血透中心PDCA质量改进项目记录表

计划P（plan）
要因确认： 1.缺乏系统的健康教育知识内容； 2.缺乏实施健康教育的管理办法； 3.医护人员缺乏相关心理专业知识； 4.病人承受的身体痛苦； 5.病人及家属有沉重的经济负担；

计划P（plan）

预期目标：通过心理干预以及实施健康宣 教，减轻或消除维持性血液透析病人抑郁 障碍状态
实施D（do）
序号 1 要因what 缺乏系统 的健康教 育知识内 容 缺乏实施 健康教育 的管理办 法 医护人员 缺乏相关 心理专业 知识 病人承受 的身心痛 苦 目标why 逐渐完善健康 教育知识编写 措施how 根据专科知识及内容，编写并逐渐完善健康教 育内容 地点where 血透中心 时间when 2015年11月 负责人 who 护士长 2 建立并实施健 康教育的管理 办法 通过培训和自 学掌握所需的 心理干预知识 减轻身心痛苦 确立一套健康教育的管理办法，以及具体的实 施流程，并加以运用实施 血透中心 2015年11月 护士长

计划P（plan）
存在问题: 1.维持性血液透析病人存在不同程度的心理抑 郁障碍，多数容易产生悲观、失望等抑郁 情绪。 2.自身身体上的不适；极大的精神创伤；沉重 的经济负担 3.缺乏系统的健康宣教体系，无法对病人及其 家属进行及时有效的心理干预和疾病知识 的健康教育。

计划P（plan）

原因分析：
汕头大学医学院第二附属医院 血液透析中心PDCA质量改进项目
项目名称：心理干预改善维持性血 液透析病人抑郁障碍
项目名称：心理干预改善维持性血液透析病人抑郁障碍

小组负责人：
参与人员： 项目执行日期：


计划P（plan）
现状调查 调查项目: 1.维持Biblioteka Baidu血液透析病人的抑郁障碍现况 2.维持性血液透析病人抑郁障碍的主要影响因 素 3.医护人员对维持性血液透析病人的健康教育 情况
医护人员
缺乏教育 意识
机器设备
部分机器 外观老旧
病人及家属
巨大的经 济压力 生活质量 下降
人力资源相 对不足 缺乏专业知 识培训
缺乏宣教 器材
病人自身 承受痛苦
缺乏系统的健康宣 教 缺乏实施健康 教育的管理办 法
流动人员多
休息活动空 间不足 缺乏开展健康教 育的空间
噪音
方法
环境
维 持 性 血 液 透 析 病 人 抑 郁 障 碍
血透中心
2015年11月
科室全 体人员
5
病人及家 属有沉重 的经济负 担
在制度允许的 范围内，帮助 减轻经济负担
血透中心
2015年11月
科主任 护士长
检查C（check）
处置A (act)
1. 2. 3.
4.
5.
编写、修订健康教育的内容（见附件1） 编写、修订健康教育的管理办法（见附件2） 对医护人员进行健康教育知识、心理干预知识进行培训学习。使 用制定的健康教育管理办法，运用健康教育知识，在血透中心对 维持性透析病人及其家属进行系统性、规律性的健康教育。 通过运用健康教育知识，改善病区环境，增加对患者的关心，适 当帮助减轻患者的经济负担；从而对病人及其家属进行心理干预 后，取得明显的效果，维持性我科透析病人抑郁障碍得到一定程 度的改善。 持续改进：目前项目已经取得一定成效，但是仍然存在问题和不 足。其一，人力资源不足，健康教育的设备和空间不足，所以健 康教育的系统性、规律性、有效性和持续性的维持还需要不断的 巩固和维护；拟向上级提出申请，请求支持。其二，科室人员特 别是新入职人员，要进行长期有效的健康教育意识培养和健康教 育知识和教育技能的培训。其三，由于科室环境和工作人员的客 观因素，以及患者及家属方面的主观因素，还未能改善部分患者 及其家属的心理状态。
3
组织科室人员自学或培训相关知识
血透中心
2015年11月
科主任 护士长
4
运用zung评定量表等工具对患者进行评定。定 期进行心理健康教育和疾病知识教育；开展专 题讲座；营造轻松和谐的治疗环境；医师加强 对病人病情的观察，改善治疗效果；护理人员 提高专业知识和技术操作能力，做到个性化透 析减少治疗过程的并发症发生。 帮助新透析病人办理特殊门诊，在部分费用上 给予减免。