气管、支气管和食管异物的诊治原则共42页
气管及食管异物讲课PPT课件
CONTENTS
汇报人员
气管及食管异 物概述
气管及食管异 物的治疗方法
气管及食管异 物并发症及处 理方法
气管及食管异 物预防措施
气管及食管异 物典型病例分 享
PART ONE
PART TWO
气管及食管异物是常见的耳鼻喉科急症 气管异物主要发生在儿童，食管异物多见于成年人 气管异物分为金属和非金属两类，食管异物多为鱼刺、肉块等 气管及食管异物的诊断与治疗需要耳鼻喉科医生的专业知识和技能
宣传教育可以通过各种渠道进行， 如媒体、社交媒体、宣传册等，向 公众传递正确的预防知识和方法。
宣传教育需要持续进行，不断强化公 众的意识和知识水平，同时也要根据 不同人群的特点和需求，制定相应的 宣传内容和方式。
避免在进食时说话或嬉笑，以免食物误入气管或食管。 避免食用过硬、过小或难以消化的食物，以免卡住喉咙或食管。 养成细嚼慢咽的饮食习惯，避免大口吞咽食物。 避免在疲劳或情绪激动时进食，以免发生意外。
制定应急预案：医疗机构应制定气管及食管异物应急预案，确保在发生意外时能够迅速、 有效地应对。
PART SIX
病例一：患者因误吞鱼刺导致食管 异物，经内镜成功取出
病例三：患者因食管癌术后吻合口 狭窄导致食管异物，经内镜扩张后 好转
病例二：患者因吸入异物导致气管 异物，经气管镜手术取出
病例四：患者因食管裂孔疝导致食 管异物，经内镜取出异物后好转
异物摘除术：使用内窥镜技术， 摘除异物
食管穿孔修补术：对于食管穿 孔的病人，需要进行修补手术
气管镜下取出异物 食管镜下取出异物 药物治疗 食管扩张术
病情严重程度：根据患者的 症状和体征选择治疗方法
异物类型：根据异物的种类 和大小选择治疗方法
气管及食管异物科普宣传PPT
如何预防气管和食管异物？
监护和教育
家长应时刻监护儿童进食，教育他们不要边 吃边玩或说话。
与孩子讨论异物的危险性，提高他们的意识 。
如何预防气管和食管异物？ 日常检查
定期检查家中小物件，确保没有容易被误吞 的物品留在儿童触及的方。
例如，小玩具、硬币等应妥善存放。
如果发生异物该如何处理？
如果发生异物该如何处理？ 立即反应
医生可能会建议进行影像学检查以确保没有残留 物。
谢谢观看
保持冷静，迅速评估患者的症状，决定是否进行 急救措施。
观察患者是否能够咳嗽或呼吸。
如果发生异物该如何处理？
专业救援
在专业人员到达之前，采取适当的急救措施，如 海姆立克法或胸部拍击。
注意不要进行不必要的操作，以免造成二次伤害 。
如果发生异物该如何处理？
后续护理
异物取出后，仍需进行医学评估和必要的后续治 疗。
气管及食管异物科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是气管和食管异物？ 2. 为什么异物会导致问题？ 3. 如何识别气管和食管异物？ 4. 如何预防气管和食管异物？ 5. 如果发生异物该如何处理？
什么是气管和食管异物？
什么是气管和食管异物？
定义
气管异物是指任何物体进入气管，食管异物则是 指物体进入食管。
为什么异物会导致问题？
为什么异物会导致问题？
生理影响
异物会阻塞气道或食道，导致窒息或吞咽困 难。
气管被异物阻塞时，可能会导致呼吸急促或 窒息。
为什么异物会导致问题？ 并发症
如果异物未及时处理，可能引发感染、出血 或器官损伤。
长期滞留的异物可能导致食管穿孔。
为什么异物会导致问题？ 心理影响
气管、支气管异物的诊断与治疗
主支气管
主支气管入左右两肺，右肺分3支，左肺分2 支，分别进入各肺叶。右侧主支气管较粗 短，长约2.5-3.0cm,直径1.4-2.3cm,与气管纵 轴延长线约成200 -300 ，呼吸道异物易落进 右主支气管。左侧主支气管较右侧长而细， 位置较水平，与气管纵轴延长线约成400-550， 长度约为5cm，直径1.0-1.5cm。
推压腹部法 将患儿仰卧于桌子上，抢救者用一只手放在其腹部脐与 剑突之间，紧贴腹部向上适当加压；另一只手柔和地放在胸壁 上，向上和向胸腔内适当加压，以增加腹腔和胸腔内压力，反 复多次，可使异物咳出。
拍打背法 立位，抢救者站在儿童侧后方，一手臂置于儿童胸部，围 扶儿童，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力 的拍击，以利异物排出。
术后密切观察病情，控制感染并防止喉水肿发生， 予抗生素、糖皮质激素类药物，治疗并发症。
气管、支气管的内镜检查法
硬管支气管镜 Jackson式、Negus式、 Hopkins窥镜及支气管镜
纤维支气管镜 电子支气管镜
硬管支气管镜
Hopkins窥镜及支气管镜
纤维支气管镜
急救法
海姆立克急救法 是一种利用儿童肺部残留气体，形成气流冲出异物 的急救方法。救护者站在患儿身后，从背后抱住其腹部，双臂 围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于患儿的肚脐和肋骨 之间的部位；另一手捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上 挤压，反复实施，直至阻塞物吐出。
倒立拍背法 适用于婴幼儿。倒提其两腿，使头向下垂，同时轻拍其 背部，通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使 异物向外咳出。
预防
最常见的儿童意外伤害之一，也是一种完全 可以预防的疾病，应加强宣传教育。
1、避免给2岁以下小儿进食花生、瓜子、豆 害及能放入口、鼻内的小玩具。
食管异物和气管异物鉴别诊断
食管异物与气管异物鉴别诊断：后者可以导致哮喘及呼吸困难。
气管是由"C"型软骨构成，两侧都是软骨不能扩展，后方有缺口比较薄弱，容易扩展，因此气管的前后径稍长于左右径，如果是金属异物，其最大平面与矢状面一致，正位像可见硬币的侧面观，呈条状影。
与纵隔淋巴结钙化相鉴别：前者有明确异物吞入史，吞钡造影不难区分。
与食管占位相鉴别：后者一般表现为食管壁僵硬，肿块呈分叶状，位置固定，且后者无异物吞入史。
食管异物影像诊断要点：检查前，应该询问是否有异物吞入史，吞入何种异物以及疼痛和梗阻的部位，这对选择检查方法十分重要。
对于不透过X线的异物，一般在透视及摄片中就能发现异物的大小、位置及形态。
由于食管横径教前后径大，如异物大而扁平（如硬币），其最大径面通常于冠状位显示，侧位则呈条状或线状。
对较小的骨片或骨刺，可见到颈椎前部软组织是否肿胀或有气体等异物并发的征象。
钡餐：钡棉造影主要显示刺入食管壁的刺状物，可见异物处纵行长条状或柳叶状钡棉悬挂现象，重复吞咽或口服清水仍然不能排除。
如果颈椎前出现软组织增宽，纵隔积气，积液等则考虑为穿孔或继发感染等并发症。
应该注意的是，无阳性发现也不能否定异物的存在。
CT：可见纵隔内异物密度影，或者形成纵隔脓肿出现气液平。
异物停留处食管壁一般均有不同程度的水肿增厚，有的食管壁可见不规则低密度区，食管周围形成低密度软组织肿块，肿块内有时可见气体存在，表明异物刺破食管壁继发感染，食管壁及食管壁外脓肿形成，此时尚可见局部食管周围脂肪层模糊消失。
CT能准确的显示异物、腔内情况以及异物与大血管的关系，对于指导手术有独特的意义。
【影像表现】食道造影：食道上段平第3胸椎高密度异物影，呈细条线状影，侧位图像证实异物在食管内。
【诊断】食管异物（手术证实为假牙一具）【鉴别诊断】1．气管异物2．纵隔淋巴结钙化3．食管占位【讨论】foreign body of esophagus）指嵌留入食管内不能通过的某种物质。
气管及支气管异物处理课件
处理方法
保持呼吸道 通畅：使用 气管插管或 气管切开术
吸痰：使 用吸痰器 清除呼吸 道分泌物
支气管镜 检查：确 定异物位 置和性质
异物取出： 使用支气管 镜或硬质支 气管镜取出
异物
抗感染治 疗：预防 和控制感
染
术后护理： 保持呼吸道 通畅，监测 生命体征， 预防并发症
术后护理
保持呼吸道通畅，防止 窒息
监测生命体征，及时发 现异常情况
预防感染，保持伤口清 洁干燥
指导患者进行深呼吸、 咳嗽等呼吸功能锻炼
提供心理支持，减轻患 者焦虑和恐惧
定期复查，确保病情稳 定和康复进度
4
气管及支气管异 物的预防
提高安全意识
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
教育儿童不 要将小物件 放入口中
避免在进食 时说话或大 笑
气管及支气管异 物处理课件
目录
01. 气管及支气管异物的概述 02. 气管及支气管异物的诊断 03. 气管及支气管异物的处理 04. 气管及支气管异物的预防
1
气管及支气管异 物的概述
气管及支气管异物的定义
气管及支气管异物是指异物进入气管 或支气管，导致呼吸困难、咳嗽等症 状。
异物可能包括食物、玩具、硬币等， 常见于儿童。
03 支气管镜检查：可直接观察 气管及支气管异物的位置和 形态，并可进行异物取出
04 超声检查：可辅助诊断气管 及支气管异物，但准确性相 对较低
诊断标准
1
病史：患者有 异物吸入史， 如咳嗽、呼吸 困难、喘息等
2
3
临床表现：呼 吸困难、喘息、 咳嗽、咯血等
影像学检查： 胸部X线片、 CT等，显示 气管或支气管 内有异物
气管与食管疾病的诊断和治疗
营养不良
食管疾病可能影响患者的 进食和营养吸收，长期下 来可能导致营养不良。
窒息风险
某些气管和食管疾病可能 导致患者呼吸困难或窒息 ，属于严重并发症。
预防措施建议
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，降低感染风险。
调整饮食习惯
对于食管疾病患者，建议调整饮食习惯，选择易消化、营养丰富 的食物，避免刺激性食物。
果。
发病原因及危险因素
感染因素
病毒、细菌等感染是气管炎症性疾病的 主要发病原因。
遗传因素
部分气管疾病如气管肿瘤等具有一定的 家族聚集性。
环境因素
吸烟、空气污染等环境因素可增加气管 疾病的发病风险。
其他因素
如免疫功能异常、营养不良等也可导致 气管疾病的发生。
02
食管疾病概述
食管结构与功能
食管壁结构
气管与食管疾病的诊断和治 疗
汇报人：XX
汇报时间：2024-01-24
目录
• 气管疾病概述 • 食管疾病概述 • 诊断方法与技术 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持
01
气管疾病概述
气管结构与功能
气管位于颈部和胸部，由C形 软骨环和膜性组织构成，保持
气道开放。
01
气管位置与结构
家属心理支持
鼓励家属给予患者情感上的支持和关爱，共同应 对疾病带来的挑战。
家属参与治疗决策
与家属充分沟通，让他们了解治疗计划和风险， 鼓励他们参与治疗决策过程。
THANKS
对于气管或食管肿瘤的患者，可根据 肿瘤性质、大小及位置等因素，选择 相应的手术方式进行肿瘤切除。
食管狭窄
对于食管狭窄严重、影响吞咽功能的 患者，可考虑进行食管扩张术或食管 支架植入术等手术治疗，以扩大食管 腔，改善吞咽功能。
气管及食管异物的科普知识PPT课件
总结
总结
气管及食管异物的科普知识对于人们的 健康至关重要
通过认识异物的危险性和应对措施，可 以更好地保护自己和他人的安全
谢谢您的观赏聆听
异物是指通过口腔或鼻腔进入气管或食 管的物体 异物的来源多种多样，包括食物、小玩 具、硬币等
气管及食管异 物的危险性
气管及食管异物的危险性
气管及食管异物的存在可能导 致气道阻塞、窒息等严重情况 对于儿童来说，异物卡在气管 或食管中的风险更高
气管及食管异 物的症状
气管及食管异物的症状
呼吸困难、咳嗽痛等是食管异 物的常见症状
气管及食管异物的科普知识 PPT课件
目录 引言 什么是气管及食管异物 气管及食管异物的危险性 气管及食管异物的症状 气管及食管异物的应对措施 提醒 总结
引言
引言
欢迎大家来到本次课件的分享 今天我们将为大家介绍气管及食管 异物的科普知识，帮助大家了解相 关危险和应对措施
什么是气管及 食管异物
什么是气管及食管异物
气管及食管异 物的应对措施
气管及食管异物的应对措施
在窒息的情况下，立即给予背部轻 拍或胸部按压 对于成年人，可以尝试使用背部冲 击或腹部按压来推动异物
气管及食管异物的应对措施
对于儿童，应该注意力口腔清洁和提供 安全的玩具，避免异物进入
提醒
提醒
气管及食管异物是紧急情况， 及时寻求医疗救助至关重要 避免让儿童独自进食，注意食 物的大小和形状，以及食用的 环境
气管与食管疾病的诊断和治疗
糖皮质激素：用于治疗过敏性气管 与食管疾病
免疫抑制剂：用于治疗免疫系统疾 病引起的气管与食管疾病
抗肿瘤药物：用于治疗肿瘤引起的 气管与食管疾病
手术治疗
手术目的：切除病变部位， 恢复气管与食管的正常功
能
手术方式：开放手术、微 创手术、机器人手术等
手术风险：出血、感染、 气管食管瘘等
术后护理：保持呼吸道通 畅，防止感染，促进伤口
家庭护理与康复指导
家庭环境：保持 安静、舒适，避
免刺激性气味
饮食指导：清淡、 易消化、高营养， 避免刺激性食物
心理支持：倾听 患者感受，给予 安慰和鼓励，帮 助患者建立信心
康复锻炼：指导 患者进行适当的 康复锻炼，如深 呼吸、咳嗽、吞 咽等，以促进康
复。
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食管狭窄：扩张术，支架植入
气管食管炎：抗生素治疗，抗炎 药物
气管食管肿瘤：手术切除，放射 治疗，化疗
并发症的预防与控制
定期体检：早期发现并发症，及时治疗 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，均衡饮食，适量运动 遵医嘱用药：按照医生的建议，按时按量服用药物 避免接触刺激性物质：如烟雾、粉尘等，减少对气管和食管的刺激
PART 01
气管与食管疾病概述
3
气管与食管的生理结构
食管：连接口腔和胃部的通 道，负责输送食物
气管：连接咽喉和肺部的通 道，负责输送空气
气管和食管的共同特点：都 是管状结构，内壁覆盖有黏
膜
气管和食管的不同点：气管 负责呼吸，食管负责消化
常见疾病类型及症状
气管炎：咳嗽、 咳痰、胸闷、
气喘等
食管癌：吞咽 困难、体重下
气管及食管异物的科普知识PPT
如何识别气管及食管异物？
就医必要性
一旦确认有异物卡住，应该尽快就医，寻求专业 的医疗帮助。
医生会根据情况进行内窥镜检查或手术取出异物 。
如何预防气管及食管异物？
如何预防气管及食管异物？
安全教育
对儿童进行安全教育，告知他们不应将小物件放 入口中。
在玩耍时，避免使用小零件或容易吞咽的物品。
如何预防气管及食管异物？
总结与展望
知识普及
通过科普教育，提高公众对气管及食管异物视，减少意外发生。
总结与展望
科学研究
鼓励医疗界对异物引起的并发症进行深入研究， 改善处理方法。
先进的医疗技术可以提供更安全高效的治疗方案 。
总结与展望
家庭责任
家庭是儿童安全的第一道防线，家长需积极防范 潜在风险。
通过家庭的共同努力，创造安全的成长环境。
谢谢观看
气管及食管异物的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是气管及食管异物？ 2. 如何识别气管及食管异物？ 3. 如何预防气管及食管异物？ 4. 处理气管及食管异物的注意事项 5. 总结与展望
什么是气管及食管异物？
什么是气管及食管异物？
定义
气管及食管异物是指非食物或异物进入气管或食 管，造成阻塞或伤害。
紧张容易导致错误判断，影响处理效果。
处理气管及食管异物的注意事项
及时呼救
如有需要，及时拨打急救电话寻求专业帮助。
及时的医疗干预对于异物卡住的紧急情况至关重 要。
处理气管及食管异物的注意事项
不要随意处理
避免使用不当的方法自我处理，以免加重伤情。 如不确定如何处理，最好等待专业人员的到来。
总结与展望
常见的异物包括小玩具、硬币、食物碎片等，儿 童尤其容易发生。
气管、支气管异物X线诊断PPT课件
2021
5
病
气管、支气管异物的X线诊断
理
• 机械性阻塞
双向通气 呼气性活瓣梗阻 吸气性活瓣梗阻 完全梗阻
• 刺激性的损伤 • 继发感染
2021
6
双向通气
2021
7
病
气管、支气管异物的X线诊断
理
• 机械性阻塞
双向通气 呼气性活瓣梗阻 吸气性活瓣梗阻 完全梗阻
• 刺激性的损伤 • 继发感染
2021
• 间接征象
◙一侧肺透光度增高 ◙纵隔摆动 ◙阻塞性肺炎 ◙阻塞性肺不张 ◙气胸及间质性肺气肿
2021 气管、支气管异物的X线诊3断3
气管、支气管异物的X线诊断
间接征象
• 气管内异物 • 主支气管内异物 • 肺叶、段支气管异物
2021
34
气管、支气管异物的X线诊断
肺叶、段支气管异物
• 早期为发生在相应肺叶、段内的阻塞性 肺炎，呈反复发生可迁延不愈的斑片状 阴影。
气管、支气管异物X线诊断
徐州医学院医学影像学系 X线诊断教研室
荣玉涛
2021
1
气管、支气管异物的X线诊断
• 气管支气管异物可发生于任何年龄， 以5岁以下或老年人多见。
★含在口中的物体，由于不慎突然 坠入气管、支气管内，或哭笑末深吸气 时，将异物吸入气道内。
★老人可因会厌功能失调，致食物 误入气管。
• 后期可发生相应肺叶可段的阻塞性不张， 肺体积缩小、密度增高。
2021
35
气管、支气管异物的X线诊断
鉴别诊断
• 气管内金属异物应与 食道异物鉴别
2021
36
气管、支气管异物的X线诊断
• 气管异物与食道异物
气管、支气管异物临床诊疗指南
气管、支气管异物临床诊疗指南气管、支气管异物又称气道异物，多见于儿童，男性多于女性。
按异物来源可分为外源性与内源性两类，按异物性质可分为植物性、动物性、矿物性及化学合成品四类。
较大的异物易停留于气管内，较小者则进入各级支气管内，且右侧多于左侧，可引起呛咳及呼吸困难甚至危及生命，因此，气道异物是耳鼻咽喉科的急症，需要及时处理。
【临床表现】1．一般情况气管异物因异物刺激呼吸道黏膜而发生呛咳(有时咳出血液‡、气喘、呼吸困难和异常呼吸声。
2．异物阻塞气管，或位于气管隆嵴而使两侧主支气管通气受到严重障碍者，可发生严重呼吸困难甚至窒息。
当呼气时异物随气流向上冲撞声带，张口咳嗽时可听到撞击声；有时尚可听到哮喘样喘鸣声及拍打气管声。
3．若异物过喉而入支气管内，可出现一段长或短的无症状期，而后根据异物阻塞的部位和程度，可出现发热，引起炎症、肺不张、肺气肿及气胸等并发症。
【诊断要点】1．异物吸入史。
2．有典型的阵发性呛咳、吸气性呼吸困难及发热的临床症状。
3．X线可见，吸气性纵隔增宽、纵隔摆动、一侧横膈上抬，阻塞性或代偿性肺气肿、肺不张。
4．喉镜及支气管镜检查可确诊。
【治疗原则和方案】1．手术治疗是主要而有效的治疗方法。
用直接喉镜或支气管镜(硬管或纤维)取出口腔，或个别情况下可经由气管切开取出异物，凡通过支气管镜确实无法取出的异物，可行开胸手术、切开至气管取出异物或行肺叶切除术。
2．积极处理并发症若已出现并发症，首先治疗气胸或纵隔气肿等并发症，并给予安静、给氧、矫正脱水或酸中毒、给抗生素及激素治疗等对症疗法，待一般情况好转，炎症消退，并发症以控制后再行异物取出术。
3．保守治疗有时在临床上有些气管异物可暂作观察，不必急于冒险取出，如大头针较细，常进入较小的支气管，一般可无症状，可被组织包裹或腐烂后被咳出，因此可做保守观察治疗，不必急于开胸。
气道异物的院前诊疗常规
气道异物的院前诊疗常规气道异物是指各种异物造成口、鼻、咽、喉、气管，甚至支气管的阻塞，导致通气功能障碍，甚至死亡。
异物吸入下呼吸道后，即刻出现剧烈呛咳，有时口唇发绀，稍后常有症状缓解，然后根据异物停留部位产生不同症状，如在喉部常有声嘶、呼吸困难等，若停留于气管、支气管，为阵发性咳嗽和呼吸不畅。
若异物嵌顿在小支气管，继发感染可出现肺炎症状。
【诊断依据】1.可有误咽物品、呕吐、咯血、外伤、昏迷等病史。
2.发病急骤，突然不能说话，并用手指抓压颈部，呈吸气性呼吸困难，吸气时出现三凹征，并可出现呛咳、口唇及颜面发绀或苍白、肺部呼吸音消失。
3.如为完全性梗阻则呼吸停止，患者可迅速窒息死亡。
【救治原则】1.立即解除气道阻塞，保证呼吸功能。
（1）体位排出法：有主张清醒患者取站立位或坐位，昏迷患者取平卧位；有主张一律采取平卧位；还有主张采取倒卧位，等等。
异物坠入气道，主要是因为其本身重量或误吸等因素所致。
欲使之排出，患者体位是至关重要的。
可采用：头低臀高位、平卧位、头高臀低位。
抢救者可根据患者特点和现场情况选择体位，如将患者腹部抵于椅背或床架上，婴幼儿可俯卧于抢救者手臂上，等等。
（2）手拳冲法：可分为腹部冲击法和胸部冲击法。
具体操作如下：1）腹部冲击法（海姆立克Heimlich法）：立位或坐位患者：抢救者站于患者背后，用双臂环抱患者腰部，一手握拳顶住患者上腹部（剑突与脐之间的腹中线位），向内、向上数次施力冲击，引起人工咳嗽，以驱出异物。
要注意防止腹内脏器损伤。
卧位患者：患者仰卧，头偏向一侧，解开领扣，保持气道通畅。
抢救者在患者一侧或骑跨式，双手掌重叠，掌根置于患者上腹部，向内、向上施力冲击数次。
2）胸部冲击法立位或坐位患者：抢救者站于患者背后，用双臂经患者腋下环抱患者胸部。
在患者胸骨中下部，向后作4次快速连续冲击。
卧位患者：患者仰卧，头偏向一侧，解开领扣，保持气道通畅，抢救者跪于患者一侧，双手掌重叠。
用掌根部置于患者胸骨中下1/3交界处，向下作4次快速连续冲击。
小儿气管、支气管异物诊断与治疗PPT
检查鼻腔、口腔， 观察有无异物存
在
触诊胸壁，判断 有无胸膜摩擦感
检查颈部，判断 有无淋巴结肿大
检查腹部，判断 有无腹胀、腹痛
等异常情况
影像学检查
X光检查：观察气管、支气管异物 的位置、大小和形状
支气管镜检查：直接观察气管、 支气管异物的位置和性质
CT扫描：更清晰地显示气管、支 气管异物的位置和周围组织情况
超声检查：观察气管、支气管异 物的位置和周围组织情况，适用 于小儿患者
实验室检查
血液检查：血常规、血气 分析等
影像学检查：X线、CT等
呼吸功能检查：肺功能检 查等
病原学检查：细菌培养、 病毒检测等
03
治疗方法
保守治疗
观察与监测：密切观察患儿病情 变化，定期进行影像学检查
雾化吸入：使用雾化器进行药物 雾化吸入，减轻呼吸道症状
保持室内空气清 新，避免烟雾、 灰尘等刺激
保持呼吸道湿润， 可以使用加湿器 或蒸汽吸入
避免剧烈运动， 减少咳嗽和呼吸 困难
定期监测体温、 呼吸频率和血氧 饱和度，及时发 现异常情况
专业康复训练
呼吸训练：通 过呼吸训练， 提高肺活量， 改善呼吸功能
运动训练：通 过运动训练， 增强肌肉力量， 提高运动能力
04
预防措施
家庭教育
教育儿童不要将小物件放入口 中
教育儿童不要随意吞咽食物
教育儿童不要随意将异物放入 鼻腔或耳道
教育儿童不要随意将异物放入 眼睛或口腔
医疗建议
定期进行健康检查，及时发现 并治疗呼吸道疾病
避免让孩子接触小物件，如纽 扣、珠子等
教育孩子不要将异物放入口中
加强家庭安全教育，提高家长 和孩子的安全意识
气管、支气管异物
气管、支气管异物气管、支气管异物【病史采集】1．入院后立即采集病史，当班完成病历；2．内容包括异物误吸的时间，异物性质，呼吸道症状，有无并发症及治疗经过和治疗反应。
【体格检查】1．呼吸情况：憋气，呛咳，呼吸不畅，严重者可出现口唇发绀，三凹征，吸气期呼吸困难。
2．肺部听诊：双肺呼吸音不对称，可闻及拍击声咳嗽，合并感染时，可闻及干湿性罗音。
【辅助检查】1．白血球，中性正常或升高；2．X线提示纵隔摆动，肺不张，肺气肿；【诊断与鉴别诊断】1．具有明确异物误吸史，典型呼吸道症发状，结合X线检查提示纵隔摆动则可作出诊断；2．凡诊断不明确又怀疑气管异物应进行认真的鉴别诊断，包括急性气管、支气管炎、肺炎、肺脓肿等，应立即做相关的检查，如胸片，3．必要时可行支气管镜检查。
【治疗原则】1．呼吸道异物是危及生命的急症，应及时治疗诊断尽早取除异物，以保持呼吸道通畅；2．全麻或无麻下，行直达喉镜支气管镜检查取异物术；3．处理并发症：如严重气胸，纵隔气肿时，应及时引流；4．继发感染：应酌情应用抗生素，以控制炎症。
【疗效标准】1．治愈：异物取出，胸透正常，各项并发症均已治愈；2．好转：异物取出，病情明显好转，各项并发症均在治疗中；3．未愈：未达到上述标准者。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!。
气管、支气管异物诊疗规范
气管、支气管异物诊疗规范概述气管、支气管异物是最常见危重急诊之一，治疗不及时可发生窒息及心肺并发症而危及病人生命。
常发生于儿童，临床所指气管、支气管异物大多属于外源性异物，异物在进入气管、支气管后，引起局部病理变化，与异物性质、大小、形状、停留时间与有无感染等因素有重要密切关系，异物存留于支气管内，因阻塞程度不同，可导致阻塞性肺气肿、气胸与纵隔气肿，肺不张、支气管肺炎或肺脓疡等病理改变。
本章将重点介绍气管、支气管异物的病因、病理、临床表现、并发症、诊断、治疗、预后及预防。
【病因】气管、支气管异物常发生于儿童，80%~91.8%在5岁以下；老年人咽反射迟钝，也易产生误吸；有时偶见成年人。
常见病因有：1.小儿牙齿发育与咀嚼功能不完善，咽喉反射功能不健全，不能将瓜子、花生等食物嚼碎；将物体或玩具置于口中玩耍，对异物危害无经验认识；在跑、跳、跌倒、作游戏、嬉逗或哭闹时，异物很易吸入呼吸道。
2.全麻、昏迷、酒醉与唾眠等状态的病人，由于吞咽功能不全，可吸入呕吐物或松动的假牙。
3.玩耍或工作时，将玩具、针、钉及扣等含于口中，遇有外来刺激或言谈，哭笑或绊倒等而误将异物吸入。
4.手指伸入口内或咽部企图挖出异物，或钳取鼻腔异物不当时，异物吸入呼吸道。
5.气管、支气管手术中，器械装置不稳，或切除的组织突然滑落气道内。
6.精神病病人或企图自杀者。
【异物种类】异物有内源性与外源性两类，血液、脓液、呕吐物及干痂等为内源性异物；而由口内误入的一切异物属外源性异物。
临床所指气管、支气管异物大多属于外源性异物。
按异物来源分为内源性与外源性异物，急性或慢性支气管疾病中的渗出物、痂皮、脱落的纤维蛋白膜、白喉假膜、支气管结石、干酪样物、死骨片及牙齿均属内源性异物。
按异物性质分为植物性、动物性、矿物性与化学合成品等几类异物，临床上以花生米、瓜子、豆类等植物性异物最常见,约占全部呼吸道异物的80%；其次为动物性异物，如鱼刺、骨片等；此外有铁钉、石子等矿物性异物，塑料笔帽、橡皮、假牙等化学制品类异物。