全面常用抢救药品作用及注意事项.ppt

血药：酚磺乙胺（止血敏）、垂体后叶素、维生素K1
镇痛药：吗啡、哌替啶、曲马多
解毒药：二巯丙醇、亚甲蓝、氯解磷定、纳洛酮等
其他：葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、代血浆等
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盐酸肾上腺素
规格：1mg／支 作用：松弛支气管平滑肌，兴奋心脏，用于心脏骤停
的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾 病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有 利局部止血和延长药效。
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异丙肾上腺素
规格：1mg／支 作用： 扩张支气管、增快心率、增强心肌收缩力、扩
张外周血管，减轻心(左心为著)负荷，以纠正低排血 量和血管严重收缩的休克状态。临床应用：治疗支气 管哮喘、治疗心源性或感染性休克、治疗完全性房室 传导阻滞、心搏骤停。
注意事项：头痛，头晕，心悸，缺氧病人易引起心律 失常和诱发心绞痛冠心病、心肌炎，过多反复应用气 雾剂可产生耐药性。
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速尿
规格： 20mg ／支 作用：排钾利尿，临床应用于治疗心源性水肿、肾性
水肿、肝硬化腹水，功能障碍或血管障碍所引起的周 围性水肿，并可促使上尿道结石的排出。
注意事项：会导致水、电解质紊乱、尤其是大剂量或 长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低 氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与 此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等 。
注意事项：剂量过大产生搏动性头痛，血压急骤升高， 诱发脑出血，心律失常。
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去甲肾上腺素
规格：2mg ／支 作用：主要表现为兴奋心血管系统，具有很强的血管
收缩作用，使血压上升。静滴用于各种原因引起的休 克，且可用胆道与胃手术中止血。
注意事项：局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭，长 期用药突然停药，可引起血压剧降。
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多巴胺
规格： 20mg ／支
作用：小剂量扩张肾及肠系膜血管，中剂量增加心肌 收缩力增大心排出量，大剂量血管收缩血压上升。临 床应用于各种类型休克
注意事项：会出现恶心呕吐，过快滴注时可出现呼吸 心跳加快，漏出后可致周围组织肿胀坏死，使用时严 密监测血压收缩压>90mmHg,脉压差>30mmHg，在补足血 容量基础上使用，停药时要逐渐减量，用药过程中可 适当补充碱性液体，但不可与碳酸氢钠混用。
利尿脱水药：呋塞米（速尿）、甘露醇、高渗葡萄糖、甘油果糖
改善微循环药：654-2（山莨菪碱）、阿托品
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常用的抢救药品
抗过敏药：异丙嗪（非那根）、地塞米松
镇静安定药：苯巴比妥钠（鲁米那）、地西泮（安定）、氯丙嗪 （冬眠灵）
血管扩张药：罂粟碱、硝酸甘油、硝普钠
平喘药：氨茶碱、麻黄碱
性室上性心动过速。
注意事项：洋地黄中毒反应：胃肠道反应、头晕、头 痛、黄视、心律失常（以室性早搏最常见）等 。 1.严重心肌损害及肾能功能不全者慎用。 2.禁与钙注射剂合用。 3.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。 4.钾低者慎用。 使用时监测：心率、心律、血压、心电图 、心功 能、电解质尤其钾、钙、镁、肾功能等
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山莨菪碱（654-2）
规格：10mg / 支 作用：能解除微血管痉挛，改善微循环，且具有镇痛
作用、扩瞳及抑制腺体分泌作用较弱，常用于感染中 毒性休克、缓解胃肠绞痛。
注意事项：常见有口干、面红、视物模糊，少见的有 心率加快、排尿困难、用量过大时可出现阿托品样中 毒症状。
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洛贝林
规格：3mg ／支 作用：刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器（均为N1
受体），反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对 呼吸中枢并无直接兴奋作用。临床应用于各种原因引 起的中枢性呼吸抑制。
注意事项：可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等， 剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚 至惊厥。
常用抢救药品作用及注意事项
感染科
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常用的抢救药品
抗休克药：肾上腺素（副肾素）、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、 重酒石酸间羟胺（阿拉明）、多巴胺（儿茶酚乙胺）
中枢兴奋药：洛贝林（山梗菜碱）、尼可刹米（可拉明）、盐酸 二甲弗林（回苏灵）
抗心率失常药：利多卡因、奎尼丁、胺碘酮
强心药：西地兰（去乙酰毛花苷）、地高辛
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阿托品
规格：0.5mg ／支 作用：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的
痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺 体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快； 散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。临床应用于 抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒 、缓解内脏绞 痛。
注意事项：会出现便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、 视力模糊、皮肤潮红、排尿困难等 青光眼和前列腺肥大者禁用、急性心肌缺血或急性心 肌梗死时慎用、使用时监测心率
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利多卡因
规格： 0.4mg ／支 作用：局部麻醉药、抗室性心律失常 副作用：头晕、嗜睡、欣快、恶心、呕吐、吞咽困难、
烦躁不安等 监测：心率、心律和心电图
注意事项：1.剂量过大可引起惊厥及心跳骤停。 2. 严重房室传导阻滞、室内传导阻滞者禁用
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西地兰
规格： 0.4mg ／支 作用：减慢心率，临床应用于慢性心衰，房颤和阵发
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尼可刹米（可拉明）
规格：0.375g ／支 作用：直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和
主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，可提高 呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快。临床应用 于中枢性呼吸及循环衰竭。
注意事项：有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、皮肤潮红、 皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、 肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫 样惊厥，随之出现昏迷，静脉滴注速度不宜太快，否 则可引起溶血。
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重酒石酸间羟胺（阿拉明）
规格： 10mg ／支 作用：主要激动受体，升压效果比去甲肾稍弱，但较
持久，有中等度加强心肌收缩作用，无局部刺激，可 增加脑及冠状动脉的血流量。临床应用于各种休克及 手术时的低血压。
注意事项：出现头痛、头晕、神经过敏、血压激增及 反射性心动过缓，静脉用药外渗可引起组织坏死，对 甲亢，高血压，充血性心力衰竭及糖尿病人禁用。