净后再粉刷防尘漆三遍。
承建单位：
隐蔽工程质量签证报验单
xxx####建设工程
隐蔽工程质量签证报验单
表号：xxxx-xx–A29 编号：
说明：1、与本表某个项目工程有关的隐蔽工程记录在相关隐蔽记录后边的“□”内画对钩。
2、本表由承包商填报，一式4份，自存份，查验后连同附件，监理部存１份。
xxxxxxxxx建设工程隐蔽工程验收记录
地基验槽
施工单位: 设计单位: 勘测单位：
建设单位: 监理单位：
年
月日填
xxxxxxxxx建设工程隐蔽工程验收记录
钢筋工程
编号：
建设单位: 监理单位：施工单位:
年月日填
xxxxxxxxx建设工程隐蔽工程验收记录
地下混凝土结构工程
编号：
建设单位: 监理单位：施工单位:
年月日填
地下防水、防腐工程
建设单位: 监理单位：施工单位:
年
月日填
地下直埋管道
编号：
建设单位: 监理单位：施工单位:
年月日填
xxxxxxxxx建设工程隐蔽工程验收记录
电气暗配穿线管
编号：
建设单位: 监理单位：施工单位:
年月日填
xxxxxxxxx建设工程隐蔽工程验收记录
上部结构工程
编号：
建设单位: 监理单位：施工单位:
年月日填
xxx####建设工程
交付中间验收交接表
表号：xxxx-xx–A30 编号：
本表一式4份，由交付单位填报，查验后，交付移交单位，接收单位、监理部、工程部各存
一份。
隐蔽工程施工的工程报验单
工程报验单工程名称：______________工程地点：______________建设单位：______________施工单位：______________监理单位：______________报验日期：______________一、工程概况1. 本工程为__________类型的建筑工程，位于__________市__________区__________街道，占地面积约为__________平方米，总建筑面积约为__________平方米。
2. 工程主要包括：__________、__________、__________、__________等部位的施工。
3. 工程开工日期为__________年__________月__________日，计划竣工日期为__________年__________月__________日。
二、隐蔽工程概况1. 隐蔽工程名称：__________2. 隐蔽工程部位：__________3. 隐蔽工程范围：__________4. 隐蔽工程施工内容：__________5. 隐蔽工程施工单位：__________6. 隐蔽工程监理单位：__________三、报验内容1. 设计文件：__________2. 施工方案：__________3. 施工图纸：__________4. 施工工艺：__________5. 施工材料：__________6. 施工设备：__________7. 施工人员：__________8. 质量保证措施：__________四、验收标准及要求1. 严格按照《__________》标准进行施工。
2. 确保工程质量，满足__________及__________要求。
3. 隐蔽工程验收合格后，方可进行下一道工序施工。
4. 验收不合格的隐蔽工程，必须整改达标后方可继续施工。
五、验收程序1. 施工单位完成隐蔽工程后，向监理单位提出验收申请。
山皮土回填隐蔽分项工程报验单第一层
5
3
16
12
3
3
7
4
5
14
11
17
12
21
3
7
4
5
14
11
16
12
3
18
10
16
3
7
12
22
11
7
4
标高
+5 -15
1
1
-7
-5
4
2
0
-1
-6
-6
2
2
2
-5
4
2
-1
-7
6
3
0
-1
-4
-6
3
3
2
-6
-14
-8
2
-4
2
-12
-1
4
4
-12
-11
4
3
0
-1
-9
-3
2
1
-5
5
-5
2
-5
0
-16
1
4
-3
-1
3
3
6
4
-11
3
-12
-2
-11
-5
2
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-9
7
-2
2
-9
2
4
3
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2
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3
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8
-1
2
-13
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2
-4
-8
4
0
-9
4
9
-11
3
-12
-2
-11
隐蔽工程验收报验单(通用)
工程
施工单位合同号
监理单位编 号
隐蔽工程验收报验单（通用）
单位工程
隐蔽项目
验收部位
验收日期ห้องสมุดไป่ตู้
验收数量
记录编号
隐蔽工程内容及
简图
一、混凝土所用原材料自检、报验合格，符合现行行业标准《水运工程混凝土施工规范》（JTS202-2011）和国家现行有关标准的规定。
二、施工配比：见浇筑申请单，计量方式：自动计量，偏差符合规范规定，坍落度值符合设计要求，无离析、无泌水。
施工单位
检查意见
质量检查员：日期：
施工技术负责人：日期：
监理单位
检查意见
专业监理工程师：日期：
隐蔽工程报验单
监A-07 表A.0.1-7 工程名称：泉州海事局晋江工作船码头-后方配套用房工程编号：TS-01
监A-07 表A.0.1-7
工程名称：泉州海事局晋江工作船码头—后方配套用房工程编号：YL-01
监A-07 表A.0.1-7 工程名称：泉州海事局晋江工作船码头-后方配套用房工程编号：MS-01
监A-07 表A.0.1-7 工程名称：泉州海事局晋江工作船码头-后方配套用房工程编号：FM-01
监A-07 表A.0.1-7 工程名称：泉州海事局晋江工作船码头-后方配套用房工程编号：TQ-01
监A-07 表A.0.1-7 工程名称：泉州海事局晋江工作船码头-后方配套用房工程编号：GD-01
监A-07 表A.0.1-7 工程名称：泉州海事局晋江工作船码头-后方配套用房工程编号：CX-01
监A-07 表A.0.1-7 工程名称：泉州海事局晋江工作船码头-后方配套用房工程编号：CS-01
监A-07 表A.0.1-7
工程名称：泉州海事局晋江工作船码头-后方配套用房工程编号：GDGS-01
监A-07 表A.0.1-7
工程名称：泉州海事局晋江工作船码头-后方配套用房工程编号：GDTS-01。
隐蔽工程报审报验表、验收记录
年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
隐蔽工程检查验收记录
鲁JJ-038
工程名称
隐检项目
隐检日期
年月日
隐检部位
层
隐检依据：施工图图号，设计变更/洽商（编号/）及有关国家现行标准等。
隐蔽内容
质量状况
备注
图示：
检查验收意见
施工单位项目
（专业）技术负责人
监理工程师
（建设单位项目专业负责人）
表B.0.7报审、报验表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）
我方已完成工作，经自检合格，请予以审查或验收。
附件： 隐蔽工程质量检查资料
检验批质量检查资料
分项工程质量检查资料
施工实验室证明资料
其他
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
项目监理பைடு நூலகம்构（盖章）
专业工程师（签字）
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隐蔽工程报验单
（承包[ ]隐蔽报验号）
工程名称：兑山原水泵站迁改工程合同编号：
承包人：福建省中达建设发展有限公司表格编号：CBB-13
说明：本表一式三份，由承包人填写，经监理机构审批后，发包人、监理机构、承包人各执一份。
重要隐蔽工程验收签证
（承包[ ]隐蔽签证号）
工程名称：兑山原水泵站迁改工程合同编号：
承包人：福建省中达建设发展有限公司表格编号：CBB－14
注：1．本表为隐蔽工程报验单之配套表，分别由有关单位填写，其中验收意见由总监理工程师填写； 2．一般隐蔽工程使用本表时可隐去“重要”二字。