延长胃管置入长度对改善胃肠减压效果的探讨

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胃肠减压患者胃管置入长度研究进展

胃肠减压患者胃管置入长度研究进展
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胃管置入长度新说法
4
Klasner认为,腹部手术患者可在传统 长度的基础上增加至75cm,且一般不会 出现打折现象;
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输入文字
胃管置入长度新说法
3
输入文字 姜凤仙,朱淑霞等认为,肠梗阻的病 人将胃管长度延长至55-70cm(发际鼻尖-耳垂-剑突),利于充分引流,促 进术后肠蠕动恢复,减轻术后恶心、 腹胀,有利于早期拔除胃管;
标准置入长度不利于胃肠减压
腹部手术后的患者一般取半卧位,由 于重力作用使胃内容物积聚在幽门部, 只有胃内容物达到一定量时才能经胃 肠减压吸出部分容物;同时肠道内的 气体也不能经幽门吸入胃内而排出, 从而产生腹胀;
标准置入长度不利于胃肠减压
胰腺炎患者发病前多处于饱餐状态, 胃内食物残渣多,胃管前端暴露侧 孔太少,一旦堵塞,则无代偿侧孔, 容易影响减压效果。
参考文献
输入文字 2010,116— 1 陈咨夔,解剖学及组织胚胎学[M].北京:人民卫生: 118. 2 Rollins H, Arnold-Jellis J, Taylor A. How accurate are Xrays. to check NG tube positioning[J]. Nures Times,2012,108(42): 14-16. 3 张晓磊,魏素华,朱萍.胃管插入深度的探讨[J].现代护理, 2008,7(7):11-12. 4 李晓燕, 应佩秀, 桂剑英. 肠梗阻患者胃肠减压插管深度的探讨. 护 士进修杂志, 2006, 21(2): 封三. 5 Klasner AE,Luke DA,Scalzo AJ.Pediatric orogastric and nasoga stric tubes:A new formula evaluated[J].Ann Emerg Med,202012,39(3):268—272.

胃肠外科手术成人胃肠减压胃管置入长度的探讨

胃肠外科手术成人胃肠减压胃管置入长度的探讨
置 其 从 长 度 加 1c 一 5m,对 照 组 4 0m 1c 0例 ,用 传 统 方法 置 入 胃管 为 耳 显 减 轻 , 管 时 间短 , 效 果优 于对 照组 , 而减 少 患 者 的 痛 苦 , 垂一 鼻 尖一 剑 突 的 长度 为 4e 5 c 5m一 5m,按 常 规 方 法插 入 胃管 并 说 明此方 法可 取 。 总之 , 胃肠 外科 患者 的 胃管 顶端 需 达 胃窦部 , 应 固定 , 确定 是 在 胃内。 根据 患 者身 高 、 形 、 同 目的 , 用 不 同 的 胃管 插 入 长 度 , 体 不 采 以达
21 第 1 0 0年 3期
11 5
胃肠 外 科手 术 成 人 胃肠 减 压 胃管 置入 长 度 的 探讨
明 荣华 ’

要: 目的 : 讨 胃肠 外科 成人 胃肠 减压 时 胃管置入 长 度 , 探 以达 到 更好 的 胃肠减 压 效果 。方 法 : 8 例 患者 随机 分 为观 察 组和 对 照 将 O
中图分 类号 : 4 3 文 献标 识码 : R 7. 6 B
文章 编 号 :0 6 0 7 ( 0 0 1 — 1 1 0 10 — 9 9 2 1 ) 3 0 5 - 1
胃肠 减 压术 是 胃肠外 科 是 常 用 的 护理 操 作 技 术 ,它 利 用 负 分 , 胃肠 内积液 和 积气 不能 有 效排 出 , 者 出现 腹 胀 呕 吐 等表 致 患
广西桂 林南 溪 山医院 (402 5 10 ) 21 0 0年 4 8日收稿 月
f 黄爱 飞 , 菊 芬, 文 , . 同 身 高成人 胃肠 减 压插 入 胃管 长 5 】 李 胡金 等 不
度 的探 讨 f] J_ 护理 学报 2 0 .63 。9 5 . 0 91 (A) — 0 4

胃肠减压患者胃管置人长度及效果分析

胃肠减压患者胃管置人长度及效果分析

痛 、腹胀 ,增 加 吻 合 13张力 ,影 响吻 合 13愈 合 ,重 者 出 现 急性 胃 增 加 10cm L61;前 额 发 际 至 剑 突 与 脐 中 点 ,长 度 55~64cmt I;鼻
扩 张或 吻 合 口裂 开 。
尖 至 耳 垂 加 发 际 至 剑 突 .长 度 55—68cmI91;还 有 报 道 提 出 可 以
食 管 、胃术后 患 者 因迷 走 神 经被 切 断 ,该 区 的交 感 神 经兴 奋 性 多达 胃体 部[91。且 胃肠 减 压 患者 多 取 半 卧位 ,胃内液 体 积 聚 胃
相 应 增 加 ,使 胃基 本 电 节 律 、频 率 、传 导 、速 度 和 胃环 型肌 收缩 窦部 ,若 胃管 插 入 长 度 不够 将 影 响 胃内液 体 及 气 体 引 流 ,不 能
力 减慢 ,导 致 胃运 动 功 能 减 慢 ,胃蠕 动 减 弱 或 消 失 ,胃排 空 受 达 到 良好 胃肠 减压 效 果 【】01。
阻 。所 以 ,术 后必 须 留置 胃肠 减压 管 ,通 过抽 吸 作 用 机 械 性地 2.1.2胃是 消 化 道 重要 器 官 ,位 于 食 管 和 十 二 指 肠 之 间 ,胃 上
置 胃管 置入 长 度 45—55cm.引 流效 果 欠 佳I31。针 对 这 一 结 论 我 55cm 以上 导 管 侧 孑L才 能 完 全 在 胃内起 到 良好减 压 效 果 ll21。在
们 结 合 临床 文 献 ,对 胃肠 减 压 时 胃管 留置 长 度 进 行探 讨 。
此 我 们 以 55cm 为分 界 ,传 统 法 一 般 在 45—55cm,深 度 达 胃的
堵 塞 就 无 其 他 侧 孔 “代 偿 ”,直接 影 响 减 压 效 果t61。同 时 由 于 引 至剑 突 的长 度 或耳 垂 至 鼻 尖 再 到剑 突 的 长 度 ,将 两 个 结果 进 流不 彻 底 ,胃 内积 气 、积 液过 多 ,可 诱 发 胃 黏 膜 水 肿 ,造 成 腹 行 比较 .若 长度 相 同 ,则 再 增 加 15cm,若 两 长 度 不 同按 长者 再

胃管置入不同长度在肠梗阻患者肠胃减压时的效果观察

胃管置入不同长度在肠梗阻患者肠胃减压时的效果观察
注意 的地 方
行插管, 并应用于 4 0 例成人肠梗 阻患者 , 取得较好 效果, 现将结果
报道如下 。 1资料与方法 1 . i一般 资料
1 . 3 . 1心理护理 多数患 者术 中情绪不稳定 , 为此 , 必 须要对 患者 进行心理辅导 , 语言要 温和 , 面带微笑 向患者 解释手术插 管安全
1 . 2方 法
伤, 控制 出血并发症状发生 。
1 . 4观 察 方 法
①使用相 同厂家生产的同一型号的一次性 硅胶 胃管 , 外形 为
我们每天详细记 录插管 时间 。 记 录患者的引流量 , 通过 b超
管 的情况 。 通过详细记录的数据 , 观察腹胀 、 腹痛 的改 8 — 1 0 e m。使 监测观察 胃
【 关 键 词】 肠梗 阻; 胃肠减 压 ; 胃管 置 入 长度 ; 减 压 效 果
【 中图分类号】 R 5 7 4
[ 文献标识码】 A
【 文章编号】 1 6 7 2 — 5 6 5 4 ( 2 0 1 4 ) 0 4 ( a ) 一 0 1 4 4 — 0 2
肠梗 阻是 常见 的腹部外科疾病 。 而 胃肠减压是治疗肠梗阻患 管准确完成后 , 首要工作就是稳 固插管 。固定时可 以采用胶 布环 者重要治疗措施之一【 1 1 。适 当有效 的胃肠减压可 以吸 出胃肠道 内 进行处理 , 规格 大小 1 . 0 c m x l O c m, 一端 固定 于患者颈部 , 一端 固 的气体和液体 , 降低交感神经兴奋性 , 加速 胃肠道蠕动功能 。 置管 定于鼻部前端 , 避免插 管滑脱而 引发并发症 , 同时 , 叮嘱患者尽可 长度是否合适对 胃肠减压产 生的效果, 直接影响患者的病情转归 。 能避免随意活动。 从插管 当 日起 . 观察记 录患者 的引流量 , 对 比观 般 胃肠减压插 管长度 ,我们都采 用教科 书上的测量方 法 ( 耳 察两组患者 胃肠减压效果 以及是否改善腹部症状。 仔细观察对 比 垂一鼻尖一剑突 ) 。 测量 留置长度为 4 5 5 5 c m 。然 而经临床观察 腹胀 、 腹痛及肛 门排气情况 。

多孔胃管在胃肠减压中延长插入长度的探讨

多孔胃管在胃肠减压中延长插入长度的探讨
证 ,也无不 良 反应 1 . 2分组实验
长度约6 0 - 7 5 c m。传统 胃管插入 长度4 5  ̄ 5 5 c m,从解剖 学角度 讲此 长 度 胃管侧孔 显然不能完全进入 胃内 ,胃管顶 孔仅达贲 门下 ,最多到达 胃体部 ,由于 不能将全部侧 孔都留在 胃内,尽管患者取左 侧卧位 ,胃 内液体 ,特 别是血沉渣 ,有 时不能及时吸 出。传统 胃管 负压吸引 胃液 流 出缓慢 ,有间断 不彻 底 。多 孔胃管延长插 入至5 0  ̄ 7 0 c m后 ,其顶端 可达 胃窦部 ,胃管侧孔全部在 胃内 ,故患者 不论取何种 体位 ,均达 到
5 3 2 .
在 观察 1 3 4 例 胃管插入 长度 为4 5 - 5 5 c m ̄有8 7 例 ( 占6 4 . 9 2 %)达贲 门,在贲 门上 0 . 5 Mc m的5 例 ( 占O . 3 %)。仅4 4 例 ( 占3 2 %)达贲 门下
[ 3 ] 代 高英 , 李胜 远 . 临 床护 理 工 作 中多 孔 胃管 安 置 长度 探讨 [ J ] . 医 学 理 论与 实践 , 2 0 1 0 , 2 3 ( 2 ) : 2 1 0 — 2 1 2 .
痛 ,同时更利于刀 口 愈 合 ,减轻 胃肠 道 内的压力 ,促进 胃肠功 能的恢
再加插1 0 c m,术 中证实 胃管 末端可达 胃窦部 ,术 后引流效果很好 ,得
到患者 的满意。
3讨 论
3 . 1传统胃管与多孔 胃管 比较分析 传统 胃管侧孔少且 多集 中在 胃管 的插入端 ,胃肠减压 时范 围较局 限 ,易 引起 胃黏膜 损害致糜烂 ,出血 等并发症 的发生 ] 。多子 L 胃管 交 错排列的数个N : f L 可扩大 负压 吸引的范 围 ,加快 胃内容 物的吸 出,缓 解负压 对 胃黏膜的吸引力 ,不易 引起 胃黏膜 的损害l 2 。 3 . 2传统插入长度与延长插入 长度 的比较分析 ①胃管延 长插入长度 的依据与 临床观察 ,人体鼻 部 长度 约8 c m,

胃管置入不同长度对肠梗阻患者肠胃减压的影响

胃管置入不同长度对肠梗阻患者肠胃减压的影响

胃管置入不同长度对肠梗阻患者肠胃减压的影响【摘要】目的:研究肠梗阻患者进行胃肠减压治疗时,不同置管长度对治疗效果的影响。

方法:将我院收治的肠梗阻患者84例作为研究对象,随机分为两个不同组别。

其中一组置管长度在50cm左右,另一组增加至60cm左右,观察两组患者的引流效果和腹胀缓解情况。

结果:试验组患者置管时间短于对照组,引流量多于对照组;患者腹胀未发生、轻度比例高,重度比例低,和对照组相比差异鲜明,有统计学意义(P<0.05)。

结论:肠梗阻患者进行胃肠减压操作时,适当延长胃管长度效果更佳,具有置管时间短、引流量多的特点,有利于腹胀缓解。

【关键词】肠梗阻;胃肠减压;置管长度;影响肠梗阻是临床上常见的腹部疾病,具有发病急、发展快、诊断困难的特点。

胃肠减压能够吸出胃肠内容物,降低神经兴奋,提高蠕动能力,从而实现治疗效果[1]。

临床实践显示,不同置管长度会对患者的减压效果造成影响,为此,本文选取我院收治的患者进行分析,具体报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的肠梗阻患者84例,纳入时间段为2013年1月至2015年1月,均经临床和胃肠镜检查后确诊,同时排除消化道手术史患者、合并严重心肝肾病变患者[2]。

随机分为对照组和试验组,每组42例。

对照组中男性患者22例,女性患者20例;年龄处于28—54岁阶段内,平均(43.2±1.5)岁。

试验组中男性患者19例,女性患者23例;年龄处于26—55岁阶段内,平均(44.0±2.2)岁。

两组一般资料差异不鲜明,不具有统计学意义(P>0.05),可以针对性比较。

1.2 治疗方法要求患者使用的胃管由同一家厂商制造,负压引流器也是相同规格。

对照组患者常规置管,置入长度控制在50cm左右,并和一次性负压引流器连接。

试验组患者适当增长胃管长度,根据患者的身高、体型将长度控制在60cm左右,和一次性负压引流器连接。

同时采取禁食、补液、抗炎治疗措施,观察记录腹胀、腹痛、肛门排气情况。

胃肠减压效果与插管深度的探讨

胃肠减压效果与插管深度的探讨

胃肠减压效果与插管深度的探讨胃肠减压术中胃肠减压管的插入深度对引流效果和患者腹胀的改善程度有着极其重要的影响力。

观察260例患者术后胃肠减压管在胃中的位置,结合患者术后临床症状,对胃肠减压管插入深度与胃肠减压效果的关系进行探讨,具体报告如下。

资料与方法本组患者260例,男157例,女103例,年龄30~75岁,身高150~180cm。

其中食管癌156例,贲门癌85例,贲门失弛11例,食管平滑肌瘤8例。

按照随机对照表分为观察组和对照组各130例。

两组患者的性别、年龄、身高及疾病种类的差异经统计学处理,P>005无差异,具有可比性。

胃肠减压管统一选用18号硅胶胃管,有3个侧孔,1个顶孔,共4孔,顶孔距侧孔126cm。

方法:对照组按传统方法将胃肠减压管插入并固定,其位置从发际至剑突,插入深度45~55cm,观察组从剑突到下颌角再到鼻孔[1],插入深度较对照组长10~13cm,为55~68cm。

在插管成功后,两组均固定连接负压引流器,采用持续负压抽吸胃内容物。

统计学处理:应用SPSS110统计软件,计量资料以(X±S)表示,采用X2检验,P<001为有统计学意义。

结果术后患者腹痛、腹胀判定采用蔺氏标准[2]。

胃肠插管深度效果比较:在两组的术中发现,对照组胃肠插管深度仅到达胃贲门或胃体部,有侧孔位于胃的贲门外食管内;而观察组胃肠减压管的顶端恰好到达胃窦部,胃管的侧孔均进入胃内,且胃肠减压管在胃内均无扭曲、折叠,两组病例中胃肠减压管的插入深度、术后的腹胀情况及引流情况、肠蠕动恢复时间的比较,见表2。

讨论插管深度的理论分析:从解剖角度看,鼻部的长度约8cm,咽部的长度约12cm,食管的长度25~30cm,总长度达45~50cm,胃肠减压管远端侧孔距顶端距离126cm,传统插管长度45~55cm,从数学角度分析,胃管侧孔不能完全到达胃内深度,这与术中所见的情况相吻合,从而降低了胃肠减压效果。

此外由于胃自身的蠕动和重力作用,胃内容物存在于胃体部及幽门窦部,而胃管前端未达到该位置,明显的影响胃内液体及气体的引流,不易抽出胃内容物,因而不能起到较好的胃肠减压效果,还易引起胃扩张,增加吻合口张力,影响缝合口愈合。

胃管插入长度研究进展

胃管插入长度研究进展

胃管插入长度研究进展摘要:胃管插入是临床护理操作之一,广泛用于管饲、洗胃、胃肠减压等。

临床上插管长度通常是测量病人前额发际正中至胸骨剑突处的距离,一般插入长度成人45~55cm,小儿14~16cm.在护理实践当中,由于插入胃管的目的不同及病人的性别、身高、年龄等的差异,此插管长度不能满足临床应用的需要,近年根据不同情况对插管长度、效果进行了大量的研究改进。

本文将胃管插入的不同目的、需要的长度、达到的效果综述如下。

关键词:管饲饮食洗胃胃肠减压胃管插入长度1.管饲饮食1.1 目的通过鼻饲管灌注流质食物、营养液、水分和药物满足病人需要。

1.2 鼻饲管插入长度鼻饲胃管是经一侧鼻孔置管终止于胃内,通过导管供给不能由口进食的患者以营养丰富的流食,保证机体所需的营养物质,从而达到营养和热量的供应,满足病人的身体需要,近年来常用于脑卒中及危重不能进食患者。

关于胃管插入长度:传统的插管长度是从发际到剑突或鼻尖至耳垂再到剑突的距离。

成人食管长度约为25~30cm,咽部长度约为12cm,鼻部长度约为8cm,总长度为45~55cm,所以理论上插入胃管长度约45~55cm。

但在实际工作中有时按此长度插入胃管不能达到满意的效果,通过临床多次试验,采用眉心——脐的体表测量法,胃管即可到达胃体、胃窦部,可有效地观察胃内容物或进行胃肠内营养支持。

所以说,胃管会插入胃中以保障能量供应,具体的位置可能就因人而异了。

1.2.1 小儿应根据小儿生理解剖特点确定插管的长度。

Klasner〔1〕通过拍摄小儿腹平片验证其精确性总结出图表法,鼻胃管插入长度(cm)=67+〔0.226×身高(cm)〕。

姚红伶等〔2〕将小儿插管的体表测量方法耳垂到鼻尖到剑突距离,即14~16cm的长度,改良为前发际正中至脐的长度,比原有长度多插入8~10cm,即插入22~26cm,克服了在推注流食时因食管反流出现的呕吐。

贺生等〔3〕通过对32具新生儿尸体的解剖,测得新生儿经鼻腔插入长度以18~22cm 为宜、经口腔插入长度以15~17cm为宜。

胃管置入不同长度在肠梗阻患者胃肠减压时的效果观察

胃管置入不同长度在肠梗阻患者胃肠减压时的效果观察
护理 E3 护理与康复,0 8 7 7 :3 -5 1 J. 2 0 ,( ) 50 3 .
的部位 , 不会 由于不 断擦 拭 和粪 便 的刺 激 而脱 落 ,
不起皱折 , 不卷边 , 患者 舒 适 ; 使 护理 操作 简便 , 省
时省力 , 无副 作 用 , 换 药 次 数 少 , 轻 护 理 人 员 且 减 工作量 , 患者及家 属易 于接 受 ; 由于有 效 地 隔绝 了
减压 的效 果 , 而影 响患 者 的病 情 转 归 。长 期 以 进
7 岁 , 高 J6 7 i, 重 4  ̄8 g重 度腹 l 身 4  ̄15C2体 2 2 3k ,
胀 1例、 3 中度 腹胀 4 例 。两组 患者在住 院后立 即 7 予禁食 、 胃管 持 续 减 压 、 液 、 痉 、 感 染 、 置 补 解 抗 营
间。结果 观察组 2 4h引流量多于对照组 , 胃管留置时 间短 于对照组 , 两组腹胀程度 比较有统计学 意义。结论 肠梗阻 胃肠减压时延长 胃管置入长度可提高减压效果 。 关键词 : 肠梗阻 ; 胃肠减压 ; 胃管 ; 置人长度 ; 效果
中 图分 类 号 : 4 2 9 R 7 . 1 文 献 标 识码 : B
文章 编号 :6 1 9 7 (0 0 0 —0 4 -0 l7 — 8 5 2 1 )3 28 2
胃肠减 压 是 治 疗 肠 梗 阻 的重 要 措 施 之 一 , 有 效 的 胃肠减 压 可 降低 交感 神 经兴 奋 性 , 高 副交 提 感神 经张力 , 速 胃肠道 运 动功 能 的恢 复 , 而减 加 从
来, 胃管置 入长度 多 为耳 垂一 鼻 尖一 剑 突 之 长¨ , 2 ]
但 往往达不 到满 意 的引 流效 果 。为探 讨 不 同置 管 长 度对肠梗 阻 胃肠减 压的效果 , 笔者 对 1 2例肠梗 2 阻患 者用 2种 胃管 置入长度进 行 了对 比研究 , 现将 结果报 告如下 。 1 对 象与方法

胃肠减压插入胃管长度的探讨

胃肠减压插入胃管长度的探讨

胃肠减压插入胃管长度的探讨
杨春云
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2006(13)24
【摘要】胃肠减压是普外科最常见的治疗措施之一。

目的是通过胃管将积聚于胃肠内的气体及液体抽出,降低胃肠道压力、减轻腹胀、改善肠壁血液循环、促进消化道功能恢复。

据临床观察,传统胃管插入长度,即从耳垂-鼻尖-剑突,长
45cm~55cm效果不佳,部分患者仍有腹胀且引流不畅。

对此,我们将胃管长度增加10cm,取得满意效果。

现报告如下。

【总页数】2页(P4450-4451)
【作者】杨春云
【作者单位】古交矿区总医院,山西,古交,030200
【正文语种】中文
【中图分类】R659
【相关文献】
1.不同身高成人胃肠减压插入胃管长度的探讨 [J], 黄爱飞;李菊芬;胡金文;林华微;陈志琴
2.胃肠减压胃管插入长度的探讨 [J], 吴国英;周文莹;吕艾英
3.多孔胃管在胃肠减压中延长插入长度的探讨 [J], 王晓娜
4.胃管插入长度对胃肠减压效果的观察 [J], 张莲
5.外科胃肠减压患者胃管插入长度的探讨 [J], 廖娟
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胃肠减压患者胃管置入长度研究进展课件

胃肠减压患者胃管置入长度研究进展课件
疾病严重程度
病情严重的患者,如肠梗阻、消化道 出血等,可能需要更深的置管长度以 实现胃肠减压。
置管技巧因素
操作者经验
操作者的丰富经验可以提高置管成功率,减少置管长度不当 的情况发生。
置管辅助工具
使用置管辅助工具可以更精确地测量胃管置入长度,提高置 管效果。
03
CATALOGUE
胃肠减压患者胃管置入长度的研究进展
传统胃管置入长度通常根据经验或公式计算,但不同个体间存在差异,可能导致 胃管置入长度不合适,影响减压效果。因此,研究胃管置入长度的合适值具有重 要意义。
研究目的
综述近年来关于胃肠减压患者胃 管置入长度研究的进展情况。
分析不同研究方法和结果,为临 床实践提供参考。
探讨胃管置入长度的影响因素和 优化策略,提高胃肠减压的效果
和患者舒适度。
02
CATALOGUE
胃肠减压患者胃管置入长度的影响因素
患者个体因素
身高
患者身高是影响胃管置入长度的 重要因素,通常根据身高计算胃 管置入长度。
年龄
不同年龄段的患者,胃管置入长 度也会有所差异,需要根据患者 的年龄进行个体化置管。
疾病因素
疾病类型
不同疾病类型的患者,胃管置入长度 也会受到影响。例如,胃肠道手术后 的患者需要更深的置管长度。
未来研究方向
需要进一步开展多中心、大样本量的 临床研究,以验证当前研究的结论, 并探讨不同患者群体、不同病情状态 下胃管置入长度的选择。
需要加强基础研究,深入探讨胃肠减 压的机制和影响因素,为临床实践提 供更有针对性的指导。
需要关注新型胃管材料、设计和技术 在胃肠减压中的应用,以提高减压效 果和患者舒适度。
04
CATALOGUE

外科胃肠减压患者胃管插入长度的探讨

外科胃肠减压患者胃管插入长度的探讨

外科胃肠减压患者胃管插入长度的探讨廖娟【摘要】目的探讨胃管插入长度对外科术后患者胃肠减压的效果与康复的影响.方法将100例胃肠减压的患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组改胃肠减压管插入长度为55~69cm,对照组按传统方法插管,胃管插管长度为(45~55cm),观察两组患者术后腹胀,肠功能恢复及胃液引流情况.结果观察组胃液引流量多,腹胀明显减轻,肠功能恢复较对照组早;对照组胃液引流量少,患者腹胀不适,肠功能恢复较观察组晚.结论胃肠减压胃管插管长度在传统胃管插管长度上(45~55cm)增加插管长度10~14cm,有利于外科术后患者早日康复.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2011(009)033【总页数】2页(P220-221)【关键词】胃肠减压;插管长度;腹胀【作者】廖娟【作者单位】内江第一人民医院普外二科,四川,内江,641000【正文语种】中文【中图分类】R473.6胃肠减压术是外科常用的护理操作技术,它利用负压吸引原理,将胃肠道积聚的气体和液体吸出,以降低胃肠道内压力,减轻腹胀及缝合口张力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的局限,促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。

胃肠减压在腹部外科中用途广泛,如肠梗阻、胃肠穿孔、食管、胃肠道手术后的患者均为适应证,是腹外科患者重要治疗措施之一。

胃管插入的深度是影响胃肠减压效果的重要原因。

据临床观察,传统法插入深度为45~55cm,术后胃肠减压效果不佳,达不到有效的引流部位,部分患者有腹胀不适感。

对此,笔者于2006年1月至2009年5月,观察100例患者术中胃肠减压管在胃中的位置,结合临床症状,对胃肠减压管插管深度进行进一步探讨。

现报道如下。

1 对象与方法1.1 临床资料选择消化系统疾病需要胃肠减压的患者100例(均为成年人),男63例,年龄18~75岁,平均42岁,女37例,年龄20~68岁,平均43岁,其中食管癌14例,胃癌28例,胃十二指肠穿孔21例,结肠直肠癌14例,肠梗阻16例,重症胰腺炎7例。

外科手术患者胃肠减压管插入长度的探讨

外科手术患者胃肠减压管插入长度的探讨

周血管出血 ,利于切 口愈合 。成人 传统 胃肠减压 管插 入长 度为 量 <4oomL/d。
50~55cm,鉴于此长度减压效果长度 不够理想 ,我们对 胃肠减 1.3 观察指标 减压管在 胃内的位 置 (手术证实 );术 中、术
压管插入长度进行 了改进 ,取 的满意疗效 。现报告如下 。
后腹 胀情 况 ;术后 24小 时 胃液 引流 量 ;术 后肠 胃功 能恢 复 时
l 资料 与方 法 1.1 一般资料 2(】O5年 1月至 2007年 12月 ,荣 军 总医 院共 行手术需 胃肠减压患者 l63例 ,其中男 l18例 ,女 45例 ;年龄 30~76岁 ,身 高 157~l80cm。主要 术式 为 肝癌 切 除术 、 胃穿 孔修 补术 、胃大部切除术 、胆囊 切除术 、胆 系探查 术 、脾破 裂
连分解术 。将 163列患者随机分为两组 ,实验 组 83例 、对照组 距贲 门 15—25cm,在 胃内无折叠 、扭曲 ;对照减压管 顶端在贲
80例 ,两组性别 、年龄 、身高 、手术方 式均 无显 著性差 异 (P 门或 胃体部 ,距贲 门 5~1Ocm。
外科手术患者行 胃肠减 压的 目的是引流 胃内积液及 胃肠道 — 18号带刻度硅胶 胃肠减压管 ,均一次插入 成功 ,尾 便 于手 术 暴 露 ;减 轻伤 口缝 合 的 张 刻度折叠式负压 吸引器 ,对照 组按 传统 方法 插入 长 度为 50—
力 ;术后 了解引流液 的性质 ,促 进 胃肠 功能恢复 ;及 时发 现 胃 55cm,试验组插入长 度为 55—7Ocm,拔管 指证 为术 后 引流液
the insenion depth of gastminte8tinal deconpression tube of which were 5 ~55cm and 55 ~70cm respectively. Results The effects 0f gastmin—

多孔胃管并延长插入长度在肠梗阻胃肠减压中的作用

多孔胃管并延长插入长度在肠梗阻胃肠减压中的作用

多孔胃管并延长插入长度在肠梗阻胃肠减压中的作用姜杰敏;董丽娜;宋小霞【摘要】目的探讨使用多孔胃管,并在传统插管长度的基础上再延长10~15cm,在肠梗阻胃肠减压中的应用效果.方法将123例胃肠减压置管病人随机分为两组:传统组60例和试验组63例.传统组采用普通胃管,插管长度为45~55cm;试验组采用多孔胃管,插管长度为55~70cm.观察两组置管时间和效果.结果试验组较之传统组,检验胃管是否在胃内的结果准确,堵管率低,置管时间短,效果优于传统组(P<0.01).结论肠梗阻胃肠减压病人采用多孔胃管并延长插入长度,可明显提高胃肠减压效果,减轻病人痛苦.【期刊名称】《临床护理杂志》【年(卷),期】2007(006)004【总页数】3页(P4-5,15)【关键词】肠梗阻;插管法,胃肠【作者】姜杰敏;董丽娜;宋小霞【作者单位】264500,山东省乳山市人民医院急诊科,乳山;264500,山东省乳山市人民医院急诊科,乳山;264500,山东省乳山市人民医院急诊科,乳山【正文语种】中文【中图分类】R574.2;R472肠梗阻是指各种原因引起肠腔内容物通过障碍,为常见的腹部外科疾病。

胃肠减压是治疗肠梗阻的基本护理操作技术,有效的胃肠减压可降低胃肠张力,减轻腹胀。

以往的教材只有鼻饲法的操作步骤及要点[1],或在叙述胃肠减压的操作步骤时注明“同鼻饲法”[2]。

在临床观察中发现,胃肠减压时,采用传统胃管及鼻饲插胃管的长度(45~55cm)[1],效果不理想,部分病人会出现引流不畅,仍有腹胀,胃肠减压失败的现象。

为此,我们对传统胃管及插管长度进行了改进,并应用于63例肠梗阻病人胃肠减压,取得满意效果,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2004年12月~2006年12月,在我科观察室收治的非手术治疗(行胃肠减压)肠梗阻病人123例,男性71例,女性52例,年龄23~69岁,所有病人行胃肠减压的同时给予禁饮食、抗感染、解痉、低压灌肠、补充电解质等治疗。

胃肠外科手术成人胃肠减压胃管置入长度的探讨

胃肠外科手术成人胃肠减压胃管置入长度的探讨

胃肠外科手术成人胃肠减压胃管置入长度的探讨摘要】目的探讨普外科成人胃肠减压时胃管置入长度,以达到更好的胃肠减压效果。

方法 60例患者随机分为观察组和对照组,对照组置入胃管的长度为耳垂-鼻尖-剑突的长度为45cm~55cm。

观察组胃管插入长度为发际到脐的长度为55-65cm。

结果观察组在插管到位、有效引流方面均优于对照组。

结论普外科成人胃肠减压插管深度在传统方法的基础上再延长10cm~15cm。

【关键词】胃肠外科手术成人胃肠减压置管置入长度胃肠减压术是普外科常见的基础护理操作技术之一,持续胃肠减压可以减轻腹胀,引出胃肠道的液体及积气;减少术中呕吐引起窒息;防止发生吻合口漏;改善胃肠道血液循环,促进胃肠道功能的恢复。

但据临床观察,传统的插入方法深度为45-55cm[1]。

术中发现,这样的插管深度胃管头端仅到达贲门区,部分侧孔在食管。

对此,笔者于2009年5月至2009年12月,观察60例患者术中胃肠减压管在胃中的位置,结合临床症状,对胃肠减压管插管深度进行进一步探讨,报道如下。

1 临床资料1.1一般资料 2009年我院收治胃肠外科需行胃肠减压患者60例,男39例,女21例,年龄41~78岁。

1.2方法两组均采用同一厂生产的胃肠减压管,有3~4个侧孔,顶端至第1个侧孔0.8cm,至第3个侧孔12cm。

对照组实行传统式插管法,测量方法从耳垂至鼻尖再至剑突,长度约45~55cm,接负压引流器持续负压抽吸胃内容物。

观察组插入深度为发际到脐的距离,结合病人身高约55—65cm,插管成功后固定连接负压引流器,持续负压抽吸胃内容物。

为使本研究更具可靠性及科学性,胃肠插管所有的操作,由专人负责操作并记录。

1.3结果术中发现,对照组插管深度仅至胃贲门或胃体部;而观察组胃管顶端刚好至胃窦部,胃管在胃内无折叠、扭曲。

两组胃肠减压管插入深度、术后腹胀及引流情况、排气时间比较见下表。

表两组病例不同插管深度的效果比较两组相比,P <0.01。

改进胃管和延长置入长度对胃肠减压效果的临床观察

改进胃管和延长置入长度对胃肠减压效果的临床观察
不畅或抽不出的情况 。分析原因 , 能是 由于 胃管置入 的深 可
与组织 的相 容性 大 , 头端较硬 , 但 便于顺 利插入 ; 管壁柔 软 , 对患者刺激小 , 管道透 明 , 于观察 。 胃肠减压 器采 用扬州 便 市长丰卫生器械有 限公司生 产 的一 次性 负压 吸引器 。对照 组不对该 胃管作任何处理 , 接置入 胃内行 胃肠减 压治疗 。 直 置管时实行传统 插管 法 , 量方 法从 前额 发 际到剑 突 的距 测 离 , 4 5 m 。观察组置管 时在 胃管壁上 用无 菌拆线 约 5~ 5c
度不够和 胃管顶端小孔过少 , 胃管顶孔被 食物残渣或血 块堵 塞 。于是笔者尝试将 胃管置 入长度 在传统 法插入 长度 的基
础上再延长 l 0~1 m , 5 c 并在 胃管顶端增加 3~ 4个孔 , 从
而改善 胃肠减压效果 不佳 和抽 吸不畅或 抽不 出的情况 。现
报告如下 。 1 资料 与方法
术拔牙 J 。
对下颌低位 阻生第三磨牙拔牙时 , 应首选涡轮钻磨 去骨
及钻磨 开沟分 牙法 。此法没 有 用凿 或锤 击 时震 动的 痛苦 。 术后并发症 ( 口 阻、 应性肿 胀、 张 受 反 下齿槽 神经损 伤、 颌 下 留骨折 或骨袭等 ) 。 少
参考文献
[ ] 顾玉东 , 周 围神经药物性损伤. 1 等. 上海医学 , 8 , ( ) 1 . 1 717 : 9 9 [ ] 中山医院病理学教研组. 2 病理学 ( 试用教材) 1 7 3 . ,9 : 7 4 [ ] 中华医学会. 3 临床技术操作规范. 北京 : 人民军医出版社 , 0 : 2 4 0
术 中遗留于深部的根尖 , 以下情况可 以不取 : 根尖无 病灶 、 视
为减少 医疗纠纷 , 要求术 前常规拍 摄全景片 。注 意阻生

延长胃管置入长度对改善胃肠减压效果的作用

延长胃管置入长度对改善胃肠减压效果的作用

延长胃管置入长度对改善胃肠减压效果的作用
扈玉红;左东风;李东平
【期刊名称】《中国实用护理杂志》
【年(卷),期】2006(022)032
【摘要】@@ 传统上,胃肠减压置入胃管的长度是以前额发际到剑突的距离,约45~55 cm[1].按照这一长度置入胃管,有的患者胃肠减压的效果不够理想,分析其原因可能是由于胃管置入胃内的深度不够.于是我们尝试采用将胃管置入长度再延长10 cm的方法,结果表明具有较明显的改善效果,现报道如下.
【总页数】1页(P42)
【作者】扈玉红;左东风;李东平
【作者单位】075000,张家口,河北北方学院第三附属医院;075000,张家口,河北北方学院第三附属医院;075000,张家口,河北北方学院第三附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.延长胃管置入长度对改善胃肠减压效果的探讨 [J], 周丽萍
2.延长胃管置入长度对改善胃肠减压效果的作用 [J], 扈玉红;左东风;李东平
3.不同胃管置入长度对新生儿持续性胃肠减压护理效果的影响 [J], 虞新花
4.对比观察不同胃管置入长度对肠梗阻胃肠减压的临床效果 [J], 张英;刘彩娜;盛华;包小岩
5.不同胃管置入长度对肠梗阻胃肠减压临床效果对比研究 [J], 杨丽颖
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胃管置入长度与胃肠减压效果的探讨

胃管置入长度与胃肠减压效果的探讨
6 m。 胃管插入成功后 , 8e 均接带刻度折叠式 负压 吸引球 , 负
端刚好 至 胃窦部 , 胃管侧孔 皆在 胃内。两组 胃管在 胃内无折
叠 、 曲。实验组与对照组 减压效果 比较见表 2 扭 。
5 讨 论
压球采用华夏 医疗 器械 有限公 司生产 的一次性负压球 , 容量
为 100m 。妥善 固定 胃肠减压装置 , 0 l 防止 胃管滑 脱、 打折 ,
满意疗效 , 现报告 如下 。
1 临床资料
1 1 一 般 资 料 .
20 0 7年 1月  ̄ 0 8年 1 , 20 2月 我院共 行 10例 胃肠减 压 2 术, 7 男 6例 , 4 女 4例 ; 年龄 2 2—8 ; 0岁 身高 13—10 c 5 8 m。 将上述 病人 分为两组 , 对照组 6 O例 , 观察组 6 0例 , 两组病 人 在性别 、 年龄 、 高 , ’ 检验 , 0 0 均无 显 著性 差异 。 身 经 c 2 P> .5, 具体见表 l 。
表 1 两 组病 人 的基 本 情 况 比 较
2 方 法
轻度压痛 , 腹式 呼吸减弱 ; 重度腹胀表现为腹部膨 隆明显 , 压
痛 明显 , 无反跳痛 , 腹式呼吸减弱或消失 。
4 结 果
两组患者均采用韦士泰 医疗器械有限公司生产的 l 8号 带刻 度硅胶 胃肠减压管 。对照组 : 按基础护理教材方法插入
胃肠减压是利 用负压吸引和虹 吸作用 的原理 , 通过 胃管 将积聚在 胃肠道的气体 、 液体 吸出 , 轻 胃肠道 内的压力 和 减 膨胀程度 , 改善肠壁血液 循环 , 进消化道功 能恢 复… 。临 促 床应用时 , 按基础护理常规方法操作 , 大部分护士能掌握 , 但 传统 胃肠减压方法中 胃管插 入深度为 4 5 m, 5~ 5e 其减 压效 果不够理想。我们对 胃肠 减压管插入长度进行 了探索 , 取得

胃肠减压胃管插入长度的探讨

胃肠减压胃管插入长度的探讨

胃肠减压胃管插入长度的探讨吴国英周文莹吕艾英【摘要】摘要目的了解胃肠减压的效果与胃管插入长度对病人康复的影响。

方法将100例(均为成年人)胃肠减压的病人随机分为观察组和对照组各50例,在其他情况相同的条件下,观察组改胃肠减压管插入长度为55~66cm,对照组按常规插管,观察两组病人腹胀及引流情况。

结果观察组引流量多,腹胀明显减轻,对照组较观察组引流量少,病人腹胀不适,观察组恢复较对照组早,有显著性差异(P<0.01)。

结论胃肠减压增加插管长度10~11cm,使引流量增加,能尽快减轻病人的痛苦,早日康复。

【期刊名称】临床护理杂志【年(卷),期】2006(005)002【总页数】2【关键词】关键词插管法,胃肠/方法;减压术,外科/方法在外科疾病中,胃肠减压术是常用的一种治疗措施,胃肠减压器是利用抽吸作用形成负压的原理,通过胃管将胃肠道内积气积液吸尽的装置。

能减轻腹胀及缝合口张力,利于缝合口的愈合。

广泛应用于临床外科如:胃癌、食管癌、贲门癌、肠梗阻等疾病均术前开始置管减压,我们通过临床观察,胃管插入的长度能直接影响胃肠减压的效果,传统法插入长度约45~55cm,术后胃肠减压效果不佳,部分病人出现腹胀不适。

对此,笔者于2002年3月~2003年3月,对100例患者置胃肠减压管的病人,术中观察胃管顶端在胃中的位置,结合临床表现,对胃肠减压插管长度进行探讨。

介绍如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组100例,男性64例,女性36例,年龄33~67岁。

食管癌38例,贲门癌28例,胃癌32例,肠梗阻2例。

随机分为观察组和对照组各50例,两组病人的年龄、性别、疾病经统计学处理差异无显著性(P>0.05)。

统一用扬州华夏医疗器械厂的产品14~18号,管身挺性好,弹性适中的胃肠减压管,有3~4个侧孔,顶端至第1个侧孔0.8cm,至第3个侧孔12cm。

1.2 方法对照组实行常规插管法,测量方法从耳垂至鼻尖再至剑突,长度约45~55cm。

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S r,0 6 4 ( ) 13 ug20 ,4 6 :29—14 . 26
[ ] 樟 荣 . 尿 病 足 病 变诊 断 和 治 疗 . 国糖 尿 病 杂 志 ,0 19 5许 糖 中 20 ,
( ) 10—1 3 3 :8 8.
【 收稿 日期】 2 1 0 2 00— 6— 2
延 长 胃管置 入 长度 对 改善 胃肠 减 压 效 果 的探 讨
中外 医学 研 究
21 0 0年 8月 第 8卷
第1 6期
C I E E A D F R I N ME IA E E R H H N S N O E G D C LR S A C
临 床 探 讨
相关因素调 查. 中国糖尿病杂 志,0 19 3 3— 2 . 20 , :2 3 6 [ ] plv t ,a s nJ wh tst m s f e vw y o d c c— 4 A e i Lns . a i h ot ete a r uei i q sJ o e e i te n
生产 的一次性硅胶 胃管 。该 胃管 有 1个 顶孔 、 侧孔 , 顶孔 2个 从 到第 2个侧孔 , 距离为 8—1 m。硅 胶 胃管 组织相 容性大 ; 0c 头端 较硬 , 便于顺利插入 ; 管壁柔软 , 对患者刺激小 ; 管道透 明, 便于观 察 。胃肠减压器采用扬 州华东 医疗器 械有 限公 司生 产 的一 次性 负压吸引器 。收集资料 的方法采用 观察法 , 即将 患者 随机分为 2
离作为 胃管置入的长度 , 胃管 刚好通 过贲 门, 多仅达 到 胃体 上 最
部, 储存在 胃窦部 和 胃体 下部 的 胃液不易引出 , 引流量少 , 以达 难 到理想的减压效果 。临床上对患者进行 胃部手术观察 可见 , 分 部 患者 胃管的 1个或 2个侧孔 未进入 胃内。将 置入 和长度 延长 至
组: A组 为 观 察组 5 6例 , B组 为 对 照 组 5 4例 , 的 胃管 置 入 长 2组 度 分 别 为 5 6 m、5~5 m。详 细 观 察 和 记 录 胃 管 置 人 长 5~ 5c 4 5c 度 、 流是 否 通 畅 、 流 量 是 否 正 常 、 部 不 适 是 否 明显 改 善 等 。 引 引 腹
i t la go l s o i av g n lw r e t mi e w t e ni n ip a t f r l ma y mb s la e i o e x r t s i s — e i h
v r h o i sh mi n i — trae ig i h mi. s eec rnc ic e a a d l mb h e tnn s e a J Vac c
社 ,9 3: 1 1 9 1 6—1 8 1.
3 1 置 入 长 度 不 足 是 减 压 效 果 不 理 想 的 原 因之 一 。 传 统 置 人 长 .
【 收稿 日 】 2 1 — 5 2 期 00 0 — 7
度4 5~5 m的解 剖学 依据 是 , 管长 度 2 5e 食 5~3 m, 部长度 0c 咽 1 m, 部长度 8c , 2c 鼻 m 这种情况下 , 按照 前额发 际到剑 突 的距
胃部手术患者 , 要详 细观察并 记 录手 术过 程 中胃管顶 孔 、 孔 的 侧 位置。为了保证 上述 方法的信度和效度 , 每次插管后用 医用 胶布 做出长度标 记 , 严格 区别 2组 的长度 ; 除此之外 , 其他所有操 作都
保 持一 致 。
13 统计 学方法 .
凡行 胃肠减压后 , 患者腹 痛 、 胀等不适 没有 腹

记 录。
快速经 胃管向 胃内注入 1 空气 , Oml 听到气过水声 ;2 把 胃管末 ()
行 胃 肠 减 压 的 器 械 采 用 山东 威 高 医用 制 品 有 限公 司
12 方法 .
端放入盛水的治疗 碗 内, 无气 泡逸 出 ; 3 连接 注射器 于 胃管后 ()
回抽 , 出 胃液 。这 3种 方 法 只 能 检 验 出 顶 孔 是 否 进 入 胃 内 , 抽 而 不 能 检 验 胃管 进 入 胃 内 的 深 度 , 不 能 检 验 侧 孔 是 否 全 部 进 人 也 胃内 。
d n e o mp tt n i h ib t o t Dib ts Mea v e c f a u ai n t e d a ei f o . a ee tb Re , o c
2 00. 6: 5. O 1 7
[ ] esS, yr D , h e dA,t 1Pe mn r rsl f u — 6 Myr IM es J A m n e a. rl ia eut o b i y s s
1 资 料 与 方 法
1 1 一般 资料 .
收集 20 0 7年 以来 需要 进行 胃肠减 压治 疗且 意
3 2 对 胃管是否在 胃内判定方法 的再认识 。基础 护理理论上判 .
定 胃管是 否 在 胃 内的 方 法 主 要 有 3种 : 1 置 听 诊 器 于 患 者 胃部 , ()
识 清醒 的 10例成人患者 。对其 胃肠减压过程 及效果进行 观察 、 1
周 丽 萍
武汉市新洲 区人 民医院外三科 ( 湖北 武汉 4 10 ) 34 0
【 关键词 】 延长 胃管置入长度 ; 改善 ; 胃 肠减压
传统上 , 胃肠减压置入 胃管 的长度是 以前 额发际到剑突 的距
离, 4 约 5~5 m 。按 照 这 一 长 度 置 入 胃 管 , 的 患 者 胃肠 减 5c J 有
社 ,0 1 2 3—2 7 2 0 :5 5.
置入 长 度 比传 统方 法 增 加 1 m后 , 果 更 为 理 想 , 0c 效 P<
00 , .5 具有统计学意 义( 1 。 表 )
3 讨 论
[] 2 陈咨夔. 解剖 学及 组 织胚 胎 学. 2版. 第 北京 : 民卫 生 出版 人

= .0 , 5 3 4 P<00 .5
明显改善 的计为 “ 不通畅” 反之 , 为“ 畅” ; 记 通 。分别计算 2组的 合格率 , 行对 比, 进 并采m x 检验 , 验证结果 的显 著性 。
2 结 果
参 考 文 献 [ ] 焱 , 安 丽 , 亚 萍 , . 理 学 基 础 . 京 : 民 卫 生 出 版 1崔 姜 丁 等 护 北 人
5 6 m, 够 充 分 引 出 胃 内 的 积液 、 气 , 流 更 为彻 底 , 术 5— 5o 能 积 引 手 中 没 有 发 现 胃管 侧 孔 不 在 胃 内 的情 况 。
压的效果不够理解 , 分析其原 因可能是 由于置管置人 胃内的深度 不够。笔者 尝试 采用 将 胃管置入长度再延长 1 m 的方法 , 0c 结果 表明具有较明显的改善效果 。现将结果报告如下 。
3 3 对传 统 胃管置入技术要点的修正 。为 了保证 胃管能够深入 .
胃内 , 应将传统置入 胃管技术要点 中的置人 长度 4 5~5 m增加 5c 1 m, 0c 变为前额发际到剑突再加 1 m。这样就会降低 胃肠减压 0c
效 果 不 理 想 的 比率 。
表 1 两 组 胃 肠 减 压 效 果 的 对 比
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