儿科肺炎查房
儿科重症肺炎的护理查房
沟通方式及内容
医护人员与患儿家属进行了及时、有效的沟通，详细解释了患儿的病情、治疗方 案和护理措施，并耐心解答了家属的疑问和担忧。同时，医护人员也向家属强调 了积极配合治疗的重要性，鼓励家属保持信心，共同为患儿的康复努力。
02
重症肺炎临床表现及观察 要点
重症肺炎典型症状
03
及时记录护理措施和效果，以便调整护理 计划。
04
做好交接班工作，确保信息连续性和准确 性。
03
护理操作规范与技能培训
呼吸道管理技巧指导
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物， 确保患儿能够顺畅呼吸。
氧气疗法
根据患儿病情，给予适当 的氧气疗法，以改善缺氧 症状。
雾化吸入治疗
使用雾化吸入器给予患儿 药物，以缓解呼吸道痉挛 和炎症。
推广优质护理服务
倡导人性化、专业化的护理服务，提升患儿和家属的满意 度。
加强护理科研与学术交流
鼓励护士积极参与护理科研和学术交流活动，推动儿科护 理事业的发展。
THANKS
感谢观看
下一阶段工作目标设定
1 2
完善护理查房制度
进一步规范查房流程，明确查房目的和要求，提 高查房效率。
加强护理团队建设
提升团队凝聚力和协作能力，培养高素质的护理 人才。
3
提高护理质量与安全水平
加强护理质量管理，确保患儿安全，减少不良事 件发生。
持续提升儿科护理质量
加强护理培训与考核
定期开展护理技能培训和考核，提高护士的专业素养和操 作技能。
05
院内感染防控措施落实
消毒隔离制度执行情况回顾
严格执行消毒隔离制度
01
确保患儿住院期间，病房空气、物体表面、医护人员手等卫生
小儿支气管肺炎的护理查房
小儿支气管肺炎的护理查房一、主诉：患儿XXX因咳嗽、喘息、呼吸困难等症状入院。
二、个人资料：1.姓名、性别、年龄；3.入院日期、住院天数。
三、查体内容：1.一般状况：（1）意识状态：观察患儿的神志是否清楚、反应是否迟钝。
（2）精神状态：观察患儿的精神状态是否好转，是否有活动欲望。
（3）体位：观察患儿的体位，是否舒适、安静。
2.体温：核实患儿的体温，记录体温的时刻和数值。
3.呼吸系统：（1）呼吸频率：观察患儿的呼吸频率、节律、深度。
（2）呼吸困难：观察患儿的呼吸是否困难，是否伴有喘息。
（3）氧饱和度：核实患儿的血氧饱和度，如有需要，进行抽血检测。
4.心血管系统：（1）心率：观察患儿的心率，记录心率的时刻和数值。
（2）心律：观察患儿的心律，是否有心脏杂音。
5.消化系统：（1）饮食摄入：核实患儿的饮食摄入情况，如有需要，计算摄入热量。
（2）排便情况：询问患儿的排便情况，观察是否有腹泻或便秘。
6.尿量：询问患儿的排尿情况，观察尿量是否正常。
7.水电解质平衡：（1）口渴情况：询问患儿的口渴感，观察是否有口唇干燥等脱水表现。
（2）尿液浓缩度：观察患儿的尿液浓缩度，如有需要，进行化验。
8.皮肤黏膜：（1）皮肤状况：观察患儿的皮肤有无发绀、黄疸等异常情况。
（2）嗜睡程度：观察患儿的清醒程度，是否有嗜睡现象。
9.护理措施执行情况：（1）按时给予护理常规，包括清理口腔、更换衣物、保持床单清洁等。
（2）按时给予药物治疗，包括抗生素、退热药、祛痰药等。
10.家属教育情况：询问家属是否接受了相关护理教育，观察家属是否有问题需要解答。
四、问题与处理：1.问题一：呼吸困难处理：观察患儿的呼吸情况，及时记录，必要时给予吸氧、纠正呼吸节律等处理措施。
2.问题二：高热处理：观察患儿的体温，记录发热的时刻和数值，及时给予退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
3.问题三：脱水处理：观察患儿的口渴程度，询问排尿情况，及时补充适量的水分，如有需要，可通过静脉输液补充。
小儿重症肺炎护理查房流程
详细描述
对于持续不配合的患儿，可以考虑调整查房时间，选择患 儿状态较好的时段进行，以提高查房效果。
患儿病情突然变化怎么办？
总结词
立即报告医生
详细描述
若患儿病情出现突然变化，护理人员应立即报告医生， 并按照医生指示进行紧急处理，如保持呼吸道通畅、吸 氧等。
总结词
密切观察病情
详细描述
在患儿病情突然变化时，护理人员需加强对患儿的观察 ，注意其生命体征的变化，并做好记录，为医生的治疗 提供及时、准确的依据。
02
查房过程
了Байду номын сангаас患儿情况
患儿基本信息
姓名、年龄、性别、体重、身高 、出生日期等。
患儿病史
既往病史、家族病史、用药史等。
患儿症状
咳嗽、发热、呼吸困难、胸痛等。
检查患儿体征
01
02
03
生命体征
体温、脉搏、呼吸、血压 等。
皮肤黏膜情况
面色、唇色、皮肤弹性等 。
呼吸系统检查
呼吸频率、呼吸音、肺部 罗音等。
详细描述
针对患儿家属的疑问，护理人员可以提供相关的健康教育 ，如疾病预防、治疗措施、护理方法等，提高家属对疾病 的认识和护理能力。
总结词
建立良好沟通渠道
详细描述
为了更好地与家属沟通，护理人员可以建立多种沟通渠道 ，如面对面交流、电话咨询、微信群等，以便随时解答家 属的问题并提供帮助。
THANKS
感谢观看
确定查房人员
根据患儿病情和护理需求，确定参与 查房的医护人员，包括主治医生、责 任护士、实习医生等。
确保参与查房的人员具备相应的专业 知识和技能，能够为患儿提供优质的 护理服务。
准备查房物品
小儿肺炎护理查房
针对小儿肺炎中较为复杂、治疗难度 较大的病例进行深入讨论，分析病情 特点、治疗难点和护理重点，探讨更 加有效的护理方案，提高护理效果， 促进患儿康复。
。
预防感染
注意患儿保暖，避免交 叉感染，保持室内空气
流通。
03 护理查房流程
查房前的准备
资料准备
整理患儿的病历资料，包 括病史、诊断、治疗方案 、检查结果等，以便全面 了解患儿情况。
环境准备
确保病房环境整洁、安静 ，温度和湿度适宜，为查 房创造良好的条件。
人员准备
参与查房的医护人员应具 备相关资质，了解查房目 的和流程。
肺栓塞的预防与护理
对于卧床时间较长的患儿，应定期协助患儿活动下肢，预 防下肢深静脉血栓形成，避免肺栓塞的发生。
营养与饮食护理
给予患儿营养丰富、易于消化的食物，鼓励患儿少量多餐 ，避免过饱影响呼吸。对于不能进食的患儿，可遵医嘱给 予静脉营养支持。
05 健康教育
家长的健康教育
家长应了解小儿肺炎的常见症状 和体征，如发热、咳嗽、呼吸困
病因
肺炎的常见病因包括细菌、病毒、支 原体等感染，也可能由吸入异物、过 敏反应等引起。
病理
肺炎的病理过程包括肺组织损伤、炎 症反应和修复等阶段，可能引发咳嗽 、发热、呼吸困难等症状。
肺炎的症状与体征
症状
肺炎的症状包括咳嗽、发热、呼吸困难、气促、食欲不振等 。
体征
体征包括肺部听诊异常、呼吸急促、鼻翼煽动等，严重时可 出现紫绀和三凹征。
保持室内空气流通
确保病房空气新鲜，每日定时开 窗通风，避免交叉感染。
维持患儿舒适体位
根据病情需要，协助患儿采取舒适 的卧位，有利于呼吸和排痰。
保证充足休息
支气管肺炎儿科教学查房
既往史
否认食物、药物过敏史，否认外 伤、输血、手术史。
个人史
出生史：母1-0-0-1，孕期因咳嗽 自行服药治疗，具体情况不详， 出生体重2900g,足月，因羊水少行 剖宫产。
喂养史：母乳喂养至5月时添加辅 食。
家族史
否认家族遗传病史。
传染病接触史
否认乙肝等传染病史，出生后未 到过疫区，否认毒物、铅、汞接 触持呼吸道通畅， 加强护理。
2、抗感染治疗：哌拉西林他唑舒巴坦钠，根据 病情变化调整抗生素。
3、对症支持治疗：异丙托溴胺雾化吸入止咳化 痰。
4、尽快完善相关化验检查：非典型病原、大小 便常规、电解质、心肌酶、痰培养。
5、向患儿家属交代病情，签署知情同意书，请 示上级医师指导治疗。
重症肺炎标准
1、呼吸系统：呼吸衰竭 2、神经系统：缺氧中毒性脑病 3、消化系统：缺氧中毒性肠麻痹 4、抗利尿激素异常分泌综合症 5、DIC
并发症：
脓胸 脓气胸 肺大泡
辅助检查：
外周血检查：白细胞检查，CRP， PCT
病原学检查：1.细菌学检查； 2.病毒学检查；3.其他病原学检查
胸部X线检查
病理
肺组织充血、水肿、炎性浸润。肺 泡内充满渗出物，经肺泡壁通道（kohn 孔）向周围肺组织蔓延呈点片状炎症灶。 若病变融合成片，可累及多个肺小叶或 更广泛。当小支气管、毛细支气管发生 炎症时，可致管腔部分或完全阻塞、引 起肺不张或肺气肿。
小儿肺炎查房记录范文
小儿肺炎查房记录范文一、基本信息。
患儿姓名：[姓名]性别：[性别]年龄：[X]岁。
住院号：[住院号]二、查房时间与人员。
查房时间：[具体时间]查房医师：[主治医生姓名]参与人员：住院医师、护士若干。
（一）病史汇报。
1. 现病史。
- 患儿于[入院前X天]开始出现发热，体温最高达[X]℃，伴有咳嗽，初为单声咳，后逐渐加重，呈阵发性咳嗽，有痰不易咳出。
无喘息、呼吸困难等症状。
家长自行给予口服[药物名称]治疗，效果不佳，患儿发热、咳嗽症状持续不缓解，遂来我院就诊，门诊以“小儿肺炎”收入院。
2. 既往史。
- 患儿既往体健，否认有先天性心脏病、免疫缺陷病等慢性疾病史。
无药物过敏史。
按时进行预防接种。
3. 家族史。
- 家族中无遗传性疾病史，无类似疾病患者。
（二）体格检查。
1. 生命体征。
- 体温：[X]℃，脉搏：[X]次/分，呼吸：[X]次/分，血压：[X]mmHg。
2. 一般情况。
- 神志清楚，精神欠佳，营养中等，发育正常。
面色稍红，口唇无发绀。
3. 呼吸系统。
- 呼吸稍促，可见轻度三凹征。
双肺呼吸音粗，可闻及散在的中、细湿啰音，以双下肺为著。
4. 其他系统。
- 心音有力，律齐，未闻及杂音。
腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。
神经系统检查未见异常。
（三）辅助检查。
1. 血常规。
- 白细胞计数：[X]×10⁹/L，中性粒细胞比例：[X]%，淋巴细胞比例：[X]%，血红蛋白：[X]g/L，血小板：[X]×10⁹/L。
提示白细胞总数及中性粒细胞比例升高，考虑存在细菌感染。
2. C - 反应蛋白（CRP）- CRP：[X]mg/L（正常范围：< 8mg/L），升高，进一步支持细菌感染的诊断。
3. 胸部X线检查。
- 双肺纹理增多、增粗，可见小斑片状阴影，以双下肺野为明显，符合肺炎改变。
（四）诊断。
1. 肺炎（细菌性）- 依据患儿发热、咳嗽、咳痰等临床表现，双肺可闻及湿啰音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，CRP升高，胸部X线有肺炎表现，故诊断明确。
肺炎患儿护理查房PPT课件
非药物缓解疼痛
采用安慰、分散注意力等非药 物方法缓解疼痛。
药物缓解疼痛
在医生指导下使用镇痛药物， 注意观察药物效果和副作用。
疼痛再评估
在采取措施后，对患儿的疼痛 程度进行再评估，确保疼痛得
到有效缓解。
皮肤护理和压疮预防
皮肤清洁
保持患儿皮肤清洁干燥，避免感染。
定时翻身
对不能自行翻身的患儿，定时协助翻身， 避免局部长时间受压。
使用气垫床或软垫
压疮风险评估
对长期卧床的患儿，使用气垫床或软垫以 减轻局部压力。
对患儿进行压疮风险评估，并采取相应的预 防措施。同时，密切观察受压部位皮肤状况 ，及时发现并处理压疮。
05 康复期管理与教育指导
活动量逐步增加安排建议
初期康复阶段
患儿应保证充足的休息，避免剧 烈运动，可进行适当的床上活动
生活习惯
询问患儿的饮食、睡眠、运动等生活 习惯，以了解其生活方式对健康的影 响。
环境卫生状况
了解患儿居住环境的卫生状况，包括 室内空气质量、水源质量等，以评估 环境因素对疾病的影响。
疫苗接种情况
疫苗接种记录
查看患儿的疫苗接种记录，了解其是否按照计划接种了相关 疫苗。
疫苗反应及效果
询问患儿接种疫苗后的反应及效果，以评估疫苗对其保护作 用的程度。
选择高蛋白、高热量、易消化的食物，以满足患儿生长发育和病情恢复的营养需求 。
密切观察患儿营养状况，及时调整营养支持计划，确保患儿获得足够的营养支持。
并发症预防措施
加强病房巡视，密切观察患儿病 情变化，及时发现并处理并发症
。
对可能出现的并发症，如呼吸衰 竭、心力衰竭等，采取积极的预
防措施。
对已经出现并发症的患儿，及时 采取有效的治疗措施，防止病情
儿科肺炎患者护理查房
家属沟通技巧培训
向家属讲解患儿病情、治疗方案 及护理要点。
指导家属如何与患儿进行有效沟 通，缓解患儿的紧张情绪。
倾听家属的诉求和建议，建立良 好的护患关系。
健康知识普及活动组织
定期开展健康知识讲座，向患儿及家属 传授预防肺炎的相关知识。
制作并发放健康手册，方便患儿及家属 通过互动游戏、问答等形式，增强患儿
护理难点
儿科患者配合度较低，需要采取 适当措施提高治疗依从性；部分 患者对药物过敏或出现不良反应 ，需要密切观察并及时处理。
02 生命体征监测与记录
体温、脉搏、呼吸频率监测方法
体温监测
使用电子体温计或水银体温计，定期 测量患者的腋温或口温，并记录。
呼吸频率监测
观察患者胸廓起伏次数，或使用呼吸 监测仪进行监测。
定期监测患者营养指标，及时调整营养补充方案，预防营养不良等 并发症。
及时处理消化问题
针对患儿可能出现的消化问题，如腹泻、便秘等，及时采取措施进行 处理，避免影响营养吸收和康复进程。
06 心理护理与健康教育
了解患儿心理需求，提供情感支持
观察患儿行为、表情和言语，评估其心理状况。 通过陪伴、安慰、鼓励等方式，给予患儿情感支持。
儿科肺炎患者护理查房
演讲人： 日期：
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 生命体征监测与记录
• 呼吸道护理措施未执行找到bdjson
• 药物使用管理与观察 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与健康教育
01 患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
01
02
03
姓名、性别、年龄
为保护患者隐私，具体信 息略去。
儿科肺炎护理查房范文模板
儿科肺炎护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对儿科肺炎的护理进行查房。
主要是为了了解患儿的病情、评估护理措施的实施效果，同时也让大家在这个过程中巩固肺炎护理的相关知识和技能，提高咱们护理团队对儿科肺炎的整体护理水平。
二、病例介绍。
1. 基本信息。
咱们这个小患儿叫明明，是个3岁的小帅哥。
他5天前开始出现咳嗽，刚开始是那种轻轻的咳嗽，家长就没太在意。
结果这咳嗽啊，是越来越厉害，还伴有发热，体温最高的时候达到了39℃呢。
家长这才着急了，赶紧带到咱们医院来。
2. 病情评估。
入院的时候，明明精神不太好，小脸红红的，呼吸也有点急促。
咱们给他做了详细的检查，肺部听诊能听到明显的湿啰音，就像小水泡在咕噜咕噜响一样。
血常规显示白细胞计数升高，C 反应蛋白也高，这说明有炎症。
胸部X线显示肺部有片状阴影，这就是典型的肺炎表现了。
三、护理问题及措施。
# （一）气体交换受损。
1. 问题阐述。
肺炎导致明明的肺部通气和换气功能受到影响。
他呼吸急促，就像小火车在快速喘气一样，这都是因为肺部有炎症，气体不能好好地交换。
2. 护理措施。
# （二）清理呼吸道无效。
1. 问题阐述。
肺炎让明明咳嗽有痰，但是他还小，不太会自己把痰咳出来。
那些痰液就像小坏蛋一样，堵在呼吸道里，影响他呼吸。
2. 护理措施。
咱们得帮明明把这些痰液清理出来。
可以通过翻身、拍背的方式，就像给小身体做个按摩一样。
拍背的时候要注意手法，要从下往上，从外向内轻轻拍。
还可以根据医嘱给他使用化痰的药物，让痰液变得稀一点，这样就更容易咳出来了。
要是明明实在咳不出来，咱们还得准备好吸痰装置，必要的时候给他吸痰，不过吸痰的时候一定要小心，不能让小明明太难受。
# （三）体温过高。
1. 问题阐述。
发热可是让明明很难受的，他就像个小火炉一样，浑身发烫。
这是因为身体在和肺炎的炎症作斗争呢。
2. 护理措施。
# （四）营养失调：低于机体需要量。
1. 问题阐述。
明明生病以后啊，胃口不太好，不太愿意吃东西。
儿科肺炎护理查房
健康教育
疾病知识宣教
向患儿及家长介绍肺炎的病因、症状 、治疗和预防措施，提高他们对疾病 的认识。
日常保健指导
定期复查
告知患儿及家长定期到医院复查的重 要性，以便及时了解病情变化和调整 治疗方案。
指导家长如何预防呼吸道感染、加强 营养、增强体质等方面的知识。
03
儿科肺炎的护理实践
常规护理流程
保持室内空气流通
保证充足休息
安排安静舒适的病房环境，让 患儿充分休息，有助于病情恢
复。
饮食护理
根据患儿病情和饮食习惯，提 供易消化、营养丰富的食物，
鼓励患儿多饮水。
症状护理
01
02
03
发热护理
监测患儿体温变化，遵医 嘱给予物理降温或药物降 温，及时擦干汗液、更换 衣服。
咳嗽护理
观察咳嗽的性质、频率和 痰液情况，协助患儿排痰 ，必要时遵医嘱给予止咳 药。
式。
针对患儿的特殊需求，如心理护 理、疼痛管理等，采取相应的护 理措施，提高患儿的舒适度和配
合度。
对患儿家长进行健康教育，指导 家长如何正确照顾患儿，增强家
长对疾病的认识和护理能力。
护理效果评估
定期评估患儿的病情状况和护理效果，记录护理过程和效果评价。
对护理过程中出现的问题进行总结和分析，不断优化护理方案，提高护理质量。
呼吸困难护理
对于呼吸困难的患儿，应 保持呼吸道通畅，给予吸 氧，观察呼吸频率、节律 的变化。
心理护理
建立信任关系
与患儿及家长建立良好的 信任关系，提供心理支持 ，缓解焦虑情绪。
解释病情
向患儿及家长解释肺炎的 病情、治疗和护理措施， 鼓励他们积极配合治疗。
鼓励与安慰
在患儿接受治疗和护理过 程中，给予鼓励和安慰， 增强他们的信心和勇气。
儿科肺炎护理查房范文模板
儿科肺炎护理查房范文模板一、查房目的。
今天我们进行儿科肺炎患儿的护理查房，主要目的是为了全面了解患儿的病情，评估我们的护理措施是否得当，同时交流分享一些护理经验，提高我们对儿科肺炎护理的整体水平。
二、基本资料。
1. 患儿基本情况。
床号：[具体床号]，姓名：[小宝贝名字]，性别：[男/女]，年龄：[X]岁。
这可是个可爱又让人心疼的小宝贝呢。
2. 病史。
患儿因发热、咳嗽、气促[具体天数]入院。
家长说啊，最开始就是有点小咳嗽，以为是着凉了，没太在意，结果这小咳嗽越来越厉害，还发起烧来，就赶紧把宝贝送到咱们医院了。
入院的时候体温达到了[具体体温]，小脸烧得红扑扑的，小鼻子呼哧呼哧的，看着可难受了。
三、护理评估。
# （一）身体评估。
1. 生命体征。
体温：刚入院的时候体温高得像小火炉，经过我们的护理，现在体温逐渐稳定了，但还是要密切监测。
这体温就像个调皮的小怪兽，随时可能又蹦跶起来呢。
呼吸：呼吸比正常的小朋友要快一些，每分钟达到了[具体呼吸频率]次，而且有时候呼吸还会有点费劲，就像小宝贝在跟这个病做拔河比赛似的。
心率：心率也有点快，[具体心率]次/分钟。
毕竟身体不舒服，心脏这个小马达也得加把劲工作呢。
2. 一般状态。
精神状态：刚入院的时候小宝贝没什么精神，老是昏昏欲睡的，现在精神比之前好多了，能睁开大眼睛看看我们了，偶尔还会笑一笑，就像小太阳露出了一点小光芒。
饮食：刚开始食欲不太好，吃什么都没胃口，就像个挑食的小猫咪。
不过现在呢，在我们的鼓励下，能吃一点小粥、水果泥之类的东西了，这可是个好现象。
# （二）肺部听诊。
肺部听诊可是很重要的环节哦。
我们听到小宝贝的肺部有啰音，就像小水泡在咕噜咕噜响。
有的地方是湿啰音，就像小雨滴落在小池塘里的声音；有的地方是干啰音，就像小风吹过干枯的树叶沙沙响。
这说明肺部有炎症，是那些小病菌在里面捣乱呢。
四、护理诊断。
# （一）气体交换受损。
和肺部炎症有关系呀，就像小宝贝的肺里被那些病菌搞了一堆障碍物，呼吸就不顺畅了，氧气交换也受到了影响。
儿童肺炎支原体肺炎护理查房
监测体温变化，遵医嘱使用退热药物，辅 以物理降温措施，如温水擦浴、冰袋降温 等，防止高热惊厥。
呼吸困难护理
胸痛护理
保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物， 必要时遵医嘱使用支气管扩张剂和氧气吸 入等措施，缓解呼吸困难症状。
协助宝宝采取舒适的卧位，避免长时间压 迫患侧胸部，减轻胸痛症状。如疼痛严重 ，遵医嘱给予镇痛药物。
X线检查
胸部X线片可见肺部多种 形态的浸润影，呈节段性 分布。
03
护理措施
环境与休息
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，减少细菌滋生。
调整室温
保持适宜的室内温度，通常在20-24℃之间，避免过冷或过热导致 宝宝病情加重。
维持良好的睡眠环境
确保宝宝有安静、舒适的睡眠环境，有利于身体恢复。
患儿的年龄、病情严重程度、并发症情况、治疗依从性等都会影响预后。
康复指导及家庭护理建议
01
02
03
04
休息与活动
患儿应充分休息，减少剧烈活 动，避免加重心脏负担。
ห้องสมุดไป่ตู้
饮食指导
提供营养丰富、易于消化的食 物，如新鲜蔬菜、水果、果汁 等，避免油腻、辛辣食物。
家庭环境
保持室内空气流通，避免拥挤 ，确保患儿有足够的休息空间
04
并发症预防与处理
预防措施
保持良好的个人卫生习惯
01
教育儿童勤洗手，避免接触呼吸道感染患者，减少病毒和细菌
的传播。
保持室内空气流通
02
经常开窗通风，保持室内空气新鲜，降低病毒和细菌在空气中
的浓度。
增强免疫力
03
合理安排儿童作息时间，保证充足的睡眠和适当的运动，均衡
小儿肺炎查房记录范文
小儿肺炎查房记录范文查房日期：[具体日期]查房医生：[医生姓名]患者姓名：[患儿姓名]年龄：[X]岁。
一、查房目的。
了解小儿肺炎患儿的病情进展，调整治疗方案，指导患儿家属护理要点。
二、病史回顾。
这小宝贝啊，前几天开始就有点咳嗽，刚开始家长以为就是普通的小感冒，没太在意。
结果这咳嗽是越来越厉害，还开始发烧了，最高的时候烧到了[X]度呢。
家长这才着急了，赶紧送到咱们医院来。
咱们一检查，发现这肺部有啰音，一拍片子，得嘞，肺炎没跑了。
三、目前症状。
1. 呼吸方面。
呼吸还是有点快，每分钟大概有[X]次。
就像小火车似的，比正常的时候“跑”得快多了。
不过比刚入院的时候已经稍微慢一点了，这是个好现象。
喘气的时候还能听到那种呼噜呼噜的声音，就好像喉咙里有个小哨子似的，这就是肺部的炎症在捣乱呢。
2. 咳嗽咳痰。
咳嗽还是比较频繁，尤其是在早晨和晚上，感觉就像喉咙里有东西挠一样，非得咳出来才舒服。
这小宝贝一咳啊，小脸都憋得红红的，看着可让人心疼了。
痰呢，不是特别容易咳出来。
咱们得想办法帮他把痰弄出来，这样肺炎才能好得快。
3. 精神状态。
精神比刚来的时候好了一些，刚入院的时候整个人都焉焉的，现在能稍微玩一会儿小玩具了，不过还是没有平时那么活泼。
这就好比是小电池刚充了一点电，还没完全充满呢。
四、体格检查。
1. 体温：现在体温已经降到了[X]度，比之前烧得那么厉害的时候可好多了。
但是还得继续观察，可不能让这个小热度又偷偷跑上来。
2. 肺部听诊：肺部啰音还是比较明显，不过在一些部位感觉比昨天稍微减轻了一点，就像乌云散开了一点点似的。
这说明咱们的治疗已经开始起作用了，但是战斗还没结束呢。
3. 其他：心率稍微有点快，这也是身体在和肺炎这个小怪兽战斗的表现。
小宝贝的嘴唇还有点干干的，这是因为发烧和呼吸快，水分丢失得比较多。
五、辅助检查结果。
1. 血常规：白细胞还是有点高，这说明身体里的炎症还没有完全消退。
就像身体里的小卫士们还在和病菌们打得热火朝天呢。
儿科肺炎医疗护理查房课件
儿科肺炎医疗护理查房
27
体温图
6.6-6.12 T波动范围：38-40.8 ℃
6.13-6.19 T波动范围：37.8-40.6 ℃
2/16/2021
儿科肺炎医疗护理查房
28
体温图
6.20-6.26 T波动范围：37.8-38.4 ℃ 6.7-6.29 T波动范围：37-38.5 ℃
2/16/2021
2/16/2021
儿科肺炎医疗护理查房
9
神经系统
• 轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡； • 脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不规则，
前囟隆起，脑膜刺激征，瞳孔对光反应迟钝 或消失。
2/16/2021
儿科肺炎医疗护理查房
10
消化系统
• 轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等； • 重症可引起中毒性肠麻痹，肠鸣音消失，腹
6.29.9AM ：患儿于今日出院，给家属做出院指导，继续巩
固治疗，嘱定期复查。
2/16/2021
儿科肺炎医疗护理查房
22
第三部分：辅助检查
2/16/2021
儿科肺炎医疗护理查房
23
相关检查
入院心电图：窦性心动过速
2/16/2021
儿科肺炎医疗护理查房
24
影像学检查
DR诊断报告：
右肺炎症；
2/16/2021
尿液分析 尿液分析
项目 凝血酶原时间 纤维蛋白原
实验室检查
结果
生物参考区间
检查时间
13.40↑
9--13
2016.6.7
5.92↑
2--4
2016.6.7
检查类别 凝血四项 凝血四项
D-二聚体定量
6.19↑
0--0.55
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分类及发病机制
• • • • • • • • • • • • 1、病因分类 （1）细菌性肺炎 是最常见的肺炎，约占肺炎的80%。病原体包括革兰阳性球菌如肺炎链球菌、 金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等；革兰阳性球菌如肺炎克雷白杆菌、大肠 杆菌、绿脓杆菌及厌氧菌等。 （2）病毒性肺炎 包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱 疹病毒等。 （3）支气管肺炎 （4）其他病原体肺炎 包括肺炎衣原体、弓形虫、寄生虫等，艾滋病病人易伴发卡氏弓形虫等感染。 （5）真菌性肺炎 包括白色念珠菌、曲菌、放线菌等。 （6）其他因素引起的肺炎 如放射性肺炎、化学性肺炎、过敏性肺炎等，均可表现轻重不一的呼吸道症 状。
小儿支气管肺炎查房
干恬恬
概述
• 肺炎：是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等 内在的肺实质的炎症。 • 可由多种病原体、理化因素，其中以感染因素 最常见，是呼吸系统多发病、常见病；在各种 致死病因中，肺炎占第五位。肺炎可以是原发 病，也可以是其他疾病的并发症，导致肺炎病 人死亡的主要原因是感染性休克，临床上可根 据病因，解剖部位及感染来源不同进行分类。
• （二）清理呼吸道无效 • 1.保持室内环境清洁、空气清新、温湿度适 宜。 • 2.摄入足够的水分。 • 3.遵医嘱给予雾化吸入，每日两次，吸痰日 两次。 • 4.翻身拍背。
• （三）体温过高 • 1.严密观监测体温变化并记录 • 2.体温超过39℃，予以物理降温，如冰袋冷敷、冷 毛巾湿敷、酒精擦浴或遵医嘱行药物降温，注意观 察降温的效果。 • 3.对体温变化给予合理的解释，以缓解家属紧张、 恐惧情绪。 • 4.保持室内环境清洁、空气清新、温湿度适宜。 • 5.指导家属给患儿多喂水，给予有营养、易消化清 淡饮食 • 6.出汗后及时更换被服，并注意保暖。
• • • • •
（四）减轻或消除引起患儿不适的因素 1.保持室内环境的舒适。 2.患儿衣被薄厚适度，及时更换潮湿衣物。 3.保持口腔清洁。 4.各种检查、治疗和护理操作应集中进行， 尽量使患儿安静休息。
• （五）潜在并发症：心力衰竭、呼吸衰竭 • 1.密切观察病情：当患儿出现心率突然加快， 大于180次/分，呼吸突然加快，大于60次/分， 心音低钝、奔马律、突然极度的烦躁不安、面 色发灰或苍白等心衰表现时，应及时报告医生， 并予以吸氧、减轻输液速度，准备强心、利尿、 和镇静剂，做好抢救准备。 • 2.患儿呼吸困难，咳嗽加重，咳粉红色泡沫痰 为肺水肿的表现，应给予20%-30%乙醇湿化吸 氧，每次吸入时间不超过20分钟。
体格检查
• 体温：36.5°C，呼吸 30次/分，心率 128次/分， 体重6.0Kg
• 神志清楚，精神可，咽红，双肺呼吸音粗糙，可 闻及哮鸣音、痰鸣音及少许细湿罗音，心律齐， 心音有力，未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾肋 下未及，肠鸣音正常，四肢肌力肌张力正常。生 理反射存在，病理反射未引出。 • 辅助检查:1/4本院血常规：WBC8.97*10^9/L,NEU 18.5%，LYM 70.3%，hsCRP 40.1mg/L
诊治计划
• • • • • 1.儿科常规：Ⅰ级护理。 2.清淡饮食。 3.抗感染：白霉素； 4.止咳化痰、平喘（沐舒坦，布地奈德） 5.完善相关辅助检查及实验室检查，请上级 医生指导治疗。 • 6.根据患儿病情变化及时调整诊疗。
护理诊断及措施
• （一）气体交换受损 • 1.监测患儿生命体征，注意观察呼吸的节律、 频率，有无呼吸困难。 • 2.采取有利于呼吸的体位，卧位或高枕卧位。 • 3.根据病情情况给予氧气吸入。 • 4.给予翻身拍背，以利于痰液排出。
• *主诉：主诉:咳喘3天 • *现病史：患儿三天前不慎受凉后出现阵发性咳嗽，有痰，不易 咳出，伴有喘息，无发热及呕吐、腹泻等情况，在我院门诊输 液治疗3天（头孢替唑、喜炎平），今患儿咳嗽及喘息加重，来 院就诊，门诊以“支气管肺炎”收入住院。 • 自起病以来，患儿精神、食欲欠佳，大小便正常。
• *既往史：既往体健，否认传染病及遗传病史， 否认药物及食物过敏史。 • *辅助检查: 1/4本院血常规： WBC8.97*10^9/L,NEU 18.5%，LYM 70.3%， hsCRP 40.1mg/L • *初步诊断：支气管肺炎 • *鉴别诊断：急性支气管炎,以咳嗽为主要表现 症状,初起干咳,以后有痰，双肺呼吸音粗，可 有不固定和粗中细湿啰音，婴幼儿有痰不易咳 出，可在咽喉部或肺部闻及痰鸣音，据胸片及 肺部体征可予以鉴别。
健康教育
• 1.向病人家属介绍有关肺炎的基础知识，指 导家属注意天气的变化，随时增减衣物， 避免受寒等诱发因素，防止上呼吸道感染， 保持健康水平。 • 2.出院病人需继续用药时，应指导病人遵医 嘱按时服药，并向家属解释有关药物的疗 效及副作用，告诉家属不能擅自停药或减 量，如有不适，及时复查。
• • • • • •
பைடு நூலகம்
2、发病机制：微生物的侵入 微生物可通过以下途径侵入呼吸道： （1）吸入分泌物； （2）吸入周围空气中的细菌； （3）菌血症； （4）临近部位的感染直接蔓延到肺（较少 见），如军团菌肺炎可通过周围空气中的 细菌而引起的肺炎。
病人病情介绍
• • • • • *一般资料： 姓名：卢雨松 性别：男 年龄：5月2天 入院时间：2018-4-3 13:45 病史陈述者：患儿母亲