64排CT扫描仪操作规程

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冠脉CT 体位：仰卧，双手抱头，脚先进 定位：同胸部 患者准备：A.确认无禁忌症；B.控制心率（<70次/分）； C.三导联电极；D.告知患者检查过程，消除紧张心理；E. 训练呼吸，憋气15—20秒，搭桥患者延长憋气时间。 • 范围：主动脉根部至心尖，搭桥患者需包全主动脉弓至心 尖
扫描示例
• 四肢关节： • 体位：上肢为头先进，下肢为脚先进 • 将患侧关节尽量置于床板中心，水平线 于关节1/2处 • 除手、腕关节用俯卧位外，其余均为仰 卧位。 • 腰椎： • 体位：仰卧，脚先进 • 定位：外定位线于脐上一横指或脐水平
• 血管CTA扫描 △头、颈动脉：摘除假牙，头先进，听眦线 头颅CTA扫描范围：下颌骨下缘至颅顶 颈部CTA扫描范围：主动脉弓至额窦上缘 △肺拴塞：定位及范围同胸部 △主动脉夹层扫描：定位同胸部，范围由主动脉 弓至髂动脉分叉下 △肠系膜动脉扫描：同腹部，肝上缘至耻骨联合 。 △下肢动脉扫描：仰卧，脚先进，外定位线于脐 水平，扫描范围由髂动脉分叉上方至足尖
·薄层扫描：层厚少于5mm ·重叠扫描：层间距小于层厚 ·延迟扫描：肝、肾、膀胱、CTU ·目标扫描 ·动态扫描 ·高分辨扫描：即薄层0.625mm重建图像 ·定位扫描：定位相 ·CT导向穿刺活检 ·心脏门控成像—前瞻性、回顾性
患者准备
·去除被检部位的金属物品，防止伪影产生 ·对于不能合作的患者须事先给予镇静剂 ·胸腹部检查的患者需做呼吸训练，防止重叠 扫描和运动伪影的产生 ·对需做增强扫描的患者详细询问病史，心衰 、肾衰、甲亢、碘过敏患者禁做增强扫描，糖 尿病患者需停服二甲双胍48小时，以免加重肾 脏排泄负担 ·上腹部检查的患者，检查前饮水1000ml，使 胃充盈，肠道、泌尿系检查患者须检查前日做 清肠准备，避免肠内容物影响观察。检查前一
• 伪影
• 金属伪影 • 运动伪影
运动伪影
部 分 容 积 效 应
改善图像质量的措施
1.做好设备质控
• 保持机房温度在20℃~22℃ • 定期进行空气校准 • 机器停用2小时后需进行球管训练，使冷却的球 管逐渐升温
2.检查前叮嘱患者去除扫描部位金属物品 ，并告知在扫描过程中保持同一姿势，最 大限度避免伪影的出现
头颅平扫：
New Patient—Patient Schedule
听眦线至颅顶
停止扫描原因：1.空间不足，2.门没关严，3.球管故障 ，4.图标与体位不符
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图像质量控制
• 技术方面：
摆位不正 扫描范围不全 定位不居中
定位向左偏，图像右侧显示不全。
定位向左偏，图像右侧显示不全。
64排CT扫描操作规程
影像科 王月卿
扫描方法
1、普通扫描：又称平扫，血管内不注入 对比剂,层厚可为5mm、3.75mm、2.5mm、 1.25mm、0.625mm。 2、增强扫描：静脉内注入对比剂，目的 是增强组织与病灶间的密度差，可动态观 察不同脏器或病灶中对比剂的分布与排泄 情况。可发现平扫难以发现的小病灶，以 及观察血管性病变。 3、特殊扫描
周内，做过食管、胃肠钡餐和钡灌肠的患者不 宜做腹部CT扫描，以避免肠腔内遗留的钡剂影 响CT扫描 ·患者家属非特殊情况下不要滞留在扫描室内 ，避免辐射线的照射
基本体位和定位标记
头部——头颅、眼眶、副鼻窦、鼻骨、颞骨等 体位：头先进，下颌内收 • 定位：
• 外定位线：听眦线（OM） • 水平线：外耳孔前2厘米处 • 矢状面：鼻中隔
颈部——颈椎及甲状腺等 颈部软组织 体位：头先进 定位：听眦线
• 胸部——肺部、胸椎、肋骨、心脏 • 体位：脚先进，仰卧，双手抱头 • 定位：颈静脉切迹（胸骨上窝），水平 线于腋中线
• 腹部——肝胆胰脾、肾、肾上腺、肠道（ 小肠、结肠、阑尾）、泌尿系 • 体位：脚先进，双手抱头 • 定位：剑突上约2cm • 范围：包全需检查的脏器，如临床医生无 特殊说明，则上腹部由肝上缘至肝下缘， 包全脾脏；泌尿系检查包括肾至膀胱 • 盆腔——骨盆、骶尾椎 • 体位：脚先进 • 定位：耻骨联合